Абдоминальное ожирение

Содержание

Абдоминальное ожирение у женщин: лечение, по мужскому типу, причины

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – это патология, при которой жир откладывается в области талии и верхней части торса. Болезнь оказывает негативное воздействие на работу внутренних органов. У мужчин она возникает чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

причина отклонения – переизбыток калорий в рационе. Абдоминальное ожирение у женщин, лечение которого требует корректировки питания, может возникать в результате стресса или нарушения гормонального фона.

При отсутствии лечения болезнь способствует развитию сахарного диабета.

Как отличить данный тип ожирения от других?

Ожирение по абдоминальному типу отличается скоплением жировых масс в области брюшной полости. Внешне фигура напоминает форму яблока.

В медицине эту разновидность ожирения также называют андроидным типом. По МКБ-10 болезнь относят к категории эндокринных нарушений, в результате которых замедляется обмен веществ.

Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и на внутренних органах. В запущенных случаях это нарушает функционирование органов, что приводит к серьезным заболеваниям. На фоне ожирения появляются проблемы с гормональным фоном. В конечном итоге это заканчивается бесплодием.

К симптомам патологии у женщин относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • депрессивное состояние;
  • варикоз нижних конечностей;
  • остановка дыхания во сне;
  • повышение резистентности к инсулину;
  • частая изжога;
  • снижение иммунитета;
  • пониженная работоспособность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • падение либидо.

Диагностированием заболевания занимается эндокринолог или гастроэнтеролог. Первостепенно изучается симптоматика, собирается анамнез касательно образа жизни пациентки. Значение имеет её физическая активность, наличие вредных привычек и склонность к нервным расстройствам.

Другие части тела при абдоминальном ожирении могут не иметь жировой прослойки.

Затем проводится пальпация брюшной полости. Измеряется окружность талии и высчитывается коэффициент ИМТ. Диагноз ставится на основании совокупности полученных данных. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Препараты-аноректики от ожирения

Аноректики представляют собой группу фармацевтических средств, направленных на снижение аппетита. В результате их приема блокируются отделы мозга, отвечающие за чувство насыщения во время еды.

Действие препарата основано на следующих принципах:

  • повышение термогенеза, который способствует активизации метаболизма;
  • блокировка рецепторов, отвечающих за аппетит;
  • уменьшение способности кишечника всасывать жиры.

Изначально аноректики входили в состав спортивного питания. Они помогали насытить организм питательными веществами при увеличенных физических нагрузках. Позже лекарственные препараты стали применять в целях быстрого похудения при серьезных проблемах со здоровьем.

После прекращения лечебного курса следует придерживаться правильного питания. В противном случае, ушедшие килограммы вернутся. Лекарство принимают в соответствии с назначенной дозировкой.

К наиболее распространенным препаратам этой категории относят:

  • Сибутрамин;
  • Лоркасерин;
  • Каберголин.



Антидепрессанты при ожирении

Абдоминальный тип ожирения у женщин часто лечат с помощью антидепрессантов. Их главная цель – снижение симптомов стресса и психических расстройств. Некоторые из них воздействуют на отдельные области мозга, снижая тягу к пище. Препараты с успокаивающим действием назначают при ожирении, спровоцированным психическими расстройствами.

К противопоказаниям таких лекарственных средств относят:

  • глаукома;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • лактационный период и беременность;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • эпилепсия.

Во время приема медикаментов этой категории могут возникнуть побочные эффекты. К ним относят: нарушение стула, сонливость, тахикардию, тремор конечностей и кожные высыпания. Чтобы избежать их появления, не стоит принимать лекарственные средства без предварительной консультации врача.

К наиболее востребованным антидепрессантам относят:

  1. Флуоксетин. Действие медикамента обусловлено подавлением нейронального захвата серотонина. Принимается по 1-4 таблеток в день. Максимальная дневная дозировка составляет 80 мг. Прием таблеток способствует похудению, не оказывая угнетающего воздействия на работу пищеварительных органов.
  2. Бупропион. Препарат способствует сжиганию жира при интенсивных тренировках. Может использоваться в составе комплексной терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
  3. Золофт. Таблетки не только снижают аппетит, но и восполняют запас энергии. Для борьбы с нервными расстройствами назначают 200 мг в сутки. В целях похудения препарат принимают в дозировке не более 150 мг.

Антидепрессанты запрещено совмещать с алкогольными напитками.

Блокаторы жиров и углеводов

Ожирение по мужскому типу нередко устраняют с использованием блокаторов углеводов и жиров. Их разделяют на две основные группы. В первую входят препараты, замедляющие процесс формирования липазы. Ко второй группе относят медикаменты препятствующие перевариванию жира.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, препятствующих усвоению углеводов. Изначально они предназначались для людей, страдающих сахарным диабетом. Ярким представителем таких препаратов считается Глюкобай.

Он снижает уровень сахара в организме, не позволяя углеводам впитываться в слизистую поверхность тонкой кишки. Препарат принимают непосредственно перед едой.

Дозировка зависит от цели использования. В норме она не должна превышать 600 мг.

Блокаторы жиров действуют по принципу сорбентов. Они связывают молекулы жира и выводят их из организма. Эффективность лекарственных средств наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. В противном случае, лечение будет нецелесообразным.

К плюсам препаратов этой группы относят способность освобождать организм от токсинов. Среди минусов выделяют выведение микронутриентов, которые необходимы для поддержания жизнеобеспечения всего организма. Самым распространенным блокатором жиров считается Хитозан в формате капель.

Среди медикаментов, замедляющих синтез липазы, выделяют Орлистан. Он не оказывается системного воздействия на организм. Препарат активен только в пределах пищеварительного тракта.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

  • метеоризм;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • жидкий стул;
  • чувство слабости.

Занятия физкультурой при ожирении

Физические нагрузки считаются основой комплексного лечения ожирения. Упражнения желательно выполнять под наблюдением специалистов. При наличии избыточного веса чрезмерные нагрузки могут быть травмоопасными.

При тяжелых формах ожирения рекомендуется выполнять кардио упражнения не более 200 минут в неделю. Приветствуются занятия в бассейне и легкие пробежки на свежем воздухе.

Перед тренировками необходимо проконсультироваться с врачом.

Командные виды спорта и занятия в тренажерном зале при ожирении абдоминального типа противопоказаны. Желательно отдать предпочтение калланетике или базовым гимнастическим упражнениям.

Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю. Со временем нагрузки можно увеличивать.

Липосакция – радикальный метод

Липосакция – это хирургическое вмешательство, в рамках проведения которого производится откачка жира в области живота вакуумным методом. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани с минимальной кровопотерей. За один сеанс удаляется не более 6 литров жира.

Перед проведением липосакции сдается ряд стандартных анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы минимизировать риски, могут назначать дополнительные диагностические процедуры.

Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

  • нарушения работы нервной системы;
  • низкий иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • респираторные заболевания;
  • инфекции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  •  онкология;
  • артериальная гипертензия;
  • варикозное расширение вен.

Категорически запрещено делать липосакцию при отклонениях в работе сердца и нарушении системы кроветворения.

К возможным осложнениям операции относят:

  • дряблость кожи;
  • птоз ткани;
  • тромбоэмболия;
  • обширные гематомы;
  • отечность;
  • нагноение;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела.

Советы по правильному питанию

Во время и после проведения медикаментозной терапии результат закрепляется с помощью диеты. Питание при абдоминальном ожирении у женщин базируется на сокращении продуктов с высоким содержанием жира. Также ограничивается суточное потребление калорий.

Если у женщины наблюдается отклонение уровня тестостерона, ограничения накладываются и на белковую пищу. В тех ситуациях, когда ожирение сопровождается сахарным диабетом, из рациона исключают сладкое.

О том, как бороться с абдоминальным ожирением с помощью диеты, в деталях расскажет врач. Он подбирает индивидуальную схему для каждого пациента.

К главным принципам правильного питания относят:

  • отказ от газированных напитков, мучного, жирного и чрезмерно острого;
  • увеличение приемов пищи до 5 раз;
  • обогащение рациона фруктами, овощами и злаками;
  • сокращение соли и сахара.

Курсы лечебного голодания при ожирении

Нередко лечение абдоминального ожирения у женщин осуществляют путем голодания. К такому способу прибегают только при отсутствии противопоказаний. Правильное голодание сопровождается оздоровлением всех систем жизнеобеспечения.

У пациента исчезает усталость и нормализуется работа нервной системы.  В первые дни наблюдается интенсивное снижение веса – до 2 кг в сутки. В дальнейшем ежедневно пациент теряет 300 г.

Лечебное голодание имеет следующие особенности:

  1. Интенсивность физических нагрузок на скорость снижения веса влияния не оказывают.
  2. Женщины, часто практикующие голодание, не замечают таких результатов, как новички в этом деле.
  3. При серьезных заболеваниях органов пищеварения голодание категорически запрещено.
  4. Сухое голодание разрешается практиковать только в первые 2-3 дня. В дальнейшем следует понемногу увеличивать количество выпитой воды.
  5. При наличии серьезных заболеваний процесс снижения веса замедляется.
  6. На эффективность голодания оказывает возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее снизится масса тела.

Продолжительность первого опыта голодания не должна превышать 3 дня.



Вегетарианство, веганство и сыроедение

Женское андроидное ожирение можно побороть, глобально изменив подход к питанию. Считается, что самый простой и эффективный способ снижения веса  – это отказ от мяса. Существует три направления, пропагандирующие исключение мяса из рациона – сыроедение, вегетариантство и веганство. Каждое из них имеет ответвления.

Различия заключаются в следующем:

  1. Вегетарианство подразумевает отказ от мяса. Но при этом, продукты животного происхождения в рационе присутствуют. К ним относят яйца, масло, творог и т.д.
  2. Веганство предполагает отказ от всех продуктов, получаемых с помощью животных. В рационе вегана отсутствует мед, яйца, сыр, желатин и масло. Основу рациона составляют крупы, овощи и фрукты. Для приготовления блюд используют любые способы теплового воздействия.
  3. Сыроедение – это течение, поддерживающее отказ от пищи животного происхождения. Сторонники сыроедения не используют во время готовки теплового воздействия. Они едут овощи и фрукты исключительно в сыром виде.

В целях лечения центрального ожирения можно практиковать любое диетическое направление. Но желательно периодически посещать врача для осуществления контроля над состоянием здоровья. Нельзя резко менять рацион. Переходы с одного типа питания на другой должны быть постепенными.

Помощь психолога

Любые формы и виды ожирения могут быть спровоцированы психосоматикой. Зависимость от еды возникает при обилии стрессов или недовольстве собой. Корень проблемы закладывается еще в детстве, когда ребенку прививается культура питания.

Глядя на своих родителей, он заедает свои проблемы, что приводит к пищевой зависимости. В сознательном возрасте еда помогает избавиться от негативных эмоций.

Справиться с расстройством пищевого поведения помогают препараты назначенные врачом. Таблетки позволяют нормализовать работу нервной системы.

Но дополнительно необходим откровенный разговор с психологом. Он выявит причины патологии и назначит лечение, основой которого является самоанализ. В некоторых случаях может потребоваться гипноз.

Лечение абдоминального ожирения в домашних условиях не всегда эффективно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Они подберут наиболее действенный и комфортный способ снижения веса. После проведения лечебной терапии очень важно соблюдать правильное питание и заниматься спортом.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/abdominalnoe-zhenshhin-lechenie/

Абдоминальное ожирение: причины, лечение, диета

Абдоминальное ожирение

Среди существующих типов ожирения самым неприятным и опасным для здоровья является абдоминальное ожирение. При этом заболевании избыточное накопление жировой ткани происходит в верхней части туловища и области живота. Узнайте подробнее, чем опасно состояние ожирения для человека, как оно диагностируется и какими способами лечится.

Абдоминальный тип ожирения — что это такое

Проблема лишнего веса приобретает внушительные масштабы. Избыточное употребление калорий и недостаток физической активности неизбежно приводят к ожирению. Не все готовы обращаться к специалистам.

Большинство пробует нестандартные методы лечения: народные средства, пищевые добавки, продукты, активно рекламируемые в СМИ. Эффект от подобного лечения либо отсутствует, либо имеет кратковременный характер.

Правильное решение — это понимание происхождения заболевания, следование профессиональным рекомендациям и комплексный подход к борьбе с жировыми отложениями.

При диагностировании абдоминального ожирения можно выделить следующие признаки:

  • Изменение фигуры по типу «яблоко». Жировая ткань сосредоточена на животе.
  • Сбои гормонального фона, повышенное содержание тестостерона.
  • Стрессовое состояние, склонность к «заеданию» проблем.
  • Бесконтрольное употребление пищи, эффект «растянутого желудка».

Практически у всех пациентов с подобным диагнозом соотношение талии и бёдер равняется 0,9:1 или 1:1. Опасность избытка жира на животе в том, что очень часто это приводит к сахарному диабету и ряду дополнительных заболеваний, таких как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Инсулиновая резистентность;
  • Сбои в обмене мочевой кислоты;
  • Заболевания сердца;
  • Гипертония;
  • Увеличение нагрузки на весь организм, преждевременное изнашивание органов.

Виды ожирения

Медицине известно 3 типа ожирения:

  1. Висцеральное.
  2. Гиноидное.
  3. Абдоминальное.

Последний вид становится всё более распространённым. Если раньше врачи отмечали больший процент заболеваемости у мужчин, то теперь женщины стали так же активно подвергаться данному заболеванию.

Кто находится в группе риска: причины ожирения

Врачи отмечают, что существует ряд факторов, провоцирующих накопление жира абдоминального типа:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность к дисбалансу в ферментативной системе.
  • Бессистемный подход к питанию.
  • Психологическое переедание или зависимость от употребления вредной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Для женщин: гормональные изменения на фоне беременности или иных физиологических состояний.
  • Депрессия, а также приём ряда препаратов для её лечения или регулярный приём гормональных препаратов.

При соединении нескольких перечисленных факторов шанс развития абдоминального ожирения существенно увеличивается. В таких случаях важно следить за состоянием своего веса и проводить как лечебные, так и профилактические мероприятия, улучшающие состояние здоровья.

Кетогенная диета для похудения

Методы профилактики и лечения абдоминального ожирения: как избавиться от жира на животе

Наличие и поддержание физической активности играет первостепенную роль. Любая нагрузка поддерживает и развивает мускулатуру, увеличивает ежедневный расход энергии и улучшает самочувствие.

Физические нагрузки

Не рекомендуется начинать с очень активных видов спорта, таких как бег или тяжёлые силовые упражнения, ведь это существенно увеличивает нагрузку на сердце и может привести к дополнительным заболеваниям. На первом этапе следует применять лёгкие аэробные упражнения, фитнес, плаванье, сочетая их с правильным питанием.

Питание

При составлении меню потребуется учитывать не только количество, но и качество продуктов. Основой питания должны стать белковые компоненты при сокращении количества жиров и углеводов. Жареное, сладкое, злоупотребление мучным — под запретом. Рацион должен состоять из натуральных овощей, фруктов, злаковых, быть разнообразным.

При терапии особо сложных случаев врачи могут назначить ряд поддерживающих препаратов для снижения уровня голода или стресса. С ними контроль питания окажется существенно проще. Однако существуют побочные эффекты, например, привыкание.

Диета

Важно заранее составить диету и расписать все приёмы пищи, которые обеспечивают энергию, поступление в организм всех полезных веществ.

В таком рационе должно присутствовать:

  • Достаточное количество фруктов, овощей;
  • цельнозерновые злаки, которые содержат большое количество клетчатки, поддерживая работу кишечника;
  • сало, сливочное масло заменить на растительные масла;
  • постное мясо;
  • все виды рыбы.

Напитки:

  • Вода;
  • травяной чай;
  • зелёный или свежевыжатые овощные соки.

Исключить из рациона:

Подслащённые напитки, газировка;

  • Фастфуд;
  • жирное мясо;
  • все виды консервации;
  • жирные, тяжелые соусы.

В умеренных количествах:

Орехи (миндаль, несолёный арахис), добавляйте к салатам.

Хирургия

Известны варианты помощи пациентом методом хирургического вмешательства.

Но врачи отмечают, что операции по уменьшению желудка или липосакция будут иметь долгосрочный эффект только в комплексе со стандартными рекомендациями и лечением.

В противном случае возврат, а порой и усугубление заболевания, неизбежны. Подобное лечение назначается только на последних стадиях заболевания, когда речь идёт о значительном снижении качества жизни человека.

Психология

Не стоит забывать про этап психологического восстановления и реабилитации. Необходим определённый настрой, поддержка со стороны близких, желание изменить пищевые привычки.

Некоторые диетологи рекомендуют посещать психологические тренинги, позволяющие взглянуть на жизнь с другой стороны, или пройти консультацию у психолога. В этом случае все прочие рекомендации оказываются максимально эффективными и не кажутся сложными в исполнении.

Лечение абдоминального ожирения — это комплексный процесс, требующий участия специалистов и окружения человека. Результат — отличное самочувствие и внешний вид, изменение личностных, жизненных приоритетов. Правильно организованный режим дня, питания, увлечение активным отдыхом или спортом, позитивное отношение к жизни и к себе позволят больше никогда не задумываться об ожирении.

: Занятия для уменьшения абдоминального (внутреннего) жира

Источник: https://dieta-club.ru/abdominalnoe-ozhirenie/

Абдоминальное ожирение у женщин: лечение, чем опасно

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение у женщин, лечение которого осуществляется консервативным путем, считается больше мужской проблемой. Оно сопровождается накоплением жировых отложений в области живота. Это негативно сказывается на работе всех внутренних органов. Поэтому такое состояние не может оставаться без внимания.

Что такое абдоминальное ожирение у женщин?

Под термином абдоминальное ожирение признано называть состояние, при котором наблюдают преимущественное скопление жировой массы в области брюшной полости. При наличии такого отклонения человек не только испытывает определенные трудности, но и страдает работа всего его организма. Постепенно жировая масса обволакивает основные жизнеобеспечивающие органы:

Абдоминальное ожирение у женщин

  • сердце;
  • печень;
  • легкие;
  • поджелудочную железу;
  • почки и другие.

В тоже время, максимальное количество жира концентрируется в области размещения кишечника. Именно это изменяет внешний вид живота женщины. Такое состояние повышает нагрузку на все внутренние органы и нарушает их работу. В результате ухудшается обмен веществ в организме, нормально не происходит усвоение полезных веществ.

Симптомы ожирения абдоминального типа у женщин

Абдоминальное ожирение у женщин может сопровождаться рядом характерных признаков:

  • существенное увеличение объемов брюшной полости женщины;
  • возрастание показателей индекса массы тела (составляет 30 и больше);
  • повышение аппетита и нарушенное пищевое поведение;
  • появление тяжести и дискомфорта в животе после каждого приема пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение процессов пищеварения, что особенно часто сопровождается метеоризмом;
  • появление нехарактерной для данного человека отрыжки;
  • при наличии минимальных физических нагрузок наблюдают учащенное сердцебиение и повышение показателей давления.

Причины возникших нарушений абдоминального типа у женщин

Ожирение по абдоминальному типу развивается не у всех представительниц прекрасного пола, имеющих проблему избыточного веса. Обычно этому способствует один или несколько факторов:

  • нарушение работы пищевого отдела гипоталамуса, который контролирует чувство насыщения, что приводит к перееданию;
  • генетическая предрасположенность к абдоминальному накоплению жировых отложений в области живота;
  • низкая физическая активность, что не позволяет организму тратить полученные с пищей калории;
  • дефицит серотонина. В такой ситуации человек переедает, чтобы улучшить себе настроение и преодолеть депрессивное состояние;
  • набор большого веса в период беременности, что еще больше усугубляется гормональными изменениями в период лактации;
  • период климакса, что приводит к снижению выработки эстрадиола. Это влечет за собой абдоминальное перераспределение жировой массы;
  • нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз). Недостаток гормонов ведет к интенсивному набору лишнего веса;
  • поликистоз яичников. Данное заболевание нарушает работу половых желез, что влечет и другие негативные изменения в организме;
  • длительный прием различных гормональных средств и психотропных препаратов, что нарушает деятельность эндокринной системы;
  • злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

Особенности проведения диагностики абдоминального ожирения у женщин

Диагностикой абдоминального ожирения, выявленного у женщин, занимается эндокринолог и гастроэнтеролог. В обязательном порядке больной должен проконсультироваться с диетологом. Процесс диагностики при абдоминальном ожирении происходит в несколько последовательных этапов. Первый из них включает в себя:

  • изучение анамнеза пациента, что позволит определить наличие отягощающих факторов, способствующих ожирению;
  • сбор информации относительно образа жизни – особенностей питания, уровня физической активности, распорядка дня;
  • физикальный осмотр. Включает пальпацию брюшной стенки, измерение веса и окружности живота, определение ИМТ;
  • опрос женщины с абдоминальным ожирением на предмет наличия дополнительных жалоб, что позволит получить полную клиническую картину.

После сбора указанных данных женщина должна сдать общий и биохимический анализ крови. Изменение каких-либо показателей позволит предположить наличие определенных заболеваний, к которым привело абдоминальное ожирение. В дальнейшем для постановки точного диагноза пациенту рекомендуют пройти ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • гастроскопия;
  • МРТ.

Чем опасно ожирение с концентрацией жировых отложений в области живота у женщин?

На начальных стадиях развития абдоминального ожирения серьезные нарушения в работе организма могут отсутствовать. Такие женщины жалуются лишь на быструю утомляемость и снижение работоспособности.

Но постепенно происходит нарушение функций всех органов, ухудшается кровообращение и лимфоток. Наличие большого объема висцерального жира приводит к повышенной выработке стрессового гормона кортизола. Поэтому такой человек всегда чувствует себя напряженным.

Наличие чрезмерных жировых отложений в теле женщины приводит к повышенной активности гормонов, отвечающих за запуск воспалительных процессов в организме. Поэтому даже незначительная простуда может сопровождаться серьезными отложениями.

Абдоминальное ожирение со временем приводит к развитию серьезных патологий:

  • нарушение менструального цикла, что способно спровоцировать бесплодие;
  • появление нежелательных волос по всему телу;
  • развитие синдрома апноэ;
  • повышение риска появления инфаркта или инсульта, что связано с отложением жира в сосудах;
  • развитие вторичного сахарного диабета;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перерождение здоровых тканей печени в жировые структуры;
  • накопление холестерина внутри кровеносных сосудов, что нарушает работу всех внутренних органов;
  • повышается риск развития астмы;
  • появление солевых отложений в области суставов;
  • возможно появление болезни Альцгеймера.

Абдоминальное ожирение — последствия

Правила лечения абдоминального ожирения у женщин

Успешность лечения ожирения зависит от настроя и мотивации женщины. Только если она поймет важность проводимой терапии и возможные риски в случае несоблюдения рекомендаций врачей, возможен положительный результат.

Важнейшей частью лечения абдоминального ожирения называют соблюдение низкокалорийной диеты.

Важно дополнить ее достаточной физической активностью. При необходимости врачи назначают определенные медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний.

При абдоминальном ожирении необходимо придерживаться таких правил питания:

  • необходимо уменьшить привычный суточный рацион на 300-500 ккал. Резко ограничивать себя не стоит;
  • желательно полностью отказаться от потребления быстроусвояемых углеводов – сахара, кондитерских изделий, сдобы;
  • рацион следует наполнить сложными углеводами – основными источниками энергии (крупами, цельнозерновым хлебом, бобовыми);
  • в ежедневном меню должно находиться достаточное количество овощей и фруктов в свежем или приготовленном виде;
  • рацион необходимо обогатить жирами из жирных сортов рыбы, орехов, растительных масел;
  • в ежедневном меню женщины должно находиться достаточное количество белков мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц;
  • предпочтительные методы приготовления пищи – варка, тушение, запекание. От жарки необходимо отказаться полностью.

При абдоминальном ожирении женщине указанной диеты необходимо придерживаться все время, что позволит надолго сохранить полученные результаты. При неэффективности консервативных методов может приняться решение о хирургическом вмешательстве. Во время операции сокращается объем желудка, что позволяет уменьшить количество употребляемой пищи.

: Абдоминальное ожирение

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Источник: https://ogormone.ru/bolezni/ozhirenie/abdominalnoe-u-zhenshhin.html

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда.

Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ.

Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты.

Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность.

Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза.

Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер.

Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции.

При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств.

Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления. Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов.

Существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см.

При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая. Рацион состоит из высококалорийных продуктов.

Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками.

Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы.

Это способствует формированию энергосберегающего режима активности.

Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма.

Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз.

Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии.

Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип).

На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (
  • Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение абдоминального ожирения

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания.

Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности.

Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

  • Диету. Основной принцип лечебного питания – сокращение калорийности рациона: для женщин до 1200-1500 кКал, для мужчин до 1400-1800 кКал. Сводится к минимуму употребление жиров и простых углеводов, в меню включаются продукты с содержанием белков и клетчатки. План питания составляется диетологом, для контроля его выполнения рекомендуется ведение дневника питания.
  • Увеличение физической нагрузки. Степень нагрузки и режим занятий зависят от общей физической подготовки, состояния здоровья пациента. При тяжелой степени ожирения занятия начинаются с увеличения продолжительности ходьбы, на втором этапе назначаются комплексы гимнастики и плавание, на третьем – посещение фитнес-залов, бег, другие виды спорта средней и высокой интенсивности.
  • Медикаментозную коррекцию. Прием лекарств показан при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих усиливать физическую активность. Лечение направлено на снижение процесса расщепления и всасывания жиров, повышение активности рецепторов серотонина и адреналина (ускорение насыщения, угнетение аппетита, усиление термопродукции). Терапия проводится ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), фибратами, ингибиторами АПФ.
  • Бариатрическую хирургию. Оперативное лечение может быть использовано при тяжелых формах ожирения, отсутствии общих противопоказаний для процедуры. Положительного результата удается добиться путем формирования малого желудка, обходного шунтирования желудка, резекции части кишечника.

Прогноз и профилактика

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом.

Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/abdominalobesity

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.