Ацетонемическая рвота

Содержание

Ацетонемическая рвота: причины появления у детей, лечение

Ацетонемическая рвота

Последствием нарушения у детей правильного обмена веществ может являться ацетонемическая рвота. Другие названия – недиабетический кетоацидоз, циклический синдром ацетонемической рвоты.

Причиной становится переизбыток ацетона и кетоновых тел в кровеносной системе. Вывод их затруднён. Итогом становится ацетонемия. Указывает на высокий уровень скопления ацетона в крови.

Код заболевания по МКБ 10 – R82.4.

Переизбыток указанных веществ возникает быстро. Способом избавления от лишних токсинов является ацетонемическая рвота. Первопричина симптома — неверное функционирование отдела мозга, называемого гипофизом. Отдел в мозге регулирует обмен веществ. При нарушениях деятельности рвота может не открываться долгое время. Характерно для детей с диагнозом сахарный диабет.

Начальные признаки ацетонемической рвоты выявляются в дошкольном возрасте. Может длиться до пубертатного периода. Изменение уровня гормонов в крови способствует нормализации метаболизма. После пятнадцатилетия проявления рвотного рефлекса практически исчезает.

Сопутствующие заболевания могут стать провокаторами ацетонемических проявлений. Переработка минеральных веществ в организме возложена на печень. При правильном функционировании органа кетоновые тела и ацетон выводятся из организма самостоятельно. Нужно определённое количество потреблённых углеводов. Эти вещества могут блокировать сильный выброс кетоновых тел и ацетона.

Дисбаланс в питании – причина рвотных проявлений. Увеличенное количество белковых и жировых соединений в пище не приветствуется.

С другой стороны при повышенном содержании уровня глюкозы в крови переизбыток углеводов выступает в качестве причины при ацетонемической рвоте. Главными токсическими веществами выступают кетоновые тела, ацетон.

При высокой концентрации токсинов в организме приступ бывает со специфическим ацетонным запахом.

  • 1 Причины ацетонемической рвоты
  • 2 Клиника проявлений
  • 3 Лечение

Причины ацетонемической рвоты

Неверный режим питания – основная причина рвоты. В рационе детей, страдающих приступами ацетонемической рвоты, определяется повышенное количество жировых и белковых соединений. Потребление углеводов недостаточное. Необходимо строго контролировать потребление масла, жирных видов мяса, сала.

Детский организм ещё не приспособлен перерабатывать излишнее количество белков. При перенасыщении наступает приступ. От извергаемых масс может исходить неприятный запах тухлыми яйцами. Остановить начавшееся состояние иногда тяжело. Ферментов печени, переваривающие пищу, становится недостаточно.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Риску заболевания подвержены дети худощавые, с беспокойным сном, нервным перенапряжением. Могут быть очень пугливы. В зрелом возрасте люди, перенёсшие данный синдром, подвержены заболеванию мочевых путей, артриту, подагре.

Питаться ребёнку следует по графику. Долгое голодание приводит к тому, что начинают перерабатываться жировые запасы. Ацетон и кетоновые тела вырабатываются все также. Соблюдение режима питания способствует правильному метаболизму и перевариванию пищи.

Недостаточное количество инсулина предопределяет появление рвоты. Глюкозы недостаточное количество. Использование блокируется недостатком инсулина. Важно вовремя предоставить больному сахарным диабетом инсулин.

Затруднения в активации инсулина вызывают переохлаждения, стрессы, нервные перенапряжения, инфекции. Выброс адреналина при переживании возрастает. Поступление глюкозы затрудняется. Начинается переработка уже имеющейся жировой ткани. Высвобождается лишняя энергия.

Появляется ацетон и кетоновые тела. Трудным осложнением является кетоацидотическая кома.

Предвестниками появления рвоты с кислым запахом могут быть излишние физические или эмоциональные нагрузки. Может возникнуть вследствие переедания. Дети жалуются на головные боли, общее недомогание, ощущают слабость, ощущается тошнота. От ребёнка пахнет ацетоном. При рвоте с обильными массами необходимо обратиться к врачу.

Клиника проявлений

Признаком ацетонемического синдрома выступает ацетонемическая рвота. Уникальность её в удлинённом течении, обилии. Последствие — сильное обезвоживание. При попытке дополнить утраченные водные запасы сразу появляются рвотные позывы.

У больного пропадает желание приёма пищи, наступают головные боли, чувствуются дискомфортные позывы в животе. Запах ацетоном появляется при мочеиспускании – ацетонурия. Моча с тухлым запахом может быть признаком основного заболевания.

По утрам у ребёнка из ротовой полости также появляется кислый запах. Он может предвещать скорую рвоту. Состояние резко ухудшается. Поднимется температура тела. Случается понос. При таком течении приступ может обойтись без рвоты.

Часто при некритичном уровне ацетона в крови ребёнок ощущает себя в перевозбуждённом состоянии, нервно реагирует на происходящие события. При увеличении токсинов может наблюдаться сонливость, слабость, боль в голове, тело становится ватным.

При лабораторных исследованиях обнаруживается ацетон в моче. Органическая жидкость может быть с запахом брожения.

В сочетании повышенного количества ацетона с ацетоуксусной кислотой возникает ацетонемический криз. Заболевание констатируется при постоянном проявлении кризов.

Длительность приступов — от одного дня до недели. Насторожить должен многократный повтор неприятных приступов. От силы иммунитета зависит её продолжительность и частота. Симптомы исчезают быстрее при соблюдении режима питания и рекомендаций лечащего врача.

У взрослого человека заболевание может проявляться при нарушении белкового баланса. Усиленно вырабатываются кетоновые тела – в допустимых концентрациях присутствует в организме.

Считаются источником энергии. Достаточное количество углеводов способствует выведению ацетона. Кетоновый материал увеличивается при пренебрежительном отношении к рациону питания. Наступает интоксикация.

Итог – ацетонемическая рвота.

Артритический диатез способствует проявлениям синдрома. Изо рта взрослого человека может исходить запах тухлых яиц. Отрыжка имеет привкус ацетона, иногда сопровождается кислым запахом.

После рвоты остаются неприятные ощущения. Свидетельствует о заболеваниях органов эндокринной системы. Возраст значения не имеет. Заболеванию подвержены люди с неправильным питанием.

При ацетоне в моче врач может заподозрить проблемы с почками.

Лечение

При проявлении перечисленных симптомов неотложная помощь ребёнку состоит в немедленном принятии любого сорбента. Самый популярный – активированный уголь. Нужен ребёнку при себе на экстренный случай.

  • Чтобы не допустить обезвоживания, поить минеральной водой через каждые 5 минут. Не стоит давать сладкий или крепкий чай. При возникновении криза – срочная госпитализация.
  • Врач назначает диетическую коррекцию. Диета предполагает включение в рацион легкоусвояемых углеводов, ограничение поступления жиров.
  • Показаны специальные клизмы для выведения кетоновых тел из кишечника. Кровь максимально очищается от токсинов.
  • Лечение состоит в купировании приступов рвоты и интоксикации. Дополнительно проводится реабилитация пациента между приступами. Важна интенсивность лечения.
  • Нарушение водного баланса корректируется обильным питьём.
  • Внимательно стоит относиться к последующим приёмам пищи. Заставлять ребёнка кушать не нужно. Важны профилактические мероприятия. Пациенту устанавливается режим питания и рацион. Исключается алкоголь у взрослых.
  • Основу питания составляют жидкие каши. Порции контролируются. Углеводы добавляются только при восстановлении нарушенного метаболизма.

Копчёности, жирное мясо, наваристые супы исключаются из пищи больного. Вводится кисломолочная продукция, овощи с лёгкими углеводами.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/atsetonemicheskaya-rvota.html

От чего может быть рвота фонтаном у ребенка и нужно ли ее лечить

Ацетонемическая рвота

Ацетонемическая рвота (код МКБ 10 – R11) – это патология, что сопровождается аккумулированием в крови ребенка и взрослого кетоновых структур. Расстройство приводит к дисфункции механизма обмена в организме. У больного наблюдается сильная рвота, классическая интоксикация и субфебрилитет. Лечение недуга должно быть комплексным и последовательным.

Что такое и причины

Высокий уровень концентрации кетоновых образований и ацетона способствуют появлению рвоты. Симптоматика расстройства наблюдается в результате нарушения обмена веществ в детском организме. Причин патологии много. Одной из распространенных является недостаток глюкозы.

С целью обеспечения организма энергией осуществляется распад жиров. Процесс расщепления сопровождается образованием оксимасляных, уксусных кислот и ацетона. Вещества токсичны для ЖКТ и нервной системы малыша.

Через короткий промежуток времени наблюдается тошнота, колики в желудке и длительная рвота.

Ацетонемическая дисфункция не самостоятельный недуг. Расстройство развивается на фоне состояний, требующих потребление значительного количества энергии. На практике это касается:

  • голодания ребенка;
  • небольшое содержание углеводов в употребляемой еде;
  • высока нагрузка на малыша (эмоциональная + физическая);
  • преобладание в рационе питания жирных блюд;
  • ротавирус.

На легких стадиях расстройство проявляется в виде вялого состояния, снижение аппетита и неприятного запаха изо рта. Наблюдается увеличение концентрации ацетона в крови. Определить показатель вещества можно при помощи тестов, продающееся в свободном доступе в аптеке. Тяжесть недуга определяется не с объемом ацетона в моче, а с состоянием малыша.

Симптомы и опасность для новорожденных и детей постарше

Рвота без других симптомов у ребенка возникает лишь в некоторых случаях. Патология сопровождается токсикозом организма и последующим обезвоживанием. Кожный покров человека приобретает бледный окрас, а на щеках исчезает румянец. Со временем мышечные структуры теряют тонус, что приводит к общей слабости.

Малыши в раннем возрасте часто плачут и кричат. Заболевание сопровождается сонливым состоянием младенца и слабостью. Глаза и рот чада следует постоянно смачивать, во избежание пересыхания. Симптоматика заболевания сопровождается высокой температурой тела в 39°С. Искусственно вызывать рвоту не рекомендуется.

В случае проявления расстройства у малыша родители должны проанализировать причины недуга. Не помешает фиксация данных о поведении малыша. Рвота часто развивается на фоне физических перенапряжений и праздничных столов. Иногда патогенез возникает вследствие классической простуды.

Наступление ацетонемического криза сопровождается рядом признаков:

  1. Плаксивое состояние + капризность малыша.
  2. Локализация боли в области живота.
  3. Развитие сильной головной боли.
  4. Наличие расстройства стула + пена.
  5. Формирование неприятного запаха во рту.
  6. Апатичность больного.

Ранее медицина не располагала эффективными механизмами лечения рвоты. Сегодня капельница с глюкозой способна восстановить работу организма. Ацетонемический синдром опасен дальнейшим кризом, при котором нереально покормить малыша. Обезвоживание организма чревато дальнейшими осложнениями.

Снижение уровня сахара в крови может привести к потере сознания. Состояние возникает при болезни через 14-18 часов. Не принимая лечебные меры, развивается коматозное состояние. Для детей постарше патология опасна угрозой состоянию сердечно сосудистой системе. Возможно развитие тахикардии и аритмических нарушений.

Может ли появится рвота от антибиотиков

Причины сильной рвоты фонтаном у грудничка разнятся. Неграмотное употребление антибиотиков приводит к расстройству системы ЖКТ. Недуг сопровождается с рядом симптомов:

  • явления диспепсического характера (изжога, тяжесть и пр.);
  • вздутие кишечника + интенсивный понос;
  • рвотные проявления с последующей слабостью и недомоганием. В некоторых случаях наблюдается выход желчи;
  • рвота с кровью. Состояние обусловлено хрупкостью сосудов пищевода и даже желудка. Консультация у гастроэнтеролога обязательна.

Не останавливайте рвоту. Соединения должны выйти из организма. После окончания выхода масс прополощите рот и протрите влажным полотенцем. При осложнениях ставится небольшая клизма. Комплексное лечение осуществляется в стационарных условиях.

Некоторые антибиотики повышают уровень ацетона в крови. Самодеятельность при лечении ребенка опасная. Рекомендуется обязательная консультация с лечащим врачом. Квалифицированный специалист продиагностирует организм больного и подберет оптимальную схему лечения. Принципами для восстановления являются:

  • соблюдение диеты подобранной врачом;
  • эффективная борьба с обезвоживанием;
  • терапия витаминами и иммуностимуляторами;
  • использование антибиотиков;
  • многократное применение качественных адсорбентов.

Рвота возникает как защитный механизм. Лекарственные препараты способны негативно влиять на работу органов системы пищеварения. Расстройства касаются дисбактериоза, аллергических проявлений и дисфункций желудка, кишечника.  Загрузка …

Методы лечения ацетонемической рвоты у грудничка

Состояние нуждается в комплексном лечении. Терапевтический период включает ряд упорядоченных этапов:

  • оказание неотложной помощи в период обострения приступа;
  • восстановление организма ребенка в момент затишья;
  • профилактика рецидивов.

Методика терапевтического воздействия напрямую связана с уровнем ацетона в крови/мочи. При легких и средних формах патологии допускается лечение в домашних условиях. Тяжелая форма (4 креста) устраняется в стационаре.

Фундаментальной основой терапевтического воздействия считается соблюдение питьевого режима. Подбор эффективных лекарств осуществляется квалифицированным врачом.

Назначаются противорвотные препараты, укрепляющие медикаменты и витамины.

Ацетонемическое состояние хорошо устраняется при помощи раствора глюкозы и солей. Приобрести жидкость для регидратации можно в аптеке. Раствор следует чередовать с некрепким чаем или щелочной минералкой.

Пить рекомендуется по 10-15 мл небольшими порциями (40 мл * на вес ребенка). При весе малыша в 20 кг потребуется 800 мл раствора. Доктор Комаровский утверждает, что сонливость и апатия исчезают через 12 часов.

На уменьшение количества токсинов влияет очистительная клизма. При желании чада дайте ему немного сухариков, нежирного кефира и печеного яблока. Если рвотные проявления не прекращаются, необходимо внутривенное введение медикаментов. Система лечения ацетонемической патологии имеет следующую картину:

  1. Коррекция питания. Продукты должны содержать легкоусвояемые углеводы. Запрещено кушать жирную пищу. Небольшими частыми порциями. В первые дни расстройства подойдет галетное печенье, водные каши и супы на овощах. По мере выздоровления рацион пополняется картофельным пюре и мясом. Иногда дается нежирное молоко. Исключается употребление консерв, копченостей, наваристых бульонов, чая, шоколада и кофе.
  2. Питьевой режим. Каждая рвота приводит к потере в организме ребенка 100-150 мл жидкости. Пополняйте баланс чаем с лимоном и щелочной водой без газа. Для годовалого ребенка варится легкий отвар из шиповника. Прием жидкости осуществляется повторно по 4 ст.л. каждые 20 минут.
  3. Стационарное лечение. Квалифицированный педиатр проанализирует клинику недуга и подберет качественные препараты от рвоты. В результате наладятся обменные процессы, что положительно повлияет на функционирование кишечника и печени. Популярностью пользуется санаторно-курортное лечение. Медики делают развернутые анализы и реализуют антибактериальный курс лечения.

Когда стоит вызвать скорую и возможные осложнения

Обратиться за помощью к бригаде скорой медиков следует в случае ухудшения состояния ребенка. Касается учащения рвоты, изменение ее цвета и недомогания. Квалифицированные врачи окажут оперативную помощь. Проигнорировав лечение, больной рискует столкнуться с рядом осложнений:

  • метаболический ацидоз. Патология представляет собой окисление организма, ведущее к дисфункции ряда органов. В первую очередь это касается мозга и легких;
  • нарушения дыхательных процессов. Увеличение притока крови к легким и бронхам провоцирует нехватку кислорода в других системах;
  • голодание мозговой ткани. Патологическое состояние приводит к коме;
  • вялая реакция + заторможенность (в т.ч. после антибиотикотерапии);
  • кишечный колит.

Лечение ацетонемической рвоты у маленьких детей осуществляется в профильных клиниках. Легкие формы расстройства можно устранить без особых проблем в домашних условиях. При первых признаках осложнений обязательно посетите педиатра. Специалист определит инфекцию или химические соединения в организме малыша (ацетонемия).

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/rvota/atsetonemicheskaya

Ацетонемическая рвота у детей

Ацетонемическая рвота

Ацетонемическая рвота, или ацетонемический синдром -состояние, проявляющееся рвотой и вызвано повышением содержания в плазме крови кетоновых тел. Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром.

Первый тип развивается как результат неправильного питания (длительные паузы в приеме пищи либо чрезмерное употребление жирной пищи).

Вторичный синдром развивается на фоне некоторых соматических, инфекционных или эндокринных болезней.

Ацетон у ребенка: причины появления

Проявление ацетона — в некоторой степени нормальный, естественный симптом нагрузки на организмы детей. Причем проявляться ацетонемический синдром или  рвота, может практически у любого ребенка, чего нельзя сказать о взрослом человеке.

Детям необходима энергия, источником которой является глюкоза. Глюкоза может заканчиваться, однако на этот случай организм имеет ее запасы, так называемый гликоген. Обычное количество гликогена у взрослого человека составляет  500 – 700 гр.

У ребенка, в отличие от взрослых, гликогена в организме очень мало. Иногда случаются ситуации, при которой глюкоза заканчивается, а гликогена хватает всего на несколько часов.

Например, при поднятии температуры весь гликоген в организме ребенка расходуется, источником энергии становится жир, который, в свою очередь, тоже превращается в энергию.

А промежуточный продукт выработки энергии из жира — образование веществ, называемых кетонами (это три вещества ацетоацетаты, гидроксибутираты и ацетон). И эти кетоны и представляют собой тот самый ацетон, который возникает у детей.

К тому же отметим, что кетоны и сами способны выступать в качестве источника энергии. Однако для этого в организме должны присутствовать расщепляющие их ферменты.

У детей на первом году  жизни этих ферментов достаточно, в связи с этим, у них ацетон не возникает.

А у взрослых и детей постарше этих ферментов нет, они появляются в крови на 4-5 день после того, как от человека начинает пахнуть ацетоном. И рано или поздно эта болезнь может закончиться сама.

Итак, главное, что надо сделать при ацетоне — это не допустить появления кетонов или их концентрацию в высоких количествах.

Почему это важно? По мере накапливания, кетоны действуют на рвотный центр, вызывая рвоту, и на центр аппетита, подавляя его.

В результате получаем ситуацию, когда детскому организму очень нужна энергия, но при этом малыш не хочет есть, хотя даже если и захочет, то рвет.

Диагностика ацетонемического синдрома

Определить наличие или отсутствие ацетона у детей родители могут в домашних условиях благодаря специальным тест-полоскам, продающимся свободно в любой аптеке. Такую полоску необходимо опустить в стаканчик с мочой на определенное в инструкции время. Далее, следуя все той же инструкции, определяется уровень ацетона в моче.

В условиях лабораторий посредством клинического анализа мочи количество кетонов варьируется от + до ++++. Варианты 4 и 3 плюса требуют лечения в стационаре, поскольку такое содержание кетонов грозит повреждением мозга или комой. Уровень кетонов в количестве 1 или 2 плюсов говорит о том, что приступ легкий и с ним можно справиться и в домашних условиях.    

Кроме того, существует ряд признаков, позволяющих поставить диагноз ацетонемическая рвота.

Основные признаки:

  • Рвота эпизодического характера, приступы отличаются разной степенью силы
  • Интервалы между приступами характеризуются нормальным состоянием ребенка
  • Длительность кризисов варьируется от нескольких часов до 3–5 суток

Дополнительные критерии:

  • Рвота носит эпизодический и стереотипный характер, следующие эпизоды очень схожи с предыдущими по времени, силе и длительности, сами же приступы заканчиваются внезапно
  • Рвотные приступы сопровождаются тошнотой, болезненным животом, головными болями, боязнью света, заторможенностью малыша.

Лечение ацетона у ребенка в домашних условиях

Когда ацетон накапливается в организме в высокой концентрации, он раздражает рвотный центр в головном мозге, в результате чего начинается рвота и накормить или напоить детей с такой проблемой становится почти невозможно. Поэтому если быстро не убрать ацетон в домашних условиях, то велика вероятность лечения в стационаре, ведь самостоятельно пить ребенок уже не сможет.

  1. Прежде всего, необходимо восполнить объем энергии в организме ребенка. Сделать это можно с помощью употребления таблеток глюкозы, или постараться кормить естественными энергетическими продуктами
  2. Особая диета — назначение касается всех детей со рвотой. Пища должна иметь легкие для усвоения углеводы, содержать много жидкости и абсолютно не иметь жиров
  3. При обнаружении первых симптомов ацетона необходимо начинать дробно поить ребенка (буквально по несколько миллилитров каждые 5—10 минут) сладким чаем
  4. Кормить ребенка насильно, особенно в первый день криза, нельзя. По мере того как у малыша будет просыпаться аппетит, ребенку можно по чуть-чуть предлагать сухарики, сухое печенье, кашу на воде, легкий овощной суп. Впоследствии, при условии хорошего усвоения пищи, можно будет осторожно увеличивать меню: предложить ребенку гречневую или овсяную кашу, рыбу, котлеты из диетического мяса на пару
  5. Для регидратации (пополнения жидкости в организме), подойдут такие специальные растворы, как «Регидрон», «Глюкосолан» и прочие
  6. Если у определенного ребенка есть склонность к ацетону, то при любой болезни, эмоциональном стрессе или физических нагрузках ему необходимо давать сладкое

Иногда некоторыми врачами рекомендуется при поднятии ацетона употребление щелочных вод, это не что иное, как попытка на уровне химии нейтрализовать образовавшийся ацетон. Но на самом деле это тупик. Ведь в первую очередь надо устранять причину.

Итак, родителям детей, склонных к повышению ацетона, обязательно необходимо иметь в доме таблетки глюкозы, бутылочку с раствором глюкозы, и такие продукты питания, как изюм и курага.

Лечение ацетона в условиях стационара

При условии своевременно начатого и грамотного лечения симптомы болезни исчезают на 2–5 сутки болезни. Поэтому бояться стационара и отказываться от лечения в условиях больницы не стоит.

  • В ситуациях, когда состояние ребенка не приходит в норму, рвота не останавливается, назначается внутривенное введение специальных, помогающих бороться с обезвоживанием и интоксикацией кетонами, жидкостей
  • Кроме того, при необходимости ребенку могут ввести противорвотное лекарство, назначить препараты, нормализующие обменные процессы в организме, а также работу кишечника и печени
  • В случае когда ацетонемический синдром сопровождается болями в животе, ребенку могут назначить укол спазмолитического препарата
  • Родителям возбужденных, беспокойных детей доктор посоветует давать своим малышам седативные, снимающие сильное возбуждение в головном мозге, препараты.

Обращаться к врачу при поднятии ацетона крайне важно. Ведь рвота у малыша приводит к ослаблению иммунитета ребенка, обезвоживает детский организм. В свою очередь, кетоны раздражают ткань почки, нарушают кислотно-щелочной баланс организма, что серьезно меняет обмен веществ и усложняет состояние маленького пациента.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/jkt/acetonemicheskaya-rvota/

Причины ацетонемической рвоты у детей

По моменту появления ацетонемической рвоты ее разделяют на первичную и вторичную. При втором варианте эта патология возникает на фоне других изменений обменных процессов. Кроме того, описаны и первичные случаи идиопатического ацетонемического синдрома. При таком заболевании, как правило, важную роль играет наследственность.

За последние годы возросло число проявлений ацетонемической рвоты у новорожденных малышей. Обычно она развивается у тех детей, чьи матери в период ожидания ребенка страдали почечной недостаточностью. Симптомами этой патологии становится периодическое появление белка в моче, а также регулярные или постоянные отеки.

При таких признаках вероятность развития внутриутробного первичного ацетонического синдрома у будущего малыша значительно повышается.

В некоторых случаях нарушение нормального метаболизма может быть вызвано приемом некоторых медикаментозных препаратов, в составе которых присутствуют искусственные пурины.

Ацетонемическая рвота у детей: симптомы

Патологические изменения нормального течения обменных процессов начинаются в почках. В них приходит кровь, в которой содержится много пуринов. Однако почечная структура не может справиться с повышенным объемом этих веществ, из-за чего пурины остаются в крови. Другим словами, кровь, попадая в почки, не очищается от пуриновых веществ, как должна. Это приводит к следующим моментам:

  • тратится значительно больше кислорода для окисления пуринов;
  • высокая концентрация пуриновых веществ компенсируется увеличением объема циркулирующей крови;
  • снижается содержание сахара в крови, необходимого для расщепления ацетона.

Результатом протекания таких процессов становятся следующие проявления заболевания:

  • у малыша учащается дыхание и развивается гиперкапния;
  • учащается ритм сердца;
  • состояние ребенка ухудшается, он становится апатичным, слабым;
  • кетоновые и ацетоновые вещества оказывают сильное действие на нервную систему малыша, сходное с эффектом от наркотиков, это может привести к развитию комы.

Чаще всего, повышенное содержание пуринов в крови проявляется в первую очередь ацетонемической рвотой. Она сопровождается болями в животе, очень обильна, продолжительна по времени, ее довольно сложно остановить. Рвота повторяется с некоторой периодичностью.

При ацетонемической рвоте наблюдается выраженная периодичность, приступы сильнейшей рвоты чередуются с хорошим самочувствием ребенка. Типичная клиника приступа ацетонемической рвоты описана выше. Причиной развития такого состояния становится повышение уровня кетоновых тел в крови.

Детская ацетонемическая рвота: лечение

Все лечебные мероприятия при ацетонемическом синдроме преследуют две цели:

  1. Прекращение приступа ацетонемической рвоты.
  2. Продление времени ремиссии, что приводит к уменьшению числа приступов.

При критическом состоянии, для снятия приступа ацетонемической рвоты применяются кофакторы и прокинетики. Эти средства совмещают с заместительной терапией с использованием ферментов. В особо серьезных случаях показана инфузионная терапия с внутривенным введением препаратов.

Все эти действия направлены на восстановление электролитного состава, уменьшению содержания кетоновых тел, нормализации водного баланса. При внутривенном введении используются те препараты, которые имеют щелочную среду.

Во время стадии ремиссии особое значение придают организации правильного режима дня и рациона питания малыша.

Нередко при ацетонемической рвоте наблюдается повышенная нервная возбудимость. Причины ее кроются в увеличенном содержании кетоновых тел и пуринов в крови.

Резкий всплеск эмоций, при этом возможны как положительные эмоции, так и отрицательные, может привести к развитию кризиса.

Поэтому очень важную роль в лечении играет уменьшение стрессов и психологических перегрузок, максимальное устранение физической активности.

Диетическое питание при ацетонемической рвоте

Выбор и постоянное соблюдение определенной диеты при ацетонемической рвоте – один из основных параметров успешного лечения и не допущения развития приступов. Из рациона ребенка исключаются все продукты, в которых высокое содержание пуриновых веществ. К таким продуктам относят рис, грибы, мясо, горох, фасоль, рыба жирных сортов, субпродукты.

В меню малыша должны присутствовать преимущественно легкоусвояемые продукты, такие как овощи, молочная продукция, яйца и фрукты. На протяжении дня ребенок должен выпивать около 2 кружек минеральной воды с низкой щелочной средой, например, Ессентуки или Боржоми. Можно пить также свежие овощные или фруктовые соки.

Чтобы улучшить пищеварение малыша, врачи могут назначить прием ферментных средств. Самостоятельно начинать их прием не стоит. Если родители считают, что такие препараты могут улучшить состояние их ребенка, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

:

Виды и причины рвоты у ребенка

Лечение рвоты у ребенка

Рвет ребенка

Причины рвоты у ребенка

Сильная рвота у ребенка  

Источник: http://toshno.net/rvota/249-atsetonemicheskaya-rvota-u-detej

Узнать о том, что такое ацетонемическая рвота у детей, мне пришлось, когда ребенку было 5 лет. Малыш стал особенно капризным, часто отказывался от еды. С едой у нас особые проблемы с раннего возраста. Как бы я ни старалась, но впихнуть в дитя кашку, супчик или котлетку не получалось.

И даже печенье, конфеты, шоколадки и пирожные не пользовались большим почетом. Иногда ребенок целый день мог оставаться голодным. Во время очередной такой голодовки и случился первый приступ рвоты.

Тогда мы не придали случившемуся особого внимания, и после стакана горячего сладкого чая малышу быстро стало легче. Но рвота вернулась через полгода, когда мы подхватили в садике вирус гриппа, и лежали дома с температурой 40 градусов.

Рвота началась внезапно и долго не прекращалась, ребенка пришлось госпитализировать. Врач сказал, что мы столкнулись с ацетонемической рвотой у детей, – довольно неприятным и нередким состоянием.

Почему возникает ацетонемическая рвота у детей?

Синдромом циклической ацетонемической рвоты у детей называют периодическую труднокупируемую рвоту на фоне недиабетического кетоацидоза. Кетоацидоз – состояние, в ходе которого происходит закисление внутренней среды организма продуктами обмена – кетонами. Их образование идет в организме даже в норме, однако, при кетоацидозе их продукция возрастает до 500-600%.

Углеводы (простые и сложные) – основной источник энергии для нервных и мышечных клеток. Простые углеводы обычно имеют сладкий вкус (сахар, фрукты), а сложные чаще всего представляют собой продукт растительного происхождения в переработанном виде (крупы, макароны, хлеб).

Расщепление углеводов сопровождается быстрым получением энергии. При недостаточном поступлении углеводов начинают расщепляться жиры. Кетоны являются побочным продуктом распада жиров. При избыточном их накоплении мы сталкиваемся с синдромом ацетонемической рвоты у детей.

Какие состояния способствуют возникновению ацетонемической рвоты у детей?

Ацетонемическая рвота возникает далеко не у каждого ребенка. Дело в том, что большинство детей от природы наследуют определенный тип конституции, который предрасполагает малыша к некоторым заболеваниям, а также отражается в чертах характера.

Замечено, что ацетонемическая рвота у детей чаще всего возникает на фоне нервно-артритического диатеза. Распознать этот диатез обычно удается к 4-6 годам. Такие дети излишне эмоциональны, нервозны, плаксивы.

Им свойственны ночные страхи, энурез, нередко заикание. Многие жалуются на боли в суставах и спине. Анорексия и периодически возникающие кризы с рвотой – частые составляющие нервно-артритического диатеза.

Что может провоцировать такие кризы?

  • Голод или несбалансированная диета с ограничением углеводов.
  • Стрессовые ситуации. Запасы глюкозы истощаются слишком быстро, и происходит переход на окисление жиров.
  • Тяжелые инфекции, высокая лихорадка, обширные травмы. Все эти состояния тяжело переносятся, под действием гормонов стресса развивается кетоацидоз.

Как проявляется ацетонемическая рвота у детей?

Кетоны проникают в головной мозг, вызывая у ребенка раздражительность, плаксивость или апатию, в тяжелых случаях развивается сопор, кома. Раздражая слизистые оболочки пищеварительного тракта, кетоны вызывают схваткообразные боли в животе, возникает ацетонемическая рвота у детей. Рвотные массы могут содержать желчь, слизь и даже кровь.

Рвота может возникать на фоне полного благополучия, но чаще ей предшествует аура: повышается температура (до 38 градусов), ребенок становится капризным, вялым, кожа бледнеет, а на щеках появляется румянец. За несколько минут до рвоты усиливается слюноотделение, появляются спазмы в животе. Окружающие могут почувствовать в воздухе запах «ацетона» – он напоминает запах прелых фруктов (моченых яблок).

Помогает отличить ацетонемическую рвоту у детей от кишечной инфекции анализ мочи. Он определяет ацетон в разных количествах (от 1+ до 4+). Глюкоза в крови при этом оказывается нормальной или даже пониженной.

Основные мероприятия по предотвращению и лечению ацетонемической рвоты

В легких случаях, когда рвота у ребенка немногократная, восполнить потерю жидкости можно через рот. Следует отпаивать малыша маленькими глотками через небольшие промежутки времени. Подойдет теплый чай, минеральная щелочная вода, или готовые аптечные растворы: Регидрон-Био, Цитроглюкосолан.

Если состояние ребенка тяжелое, рвота не прекращается, требуется срочная госпитализация. Внутривенно вводят щелочные растворы, в мышцу – противорвотные препараты (Церукал).

Во время ремиссии рекомендованы поливитамины, тиамин, пиридоксин, эссенциальные фосфолипиды, Церукал, Мотилиум в таблетках.

К наступлению подросткового возраста ацетонемическая рвота у детей исчезает сама собой.

До этого времени, чтобы сократить число приступов, придерживайтесь 5-разовой сбалансированной диеты с достаточным количеством углеводов, обеспечьте малышу дозированные физические нагрузки, постарайтесь оградить от серьезных стрессов, не стесняйтесь обращаться к детскому психологу, если есть такая необходимость.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/zdorovye/acetonemicheskaya-rvota-u-detey/686

Ацетонемическая рвота у детей: причины и последствия

Ацетонемическая рвота

Что такое ацетонемическая рвота? Среди детских заболеваний есть такие, которые встречаются крайне редко. Поэтому они мало изучены, трудно поддаются диагностике, так как ловко маскируются под другие заболевания, требуют специальных анализов.

И пусть таким недугом заболевает один ребёнок из ста — это достаточный повод, чтобы рассказать о проблеме.

Одно из таких заболеваний — ацетонемическая рвота. Главные её признаки — неукротимая рвота и развитие ацетонемии — повышение содержания ацетона в крови и моче. Недуг относится к группе регуляторных болезней.

Учёные пока не выяснили причины появления рвоты. Скорее всего болезнь вызывают сбои в работе мозговых центров, отвечающих за обмен жиров и углеводов.

Эти центры находятся в гипофизе, который тесно связан с другим мозговым отделом — гипоталамусом.

Врачи предполагают, что ацетонемическая рвота — это нарушение нейроэндокринной регуляции, которое формируется в период внутриутробного развития.

Если беременность протекала неблагополучно и болезнетворному воздействию подвергались именно гипофиз и гипоталамус плода, риск патологии возрастает.

Симптомы заболевания: вялость, обездвиженность, возможны потери сознания вследствие интоксикации кетоновыми телами.

Кетоновые тела — особые химические соединения, которые вырабатываются в печени. Все жиры и углеводы способствуют образованию кетоновых тел, а углеводы препятствуют этому. При правильном питании содержание кетоновых тел в организме человека остаётся в пределах нормы.

Они нужны как один из источников жизненной энергии. Но когда получение энергии идёт за счёт расщепления жиров, тогда приходит беда — кетоновые тела накапливаются в организме, попадают в кровоток и оказывают токсическое действие на нервную систему и другие органы.

К кетоновым телам относится и ацетон — он начинает активно выводиться из организма с мочой и рвотными массами, вот почему в помещении, где находится больной ребёнок, появляется запах ацетона.

Приступы могут продолжаться несколько суток, ослабляют ребёнка и не проходят бесследно для его здоровья. В очень редких случаях у больного развивается ацетонемическая кома, которая может привести к печальным последствиям.

Есть множество заболеваний, имеющих сходные с ацетонемической рвотой симптомы: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гепатит, гликогенозы, глюкозурии.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно исключить все эти болезни, для этого проводят дополнительное обследование. Конечно, болезнь малыша — трагедия для родителей.

Но при ацетонемической рвоте не наступает нарушений со стороны эндокринной системы, как при сахарном диабете, заболевание имеет благоприятное течение и прогноз. К периоду полового созревания (13—14 лет) приступы ацетонемической рвоты исчезают.

Но нельзя сидеть сложа руки и ждать, когда болезнь пройдёт сама собой.

Причины

Приступы не начинаются на пустом месте. Одна из причин — несбалансированное питание. Дети до 4—5 лет плохо усваивают жиры, поэтому после перекорма сметаной, сливочным маслом, сливками у них может начаться рвота.

Опасно и голодание. Например, родители устраивают полному ребёнку разгрузочный день или перед пикником или праздником оставляют его без полдника, полагая, что чем больше он проголодается, тем лучше поест. Не получая питательных веществ, организм задействует свои жировые запасы, и распад жиров приводит к накоплению кетоновых тел.

Недопустимы переохлаждения, простуды, кишечные инфекции. Переутомление, стресс, нервное напряжение также провоцируют приступы рвоты.

Если начался приступ…

У приступов есть и предвестники, распознав которые, вы можете приостановить и даже предупредить приступ. Это вялость, жалобы на головную боль, отказ от еды, боли в животе.

Организм усиленно выделяет кетоновые тела вместе с выдыхаемым воздухом и мочой. Поэтому запах ацетона изо рта ребёнка, ацетонный запах мочи — всё это поводы для тревоги.

Как действовать при первых признаках приступа? Немедленно дайте малышу выпить сладкого тёплого чая. Он должен пить не спеша, маленькими глотками. Предложите к чаю ломтик белого хлеба, не сдобный сухарик.

Отпаивайте ребёнка во время приступа по чуть-чуть — сладкий чай восполнит дефицит глюкозы. Показано щелочное питьё, которое уменьшит кислотность крови, — боржоми, ессентуки, если их нет под рукой, разведите ч. л.

соды в стакане воды.

К моменту приступа аппетит у крохи пропадёт. Но всё равно предложите ему фруктовое или картофельное пюре без масла или обезжиренный кефир.

Но если малыш отказывается от еды — не настаивайте! Обязательно вызовите врача: возможно, малышу понадобятся вливания раствора глюкозы и щёлочи, калия хлорида. Если требуется госпитализация — не отказывайтесь.

Ребёнку окажут комплексное лечение, ему нужны препараты, улучшающие кровоснабжение гипофиза и гипоталамуса, успокоительные средства.

Если приступ прошёл быстро, здоровью малыша ничего не угрожает, врач оставляет его дома, окружите кроху особой заботой.

О питании

В первые дни после приступа аппетит малыша снижен. Не заставляйте его есть насильно. Сейчас главное — помочь организму освободиться от кетоновых тел. Предлагайте сладкий чай, белый хлеб, молочные и овощные супы, паровые котлетки, «пустое» картофельное пюре, обезжиренный творог и кефир, соки и компоты.

Кроме этого, необходимо соблюдать диету и в повседневной жизни. Полностью исключите жиры — свиной, бараний, сало, жирное мясо, бульоны, пирожные с кремом. Но совсем лишать ребёнка жиров нельзя — они необходимы растущему организму.

Жиры должны выступать вместе с легкоусвояемыми углеводами: маленький кусочек масла допустимо положить в кашу или овощное пюре, мясо давайте только с овощным или крупяным гарниром. Небольшое количество растительного масла допустимо добавлять в винегрет.

Можно давать творог, рыбу, овсяную кашу.

Старайтесь не допускать инфекционных и простудных заболеваний (ангины, отита, воспаления лёгких), закаляйте малыша. Оберегайте его от переутомления, физических нагрузок, стрессов (даже разговор на повышенных тонах между домашними может нанести психическую травму).

Не нарушайте режим дня: кормление и сон — в строго отведённое время. Соблюдая эти простые советы, вы убережёте ребёнка от приступов и поспособствуете тому, чтобы они прекратились гораздо раньше подросткового возраста.

Источник: http://detkambest.ru/acetonemicheskaya-rvota-detej-prichiny-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.