Аксональная нейропатия

Содержание

Сенсорная полинейропатия нижних конечностей и ее разновидности

Аксональная нейропатия

При различных заболеваниях нервной системы, при которых происходит поражение периферических нервов, может развиться ряд сопутствующих заболеваний, в том числе и сенсорной полинейропатии нижних конечностей.

Этот процесс начинается снизу и постепенно поднимается вверх. Первым делом поражаются длинные нервные волокна. Ее основной признак — слабость мышц.

Полинейропатия — что это такое? Чем же она отличается от других заболеваний?

Причины, способствующие появлению недуга

Полинейропатия бывает нескольких видов. Например, при сахарном диабете развивается аксональная полинейропатия, при которой происходит поражение нервной системы из-за недостатка в организме витамина В, а также онкологических заболеваний.

Другой не менее важной причиной появления сенсорной полинейропатии являются инфекционные заболевания, в том числе дифтерия, герпес, СПИД.Травмы, ожоги, токсичные отравления (это может быть алкоголь, наркотики, ядовитые вещества) играют не менее опасную роль.

Заболевания почек, поджелудочной железы и печени, авитаминозы также могут стать причиной возникновения недуга.

Главные симптомы сенсорной полинейропатии

В результате потери чувствительности, заболевший хуже воспринимает перепад температуры, теряется восприятие тепла и холода. Нижние конечности начинают отекать, появляется слабость в мышцах, возникают колющие ощущения. Возникает отек нижних конечностей.
На ранней стадии заболевания симптомы проявляются асимметрично.

Проблемы могут начаться с одной ноги, в то время как вторая нога долгое время будет оставаться здоровой. На ранней стадии болезнь может затронуть верхние конечности, туловище и лицо. В течение нескольких дней или 1-2 месяцев могут развиваться эти симптомы. По достижении максимума симптомы стабилизируются.

В зависимости от характера протекания полинейропатии можно выделить следующие классификации

  1. Острая — болезнь развивается в течение нескольких суток.
  2. Подострая — на развитие потребуется несколько недель.
  3. Хроническая — потребуется от нескольких месяцев до нескольких лет.

В зависимости от того, какие нервные волокна поражены можно выделить следующие виды полинейропатии

  1. Сенсорная.
  2. Моторная.
  3. Вегетативная.
  4. Смешанная.

Сенсорная полиневропатия называется так из-за повышения чувствительности в пораженных областях.

Преобладают боли или покалывания в конечностях, возникает усиление или ослабление чувствительности. Порой даже легкое прикосновение вызывает сильную боль.

Двигательная полинейропатия или моторная, возникает в процессе поражения двигательных нервных окончаний. Возникает слабость мышц в стопах, голенях и бедрах. Впоследствии может развиться атрофия и утратится способность двигать ногами.
При вегетативной полинейропатии преобладает излишняя потливость, происходит нарушение мочеиспускания, ослабление пульса на ногах.

По причине возникновения полинейропатии можно выделить следующие виды

  1. Токсическая
  2. Диабетическая.
  3. Алкогольная.
  4. Аксональная.

Нейропатия также может быть токсической.

Токсическая нейропатия возникает при отравлении ртутью, свинцом или мышьяком, причиной может стать и бытовая химия при нарушении способов ее эксплуатации.

Хронический алкоголизм оказывает влияние на нервную систему, приводит к нарушению обменных процессов в организме. Впоследствии оказывает токсическое влияние на него.Токсическая полиневропатия нижних конечностей может протекать в острой или хронической форме.

В результате осложнения после дифтерии возможно развитие дифтерийной полинейропатии, которая чаще развивается у взрослых, чем детей.

Происходит нарушение двигательных функций, снижается чувствительность, нарушается работа языкоглоточного нерва. Возникает тахикардия, гнусавость, проблемы с глотанием.
При отравлении организма свинцом, который попадает в желудок или дыхательные пути, появляется раздражительность, вялость, боль в руках и ногах. Возникает тремор пальцев рук. Свинец оседает в печени и костях.

В этом случае необходимо прекратить контакт со свинцом и начать применять лекарственные препараты.Мышьяк также может вызвать интоксикацию организма. Ей подвержены работники вредных профессий.

Большая доза его в организме может вызвать потерю сознания и рвоту.

При длительном контакте с мышьяком на коже выступают пигментные пятна, беловатые полосы, кожа начинает шелушиться.

Если контакт с мышьяком не прекращается, появляются болевые ощущения и снижается чувствительность.

Люди, страдающие сахарным диабетом, подвержены следующему виду полинейропатии — диабетической нейропатии нижних конечностей. Заболевание может возникнуть уже через несколько лет после появления диабета.

При этом в первую очередь поражаются периферическая нервная система. Это волокна, идущие к ногам, рукам, туловищу и голове. Поэтому ее еще называют «периферическая нейропатия».
Полинейропатия также может возникнуть на почве злоупотребления алкоголем.

Алкогольная полинейропатия — самое распространенное заболевание у алкоголиков.

Заболевание возникает в результате токсического воздействия на нервные волокна и нарушения в них микроциркуляции. Из-за неправильного и плохого питания, нарушенных функций печени и кишечника, в организме недостает витамина В1.

После принятия большой дозы алкоголя болезнь может развиться за несколько дней. При этом поражаются нижние конечности. Из-за того, что алкоголики пренебрегают своим здоровьем, к врачу они обращаются не сразу, а лишь тогда, когда происходит поражение нижних конечностей.

Характерные симптомы

  1. Судороги в стопах и икроножной области.
  2. Онемение стоп и рук.
  3. Нарушение чувствительности.
  4. Появление слабости в нижних и верхних конечностях.
  5. Возникновение пигментации и трофических язв.

В результате сильного отравления мышьяком, спиртом, угарным газом может произойти аксональная полинейропатия. Как правило, это происходит из-за суицидальных и криминальных причин.
Хроническая аксональная полинейропатия возникает в течение полугода, в основном из-за алкогольной зависимости.

Первым делом появляются болевые ощущения в икроножной области, после возникает слабость и наступает паралич конечностей.

К сенсорной полинейропатии нижних конечностей приводят различные заболевания нервной системы, но при них всегда поражаются периферические нервы.
При наличии заболеваний, которые могут в будущем вызвать это сенсорную нейропатию нижних конечностей, не стоит ждать появления признаков, необходимо обратиться к врачу и выполнять профилактические процедуры.

Источник: http://ladylera.com/zdorove/bolezni-i-lechenie/vidyi-polineyropatii-nizhnih-konechnostey.html

Аксональная полинейропатия: причины, симптомы и лечение

Аксональная нейропатия

Полинейропатия – сложный процесс, который возникает при поражении периферической нервной системы в целом, а также отдельных нервных волокон и кровеносных сосудов, питающих их. Принято различать аксональную и демиелинизирующую полинейропатию, однако независимо от того, какая форма болезни первична, со временем присоединяется вторичная патология.

Чаще всего встречается аксональный вид полинейропатии (нейропатии или невропатии), но без своевременного лечения развиваются симптомы демиелинизирующего процесса, поэтому необходимо понять причины болезни и как остановить ее развитие.

Причины и механизм развития

Аксональная полинейропатия (аксонопатия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся симметричным поражением нервов конечностей. Возникает болезнь по различным причинам и поэтому имеет различные механизмы развития.

Полинейропатия

Принято выделять первичную и вторичную аксональную форму полинейропатии. В первом случае причинами становятся наследственные заболевания и идиопатические процессы, то есть болезнь развивается по неустановленным причинам. К вторичным причинам относят токсические отравления, инфекционные, эндокринные и системные заболевания, нарушение метаболических процессов и другие.

Список основных причин развития аксонопатии:

  1. Генетическая предрасположенность к неврологическим заболеваниям и коллагенозам.
  2. Сахарный диабет с частыми повышениями сахара в крови.
  3. Аутоиммунные процессы, поражающие нервные ткани.
  4. Недостаточность функций щитовидной железы.
  5. Опухоли нервной системы и внутренних органов.
  6. Осложнения перенесенной дифтерии.
  7. Тяжелые заболевания печени и почек.
  8. Инфекции, дающие осложнения на нервную систему.
  9. Недостаток витаминов, особенно сильно влияет дефицит витаминов группы В.
  10. Иммунодефицитные состояния на поздних стадиях.
  11. Химиотерапия, длительный прием некоторых препаратов от аритмии и другие.
  12. Интоксикации наркотическими веществами, алкоголем, ядами, химикатами.
  13. Вибрационное воздействие.
  14. Некачественные прививки.
  15. Травмы – удары, растяжения, сдавления, приводящие к повреждению нервных волокон.
  16. Переохлаждения.

И так как причины аксональной невропатии совершенно разные, то и механизм развития болезни в каждом случае имеет свои особенности. Но общее это то, что при этом виде болезни страдают аксоны – нервные волокна (стержни), проводящие импульсы. Можно привести несколько примеров:

  1. При алкоголизме в первую очередь поражается оболочка нерва, то есть изначально возникает демиелинизирующая полинейропатия, а впоследствии присоединяется аксональная. Эта форма прогрессирует медленно – от нескольких месяцев до нескольких лет, все зависит от количества и качества алкогольных напитков.
  2. При сахарном диабете начинают страдать сосуды, питающие нервы. От недостаточного питания нервные клетки перестают нормально функционировать и впоследствии отмирают.
  3. Очень быстро, всего за несколько дней, полинейропатия развивается при сильном отравлении химическими веществами – свинцом, ртутью, мышьяком, ядами, угарным газом. В этом случае поражается весь нерв, начинается отмирание клеток и нарушение функций, возложенных на поврежденный участок.

Даже при одинаковых симптомах аксональной патологии у каждого пациента выявляются различные причины и механизмы ее развития. Но выявить причину, повлекшую развитие заболевания, очень важно – от этого зависит процесс коррекции образа жизни пациента и назначаемое лечение.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Аксональная невропатия верхних и нижних конечностей может сопровождаться различными симптомами, но существуют определенные признаки, которые присутствуют у каждого пациента.

Аксонопатии делятся на три типа:

  1. Острая – стремительно развивается, чаще всего при тяжелых отравлениях.
  2. Подострая – симптомы появляются постепенно, такое состояние характерно для эндокринных и метаболических нарушений.
  3. Хроническая – болезнь прогрессирует незаметно, симптомы могут возникнуть после длительных алкогольных интоксикаций, авитаминозов, затяжных инфекций.

При подостром и хроническом течении аксональной полинейропатии симптомы нарастают медленно, и их развитие зависит от вовлечения в патологический процесс количества волокон. Основная симптоматика аксональных повреждений:

  1. Болезненность пальцев – изначально возникает слабая боль или непривычные ощущения, но постепенно симптом нарастает.
  2. Потеря чувствительности участков кожи.
  3. Появление непривычной слабости мышц при выполнении привычных движений.
  4. Парезы симметричных групп мышц (реже параличи).
  5. Тремор конечностей, мышечные подергивания.
  6. Гипотрофия мышц.
  7. Отечность конечностей.

В зависимости от того, какие именно волокна поражаются в конечностях, могут наблюдаться различные симптомы:

  1. Двигательные – мышечная слабость, которая постепенно усиливается и распространяется снизу вверх. Снижается мышечный тонус, возможно появление судорог.
  2. Чувствительные – повышается чувствительность даже при легком прикосновении, возникают боли, покалывания, ощущение мурашек на коже.
  3. Вегетативные – усиленное потоотделение, оледенение конечностей, мраморность или побледнение кожных покровов, постепенно нарушаются половые и мочевыделительные функции.

Наследственная мотосенсорная полинейропатия

Аксоны могут повреждаться не только в конечностях, но и в других частях тела. Так, страдают:

  1. Глазодвигательные нервы – снижается качество зрения, развивается косоглазие, птоз, энофтальм или миоз, западает глазное яблоко.
  2. Блуждающий нерв – нарушается работа внутренних органов, чаще всего нарушается деятельность сердечной системы, аозникают аритмия, тахикардия.

Аксональная нейропатия нередко сопровождается трофическими поражениями: сухостью кожи, язвами, трещинами, гиперпигментаций. Иногда проявляются и общие симптомы: головные боли, перепады давления, повышение температуры, но чаще всего они возникают при аксонопатии аутоиммунного происхождения.

При прогрессировании аксональных нарушений симптомы становятся очевидными не только больному, но и окружающим. Походка становится тяжелой, неуверенной, пациенту тяжело преодолевать даже небольшие расстояния. Многие начинают жаловаться на очень сильные боли, которые трудно терпеть.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Успех лечения патологии зависит от того, насколько полным будет обследование. К основным методам диагностики можно отнести:

  1. Норма сахара в крови

    Общий и биохимический анализ крови.

  2. Тест на уровень сахара.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Исследования на инфекции.
  5. Рентгенография суставов.
  6. УЗИ.

Но самым важным обследованием считается электронейромиография. Это инструментальный способ определения локализации пораженного нерва, который также дает возможность оценить проводимость нервных импульсов.

Диагностика аксональной полинейропатии требует тщательного сбора информации о развитии патологии. Ведь важно не только поставить правильный диагноз, но и определить основное заболевание, вызвавшее повреждение аксонов.

Поэтому для диагностики аксональной полинейропатии могут потребоваться консультации различных специалистов: эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и других.

к оглавлению ↑

Традиционный подход

В первую очередь лечение аксонопатии направлено на устранение провоцирующего фактора:

  • при алкогольном поражении аксона нужно полностью исключить алкоголь;
  • при диабете – нормализовать уровень сахара;
  • при инфекциях – принимать антибиотики или противовирусные препараты;
  • при отравлении необходимы экстренные мероприятия по выведению токсина из организма.

Во вторую очередь назначаются различные препараты, в зависимости от состояния больного и развивающихся признаков аксонального поражения:

  1. Витамины: самые необходимые: В1, В6 и В12 – именно они благоприятно влияют на нервную систему в целом. Дополнительно могут назначаться витамины А, Е, и С.
  2. Обезболивающие препараты: в большинстве случает достаточно ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен), но при сильных болях прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам (Морфин).
  3. При тяжелом течении необходимы глюкокортикостероидные препараты: Преднизолон, Метилпреднизолон и различные иммунносупрессоры.
  4. Препараты, улучшающие трофику и кровообращение: Актовегин, Церебролизин, Пантогам, Трентал.
  5. Для улучшения нервной проводимости назначаются: Амиридин, Аксамон, Нейромидин.
  6. При необходимости в схему лечения добавляют противосудорожные (Карбамазепин), антиоксидантные (Мексидол) и метаболические средства (Кавинтон).

к оглавлению ↑

Другие методы

Одновременно с медикаментозным лечением проводятся физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Гальванизация.
  3. Массаж.
  4. Дарсонвализация.
  5. Озокерит.
  6. Парафинотерапия.

Гальванизация

Обязательно проводится ежедневная лечебная гимнастика под контролем опытного тренера. После выписки назначается амбулаторное лечение, и даются рекомендации по лечебной гимнастике, зарядке, питанию и ведению здорового образа жизни.

Лечение аксональной полинейропатии народными средствами допускается только после снятия острого состояния и по разрешению лечащего врача. Важно, чтобы медикаментозные препараты не вступали в конфликт с нетрадиционными средствами.

Несколько эффективных рецептов лечения аксонального типа полинейропатии:

  1. Взять 2 ст. ложки корня высушенного элеутерококка, залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе 30 минут. По истечении времени отвар процедить, добавить ложку сока лимона и 2 ложки акациевого меда. Выпивать в течение дня после еды.
  2. Взять в равных количествах высушенные и измельченные листья душицы, корицу и свежий мед. Перемешать и принимать 3 раза в день по десертной ложке.
  3. В стакан кефира накрошить свежую петрушку (3 ст. ложки) и выпивать ежедневно перед сном.

При полинейропатии полезны настои шалфея, клевера, багульника и зверобоя. Чтобы был заметен результат, необходимо выбрать одно средство и принимать его 10-15 дней, а потом сделать пятидневный перерыв. После чего можно продолжать лечение другим или этим же средством.

Лечение аксональной нейропатии требует очень много сил и времени. Но если своевременно обратить внимание на симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью, можно добиться быстрого и полного выздоровления.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/polinejropatiya/aksonalnaya.html

Аксональная нейропатия | Вздраво.ру

Аксональная нейропатия

  • Клиническая картина аксональной нейропатии

Нейропатия представляет собой суровое повреждение какого-нибудь нерва, что очень мешает настоящей работе всей нервной системы человека.

Данное расстройство почти всегда проявляется очень трудно, оно имеет массу обстоятельств. Также болезнь выражается в различных проявлениях и вариациях.

Невзирая на то, что все всераспространенные виды нейропатии имеют определенные симптомы, болезнь диагностируется довольно тяжело.

После определения диагноза прогноз развития нейропатии очень неясен, так как расстройство проявляется всегда по-разному. Многие пациенты сетуют на довольно болезненные и противные чувства в ногах и руках. На такие, как сильное онемение, приметные покалывания, долгий зуд и необыкновенный эффект песка в обуви во время ходьбы.

Можно выделить два типа нейропатий. При повреждении единственного нерва, молвят о мононейропатии. Когда происходит разрушение огромного количества либо только нескольких нервишек, то диагностируют полинейропатию.

Обычно, нейропатия появляется конкретно в итоге поражения самих нервных клеток, или их миелиновой оболочки. Периферические нервишки представляют собой особенные отростки клеток, именуемые нейритами, которые напоминают обыденные электронные провода.

Миелин употребляется в качестве специфичной изоляции этих нервных проводов.

Клиническая картина аксональной нейропатии

Если работа нерва серьезно нарушена сдавливанием либо растяжением, диагностируют аксональную нейропатию. При всем этом также наблюдаются признаки покалывания, онемения и большая часть пациентов сетуют на чувство жжения в конечностях.

Время от времени данное болезнь плохо отражается на работе неких внутренних органов. Симптомы, ощущаемые в конечностях, могут иметь разную степень болезненности.

В исключительных случаях при аксональной нейропатии появляется зуд, также приобретенные боли в композиции с основными симптомами.

Обычно, сильное повреждение аксона является определенным следствием значимой травмы нерва. Анатомическая структура нерва будет сохранена при растяжении либо малозначительном сдавливании.

Восстановление функций такового нерва может быть в срок от пары минут до 1-го месяца, зависимо от выраженности отека и степени ишемии.

Но более томные травмы, к примеру, после сильного удара могут очень нарушить нужную целостность самих аксонов, но при всем этом миелиновая оболочка не повреждается.

Полезные статьи:   Чертог змея

Суровый дистальный разрыв многих аксонов часто происходит во время дегенерации нерва. Такая патология именуется валлеровским перерождением.

Такая регенерация нервишек свойственна при росте аксонов, находящихся снутри миелиновых сохранных футляров.

В этом случае аксоны вырастают только в направлении их конкретных концевых разветвлений примерно со скоростью 1 мм в день.

При ещё более сильной травме наблюдается нейротмезис, по другому говоря, анатомический полный перерыв всего нерва. За этим часто следует неминуемое валлеровское перерождение.

Считается, что нужная регенерация аксонов, вследствие тяжеленной травмы, всегда неполноценна.

Некие двигательные волокна время от времени могут заместить собой любые чувствительные волокна либо даже направиться к так именуемым «чужим» мускулам.

Аксональная дегенерация представляет собой совсем другой механизм развития аксональных нейропатии. Эта самая дегенерация и вызвана суровым нарушением обычного метаболизма конкретно в теле нейрона.

Как следствие, дальше значительно затрудняется нужный аксоплазматический ток.

Всегда сначала очень мучаются при всем этом самые далекие огромные участки нерва, после этого таковой страшный процесс поочередно распространяется и в проксимальном направлении.

Данный механизм считают основным фактором всех дистальных аксональных нейропатий. Существенное поражение тел мотонейронов при моторных нейропатиях можно было бы отнести к разным болезням спинного мозга, если б клиническая картина была обоснована только поражением нервишек. Вот поэтому таковой вид заболевания рассматривают вместе с аксональными нейропатиями.

Необходимо подчеркнуть, что соответствующими симптомами аксональных нейропатий моторного типа являются фасцикуляции, атрофия и слабость мускул.

При продолжительном поражении в томных случаях приметно ослабляются все сухожильные рефлексы. Также часто встречается выпадение рефлексов, обычно, только сначала заболевания.

Увидено, что при аксональных нейропатиях сенсорного типа часто нарушены различные зоны чувствительности, примерно в одинаковой мере.

Шванновские клеточки мучаются вторично при дистальных аксональных нейропатиях и валлеровском перерождении. Почти всегда их количество миниатюризируется, или они исчезают совсем.

Полезные статьи:   Корь – прививка от кори взрослым, особенности вакцинации

Источник: http://vzdravo.ru/aksonalnaja-nejropatija/

Полинейропатия: этиология, классификация и причины недуга

Аксональная нейропатия

Группу болезней, сопровождающуюся сбоями в функционировании периферической нервной системы, а также отдельных нервных волокон в человеческом организме, называют полинейропатия. Причины возникновения недуга могут быть самыми разными.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии, сначала вызывают раздражение и поражение нервов, и только потом — сбои в их функционировании.

Сопровождается болезнь различными проявлениями: нарушением чувствительности, параличом, расстройствами в функционировании нижних и верхних конечностей, симметрическим понижением работоспособности мышц, ухудшением кровообращения.

Признаки и выраженность их проявления зависит от разновидности патологического состояния.

Зачастую полинейропатия привносит в жизнь пациента не только дискомфорт, но и страдания. Терапия недуга затяжная, а течение прогрессирующее. В некоторых случаях патология приобретает хронический характер. Чаще всего недуг поражает нижние части тела.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие терапии может стать причиной инвалидности. Прогноз же для людей, которые вовремя обратились к специалисту (на начальных стадиях) и начали лечение, благоприятный. К сожалению, это не относится к пациентам с хронической формой, так как полностью вылечить недуг невозможно. Все, что можно сделать — минимизировать выраженность течения патологии.

Терапия болезни продолжительная и трудоемкая. Чаще всего назначается применение массажа, гимнастики (ЛФК), физиотерапии, медикаментозных препаратов. Не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно, это чревато развитием осложнений.

Что провоцирует появление патологии

Причин и факторов, способствующих развитию полинейропатии, существует очень много.

Появление серьезного заболевания может быть спровоцировано:

  • нарушением обменных процессов;
  • инфекционными процессами, в частности ВИЧ;
  • интоксикацией организма (отравлением организма спиртами, химическими или токсическими веществами, газами);
  • наличием хронических болезней: дифтерии, сахарного диабета;
  • системными недугами;
  • продолжительным или неконтролируемым приемом определенных медикаментов;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • генетической предрасположенностью;
  • понижением защитных свойств организма;
  • наличием опухолевых процессов;
  • дефицитом витаминов;
  • нарушением функционирования желез внутренней секреции;
  • сбоями в функционировании печени, почек и мочевыделительной системы;
  • инфекциями, провоцирующими появление воспаления в ПНВ (периферические нервные волокна).

По механизму повреждения выделяют такие разновидности патологии.

  1. Аксональную. Характеризуется сбоями в работе нервного стержня. Течение патологии медленное, но очень тяжелое. Терапия, так же как и восстановление продолжительная.
  2. Демиелинизирующую. Развивается из-за распада белка, обволакивающего нервы и отвечающего за проведение импульсов.
  3. Нейропатическую. Характеризуется поражением тел нервов.
  4. Полинейропатию нижних конечностей.
  5. Алкогольную нейропатию.
  6. Дифтерийную.
  7. Диабетическую.

С учетом преимущественного поражения выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Моторную. Характеризуется мышечной слабостью, распространяющейся снизу-вверх, судорогами. Этот вид патологии, при отсутствии терапии или неграмотном подходе к лечению, чреват утратой способности осуществлять движения.
  2. Сенсорную. Характеризуется болезненностью колющего характера, существенным повышением чувствительности даже при легком касании стопы.
  3. Сенсомоторную. Сопровождается понижением чувствительности и двигательной активности мышц.
  4. Вегетативную. Характеризуется сбоями в функционировании внутренних органов на фоне воспалительного процесса в нервах. Сопровождается повышенным потоотделением, расстройствами мочевыделения и импотенцией.
  5. Смешанную. Для этой разновидности характерны проявления всех остальных.

Учитывая поражения клеток структур нервных волокон (состоят из аксонов и миелиновых оболочек, которые обвивают аксоны), различают такие разновидности:

  • Аксональную. Характеризуется медленным течением и развитием, нарушением ВНВ (вегетативные нервные волокна), быстрой атрофией мышечных структур. Распространяется повреждение волокон с дистальных отделов.
  • Разрушение миелиновых оболочек сопровождается быстрым прогрессированием. Происходит поражение моторных и сенсорных волокон. Повреждаются и дистальные и проксимальные отделы.

В зависимости от расположения патология бывает дистальной — характеризуется поражением участков нижних конечностей, локализующихся наиболее далеко, и проксимальной — поражением отделов, локализованных повыше.

С учетом фактора и причины появления, недуг может быть:

  1. Идиопатическим. Появление болезни обусловливается понижением защитных свойств организма.
  2. Наследственным.
  3. Дисметаболическим. Появляется из-за обменных нарушений.
  4. Токсическим. Основная причина — проникновение в организм химических и токсических веществ.
  5. Постинфекционным. Развитие недуга обусловливается протекающими в организме инфекционными процессами.
  6. Паранеопластическим. Появляется на фоне онкологических патологий.
  7. Алкогольным.
  8. Травматическим.
  9. Аллергическим.
  10. Воспалительным.

Нейропатия может быть:

  • первичной (сюда относят наследственные и идиопатические виды).
  • вторичной (патология, развивающаяся из-за отравления, метаболических расстройств и наличия патологий инфекционной природы).

В зависимости от характера течения различают такие формы нейропатии:

  1. Острую. Характеризуется прогрессивным течением (примерно за три дня). Продолжительность терапии — две-три недели.
  2. Подострую. Развивается в течение нескольких недель. Терапия продолжительная, длится месяцами.
  3. Хроническую. Отличается медленным прогрессированием (от полугода). Длительность лечения индивидуальна для каждого больного.

Полинейропатия нижних конечностей: симптоматика, осложнения и диагностирование

Факторы и причины, вызывающие появление недуга, изначально поражают нервные волокна, и только потом провоцируют нарушение их работы.

Вне зависимости от вида, полинейропатия нижних конечностей сопровождается, как правило, появлением:

  • слабости в мышцах ног;
  • онемения ног;
  • отеков;
  • болезненности колющего характера;
  • повышения или понижения чувствительности;
  • шаткой неустойчивой походки;
  • учащенного сердцебиения;
  • быстрой утомляемости;
  • недомогания;
  • тремора и судорог;
  • повышенного потоотделения;
  • ощущения ползания мурашек;
  • недомогания;
  • предобморочных состояний.

Демиелинизирующие полинейропатии сопровождаются утолщением нервов (при хроническом течении), слабостью дистальных отделов ног, парезами. Что касательно аксональных нейропатий, то для них характерны чувствительные нарушения и вегетативные расстройства. Лечение начальных стадий полинейропатии нижних конечностей несложное.

На ранних этапах избавиться от патологии можно с помощью применения медикаментов, в том числе мазей, массажа, упражнений и физиотерапии. Главное своевременно обратиться к доктору. Поздние стадии лечатся сложнее, но если делать все, как говорит врач и применять назначенные им способы и средства, прогноз будет благоприятным.

Отсутствие лечения, самолечение чревато развитием осложнений.

Полинейропатия нижних конечностей может стать причиной появления:

  • сбоев в дыхательных процессах;
  • расстройств двигательных функций;
  • инвалидности;
  • сердечной смерти.

Доктор, с целью постановки диагноза «полинейропатия нижних конечностей» помимо опроса, сбора жалоб и физикального обследования, назначит проведение:

  • биопсии;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • исследований крови;
  • изучения рефлексов и их скорости;
  • рентгенографии.

Тактика терапии, длительность курса будет зависеть от индивидуальных особенностей больного, стадии патологии, выраженности симптоматики. Назначить лечение недуга может только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, это чревато критическими последствиями.

Комплексная, своевременная и целесообразная терапии поспособствует излечению недуга и предупреждению развития осложнений.

Назначается лечение с учетом разновидности недуга:

  1. Если диагноз «диабетическая полинейропатия» (основная причина повреждения нервных волокон — наличие диабета), то лечение должно начинаться с нормализации уровня сахара. Это патологическое состояние относят к осложнениям диабета. Оно характеризуется поражением нервной системы. Это медленно прогрессирующая болезнь, с развитием которой отмечается полная утрата работоспособности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами: судорогами, головокружением, недержанием мочи, расстройством стула, дряблостью кожных покровов и мышц лица, ухудшением зрения, нарушением речи и глотательных рефлексов.
  2. Для излечения алкогольной нейропатии следует отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих средств.
  3. С целью излечения токсической формы, следует прекратить контактирование с химическими и токсическими веществами.
  4. Чтобы скорее вылечить инфекционную форму назначают прием антибактериальных препаратов и обильное питье.

Практически при всех разновидностях недуга, в том числе диабетической полинейропатии назначают применение болеутоляющих препаратов, проведение очистки крови, гормонотерапии и витаминотерапии.

Прием лекарств для лечения диабетической полинейропатии или любой другой формы, может назначить только специалист.

Зачастую назначается применение следующих лекарственных средств:

  • Метилпреднизолона. Назначается при тяжелом течении недуга.
  • Анальгина и Трамадола. Способствуют устранению болезненности.
  • Вазоната, Тринтала, Пентоксифиллина. Эти средства способствуют улучшению кровообращения.
  • Витаминов, в особенности группы А.
  • Милдроната, Пирацетама. Способствуют улучшению процесса получения тканями питательных веществ.

Лечится диабетическая полинейропатия, так же как и любой другой вид патологии, сложно и долго. Если пациент принимал все назначенные врачом препараты, придерживался всех рекомендаций и советов, в результате он избавится от патологии или если это хроническая форма — сгладит и минимизирует симптоматику.

Лечение нейропатии нижних конечностей: применение физиотерапии, ЛФК, профилактика

Лечение патологии должно быть комплексным и грамотно составленным. Лечение нейропатии нижних конечностей помимо применения медикаментов, подразумевает применение физиотерапии, гимнастики, массажа.

Применение методов физиотерапии поможет в улучшении состояния, нормализации самочувствия и нормализации двигательных функций. Физиотерапевтическое лечение нейропатии нижних конечностей проводят либо в комплексе с медикаментозной терапией (если это начальные стадии), либо после (если это хронические или наследственные формы).

Главное понять, что процесс, сам по себе, очень продолжительный. Не стоит ждать быстрого результата. Среди физиотерапевтических методик чаще всего назначается применение: массажа, непрямого воздействия на органы, стимуляции нервов электроприборами, воздействия магнитными полями на ПН (периферическую нервную) систему.

Если недуг развился на фоне алкогольного или токсического поражения, для лечения нейропатии нижних конечностей назначают очистку крови.

Обязательно для лечения нейропатии нижних конечностей назначают применение лечебной физкультуры.

ЛФК способствует:

  • поддержанию мышечного тонуса;
  • нормализации кровообращения;
  • восстановлению функционирования мышц.

Профилактика

С целью предупреждения развития такого заболевания специалисты рекомендуют:

  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • исключить контакт с химическими веществами или минимизировать его;
  • не принимать никаких медикаментозных препаратов без ведома и назначения врача;
  • вовремя лечить сопутствующие и хронические патологии;
  • правильно питаться, обогатить рацион витаминизированными продуктами;
  • заниматься спортом;
  • контролировать уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, людям, которые по долгу работы вынуждены контактировать с токсическими веществами и химикатами следует употреблять защитные средства. Полинейропатия — серьезная патология, требующая правильного и своевременного лечения.

Если терапия начата вовремя — при возникновении первой тревожной симптоматики, прогноз будет благоприятным.

Игнорирование же симптоматики, так же как самолечение или полное отсутствие терапии чревато серьезными последствиями, в том числе развитием осложнений.

Источник: http://med88.ru/diabet/polinejropatija/

Аксональная полинейропатия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аксональная нейропатия

Аксональная полинейропатия – заболевание, связанное с повреждением двигательных, чувствительных или вегетативных нервов. Данная патология приводит к нарушению чувствительности, параличам, вегетативным расстройствам. Болезнь вызвана интоксикацией, эндокринными расстройствами, недостатком витаминов, сбоем в работе иммунитета, нарушением кровообращения.

Выделяют острое, подострое и хроническое течение аксональной демиелинизирующей полинейропатией. Патология в некоторых случаях излечивается, однако иногда болезнь остается навсегда. Существуют первично аксональная и демиелинизирующая полинейропатии. В ходе развития заболевания к аксональной вторично присоединяется демиелинизация, а к демиелинизирующей – вторично аксональный компонент.

Симптомы аксональной полинейропатии

Основные проявления аксональной полинейропатии:

  1. Вялые или спастические параличи конечностей, подергивания мышц.
  2. Нарушение кровообращения: отеки рук и ног, головокружение при вставании.
  3. Изменение чувствительности: чувство покалывания, мурашек, жжения, ослабление или усиление тактильных, температурных и болевых ощущений.
  4. Нарушение походки, речи.
  5. Вегетативные симптомы: тахикардия, брадикардия, повышенная потливость (гипергидроз) или сухость, побледнение или покраснение кожных покровов.
  6. Половые расстройства, связанные с эрекцией или эякуляцией.
  7. Нарушение двигательной функции кишечника, мочевого пузыря.
  8. Сухость во рту или повышенное слюноотделение, расстройство аккомодации глаза.

Что происходит с головным мозгом при отравлении токсическими веществами? Узнайте, что такое токсическая энцефалопатия.

О причинах возникновения и симптомах аксонопатии читайте здесь.

Аксональная полинейропатия проявляется нарушением функции поврежденных нервов. Периферические нервы ответственны за чувствительность, движение мышц, вегетативное влияние (регуляция тонуса сосудов). При нарушении проводимости нервов при данном заболевании возникают сенсорные расстройства:

  • ощущения мурашек по коже (парестезии);
  • повышение (гиперестезии) чувствительности;
  • снижение чувствительности (гипестезии);
  • выпадение сенсорной функции по типу печаток или носков (пациент не ощущает своих ладоней или ступней).

При поражении вегетативных волокон регуляция тонуса сосудов выходит из-под контроля. Ведь нервы могут сужать и расширять сосуды. В случае аксонально-демиелинизирующей полинейропатии происходит коллапс капилляров, вследствие чего возникает отек тканей. Верхние или нижние конечности за счет скопления в них воды увеличиваются в размерах.

Так как при этом вся кровь скапливается в пораженных частях тела, особенно при полинейропатии нижних конечностей, то возможно головокружение при вставании. Возможно покраснение или побледнение кожи пораженных участков вследствие выпадения функции симпатических или парасимпатических нервов. Пропадает трофическая регуляция, в результате чего возникают эрозивно-язвенные поражения.

Характерные признаки! Двигательные нарушения также характерны для аксональной полинейропатии нижних конечностей, рук. Повреждение моторных волокон, ответственных за движение ног и рук, приводит к параличам их мышц.

Обездвиживание может проявляться как скованностью мышц – при спастическом параличе, так и их расслабленностью – вялый парез. Возможна также умеренная степень поражения, в таком случае тонус мышц будет ослаблен.

Сухожильные и надкостничные рефлексы могут быть как усилены, так и ослаблены, иногда при осмотре невролог их не наблюдает.

Поражение черепных нервов (ЧН) также имеет место.

Это может проявляться глухотой (при патологии 8 пары – преддверно-улиткового нерва), параличом подъязычных мышц и мускулатуры языка (страдает 12 пара ЧН), трудностью при глотании (9 пара ЧН).

Может страдать и глазодвигательный и тройничный, лицевой нервы, это проявляется изменением чувствительности и параличами, асимметрией лица, подергиваниями мышц.

При аксонально-демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей, рук поражения могут быть асимметричными. Такое бывает при множественных мононейропатиях, когда карпо-радиальные, коленные, ахиллесовы рефлексы несимметричны.

Причины

Происхождение полинейропатии может быть различным. Основные ее причины – это:

  1. Истощение, недостаток витамина В1, В12, заболевания, ведущие к дистрофии.
  2. Интоксикация свинцом, ртутью, кадмием, угарным газом, алкоголем, фосфоорганическими соединениями, метиловым спиртом, лекарствами.
  3. Болезни кровеносной и лимфатической системы (лимфома, миеломная болезнь).
  4. Эндокринные заболевания: сахарный диабет.
  5. Эндогенная интоксикация при почечной недостаточности.
  6. Аутоиммунные процессы.
  7. Профессиональные вредности (вибрация).
  8. Амилоидоз.
  9. Наследственная полинейропатия.

Дефицит витаминов группы В, особенно пиридоксина и цианокобаламина, может негативно влиять на проводимость нервных волокон и вызывать нейропатию. Это может происходить при хронической алкогольной интоксикации, заболеваниях кишечника с нарушением всасывания, глистных инвазиях, истощении.

Нарушают проводимость нервных волокон такие нейротоксические вещества как ртуть, свинец, кадмий, угарный газ, органические соединения фосфора, мышьяк. Метиловый спирт в малых дозах способен вызвать нейропатию. Лекарственная полинейропатия, вызванная нейротоксичными медикаментами (аминогликозиды, соли золота, висмута), также занимает немалую долю в структуре аксональных невропатий.

При сахарном диабете возникает нарушение функции нервов вследствие нейротоксичности метаболитов жирных кислот – кетоновых тел. Это происходит по причине невозможности использования глюкозы в качестве основного источника энергии, вместо нее подвергаются окислению жиры. Уремия при почечной недостаточности также нарушает функцию нервов.

Аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует собственные нервные волокна, также могут быть замешаны в патогенезе аксональной полиневропатии.

Это может происходить вследствие провокации иммунитета при неосторожном использовании иммуностимулирующих методов и медикаментов.

Пусковыми факторами у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям, могут быть иммуностимуляторы, вакцинация, аутогемотерапия.

Амилоидоз – болезнь, при которой в организме накапливается белок амилоид, нарушающий функцию нервных волокон. Может возникать при миеломной болезни, лимфоме, раке бронхов, хронических воспалениях в организме. Заболевание может быть наследственным.

Диагностика

Терапевт должен произвести осмотр и опрос пациента. Врач, занимающий расстройством функций нервов – невропатолог, проверяет сухожильные и периостальные рефлексы, их симметричность. Необходимо провести дифференциальную диагностику с рассеянным склерозом, травматическим поражением нервов.

Лабораторные анализы для диагностики уремической нейропатии – уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты. При подозрении на сахарный диабет сдают кровь из пальца на сахар, а также на гликированный гемоглобин из вены. Если подозревают интоксикацию, то назначают анализ на токсичные соединения, опрашивают пациента и его близких подробно.

Узнайте, как действует Комбилипен на нервную систему. Что лучше: Комбилипен или Мильгамма?

Почему становится трудно глотать, читайте здесь.

О проявлениях и лечении симптао-адреналового криза узнайте в этой статье: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Профилактика патологии.

Лечение аксональной полинейропатии

Если поставлен диагноз аксональная полинейропатия, лечение должно быть комплексным, с воздействием на причину и симптомы. Назначают терапию витаминами группы В, особенно при хроническом алкоголизме и дистрофии. При вялых параличах применяют ингибиторы холинэстеразы (Неостигмин, Калимин, Нейромидин). Спастические параличи лечат приемом миорелаксантов и противосудорожных средств.

Если полиневропатия вызвана интоксикацией, применяют специфические антидоты, промывание желудка, форсированный диурез при инфузионной терапии, перитонеальный диализ. При отравлении тяжелыми металлами используют тетацин-кальций, тиосульфат натрия, D-пеницилламин. Если произошла интоксикация фосфоорганисческими соединениями, то применяют атропиноподобные средства.

Для лечения аутоиммунных нейропатий используют глюкокортикоидные гормоны.

При диабетической нейропатии необходимо лечение гипогликемическими медикаментами (Метформин, Глибенкламид), антигипоксантами (Мексидол, Эмоксипин, Актовегин).

Постоянное ощущение мурашек, жжения кожи, онемения или потери чувствительности, двигательные нарушения – симптомы полинейропатии, лечением которой занимается невролог.
(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/aksonalnaya-polineyropatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.