Анализ на цитомегаловирус

Содержание

Диагностика, анализ и лечение ЦМВ

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия – распространённое, часто врожденное заболевание, которое провоцирует цитомегаловирус, CMV. Анализ на инфекцию ЦМВ показывает положительный результат у 90% людей, которые проходят обследование. Каждый может быть носителем независимо от возраста и пола. Протекает бессимптомно до момента понижения иммунитета у людей. Причины активизации:

Цитомегалия – это врожденное или приобретенное вирусное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус

  1. ВИЧ-инфекция, СПИД,
  2. хронические имеющиеся болезни,
  3. беременность.

    Планирование, протекание, послеродовой период,

  4. злокачественные новообразования,
  5. артериальная гипертензия,
  6. периодические процедуры диализа,
  7. последствия трансплантации.

Защитная реакция организма при попадании цитомегаловируса – это появление антитела к ЦМВ, иммуноглобулина IgM и IgG.

Именно их показатели в крови и учитывают при определении степени и формы, составления возможного прогноза течения болезни. Непредсказуемыми последствиями инфекция может обернуться для грудничков, а также внутриутробного состояния плода.

Что такое цитомегаловирус

Имеет несколько определений, как герпесвирус человека 5 типа, ЦМВ, цитомегаловирус. Патогенный микроорганизм проникает в ДНК, поражает клетки человека и протекает в хронической форме. Вместе с кровотоком быстро распространяется по всему организму и попадает в важные органы и системы жизнедеятельности человека. Способы заражения цитомегаловирусом:

  1. воздушно-капельный путь. Кашель, чихание, поцелуй,
  2. трансплантация. Пересадка зараженных органов,
  3. наличие CMV в крови донора,
  4. от матери к плоду через плаценту,
  5. незащищенный половой акт.

Цитомегаловирус чаще бывает врожденным и передается от матери ребенку через плаценту

В здоровом организме не проявляет себя долгое время, поэтому часто диагностируется в уже запущенной стадии. Инкубационный период такого заболевания составляет до 60 дней. Первые симптомы цитомегаловирус проявляет как обычная инфекция:

  • мочевого пузыря, почек, надпочечников,
  • половой системы. Систематические проявления заболеваний, источник которого невозможно определить,
  • желчевыводящих путей. Нарушение слизистой печеночного эпителия,
  • желудочно-кишечного тракта. Воспаление поджелудочной железы,
  • органов дыхания. Пневмония, бронхит,
  • респираторная. Напоминает ОРВИ, грипп, затяжную простуду. Характеризуется слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Приводит к тяжелому воспалительному процессу всех внутренних органов, снижению иммунной системы. Делает невозможным лечение сопутствующих заболеваний антибиотиками и другими лекарственными препаратами. При обращении к специалисту назначается для определения причины осложнений ЦМВ специальный анализ.

Цитомегалия у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция или цитомегалия вызывает в организме реакцию со стороны иммунной системы на наличие чужеродных клеток.

Начинают вырабатываться защитные белковые антитела, как IgM, IgG, а также лимфоциты: CD 4, CD 8. Показатель иммуноглобулина М указывает на первичное заражение.

Через 2 месяца меняется на G, который указывает на хроническое течение или цитомегалию. Она имеет свои разновидности в зависимости от формы инфицирования:

  • врожденная. Человек, зараженный в утробе матери в большинстве случаев может всю жизнь не знать о наличии ЦМВ в организме. В редких случаях, когда мать перенесла первичное попадание вируса, он вызывает у грудничков желтуху, воспаление сетчатки глаза с последующей потерей зрения, небольшие кожные кровоизлияния, высыпания. Угроза задержки внутриутробного развития и выкидыша,
  • приобретённая. Источником заражения может быть в детском возрасте грудное вскармливание. Во взрослой жизни — половой контакт, пересадка органов, переливание крови,
  • мононуклеозоподобный синдром. Характеризуется теми же симптомами, как вирус Эбштейна-Барра. Сопровождается наличием лихорадки, болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов. Реже вызывает краснуху, гепатит и пневмонию,
  • лица, входящие в особую группу риска. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус приводит к энцефалиту, кровотечению в желудочно-кишечном тракте, желтухе, поражениям мочеполовых органов. Возможна полная дисфункция всех систем и летальный исход. При пересадке органов наблюдается отторжение донорского материала.

В большинстве случаев цитомегаловирус становится ухудшением состояния здоровья человека, обострением имеющихся заболеваний и часто к смерти. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом, новорождённых, а также людей в период после трансплантации органов, которые вынуждены угнетать защитные клетки организма.

Анализы на ЦМВ

Так как определенных опасений состояние здоровья у человека не возникает, он может всю жизнь быть только носителем цитомегаловирусной инфекции и не знать об этом.

Даже слишком частые проявления воспалительных процессов могут заканчиваться быстро и не вызывать подозрений.

А общие стандартные анализы не всегда способны определить наличие серьезного клеточного поражения чужеродными микроорганизмами. Причины, по которым на цитомегаловирус анализ обязателен:

  1. планирование и течение беременности,
  2. угроза выкидыша,
  3. подозрение на внутриутробное инфицирование плода,
  4. прием препаратов против новообразований,
  5. ВИЧ-инфекции,
  6. предстоящее донорство,
  7. трансплантация,
  8. длительное течение воспалительных процессов в организме у взрослых и детей.

Коварный ЦМВ может не давать о себе знать, поэтому есть показания к обязательной его диагностике, особенно во время беременности

В этих случаях определяется цитомегалия. И дальнейшее лечение зависит от продолжения исследования вируса, его формы и длительности инфицирования организма.

Но, к сожалению, саму инфекцию можно только приглушить до латентного состояния. Чтобы предупредить ее появление придется регулярно проходить обследование и часто сдавать соответствующие анализы.

При необходимости находиться на диспансерном учете.

Иммуноферментный анализ на цитомегаловирус

Иммунологический метод, как анализ крови ИФА, позволяет изучить точный химический состав и наличие антител, которые в случае проникновения чужеродных клеток вырабатывает организм. При проведении исследования используются специальные титры, которые указывают, сколько раз в крови и ее сыворотке при разведении была обнаружена положительная реакция.

Полная расшифровка анализа на цитомегаловирус предусматривает соотношение в крови антител IgM, IgG:

  1. IgM «-», IgG «-». Полное отсутствие реакции со стороны иммунной системы. Человек подвержен заражению,
  2. IgM «-», IgG «+». Риск заражения минимальный, зависит от иммунитета,
  3. IgM «+», IgG «-». Начало формирования вируса в организме. Необходимо лечение,
  4. IgM «+», IgG «+». Обострение. Требует немедленного дополнительного обследования и прохождения курса лечения.

На данный момент этот способ определения заболевания считается самым надежным. При правильном лабораторном изучении результат составляет 100%. Иногда назначается повторное проведение обследования при отсутствии какого-либо из двух антител в результатах. В этом случае анализ считается ложным.

Пцр анализ на цитомегаловирус

Применение полимеразной цепной реакции часто достаточно эффективно при правильном взятии исследуемого материала. Может иметь погрешность при протекании латентной или хронической форм цитомегаловируса.

Чтобы провести анализ ЦМВ собирается любой секрет организма: моча, сперма, слюна, мокрота, кровь, кал. Это могут быть и жидкости: спинномозговая, плевральная.

Соскобы и мазки из внешних органов выделительной мочеполовой системы.

Правила для проведения ПЦР анализа на цитомегаловирус:

  • исключение половой близости. За 3 суток до забора материала,
  • не использовать антибактериальные жидкости и предметы гигиены,
  • перед или после 2 дней после менструального цикла,
  • нельзя посещать туалет за 3 часа до взятия материала.

При ПЦР-анализе на определение цитомегаловируса из взятой на пробу секретной жидкости выделяют ДНК

В пробе, взятой для исследования, выделяют ДНК. С помощью специальных синтетических реакций подбирают похожие, ранее полученные фрагменты вируса. Положительный результат – наличие ЦМВ, отрицательный – отсутствие. Редкие случаи ложноотрицательных показателей свидетельствуют о незначительном количестве цитомегаловируса или стадии его бессимптомного протекания.

Анализ РИФ на цитомегаловирус

Еще одним методом определения ЦМВ является непрямая иммунофлюоресценция. Определяет наличие в крови показателя, как РР65. Это значение белковой оболочки, находящейся в лейкоцитах. При проведении этого анализа учитывается степень соединительных связей между антителами и антигенами, индекс авидности:

  1. 35% — 40%. Первичное попадание вируса,
  2. 40% — 60%. Ложный результат. Повторный анализ проводится через 2 недели,
  3. 60% — 70%. Хроническое инфицирование.

Метод непрямой иммунофлюоресценции позволяет не только определить наличие ЦМВ, но и процентное отношение иммуноглобулинов IgG к инфекции

Указываются процентные показатели иммуноглобулинов IgG по отношению к цитомегаловирусной инфекции. Чем выше цифра, тем большее количество белковых клеток выделяет организм для борьбы с вирусным заболеванием. Единой общепринятой нормы выработки антител типа IgG нет. Она высчитывается индивидуально в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей носителя вируса.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев острая форма воздействия инфекции на организм не требует терапии. Человек может самостоятельно справиться с симптомами и характерными особенностями болезни. Лечение назначается в случае угрозы для жизни или ухудшения состояния здоровья, нарушения работы органов и систем.

Противовирусный препарат «Ганцикловир». Проникает в клетки ДНК, уменьшает количество цитомегаловируса, гепатита В, герпеса в крови. Назначается внутривенно. Суточная доза – 2 раза в течение 1 часа по 5 мг/кг. Препарат разводят 5% раствором глюкозы. Длительность курса – 2-3 недели.

Внутривенные противовирусные инъекции «Панавир». На начальной стадии заболевания суточная дозировка — 400 мкг каждые 48 часов. При тяжелом течении – 600 мкг через 48 часов первую неделю. Следующие 7 дней – 400 мкг каждые 72 часа.

Полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно – с помощью современных препаратов возможно уменьшить количество вируса и повысить иммунитет

Иммуноглобулин «Цитотект». Имеет направленной действие против цитомегаловирусной инфекции. Назначается внутривенно. Дозировка — 50 МЕ/кг. Количество введений только по рекомендации врача.

Полностью избавиться от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Целью лечения является уменьшение клеток, пораженных вирусом и восстановление организма, повышение уровня иммунитета. В случае успешно проведенного курса антитела устраняют активность инфекции до латентной формы.

Диагностика, анализ и лечение ЦМВСсылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/analizy-2/diagnostika-analiz-i-lechenie-tsmv.html

Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка

Анализ на цитомегаловирус

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям.

Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, тех, кто приобрел или имеет врожденный и искусственный иммунодефицит.

Чем раньше провести обследование, тем эффективней будет терапия, поэтому анализы следует сдавать сразу при появлении первых подозрений на данное заболевание.

Особенности возбудителя

Для начала рассмотрим, что такое цитомегаловирус. Он относится к семейству герпес-вирусов, в которое также входит ветряная оспа, возбудитель мононуклеоза Эпштейн-Бар, простой герпес I и II типа. Название обосновано специфическими изменениями, которым подвергаются клетки под воздействием возбудителя – их размеры заметно увеличиваются.

После инфицирования вирус может проникнуть практически во все биожидкости организма, соответственно для его обнаружения проводятся анализы мочи, крови, влагалищных выделений и прочих материалов.

Проникнув в человеческий организм, этот возбудитель чаще всего остается там навечно, сегодня цитомегаловирус обнаруживается у подростков примерно в 15% случаев, у взрослого населения в 40%.

Одной из опасностей вируса является сложность его обнаружения:

  • Длительность инкубационного периода составляет до двух месяцев, в течение этого времени симптоматика может отсутствовать.
  • Под воздействием стрессовой ситуации, сильного переохлаждения либо на фоне снижения иммунитета происходит резкая вспышка, при этом заболевание ошибочно принимают за ОРВИ либо ОРЗ.  Учитывая, что заболевание имеет схожую симптоматику – нарастает температура, наблюдается общая слабость и головная боль.
  • При невозможности своевременного распознавания патологии, развивается пневмония, энцефалит либо артрит, прочие патологии.

Как происходит заражение и кому показан анализ

Пути заражения довольно разнообразны – у взрослых возбудить может передаваться при половом сношении, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при лактации, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной. Несмотря на то, что патология может быть обнаружена у ребёнка, в 50% случаев страдают люди, возраст которых составляет 35 и более лет.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

  • Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
  • Новорожденным младенцам.
  • Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
  • Пациентам, у которых наличествует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
  • Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
  • Пациентам, принимающим цитостатики.
  • Пострадавшим с клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

Если анализ на цитомегаловирус показывает наличие антител Anti-CMV IgG, опасность для плода сведена к минимуму – будущая мама уже переболела патологией и выработала защиту, которая обезопасит и младенца. В случае отсутствия иммуноглобулинов обследование на вирус придется проходить не один раз на протяжении беременности, поскольку организм не подготовлен к сопротивлению инфекции.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной наличествует подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

При наличии иммунодефицита проверку проводят непосредственно после его выявления. Такой подход позволит провести коррекцию терапевтического курса и дополнить схему нужными противовирусными лекарствами, избегая вместе с тем возможного рецидива либо подготавливаясь к не исключенному первичному заражению.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Виды исследований и правила сдачи

При наличии нормального иммунитета более чем реально заразиться вирусом и понятия не иметь об этом. Иммунная система будет успешно держать цитомегаловирус в подавленном состоянии, и даже в случае развития патологии симптомы будут полностью отсутствовать.

Если же иммунитет у человека отсутствует либо ослаблен, что особенно заметно у ВИЧ-инфицированных либо у пациентов с онкологическими новообразованиями, цитомегаловирус способен спровоцировать развитие тяжелых патологий.

Наблюдается поражение глаз и легких, мозга, пищеварительной системы, результатом осложнений часто становится летальный исход.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV, а результаты расшифровки анализа крови на цитомегаловирус служат основой для вывода относительно не только присутствия носителя инфекции, но и наличия иммунитета.

К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение и других исследований, среди них:

  • полимеразная цепная реакция, которая дает возможность обнаружить ДНК вируса;
  • цистоскопия мочи, при проведении которой наблюдаются поврежденные клетки;
  • культуральный метод, который состоит в выращивании вируса на питательных средах.

В человеческом организме наличествуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни пострадавшего.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирионов.

Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – если при проведении анализа крови вирус обнаружен, вне зависимости от его количества патология налицо. Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

ИммуноглобулиныОписание
IgMФормируются первыми спустя 5 или 7 суток как ответ на реактивацию или внедрение возбудителя. Дают возможность определить первичную инфекцию в острой стадии, либо обострение хронической патологии. Anti-CMV IgM способны демонстрировать ложноположительный результат на фоне реакции с иными герпес-вирусами. В случае первичной инфекции антитела могут выявляться на протяжении примерно трех месяцев. Если это реактивация, срок составляет от двух-трех суток до недель. У новорожденных на фоне особенностей иммунной системы выработка этих антител может отсутствовать даже в случае заражения, потому может потребоваться дополнительный анализ ПЦР, исследующий разные биожидкости.
IgGAnti-CMV IgG формируются через две или три недели после заражения, сохраняясь после этого на протяжении всей жизни, при этом их уровень не позволяет определить активность процесса. Увеличение количества этих антител указывает на активность болезнетворных процессов и требует выработки тактики ведения. Тестирование проводят при наличии положительного IgM, дабы исключить возможность ложноположительного итога. Также тест требуется проводить при отрицательном IgM, чтобы иметь возможность подтвердить отсутствие реактивации заражения.
Авидность IgGПозволяет определить давность заражения инфекцией – после первичного инфицирования низко авидные антитела наблюдаются от трех до четырех месяцев, после чего их сменяют высоко авидные антитела. При наличии низко авидных IgG говорят о первичном заражении, которое длится на протяжении трех-четырех последних месяцев. При наличии высоко авидных IgG утверждают, что заражение имело место за три-четыре месяца до проведения обследования. Этот показатель особо актуален при проведении обследования беременных, если до зачатия его наличие не проверялось.

Что касается молекулярных диагностических методов, их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется обследование мочи, слюны либо околоплодных вод.

Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак. После того, как анализ сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

Как проводится расшифровка результатов

Расшифровка анализа по форме представляет собой титр антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена – он может колебаться на фоне:

  • состояния иммунной системы;
  • наличия хронических патологий;
  • общего состояния организма;
  • привычного образа жизни.

Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Современные лаборатории располагают многочисленными системами, позволяющими находить антитела к цитомегаловирусу. Их чувствительность различна, как и состав компонентов. Но имеется и общая черта – все они рассчитаны на проведение иммуноферментного анализа. Установленные нормы в этом случает также отсутствуют.

Расшифровка результатов по ИФА проводится на основе уровня окрашивания жидкости, в которую добавляют исследуемые биоматериалы. Образовавшийся цвет сравнивают с предварительно приготовленными образцами, как положительными, так и отрицательными.

Для более быстрой расшифровки лаборанты используют тест-систему с задействованием положенного разведения крови, что позволяет несколько сократить период получения результатов. Любой медицинский центр пользуется собственными титрами для проведения диагностики, применяя референтные показатели, которые выдают либо отрицательный, либо положительный результат.

В результатах анализа указываются средние показатели – итоговое значение 0,9, если норма определяется как 0,4. За норму при этом принимают степень окрашивания образца, у которого антитела к вирусу отсутствуют. Вот таблица примерной расшифровки:

РезультатЗначение
IgG +; IgM-У пациента наличествует иммунитет, первичное заражение невозможно. Не исключено обострение на фоне снижения иммунитета
IgM-; IgG-Иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, соответственно существует риск первичного заражения
IgM+; IgG+Цитомегаловирус – анализ подтверждает это – присутствует в организме, при этом имеет место обострение
IgG-; IgM+Наблюдается первичное заражение, требующее немедленного лечения.

Даже в том случае, когда антитела к цитомегаловирусу обнаруживались ранее, специалистом для уточнения диагноза могут применяться дополнительные методы диагностики.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

  • Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
  • Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
  • В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/analiz-krovi-na-cmv-chto-ehto-rasshifrovka-kak-sdavat.html

Анализ крови на цитомегаловирус: методы выявления ЦМВИ и расшифровка результатов

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус.

Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

Кому нужны исследования

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

  • женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
  • детям с частыми простудными заболеваниями;
  • новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
  • пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
  • лицам, которым назначен курс химиотерапии;
  • лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Виды лабораторных анализов

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Правила сдачи анализов

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

  • избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
  • отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
  • не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
  • не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

ПЦР

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

  1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
  2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

ПЦР на цитомегаловирус

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

Иммуноферментный анализ

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса.

Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение.

Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

IgG возникают в течение первых двух-трёх недель после инфицирования. Антитела этого типа постоянно присутствуют в организме вне зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентный или активный период).

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Результаты ИФА

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • текущее состояние иммунитета;
  • течение хронических болезней;
  • особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

  1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
  2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
  3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
  4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Особенности трактовки результатов

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении.

При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

by HyperComments

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/analiz-na-citomegalovirus

Анализ на цитомегаловирус: время сдачи, подготовка и расшифровка полученных значений

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это инфекционное заболевание, что протекает без ярко выраженной симптоматики у взрослых, сложнее переносится детьми. Представляет опасность для беременных женщин, провоцируя аномалии развития у плода и тяжелые роды. Своевременная сдача анализа на ЦМВ – единственный способ защититься от возможных осложнений при беременности.

Особенности заболевания, его этиология

ЦМВ – болезнь поцелуев, инфекция, что передается воздушно-капельным путем от зараженного человека. Патогенная флора содержится в кале и биологических жидкостях человеческого организма (сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке).

Попадая в организм однажды (первичное инфицирование), патоген остается в крови на всю жизнь, в ответ на это иммунная система продуцирует специальные белковые вещества – антигены вида IgG и IgM.

Заболевание характеризуется рецидивами при угнетении иммунитета.

Пути передачи

Как происходит заражение цитомегаловирусом:

  1. У взрослых: воздушно-капельный путь, половой (анальный, вагинальный, оральный секс). Бытовой путь передачи, при совместном пользовании полотенцами, зубной щеткой, не исключается, но встречается крайне редко, что объясняется короткой жизнью патогенной флоры вне человеческого организма.
  2. У детей: заражение плода в утробе при первичном инфицировании матери во время беременности. Вертикальный путь передачи – при прохождении через родовые пути. Чаще дети инфицируются в дошкольных учреждениях, путь передачи – воздушно-капельный.

Вероятность заражения детьми в возрасте до 1-4 лет – 10%, взрослыми от 20 до 35 лет – 40%, возрастная группа 40-50 лет – 100%.

Провоцирующие факторы

У взрослых при первичном заражении проявляется клиникой простудного заболевания. Рецидив случается при каждом случае снижения иммунной системы. Факторы, что провоцируют проявление ЦМВ:

  • переохлаждение;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • нехватка витамин;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Частые рецидивы наблюдаются у людей с иммунодефицитными состояниями, при наличии таких  заболеваний, как СПИД, ВИЧ.

Клиника цитомегаловируса зависит от того, в каком участке организма скопился патогенный очаг. Если вирус находится в слюне и на слизистой оболочке носовых пазух:

  1. Симптомы затяжного ринита.
  2. Ангина.
  3. Заложенность носа невыясненной этиологии.

Поражение вирусом органов желудочно-кишечного тракта:

  • Частые приступы боли в животе;
  • Нарушение стула (длительные запоры, что сменяются обильной диареей).

Скопление патогена в мочеполовой системе проявляется признаками цистита, у женщин возникает эндометриоз, цервицит. У мужчин наблюдается болезненное мочеиспускание, выделения из уретры, болезненная эякуляция.

Длительность проявлений симптоматической картины – до 2-3 дней, интенсивность чаще умеренная.

Во время беременности

Первичное заражение на ранних сроках чревато открытием маточного кровотечения, высокими рисками самопроизвольного прерывания беременности.

В 1 и 2 триместре беременности цитомегаловирус провоцирует тяжелые аномалии физического и умственного развития.

Если женщина заразилась на последних месяцах, есть риски преждевременных родов, существует высокая вероятность вертикального инфицирования ребенка.

У детей

Первичное заражение цитомегаловирусом у детей в возрасте от года проявляется клинической картиной затяжной простуды, гриппа, инфекционных заболеваний органов дыхательной системы.

При вертикальном инфицировании цитомегаловирус имеет следующие проявления:

  1. Долго не проходящая желтуха новорожденных;
  2. Воспаление легких;
  3. Сыпь на коже, что держится несколько месяцев;
  4. Дефицит массы тела;
  5. Увеличенная в объеме селезенка, печень.

В случае внутриутробного заражения ребенок рождается с аномалиями и пороками, не совместимыми с жизнью.

При первичном заражении в утробе матери, у ребенка возникают следующие аномалии развития:

  • микроцефалия;
  • тотальное поражение печени;
  • тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • глухота;
  • слепота.

В 40% случаев внутриутробное заражение приводит к смерти в первый год жизни.

У людей с заболеваниями ВИЧ, СПИД заболевание провоцирует следующие осложнения:

  1. Поражение периферических нервных корешков.
  2. Воспаление лимфоузлов.
  3. Заболевания кожи.
  4. Развитие тяжелых хронических заболеваний.
  5. Болезни органов пищеварительного тракта – колиты, гастриты, язва.

При инфицировании детей от года и взрослых людей цитомегаловирус не вызывает особых осложнений.

Лечение

Вылечить цитомегаловирус не представляется возможным. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

Профилактика

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. Меры профилактики, что помогают снизить вероятность заражения, должны соблюдаться женщинами во время беременности.

Что рекомендовано делать – ограничить контакт с незнакомыми людьми, особенно с маленькими детьми, принимать витамины для повышения защитных функций иммунитета, тщательно соблюдать личную гигиену и регулярно проходить лабораторные исследования и узи плода для отслеживания динамики его развития и своевременного обнаружения патологических состояний.

При возникновении симптомов простуды, ухудшения общего состояния, немедленно обратиться к врачу, исключить самолечение.

Когда необходимо сдать анализ?

Анализ на цитомегаловирус необходимо сдавать женщинам в период планирования беременности, либо в первом триместре.

Показания для прохождения диагностики у детей и взрослых – частые простудные заболевания, проявление симптоматики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при невыясненной этиологии их появления.

У взрослых показанием к сдачи анализа на ЦМВ является случай незащищенного полового акта.

Подготовка и особенности сдачи

Особой подготовки перед забором крови для проведения анализа на ЦМВ не требуется. Для исключения возможной ошибки в интерпретации результатов диагностики рекомендуется соблюсти следующие правила:

  1. Не принимать пищу перед взятием крови.
  2. Исключить прием каких-либо медицинских препаратов за неделю до сдачи теста.
  3. Сдавать кровь в спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

Если анализ проводится ребенку, за полчаса забором крови малышу нужно выпить 15-200 мл простой, кипяченой воды. Для анализа берется кровь из вены.

Расшифровка показателей антител

При первичном инфицировании иммунная система продуцирует антитела класса IgM. Когда заболевание переходит в латентную стадию, формируются белковые вещества IgG, их концентрация является постоянной в течении всей жизни, с увеличением показателей при рецидиве болезни.

Расшифровка значений антител IgG:

  1. Менее 0.8 – вируса нет.
  2. От 0.9 до 1.0 – серопозитивный результат. Возможное инфицирование, заболевание в стадии инкубационного периода, либо цитомегаловирус отсутствует. Требуется повторная сдача анализа через 1-2 недели.
  3. Более 1.0 – цитомегаловирус присутствует в крови в активном состоянии. Требуется лечение.

Если у беременной женщины уровень антител указывает на первичное заражение, проводится ультразвуковая диагностика плода, при обнаружении аномалий развития решается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

Особенности диагностики

Для чего необходимо сдавать анализ на цитомегаловирус, если при своевременно обнаружении патологического состояния вывести вирус герпеса, провоцирующего развитие болезни, не представляется возможным?

Женщинам нужно планировать беременность, заранее сдавая лабораторные анализы. Если концентрация антител в крови указывает на первичное заражение, зачатие ребенка необходимо отложить на 3-6 месяцев. Наличие цитомегаловируса, если инфицирование случилось задолго до беременности, не опасно для ребенка, так как через плаценту плод получает антитела с  крови матери.

При обнаружении аномалий развития плода, рекомендуется прервать беременность. Вероятность тяжелейших патологий у ребенка при первичном заражении беременной женщины  составляет 80%.

Если результат на антитела отрицательный, необходимо пройти диагностику повторно через 6-8 недель, так как риски инфицирования присутствует всегда.

Заключение

Цитомегаловирус – заболевание, совершенно неопасное и не заметное для взрослых людей, и крайне тяжелое для ребенка в период его внутриутробного развития. Предупредить заражение практически невозможно, обезопаситься от рисков осложнений можно.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно пройти тщательную диагностику, при отсутствии заражения ранее неукоснительно соблюдать профилактические мероприятия и регулярно обследоваться – сдавать анализ крови, проходить узи плода.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/diagnostika/analiz-na-citomegalovirus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.