Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Содержание

8 видов антибиотиков при гайморите у взрослых: названия и как выбарть

Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Гайморит характеризуется воспалительным процессом верхнечелюстных пазух носа.

Когда болезнь не поддается консервативному лечению и появляется гной, то назначают эффективные антибиотики от гайморита, чтобы предотвратить прокол пазух и избавить пациента от проблемы.

Выбор препаратов происходит после предварительного обследования, ориентируясь на его результаты, а также на состояние больного.

Для подавления инфекции могут назначаться средства из пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового, фторхинолового ряда.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики при гайморите у детей и взрослых применяются, когда патология приобретает бактериальную среду и наблюдаются гнойные выделения. Пациент ощущает постоянную сильную головную боль, неприятные ощущения в зоне пазух носа, заложенность носа, давящие ощущения на глаза, повышение температуры.

Антибактериальные средства нужны, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Не ранее, чем через неделю после начала болезни. Но перед этим сдаются соответствующие анализы для определения возбудителя и чувствительности к препаратам:

  • Бактериальный посев. Точно показывает природу происхождения микроорганизма и его тип.
  • Чувствительность к антибиотикам. Помогает узнать к каким препаратам бактерия имеет иммунитет и какое средство сможет максимально быстро и качественно устранить болезнь.

Плюсы и минусы

Антибиотики при лечении бронхита, синусита, ларингита, трахеита, гайморита помогают избежать серьезных осложнений патологии. В случае с воспалением пазух, при неправильном или несвоевременном оказании помощи могут возникнуть:

  • Менингит. Когда патологический процесс затрагивает оболочки мозга.
  • Абсцесс. Скопление гноя может прорваться и распространиться на близлежащие органы.
  • Потеря обоняния.
  • Воспаление лицевого нерва, глазницы.
  • Переход процесса на нижние дыхательные пути.

Если своевременно начать лечение препаратами, это оказывает противовоспалительное и бактерицидное местное действие, что останавливает болезнь. У пациента понижается температура, проходит головная боль, слабость, спадает отечность и болезненность пазух.

К недостаткам антибиотиков можно отнести нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, диарею, аллергические реакции, тошноту. Большинство средств нельзя применять при беременности и кормлении, болезнях печени и почек.

Иногда может выработаться привыкание, что делает препарат неэффективным.

Антибиотики при синусите у взрослых



Какие антибиотики эффективны

Антибиотики против гайморита подбирают, основываясь на степень патологии. Сначала на легкой стадии назначают Амоксициллин. Если улучшения не наблюдаются в течении трех суток, то совмещается амоксициллин и клавулановая кислота. Наступает очередь Цефтриаксона и Цефуроксима.

Если пациент не выздоравливает после этого лечения, то его переводят на пероральные цефалоспорины. Фторхинолоны показаны при тяжелом воспалении пазух. Если у пациента на них аллергия, то можно заменить эту терапию макролидами.

Когда присутствует грибковая флора показаны полиены и азалиды.

Длительность лечения от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния. В основном популярны:

  • Амоксициллин с сульбактамом и клавуланатом.
  • Цефаклор, Цефиксим, Цефуроксим.
  • Левофлоксацин.
  • Кларитромицин, Азитромицин.

Чтобы подобрать самый эффективный и подходящий антибиотик при гайморите врач изучает анализы на чувствительность возбудителя к различным группам лекарственных средств. Выбор производится из:

  • Пенициллинов.
  • Азалидов, макролидов.
  • Цефалоспоринов.
  • Фторхинолонов.
  • Линкозамидов.
  • Фузафунгинов.
  • Сульфаниламидов.
  • Тетрациклинов.

Защищенные аминопенициллины

Пенициллины всегда были эффективны против основных возбудителей гайморита, но в последнее время появились бактерии, разрушающие действие антибиотика.

Это происходит благодаря выработке бета-лактамазы. Чтобы нейтрализовать фермент и повысить сопротивляемость средства ученые изобрели защищенные аминопенициллины.

Добиться этого помогло добавление клавулановой кислоты и сульбактама.

Они не разрушают собственные здоровые клетки организма, разрешены у детей. К недостатку ряда можно отнести частые аллергические реакции, нарушения в работе ЖКТ при длительном приеме. Из-за короткого периода выведения из принимают несколько раз в сутки. Из этой группы выраженным бактерицидным эффектом обладают:

  • Сульбактаматы ампициллина: Уназин, Сульбацин, Амписид, Либакцил, Сультамициллин.
  • Клавулонаты амоксициллина: Амоксиклав, Рапиклав, Флемоклав, Экоклав, Аугментин.

Макролиды

Чтобы бороться с возбудителями микоплазмы и хламидиоза назначают азалиды и макролиды. Это бактериостатические средства, останавливающие продуцирование возбудителей в клеточных структурах. Подходят аллергикам, применяются 1 раз в сутки. Наиболее популярны Сумамед, Макропен, Флемоксин солютаб, Кларитромицин. Для удобства препарат представлен в различных формах выпуска.

Макролиды считаются самыми безопасными антибиотиками. Они редко провоцируют аллергию. Хорошо подходят для лечения хронической формы болезни. Препараты ряда бывают:

  • 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин.
  • 15-членными Азитромицин, Сумамед.
  • 16-членными: Джозамицин, Мидекамицин.

Цефалоспорины

Если недуг диагностируют в хронических формах заболевания, то показаны цефалоспорины. Они по химическому составу напоминают пенициллин, но из-за улучшения формулы более устойчивы перед микроорганизмами. Из имеющихся пяти поколей при гайморите применяют только 3 первых:

  • Цефазолин, Цефлексин.
  • Цефуроксим, Зинацеф.
  • Цефтриаксон, Цефиксим.

Цефалоспорины противопоказаны пациентам с непереносимостью пенициллинового ряда. Данные антибиотики достаточно эффективны и редко у бактерий наблюдается к ним резистентность.

Фторхинолоны

Показаны при бактериальном гнойном гайморите, помогают уничтожать возбудителей. Наиболее популярны Левофлоксацин, Леволет, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Эти препараты могут быть представлены как местными, так и системными средствами.

Средства отличаются от иных антибиотиков от гайморита, так как имеют синтетическую основу и показаны лишь в тяжелых состояниях. Противопоказаны при беременности и в период ГВ. Бывают 4 поколений:

  1. Таривид, Юникпеф.
  2. Ципринол, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
  3. Нормакс, Левофлоксацин.
  4. Авелокс, Моксифлоксацин.

Обзор средств

Лечение гайморита и иных патологий верхних и нижних дыхательных путей антибиотиками осуществляется перорально или парентерально. В первом случае назначаются суспензии, таблетки, спреи, во втором – инъекции. Метод введения определяет врач, оценивая:

  • Возраст пациента.
  • Состояние, наличие осложнений.
  • Индивидуальные особенности.
  • Имеющиеся патологии.
  • Склонность к аллергии.
  • Результаты обследования.

Инъекции

В качестве внутримышечных уколов наиболее популярны и эффективны препараты цефалоспориновой группы. Например, Цефтриаксон, Цефазолин. Оба средства достаточно болезненные при введении. Цефтриаксон более мощный, уколы могут быть как внутримышечные, так и внутривенные. Сухой порошок разводят Лидокаином для смягчения болевого синдрома.

Препарат эффективен при гнойной форме заболевания, так как имеет бактерицидное действие.

Цефазолин разводят раствором для инъекций, его можно применять у малышей, но следует помнить, что средство способно вызвать аллергию. Подходит для состояния острого течения болезни, когда осложнения минимальны.

Капли в нос или спрей

Местные препараты в форме аэрозоля, мази, спрея, капель назначают лишь при легкой стадии патологии. Наиболее популярны:

  • Изофра. Основным компонентом спрея является фрамицетин. Относится к аминогликозидам. Практически не всасывается в кровь. Обладает бактерицидным действием против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Курс лечения около 10 дней по одному орошению до 6 раз в сутки. Запрещен при беременности и в период ГВ.
  • Ринил. Бывает в виде капель и спрея. Действующее вещество – фрамицетин. Аналог Изофры по принципу действия и длительности терапии.
  • Полидекс. Широкий спектр действия обусловлен неомицином и полимиксином В. Дексаметазон в составе помогает оказать сосудосуживающий и противовоспалительный эффект. Спрей редко оказывает побочные эффекты. Применяют по 1 орошению до 5 раз в сутки.
  • Биопарокс. Основной компонент – фузафунгин. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов, микоплазмы, актиномицетов, грибков Кандида. Нет абсорбции в кровоток. Кашель может стать побочным эффектом вместе с изменением вкуса и обоняния, крапивницей. Применяют по 2 орошения до 4 раз в сутки.

Таблетки

В такой форме популярны:

  • Амоксициллин: Оспамокс.
  • Амоксициллина/клавуланат: Аугментин, Амоксиклав.
  • Цефуроксима/аксетил: Зиннат.
  • Цефиксим: Цефспан, Сорцеф.
  • Азитромицин: Сумамед, Азитрус.
  • Кларитромицин: Клацид.
  • Мидекамицин: Макропен.
  • Джозамицин: Вильпрафен.
  • Левофлоксацин: Таваник, Флорацид, Тайгерон.
  • Ципрофлоксацин: Ципролет, Ципробай.

Наиболее популярные:

  1. Левофлоксацин. Активен в отношении к основным возбудителям и штамм, устойчивым к бета-лактамам. Не уступает амоксициллину. Противопоказан детям, взрослые принимают по 500 мг единожды в сутки. Запрещен при беременности и ГВ, при непереносимости фторхинолонов, почечной недостаточности, диабете, миастении, гемолитической анемии, нарушениях ритма сердца, патологиях нервной системы. После его приема может наблюдаться поражение сухожилий, нейротоксический эффект, судороги, фотосенсибилизация, гепатотоксичность, аллергические реакции, диспепсические расстройства.
  2. Ампициллин. Активен в отношении грамотрицательной флоры, синегнойной палочки, Мало помогает при стрептококке, анаэробных инфекциях, против пенициллиночувствительных стафилококков. Пьют за час до еды по 500 мг 3 раза в сутки с промежутком в 6 часов. Противопоказан при приеме антикоагулянтов, болезнях печени, индивидуальной непереносимости, беременности, инфекционном мононуклеозе. Препарат может вызвать сыпь, аллергическую реакцию, диспепсические расстройства, дисбактериоз, кандидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Запретом для приема антибактериального препарата может быть:

  • Аллергия.
  • Период беременности и лактации.
  • Почечная или печеночная недостаточность, нарушения в работе этих органов.
  • Лимфолейкоз.
  • Мононуклеоз инфекционного характера.
  • Сбои в работе кроветворительной системы.

Антибактериальные препараты помогают избежать осложнений гайморита, тем не менее при приеме сами вызывают ряд побочных эффектов:

  • Отеки лица, гортани.
  • Конъюнктивит.
  • Сложности при дыхании.
  • Аллергические проявления: сыпь, зуд, покраснение.
  • Головокружение, обмороки.
  • Нарушения работы ЖКТ.

При передозировке начинается мигрень, тошнота, рвота, гиперемия покровов, повышение температуры, крапивница, головокружения, диарея, бессонница, конъюнктивит.  Антибиотики при гайморите незаменимы, когда состояние сопровождается мигренью, гнойными выделениями, высокой температурой, длительной заложенностью носа.

Подбор препаратов должен осуществлять врач после полного обследования и выявления природы болезни, чувствительности микроорганизмов, так как разные ряды антибактериальных средств активны против определенных возбудителей.

Самолечение опасно рядом осложнений, в том числе и возникновением аллергической реакции на определенные средства.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://PnevmoNet.ru/gajmorit/antibiotiki-pri-gajmorite/

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Обновление: Ноябрь 2018

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см.

симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного.

Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом.

Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.

), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него.

А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/gajmorit-lechenie-antibiotikami-vred-ili-polza/

Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы.

На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Оглавление

У взрослых
Капли в нос
В таблетках
У детей
При хроническом
Спрей

У взрослых

Выбор оптимального антибактериального препарата всегда остается за врачом. Определить лучший антибиотик для конкретного пациента помогут рентгенологические исследования, а также различные лабораторные анализы.

Лучшим антибиотиком можно считать то средство, к которому наиболее восприимчив возбудитель заболевания. Такой тест определяется по результатам мазка.

Стоит отметить, что если по истечении 48 часов после приема препарата у пациента не наблюдается улучшение состояния, значит у возбудителя сформировалась устойчивость либо причина заболевания кроется не в бактериальной инфекции. Это могут быть грибки, вирус, аллергия.

Стандартный курс лечения длится 7 суток, не меньше. Даже в случае заметного улучшения состояния больного, нельзя прекращать назначенное лечение.

Антибактериальные препараты подбираются с учетом возраста пациента, течения заболевания, а также индивидуальной чувствительности возбудителя заболевания путем исследования мазка. На сегодняшний день в медицинской практике широко используются следующие препараты:

Пенициллины – относятся к числу самых эффективных антибактериальных средств. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Пенициллин, Аугментин и др. Самыми важными плюсами являются высокая степень переносимости препараты и минимум побочных эффектов.

Цефалоспорины – препараты данного класса применяются при тяжелом течение заболевания либо при отсутствии положительного результата с применением других лекарственных средств.

К этой группе относятся Цефотаксим, Цефтриаксон.
Макролиды – довольно часто применяются для лечения детей. Используются в качестве альтернативы при непереносимости препаратов пенициллинового класса.

Самые популярные средства Сумамед, Зитролид, Кларитромицин.

Фторхинолоны – относятся к классу современных антибактериальных препаратов, к которым возбудители заболевания еще не успели сформировать иммунитет. Это такие препараты, как Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Препараты местного применения – необходимы для избегания различных побочных эффектов, связанных с внутримышечным или пероральным приемом антибиотиков. Это всевозможные спреи, назальные капли, растворы. Среди них можно выделить Биопарокс, Полидекс.

Капли в нос

Многие люди недоверчиво относятся к применению назальных капель в нос при гайморите с антибиотиком, входящим в состав препарата, особенно, если речь идет о лечении детей. Однако для каких-либо опасений нет причин, так как концентрация антибиотика в таких препаратах слишком мала, чтобы оказать губительное действие на микрофлору организма.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком не рекомендуется применять пациентам в следующих случаях:

— Если у больного наблюдается ослабление кровотока из-за сильного отека слизистой оболочки носа. В этой ситуации антибиотики при гайморите будут малоэффективны.

— Если у больного выработалось привыкание организма к каплям в нос антибактериального воздействия.

В этих случаях назначаются сильнодействующие лекарственные средства, не содержащие антибиотиков, такие как Ринофлуимуцил или Синуфорте.

В таблетках

Лучшими антибиотиками при гайморите считаются пенициллиновая группа, макролиды, цефалоспорины. Среди них наиболее популярными являются:

— Амоксициллин (Флемоксин Солютаб).

— Макропен (обладает противомикробным действием).

— Аугментин (уничтожает болезнетворные бактерии).

— Цефалексин и Азитромицин (назначают в случае непереносимости пенициллина).

Как правило, в списке назначенных антибиотиков лидируют пенициллины, зарекомендовавшие себя как особо эффективные в борьбе с инфекциями, связанными с заболеваниями ЛОР-органов. Но бывают случаи непереносимости пенициллина, тогда на помощь приходят макролиды или цефалоспорины I-III поколения. Какие именно антибиотики принимать должен решать врач.

Нужно помнить, что эффективность антибиотиков до того момента, пока гной не вышел из гайморовых пазух, всегда слабая. И не нужно бояться, если врач назначает несколько разных антибиотиков сразу – это продиктовано потребностью в лечении гайморита не только местно, но и на уровне всего организма.

Антибиотики при гайморите, как и любое другое лечебное средство, имеют противопоказания. Нельзя принимать антибактериальную терапию при нарушениях печени и почек, склонности к проявлению аллергии. Нельзя принимать антибиотики беременным женщинам и кормящим матерям.

У детей

Для устранения заболевания широко применяются антибиотики местного и общего действия. В основном отдают предпочтение лекарствам в форме таблеток.

При остром течении гайморита применяются: Флемоксин Солютаб, Аугментин и Макропен. Эти медикаменты обладают довольно быстрым и эффективным действием. Так, принимать их можно деткам начиная с 1 года. Разовая доза назначается исключительно лечащим врачом. Длительность лечения обычно не превышает 5-7 дней.

Препараты имеют свои побочные действия. Это может быть аллергическая реакция. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота. Применять медикаменты нельзя при наличии нарушений функции печени и почек, а также при гиперчувствительности к основным компонентам препаратов.

Часто назначают Ампициллин, Азитромицин и Амоксициллин. Они эффективны в тех случаях, когда вышеописанные медикаменты не переносятся больными. Дозировка носит индивидуальный характер. Облегчение наблюдается после нескольких приемов препарата. При наличии проблем с печенью и почками, а также повышенной гиперчувствительности использование средств запрещено.

Хорошо зарекомендовали себя капли и спреи на основе антибиотиков. К их числу относятся Ксилен, Биопарокс и Изофра. Применять их нужно с особой осторожностью. В комплексе с антибиотиками в виде таблеток использование исключено. Данные препараты успели доказать свою высокую эффективность. Но применять их можно только лишь в том случае, когда проход к гайморовым пазухам свободен.

При сложных формах гайморита комплексное использование спреев и таблеток возможно, но делается это в крайних случаях.

Для малыша это слишком тяжело.

Если ситуация запущенная, для исключения отравления организма антибиотики вводят внутримышечно. Так они действуют более активно. Ведь только так средство способно быстро проникнуть в слизистую оболочку пазух.

В любом случае давать рекомендации касательно лечения малыша должен врач. Самолечение здесь вовсе не уместно. Возможны непредвиденные ситуации и тяжелые осложнения.

При хроническом

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

Спрей

Во избежание возможных усложнений, рекомендуется придерживаться нескольких правил применения спреев:

— Не рекомендуется часто использовать такие спреи. Оптимальный вариант — отсутствие возможности нормально дышать носом.

— В аптечке должно храниться несколько видов спреев, так как регулярное использование разных препаратов снижает возможность привыкания к действующему веществу.

— В дневное время следует использовать препараты с длительностью эффекта — 3-4 часа, перед сном рекомендуется орошать полость носа средствами с 8-12-и часовым действием.

— Лечение только спреями не приведет к результату — комплексная терапия позволит избавиться от гайморита.

В том случае, когда необходим эффективный спрей от гайморита — цена вопроса заключается в правильном подборе и применении препарата.

Средство, подобранное исходя из индивидуального состояния пациента, ускорит лечение и снимет проявления болезни, тогда как самовольное лечение только этой группой средств приведет к нарастанию воспаления и другим заболеваниям.

Лучшая терапия заболевания, независимо от возраста пациента – это комплекс мероприятий, назначенных квалифицированным врачом, имеющим опыт применения немедикаментозных и физиотерапевтических методик лечения воспаления придаточных пазух носа.

Источник: http://lor-up.ru/gmr/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Антибиотики в лечении гайморита

Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.

При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.

Показания

Лечение антибиотиками проводится:

  1. в тяжелой и среднетяжелой степени заболевания,
  2. при тяжелой лицевой боли с одной стороны.
  3. при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,
  4. при сильной головной боли постоянного характера.

Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.

В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.

Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.

Амоксициллины

Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.

Перечень:

  • Флемоксин Солютаб – лучший препарат, защищен специальной пленкой, что предотвращает его разрушение в желудке и способствует лучшему всасыванию в тонкой кишке.
  • Амоксикар.
  • Оспамокс.
  • Хиконцил.

Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов.

Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими.

Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.

Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.

Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.

Чтобы поддержать необходимую лекарственную дозу, любой антибиотик нужно пить, строго соблюдая интервалы, т. е. каждый день в одно и то же время.

Например:

  • 2 раза в сутки – в 08:00 и 20:00;
  • 3 раза в сутки – в 06:00, 14:00, 22:00;
  • 4 раза в сутки – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Тетрациклины

Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.

  • Доксициклин, применяется только у взрослых;
  • Рондомицин (Метациклин).

Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.

Фторхинолоны

Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков.

Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.

Названия самых распространенных препаратов:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин (Авелокс);
  • Ципрофлоксацин,
  • Офлоксацин,
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.

Одонтогенный гайморит

Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.

Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.

Антибиотики в каплях

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Мупироцин (Бактробан)

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Фрамицетин (Изофра)

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Фузафунгин (Биопарокс)

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.

Фугентин

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

Антибиотик для промывания

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен).

Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи.

В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Длительность лечения антибиотиками

Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.

Типичные ошибки при антибактериальной терапии

  1. Неправильный выбор, когда он назначается без учета возбудителя, не учитывается активность препарата.

    Классические примеры:

    • Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
    • Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
    • Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.

    • Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.
  2. Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.
  3. Сбой в режиме дозирования.

    Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

Источник: http://antigaimorit.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.