Атеросклероз брюшной аорты

Содержание

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы и лечение

Атеросклероз брюшной аорты

Люди часто болеют и наиболее распространенными недугами на сегодняшний день являются поражения органов сердечно сосудистой системы. Зачастую эти патологии связаны с наличием холестериновых бляшек в сосудах – атеросклероз брюшной аорты, коронарных артерий, головного мозга или нижних конечностей.

Более 50% всех патологий, связанных с нарушением кровообращения в аорте, приходится именно на ее брюшной отдел. Он отвечает за кровоснабжение органов, как самой полости, так и малого таза, нижних конечностей. Соответственно, при его поражениях страдают именно эти части человеческого организма.

Что собой представляет заболевание

В медицине эту патологию часто называют аневризмой брюшной аорты (ААА). В международном сообществе сердечно-сосудистой хирургическое клиническое значение имеет ААА с диаметром, превышающим 3 см.

Если атеросклероз аорты брюшной полости доходит до этой стадии, то возникают боли в области груди, абдоминальные симптомы, затем появляются выраженные признаки нарушенного кровообращения и в итоге наступает шоковое состояние.

Но пока аневризма не достигнет значительных размеров или не оторвется, человек не жалуется на какие-либо симптомы.

Нередко атеросклероз выявляется в случайном порядке при плановом обследовании человека или же при диагностике других патологий.

Дискомфорт и боль могут возникать в любом участке брюшной полости, под ребрами или в начале бедер. Характерный признак аневризмы – пульсирующие толчки в животе, напоминающие работу сердца. Даже после неплотной трапезы люди жалуются на ощущение переполненного желудка, тошноту, иногда доходящую до рвоты.

Факторы риска

Многие считают, что от атеросклероза страдают только люди пожилого возраста. Но, сегодня, к сожалению, это вовсе не так.

Брюшной отдел аорты может покрываться атеросклеротическими бляшками не только по причине возрастных изменений, патология отмечается у людей всех возрастов обоих полов.

Существуют факторы, которые существенно повышают вероятность развития атеросклероза брюшной полости. К ним относятся:

  • Курение.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Сидячая работа, низкая физическая активность.
  • Артериальная гипертензия, если показатели верхнего давления превышают 140 мм рт. ст., а нижнего – 90 мм рт. ст.
  • Частые стрессы, переживания, хроническое переутомление.
  • Гормональный дисбаланс у женщин с началом климактерического периода.
  • Неправильное питание – вредны как переедание, так и монотонные диеты.
  • Склонность к ожирению, сахарный диабет.
  • Гипотериоз и прочие патологии щитовидной железы.
  • Нарушения белкового и липидного обмена, приводящие к усиленному образованию холестерина.

Факторов достаточно много, и большинства из них можно избежать.

Но некоторые являются врожденными, и тут уже человек ничего не может поделать – ему остается только постоянно следить за состоянием своего здоровья и не провоцировать развитие атеросклероза брюшной полости вредными привычками и неправильным образом жизни.

Под влиянием только лишь одного фактора патология никогда не развивается. Об этом нужно помнить тем людям, кто попадает в группу повышенного риска, и вести себя разумно. Особенно это касается мужчин, которым уже исполнилось пятьдесят лет.

Признаки и симптомы

Сегодня благодаря наличию современной аппаратуры есть возможность диагностировать атеросклероз брюшной аорты на ранних стадиях. Это заболевание протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при случайных обследованиях.

Компьютерная томография показывает происходящие изменения в самом начале заболевания. Но внешне распознать атеросклероз брюшного отдела очень сложно, человек может годы жить с этой патологией и даже не подозревать о ней.

Но по мере прогрессирования начнут проявляться типичные признаки атеросклероза брюшной аорты:

  1. Дискомфортные ощущения в районе живота.
  2. Частые боли внутри брюшной полости, которые становятся сильнее после еды.
  3. Расстройства пищеварительной системы – запоры или поносы.
  4. Пульсирующие сокращения с левой части живота и вокруг пупа.
  5. Отрыжка, изжога, тошнота после еды.
  6. Снижение веса.

По мере развития атеросклероза брюшной полости начинают страдать один за другим все внутренние органы. Сначала поражаются почки. Из-за дефицита питательных веществ нормальные клетки начинают замещаться соединительной тканью. Это приводит к таким явлениям, как:

  • отеки рук и ног;
  • утренняя отечность лица;
  • затрудненное, редкое мочеиспускание.

Если на этом этапе сделать анализ мочи пациента, будет несложно обнаружить довольно сильные изменения ее химического состава.

Важно не спутать симптомы атеросклероза брюшной аорты с проявлениями артериальной гипертензии. В чем-то они действительно очень схожи.

Многие пациенты думают, что их недомогание объяснятся скачками давления, и начинают принимать совсем не те медикаменты. Или же списывают все на усталость и недосыпание.

Игнорировать симптомы аневризмы аорты и не проводить лечение крайне опасно, поскольку это самая крупная кровеносная магистраль. Внутри сосуда постоянно поддерживается определенное кровяное давление. Если его не контролировать и не принимать меры, в год аневризма будет увеличиваться примерно на полсантиметра.

То есть, через десять лет теоретически она может разорваться в любой момент и человек погибнет. Происходит это по причине обильного кровоизлияния из лопнувшего сосуда в брюшную полость. Такой итог достаточно распространен и вовсе не редкость.

Чтобы не допустить критического состояния, вовремя выявить заболевание и начать его лечение, следует не забывать о регулярных проверках у кардиолога.

Какие могут быть последствия

Атеросклероз аорты брюшного отдела становится причиной преждевременной смерти многих пациентов, для этого заболевания характерны обширные жировые отложения на стенках аорты.

Эти наросты по мере прогрессирования болезни затвердевают, образуются атеросклерозные бляшки.

Все это приводит к сужению сосудистого просвета и недостаточного питания соответствующих органов – кровь не доходит до них в необходимом количестве.

Начинается гипоксия клеток, ткани некротизируются и постепенно отмирают. Стенки сосуда утрачивают эластичность, уплотняются, но при этом становятся хрупкими, склонными к растрескиванию и изъязвлению.

Бляшки на стенках сосудов растут медленно, несколько лет пациент может не ощущать вообще никаких симптомов патологии.

Но она неуклонно развивается и приводит к таким осложнениям, угрожающим жизни человека:

  • Поражение не только самой аорты, но и ответвляющихся от нее более мелких сосудов и капилляров;
  • Гипоксия головного мозга и сердечной мышцы, вслед за чем страдать начинают и другие внутренние органы;
  • некроз тканей, вызванный стенозом сосудистых стенок;
  • Когда атеросклерозная бляшка уплотняется, она может оторваться от стенки сосудов. Возникает тромб, полностью закупоривающий магистраль и блокирующий кровоток;
  • Закупорка сосудов неизбежно приводит к некротизации тканей, что проявляется как гангрена, перекручивание и разложение кишечных петель, гибели клеток других органов.

Инфаркт миокарда, ишемическое заболевание сердечной мышцы, инсульты – все это самые распространенные последствия закупоривания кровеносных магистралей, приводящие к смертельному исходу. Атеросклероз брюшного отдела аорты поддается лечению, но для этого нужно своевременно его распознать, обратиться к врачу и провести качественную диагностику.

Хотя считается, что полностью избавиться от этой патологии невозможно. Проблема в том, что поражение аорты не бывает изолированным, страдают в первую очередь сердце и почки. А это приводит к развитию инфаркта миокарда и почечной недостаточности. Свести к минимуму ущерб для организма вполне реально с помощью своевременного и полноценного лечения.

К чему еще может привести заболевание

Если части аневризмы отрываются, в общий кровоток попадают сгустки крови. Они перемещаются по кровяному руслу и блокируют мелкие сосуды. В результате нижние или верхние конечности не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Проявляется это так:

  1. кожные покровы на руках и ногах становятся холодными и липкими;
  2. появляется чувство покалывания и онемения в том органе, сосуды которого оказались поражены;
  3. возникают язвы на конечностях по причине некротизации тканей.

Если аневризма увеличивается до пяти сантиметров, очень велик риск ее полного разрыва. Начинается обширное кровотечение, если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, он впадет в шок погибнет за несколько часов. Такое состояние проявляется пониженным артериальным давлением, учащенным, но при этом слабым пульсом, одышкой.

Пациент испытывает приступ паники, начинает обильно потеть, может потерять сознание, нередко появляется рвота. Все это грозные последствия аневризмы брюшной аорты на последней стадии. Спасти больного может только срочное вливание крови.

В 20% случаев разрыв брюшной аорты происходит внезапно и становится причиной почти немедленной смерти человека.

Еще одно опасное последствие патологии – это тромбоз висцеральной артерии. От аорты отходят вены, которые питают кишечник и органы малого таза. Ниже расположены бедренные артерии.

Если они поражаются, то пациент страдает от сильных и продолжительных болей в нижней части, метеоризма, частых запоров или, наоборот, диареи. Это может привести к гангрене ног.

Затем, по мере отмирания петель кишечника, начинает развиваться перитонит – воспаление внутренних органов. В этом случае также без экстренной медицинской помощи пациент погибает.

Профилактика – лучшее лечение

Следить за своим здоровьем постоянно должны не только мужчины, но и женщины, вступившие в период климакса. Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме, следует:

  • Стараться достаточно двигаться и заниматься посильными видами спорта. Каждый день совершать пешие прогулки, а один – два раза в неделю посещать спортзал;
  • Следить за питанием, не злоупотребляя жирной калорийной пищей. Исключить из своего рациона продукты, способствующие выработке и отложению вредного холестерина на стенках сосудов – это копчености, жареное, соленое и острое. Вместо этого, следует больше употреблять фруктов и овощей, кисломолочных продуктов;
  • Отказаться от табакокурения и алкоголя;
  • Контролировать массу тела и не допускать ожирения;
  • Регулярно проводить плановые обследования на предмет хронических заболеваний;
  • Если диагностированы сахарный диабет или гипотериоз, не забывать принимать прописанные врачом медикаменты и следить за развитием недуга. При ухудшении состояния следует немедленно начать активную программу терапии.

Нужно помнить, что практически все заболевания сосудов имеют психосоматическую природу происхождения. То есть, они напрямую связаны с нервными переживаниями.

Многие пациенты считают, что не могут избежать стрессов на работе и в семье, а если расслабляться – только с помощью спиртного. Но это не так. Есть множество способов успокоиться и отвлечься, важно только правильно настроить себя. При склонности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют обратить внимание на:

  • медитацию и йогу;
  • пилатес, дыхательную гимнастику;
  • ушу, цигун.

Также хорошо помогает расслабиться обычное пение. Доказано, что атеросклероз сокращает жизнь человека на 10–15 лет. Задуматься о страшных последствиях этой болезни и начать принимать профилактические меры не поздно никогда и никому.

Новые препараты и методики позволяют лечить это заболевание. Но в 40% случаев оно оказывается неэффективным и смерть пациента все равно наступает.

причина, по которой лечение не дает ожидаемого результата – это несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Если человек не желает отказываться от вредных привычек и менять свой образ жизни, ему не помогут ни одни, даже самые лучшие и дорогие препараты. Потому в первую очередь нужно заняться спортом и откорректировать свой рацион.

С этого и начинается лечение атеросклероза брюшной аорты. Далее, назначаются медикаменты – подбираются они врачом-кардиологом, если требуется, подключаются и другие узкие специалисты. Но, как уже было сказано, ни одна медикаментозная терапия не окажется эффективной, если не соблюдать диету и продолжать употреблять алкоголь или курить.

Атеросклероз развивается не за один день. Но чем старше пациент, тем стремительнее болезнь прогрессирует. Если обнаружена тромбоэмболия, то операция будет необходима.

В противном случае очень высок риск отрыва тромба и полной закупорке сосудов, что приведет к мгновенной смерти пациента от инфаркта или инсульта, или же развитию перитонита.

Также существует риск гангрены конечностей с последующей их ампутацией.

Далее проводится шунтирование или стентирование пораженных сосудов. Такие меры принимаются на поздних стадиях заболевания. Если же пациент ответственно относится к своему здоровью и вовремя начинается лечиться, этих печальных последствий можно избежать.

Источник: https://SosudPortal.ru/asl/ateroskleroz-bryushnoj-aorty.html

Что такое атеросклероз аорты брюшной полости: его признаки, последствия и методы лечения

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз – очень опасное заболевание, оно влечет за собой тяжелые последствия, одно из которых – ишемия органов брюшной полости в результате закупорки брюшной аорты. Состояние мгновенно вызывает летальный исход, поэтому очень важно диагностировать его на ранних стадиях и проводить полноценный курс лечения.

В статье будут подробно рассмотрены основные проявления атеросклероза брюшного отдела аорты и методы его терапии.

Атеросклероз брюшной аорты: что это такое?

Аорта представляет собой самый крупный сосуд тела человека. Через него проходит кровь к органам грудного отдела и брюшины. Аорта имеет два соответствующих разветвления: брюшное и грудное. Нас интересует первая из ее ветвей.

Если у человека нарушен липидный баланс и «плохой» холестерин (ЛПНП) избыточно циркулирует в крови, он начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Если бляшки покрывают изнутри брюшное разветвление аорты, то речь идет об атеросклерозе брюшной аорты и подвздошных артерий.

При повышенном уровне, холестерин накапливается на стенках сосудов и со временем закупоривает их.

Заболевание формируется очень медленно, так как просвет в брюшной аорте широкий. Перекрыть его могут лишь бляшки колоссальных размеров.

Болезнь диагностируется исключительно в пожилом возрасте – после 50 лет. Бляшки постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах, пока не нарушат полноценное кровоснабжение органов брюшины.

Если просвет будет полностью закупорен – наступит смертельный исход.

Причины развития

Атеросклероз развивается в результате первоначального нарушения липидного баланса, когда «плохой» холестерин (атерогенные фракции – те, которые формирует холестериновые бляшки) повышается, а «хороший» холестерин (удаляющий избыток жиров из крови) снижается. Такое состояние развивается в результате следующих факторов:

  • злоупотребление жирными и жареными продуктами питания;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени, связанные с продукцией холестерина;
  • заболевания почек;
  • инфекционные процессы;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение (в особенности абдоминальной области);
  • наследственные патологии жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия);
  • гормональные нарушения;
  • перманентное состояние стресса.

Под влиянием этих факторов холестериновые бляшки в брюшной аорте растут и в конце концов проявляются первые симптомы атеросклероза указанной области.

Симптомы и характерные признаки

Основные признаки болезни – это боли в брюшной полости. Они возникают у 95% больных. Точная локализация болей не установлена, они могут быть «плавающие», проявляться спонтанно в разных отделах брюшной полости, особенно ярко боль ощущается после еды.

Вторично возникают проблемы с кишечником, нарушение полноценного кровоснабжения ведет к коликам, запорам, метеоризму, постоянным спастическим болям в животе. Нарушается всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, организм истощается, проявляются первые симптомы авитаминоза:

  • ломкость ногтей и волос;
  • шелушение кожи;
  • тусклость волос;
  • состояние дистрофии организма;
  • резкое снижение веса.

Состояние авитаминоза влечет за собой нарушения в работе иммунитета, больной становится восприимчивым к инфекциям, простудным заболеваниям и аллергическим реакциям. Человек ослабевает в целом, снижается работоспособность, проявлена перманентная усталость и сонливость.

Согласно классификации Фонтейна у атеросклероза брюшной аорты существует несколько клинических стадий течения болезни. У каждой есть свои особенности и симптомы.

Специфика каждой из стадий

Постепенное накопление холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза.

  1. Доклиническая. Симптоматика атеросклероза не проявляется, неприятные ощущения отсутствуют полностью, любые исследования не дают положительных результатов. На биохимическом анализе крови холестерин повышен незначительно. По результатам анализов можно сделать заключение о предрасположенности больного атеросклерозу, но не о наличии заболевания.
  2. Латентная. С помощью инструментальных способов обследования (УЗИ, компьютерная томография) можно выявить патологические образования на стенках аорты. Но на основании данных этих исследований диагноз не ставится, нужно провести дополнительные лабораторные тесты на уровень различных фракций холестерина в крови. Если присутствуют отклонения на липидограмме, то ставится окончательный диагноз – атеросклероз.
  3. Неспецифические клинические проявления. По органам брюшной полости активно распространяется ишемический процесс. Появляются сильные боли, преимущественно ночные, больной мучается запорами и газообразованием. Диагноз легко ставится на основании данных УЗИ или КТ.
  4. Стадия трофических расстройств. Возникают локальные очаги отмирания органов. Больному грозит летальный исход.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Если заболевание не лечить, то атеросклеротические бляшки разрастаются и полностью перекрывают просвет брюшной аорты. Интенсивность развития осложнения зависит от степени перекрытия кровеносного сосуда.

Чем меньше крови поступает к органам брюшины, тем тяжелее им работать, ведь они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Развивается кислородное голодание.

Органы начинают постепенно «отказывать».

Все начинается с почек и кишечника. Проявляются симптомы почечной недостаточности хронической или острой формы. На кишечнике образуются очаги некроза (отмирания клеток), нарушается его сократительная способность, развиваются запоры и метеоризм. Кроме того, все эти состояния сопровождаются сильными болями.

При отсутствии лечения, ткани кишечника и почек полностью отмирают, чтобы спасти жизнь человека требуется срочная операция по очистке аорты от холестериновых отложений и удалению очагов некроза в кишечнике.

Другими опасными последствиями болезни будут инсульт и гангрена нижних конечностей. Она развивается также в результате плохого кровоснабжения ног.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение болезни, ее нужно диагностировать. Симптомы желудочно-кишечных расстройств приводят больного к гастроэнтерологу, он назначает разноплановые исследования, так как диагностика атеросклероза брюшной аорты всегда затруднительна.

Расшифровка снимка УЗИ, на котором видны признаки атеросклероза брюшной аорты.

Используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГС и ГДС (гастродуоденоскопию);
  • биохимический анализ крови (интересует липидный спектр);
  • тесты на свертываемость крови;
  • КТ (компьютерная томография).

Существует еще один относительно новый метод – дуплексное сканирование брюшной аорты, он позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.

Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при недомогании обращаться к врачу.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий

Своевременно обнаруженное заболевание вполне возможно излечить без хирургического вмешательства. Лечение атеросклероза брюшной аорты без операции включает в себя несколько этапов. Начинается оно с коррекции питания. Этот этап самый важный, так как ни один медикамент не будет эффективен, если больной продолжит употреблять в пищу большое количество жирных и жареных продуктов.

Принципы питания и диета

Полезные и вредные жиры.

Больной атеросклерозом должен полностью исключить из рациона жиры животного происхождения. Они содержатся в следующих продуктах:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • копченые продукты;
  • яйца;
  • майонез;
  • жиры молочных продуктов;
  • мясные бульоны;
  • колбаса;
  • сыр.

Около 20% холестерина поступает с пищей. Если человек исключает его из рациона, то организм начинает расходовать избыточные жиры из кровотока, растворять существующие бляшки в сосудах.

Заменять животные жиры нужно растительными. Это такие же жировые молекулы, но атомы в них связаны особыми видами связей.

Растительные жиры обладают обратными свойствами, они содержат вещество омега-3, которое растворяет холестериновые бляшки в сосудах.

Но при этом растительные жиры полностью заменяют холестерин животного происхождения, они точно также участвуют во всех жизненно-важных процессах и дают энергию.

Растительные жиры содержатся в:

  • маслах: ореховое, льняное, кунжутное, оливковое;
  • орехах;
  • авокадо;
  • крупах.

Эти продукты желательно употреблять ежедневно. Отдельного внимания заслуживает рыба. В жирных сортах содержится большое количество омега-3. Больным атеросклерозом рыбные блюда нужно употреблять минимум 3-4 раза в неделю. Предпочтение отдавайте жирным сортам: сельди, скумбрии, лососю, форели, семге.

От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно просто контролировать жирность блюд. Выбирайте обезжиренные продукты, а молоко можно заменить растительным: соевым, миндальным, конопляным.

Откажитесь от малоподвижного образа жизни, каждый день делайте упражнения и прогуливайтесь на свежем воздухе. При данном заболевании хороший кровоток очень важен.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  • устранение желудочно-кишечных симптомов, боли;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Для устранения симптомов используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие. Применяются спазмолитики и анальгетики. К спазмолитическим средствам относятся: «Тримедат», «Дюспаталин», «Но-шпа», препараты снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, устраняют запор, боль и газообразование. К собственно анальгетикам относятся: «Анальгин», «Кетопрофен», «Кеторол». Эти лекарства снимают боль, но не устраняют ее причину.
  2. Наркотические средства. На поздних стадиях болезни, когда прогрессирует ишемия органов брюшной полости, простые анальгетики не эффективны. Для обезболивания врачи назначают пациентам наркотические препараты.

Для снижения холестерина применяют следующие группы средств:

  • Статины. Самые популярные препараты от повышенного холестерина. Они высокоэффективны и хорошо переносятся больными. Наименования лучших лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Аторис», «Розарт». Таблетки принимаются один раз в сутки длительное время. Максимальный эффект достигается через месяц после начала применения.
  • Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на процесс образования в печени «плохого» холестерина, менее эффективны по сравнению со статинами, применяются в комплексной терапии атероскероза. «Клофибрат», «Фенофибрат».
  • Секвистранты желчных кислот. Эти препараты связывают желчные кислоты и активно выводят их из организма. Печень потребляет большое количество холестерина из крови для восполнения запасов. К этим лекарствам относится «Холестирамин» и «Колестипол».

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных методов лечения, они усиливают эффект основной терапии, но не вылечивают заболевание самостоятельно.

Самые эффективные из народных средств лечения атеросклероза:

  • льняное семя. Продукт измельчается на кофемолке и употребляется ежедневно по 1 ст.л. перед едой. Измельченный лен можно заливать горячей водой. Он размягчается, а образующийся кисель оказывает благоприятное влияние на желудок и кишечник;
  • оливковое масло. Прием лекарства начинают с 1 ч.л. 3 раза в день до еды, постепенно дозу повышают до одного стакана. Средство употребляется в течение трех недель и обладает высокой эффективностью.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Нормализовать уровень холестерина в крови можно, если начать лечить болезнь на ранних стадиях. Это может занять от 5-6 месяцев до 2-3 лет. Если атеросклероз запущен, то можно лишь облегчить состояние больного и препятствовать дальнейшему ухудшению болезни.

При атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты самое главное – это не допустить некроз внутренних органов. Процесс может стать необратимым, вплоть до летального исхода.

К какому врачу обращаться?

Если у вас есть подозрение на повышенный холестерин, периодически возникают боли в брюшной полости и характерные симптомы болезни, обратитесь к терапевту. Первое, что он сделает – это назначит вам проведение биохимического анализа крови. На нем выясняется уровень холестерина в крови и делается предположение о наличии атеросклероза.

Заключение

Атеросклероз брюшной аорты – это тяжелое заболевание с опасными последствиями.

Если у вас официально подтвержден повышенный уровень холестерина в крови, то внимательно относитесь к проявлениям желудочно-кишечных симптомов.

При малейшем подозрении на присутствие болезни, обращайтесь к врачу и проходите все доступные методы обследования. На первых стадиях атеросклероз не опасен и вполне поддается лечению.

Источник: https://holest.ru/ateroskleroz/simptomy-i-lechenie-ateroskleroza-bryushnoj-aorty/

Атеросклероз отдела брюшной аорты: симптомы и лечение

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклеротические изменения могут затрагивать любые крупные сосуды, включая брюшную аорту. Общая доля такой патологии среди всех видов атеросклеротических изменений составляет не более 20% от всего количества.

Те, кто сталкивается с атеросклерозом брюшной аорты, иногда не подозревают, что это такое же опасное патологическое изменение, как, например, атеросклероз артерий головы.

Между тем, проблема атеросклеротических трансформаций в этой крупной артерии может привести к ряду негативных последствий.

Классификация заболевания

Суть заболевания, известного под названием атеросклероза аорты брюшной полости, состоит в возникновении на внутренней поверхности этого крупного сосуда холестериновых «заплаток», с помощью которых организм пытается остановить разрушение интимы (внутренней оболочки) аорты. По мере развития недуга у больных могут развиваться различные функциональные изменения, затрагивающие как внутренние органы, расположенные в забрюшинном пространстве, так и тазовые органы, и нижние конечности.

Официальная клиническая классификация выделяет несколько разновидностей заболевания в зависимости от степени изменений в сосудах артерии:

  1. Первая доклиническая стадия — не проявляется какими-либо симптомами, обнаруживается случайно при инструментальной диагностике (МРТ или КТ) сосудов всего тела или органов брюшной полости. Также врач может предположить ее наличие при расшифровке биохимического анализа крови, оценивая уровень липопротеидов низкой плотности. Однако поставить однозначный диагноз анализ крови не позволяет, так как изменениям могут подвергаться любые сосуды, а не только брюшная аорта.
  2. Вторая латентная стадия — атеросклеротические изменения заметны на снимках МРТ или КТ, но выраженных симптомов нарушений работы кровеносной системы и внутренних органов нет. Биохимический анализ крови показывает достаточно высокие концентрации липопротеидов низкой плотности.
  3. Третья ишемическая стадия — сопровождается начальными симптомами, свидетельствующими о недостаточном кровоснабжении внутренних органов и нижних конечностей. На этом этапе могут возникать аневризмы брюшной аорты.
  4. Завершающая четвертая стадия с формированием артериальной окклюзии (сужения просвета артерии на ограниченной протяженности) и трофических изменений органов, к которым кровь поступает, минуя брюшную аорту. Эта стадия сопровождается сильно выраженной симптоматикой и многочисленными необратимыми нарушениями функций внутренних органов.

По локализации участка, в котором располагаются основные холестериновые отложения, атеросклероз брюшной аорты делится на три вида:

  1. Низкая окклюзия — патологическое сужение брюшной артерии располагается в области ее раздвоения и перехода в подвздошные ответвления.
  2. Средняя окклюзия — суженный участок располагается в проксимальном отделе брюшной аорты.
  3. Высокая окклюзия — сужение участка наблюдается ниже ответвлений почечных артерий.

Для каждой формы и разновидности атеросклероза брюшной аорты характерны определенные симптомы и специфические изменения функций внутренних органов, поэтому при диагностике важно уточнить классификацию патологии.

Особенности недуга

Аорта является крупнейшим участком кровеносной системы, снабжающим жизненно важные органы необходимым количеством жидкости, кислородом и питательными веществами.

Так как внутренний диаметр у нее достаточно большой, для прогрессирования атеросклероза брюшного отдела аорты требуется больше времени, чем на развитие заболевания других сосудов.

Поэтому в 95% случаев патология диагностируется у глубоко пожилых людей.

В отличие от атеросклеротических изменений головы, нижних конечностей и сердца, отложения липопротеидов на стенках брюшной аорты и подвздошных артерий не сопровождается типичными клиническими признаками, однозначно свидетельствующими о начале атеросклероза.

Симптоматика заболевания нередко стерта и не вызывает подозрений относительно сосудистых аномалий.

В большинстве случаев атеросклероз этого участка кровеносной системы сопровождают абдоминальные боли. Их зачастую принимают за симптомы заболеваний ЖКТ, из-за чего атеросклероз брюшной аорты не лечится и прогрессирует дальше.

Симптомы атеросклероза аорты

При атеросклерозе брюшного отдела аорты симптоматика зависит от участка, в котором располагается основной массив холестериновых отложений. В любом случае патология будет отражаться на работе кишечника, из-за чего появятся:

  • тупые боли в области желудка, которые возникают во время приема пищи, а также при физических или эмоциональных нагрузках;
  • газообразование, урчание в животе, нарушения стула, которые провоцирует замедление перистальтики и возникающие в результате этого гнилостные процессы в кишечнике;
  • снижение веса на фоне ухудшения работу ЖКТ.

Если атеросклеротические изменения располагаются в области бифуркации (раздвоения брюшной аорты), наблюдается несколько иная симптоматика, в которую вовлекаются практически все органы забрюшинного пространства и малого таза.

Помимо нарушения пищеварения у пациентов возникают:

  • ухудшение эректильной функции;
  • ухудшение чувствительности ног;
  • хромота;
  • развитие гангрены нижних конечностей.

При образовании кальцинатов на стенках артерии у пациентов наблюдается выраженная отечность ног. При этом, несмотря на быстрый прогресс и нарастание симптомов, атеросклероз брюшной полости может быть упущен из вида из-за схожести клинической картины с почечными патологиями.

Лечение и профилактика

Заболевание считается неизлечимым, поэтому при атеросклерозе аорты лечение продолжается всю жизнь. Устранение симптоматики — важная, но не самая главная часть терапии атеросклероза брюшной аорты.

Куда более важную роль играют меры по уменьшению уровня вредных липидов в крови, восстановлении питания органов и тканей, затронутых патологическими процессами. Если привести эти показатели в норму, симптомы ослабнут.

Однако полного их исчезновения нельзя добиться даже при радикальном вмешательстве.

Общие рекомендации для больных

При атеросклерозе любых сосудов ведущую роль играет соблюдение здорового образа жизни и понимание больным сложившейся ситуации. К сожалению, неприятие болезни в пожилом возрасте случается достаточно часто. Поэтому врачу важно донести до пациента необходимость соблюдения следующих мер:

  1. Изменение образа жизни на более спокойный и размеренный, без стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Такие явления могут приводить к колебаниям АД, что опасно при атеросклерозе.
  2. Изменение рациона. Исключение из меню животных жиров, сахара, легких углеводов и рафинированных продуктов, алкоголя. Увеличение количества свежих овощей и фруктов, круп, белого мяса и диетической рыбы, растительных масел. Такое питание снизит скорость увеличения атеросклеротических бляшек.
  3. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, гиподинамия приводят к разрушению сосудистых стенок, что провоцирует

возникновение на них холестериновых бляшек. Поэтому после постановки диагноза важно исключить эти факторы из жизни.
Общие положения важны на любой стадии болезни. На доклинической и латентной стадии их соблюдение поможет избежать прогрессирования болезни. При ишемической и терминальной стадиях они помогут отодвинуть катастрофу сосудов или вовсе избежать ее.

Лекарства

Основные лечебные мероприятия при поражении липопротеидами низкой плотности (ЛНП) брюшного отдела аорты проводятся консервативно, то есть с применением комплекса лекарственных средств. Он включает несколько групп препаратов:
 

  • секвестранты холевой кислоты (Колестипол, Колекстран, Холестирамин и другие) — для нормализации уровня ЛНП в крови за счет уменьшения синтеза этих веществ в печени;
  • фибраты (Ципрофибрат, Клофибрат и другие) — препараты для регуляции липидного обмена и нормализации уровня липидов в сыворотке крови, укрепления стенок аорты и улучшения микроциркуляции крови;
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин и другие) — препараты для нормализации метаболизма жиров в организме и сыворотке крови за счет подавления некоторых ферментов;
  • антиагреганты (Аспирин Кардио, Тромбо Асс, Аспикор и другие) — препараты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию крови;
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и другие) — препараты. Позволяющие регулировать АД и поддерживать его в рамках нормы.

Дополнительно используют комплексные препараты витаминов, включающих вещества, влияющие на устойчивость сосудов к влиянию негативных факторов.

Хирургические методы

Если лечение проявлений и симптомов нарушений проводимости аорты медикаментами не приводит к положительным результатам, используют хирургическое лечение. Так как диаметр аорты слишком большой для установки стента, при ее поражении применяют только полостную операцию, в ходе которой удаляют пораженный участок аорты и заменяют его протезом.

Хирургическое вмешательство проводят только в случае высокого риска закупорки аорты или ее разрушения (разрыва аневризмы).

Профилактика

Полностью исключить опасность возникновения атеросклероза невозможно, поэтому меры профилактики направлены на раннее выявление атеросклеротических изменений. Для этого рекомендуется с 40-летнего возраста ежегодно сдавать кровь на холестерин и глюкозу, контролировать артериальное давление. В возрасте старше 55 лет такие анализы стоит сдавать чаще — раз в полгода.

При обнаружении заболевания на ранних стадиях (доклинической и латентной) вероятность возникновения запущенных форм атеросклероза, требующих хирургического лечения, снижается до минимума. Хорошим подспорьем в борьбе с имеющимися атеросклеротическими отложениями станет бесхолестериновая диета, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек.

Возможные осложнения

Атеросклероз аорты, расположенной в области живота, опасно многими осложнениями. Самые распространенные из них связаны с тотальной закупоркой аорты или ее разрывом. Такие ситуации заканчиваются летальным исходом в 90% случаев. Смертельную угрозу несут и другие осложнения:

  • гангрена ног;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • инсульт;
  • инфаркт.

При появлении в пожилом возрасте такие состояния нередко приводят к летальному исходу или полной утрате пациентом самостоятельности. Спрогнозировать их появление можно на основании клинической картины и результатов инструментальных и лабораторных исследований. Снизить вероятность риска можно только в случае применения комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

: Аневризма брюшной аорты. Кто в группе риска?

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-bryushnoj-aorty-simptomy-i-lechenie

Симптомы и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшной аорты

Аорта – это наиболее крупный сосуд в организме человека, который подразделяется на грудную и брюшную ветки, несущие кровь к органам, расположенным в соответствующих полостях.

Атеросклероз брюшной аорты – это заболевание, при котором на внутренних стенках главной артерии вследствие нарушения липидного обмена откладываются в форме налета и бляшек холестерин и другие жиры.

В результате этого, сами стенки становятся плотными и неэластичными, а просвет, по которому движется кровь, значительно сужается. Это становится причиной ишемии, а если участок аорты полностью перекрывают кальцинированные бляшки, то возникает летальный исход. Атеросклероз может поражать как весь сосуд, так и отдельные его участки.

Поскольку аорта имеет достаточно большой диаметр и прочные стенки, то болезнь дает о себе знать только в пожилом возрасте. Чаще всего признаки заболевания проявляются у лиц старше 50 лет. Лечение недуга достаточно длительное.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

Спровоцировать развитие атеросклероза аорты брюшной полости могут следующие факторы:

  • Гипертония, при которой диастолическое давление повышается более чем на 90 мм ртутного столба, а систолическое более 140.
  • Неправильное питание, в результате чего в организм попадает большое количество вредного холестерина.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки, такие как употребление алкоголя или наркотиков или курение.
  • Изменение гормонального фона в результате менопаузы или заболеваний эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые стрессовые ситуации.

Симптомы болезни

Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются степенью поражения сосуда. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет, а обнаружить атеросклеротические бляшки можно только с помощью компьютерной томографии. Постепенно состояние брюшной аорты ухудшается, и возникают следующие симптомы:

  • Тяжесть и неприятные ощущения в области живота.
  • Частые ноющие боли в животе, которые возникают после приема пищи, не имеют места локализации и могут отдавать в поясницу или паховую область. Болевые ощущения исчезают самостоятельно через несколько часов.
  • Пищеварение нарушается, появляются частые запоры и поносы.
  • После приема пищи появляется тошнота или изжога.
  • В области живота с левой стороны от пупка появляется ощущение пульсации и напряжения.
  • Пациент начинает терять вес.

Если вовремя не начать лечение поражаются почки. Об этом свидетельствует нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы и появление отеков лица и конечностей.

В том случае, если аорта поражена в области ее разделения на левую и правую подвздошные артерии, то это может стать причиной нарушения кровообращения в ногах. Симптомы патологии следующие:

  • Снижение тонуса мышц нижних конечностей.
  • Онемение и холодность ног.
  • Отсутствия пульсации артерий на стопах.
  • Отеки ног.
  • Проблемы с эрекцией у мужчин.
  • Язвы на пальцах и стопах на поздних стадиях заболевания.

От аорты отходят висцеральные артерии, питающие внутренние органы в результате их тромбоза возникают следующие симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в области живота, развивающиеся в результате отмирания клеток кишечника.
  • Нарушение перистальтики кишечника.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение трудоспособности.
  • Запоры, чередующиеся с диареей.
  • Повышение температуры тела, озноб.

Результатом тромбоза становится перитонит, который может вызвать летальный исход.

Болезнь выявить достаточно сложно, поскольку симптомы ее начинают проявляться поздно, и могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы. На закупорку аорты указывает систолический шум выше пупка по средней линии живота и неравномерная плотность сосуда при пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения на сколько сужена аорта используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. Также необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Как лечить заболевания

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо не только регулярно принимать препараты, назначенные врачом, но и менять образ жизни, устраняя факторы способствующие повышению уровня холестерина.

При подборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает:

  • Возраст пациента.
  • Вес.
  • Наличие вредных привычек.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Хронические заболевания.

Препараты

Для лечения атеросклероза брюшной аорты используют препараты из разных фармакологических групп. Лекарство, схему и длительность приема, а также дозировку может назначить только врач по результатам анализов.

Статины

К группе статинов относят препараты, позволяющие блокировать фермент, под воздействием которого в печени вырабатывается холестерин. Понижение уровня этого вещества в гепатоцитах приводит к появлению большого количества рецепторов к липопротеидам низкой плотности.

Также они обладают противовоспалительным эффектом, восстанавливают эластичность сосудов, снижают риск развития остеопороза и онкологических заболеваний.

Статины подразделяют на природные (Симвастатин, Ловастатин) и синтетические (Аторвастатин, Флувастатин).

Противопоказания:

  • Заболевания печени в острой форме.
  • Тяжелые нарушения функции почек.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

При применении этих препаратов в редких случаях развиваются побочные эффекты в виде аллергических реакций, тошноты, боли в мышцах, нарушений памяти и мышления, бессонницы или головокружения.

Не стоит полностью полагаться на препараты. В период лечения необходимо придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты, связываясь с желчной кислотой, сокращают выработку холестерина. К таким лекарствам относят Тайколор, Липантил, Гемфиброзил.

При употреблении средств может возникать боль в мышцах, нарушение пищеварения, аллергические реакции. Нельзя применять эти лекарства при гиперчувствительности к компонентам, тяжелых нарушениях функции почек и печение, а также в период беременности и лактации.

В некоторых случаях возможна комбинация фибратов со статинами.

Гиполипидемические средства

Препараты этой группы препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Это приводит к тому, что запасы его в печени уменьшаются, а выведение из крови увеличивается. К таким средствам относят Эзитимиб.

Гиполипидемические средства в отличие от статинов не подавляют выработку холестерина в печени и не связывают желчные кислоты как фибраты. Не рекомендуется использовать их при повышенной чувствительности к компонентам или тяжелых нарушениях функции печени.

При применении средств могут возникать диарея, усталость, боль в мышцах и костях или аллергические реакции.

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислота позволяет понизить уровень холестерина и триглицеридов путем уменьшения скорости синтеза ЛПОНП. Он понижается из-за уменьшения количества свободных жирных кислот, выделяющихся из жировой ткани.

Наиболее выраженным побочным эффектом при приеме никотиновой кислоты является расширение сосудов кожи, вызывающее жар и покраснение. Чаще всего он развивается на начальном этапе лечения, а в дальнейшем ослабевает. Для того чтобы избежать проявлений, прием никотиновой кислоты начинают с минимальных доз, которые постепенно увеличивают.

Также для того чтобы уменьшить побочный эффект, препарат комбинируют с Аспирином. Также никотиновую кислоту часто назначают вместе с фибратами.

Если атеросклероз брюшной аорты привел к образованию аневризмы, диаметр которой более 4 см, проводят хирургическую операцию, иссекая пораженный участок сосуда и ушивая дефект или замещая его сосудистым протезом.

Если произошел разрыв аневризмы, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Народные средства

При атеросклерозе брюшной аорты используют следующие народные средства:

  • Настойка боярышника. Для ее приготовления 200 г свежих ягод боярышника заливают 300 мл 70% медицинского спирта и настаивают в темном месте неделю. Процеживают и принимают по 3 мл утром и вечером перед употреблением пищи. Прием продолжают 3 месяца, затем делают перерыв на 4 недели и прием возобновляют.
  • Лечебный настой. Смешивают в одинаковой пропорции траву спорыша, пустырника и валерианы. 3 г сбора заливают 200 мл кипящей воды и настаивают 40 минут. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Употребляют средство раз в сутки в течение 2 месяцев.
  • Настойка чеснока. Большую головку чеснока измельчают, помещают в посуду из темного стекла и заливают спиртом. Дают настояться, в течение недели периодически взбалтывая. Процеживают и принимают по 15 капель утром и вечером в течение 6 месяцев.
  • Настойка калины. 200 г спелых ягод калины нужно измельчить и добавить 50 г меда. Затем злить 400 мл натурального вина приготовленного из красных сортов винограда. Дать настояться неделю и процедить. Принимать по 5 мл трижды в день перед едой. Лечить заболевание продолжать не менее полугода.
  • Настойка корня хрена. Для приготовления средства 2 столовых ложки измельченного корня заливают 100 мл водки и настаивают неделю в темном месте. Процеживают и принимают по 20 капель дважды в день на протяжении 4 месяцев.
  • Сок тыквы. Ежедневно натощак нужно выпивать 100 мл сока выжатого из мякоти спелой тыквы. Готовить средство нужно непосредственно перед применением. Такое лечение продолжать не менее 3 месяцев.

Диета

Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови аорты и укрепить сосуды, необходимо правильно питаться. Пищу принимают небольшими порциями не менее 4 раз в день. Продукты употребляют в отварном, запеченном, тушеном виде или готовят на пару.  Также уменьшают количество поваренной соли в блюдах. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам.

Что можно употреблятьЧто нельзя употреблять
Мясо: курица, индейка, кролик, телятина.Мясо: свинина, баранина.
Рыба: морская и пресноводная, в том числе жирных сортов.Субпродукты: печень, почки, сало, мозги.
Жиры: растительные масла оливковое, кукурузное, подсолнечное.Жиры: сливочное масло, трансжиры, смалец.
Овощи и фрукты.Копченая рыба.
Яичные желтки.Цельное молоко, сливки, жирная сметана и творог.
Нежирные молочнокислые продукты.Жирные соусы.

Прогноз атеросклероза боа зависит от стадии заболевания:

  • Если болезнь выявлена в бессимптомном или латентном периоде, есть возможность восстановить эластичность сосудов с помощью нормализации питания и отказа от вредных привычек.
  • При ишемической стадии заболевания стенки аорты становятся неэластичными, и она плохо реагирует на колебания артериального давления. Полностью избавиться от проблемы не удастся, но при правильно лечении прогрессирование болезни удается остановить.
  • В дальнейшем состояние сосудов пациента зависит от правильного лечения и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях динамику атеросклероза остановить не удается.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.