Чесотка

Содержание

Чесотка — симптоматика, диагностика и отличительные особенности, разновидности, профилактика и лечение чесотки

Чесотка

Чесотка — инфекционное кожное заболевание широко распространено во всем мире. Некоторые ученые считают, что данная болезнь может носить периодичный характер или проявляться цикличными волнами, которые могут быть связаны с явлениями, сопровождающимися антисанитарией и большим скоплением людей, например, войны, голод, катаклизмы.

[list h2 h3]

Согласно официальной статистике, заболеваемость чесоткой находится на довольно высоком уровне.

В тех регионах, где нет большой разницы в температурных режимах, чесоткой могут заразиться в любое время, в России большинство случаев заражения данной болезнью приходится на зиму и осень.

В эти сезоны человек потеет меньше, а значит, организм вырабатывает меньше антипаразитных свойств. Это может послужить активатором для переносчика чесотки, то есть чесоточного клеща.

Каждый человек имеет риск заразиться чесоткой: контакт с людьми, плохие условия жизни, любой фактор может стать причиной. Лекарства или вакцины, для того чтобы избежать заражения данным заболеванием нет.

Что такое чесоточный клещ (зудень)

Чесоточный клещ или как его еще называют чесоточный зудень. Это внутрикожный кровососущий паразит, которого практически невозможно увидеть с первого взгляда – размер самки 0,3 – 0,4 мм, самцы могут быть меньше в 2 раза.

Спаривание клещей происходит на коже человека, после чего самец сразу погибает, а самка оплодотворяется. Затем она проникает в подкожный слой и начинает прорывать чесоточные ходы, для того чтобы отложить яйца, в которых через 10 дней появится новая половозрелая особь.

Самка, проникшая в организм, будет двигаться месяц — полтора, параллельно поверхности кожи, по 3-5 мм в сутки, пока не погибнет естественной смертью. Она может умереть быстрее, если её лишить комфортных условий, то есть человеческого тела, в этом случае самка не проживет и 3-х дней.

Также клещи не переносят сухого воздуха, в таких условиях они погибают практически сразу (в пределах дня).

Факторы, способствующие заражению чесоточным клещом:

  • Контакт с заболевшим (заражен один из членов семьи, половой контакт, использование общих предметов, постельного белья или одежды после прикосновения больного)
  • Игнорирование гигиенических правил (антисанитария)
  • Сахарный диабет (может являться причиной более быстрого развития паразитов)

Бытует мнение, что чесотка может передаваться человеку от животных, но оно ошибочно. От животных чесотка не передается.

Насколько опасно заражение чесоточным зуднем?

При данном заболевании могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Пиодермия — проявляется в виде гнойного поражения кожи, которое может образовываться на локтях, стопах или кистях. Возникают в результате расчесывания кожи при сильном зуде.
  2. Постскабиозный зуд — при данном осложнении у человека остается ощущение, что заболевание не вылечилось и его преследует постоянный зуд кожи. Такая реакция может возникнуть из-за лекарственных препаратов и последствий нахождения клеща под кожей.
  3. Узелковая чесотка. У переболевшего организма могут возникнуть различные реакции на чужеродные тела — одна из них это воспаление лимфатической системы, простыми словами аллергия, вследствие чего образуются сильно зудящие округлые узелковые высыпания красно-синего цвета, плотные на ощупь, размером в пределах 1 см. При этом проходить данные отметины могут от 1 месяца до трех.
  4. Микробные экземы и дерматитовы. Имеют симптомы — инфицированных ран, царапин, гнойников, крупных покраснений. Частая причина появления – это аллергическая реакция, возникшая на фоне неправильного лечения.

Симптоматика чесотки и первые признаки

Первые признаки чесотки могут возникнуть в течение месяца. Если заражение повторяется после пройденного курса лечения, симптомы чесотки проявляются быстрее. В истории заболевания были случаи, когда чесотка проявлялась спустя первые сутки.

Основные признаки проявления болезни:

  • На первичной стадии – зуд (чаще всего в вечернее и ночное время)
  • Высыпания – сыпь, прыщи, фурункулы
  • Нагноения – возникают в результате расчесов.

Количество накожных проявлений заболевания может значительно усилиться спустя пару недель, что будет говорить о наличии клещей под кожей. При этом сыпь может возникнуть в любом месте тела.

Наиболее тонкий слой кожи является идеальным местом для поселения чесоточного клеща.

Отличительные черты чесотки у детей

Чесотка у детей имеет некоторые особенности и проявляется по-другому:

  1. Сыпь может появиться в нетипичных местах, например, на голове, лице, ладонях.
  2. В период грудного и детсадовского возраста может ухудшаться состояние ногтей, появляться трещины, и расслаивания.
  3. Потеря сил, слабость, понижение иммунитета, недомогание, повышенная температура, риск заболевания другими болезнями из-за низкого состояния иммунитета.

Как диагностировать чесотку?

К основным принципам диагностики относятся:

  • Диагноз чесотки устанавливает врач-дерматолог или инфекционист, после наружного осмотра пациента.
  • Проведение микроскопического лабораторного исследования.
  • Сдача соскоба кожи (признаки чесотки обнаруживаются только в 30% случаев)
  • Экспресс-диагностика
  • Определение окончательного диагноза при наличии жалоб пациента (в отличие от других болезней, зуд при чесотке увеличивается в ночное время)

Все лица, контактирующие с носителем инфекции, должны пройти одновременное лечение во избежание повторного заболевания.

Также многие задают вопрос, нужно ли проводить специальную обработку вещей, с которыми контактировал больной.

Отвечаем: если учитывать то, сколько чесоточные клещи живут вне своей среды обитания и насколько мал процент передачи болезни через предметы, то проводить данную обработку необязательно, но к каждому случаю все же нужно подходить индивидуально. Для того чтобы развить сомнения можно постирать спальные принадлежности и нижнее белье в горячей воде.

Разновидности чесотки

Самая распространённая – типичная чесотка. Имеет стандартные признаки такие как зуд, сыпь, чесоточные ходы.

Без чесоточных ходов либо «скрытая»: эта форма заболевания выделяется тем, что инфицирование происходит личинкой, а не взрослой самкой. Но, в конечном счёте, когда личинка закончит метаморфоз, болезнь переходит в стадию типичной чесотки. Длительность такой формы инфекции – 2 недели.

Норвежская чесотка или корковая. Редкая и опасная форма заболевания, развивающаяся на фоне слабого иммунитета. Внутри подкожного слоя может оказаться порядка 200 особей клеща, а кожа больного покрывается коркой, под которой образовываются чесоточные ходы.

Чистоплотная чесотка – нет признаков поражения кожи либо они малозаметны. Зуд при этом остается. Чистоплотная чесотка получила свое название благодаря тому, что проявляется у чистоплотных людей, ежедневно принимающих душ или другие водные процедуры.

Псевдочесотка – вид чесотки, передающийся от животных, но не предоставляющий угрозы заражения для человека. Заражения чесоткой от животных не возможно, о чем уже было сказано ранее.

Лечение чесотки: лекарственные препараты и народная медицина

Существует два важных правила, которые нужно знать:

  • Ни одна болезнь не проходит сама по себе, а тем более такая, что может продолжаться очень длительное время, развиваясь и доставляя осложнения. Даже если вам кажется, что симптомы утихли, то рано или поздно они все равно проявятся в полной мере и с еще большим эффектом. Поэтому не стоит откладывать лечение.
  • Для того чтобы полностью устранить чесотку вам необходимо убить всех клещей, личинок и яйца, что вполне легко делается местной терапией.

Иногда больной пытается самостоятельно избавиться от неприятных симптомов, не узнав причину их возникновения, и начинает применять противозудные препараты, что противопоказано, организм плохо реагирует и снижает защиту от паразита, при этом вызывая лишь ухудшения.

Перед тем как начинать лечение чесотки, необходимо тщательное мытье с мочалкой и мылом (благодаря этому с поверхности эпидермиса удаляться зудни), только после этого можно начинать втирать лекарство, большое внимание, уделяя зонам активности клещей (между пальцев, подмышечные впадины и т.д). Препарат при втирании, разрыхляет верхний слой кожи и проникает в глубину чесоточных ходов.

Лекарственные препараты для лечения чесотки

Серосодержащие мази. Мазь втирается не менее 10 минут. Курс лечения составляет 5 дней, нанесение и втирание мази происходит перед сном. Недостатки данного препарата:

  • долгий курс лечения,
  • неприятный запах,
  • загрязнение белья,
  • нельзя использовать для младенцев.

Линдан – есть несколько видов: мазь, крем, лосьон. Препарат наносят на сухую кожу и оставляют на 6-24 часов, после этого смывают. Используют один либо два раза.

Кротамитон — Обладает свойствами, ослабляющими зуд, можно применять беременным женщинам и грудным детям. Курс — 5 дней.

Перметрин – гель или крем, втирается в кожу, смывается через 8-14 часов после нанесения, применяют один раз.

Бензилбензоат – один из самых эффективных, при лечении такого рода заболеваний. При однократной обработке погибают большинство паразитов (взрослые особи, личинки). Недостаток: возможное раздражение кожи.

Также существуют народные методы избавления от заболевания. Если лечиться самостоятельно не стоит рассчитывать на быстрый результат. Необходимо подобрать правильное средство, учитывая все особенности вашего организма, длительности и степени болезни.

Сайт МойВенеролог.ру настоятельно не рекомендует заниматься самолечением, при первых признаках заболевания чесоткой, обратитесь к врачу-дерматологу!

Народные средства против чесотки:

  • Мазь, полученная смешиванием двух компонентов: сметаны и охотничьего пороха (3:1). Приготовьте данную смесь и дайте настояться в течение двух часов, в теплом месте. При этом периодически помешивая. Как только мазь будет готова, обработайте ей все тело, дайте впитаться, а затем смойте.
  • Сливки с чистотелом (2:1). Это хороший вариант для тех, кто не переносит неприятного запаха. Применять необходимо как компрессы.

Главные правила при лечении чесотки:

  • Лечебными препаратами необходимо обрабатывать всё тело.
  • Не превышать допустимую дозу.
  • Пользоваться только одним средством

Профилактика чесотки

Для того, чтобы свести к нулю шанс заражения чесоткой, необходимо:

  1. при первых же симптомах обратиться к врачу и начинать лечение;
  2. проводить диагностику всем лицам, находившимся с больным;
  3. обработать белье зараженного (в горячей воде либо специальными антипаразитарными средствами);
  4. лечение проводить до полного уничтожения клеща, личинок, яиц;
  5. следить за гигиеной;
  6. не вести беспорядочный образ жизни (даже при защищенном половом акте уберечь себя от этого заболевания невозможно, так как инфекция передается при контакте с кожей заразившегося)

У людей с высоким иммунитетом есть преимущество в борьбе с этой болезнью, их лечение, начатое вовремя, будет протекать более гладко и быстро, не оставляя никаких последствий.

Источник: https://myvenerolog.ru/chesotka/

Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей

Чесотка

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Чесотка представляет собой кожное заболевание, которое вызывает микроскопический паразитический клещ.

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Интересно, что первые описания чесотки были сделаны еще древнегреческими врачевателями. Исследователи относили болезнь к кожным патологиям, называя ее термином «псора».

Правда, возбудителя чесотки в Древней Греции выделить не могли в силу его микроскопических размеров. Первые предположения о паразитарной природе заболевания были выдвинуты в Средние века.

Подтвердить эту гипотезу смогли в конце XVII века, когда был изобретен микроскоп.

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца.

Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Симптоматика болезни обусловлена двумя факторами: непосредственно деятельностью клеща и реакцией организма на продукты его жизнедеятельности.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

  • сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
  • характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
  • вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
  • на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
  • в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

  • симптом Арди: сыпь в области локтей;
  • симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
  • симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
  • симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах  на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Если ребенок обладает высоким порогом чувствительности, он может не жаловаться на зуд. В этом случае болезнь может протекать совершенно незаметно. Однако ходы все равно будут видны на коже, что помогает поставить правильный диагноз.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

  • беспокойство, которое усиливается в ночное время;
  • высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
  • ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
  • ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем.

При том проявления заболевания будут минимальны.

Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

При ослабленном иммунитете, например, на фоне приема некоторых лекарств или при чесотке, при которой на одном квадратном сантиметра кожи может присутствовать до двух сотен клещей, кожа больного покрывается массивными высыпаниями (корками, везикулами и т. д.), волосы могут выпадать. От больных исходит неприятный запах дрожжей, нередко имеется лихорадка. Подобная форма заболевания носит название «норвежская чесотка».

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

  • лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
  • лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
  • любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
  • в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
  • рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
  • для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
  • одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

  1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
  2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
  3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

  • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
  • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
  • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению,  спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
  • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Помните: не стоит назначать себе лечение самому: препараты выписывает только дерматолог. Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Точно так же не стоит лечиться только народными средствами.

потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Источник: http://skinbolit.ru/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki-u-vzroslyh-i-detej/

Чесотка: симптомы и лечение у детей и взрослых

Чесотка

Чесотка – это инфекционное заболевание кожи (зудящий дерматоз), вызываемое чесоточным зуднем. Похожие клещи паразитируют и у животных, но размножаться в коже человека может только этот вид. Чесотка характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью) и распространена повсеместно. Дети, особенно младшего возраста, заражаются чаще.

Чесотка представляет собой строго антропонозное заболевание, то есть человек является единственным переносчиком и хозяином этого клеща в природе. Механизм передачи чесотки – контактный и контактно-бытовой.

Заражение может происходить через прикосновения, рукопожатия, при использовании инфицированных предметов и одежды. В этой статье мы расскажем о чесотке, симптомах и лечении, видах этого кожного заболевания.

Эпидемиология чесотки

Чесоточные зудни являются внутрикожными кровососущими паразитами, питаются они кровью человека, имеют небольшие размеры, и плохо различим невооруженным глазом. Самки в два раза крупнее самцов — длина их тела достигает 0,3-0,4 мм. Тело их имеет куполообразную форму, напоминает черепаший панцирь, покрыто многочисленными мелкими иглами.

Самцы клещей не играют клинической роли, так как погибают сразу после спаривания. Оплодотворенная самка прикрепляется на коже и проникает в глубокие участки верхнего рогового слоя, оставляя в месте внедрения чесоточные ходы. Затем она двигается со скоростью 0,1 – 5 мм в сутки параллельно поверхности кожи, оставляя S-образные ходы.

На брюшной поверхности тела самок клещей имеется поперечная щель, через которую они откладывают яйца (2-3 в сутки). Из них через 3-4 дня выходят личинки, имеющие 3 пары лап.

Они покидают основной чесоточный ход и поднимаются в верхние слои эпидермиса, где линяют, превращаясь в нимфы с четырьмя парами лап. Через 2-3 дня нимфа снова линяет, превращаясь во взрослую особь клеща.

Продолжительность жизни чесоточных зудней составляет 2-3 месяца.

Вероятность передачи возбудителя зависит от следующих факторов:

  • Наличие непосредственного контакта с больным (к примеру, заражен член семьи, сексуальный партнер)
  • Длительность контакта
  • Большое количество возбудителей на источнике заражения
  • Сахарный диабет может служить дополнительным фактором, ускоряющем размножение паразитов
  • При контакте с человеком, который испытывает зуд кожи, следует быть бдительным

Считается, что основная причина появления клеща у человека — несоблюдение норм гигиены, антисанитарные условия проживания. Это так лишь отчасти — клещ не может «появиться» из-за антисанитарии или нарушения норм гигиены. Есть эпидемиологический процесс: носитель — механизм передачи — восприимчивый организм.

При чесотке как носителем, так и восприимчивым организмом может быть любой человек. Люди годами могу болеть и не лечиться, распространяя возбудителя. Невозможно предотвратить заражение даже при соблюдении всех санитарно-эпидемиологических норм. Если клещ попал на кожу, то это чревато развитием клинических симптомов.

А антисанитария, конечно, способствует распространению любого контагиозного заболевания.

Возможна также передача клеща через бытовые предметы и одежду. При температуре воздуха 8-14⁰С клещ может жить во внешней среде до трех недель, а при 18-20⁰С – всего 3-4 дня. Естественная восприимчивость к заражению чесоткой высокая.

Кто болеет чесоткой чаще всего?

Абсолютно любой человек имеет риск заразиться чесоткой, однако высоки риски заражения у следующих категорий населения:

  • Люди, находящиеся в заключении и прочих спец. учреждениях
  • Лица, ведущие активную сексуальную жизнь
  • Дети в дошкольных учреждениях
  • Люди, проживающие в стесненных условиях

Симптомы чесотки у взрослых и детей

Период от заражения до развития характерной клинической картины составляет 1-2 недели, однако его нельзя рассматривать как инкубационный, так как после попадания на кожу, самка клеща сразу начинает рыть ходы и откладывать яйца.

При заражении человека впервые, первые симптомы чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше. Самые явные, основные и типичные признаки чесотки следующие:

  • Нестерпимый зуд (чаще в ночное время)
  • Сыпь, волдыри, маленькие прыщики
  • Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки
  • Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Развитие симптомов чесотки обусловлено следующими факторами:

  1. Деятельностью самого клеща;
  2. Аллергической реакцией замедленного типа;
  3. Появлением характерных изменений в результате зуда.

Характерным первым симптомом чесотки, с которым пациенты обращаются к врачу, является сильный зуд. Его интенсивность и время появления индивидуальны. Повышение активности возбудителя в темное время суток сопровождается значительным усилением зуда, что может послужить причиной развития нервно-психических расстройств.

Сильное чувство жжения приводят к тому, что пациенты часто расчесывают пораженные участки, что приводит к образованию множественных ссадин и геморрагических корок. Вследствие этого чесотка может осложняться пиодермией и микробной экземой. Очаги поражения имеют четкие границы, на коже обнаруживается большое количество гнойничков.

В месте проникновения клеща на коже обнаруживается маленький пузырек. От него начинается чесоточный ход – извилистая пунктирная линия сероватого цвета, слегка выделяющаяся на поверхности кожи. Обнаруживается он не всегда. Для чесотки характерно появление на коже рассеянных и парных высыпаний, для которых характерен полиморфизм.

Чаще всего видны окончания ходов в виде папул или везикул (при микроскопическом исследовании в них можно обнаружить самого клеща). Эти элементы расположены попарно на расстоянии длины чесоточного хода, часто покрыты геморрагическими корками (из-за расчесов).

Распределение чесоточных ходов на коже не случайно. Излюбленными местами расположения чесоточных клещей являются участки тела с хорошо развитым толстым роговым слоем:

  • Боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки;
  • Сгибательные области запястий, тыльная сторона ладоней;
  • Разгибательная поверхность локтей и коленей;
  • Переднебоковые части тела, поясницы;
  • Область пупка, талии, подмышечных впадин, молочных желез, полового члена;
  • Передние поверхности ног (голени, бедер).

Чесотка у детей, симптомы которой могут несколько отличаться из-за особенностей организма, может проявляться высыпаниями в нетипичных местах:

  • на подошвах, ладонях
  • лице, волосистой части головы

У школьников чесотка иногда маскируется под экзему, детскую почесуху, пиодермию.
Ценные диагностические симптомы чесотки у взрослых:

  1. Симптом Сезари (прощупывание чесоточного хода);
  2. Симптом Арди-Горчакова (сухие чешуйки, корки и пустулы обнаруживаются на локтях);
  3. Симптом Михаэлиса (геморрагические корки в межъягодичной складке).

Можно ли увидеть клеща чесотки?

Даже при том, что обычно у взрослого человека, зараженного чесоточным клещом, на теле находится 10-12 особей, увидеть их практически невозможно. Самая большая самка имеет размер не более 0,4 мм и выглядит как маленькая черная точка, самца же разглядеть невозможно вовсе. А вот при сдаче кожного соскоба под микроскопом легко разглядеть и яйца, и клещей и продукты их жизнедеятельности.

Классификация чесотки

При чесотке, симптомы и лечение зависят от формы заболевания, кроме классической, существуют атипичные формы и псевдочесотка.

Типичная чесотка

Как выглядит чесотка? Типичная чесотка начинает свое клиническое проявление чаще всего с межпальцевых складок, области пупка, сгибах локтей, на ягодицах, далее без лечения процесс может распространиться на любой участок тела. Характерный зуд кожи обычно усиливается ночью, поскольку клещ ночью наиболее активен. Нетипичные симптомы типичной чесотки:

  • Зуд не всегда сопутствует чесотке — у лиц со сниженным иммунитетом наблюдается лишь шелушение кожи без характерного зуда (у детей на голове, у взрослых на подошве, ладонях).
  • У грудничков чесотка поражает ушные раковины, лицо, ладони, подошву, кожу головы
  • У чернокожих заболевание выглядит как гранулематозные узелки
  • Иногда области поражения покрываются кровянисто-гнойными корочками.

Атипичные формы чесотки

Норвежская чесотка (корковая). Очень редкая и крайне контагиозная форма заболевания. На 1 см2 кожи может обнаруживаться до 200 клещей. Развивается, как правило, на фоне снижения иммунитета. На коже образуются массивные корки, множественные чесоточные ходы, появляются полиморфные высыпания (пустулы, папулы, везикулы). Присоединение инфекции сопровождается пиодермией.
Чесотка «чистоплотных» (чесотка «инкогнито»). 

Источник: http://zdravotvet.ru/chesotka-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyx/

Чесотка у взрослых и детей

Чесотка

Заболевание, при котором поражаются кожные покровы с характерным интенсивным зудом и которое вызывается паразитом – чесоточным клещом, называется чесоткой.

Чесотка по праву считается высококонтагиозным (заразным) заболеванием. Принято думать, что чесотка – это болезнь людей, ведущих асоциальный образ жизни, но статистика утверждает, что заразиться ею могут представители самых разных слоев общества.

  Данным заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Однако чаще всего чесотка диагностируется у детей.

Виды

По течению заболевания различают несколько видов чесотки:

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Причины

Вызывает заболевание кожный паразит, его возможно разглядеть только под микроскопом, – чесоточный клещ. Свое название клещ получил от древнегреческого слова, которое переводится как «грызть мясо».

Заражение происходит только от больного человека или его личных вещей, поэтому основным путем передачи чесотки является контактно-бытовой, то есть можно заразиться при пожатии руки инфицированного или при использовании его одежды и личных вещей. Дети нередко заболевают, спя в одной постели с зараженными родителями, общаясь со сверстниками в тесных играх.

Заболевание имеет сезонность, частота чесотки возрастает в осенне-зимний период. Это связано с двумя факторами:

  • во-первых, клещ быстро погибает в сухом и теплом воздухе (+21о и выше);
  • во-вторых, в холодное время года наблюдается скученность людей и их более тесный контакт.

Особое значение в способах передачи клеща придается половому контакту, и некоторые источники в связи с этим относят заболевание к инфекциям, передающимся половым путем.

Симптомы чесотки

Заболевание развивается либо через несколько часов после инфицирования (если на кожу попадают взрослые особи), либо через 7-12 дней после этого. Также на скорость развития клинических проявлений чесотки влияют:

  • число клещей, которые попали на кожу;
  • привычка человека к чистоте;
  • реактивность организма.

Патогномичными признаками чесотки являются:

  • зуд;
  • имеющиеся чесоточные ходы;
  • типичное месторасположение клинических симптомов.

 
Зуд возникает или усиливается ночью, это обусловлено активностью чесоточного клеща, именно в данное время самка выползает на поверхность кожи для спаривания, рытья новых ходов и откладывания яиц. Чем дольше протекает заболевание, тем выше становится численность клещей, и, соответственно, тем сильнее становится зуд.

Другим характерным симптомом чесотки считается наличие чесоточных ходов. Выглядят ходы как возвышающиеся над поверхностью прямые (возможно, и кривые) линии, имеющие беловатый или грязно-серый цвет, длиной 1-10 мм. Ходы, как правило, парные.

В том месте, где ход заканчивается (слепой конец), визуализируется пузырек, в котором локализуется самка. Через пузырек она похожа на темную точку. Если присоединяется вторичная инфекция, пузырьки нагнаиваются и превращаются в пустулы.

При расчесывании ходов и пустул они покрываются корочками, которые могут быть серозными или гнойными, реже – геморрагическими. 

 
Чесоточные ходы часто располагаются в тех местах, где кожа более нежная и тонкая. Излюбленная их локализация приходится на межпальцевые участки, боковые поверхности пальцев, внутреннюю сторону запястий, у мужчин – на мошонку и пенис.

По мере прогрессирования заболевания чесоточные ходы обнаруживаются на локтях, стопах, в подмышках, под молочными железами у женщин, в области пупка, по талии и на ягодицах.

В конце концов, в процесс вовлекаются все кожные покровы тела, за исключением лица и области волос на голове.

Чесотка в детском возрасте

 
Клиника чесотки у детей практически ничем не отличается от проявлений заболевания у взрослых, но протекает тяжелее, а поражение кожных покровов происходит быстрее.

Очень скоро вся кожа ребенка покрывается чесоточными ходами и корочками, включая лицо и волосистую часть головы. При заболевании малыша до года чесотка распространяется даже на ногтевые пластинки: они становятся толстыми, разрыхленными и имеют тенденцию к растрескиванию.

Кроме того, у детей более высок процент присоединения вторичной инфекции, что связано с несформированным иммунитетом.

Диагностика

Необходимо проводить дифференциальный диагноз чесотки, чтобы отличить ее симптомы от почесухи, нейродермита, тромбидиаза, чесотки зерновой и псевдочесотки.

Для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования, с помощью которых устанавливается наличие чесоточного клеща:

  • извлечение чесоточного зудня традиционным способом – с помощью иглы – и последующее рассматривание его под микроскопом;
  • тонкие срезы рогового слоя кожи в районе чесоточного хода, позволяющие определить как клеща, так и его яйца;
  • послойные соскабливания в районе слепого конца хода до тех пор, пока не появится кровь, после чего полученный материал рассматривают под микроскопом;
  • нанесение на кожу щелочного раствора, в результате она мацерируется (размягчается), производится ее забор и микроскопия.

Помогает обнаружить чесоточные ходы и настойка йода. При окраске поврежденных кожных покровов ходы приобретают коричневый цвет и выглядят как темные линии на более светлом фоне кожи (она светло-коричневая). Также можно осмотреть места предполагаемой локализации ходов видеодерматоскопом (увеличение в 600 раз).

Лечение чесотки

Лечение чесотки осуществляет врач-дерматолог. Ни в коем случае не следует лечиться самостоятельно, так как можно запустить процесс или лечить не чесотку, а заболевание, похожее на нее.

Для терапии применяются следующие препараты:

  • бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней;
  • серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи;
  • спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток;
  • кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток;
  • линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно;
  • перметрин. С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня;
  • ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Для успешной терапии заболевания следует соблюдать правила:

  • лечению подлежат все люди, которые проживают вместе, оно должно проводиться одновременно;
  • ногти должны быть коротко острижены;
  • обработку препаратами необходимо проводить голыми руками, так как часто они вовлекаются в процесс;
  • препараты наносить перед сном, когда возрастает активность возбудителя;
  • перед началом терапии и после нее следует вымыться;
  • белье нательное и постельное меняется ежедневно;
  • контрольный осмотр врача проводится через 14 дней.

Последствия и прогноз

Чесотка может привести к следующим осложнениям:

 В редких случаях возможно развитие:

  • импетиго;
  • пиогенной пневмонии;
  • септицемии;
  • рожи;
  • панариция.

Прогноз при своевременном и качественном лечении благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/parasit/chesotka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть