Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — что это такое и как лечить?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Вторая и третья степень дисплазии у детей Симптомы развития патологии тазобедренного сустава Разновидности дисплазии у детей Дисплазия тазобедренного сустава у деток Разнообразные методики лечения дисплазии у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – распространенный диагноз у детей, старше года. Она может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Но ранняя коррекция позволяет достичь положительных результатов.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года чаще диагностируется у девочек. Патология связана с аномалиями развития хрящевой ткани в период внутриутробного развития.

Классификация

Код по МКБ-10 дисплазии тазобедренных суставов у детей – М24.8. Согласно этой классификации, болезнь относят к врожденным патологиям, связанным с недоразвитием сустава. Такое нарушение приводит к подвывиху или вывиху тазобедренной кости.

Дисплазия тазобедренного сустава у деток

Для маленьких детей характерно слабое развитие мышечного корсета, из-за чего плохо развитый тазобедренный сустав становится более подвижным. Недоразвитыми могут быть одна или обе части:

  • Вертлужной впадины;
  • Хрящевого ободка.

Иногда формируется вертлужная впадина меньшего размера или неправильной формы. Недостаточность развития ободка также способствует тому, что части сустава могут разделиться и формируется подвывих.

Выделяют три основные формы дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная;
  • Эпифизарная;
  • Ротационная дисплазия.

Ацетабулярная дисплазия у ребенка характеризуется нарушением развития вертлужной впадины. Ее размеры меньше, хрящевой ободок слишком тонкий. Форма не идеально шаровидная.

При эпифизарной дисплазии Майера происходит нарушение угла, под которым соединяется шейка бедра и сустав. Диапазон, на который можно развести сустав уменьшается, движение становится тугим. Происходит частичное окостенение хрящевых тканей. Возникает деформация сустава.

При ротационной форме патологии происходит чрезмерное нарушение осей движения тазобедренного сустава. В результате нарушается нормальное расположение кости по отношению к вертлужной впадине. Разные части сустава движутся как бы в разных плоскостях.

Выделяют несколько разновидностей дисплазии:

  • Недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • Предвывих, легкая стадия, при которой растяжению подвергается капсула, но сустав свободно поддается вправлению и нормально движется;
  • Подвывих, средняя степень, при которой головка смещается относительно вертлужной впадины, симптомы ярче;
  • Вывих бедра, тяжелая форма – головка смещается значительно, капсула растягивается и напрягается, многие движения невозможны.

На заметку!

Раньше дисплазию в первой стали не считали патологией. Современные врачи иногда злоупотребляют этим диагнозом и ставят его не всегда точно.

Разновидности дисплазии у детей

Причины возникновения дисплазии

Врожденная дисплазия имеет немало предрасполагающих факторов. Так как суставы начинают формироваться еще в начале внутриутробного развития, на их состояние оказывает влияние состояние беременной женщины и ее питание.

Спровоцировать развитие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка могут следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность повышает шансы заболеть на 30%;
  • Проживание матери в условиях неблагоприятной экологии;
  • Нестабильный гормональный фон во время беременности;
  • Перенесенные тяжелые интоксикации;
  • Поздняя беременность и роды после 35 лет;
  • Большой вес ребенка при рождении (более 4 кг);
  • Ягодичное предлежание плода;
  • Рождение недоношенного ребенка;
  • Узкая матка, из-за чего малышу в утробе слишком тесно.

На заметку!

Слишком тугое пеленание может спровоцировать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных. А правильное пеленание используют в качестве корректирующей методики.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава не всегда позволяет установить причины заболевания. Часто этиология остается невыясненной.

Симптоматика патологии

В раннем детском возрасте правильно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава бывает очень сложно. Основные клинические признаки проявляются к концу первого года жизни ребенка.

Основные симптомы следующие:

  • Характерный звук из суставов;
  • Нарушение отведения;
  • Асимметрия кожных складок;
  • Разная длина конечностей;
  • Чрезмерный разворот стопы;
  • Искажение походки;
  • Боль;
  • Атрофия мышц.

Симптомы развития патологии тазобедренного сустава

Бедренный сустав маленького ребенка продолжает развитие. Если в годовалом возрасте при движениях малыша слышен характерный звук, стоит внимательнее присмотреться к его здоровью. Когда нога движется так, что головка кости входит в сустав, слышен хруст, а при выходе – легкий щелчок. Этот симптом свидетельствует о развивающейся дисплазии.

Если ребенок в годовалом возрасте неспособен развести тазобедренный сустав больше чем на 65 градусов, нужна дополнительная диагностика. Сильное нарушение амплитуды движений возможно при наличии серьезной патологии.

Визуальный осмотр состояния кожи ребенка иногда позволяет заподозрить наличие патологи. Дело в том, что при дисплазии одного из тазобедренных суставов складки на спине будут расположены не на одном уровне. Стоит обращать внимание на их локализацию относительно горизонтали и на глубину складок.

При дисплазии тазобедренного сустава изменяется длина одной из ног. Та, что подверглась патологии, чаще бывает немного короче здоровой.

Повреждение нормальной функциональности ноги в тазобедренном суставе влияет на положение голеностопного сустава другой ноги. При патологии он развернут. Если болеет правая сторона, то левый голеностоп будет немного вывернут наружу. Такое положение приобретается постепенно, так как облегчает ходьбу.

Походка искажается потому, что ребенок старается рефлекторно уменьшить нагрузку на болеющий тазобедренный сустав. Малыш начинает прихрамывать, или становится на носочки. В зависимости от степени развития дисплазии, походка будет искажена с разной силой. Особенно явным симптом становится к двухлетнему возрасту.

О боли ребенок свидетельствует плачем и криком. К первому году жизни малыш уже пытается жестами сообщать, в каком именно органе у него проблемы. Болевые ощущения возникают при тяжелых формах заболевания.

Слабость мышечного скелета на больной ноге – результат тяжелого протекания дисплазии и длительной симптоматики. Ребенок больше нагружает здоровую конечность, поэтому на ней мышцы крепче и иногда разница видна даже при визуальном осмотре.

Осложнения

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем во многом зависят от своевременности и правильности примененной терапии. Нередко заболевание приводит к следующим явлениям:

  • Хромота;
  • Укорочение конечности;
  • Постоянные боли при ходьбе.

На фоне осложнений может быть принято решение о присвоении группы инвалидности. При дисплазии тазобедренного сустава назначается третья или вторая группа. На фотографиях видно, как выглядит патология. Часто конечности искривлены и впоследствии человек не может нормально двигаться. При сильных изменениях даже ношение ортопедической обуви не решает проблемы.

Вторая и третья степень дисплазии у детей

Назначение группы инвалидности проводится по решению комиссии врачей. Учитывается длительность, характер течения патологии последствия, к которым она привела.

Диагностика

В раннем детском возрасте рентгенотерапию проводят только после семи месяцев жизни. Важно, чтобы ребенок был способен некоторое время лежать без активных движений. В противном случае исследование окажется бесполезным.

Если снимок удался, то будет видно, насколько сильно головка тазобедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины. На основе таких фото можно увидеть, в какой стадии находится болезнь.

При диагностировании дисплазии тазобедренного сустава активно применяется УЗИ. Ультразвуковая диагностика информативна и безвредна для ребенка. Врач может спокойно определить все изменения внутри суставов, а от малыша не ожидается, что он будет лежать недвижимо.

Реже применяется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Дополнительные способы диагностики применяются, если врач видит такую необходимость.

Лечение патологии

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей стоит начинать проводить как можно раньше. Как только патологию заподозрил врач, стоит уточнить диагноз и постараться предотвратить неприятные последствия.

Точный план действия определяет врач-ортопед поле проведения обследования. Не всегда нужно медикаментозное лечение, хотя способов оказания помощи множество. Стоит рассмотреть все способы терапии по отдельности.

Широкое пеленание

Детей с дисплазией тазобедренного сустава нужно пеленать так, чтобы ножки располагались на расстоянии друг от друга. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и быстрое прогрессирование.

Использование специальных приспособлений

Для закрепления правильного положения ног ребенка существуют разнообразные специальные изделия. Это могут быть шины или подушки. Использовать такие принадлежности следует по назначению врача. Они помогают закрепить правильный угол разведения в состоянии покоя и при ходьбе.

Разнообразные методики лечения дисплазии у детей

Операция

Такой метод, как проведение хирургической операции при лечении детей применяется очень редко. Чаще удается достичь эффекта с помощью консервативных методов лечения. Оперативное вмешательство требуется только при очень сложных формах заболевания и при их тяжелом течении.

Массаж

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей – полезная и простая мера, помогающая остановить прогрессирование заболевания. Особенное внимание уделяется спине, шее и области пораженного сочленения. Дети хорошо реагируют на такую терапию и не испытывают в процессе болей.

Упражнения

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеют благотворное влияние на их состояние, особенно на ранних стадиях развития. Занятия стоит проводить несколько раз в неделю. Нельзя делать упражнения перед сном или после приема пищи.

Гимнастику можно проводить даже в том случае, если отклонения небольшие. Метод укрепит мышцы и будет стимулировать их полноценное развитие.

Физиотерапия

Рекомендуется проведение электрофореза. Процедура оказывает следующее действие:

  • Уменьшает боль;
  • Нормализует местное кровообращение.

Процедура проводится курсами. Этим методом нужно пользоваться несколько раз в году.

На заметку!

Иногда врач-ортопед рекомендует прохождение грязелечения, парафинотерапии или других методик. Только специалист может решать, какие способы лучше всего подойдут для борьбы с патологией.

Профилактика

Хотя полностью исключить развитие такой патологии невозможно, снизить ее риск можно с помощью следующих методов:

  • Не тугое пеленание;
  • Правильное питание при беременности;
  • Гимнастика.

Плановое посещение врачей позволит своевременно заметить нарушение в тазобедренном суставе. Дисплазия успешно корректируется в раннем возрасте. Грамотные терапевтические меры позволят ребенку полностью восстановить подвижность тазобедренных суставов и вести активную жизнь в дальнейшем.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, симптомы, лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Развитие ребенка до года происходит стремительно: каждый день приносит что-то новое. Малыш садится, начинает ползать, встает на ножки… наконец, делает первый шаг. Восторгу и умилению родителей нет предела.

Однако иногда вскоре после этого радостного события становится понятно, что с походкой не все в порядке: ребенок странным образом ставит ножки, или прихрамывает, или переваливается при ходьбе.

Что это? А это, скорее всего, проявления дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазией тазобедренного сустава (ДТС), или врожденным подвывихом тазобедренного сустава называют недоразвитие (или неправильное развитие) самого сустава или его компонентов: вертлужной впадины тазовой кости, хряща, связок и мышц, удерживающих бедренную кость в правильном положении.

При недоразвитии сустава нарушается или отсутствует правильный контакт между головкой бедренной кости и выемкой для нее (вертлужной впадиной в тазовой кости).

Проявления такой патологии иногда трудно выявить родителям в раннем возрасте ребенка.

Первоначальная диагностика этой врожденной патологии проводится непосредственно после рождения младенца, что позволяет не допустить ее серьезных последствий, развивающихся при позднем выявлении.

При отсутствии контакта между бедренной и тазовой костями, бедренная может свободно двигаться вне сустава. Такое состояние называется дислокацией сустава, или вывихом. Различают 2 подвида дислокации: тератологическую и типичную.

Тератологическая развивается внутриутробно вследствие генетических заболеваний или аномалии развития мышечной ткани. Она встречается редко. Типичная дислокация характеризуется имеющимся контактом между двумя костями, но он неполный, нестабильный. Такая патология развития встречается наиболее часто и может возникать как внутриутробно, так и после рождения у здоровых новорожденных.

Подвывих – менее тяжелое состояние: контакт между костями в пределах нормы, но сустав нестабильный и бедренная кость легко отделяется от вертлужной впадины.

Причины

Истинная причина патологического развития или недоразвития сустава до конца не известна.

Предрасполагающими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность (чаще по женской линии);
  • женский пол младенца (80% всех случаев дисплазии);
  • гормональный фон: избыток прогестерона у женщины перед родами может способствовать недоразвитию связочно-мышечной системы;
  • неправильное положение плода в полости матки, ограничивающее нормальную подвижность ребенка;
  • крупные размеры плода, которые ограничивают его движение и препятствуют развитию сустава;
  • вредные факторы, особенно в ранние сроки беременности (экология, токсикоз, болезни матери, авитаминоз и др.);
  • недоношенность: ткани плода не успевают созреть.

Симптомы

Патология  развития суставов в обычном положении ножек не вызывает у младенца каких-либо неприятных или болевых ощущений. Из-за этого заметить родителям недоразвитие суставов в ранние сроки сложно.

Первые проявления патологии могут появиться, когда ребенок начинает ходить. При ДТС с двух сторон отмечается раскачивание при ходьбе или так называемая «утиная походка». При недоразвитии одного или обоих суставов дитя может прихрамывать, ходить «на цыпочках» (не наступать на пятки).

При малейшем подозрении следует обращаться к врачу, который может определить диагноз не только с помощью осмотра, но и проведением специальных манипуляций. При ДТС выявляют такие симптомы:

  • разная длина нижних конечностей, укорочение бедра;
  • асимметрия складок на внутренней поверхности бедер (неспецифичный симптом, может отмечаться и у здоровых деток);
  • боль (ребенок реагирует плачем) или ограничение движений при попытке разведения в стороны полусогнутых ножек (в норме у грудничков ножки разводятся до 90°);
  • головка бедренной кости легко (со щелчком) выдвигается из вертлужной впадины и возвращается в нее: это свидетельствует о повышенной эластичности сустава;
  • чрезмерная подвижность в тазобедренных суставах: малыш может неестественно выворачивать ножки на внешнюю сторону или внутрь.

Лечение

Лечебная физкультура и массаж входят в состав лечебных мероприятий при дисплазии тазобедренных суставов.

Цели лечебных мероприятий при ДТС:

  • обеспечить фиксированное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • укрепление хрящевой ткани и связочно-мышечного аппарата сустава, чтобы исключить чрезмерную подвижность костей и связок.

Лечение после обследования и установления диагноза должно проводиться незамедлительно. Длительность и сложность лечебных мер зависит от степени выраженности дисплазии, от возраста ребенка. Назначает лечение детский врач-ортопед.

В зависимости от степени тяжести и сроков диагностики лечение ДТС может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение включает такие разновидности лечебных мероприятий:

  • ортопедические средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • закрытое вправление вывиха.

Существует широкий ассортимент ортопедических средств, основное назначение которых – поддержание ножек малыша в разведенном и согнутом положении без ограничения движений ребенка (что очень важно). Ортопедические средства удерживают головку бедренной кости в правильном положении, чем и обеспечивается нормальное формирование сустава.

Наиболее популярное из таких средств – стремена Павлика. Они обычно применяются у детей до 6-месячного возраста.  Эффективность средства равна около 85%, поэтому во время их применения необходимо врачебное наблюдение.

Ортопедическое средство сплинтер фиксирует ножки малыша в разведенном положении при помощи металлических приспособлений, что способствует правильному развитию сустава.

Раньше в практике лечения малышей рекомендовалось широкое пеленание малютки: 2 сложенные пеленки рекомендовалось прокладывать между разведенными ножками, а третьей пеленкой фиксировались ножки в этой позиции.

Однако убедительных данных об эффективности такого пеленания не получено. Некоторые врачи рекомендуют его и в настоящее время.

Ни в коем случае не следует туго пеленать ребенка! При таком фиксировании ног недоразвитый подвижный и эластичный сустав выворачивается вовнутрь и срастается в этом неестественном положении. Лучше вообще не пеленать детей, а надевать им ползунки маленького размера.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: электрофорез с хлористым кальцием, аппликации озокерита, грязелечение. Процедуры способствуют укреплению недоразвитых суставов.

Лечебная физкультура используется в виде комплексов специальных упражнений в соответствии с этапом лечения и возрастом ребенка. Хороший эффект дает плавание на животе. ЛФК способствует укреплению мышечного аппарата и восстановлению объема движений.

Мышцы бедра и ягодичной области хорошо укрепляет правильно выполненный массаж.

Если использование указанных методов лечения с 3-месячного возраста и до 2 лет не дало результата, то может применяться жесткая фиксация для полной обездвиженности тазобедренного сустава в виде кокситной повязки после вправления вывиха закрытым способом. Гипс может накладываться в зависимости от сложности случая одним из 3 вариантов: на ногу и половину другой ноги, на две ноги или на одну ногу.

Хирургическое лечение применяется обычно при далеко зашедшей дисплазии и неэффективности проведенных ранее методов лечения. Чаще это случается в тех случаях, когда ДТС выявляется у ребенка старше года уже в стадии сформировавшегося вывиха бедра. Хотя в некоторых случаях даже своевременное выявление и лечение болезни оказывается неэффективным.

Оперативным вмешательством достигается реконструкция тазобедренного сустава. Операции могут проводиться разными методами и подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда проводится только одна операция, а в другом, более сложном  случае, может возникать необходимость в проведении многоэтапного хирургического вмешательства.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  • Вправление вывиха открытым способом и гипс-фиксация. Хирург вставляет головку бедренной кости во впадину тазовой кости во время операции. Применяется в тех случаях, когда вправление закрытым путем было неэффективным. Операция возможна тогда, когда появилось костное ядро, то есть головка бедренной кости из хрящевой уже превратилась в костную.
  • Тенотомия, или удлинение сухожилия хирургическим путем для обеспечения правильного вставления головки бедра во впадину. После операции также накладывается гипсовая повязка на 6 недель. После этого проводят осмотр под анестезией (для достижения полного расслабления), и делают рентгенограмму сустава. Если он нестабилен, повторно накладывают гипсовую повязку.

Такой осмотр (под наркозом) может проводиться и после  неэффективного применения метода сплинтера для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения (например, проводить вправление закрытым или открытым путем).

  • Остеотомия тазовой или бедренной кости: проводится искусственный перелом бедренной кости ниже ее головки и разворот бедра в оптимальное положение; или же углубляют вертлужную впадину в тазовой кости. Отломки кости фиксируют в правильном положении с помощью металлоостеосинтеза (металлическими пластинами и болтами). Через год, когда кость срастется, проводится операция удаления металлических пластин. Такие операции уменьшают болевые ощущения в суставе при ходьбе и улучшают функцию сустава.
  • Паллиативные операции: не устраняют дефект в суставе, но улучшают качество жизни. Одним из вариантов такой операции является уравнивание длины ног с помощью аппарата Илизарова.
  • Эндопротезирование: пораженный сустав заменяется искусственным протезом.

После операции ребенок находится в стационаре несколько дней. После хирургического вмешательства необходимо в течение длительного времени проводить реабилитационное лечение, в процессе которого применяются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии и лечении с первого месяца жизни малыша прогноз вполне благоприятный: консервативное лечение эффективно, и у 95% деток диагноз к году снимается.

В случае неэффективности проведенного лечения или поздней диагностики ДТС последствия могут быть очень серьезными, велика вероятность инвалидизации ребенка.

В случае недиагностированной или нелеченной ДТС могут развиться такие осложнения:

  • некроз головки бедра без нарушения кровообращения (асептический некроз);
  • коксартроз: дегенеративный процесс в тазобедренном суставе;
  • неоартроз, или псевдосустав, – формируется самостоятельно, нормально функционировать не может: бедренная кость полностью выходит из впадины, впадина постепенно зарастает, а головка бедра формирует в тазовой кости новую впадину; постепенно головка бедра разрушается, это приводит к хромоте, болям и инвалидности.

Резюме для родителей

Самый надежный способ избежать серьезных проблем и операций на тазобедренном суставе – своевременное выявление врожденной патологии и раннее начало безболезненного консервативного лечения.  Возможность полного выздоровления ребенка напрямую связана со сроками выявления аномалии развития суставов.

Своевременный осмотр детского ортопеда и УЗИ (при малейшем подозрении на патологию суставов) помогут подтвердить или исключить дисплазию.

Не следует родителям бояться применения ортопедических средств для лечения: во-первых, они совершенно безболезненны, не доставляют страдания малышу и, во-вторых, ребенок легко к ним привыкает.

  Зато они могут помочь избавиться от болезни уже к году, и дитя будет свободно ходить.

К какому врачу обратиться

Признаки дисплазии тазобедренных суставов может выявить педиатр, детский хирург, ортопед. Консервативное лечение этого заболевания осуществляется с помощью физиотерапевта, массажиста, мануального терапевта. В подтверждении болезни важную роль играет квалификация врача лучевой, в том числе ультразвуковой, диагностики.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы, лечение, фото

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Нарушение нормального развития тазобедренных суставов у ребенка, которое проявляется еще внутриутробно, носит название дисплазия тазобедренных суставов у детей. Чаще всего это выражается в недостаточном уровне образования суставной ткани.

Крайне важно заметить данную проблему на начальном этапе ее проявления, так как дальнейшее ее развитие может привести к необратимым процесса и последствиям, от которых будет очень трудно избавиться. Тяжелые формы данного заболевания могут сделать из ребенка инвалида.

Это связано с тем, что данное заболевание вызывает:

  • Непропорционально развитие нижних конечностей по сравнению с верхними
  • Ноги становятся очень слабыми и не выдерживают большие объемы нагрузок
  • Вероятность получения вывиха или даже перелома становиться намного больше
  • Во внешней виде наблюдаются существенные изменения: нарушение осанки тела, отсутствие быстрой ходьбы, скачки или переваливания при ходьбе
  • Долгое пребывание в вертикальном положении вызывает болевые ощущения

Таким образом, суставы нижних конечностей не могут полноценно выполнять свои основные функции.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — причины заболевания

Что же приводит к появлению подобных аномалий у еще неродившегося ребенка?

Причины:

  • Прежде всего, наследственный фактор
  • Наличие у матери различных инфекционных и женских болезней
  • Развитие патологии у плода во время беременности
  • Недоношенность: большинство органов у таких детей не развиты в полном объеме
  • Неправильное положение плода в утробе матери
  • Малый объем околоплодных вод
  • Большой вес плода
  • Нарушение гормонального цикла: наличие в организме матери большого количества определенного гормона влечет к общей слабости системы мышц. Особенно это касается прогестерона.
  • Плохая экологическая ситуация
  • Тяжелые условия труда и отдыха
  • Строгое пеленание ребенка в детстве
  • Узкая обувь у ребенка. Это является основной причиной возникновения подобного заболевания.

Необходимо внимательно следить за своим ребенком и при появлении подозрений на развитие подобного заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Только он с помощью тщательного осмотра с использованием специальной аппаратуры сможет поставить точный диагноз.

Симптомы — фото

Многие ортопеды проводят осмотр младенцев в роддоме. Дисплазию тазобедренного сустава у детей до года определяют по следующим признакам:

  • Отсутствие симметричности паховых, ягодичных и подколенных складок на коже
  • Синдром « укороченного бедра»
  • Наличие своеобразного щелчка: основа бедра при ее вращении поворачивается во впадине и издает нехарактерный звук
  • Появление болевых ощущений у ребенка при попытке врача развести ноги в сторону. Группой риска становятся недоношенные дети. Правильным положением ног считается угол до 90 градусов.
  • Нижние конечности ребенка находятся постоянно в движении и способны выполнять нехарактерные движения и выворачиваться в разные стороны
  • Взрослые дети имеют покачивающуюся походку, ходят часто на носках, переваливаются из стороны в стороны. Всем своим видом они показывают, что наступать на пятки не возможно из-за возникновения болевых ощущений.

Если родители замечают хотя бы один из данных признаков, необходимо показать ребенка врачу. Чем раньше будет произведен осмотр и назначено соответствующее лечение, тем больше вероятность положительного исхода.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Как уже было сказано выше поставить диагноз может только врач ортопед. При подтверждении диагноза не стоит отчаиваться, необходимо сразу же переходить к лечению. Сколько оно будет проходить, необходимо ли вмешательство или можно обойтись препаратами? Об этом может рассказать только лечащий врач. Следует отметить, что данные факторы полностью зависят от уровня повреждения.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Прежде всего, все виды лечения относятся к строгой фиксации головки тазобедренного сустава ребенка. Это необходимо для того, чтобы он меньше двигался, повреждая соседние области.

В данном случае врачом накладывается шина, применяются медицинские стремена, а также компрессионные длинные штаны.

Для устранения дисплазии тазобедренного сустава у детей до года назначается либо широкое пеленание, либо полностью исключение его.

После проведенных мер необходимо провести комплекс мер, направленных на укрепление связок, суставов и мышц нижних конечностей. Обычно в данном случае применяются такие меры:

  • Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Она поможет не только укрепить мышцы, но и способствовать правильному распределению нагрузку и развитию дыхательной системы
  • Гимнастические процедуры
  • Занятия в бассейне
  • Занятия с тепловым эффектом: в данном методе используются озокеритовые и парафиновые технологии.
  • Физиотерапевтические процедуры

Поговорим о данных способах более подробно.

Лфк и упражнения

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей направлена, прежде всего на снятие напряжения и укрепление мышц тазобедренного сустава. Также она способствует восстановление двигательной активности поврежденного сустава.

Ее можно использовать с первых дней жизни малыша в качестве воздействия на рефлекторные зоны нижних конечностей: родители мягко поглаживают ступню и пяточку малыша, при этом ответной реакцией должно быть сокращением пальчиков на ногах.

Помимо этого очень полезно способствовать возникновению у ребенка раннего ползания. Родители могут помочь своему малышу освоить этот трудный для него навык: подкладывать к ступням малыша свою ладонь, для того, чтобы ребенок отталкивался от нее и пытался двигаться.

Помимо этого это упражнение помогает укрепить мышцы рук и туловища. В качестве гимнастики пробовать аккуратно, переворачивать ребенка со спины на животик и обратно. Специалисты рекомендуют применять для данных целей валик, сделанный из полотенца.

Операции

Оперативное вмешательство проводится с применением следующих технологий:

  • Использование остеотомии поврежденной области. Она направлена на изменение формы непосредственно костей. Данная процедура включает дробление кости на две части. В последующем делается ее стягивание, и пациент отправляется домой на реабилитацию. Данный метод способствует лучшему срастанию кости без каких-либо изменений.
  • Для выравнивания длины ног используются паллиативные вмешательства. Данный метод используется только тогда, когда показания к операции у пациента есть, а провести ее не возможно. Происходит это в результате таких обстоятельств: возраст, тяжелые болезни, заболевания крови, аллергические реакции.
  • В тяжелых случаях осуществляется смена больной зоны на имплант.

После проведенных процедур ноги малыша закрепляются специальной шиной.  Естественно ребенок будет противиться этому, но необходимо объяснить, что это вынужденная мера. При накладывании шины происходит оптимальное срастание поврежденных костей, и суставы встают на свои места.

Во время реабилитации ребенок может двигать ногами, но необходимый промежуток и правильное положение внутренних органов останется на прежнем месте. После заживления врачом будет рекомендовано, некоторое время носить жесткие стремена, а также подушки.

Реабилитационный период

Данный промежуток времени считается очень важным для правильного заживления, поэтому ребенку необходимо предоставить все необходимые условия. Родители должны знать некоторые правила, которые необходимо соблюдать:

  • При нахождении ребенка на спине его нижние конечности должны быть свободными и находиться на весу. Это способствует снятию напряжения и нагрузки с поврежденной области
  • При ношении ребенка на руках необходимо следить, чтобы он располагался лицом ко взрослому, а его ноги находились вокруг вашего туловища
  • Следует исключить любые вертикальные нагрузки: минимальная нагрузка приведет к деформации правильного положения кости
  • Во время езды на дальние расстояния ни в коем случае нельзя держать ребенка на руках или сажать на сидение. Для детей предусмотрены специальные кресла, в которых малышу будет комфортно сидеть.
  • При расположении ребенка на стульчике для кормления следует подкладывать специальные валики. Лучше всего если они будут сделаны из мягкого полотенца или большой подушки. Так родители помогают ногам ребенка располагаться в отведенном друг от друга положении.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

При отсутствии дисплазии тазобедренных суставов у детей до года возможность ее появления, а также вероятность осложнений при ее лечении во много раз становиться больше. При квалифицированно проведенном осмотре, своевременном лечении и  правильно проведенном уходе результат будет только положительным, а осложнения минимальными.

Обычно последствиями дисплазии тазобедренных суставов у детей является:

  1. плохая осанка
  2. часто возникающие болевые ощущения во время ходьбы
  3. появление в раннем возрасте артроза

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej/

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Многие папы и мамы детей первого года жизни слышат от докторов диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» либо «врождённый вывих бедра», являющихся по сути единым диагнозом.

Патология врождённая, означающая, что у новорожденных детей тазобедренный сустав недоформирован либо сформирован неправильно.

Если вовремя не заметить либо не лечить болезнь, печальные последствия дисплазии будут напоминать о себе всю жизнь.

Причины заболевания

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

  • наследственность (передаётся по женской линии);
  • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
  • маловодие;
  • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
  • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
  • нарушение гормонального фона у беременных;
  • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
  • плохая экология.

Дисплазия тазобедренного сустава

Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

Последствия дисплазии в детском возрасте

Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.

Дети, больные дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:

  1. Косолапость.
  2. Плоскостопие.
  3. Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
  4. Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).

Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад).

Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни.

Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.

Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки.

Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением.

Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.

Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!

После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.

Чем опасна невылеченная в детстве дисплазия

Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.

Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:

  • развивается плохая осанка;
  • появляются скованность движений, хруст в суставе при движении;
  • нарушается походка;

    Нарушение походки у ребёнка

  • развиваются нарушения в поясничном отделе позвоночника;
  • высока вероятность защемления нервных окончаний, как следствие – онемение и покалывания в ноге, затекания стопы, голени и бедра;
  • в молодые годы появляется артроз – болезнь, обычно характерная для преклонного возраста.

При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы.

Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению.

Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.

Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.

Отягчающие заболевания

Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён.

Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом.

Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.

Трудным последствием дисплазии медики считают коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. По статистике, более 86% случаев подобного заболевания – результат дисплазии. Обычно коксартроз появляется в возрасте 25-35 лет на фоне снижения двигательной активности или беременности.

Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро.

Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания.

Диспластический коксартроз становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.

Как распознать дисплазию

Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:

  • у малыша ноги разной длины;
  • асимметричны складочки на ягодицах;
  • на бедре присутствует лишняя складочка;
  • несимметрично отводятся ножки;
  • колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
  • тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).

Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:

  • «утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
  • привычка ребёнка ходить на носочках.

Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.

Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство).

Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие.

Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.

Диагностика, лечение и профилактика

Новорожденных осматривают в роддоме. Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Аппараты УЗИ доступны, процедура не несёт вреда здоровью, допустимо проводить детям, начиная с 4 месяца жизни.

Для детей старше 6 месяцев назначают обязательный рентген.

Известны случаи дисплазии у новорожденных, которые не сопровождаются общеизвестными симптомами (18%), по этой причине установить диагноз точно возможно только при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.

Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.

Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания.

Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом.

Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:

  • озокерит;
  • амплипульс;
  • электрофорез;
  • грязелечение.

Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер, сюда относят:

  • широкое пеленание;
  • профилактический массаж раз в квартал;
  • использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.