Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Содержание

Что такое грыжа диска L4 L5, ее причины, симптомы и лечение

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Более половины случаев возникновения межпозвоночных грыж приходится именно на поясничную область позвоночника. Грыжа диска L4 L5 – наиболее распространенная патология, возникающая в поясничной области позвоночника.

При образовании выпячивания в этой области существует большая опасность чрезмерного пережатия нервных окончаний, что обуславливает уменьшение чувствительности и возникновение атрофии мышц.

Симптомы образования этой патологии возникают почти сразу же и у больного наблюдаются ноющие и простреливающие боли в области пояснице и ногах, а также онемение ног.

Причины

Основной причиной возникновения болезни считается полное обезвоживание диска и последующее нарушение его анатомически правильного построения, происходящего в результате недостаточного поступления питательных веществ и кислорода.

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 возникает после предшествующей патологии, а именно протрузии. Болезнь подразумевает под собой то, что смещается пульпозное ядро, являющее собой хрящевую ткань, расположенную между позвонками.

Вместе с тем фиброзное кольцо остается целостным и предотвращает последующее сдвигание межпозвоночного диска.

Основной причиной возникновения болезни считается полное обезвоживание диска и последующее нарушение его анатомически правильного построения, происходящего в результате недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. К основным факторам, провоцирующим возникновение грыжи, относятся:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • дисплазия;
  • значительные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы спины;
  • переохлаждение.

Важно! Грыжа диска L4 L5 – наиболее опасная патология из всех существующих разновидностей межпозвонковых грыж.

Возникновение грыжи между четвертым и пятым позвонками поясничного отдела связано со значительной нагрузкой, оказываемой на область позвоночника.

Симптомы

Если возникает грыжа межпозвонкового диска, протекающая в поясничной области, то симптомы проявляются почти сразу. Основными признаками протекания болезни считаются такие как:

  • сильная боль в месте соединения позвонков;
  • напряжение мышц в области поражения;
  • онемение и жжение в ногах

Интенсивность болезненных ощущений во многом зависит от размера грыжи. При небольшом размере патологии, возникает только болезненность, при значительном же поражении области, наблюдается неврологическая симптоматика.

Виды грыжи

Прежде чем начать лечение, нужно пройти предварительное обследование, с помощью которого можно определить не только локализацию патологии, но и вид дефекта, так как грыжа может быть:

  • дорзальная;
  • боковая;
  • фораминальная;
  • передняя;
  • свободная;
  • секвестральная.

Дорзальная грыжа может подразделяться в свою очередь на несколько видов, а именно, задняя, срединная и медианная, что обуславливает сдавливание нервных окончаний с разных сторон.

Грыжи дисков могут быть первичными и образовываться после травмирования и значительной физической нагрузки, а также вторичными, которые образуются на фоне протекающих дегенеративных изменений позвоночника. Наиболее сложной считается грыжа позвоночника L4 L5, которая провоцирует нарушение двигательной активности и даже приводит к инвалидности.

Диагностика

Определить точную причину протекания воспалительного процесса и возникновения болей в области поясницы можно только после комплексной диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, назначаются такие виды диагностики как:

  • рентгенография;
  • томография;
  • миелография.

На основе полученных данных доктор определяет степень поражения и подбирает наиболее подходящую методику проведения терапии.

Лечение

Лечение грыжи межпозвонкового диска во многом зависит не только от направления патологического выпячивания, но и от его размеров. Именно поэтому, нужно изначально определить все имеющиеся параметры протекания болезни, предварительно проведя диагностику.

Изначально, при проведении лечения грыжи межпозвонкового диска, обязательно показано уменьшение нагрузки.

Если грыжа имеет размер не более 5 мм, то проводится консервативная терапия. Основным методом терапии считается проведение гимнастики и последующее вытяжение позвоночного столба.

Если выпячивание не достигает 8 мм, то консервативная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, массаж, гимнастику и специальные физиопроцедуры. Грыжа до 12 мм требует обязательной госпитализации и строгое соблюдение постельного режима до устранения основных признаков передавливания спинного мозга.

При выпячивании гораздо более 12 мм показано проведение срочной операции, так как могут быть очень серьезные последствия и осложнения.

Консервативная терапия

Изначально, при проведении лечения грыжи межпозвонкового диска, обязательно показано уменьшение нагрузки. Именно поэтому, в первые дни проведения терапии показан постельный режим для полного покоя позвоночника.

Затем проводится медикаментозная терапия, подразумевающая под собой прием таких средств как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикоиды;
  • витамины.

После устранения болезненных ощущений и снятия воспаления дополнительно применяются такие методы проведения терапии как:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • посещение бассейна;
  • лечебная гимнастика.

Обязательно при проведении консервативной терапии показано ношение прочного корсета. В первые несколько месяцев корсет носится регулярно.

Ведущее место в проведении терапии занимает лечебный гимнастический комплекс, так как упражнения помогают устранить перенапряжение мышц спины, укрепляют их, а также помогают поддерживать позвоночник.

Назначать специальные лечебные упражнения должен только доктор, так как нужно учитывать все нюансы протекания патологии и устранить имеющиеся признаки болезни.

Хирургическое вмешательство

Основной задачей проведения операции считается высвобождение пережатых нервных окончаний или определенной области спинного мозга. Существует всего 4 метода проведения операции, а именно такие как:

  • эндоскопическое иссечение;
  • микродискэктомия;
  • нуклеопластика;
  • имплантация.

Микродискэктомия подразумевает под собой то, что проводится иссечение самого выпячивания с минимальным травматизмом. Это наиболее безопасный и результативный метод.

Эндоскопическое иссечение проводится совершенно без разрезов, путем незначительных проколов благодаря применению специальных инструментов. Во время проведения требуемых манипуляций доктор проводит контроль с помощью монитора.

При проведении имплантации доктор полностью удаляет травмированные ткани, а на их место ставится искусственный имплантат.

Нуклеопластика подразумевает под собой то, что происходит прямое воздействие на поврежденный диск холодной плазмой.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/gryzha-diska-l4-l5.html

Дорзальная грыжа диска, что это такое?

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.

Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.

Классификция

Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.

Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.

Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:

  • L4-L5 – это образование располагается между двумя последними позвонками поясничного отдела спины. Наиболее часто такая локализация процесса приводит к ущемлению корешков седалищного нерва. Впоследствии заболевание вызывает боль в области ноги и онемение стопы.
  • L5-S1 – другое крайне распространенное расположение процесса. Находится между последним поясничным позвонком и крестцом. В результате также повреждается седалищный нерв, к симптомам добавляется снижение ахиллова рефлекса.

Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:

  • Латеральное выпячивание (фораминальная). Этот процесс локализуется в области боковых отделов хряща и не затрагивает спинномозговой канал, однако вовлекает нервный корешок. Может быть левосторонней и правосторонней.
  • Медианное образование – при таком варианте патология образуется по срединной линии спереди или сзади.
  • Парамедианная – вариант, при котором часть образования проникает в спинномозговой канал. Очень часто вызывает компрессию нервных структур.

Эта локализация больше всего интересует нейрохирургов, которым предстоят операции по удалению грыжевых выпячиваний дисков.

Вентральные грыжи дисков

Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.

Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:

  • Вентральные образования могут вообще не обладать клиническими проявлениями.
  • Обнаруживаются как случайные находки во время выполнения магнитно-резонансной томографии.
  • Чаще всего не требуют активного лечения консервативными и оперативными методиками.

Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.

Дорзальные грыжи дисков

Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.

Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:

  1. Рефлекторные.
  2. Компрессионные.
  3. Поражения спинного мозга.

Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа.

При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы.

Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.

Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.

Латеральная (фораминальная)

Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.

Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:

  • Боль в нижней конечности и поясничном отделе спины.
  • Прострелы по ходу поврежденных нервов.
  • Онемение кожи на стопе или других отделов ноги.
  • Парестезии, чувство «ползанья мурашек».
  • Слабость мышц нижней конечности.
  • Снижение рефлексов на стопе и колене.

Такие проявления обычно заставляют человека обратиться к врачу, который по результатам осмотра и МРТ может поставить диагноз.

Медианная

Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.

Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.
  • Самопроизвольное выделение мочи и кала.

Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.

К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.

Следует понимать, что чем выше поврежден спинной мозг, тем более тяжелые клинические проявления. Поясничные выпячивания вызывают расстройство только тазовых функций. А грыжа диска С5-С6 в шейном отделе может стать причиной полного паралича.

Парамедианная

Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.

Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:

  • Парамедианно-фораминальная грыжа – в этом случае часть грыжевого мешка располагается в области спинномозгового канала, а вторая половина в области боковой поверхности диска.
  • Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 – при этом варианте выпячивание находится по средней линии в обе стороны направлено от нее – билатеральное расположение.
  • Секвестрированная парамедианная грыжа диска L5-S1– часть образования отделяется от мешка и попадает в просвет спинномозгового канала.

Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

  • Образование вызывает тяжелые симптомы.
  • Существует компрессия нервных образований.
  • Выпячивание большого размера.
  • Дорзальная локализация процесса.
  • Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Обезболивающие средства.
  • Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/dorzalnaya-gryzha-diska-l5-s1-lechenie.html

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Грыжа диска наглядно

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца в диске позвоночника. Следует упомянуть, что такая патология не возникает в один миг, ей предшествует протрузия. В результате такого процесса пульпозное ядро, находящееся в диске, выпячивается наружу и возникает секвестрированная межпозвоночная грыжа.

Зачастую болезнь возникает в поясничном отделе, что связано с большими физическими нагрузками на позвоночник. Ведь любое резкое движение или другие неблагоприятные факторы приводят к сильному давлению на позвоночный столб.

Если говорить о межпозвоночной грыже поясничного отдела, то стоит отметить, что чаще всего поражаются l4 l5 позвонки, поскольку именно они принимают и выдерживают всю физическую нагрузку на позвоночник в области поясницы.

Межпозвоночная грыжа 4 и 5 позвонков

Межпозвоночная грыжа диска l4 l5 создает проблему именно между этими позвонками поясничного отдела позвоночника. В медицинской практике 50% случаев приходится как раз на эти сегменты.

Если при возникновении межпозвоночной грыжи пульпозное ядро выскакивает из позвоночного столба, сдавливая твердую оболочку спинного мозга, то такая грыжа называется секвестрированная. Она требует незамедлительных действий специалиста. Для этого чаще всего используют оперативное лечение, ведь только в этом случае можно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Дорсальная грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца. В этом случае также существует вероятность сдавливания нервных корешков и спинного мозга, поэтому в зависимости от ситуации врачи могут использовать как консервативное, так и оперативное лечение.

Развитие грыжи от дорсальной к секвестрированной

Основными причинами межпозвоночной грыжи l4 l5 позвонка считаются:

  • Дегенеративные процессы в поясничном отделе позвоночника.
  • Полученные травмы, в результате которых произошло смещение или другое повреждение позвонков.
  • Нарушенный обмен веществ. Приводит к разрушению дисков и разрыву фиброзного кольца.
  • Малоподвижный образ жизни. Провоцирует не только возникновение грыжи дисков, но и многих других заболеваний позвоночника.
  • Возрастные изменения. С возрастом позвоночник человека изнашивается, разрушается костная структура всех сегментов, уменьшаются межпозвоночные промежутки, и как результат появляется компрессия дисков.
  • Неправильное питание и вредные привычки. Существенно отражаются на общем состоянии здоровья, в том числе нарушая кровообращение в позвоночнике. А при недостаточном питании позвонков происходит их разрушение.
  • Лишний вес. Увеличивает и так достаточно большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника, чем провоцирует возникновение такой болезни, как грыжа диска l4 l5.

Независимо от того, какая грыжа появилась в поясничном отделе позвоночника, будь то дорсальная или секвестрированная, она требует незамедлительного лечения в стационаре.

Ведь подобная проблема не проходит сама по себе, а со временем лишь ухудшает состояние пациента, приводя к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Симптомы при грыже диска l4 l5

Скованность движений как симптом грыжи диска

Самым главным симптомом болезни является сильная боль в спине, усиливающаяся при любых движениях тела. Но кроме этого, существуют и другие признаки, свидетельствующие о такой проблеме, как дорсальная грыжа диска. К ним относятся:

  • Скованность движений и принятие неестественной позы.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Боль, отдающая в ягодицы и бедра.
  • Резкая боль в нижних конечностях при чихании или кашле.

Парамедианная грыжа диска l5 s1 означает, что проблема возникла между последним пятым позвонком поясничного отдела и первым сегментом крестцового. В зависимости от степени развития болезни и сопутствующих осложнений лечение может проводиться с помощью консервативных методов. Поэтому при первых же симптомах болезни обратитесь за помощью к специалисту.

Если грыжа диска l5 s1 привела к сдавливанию нервных корешков или спинно-мозгового канала, возникают следующие неврологические симптомы:

  • Потеря чувствительности отдельных участков тела.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Нарушение координации движения.
  • Хромота.
  • Паралич.

Грыжа отчетливо видна при МРТ-исследовании

Несмотря на то, что секвестрированная грыжа имеет достаточно ярко выраженные неврологические симптомы, она, как и любое другое заболевание в организме, требует тщательной диагностики.

В первую очередь, чтобы назначить правильное лечение, специалист должен провести общий осмотр пациента и определить необходимые процедуры для обследования.

В основном для уточнения диагноза врачи используют такие методы обследования, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ.

После подтверждения диагноза начинается лечение.

Дорсальная межпозвоночная грыжа диска l5 s1 зачастую на первых этапах ее возникновения может быть устранена с помощью консервативных методов лечения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику возникающих симптомов.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование сильной боли, а затем уже восстановление позвоночника.

Для этого используются обезболивающие препараты, проводится иглоукалывание и вводятся специальные инъекции в поврежденную область спины. После устранения болевых ощущений специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • вытяжка позвоночника,
  • мануальная терапия,
  • УВЧ, ультразвук или электрофорез.

Если же в процессе консервативного лечения не удалось уменьшить компрессию или, что еще хуже, появилась секвестрированная грыжа, которая представляет угрозу для жизни пациента, врачи используют оперативное лечение.

Для этого во время операции с помощью проведения микродискэктомии может быть частично или полностью удален поврежденный диск.

Источник: https://spinheal.ru/gryzhi/pozvonochnogo-diska.html

Дорзальная грыжа диска: что это такое, симптомы, лечение

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Дорзальная грыжа диска – это тяжелый вариант развития позвоночной грыжи. В этой ситуации пульпозное содержимое хряща выходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому при такой клинической картине выше всего опасность неврологических осложнений. Вплоть до паралича и пареза ног.

Дорзальная грыжа

Где образуется дорзальные грыжи диска и что это такое – вопрос, волнующий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры между позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

Они нужны, чтобы обеспечивать нормальную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Такие эластичные промежутки помогают нам двигаться, поднимать тяжести, попросту ходить, поворачивать и наклонять спину.

Состоят межпозвоночные диски из мягкого пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Грыжей позвоночника называется патология, при которой появляется трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В результате вышедшие ткани начинают давить на нервные корешки.

Дорзальной диффузная грыжа называется, если пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

Это самый тяжелый из возможных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и большая часть нервных корешков. Пациента мучает наибольшее количество неврологических симптомов.

Вначале это только боль, а затем – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Возможны нарушения в работе тазовых органов.

Причины и факторы риска

Дорзальные грыжи дисков могут возникать по следующим причинам:

  • Травматические воздействия;
  • Избыточная масса тела;
  • Чрезмерное физическое напряжение;
  • Резкие движения, подъем большого груза с неправильной техникой;
  • Генетически слабый тонус мускулатуры;
  • Недостаток двигательной активности;
  • Инфекционные заболевания.

Если пациент предрасположен к грыже и даже постоянно наблюдается у врача, трудно сказать, куда будет направлен разрыв фиброзного кольца. Обычно это происходит в наименее плотном и защищенном месте. Основной фактор развития протрузий, а затем грыж – остеохондроз, дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

  • Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Образ жизни современного человека располагает возникновению сначала остеохондроза, а затем и грыжи. Мы стали мало двигаться, и большой процент населения постоянно сидит на работе с неправильной осанкой. Неудивительно, что мышцы, поддерживающие спину, становятся слабее. Нагрузка при этом на них увеличивается, так как масса тела в такой ситуации имеет тенденцию расти.

Осложнения

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска вызывает наибольшее количество осложнений. Рискованна ситуация тем, что вышедшая пульпозная ткань может начать давить на спинной мозг. Как правило грыжи подобного типа довольно крупные.

Если грыжа оказывает давление на спинной мозг, осложнениями могут стать нарушения работы тазовых органов, частичный или даже полный паралич ног.

Первое время врачи как правило пытаются использовать только консервативные методы лечения. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. При этом прописываются медикаменты – нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также помогут обезболивающие, в том числе в форме инъекционной блокады позвоночника.

Чтобы снять напряжение с пораженной области, могут быть использованы ортопедические ортезы. Для шейной области – воротник Шанца, для поясницы – корсеты.

Если улучшение не наступило на протяжении долгого времени либо есть опасность сильного негативного воздействия на спинной мозг, врачи назначают хирургическую операцию. Вышедшие за пределы диска ткани удаляются. После хирургического вмешательства предусмотрен продолжительный реабилитационный период.

После того, как острый период либо реабилитация после операции закончилась, пациент должен подумать над своим образом жизни. Чтобы не допустить рецидива дорзальной грыжи, нужно сбросить вес, укрепить мышцы. А значит – заниматься упражнениями лечебной физкультуры, изменить рацион, плавать в бассейне.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska.html

Дорзальная грыжа межпозвонковых дисков l4-l5 и l5-s1: причины и симптомы, методы лечения с помощью мануальной терапии

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

В большинстве случаев дорзальная грыжа межпозвонкового диска не остается незамеченной благодаря своим специфическим симптомам. Это выпячивание диска представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. Внезапно возникшее чувство онемения, частичный паралич нижних конечностей – все это признаки дорзальной грыжи диска между позвонками l4-l5 и l5-s1.

Данная локализация встречается очень часто, поскольку именно в проекции данного сегмента пояснично-крестцового отдела позвоночника находится центр тяжести тела человека. Сюда оказываются существенные физические нагрузки даже при статическом положении тела. При любых движениях задействуется весь амортизационный потенциал хрящевой ткани фиброзного кольца и пульпозного ядра.

При недостаточном развитии мышечного каркаса спины любой резкий подъем тяжестей станет причиной разрыва фиброзного кольца. Через образовавшееся отверстие произойдет выпячивание студенистого тела пульпозного ядра. В результате патологии появятся болевой синдром и выраженные неврологические проявления.

О том, чем отличится дорзальный тип грыжи и какую потенциальную опасность он несет, можно прочитать в этом материале. Также рассказано про основные отличительные симптомы и методы лечения с помощью мануальной терапии.

Почему возникают дорсальные грыжи межпозвонковых дисков

Поговорим о том, почему возникают эти типы грыжевого выпячивания диска в позвоночном столбе. Сначала определение, что это такое и в чем заключается принципиальное различные с другими видами патологии.

Дорсальные грыжи межпозвонковых дисков отличаются в первую очередь своей локализацией, она – задняя. Выпячивание направленно в сторону спинномозгового канала. В связи с этим наблюдается клиническая картина компрессии дурального мешка спинного мозга. Это состояние чревато развитием парализации нижней части тела.

Патогенез развития подобной патологии включает в себя несколько этапов:

  • первичные изменения хрящевой ткани ан фоне развития остеохондроза заключаются в дегидратации фиброзного кольца, постепенно теряется способность восстанавливать нормальную анатомическую форму;
  • вторичное смешение тел позвонков на фоне уменьшившегося в размерах диска, формируется спондилолистез и нестабильность положения;
  • прогрессирующее изменение формы диска приводит к его протрузии – он уменьшается по высоте и увеличивается по площади;
  • теряется амортизационная способность;
  • при неловком движении или во время подъема тяжести происходит разрыв обезвоженного и деформированного фиброзного кольца.

При этом происходит выпячивание студенистого тела пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Там располагается спинной мозг.

Поэтому дорзальная грыжа вызывает в первую очередь неврологические проявления, такие как онемение отдельных участков тела, снижение мышечной силы, паралич конечностей и т.д.

Болевой синдром при этой форме выпячивания является вторичным и возникает с целью компенсаторной реакции.

Как уже говорилось выше, непосредственная причина – остеохондроз. Но есть и косвенные патогенные факторы, которые в принципе и провоцируют развитие дегенеративного процесса разрушения межпозвонковых дисков.

К ним можно отнести следующие вероятные причины дорзального типа грыжи позвоночника:

  • травматические поражения (удары, ушибы, компрессионные повреждения во время прыжков, растяжения мышц и связочного аппарата);
  • малоподвижный образ жизни при сидячей работе, приводящий к дистрофии мышечного каркаса спины;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • неправильная организация рабочего и спального места.

Устранение всех возможных причин является важнейшей частью эффективного лечения остеохондроза позвоночника и развивающихся на его фоне грыж.

Симптомы дорзальной грыжи межпозвонкового диска l4-l5 и l5-s1

Грыжа межпозвонкового диска l4-l5 является очень часто диагностируемой. Эта локализация обусловлена механизмом распределения нагрузок по позвоночному столбу. Симптомы дорзальной грыжи межпозвонкового диска l4- l5 похожи на признаки поражения l5-s1 и проявляются в виде:

  • острой боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • синдрома натяжения мышечного волокна в зоне поражения хрящевой ткани диска;
  • резком ограничении подвижности в пояснице;
  • онемении одной или обоих ног;
  • судорог в бедренных и икроножных мышцах;
  • появлении участков с отсутствием кожной чувствительности;
  • нарушении работы кишечника (иногда полностью отсутствует его перистальтика) и мочевого пузыря.

При появлении подобных признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение дорзальной грыжи, тем выше шансы на полное восстановление иннервации всех внутренних органов и нижних конечностей.

Для уточнения диагноза потребуется сделать рентгенографический снимок, КТ или МРТ.

Мы предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к докторам нашей клиники мануальной терапии. В ходе первого приема могут быть предложены процедуры по быстрому купированию болевого синдрома и безоперационному лечению дорзальной грыжи.

Лечение дорзальной грыжи межпозвонкового диска l4-l5 и l5-s1

В большинстве случаев дорзальная грыжа межпозвонкового диска l5-s1 требует оказания экстренной медицинской помощи. В противном случае человек может оказаться парализованным. Поэтому официальная медицина в таких случаях назначает экстренную хирургическую операцию, в ходе которой проводится удаление поврежденного межпозвонкового диска.

Предлагаем кардинально противоположный подход. Лечение дорзальной грыжи межпозвонкового диска l5- s1 и l4-l5 может проводится консервативными методами без операции. Мануальна терапия позволяет с успехом лечить любые размеры и локализации грыжевых выпячиваний в позвоночном столбе.

Применяем тракционное вытяжение, с помощью которого полностью устраняется компрессия спинного мозга и у пациента возвращается чувствительность и мышечная сила в нижних конечностях.

Также назначается остеопатия и массаж, которые восстанавливают анатомическую форму поврежденного диска. С помощью кинезитерапии и лечебной гимнастики полностью возвращается здоровье позвоночника.

А рефлексотерапия позволяет запустить скрытые резервы и возможности организма человека для полного выздоровления.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/dorzalnaya-gryzha-mezhpozvonkovogo-diska.php

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5 – симптомы, осложнения и лечение дорзальной грыжи | Вздраво.ру

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5

Дорзальная грыжа l5-s1 и l4-l5 – это выпуклость содержимого межпозвоночного диска, направленное в место канала пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Так, l5-s1 – это 5-ый поясничный и 1-ый крестцовый позвонки, а l4-l5 – это 5-ый и 4-ый поясничные позвонки, другими словами речь идёт о дорзальной грыже, показавшейся в промежутках меж ними. Конкретно от того, в какую сторону ориентировано смещение диска, различают типы грыж.

Дорзальная грыжа, которую также именуют задней грыжей, направляется в сторону спинномозгового канала. В связи с этим, появляется риск ущемления проходящего по нему спинного мозга и спинномозговых нервишек.

С направлением выпячивания дорзальной грыжи связана её особенная болезненность. При повреждении задней продольной связки происходит формирование диффузии дорзальной грыжи, что приводит к выраженным неврологическим нарушениям с следующим парезом и параличом органов малого таза.

Согласно статистике, конкретно в поясничном отделе дорзальные грыжи возникают в большинстве случаев.

Предпосылки дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Обстоятельств, приводящих к формированию дорзальной грыжи поясничного отдела, может быть несколько:

Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это состояние является прирожденной аномалией развития в структуре поясничного отдела. При всем этом меняется строение и форма позвонков, нарушаются связки, разрушается хрящевая ткань, кровяные сосуды и нервишки. В конечном итоге формируется дорзальное выпуклость.

Остеохондроз позвоночника, приводящий к разрушению межпозвоночных дисков и возникновению выпячивания.

Заболевания позвоночного столба, связанные с нарушением осанки – кифоз, сколиоз и искревление.

Травмы поясничного отдела позвоночника. Сюда же можно отнести перенесенные оперативные вмешательства, падения, резкие повороты.

Инфекции, к примеру, туберкулез костей.

Лишние физические нагрузки с поднятием тяжестей. Нередко, дорзальные грыжи появляются у спортсменов. Не считая того, угрозы подвергаются люди, испытывающие постоянную вибрацию, к примеру, водители.

Нарушение метаболических процессов в организме, приводящих к нарушению питания хрящевой ткани. Не считая того, сбой в обменных процессах приводит к увеличению массы тела. В особенности небезопасными в плане развития дорзальной грыжи числятся жировые отложения в области животика. Конкретно они оказывают существенное воздействие на нижнюю зону позвоночника.

Постоянное поступление никотина в организм существенно наращивает риск формирования грыжи.

Гиподинамия. В плане формирования дорзальной грыжи опасность представляет конкретно сидящий стиль жизни. В зоне завышенного риска оказываются торговцы, бухгалтера, водители, люди тех профессий, которые обязаны огромную часть рабочего времени проводить сидя.

Полезные статьи:   Тремор – тремор при волнении, причины и лечение

Нельзя исключать факт наследной расположенности к формированию грыжи.

Возрастные конфигурации, которые обуславливают естественное изнашивание дисков.

Нарушения рациона питания, которое приводит к недостающему поступлению в организм питательных веществ. При всем этом мучаются все системы органов, в том числе и позвоночник. Потому что конкретно поясничный отдел испытывает критические нагрузки, то его позвонки разрушаются ранее других.

Симптомы дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Болевой синдром Пока грыжа не достигнула средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит повышение давления на спинномозговые нервишки.

В конечном итоге хоть какое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться истязающей острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтоб не испытать боль.

Она, обычно, дает в район ягодиц и бедер.

Нарушение чувствительности. У нездоровых понижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервишек. Может показаться онемение копчика, ягодичных мускул. Не считая того, нижние конечности почаще отекают.

Позвоночный синдром. Это комплекс симптомов, возникновение которого связано с болевыми чувствами.

Интуитивно, человек пробует разгрузить поясничный и крестцовый отделы, начинает сутулиться, наклоняться вперед. В конечном итоге, вырабатывается некорректная осанка.

Не считая того, мучается чувство равновесия и изменяется походка. Искривление позвоночника приводит к развитию заморочек в работе внутренних органов.

Корешковый синдром. По мере атрофирования мышечной ткани, происходит нарушение чувствительности конечностей, возникает их слабость. Кожные покровы становятся сухими, либо, напротив, может повышаться потливость, что связано с нарушением работы сальных желез. По мере роста грыжи, вырастает риск парализации нижней части тела.

Чем посильнее повреждается спинной мозг, тем выше риск развития угрожающих для жизни хворого состояний:

Сбои в работе половой системы.

Нарушения функционирования органов малого таза, что выражается в запорах либо поносах, в недержании мочи и пр.

Источник: http://vzdravo.ru/dorzalnaja-gryzha-l5-s1-i-l4-l5-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.