Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Содержание

Эпикондилит плечевого сустава

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Провоцирует эпикондилит плеча частая микротравматизация и нарушение трофики тканей. При возникновении этой болезни у пациента наблюдается сильная боль в локтевом суставе, распространяющаяся на плечо и запястье, невозможно осуществлять активные движения конечностью. Терапия эпикондилита заключается в противовоспалительном воздействии и восстановлении тонуса мышц руки.

Этиология и патогенез заболевания

Спровоцировать эпикондилит плечевого сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой одной мышечной группы;
  • артрит;
  • остеопороз;
  • частые переохлаждения;
  • гормональные нарушения;
  • занятия спортом;
  • слабость мышечного каркаса;
  • аутоиммунный процесс;
  • присутствие очага хронической инфекции.

Чаще происходит поражение правого локтевого сустава, что вызвано большей нагрузкой на рабочую руку.

Эпикондилит плеча представляет собой воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение надмыщелков плечевой кости и сухожилий, что к ним крепятся. Эти образования имеют вид костных выступов, к которым крепятся мышцы и связки верхней конечности.

В результате частой травматизации или нарушения трофики этой области возникает асептический воспалительный процесс, иногда с током крови сюда заносится болезнетворная бактерия, и тогда возникает гнойное расплавление.

В зависимости от того, какой из мыщелков поражен, выделяют медиальный и латеральный эпикондилит, последний часто называют «локоть теннисиста».

Симптомы эпикондилита плеча

При активных движениях конечности появляется боль.

Появление патологии у пациента вызывает развитие таких характерных признаков, как боли в локте, усиливающиеся при физической нагрузке, которые иногда распространяются на область лучезапястного или плечевого сустава, нарушая нормальное функционирование конечности. Острый процесс вызывает интенсивный и жгучий болевой синдром, а при развитии хронического недуга характер боли становится тупой и ноющий. А также возникает атрофия мышц плеча и отек верхней конечности.

Характерной особенностью является появление болей только при активных движениях, при этом пассивные действия не вызывают неприятных ощущений. Однако наблюдается уменьшение подвижности сустава, и невозможность выполнять некоторые виды движений. Болезнь чаще поражает людей пожилого возраста, и в большей степени мужчин, что связано с характером их трудовой деятельности.

Диагностика

Выявить внутренний или наружный эпикондилит плеча может врач-травматолог при внешнем осмотре пациента и расспросе о симптомах болезни.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику локтевого сустава, с помощью которой определяются патологические отклонения в мягких тканях. Чтобы выявить нарушение костей руки проводится рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Если обнаружить проблему таким образом не удается, тогда применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Определить сопутствующую патологию поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение эпикондилита

Использование мази поможет снять воспаление и устранит боль.

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. При этом важно устранить возможную причину трофических нарушений в локтевом суставе, после чего нужно устранить болевой синдром и выраженное воспаление.

Для этого используют НПВС в виде внутримышечных инъекций, таблеток и мазей для наружного применения. Чаще всего используют «Диклофенак» и «Ибупрофен». Уменьшить атрофию мышц руки поможет «Гиалуронат натрия». Кроме этого, в комплексной терапии применяют миорелаксанты, хондропротекторы и поливитамины.

После устранения признаков воспаления и выраженного болевого синдрома показана восстановительная терапия. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • лечебный массаж и гимнастику.

По МКБ-10 эпикондилит имеет код М77 и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита плеча можно, если дозировано нагружать руки и избегать травмирования или переохлаждения сустава.

Необходимо также контролировать рацион, употребляя в достаточном количестве продукты, богатые на кальций, и витамины.

Важно избавиться от вредных привычек, ведь употребление алкоголя и табакокурение способствуют выведению и плохому усвоению кальция в организме. При выявлении первых признаков патологии необходимо проводить обследование и полноценное лечение больного.

Источник: https://OsteoKeen.ru/plechi/epikondilit-plechevogo-sustava.html

Симптомы и лечение эпикондилита плеча

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

  • Признаки болезни
  • Диагностика и лечение

Эпикондилитом плеча называют заболевание, возникающее в результате перенапряжения и микроповреждения мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости.

Эпикондилит является очень частым заболеванием рабочей руки. Общее снижение нагрузки, которое наблюдается вследствие высокого уровня производственной механизации, и одновременно с этим повышение удельного веса осуществляемых мышцами предплечий мелких движений приводит к началу развития мышечных перенапряжений.

Эпикондилит может быть наружным и внутренним. Первый встречается во много раз чаще.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания люди, которые постоянно вращают предплечьем и одновременно с этим часто сгибают и разгибают локоть. Это работники таких профессий как: кузнец, каменщик, гладильщик, маляр-штукатур, слесарь, доярка ручного доения, вырубщик и так далее. Среди пациентов также встречаются швеи, чертежницы, машинистки.

Признаки заболевания

Эпикондилит обычно развивается на правой конечности, поскольку у большинства она является рабочей. Первыми симптомами заболевания служат боли в зоне надмыщелка плечевой кости ноющего, тянущего или колющего характера. На начальном этапе боли могут возникать только непосредственно во время работы.

Со временем они приобретают постоянный характер, а при вращении и сгибании/разгибании предплечья усиливаются.

При малейшем прикосновении к надмыщелку боль становится настолько выраженной, что больным приходится ограничивать движения поврежденной конечности, заматывать локтевой сустав повязками, пытаясь, таким образом, его защитить.

Затем в руке появляется слабость, которая приводит к невозможности удерживать больным даже легкие предметы. Он постоянно роняет инструменты, посуду и прочие вещи. Если руку оставить в покое и чуть согнуть в локте, то боли прекращаются.

Во время осмотра локтевого сустава пациента врач может обнаружить незначительную отечность в месте расположения надмыщелка, сопровождающуюся болями в момент прикосновения к локтю.

Врач может разогнуть локтевой сустав пациента полностью, совершая это действие медленно и плавно. Если же локоть будет разгибать сам пациент, то в области надмыщелка возникнут сильные боли.

При сгибании дискомфорта не возникает.

Вращательные движения согнутым предплечьем удаются больному легко и безболезненно, но при руке полностью разогнутой они затрудняются из-за возникающей сильной боли.

Эпикондилиту характерно проявление симптомов Томсена и Велша. В первом случае попытка удержать кисть, сжатую в кулак, в положении тыльного сгибания в области надмыщелка пораженной конечности сопровождается острой болью, при этом кисть сразу опускается. Выявление симптома Томсена предполагает проведения испытания одновременно на двух руках.

Симптом Велша заключается в появлении сильной боли в зоне надмыщелка при одновременном разгибании предплечий, находящихся в согнутом положении на уровне подбородка.

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков заболевания нужно сразу же обратиться к опытному специалисту, а не пытаться лечить поврежденное предплечье самостоятельно. Это очень важно, поскольку эпикондилит имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. Его легко можно спутать с артритом плечевого сустава, артритом и остеоартрозом плечелучевого сустава, а также с бурситом надмыщелковой сумки.

Диагностировать болезнь можно с помощью методов динамометрии или термографии. Также используют рентгенологические исследования, однако на ранних стадиях выявить признаки патологии удается далеко не всегда. Обнаружить очаги уплотнения в области надмыщелка возможно лишь при давно протекающем заболевании.

Лечение эпикондилита плеча предполагает использование консервативных и оперативных методов.

На начальной стадии рекомендуется накладывать на кисть или предплечье гипсовую повязку, со временем ее необходимо сочетать с применением гидрокортизона, через день вводимого в зону надмыщелка.

Также фиксировать пораженную руку можно с помощью эластичной неопреновой повязки, которая также выполняет согревающую функцию и осуществляет микромассаж.

После того как острые боли исчезнут, пациенту будет необходимо перейти к физиотерапии: диадинамотерапии и парафиновым аппликациям. Массаж в данном случае противопоказан, поскольку он может обострить воспаление.

Если консервативные методы не оказывают действия, показана хирургическая операция — фасциомиотомия.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-epikondilita-plecha/

Эпикондилит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Эпикондилит плеча — воспалительное поражение тканей, сопровождающееся их дегенеративными изменениями. Патологические очаги формируются на участках крепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевых костей.

Заболевание обычно выявляется у людей среднего возраста, причем внутренний эпикондилит диагностируется значительно реже наружного.

Основной причиной его развития становятся часто повторяющиеся движения рукой, приводящие к перегрузкам мышц предплечья и их микротравмированию.

Строение плечевого сустава.

Несмотря на то что патология возникает в области плеча, боль ощущается в локтевом суставе.

Она усиливается при его разгибании или попытке захватить пальцами кисти любой предмет. При диагностировании проводятся инструментальные, а при необходимости — и биохимические исследования.

Методы лечения в большинстве случаев консервативные, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Частая причина эпикондилита плечевого сустава — постоянное присутствие травмирующего фактора. В группу риска входят массажисты, строители, штукатуры, маляры. По роду службы они в течение дня производят монотонные движения рукой с различной амплитудой.

При перегрузке мышц предплечья целостность волокон сухожилия нарушается. Полученная микротравма незначительна, не способна понизить функциональную активность сустава. Но создается предпосылка для повреждения расположенных поблизости тканей.

Постепенно травмируется все большее количество волокон, что приводит к развитию воспаления плечевого сустава.

Среди спортсменов патология диагностируется у теннисистов и гольфистов, повреждающих мышечные и сухожильные ткани в результате интенсивных тренировок. Эпикондилит может развиться и из-за травмирования суставных структур при подъеме или (и) переносе тяжелых предметов.

Он выявляется у грузчиков, штангистов, метателей молота, ядра. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, обнаруживается обычно после 35-40 лет.

Исключение — профессиональные спортсмены, у которых эпикондилит диагностируется независимо от возраста или половой принадлежности.

Травматический эпикондилит

Наиболее часто встречается травматический эпикондилит, локализующийся в местах крепления мышц и сухожилий к костным основаниям. Он может развиться даже при отсутствии значительного повреждения тканей в результате воздействия следующих провоцирующих факторов:

Предрасполагающим фактором также является постепенное старение организма человека. Если постоянно выполняется однотипная работа с одинаковыми нагрузками, вероятность травматизации все равно повышается. С возрастом скорость регенерационных процессов снижается, поэтому поврежденные волокна мышц и сухожилий восстанавливаются медленнее.

Посттравматический эпикондилит

Такая форма эпикондилита обнаруживается у пациентов редко. Причиной развития патологии становится предшествующая травма: внутрисуставной перелом, вывих, ушиб, надрыв связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Повреждения сочленений любой степени тяжести редко не провоцируют осложнений даже при проведении полноценного адекватного лечения. Некоторые суставные структуры (например, хрящи) могут полностью не восстанавливаться.

В итоге снижается функциональная активность плеча или локтя, что не может не отразиться на работе связочно-сухожильного аппарата. Риск возникновения воспалительно-дегенеративной патологии повышается в следующих случаях:

  • врожденная слабость связок и сухожилий, сопутствующая гипермобильности суставов, выработке особого, сверхрастяжимого коллагена;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Нередко после снятия ортеза или гипсовой лангетки человек начинает сразу интенсивно разрабатывать сустав, ткани которого еще окончательно не восстановились. В результате на связки и сухожилия воздействуют нагрузки, существенно превышающие предел прочности их волокон. Развивается посттравматический эпикондилит — тяжелое осложнение вывиха или перелома.

Клиническая картина

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии течения заболевания и степени поражения тканей сухожилия. Симптомы эпикондилита плечевого сустава несколько отличаются у латеральной и медиальной форм патологии. Локализация болевого синдрома значительно облегчает диагностику.

Форма эпикондилита плечевого суставаОбласть воспалительно-дегенеративного повреждения тканейХарактерные клинические проявления
Латеральный (наружный)Участок прикрепления сухожилия к наружному надмыщелку кости плечаБоль локализуется на наружной поверхности локтя. Она возникает и усиливается при попытке согнуть сустав или повернуть кисть кнаружи. При обследовании пациента выявляется ослабление мышц при повороте руки кнаружи с одновременным сопротивлением захвату. При пальпации надмыщелка ощущается слабая болезненность
Медиальный (внутренний) Место крепления сухожилия к внутреннему надмыщелку плечевой костиБоли возникают на внутренней поверхности локтевого сочленения. Диагностируется ослаблением мышц с поврежденной стороны при попытке пациента взять и удержать какой-либо предмет. Выраженность болевого синдрома нарастает при поворотном движении руки под прямым углом, сгибании предплечья, особенно при оказании сопротивления

Для острого эпикондилита характерна выраженная симптоматика. Боли в области локтя сильные, пронизывающие, жгучие, немного стихающие после продолжительного отдыха. При остром воспалении движения ограничены, возможна небольшая отечность поврежденных тканей.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патология принимает хроническую форму. На стадии ремиссии присутствует небольшая скованность движений, в том числе и из-за постоянных ноющих, тупых болезненных ощущений.

Они становятся интенсивнее при переохлаждении, физических нагрузках, обострении других хронических патологий, в том числе суставных.

Основные методы лечения

Лечением эпикондилита занимается ортопед или травматолог в условиях амбулатории. Тактику терапии определяет выраженность функциональных нарушений, длительность патологии, степень дегенеративных изменений мышечных и сухожильных тканей.

Основными целями лечения становятся восстановление полного объема движений и улучшение самочувствия пациента.

В терапии используются препараты и физиотерапевтические мероприятия для улучшения кровообращения в области локтевого и плечевого суставов, нормализации тонуса скелетной мускулатуры, предупреждения атрофии мышц.

Немедикаментозная терапия

Если пациент обращается к врачу только с жалобами на слабые дискомфортные ощущения в локтевом суставе, то ему рекомендован охранительный режим. Это означает, что он должен избегать движений, которые усиливают симптоматику эпикондилита. В таких случаях не требуется использования препаратов или фиксации суставов.

В состоянии покоя воспаление постепенно ослабевает, а затем полностью исчезает. Больничный лист выдается пациентам, профессионально занимающимся спортом или выполняющим тяжелую физическую работу. Им рекомендуется возвращаться к прежним нагрузкам постепенно и только после устранения болезненных ощущений.

Также они должны:

  • пересмотреть режим тренировок;
  • изменить тактику выполнения движений, травмирующих плечевой сустав;
  • использовать более удобные приспособления и инструменты.

При выраженной болезненности, обычно наблюдающейся на острой стадии, локтевой сустав иммобилизуется примерно на неделю.

Для этого применяются жесткие, полужесткие ортезы или накладывается гипсовая лангетка. Сустав иммобилизуется под углом 80°, а рука подвешивается на повязке-косынке.

Больным хроническим эпикондилитом назначается ношение эластичного бандажа, немного ограничивающего движения, в течение дня.

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав.

Если причиной патологии стали травмы (кроме перелома), то в первые дни лечения показаны холодовые компрессы. К локтю прикладывается пакет со льдом, обернутый тканью, каждый час на 10 минут. Купировать воспаление и устранить боли помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом и парафином, токи Бернара, электрофорез.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении эпикондилита становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они практически не применяются в форме таблеток или инъекционных растворов из-за выраженных побочных проявлений. Воспаление четко локализовано, поэтому с ним успешно справляются препараты для наружного применения:

  • с кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Фастум;
  • с нимесулидом — Найз, Нимулид;
  • с диклофенаком — Вольтарен, Диклак, Диклоген.

Если боли острые, пронизывающие, не устраняемые НПВС, то проводятся медикаментозные блокады. Для них используются глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан) в сочетании с анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

После смешивания растворов они вводятся непосредственно в пораженное воспалением сухожилие.

Лечебные блокады применяются при эпикондилите плечевого сустава обычно однократно, так как гормональные средства токсичны для внутренних органов и костных тканей.

Медикаментозная блокада плечевого сустава.

На завершающем этапе терапии для закрепления результата пациентам назначается 5-10 сеансов электрофореза с растворами калия йодида и новокаина. В период реабилитации рекомендован классический или точечный массаж, ЛФК, бальнеолечение.

Полное выздоровление наступает примерно через месяц при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Хронический, вялотекущий эпикондилит более трудно поддается излечению, а в некоторых случаях консервативная терапия не дает результата. Избежать хирургического вмешательства позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/epikondilit-plechevogo-sustava.html

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, других суставов

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит плеча или колена — что это? Так называется заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в этих зонах. Болезнь развивается по причине дегенеративных изменений, которые происходят вследствие монотонных движений рук или ног.

Эпикондилит —  одна из наиболее распространенных патологий, которые поражают костно-мышечную систему человека в возрасте от 30 до 50 лет. Следует подробно рассмотреть виды и симптомы болезни, чтобы выяснить, как лечить эпикондилит локтевого сустава, эпикондилит  плеча или эпикондилит коленного сустава.

Виды и симптомы

Эпикондилит в медицине делят на внутренний (медиальный) и наружный или внешний (латеральный), в зависимости от области поражения. В зоне локтя и колена расположены два костных отростка, служащие местом крепления для сгибающих и разгибающих мышц.

Один из них находится с внутренней, а другой – с внешней стороны. Если воспалительный процесс охватывает зону первого отростка, то заболевание носит название внутренний эпикондилит, если второго – то наружный.

Кроме того, их называют медиальный и латеральный.

Внутренний (медиальный)

Медиальный вид встречается гораздо реже, чем латеральный. Его провоцирует чрезмерное напряжение мышц, которые отвечают за сгибание – пронаторов. Нередко такая патология наблюдается у людей, которые долгое время проводят за компьютером или вязанием.

Симптомы

Симптомы эпикондилита, поражающего внутренний надмыщелок, следующие:

  • болезненные ощущения в зоне внутреннего костного отростка, которые отдают во внутреннюю область предплечья, плеча либо колена;
  • усиление болевых ощущений во время сгибания кисти или колена либо при поворотах руки или ноги вовнутрь;
  • ограниченность движений.

Внутреннюю форму эпикондилита локтя нередко называют также «локтем гольфиста».

Наружный или внешний (латеральный)

Латеральный эпикондилит развивается на фоне перенапряжения мышц, отвечающих за разгибание – супинаторов.

Причины

Эпикондилит локтевого сустава, плеча или колена в первую очередь бывает обусловлен:

  • профессиональной деятельностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • выполнением строительных и ремонтных работ.

Эпикондилит плеча, локтя или колена может быть спровоцирован также ношением тяжестей.

Группа риска

Воспаления суставов часто возникают у спортсменов по причине постоянных монотонных движений

Воспаление костного отростка развивается на фоне регулярных нагрузок на мышцы кисти, предплечья или колена на протяжении длительного времени. Они возникают по причине постоянных монотонных движений, поэтому в группу риска входят преимущественно следующие лица:

  • спортсмены;
  • строители;
  • работники сельского хозяйства;
  • швеи и вязальщицы;
  • люди, которые долго работают за компьютером.

Развитие патологии

Как на самом деле развивается такое воспаление, до сегодняшнего дня неизвестно. Существует три основных версии.

  1. Его провоцирует механическое повреждение, то есть воспалительные процессы развиваются из-за трения о костную ткань сухожилий.
  2. Воспаление переходит на сухожилия с надкостницы.
  3. Развитию эпикондилита способствует остеохондроз.

В пользу последней версии говорит тот факт, что продуктивная терапия остеохондроза существенно сокращает болевые ощущения и другие симптомы патологии.

Примечательно, что чаще всего заболевание локтя поражает правую руку, ведь большинство людей используют ее для выполнения различной работы и действий, следовательно, большая часть нагрузки ложится именно на нее.

Общие сведения

Тщательный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Когда врач устанавливает, с чего началась болезнь и как она проявляется, он уже может заподозрить конкретный вид данной патологии.

Тесты Велта и Томсона

Для того чтобы поставить диагноз проводятся проверочные тесты Велта и Томсона. При поражении руки она должна опираться на локоть на столе, находясь в вертикальном положении. Врач отводит кулак по направлению к себе, а больной должен оказывать противостояние, когда он будет возвращать его в исходное положение. При наличии эпикондилита в зоне локтя наблюдаются болевые ощущения.

Симптом Уэлша

Кроме того, для диагностики используется и симптом Уэлша: больной должен вытянуть вперед выпрямленную руку и постараться развернуть ладонь при этом. Как правило, в зоне отростка в это время возникают такие боли, что бывает трудно даже просто выпрямить руку перед собой. Аналогичным способом диагностируется также коленный эпикондилит.

В большинстве случаев данных методов бывает достаточно для определения наличия эпикондилита.

Лечение

Терапия эпикондилита направлена на выполнение следующих задач:

  • устранение болевых ощущений в пораженной зоне;
  • восстановление и активация регионарного кровообращения (чтобы создать необходимые условия для быстрого восстановления костных отростков);
  • восстановление движений;
  • предупреждение атрофии мышц.

Для этого при лечении воспаления используются следующие направления:

  • обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечение народными средствами;
  • ограничение нагрузок.

Необходимо рассмотреть каждое направление подробнее.

Устранение болей и воспаления

Лечение медиального эпикондилита, как и латерального, начинают с обезболивающей терапии.

Мази

«Индометацин»- мазь, содержащая нестероидный противовоспалительный препарат

Если болевые ощущения выражены несильно, то врач обычно назначает различные мази и гели, которые в качестве главного компонента в своем составе содержат нестероидный противовоспалительный препарат, к примеру:

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Индометацин.

Такие мази необходимо наносить до 4 раз в сутки на область поражения.

Важно отметить, что эпикондилит плеча, локтя и колена на сегодняшний день не лечится с помощью НПВП в виде таблеток либо растворов для внутримышечного введения. Это обусловлено низкой эффективностью таких средств и большим риском развития побочных явлений.

Глюкокортикостероиды

Если сильные болевые ощущения продолжаются более одной недели, то специалист может назначить блокады со следующими глюкокортикостероидами:

  • Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Дипросан.

Нужно отметить, что при использовании двух первых глюкокортикостероидов на протяжении первого дня лечения симптомы эпикондилита в виде болезненных ощущений будут усиливаться. Данное явление объясняется реакцией тканей на эти средства. Болевой синдром при применении таких препаратов можно устранить в течение нескольких дней, тогда как без них потребуется до 3 недель консервативного лечения.

Для снятия воспаления глюкокортикостероид следует смешивать с Лидокаином либо другим анестетиком и вводить в зону, в которой больше всего ощущается боль. Однако в большинстве случаев бывает достаточно инъекций Диклофенаком.

Упражнения

Такая терапия направлена на восстановление движений и улучшение обменных процессов. Упражнения при эпикондилите нетрудные и их легко выполнять в домашних условиях.

В большинстве случаев рекомендуются следующие упражнения:

  • Сжимайте и разжимайте кулак при согнутом локте.
  • Соедините кисти и сгибайте и разгибайте локти.
  • Делайте круговые движения плечами и предплечьями.
  • Сгибайте и разгибайте предплечья, не двигая плечами.

Физиотерапия

Вылечить эпикондилит можно и с помощью физиотерапевтических процедур. Как правило, из них назначаются следующие:

  • гидрокортизоновый фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинолечение;
  • криотерапия;
  • лазер.

Данные процедуры позволяют восстановить ткани и предотвратить атрофию сухожилия.

Народные средства

Эпикондилит локтевого сустава (как и других) нередко лечат и народными средствами. В основном используются следующие способы

  •  прогревание глиной;
  • настойки из конского щавеля;
  • компрессы на основе масляного раствора лаврового листа;
  •  устранение сильной боли ледяным чаем;
  • мази с нутряным жиром, дегтем, оливковым маслом.

Ограничение нагрузок

Все нагрузки на больную зону при данном заболевании следует исключить. Также нельзя поднимать тяжести.

До недавнего времени на больной сустав накладывался гипс на несколько недель, однако сегодня применяется ортез или бандаж при эпикондилите, который ограничивает подвижность болевого участка, фиксируя его под углом 80 градусов. Его следует применять в течение недели во время острых болевых ощущений.

Ортез или бандаж при эпикондилите обязательно снимают перед сном.

В отдельных случаях, когда болезненные ощущения и воспаление не проходят в течение 4 месяцев, несмотря на проведение соответствующего лечения, пораженные участки иссекаются путем хирургического вмешательства. После операции больному назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Важно помнить, что подобное заболевание можно предотвратить, если правильно распределять физические нагрузки и избегать перенапряжения мышц.

Кроме того, перед тем как браться за любой вид физической нагрузки рекомендуется делать небольшую разминку, а при продолжительной работе или занятиях спортом не забывать о регулярных перерывах. Предупредить развитие патологии можно также при помощи фиксации суставов эластичной повязкой каждый раз во время тяжелых нагрузок на руку или ногу.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/sustav/epikondilit-sustava-loktevogo-plechevogo-i-drugix.html

Эпикондилит плеча (плечевого сустава) – виды, причины, симптомы и лечение | Вздраво.ру

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Эпикондилит плеча – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области плечевого сустава: надмыщелков и прикрепленных к ним сухожилий.

Плечевые кости имеют на собственных концах так именуемые мыщелки – костные утолщения, на поверхности которых размещены другие выступы – надмыщелки, служащие для прикрепления мускул.

Основной предпосылкой эпикондилита является хроническое перенапряжение мускул предплечья, почти всегда – в процессе проф деятельности.

На долю плечевого эпикондилита приходится 21% проф болезней рук.

Виды эпикондилита плеча

Существует два главных вида эпикондилита:

Внешний (латеральный), при котором поражаются сухожилия, идущие от внешнего надмыщелка плечевой кости;

Внутренний (медиальный), когда поражается место крепления мышечных сухожилий к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Мускулы, идущие от внешнего надмыщелка, разгибают локоть, кисть и пальцы, отвечают за супинацию (поворот наружу) кисти и предплечья. К внутреннему надмыщелку крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев. Эти мускулы обеспечивают пронацию предплечья и кисти.

Предпосылки эпикондилита плеча

Основной предпосылкой эпикондилита плечевого сустава является постоянная травматизация сухожилий при несильных, но периодических нагрузках.

Неизменная непрерывная работа мускул и сухожилий вызывает разрывы отдельных сухожильных волокон, на месте которых в предстоящем появляется рубцовая ткань.

Это равномерно приводит к дегенеративным изменениям в области сустава, на фоне которых начинает развиваться воспалительный процесс.

К факторам риска, провоцирующим болезнь, относятся:

Специфичность проф деятельности;

Занятия определенными видами спорта;

Наличие сопутствующих болезней.

Эпикондилит плеча нередко диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с циклическими движениями рук: у водителей разных тс, у врачей-хирургов, массажистов, штукатуров-маляров, доярок, парикмахеров, машинисток, музыкантов и т. д.

Посреди спортсменов к этому заболеванию более склонны теннисисты и гольфисты. Недаром латеральный эпикондилит также именуют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Полезные статьи:   Не бойтесь приметы

Посреди других заболеваний эпикондилиту нередко сопутствуют шейный и грудной остеохондроз. плечелопаточный периартрит, остеопороз .

Симптомы эпикондилита плеча

Пик заболеваемости приходится на возрастной спектр 40-60 лет. Внешний эпикондилит встречается в 10 раз почаще, чем внутренний. Также этим видом эпикондилита хворают в главном мужчины, в то время как медиальный эпикондилит диагностируется в большей степени у дам.

Общие симптомы заболевания:

Спонтанные боли в области локтевого сустава, насыщенные и жгучие в период обострений, тупые и ноющие при приобретенном течении заболевания;

Усиление болевого синдрома во время нагрузки на локтевой сустав и мускулы предплечья;

Постепенная утрата мышечной силы руки.

При эпикондилите плеча боль в суставе возникает только при самостоятельных активных движениях и напряжении мускул. Пассивные движения (разгибания и сгибания), когда доктор сам совершает их рукою пациента, безболезненны. В этом состоит отличие данного заболевания от артрита либо артроза.

При латеральном эпикондилите боль усиливается при разгибании запястья и супинации (развороте предплечья наружу ладонью ввысь). При медиальном эпикондилите боль усиливается при сгибании и пронации предплечья (развороте руки ладонью вниз).

Исцеление эпикондилита плеча

При слабеньких болях в плече рекомендуется исключить движения, которые являются предпосылкой их возникновения, временно обеспечив покой локтевому суставу (взять больничный на работе либо сделать перерыв в спортивных тренировках).

При выраженном болевом синдроме в фазе обострения проводится короткосрочная иммобилизация сустава при помощи гипса либо лонгеты. Также можно носить особый ортопедический ортез, но его долгое применение малоэффективно.

Медикаментозное исцеление включает:

Внедрение НПВП внешнего внедрения (мазей и гелей): Диклофенака, Вольтарена, Индометацина, Нурофена;

Блокады кортикостероидными продуктами (гидрокортизоном либо метилпреднизолоном), которые вводятся в виде инъекций конкретно в зону воспаления;

Инъекции витаминов группы В.

Также может применяться широкий список физиопроцедур:

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный нрав. Болезнь начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на внешней или внутренней поверхности сустава. Его основной предпосылкой является приобретенная перегрузка.

Эпикондилит – это болезнь, место локализации которого является локтевой сустав. Воспалительный процесс затрагивает как мускулы, так и сухожилия в тех местах, где они крепятся к костям. Болезнь достаточно суровая и может доставить человеку огромное количество противных моментов. Потому для её исцеления нужно обращаться к.

Источник: http://vzdravo.ru/jepikondilit-plecha-plechevogo-sustava-vidy/

Эпикондилит плеча: симптомы и лечение правого плечевого сустава

Эпикондилит плеча (плечевого сустава)

Среди наиболее распространенных заболеваний рабочей руки отмечают эпикондилит плеча. Патология предусматривает поражение надмыщелок, служащих для прикрепления мышечного каркаса в этой области и носит дегенеративно-воспалительный характер.

На ее долю приходится около 20% от общего количества профессиональных заболеваний рук. Повышение уровня механизации производственных процессов приводит к повышению производительности труда, обеспечивает снижение общей физической нагрузки и рост количества мелких движений, выполняемых мышцами предплечий.

Именно они обуславливают перенапряжение плечевого сустава на фоне неблагоприятного воздействия на нервно-мышечную систему рук, микротравмирования мышц, прикрепленных к надмыщелкам кости.

По мнению некоторых ученых, проблемы с кровообращением в этой области также вызывают эпикондилит и внесены в перечень его причин.

Разновидности патологии

Поражение тканей в области плечевого сустава проявляется в виде периостита и тендомиофацита. Хроническая форма периостита отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. При диагностировании патологии отмечают воспалительный процесс в местах соединения мышц с надкостницей (периостом) надмыщелка.

Развитию заболеванию предшествует надрыв связок в этой области. При развитии тендомиофацита поражению подвергаются мышечные сухожилия и оболочки мягкого скелета в области выступов на поверхности костных утолщений плечевой кости.

К причинам появления этого вида эпикондилита ученые относят травмирование мышц в результате постоянных и сильных нагрузок на область плеча. Также к существующим основным видам эпикондилита плеча относится:

  • наружный или латеральный воспалительный процесс, вызывающий поражение сухожильных креплений мышечного каркаса, идущего от наружного надмыщелка;
  • внутренний или медиальный воспалительный процесс, вызывающий поражение сухожильных креплений мышечного каркаса, идущего к внутреннему надмыщелку плечевой кости.

Наружная разновидность патологии с диагностируется в 10-12 раз чаще, по сравнению с медиальной.

Причины патологии

Эпикондилит плеча развивается вследствие определенных факторов. К основным причинам патологии относятся:

  1. систематические нагрузки, вследствие выполнения своих производственных обязанностей или спортивных занятий;
  2. разрыв отдельных сухожильных, мышечных волокон, вызванный перенапряжением плечевого сустава;
  3. присутствие сопутствующих заболеваний в виде остеохондроза шейной, грудной области, остеопороза, периартрита;
  4. нарушение кровоснабжения в области плеча.

Болезнь прогрессирует у лиц, которые при выполнении своей работы сталкиваются с продолжительной, напряженной супинацией и пронацией предплечья на фоне высокой частоты сгибаний, разгибаний локтя.

Чаще всего патологии подвержены спортсмены, занимающиеся теннисом, гольфом, волейболом, баскетболом. Дополняют список специалисты и рабочие таких специальностей:

  • хирурги;
  • водители и кузнецы;
  • вырубщики лесных массивов;
  • гладильщики;
  • маляры, штукатуры, каменщики;
  • монтажники, слесаря;
  • механизаторы, доярки ручного доения;
  • швеи, чертежницы;
  • массажисты;
  • музыканты и др.

Длительность, интенсивность нагрузки определяет степень тяжести патологии плечевого сустава.

Симптомы воспаления дегенеративных тканей в области надмыщелок

Непрерывная работа мышц, сухожилий плеча под воздействием несильной, но систематической нагрузки приводит к травмированию, повреждениям, разрывам их волокон.

В этих местах образуется рубцовая ткань, которая приводит к дегенеративным изменениям костных утолщений плечевого сустава и развитию воспалительного процесса. Травматологи выделяют следующие симптомы заболевания:

  1. спонтанный характер болевых ощущений в области сустава;
  2. интенсивные, сильные боли в период обострения болезни;
  3. ноющая, тупая боль при хронической форме патологии;
  4. усиление болезненности тканей сустава под нагрузкой;
  5. постепенная утрата мышечной силы верхней конечности.

Эпикондилит плеча чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40 — 60 лет. Для мужчин характерна его наружная разновидность. Медиальная форма патологии приходится на женскую аудиторию.

Лечение заболевания

Воспаление и поражение дегенеративных тканей в области плеча устраняется консервативным или оперативным лечением.

Вначале заболевания рекомендована иммобилизация кисти или предплечья с использованием гипсовых бинтов, неопреновой повязки, специальных ортопедических ортезов. используется также специальный бандаж на плечевой сустав.

Через время назначаются инъекции с гидрокортизоном или другими кортикостероидами в пораженную область. Введение лекарства в зону надмыщелка осуществляется через сутки на протяжении 6-8 дней.

К современной альтернативе гипсовой лонгеты относится неопреновая повязка, которая обеспечивает надежную фиксацию воспаленной конечности, оказывает тепловое воздействие на проблемную зону.

Кроме этого, среди ее преимуществ отмечают пластичность материала, удобство использования, влаго- и воздухопроницаемость.

Применение неопреновых повязок приводит к улучшению кровообращения на фоне микромассажа  пораженного участка, активизации обменных процессов, ускорению регенерирующих процессов, а также препятствует образованию грубых рубцов и дегенеративным изменениям мышечной ткани плеча.

Снижается отечность, интенсивность болевых ощущений. Также рекомендовано применение мазей, гелей на основе диклофенака, ибупрофена. После завершения острой фазы заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. В их перечень внесены:

  1. диадинамотерапия, направленная на нормализацию кровообращения и обменных процессов в области плечевого сустава;
  2. аппликации из парафина;
  3. ударно-волновая и магнитотерапия для суставов;
  4. электро- и фонофорез;
  5. криотерапия и другие процедуры.

Упражнения ЛФК назначаются после завершения острой формы патологии и оказывают существенную помощь в восстановлении полной функциональности больных суставов.

При отсутствии желаемого эффекта консервативного лечения назначается операция фасциомиотомия.

Эпикондилит намного чаще развивается в локте, о чем в видео в этой статье расскажет врач, объяснив природу болей и повреждений при этой патологии.

Источник: https://sustav.info/bolezni/epicondylitis/epikondilit-plecha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.