Фиброма матки, фиброма влагалища

Содержание

Фиброма матки

Фиброма матки, фиброма влагалища

Фибромы – это доброкачественные опухоли (не онкологические, не вызывают метастазов или перерождений в раковые новообразования), которые вырастают из мышечных слоев матки. Они могут расти внутри, снаружи или внутри гладкой мускулатуры стенки матки.

Обычно фибромой (как и миомой) называют единичное новообразование. Тем не менее, термин “фиброз” более распространен, потому как он подразумевает от шести до семи фибром, что случается очень часто.

Фибромы матки состоят из гладкой мускулатуры и волокнистой ткани, включая внеклеточный матрикс (то есть коллаген, фибронектин, протеогликан).

Эти новообразования часто вызывают расширение самой матки, растягивая ее стенки (при отсутствии лечения или стремительном росте опухоли, орган вырастает до размера беременной матки). Фиброма может варьироваться по размеру: от мелкой фасоли до размера дыни.

Опасна ли фиброма матки?

Сама по себе опухоль не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Однако она бывает не единичной (сразу несколько фибром), может стремительно расти, увеличивая матку и вдаваясь в окружающие органы и ткани. Рост опухолей сопровождается болью в животе, кровотечением между менструациями. Если кровотечения частые, то развивается анемия.

При фиброме беременность нежелательна и опасна для ребенка, так как при быстрорастущей опухоли малышу не хватает места в матке. Естественные роды при фиброме, расположенной у выхода из влагалище, на шейке матки или на передней части матки, невозможны.

Фиброма матки больших размеров после удаления

Классификация фиброидов

Существует 5 различных классификаций новообразования: внутримышечная, подсерозная, подслизистая, внутрирезонаторная и фиброма шейки матки.

  • Внутримышечные фибромы: эти опухоли расположены в мышечном слое матки (миометрии) и являются наиболее распространенным типом фибромы, но также и самым легким для удаления.
  • Подсерозная фиброма: расположенная вне стенки матки, этот тип опухоли может разрастаться до больших размеров.
  • Подслизистая фиброма: новообразования, расположенные в мышце под подкладкой стенки матки (эндометрий). Они также могут образовывать осколочные опухоли.
  • Внутрирезонаторные фибромы: эта форма новообразования расположена в полости самой матки.
  • Фиброма шейки матки: опухоли образуются в шейке матки.

Причины возникновения фибромы

Нет универсального консенсуса относительно того, что именно вызывает фибромы, но существует несколько теорий.

Совсем недавно было отмечено, что женщины, у которых развиваются доброкачественные опухоли матки, часто имеют высокий уровень эстрогена и прогестерона, что обычно происходит во время беременности.

Более того, когда уровни эстрогена низки, например, во время менопаузы, фибромы, как правило, сокращаются. Эта теория является главным аргументом в пользу того, почему принято считать, что у женщин с избыточным весом развиваются опухоли в матке.

Повышенное количество жировой массы в организме означает избыточное превращение половых гормонов в эстрогеновый эквивалент, эстрон.

Считается, что повышенные уровни эстрогена и эстрона играют ключевую роль в развитии и росте фибромы.

Производство эстрона организмом распространено у пациентов с избыточным весом, потому что жировые клетки содержат ферментативную ароматазу, отвечающую за это преобразование.

Считалось, что другие факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста (IGF), играют роль в развитии фиброидов. Есть мнение, что генетический компонент также играет ключевую роль в развитии опухоли, поскольку он может быть унаследован от матери или члена семьи, у которого была болезнь в прошлом.

Немного статистики:

  • Фибромы поражают по меньшей мере 20% всех женщин, в любой период жизни.
  • Фибромы отмечаются у 1 из 1000 женщин в пременопаузе, по сравнению с 1 из 100 женщин после менопаузы.
  • Фибромы в 9 раз более вероятны у черных женщин, чем у белых(хотя расовые различия в социально-экономическом статусе и доступ к здравоохранению являются вероятным вкладом в это расхождение).
  • Чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Избыточный вес может увеличить риск развития фибром у женщин.
  • Было доказано, что генетика играет определенную роль в риске развития новообразования.

Фибромы и беременность

По большей части, фибромы обычно не влияют на беременность. Тем не менее есть некоторые случаи, когда опухоли затрудняют зачатие (такая форма бесплодия лечится оперативным удалением опухоли).

Итак, какие опасности подстерегают беременную с фибромой:

  • Если плод прикрепился близко к опухоли, это может привести к выкидышу.
  • Когда фибромы физически искажают полость матки, могут возникнуть осложнения, включая бесплодие, повторные выкидыши или преждевременные роды.
  • В случаях с крупными симптоматическими фибромами женщины могут пройти визуализацию матки через гистероскопию или гистеросальпингографию.
  • Фибромы надавливают и блокируют вход в фаллопиевы трубы, тем самым предотвращая попадание яйцеклетки в матку.
  • Когда фибромы блокируют родовой канал, они делают невозможными естественные роды, вызывая необходимость кесарева сечения.
  • Наконец, фибромы играют роль в восстановлении после родов: именно эта опухоль вызывает сильное кровотечение и увеличивает время, необходимое для того, чтобы матка женщины вернулась к своей нормальной форме и размеру.

Также важно отметить, что сама беременность может вызвать развитие норвообразования из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена, которые возникают, когда женщина беременна. Однако для подтверждения этой теории мало доказательств. Также отмечалось, что беременность вызывает «красное вырождение».

Нередко расширение беременной матки естественным образом “отсекает” кровоснабжение опухоли, заставляя фибромы отмирать; это нередко вызывает интенсивную боль в животе и сокращения матки, что может привести к выкидышам.

Варианты расположения плода в матке с фибромой

Осложнения фибромы

  • Доброкачественные новообразования иногда трансформируются в лейомиосаркомы, злокачественные гладкомышечные опухоли матки, примерно в 0,1% случаев.
  • У пациентов с фибромами часто наблюдается анемия.

Фиброма или аденомиоз?

Известны случаи, когда фиобромы неправильно диагностируются как аденомиоз, так и наоборот. Однако основное различие заключается в том, что новообразования являются скорее фокальным состоянием, в котором доброкачественные сингулярные фибромы возникают в нескольких областях матки, тогда как аденомиоз обычно более диффузный.

Даже в случаях фокального аденомиоза и аденомиомы, аденомиомные области лучше снабжены кровью, в отличие от одиночной фокальной массы (фибромы). Аденомиоз, в конечном счете, намного более «беспорядочный» и сложный для удаления, чем фиброз, когда дело доходит до хирургии.

Симптомы фибромы матки

  • Тяжелое и продолжительное менструальное кровотечение (меноррагия) со сгустками.
  • Боль в районе таза, неприятные ощущения в животе, спинная боль и дисфункция мочевого пузыря и/или кишечника.
  • Недержание мочи
  • Трудность опорожнения мочевого пузыря
  • Запор
  • Геморрой
  • Вздутие живота
  • Бесплодие
  • Дефицит клеток крови (анемия)
  • Усталость
  • Диспареуния. Это распространено в шейных фибромах
  • Варикозное расширение вен в области таза
  • Никаких симптомов вообще, о чем сообщали 75% диагностированных женщин. Различия в симптомах часто обусловлены разным размером и расположением самих фибром.

Ультразвук

УЗИ (сонограмма) является наиболее часто используемым методом визуализации, используемым для диагностики новообразования. При этом аденомиоз часто проявляется как диффузное утолщение стенки матки, а вот фибромы будут просматриваться, как круглые области с дискретной границей.

Существуют две формы ультразвука, используемые для диагностики аденомиоза: абдоминальное и вагинальное ультразвуковое исследование. В то время как абдоминальное ультразвуковое исследование малого таза используется для нахождения больших новообразований, трансвагинальное УЗИ является немного более инвазивным и удобным; с его помощью врач может обнаружить небольшие, более тонкие фибромы.

Локализации фибромы в матке и за ее пределами

МРТ

Хотя ультразвук может быть наиболее распространенным методом, МРТ является самым мощным диагностическим инструментом, используемым для целей визуализации. В случае опухоли МРТ может различать лейомиомы от других внутримышечных поражений. Однако, когда дело доходит до эндометриоза, большинство врачей предпочитают проводить УЗИ перед МРТ, потому что это намного дешевле.

Прямая визуализация

Этот метод более инвазивный и дорогостоящий, чем ультразвук или МРТ. Таким образом, он обычно выполняется вместе с хирургическими операциями или случаями очень значительных симптомов. Тем не менее они обеспечивают четкую и прямую визуализацию матки и, в свою очередь, фибромы.

Если фиброма крупного размера, она может быть заметна при пальпации

Гистероскопия

Во время этой диагностической процедуры маленький телескоп вводится во влагалище для осмотра внутренней части матки, позволяя хирургу легко визуализировать фибромы.

Лапароскопия

Лапароскопия – более инвазивная процедура позволяет непосредственно визуализировать внешнюю сторону матки и окружающих тазовых структур, используя небольшую камеру на конце трубки (лапароскоп), которая вставляется в небольшие разрезы, выполненные в брюшной полости и в области таза.

Лекарства с содержанием гормонов

Гормональные препараты помогают контролировать симптомы и могут даже уменьшить размер новообразования. Они понижают уровни эстрогена и прогестерона, одновременно уменьшая приток крови к самим фибромам. Однако каждый случай отличается, и то, что может действовать для одного пациента, может не работать для другого.

В зависимости от размера фибромы врач назначит соответствующее лечение

Противозачаточные средства

Часто назначаются для уменьшения тяжелого кровотечения до и после менструации.

Краткосрочный GnRHa (3-6-месячное использование)

ГнРГ используются для сокращения миомы и обычно являются наиболее часто используемым лекарственным средством, когда речь идет о фибромах. Они также прекращают менструации на время лечения.

Долгосрочные GnRHa со стероидными гормонами (после 3-6-месячного использования)

Длительное использование GnRHa может привести к снижению плотности костной ткани из-за снижения уровня эстрогена. Таким образом, долгосрочное использование GnRHa дополняется стероидными гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются в безопасных дозах для максимального эффекта GnRHa.

Инновационные методы лечения. Есть несколько нововведений, которые изучаются для будущего лечения фибром:

Лекарственная ВМС

Ввод лекарственного внутриматочного устройства (ВМС) в матку может уменьшить кровоснабжение матки и таким образом уменьшить размер опухоли.

Антагонист прогестерона

Так же, как гонадотропин-рилизинг-гормон обладает эффектом, используемым для лечения миомы. В некоторых исследованиях этот антагонист вызывает сокращение матки и может даже остановить менструальные циклы. Однако этот способ недоступен в большинстве стран.

Антифибротический препарат

Используется для контроля кровоснабжения полости матки у женщин с лейомиомой, уменьшает эндометрий.

Андрогенные “агенты”

Часто упоминаемые как мужские гормоны, синтетические андрогены помогают замедлить или остановить рост фибромы и облегчить симптомы, такие как менструальные боли.

Мифепристон

Французский препарат для медикаментозного аборта, уменьшает размер фибромы, однако применять ее можно только с разрешения врача (существует опасность профузного маточного кровотечения).

Хирургическое удаление фибромы:

Когда лекарственное лечение фибромы не дает результата, врач решает прибегнуть к хирургическому удалению новообразования

Миомэктомия

Это хирургическое удаление фибромы через разрез на матке. Существует три типа миомэктомий: лапаротомная, лапароскопическая и гистероскопическая миомектомия.

Лапаротомическая миомэктомия

Эта открытая абдоминальная хирургия, которая дает хирургу полную визуализацию для удаления фибромы.

Лапароскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная абдоминальная хирургия, которая является предпочтительным методом удаления менее 4 малых фибром. Это гораздо более точная, сложная и продолжительная операция. Чрезвычайно эффективна. Недостатки тоже есть: иногда после лапароскопии боли не проходят длительное время.

Гистероскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная вагинальная хирургия, используемая только для небольших окуриваемых подслизистых фибром, расположенных в миометрии или на шейке матки. Эта процедура не требует абдоминального разреза.

Гистерэктомия

Хирургическое удаление матки. Эта операция должна использоваться только в качестве последнего средства для лечения фибромы. Если опухоли множественные, большие, диффузные и не могут быть удалены каким-либо другим методом, применяется гистерэктомия.

Источник: http://ginecologonline.org/zhenskie-bolezni/fibroma-matki.html

Фиброма влагалища: симптоматика и лечение

Фиброма матки, фиброма влагалища

Это доброкачественное опухолевое образование, которое развивается с тканях эпидермиса, в соединительной ткани или в сосудах, затрагивает плевру. Чаще всего пациентки не предъявляют никаких жалоб, так как заболевание проходит практически бессимптомно. Зачастую доброкачественная опухоль обнаруживается в оде гинекологического осмотра и дальнейшего исследования.

Доброкачественная опухоль во влагалище может затрагивать различные части органа, к которым относятся:

  • матка;
  • шейка матки;
  • плевра;
  • внутренние стенки влагалища;
  • наружные половые органы.Анатомия внутрених полових органов женщины

Причины возникновения заболевания

Причины могут быть ка контролируемыми, так и неконтролируемыми, которые не зависят от воли пациентки. К сожалению, современная медицина пока что не дала точный ответ на вопрос о причинах возникновения фибромы влагалища, однако, большинство пациентов имеют несколько схожих признаков.

  1. наследственная предрасположенность к возникновению онкологических заболеваний. Обычно это правило распространяется на ближайших родственников: сестер и матерей;
  2. контакт с ядовитыми веществами, на производстве. При работе в таких условиях наше государство выплачивает дополнительные премии, и не зря. Дело в том, что токсины, с которыми контактирует человек, могут вызвать различные заболевания, и фиброму в том числе;
  3. плохие экологические условия. В условиях современного города просто невозможно не оказаться пленником этой ситуации, когда трубы заводов, автомобильные выхлопы и курящие люди становятся причиной загрязнения вашего организма;
  4. несоблюдение гигиены. Плохая гигиена может негативно повлиять на возникновение фибромы на стенке влагалища или на шейке матки;
  5. вирусные и хронически заболевания мочеполовой системы провоцируют фиброму, которая может прорасти в плевру;
  6. с возрастом риск возникновения фибромы влагалища возрастает;
  7. чаще всего этим недугом страдают тучные люди.

Каждая женщина способна самостоятельно контролировать некоторые причины, соответственно, у нее есть возможность снизить вероятность появления фибромы влагалища. Также снижается вероятность появления любого заболевания здоровый образ жизни. Сюда входит регулярная физическая активность, здоровое питание, соблюдение режимов сна и бодрствования, работы и отдыха.

Однако самым важным фактором являются регулярные визиты к врач и обследования. Только врач сможет изучить особенности вашего организма досконально и выписать свои рекомендации по оптимизированию его работы. Таким образом вы сможете сохранить свое здоровье до самой старости.

Симптоматика

Симптомы фибромы влагалища выражена очень слабо. Это основная причина, по которой доброкачественные опухоли диагностируются поздно, что осложняет дальнейшее лечение. Это является причиной, по которой необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Существенные симптомы появляются в тех случаях, когда доброкачественное новообразование получило развитие.

В таком случае могут чувствоваться боли различной интенсивности, особенно в процессе дефекации, и мочеиспускания. Пациентки могут ощущать дискомфорт в нижней части живота.

При существенном увеличении фибромы возникает ощущение инородного тела, появляется сильный дискомфорт при совершении полового акта.

Чем опасна фиброма влагалища?

Сама по себе фиброма не несет серьезной опасности для организма. Однако на фоне возникновения этого доброкачественного онкологического образования могут появляться другие заболевания, связанные с плеврой, маткой и другими органами половой системы. Именно они и представляют основную опасность для организма женщины.

Самая большая опасность заключается в том, что доброкачественное образование может превратиться в злокачественное. Ни для кого не секрет, что раковая опухоль (карцинома) представляет очень серьезную опасность для организма. К счастью, случаи перерождения крайне редко встречаются в медицинской практике.

Важно помнить! Не откладывайте лечение в долгий ящик, так как эта опухоль может прогрессировать и в дальнейшем наносить существенный вред вашему здоровью в виде различных заболеваний и осложнений.

Фиброма вульвы и её лечение

Лечение фибромы влагалища в каждом случае требует врачебного наблюдения. В зависимости от степени развития заболевания существует своя тактика лечения.

На начальных стадиях появления новообразования  необходимо постоянное наблюдение за развитием фибромы. В этом случае медикаментозное лечение не применяется. Впоследствии при развитии опухолевого образования может применяться консервативное лечение в виде различных препаратов. В список таких препаратов входят:

  • НПВП;
  • витамины;
  • биологически активные добавки;
  • железосодержащие препараты;
  • гормональные лекарства.

Впоследствии доброкачественное образование разрастается еще больше и требует оперативного вмешательства. В этом случае применимо только хирургическое иссечение. Оно проводится в специализированных медицинских учреждениях под местным наркозом. Как правило, сложностей с проведением операции не возникает.

Очень сложным вопросом врачей-онкологов является беременность, которая сочетается с фибромой влагалища. В этом случае на любой стадии заболевание может повлиять на рождение малыша. Основная проблема заключается в том, что беременность является противопоказанием к проведению операции.

Поэтому врачам-онкологам приходится решать вопрос о методе лечения, а в худших случаях, когда заболевание угрожает матери – о прерывании беременности. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Для лечения фибромы влагалища применяются настойки из чистотела. Это растение, которое традиционно применяется женщинами для поддержания своего здоровья, не исключение составляет и это заболевание.

Необходимо приготовить настойку чистотела на основе водки. Возьмите 1 столовую ложку сушеного чистотела и залейте половиной стакана водки. Дайте настояться в течение двух недель в месте, где отсутствует солнечный свет.

После этого разбавьте раствор с холодной водой в соотношении 1 к 1. Промочите в нем тампон и воспользуйтесь им. Этот способ способен существенно снизить скорость развития фибромы и уменьшить количество атипичных клеток.

Важно помнить! Народная медицина – очень эффективный метод лечения, но только в том случае, когда находится в умелых руках. Если вы плохо разбираетесь в этом вопросе – лучше всего довериться опытному специалисту.

Прогноз

При доброкачественной опухоли любого типа и формы прогноз остается благоприятным. Десятилетняя выживаемость на любой стадии развития доброкачественного онкологического заболевания стремится к 100%.

Разумеется, необходимо своевременное диагностирование и адекватное комплексное лечение, так как без него опухоль может спровоцировать различные  заболевания, которые несут серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки. К этой категории можно отнести и карциному (рак).

Поэтому не следует откладывать визит к врачу, если вы почувствуете, что в вашем организме имеются какие-либо нарушения.

Рекомендуем прочитать:  Фиброма на ноге: диагностирование и лечение

Внутренние органыМедикаментозныйОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibroma-vlagalishha.html

Фиброма матки, фиброма влагалища | Вздраво.ру

Фиброма матки, фиброма влагалища

Фибромой именуют зрелую качественную опухоль. которая создается из соединительной ткани у дам в большей степени в возрастном спектре от 30 до 40 лет. Данные опухоли появляются в матке или других органах с гладкими мышечными стенами.

Фиброма может проявляться уплотнением единичного типа либо в виде скопления узелков. Её рост происходит равномерно без проявления симптомов. Только 25% фибром имеют симптоматику, как следует, подлежат исцелению.

Размеры таких опухолей варьируются от микроскопичных до нескольких см.

Предпосылки появления фибромы матки

Фиброма, появившаяся в матке, имеет зрелый доброкачественный нрав. Её структура соединительного типа, исходит из стен самой матки. Этиология развития схожей опухоли на сегодня точно неопределенна.

Увидено, что дамы негроидной расы имеют огромную возможность развития фибромы, ежели дамы европейской расы. Исследовател и связывают фиброму с наследными факторами и завышенной чувствительностью гормонального уровня к эстрогенам.

Хотя наличие этих обстоятельств не всегда дают развитие фибромы.

Существует ряд дополнительных причин, которые оказывают влияние на появление опухоли.

К ним можно отнести прерывание беременности искусственным методом, роды, протекающие с отягощениями, приобретенные гинекологические заболевания, нередкие выскабливания, проводящиеся с целью диагностики.

К косвенным причинам можно отнести позже начало менструального цикла, отсутствие половой жизни либо её не регулярность, отсутствие родов до тридцатилетнего возраста. К дополнительным причинам также относят ожирение. гиподинамию, сладкий диабет, нередкие стрессы и т. д.

Причина роста опухоли может крыться в применении пилюль содержащих эстроген с целью предупреждения беременности или исцеления климакса. Наблюдения докторов демонстрируют связь меж развитием фибромы с менструальным циклом.

До его полного установления, в молодом возрасте, она не появляется. При пришествии менопаузы риск возникновения фибромы матки также маловероятен из-за естественного снижения уровня эстрогена.

А вот в период беременности его уровень увеличивается и опухоль, если она находится в матке, может начать активный рост.

Полезные статьи:   Гадание на бобах

Диагностика фибромы матки

Подготовительный диагноз ставиться на приеме у гинеколога методом влагалищного бимануального (проводится 2-мя руками) обследования. Оно позволяет найти повышение матки, её плотную консистенцию, бугристость на поверхности.

УЗИ прансвагинального типа употребляют для уточнения расположения фибромы и её характеристик. Рентген даёт возможность определения вида фибромы.

По мере надобности, чтобы исключит рак матки, назначают биопсию с следующим исследованием гистологии.

Исцеление фибромы матки

Исцеление фибромы матки опирается на результаты диагностики. Бессимптомная опухоль просит наблюдения в динамике без внедрения медикаментов. При размерах фибромы матки до 12 недель беременности используют ограниченную терапию.

Она содержит в себе приём железосодержащих препаратов, витаминов, НПВП. Базу таковой терапии составляют гормональные средства разных групп. Хирургическое вмешательство показано при росте опухоли и броской медицинской картине.

Зависимо от диагноза это может быть операция по удалению фиброидного узла с сохранением матки либо полное её удаление.

Фиброма влагалища

Фиброма влагалища – опухоль доброкачественного вида, которая формируется узелками из соединительной ткани влагалища и может иметь тенденцию к разрастанию.

Её исходная стадия клинически никак не проявляется, а предстоящая прогрессия даёт о для себя знать тянущими болями понизу животика, которые время от времени усиливаются в момент полового акта.

Данная фиброма появляется в толще стены влагалища, не трогая слизистую, потому зрительно неприметна при осмотре гинекологом, хотя её размеры бывают довольно большенными.

Полезные статьи:   Как быстро избавится от натоптышей

Диагностировать опухоль может быть при помощи одновременной пальпации фронтальной брюшной стены и снутри влагалища. Общая картина симптомов и размер опухоли определяют предстоящее исцеление.

Маленький размер фибромы влагалища, диагностируемый случаем и не беспокоящий даму, подлежит предстоящему наблюдению без исцеления. Возрастающая фиброма с проявленной медицинской картиной удаляется оперативно.

После хирургического исцеления, удаления узелков, пациентка продолжает свою обыденную жизнь.

Профилактика фибромы матки и влагалища

Особых способов профилактики фибромы матки и влагалища нет, но существенно понизить риск их появления дозволит исключение неких причин, которыми являются аборты, приобретенные заболевания, бесконтрольный приём контрацепции и т. д. Неплохой способ профилактики – постоянное посещение врача-гинеколога и соблюдение его советов.

Источник: http://vzdravo.ru/fibroma-matki-fibroma-vlagalishha/

Способы современного лечения фибромы матки

Фиброма матки, фиброма влагалища

Для многих женщин диагноз миома матки является чем-то пугающим. Причина тому – проведение радикальных операций по удалению матки. Но в настоящее время показания к хирургическому лечению определены строго.

Как альтернатива разработаны терапевтические методы, присоединяется народная медицина.

Миома, фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Развитие ее связано с повышенным уровнем эстрогенов. Поэтому иногда рост провоцируется беременностью, а при наступлении климакса может быть регресс фибромиомы.

Терапия

Если опухоль небольших размеров (увеличена до 12 недель беременности), нет нарушения функции соседних органов, есть противопоказания к хирургическому лечению, то применяют консервативные методы. Их основные цели приведены ниже.

Принудительное снижение уровня эстрогенов

С этой целью используют антагонисты гонадотропин-риллизинг гормона. Они действуют через блокирование рецепторов аденогипофиза к эндогенному ГнРГ. Далее по цепочке не оказывается стимулирования выработки эстрогенов, размер миомы уменьшается.

Препараты этой группы вызывают состояние, которое напоминает физиологический климакс – нет овуляции, развивается аменорея. Но такое состояние обратимо, функции яичников восстанавливаются после отмены препарата.

  • Золадекс – представитель данной группы, выпускается в форме капсул для подкожного введения. Вводится на 2-4 день цикла, действует в течение 28 дней. После этого необходимо повторное введение. Лечение длится от 4 до 6 месяцев.
  • Декапептил также представляет собой депо-форму. Инъекцию выполняют подкожно на животе, ягодице или плече, каждая новая доза вводится в разное место.
  • Назальные спреи Бусерелин и Нафарелин содержат 200 мг действующего вещества, суточная доза составляет 400-800 мг, определяется индивидуально.

Нормализация роста эндометрия

Фибромиома часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Виной тому повышенная концентрация эстрадиола. Как следствие – обильные кровотечения, мажущие выделения между менструациями.

Для устранения этого симптома используют препараты гестагенов – Дюфастон, Норколут. Существенной разницы между режимом приема нет. Их назначают с 5 дня цикла по 25, в некоторых случая перерыв не делают, пьют в непрерывном режиме.

Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного действия. Клинический эффект заметен через 3 месяца, оптимально применять до 6 месяцев.

Спираль

Уменьшать воздействие эстрадиола можно изнутри, используя гормональную спираль. В ее составе находится левоноргестрел – гестаген, который уменьшает чувствительность половых органов к воздействию эстрогенов. Доза гормона в спирали минимальна, он не проникает в системный кровоток и действует местно.

Сниженная пролиферация эндометрия выражается в уменьшении менструальных кровотечений вплоть до аменореи. Уменьшается пролиферация миометрия, рост узлов прекращается или регрессирует.

Спираль устанавливается один раз на 5 лет. По истечении этого срока, если женщина не планирует беременность, можно установить новую спираль.

Комбинированные оральные контрацептивы

Миоматозные очаги до 1,5 см еще не сформировали автономные механизмы поддержания гиперэстрогении. Поэтому для их лечения успешно применяют оральные контрацептивы.  Гестагены в их составе способны контролировать рост узла, уровень эстрогенов также поддерживается на оптимальном уровне, нет дополнительной стимуляции роста фибромы.

Если у женщины нет миомы, прием КОК служит профилактической мерой. Стабилизируется гормональный фон, а также устраняется одна из возможных причин начала роста фибромы – аборт.

Гипоэстрогения

Снижения уровня эстрогенов без побочных явлений искусственной менопаузы можно добиться с помощью Гестринона. Это синтетический препарат, который обладает антиэстрогенным, антипрогестероновым и небольшим андрогенным действием.

При использовании его при миоме чрез 4 месяца происходит уменьшение ее в размерах, как от ГнРГ. Признаков искусственной менопаузы нет, но возникают побочные эффекты, связанные с андрогенным действием. Плюсом использования является снижение количества рецидивов опухоли после отмены препарата.

Для выбора определенного метода вмешательства существуют свои показания. Молодым женщинам, желающим сохранить детородную функцию, проводят удаление миоматозных образований, иногда в сочетании с гормональной терапией. Женщинам старшего возраста при наличии показаний, матку удаляют, оставляя придатки, чтобы избежать последствий гипоэстрогении.

Трансгистероскопическая миомэктомия

Данный способ удаления узла используется при его подслизистой локализации. Это операция малотравматичная, разрезы на брюшной стенке не выполняют. Вмешательство проходит через влагалище, используя гистероскоп и специальный набор инструментов, под наркозом.

Расширяется шейка, через нее в полость вводится оптический прибор. Для лучшей визуализации матку расширяют изнутри с помощью жидкости. Удаляют узел, дополнительно проводят выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.

с реальной операции:

Эмболизация маточных артерий

Как известно, прекращение кровотока в сосуде приводит к кислородному голоданию и гибели органа, от которого он зависит. Такой же подход используется при эмболизации маточных артерий.

В просвет сосуда, питающего определенный участок, вводится искусственный эмбол – желатиновая губка, поливинилалкоголь. Питание узла, расположенного в зоне данного сосуда, прекращается, его рост останавливается.

На общем состоянии органа данное вмешательство не сказывается, у нго развита система коллатерального кровотока.

Подробнее о способе в этом видео:

Ультразвуковая аблация

Лечение проводится под контролем МРТ. С помощью фокусированного ультразвука опухоль локально разогревается до 65-80 градусов. Процедура проходит без наркоза, возможны небольшие болезненные ощущения в связи с разрушением узла. Они купируются ненаркотическими анальгетиками.

Провести такую операцию невозможно у женщин с избыточной массой тела (ограничение для использования МРТ), с металлическими имплантами. Также не подлежат деструкции крупные узлы более 500 см3, подсерозные и субмукозные миомы на ножке и случаи, если имеется более 5 узлов.

Радикальное оперативное вмешательство

Радикальными операциями считаются любые по удалению половых органов. Это тяжелое состояние для женщин, они ощущают себя после нее неполноценными. Психотравма более выражена при желании иметь детей. В таком случае при сохраненных яичниках остается возможность для ЭКО с помощью суррогатной матери.

Дефундация матки

Такой тип операции возможен при локализации миоматозных узлов в области дна матки. Дном считается верхняя часть, расположенная выше прикрепления придатков.

Вмешательство проходит под наркозом. После получения операционного доступа к органу, производят отсечение придатков. В редких случаях может понадобиться разрез через яичниковую связку. Дно отрезают круговым разрезом через все слои, строго параллельно краю. Затем послойно ушиваются слои матки, подшиваются придатки.

В обратной последовательности зашивают операционную рану.

Экстирпация матки

Радикальная операция по удалению матки с придатками и шейкой. Проводится под наркозом. При небольших миомах возможно использование лапароскопического доступа. Большие опухоли, подозрение на злокачественные изменения и наличие других показаний вынуждают идти на открытую операцию лапаротомным доступом.

В ходе операции постепенно отсекаются связки, отделяется мочевой пузырь, пересекаются сосуды матки. Важно на этом этапе не задеть мочеточники, которые расположены близко от боковых поверхностей матки.

Вскрывается свод влагалища, удаляется шейка. Постепенно ушивается культя, с оставлением до конца операции марлевого тампона, смоченного йодонатом, во влагалище.

Проверяют гемостаз влагалищной трубки. Проводят перитонизацию брюшной полости. Послойно ушивают рану.

Все этапы операции продемонстрированы в этом видео:

Надвлагалищная ампутация матки

Тип операции, который может выполняться с одновременным удалением придатков или их сохранением. Отличие от экстирпации – сохранение шейки. Если нет изменений в морфологии шейки, то ее предпочитают сохранить, поскольку она играет роль в поддержании внутренних органов.

Операцию начинают с перерезания связок, удерживающих матку, затем отсекают придатки. Мобилизуют мочевой пузырь. Затем перевязывают сосуды, питающие матку. Контролируют тщательность гемостаза, чтобы в дальнейшем избежать кровотечения. Отсекают шейку и формируют ее культю. Проводят перитонизацию органов, проверяют гемостаз и ушивают рану.

Методы народной медицины можно использовать после консультации с врачом, в качестве вспомогательных средств.

  1. Боровая матка способна сдержать рост узлов. Применяют в виде спиртовой настойки по чайной ложке 10 дней. Затем перерыв на неделю, курс повторяют. По заверениям народных целителей, через это время на УЗИ становится заметным эффект. Если его нет, корректируют дозу в сторону небольшого увеличения.
  2. Чистотел применяют в форме настойки. Начинают с 1 капли в день, ежедневно увеличивая на единицу. Доводят до 15, а затем в таком же порядке сокращают. По результатам ультразвукового обследования, должно наблюдаться уменьшение фибромы.
  3. Тампоны с водным или масляным настоем прополиса вводят во влагалище в течение 10 дней, после пятидневного перерыва курс повторяют. Контроль с помощью УЗИ.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/fibroma-opisanie-vsex-metodov-lecheniya.html

Фиброма матки и влагалища: симптомы, способы лечения, удаление

Фиброма матки, фиброма влагалища

Фиброма матки — это одиночное или множественное доброкачественное образование, которое формируется у женщин из мышечной и соединительной ткани. Подобная патология развивается чаще всего у девушек репродуктивного возраста. Так как на начальных стадиях заболевание развивается без выраженных симптомов, то обнаруживает фиброму часто случайно (при проведении обследования по другому поводу).

Виды и стадии

Фиброзное новообразование в матке начинает развиваться в том случае, когда происходит закупорка сосуда в стенке органа. Вокруг такого сосуда разрастается соединительная ткань, в результате чего образуется капсула.

Фиброма очень похожа на миому. Однако фиброзное образование в маточной стенке или влагалище отличается по своей структуре. Если вторая образуется из мышечных клеток, то фиброма матки формируется преимущественно из соединительной ткани.

Диагностируют подобные доброкачественные структуры чаще всего у женщин до 40 лет. Рост фиброзного узла может быть направлен как к серозной оболочке, так и в маточную полость. Кроме того, опухоль может развиваться и внутри мышечных волокон.

Классификация фибромы основана на том, куда направлен ее рост:

  1. Интерстициальная. Это самый распространенный вид новообразования, при котором опухоль не выходит за пределы мышечной стенки матки.
  2. Субмукозная. Это достаточно распространенный вид фибромы, при которой опухоль растет внутрь полости матки. При этом новообразование выпирает из под слизистой и нарушает рост и функциональность эндометриального слоя. Субмукозная фиброма матки считается опасной, если прорастает в шеечную область.
  3. Субсерозная. В этом случае новообразование растет наружу, в результате чего происходит выпячивание стенки матки в брюшную полость.
  4. Стебельчатая. Это одна из разновидностей субсерозной фибромы. Такое образование полностью находится в брюшной полости и с детородным органом соединяется посредством тонкой ножки.
  5. Межсвязочная. Подобная узловая структура развивается между связками матки, которыми данный орган прикрепляется к стенке малого таза.
  6. Паразитарная. Это редкий вид фибромы, при которой новообразование отрывается от наружной оболочки матки и мигрирует в другие органы малого таза.

Медики выделяют 3 стадии развития болезни:

  1. Простая (или первая стадия). Фиброзное образование на этом этапе еще находится в зачаточном состоянии. Клетки соединительной ткани делятся, постепенно опухоль увеличивается до 3 см в диаметре.
  2. Пролиферирующая форма (или 2 степень фибромы – созревание). На этой стадии клетки узла делятся более активно, новообразование начинает быстро расти. Однако формирование атипичных клеток при этом не наблюдается.
  3. Предсаркома (3 стадия). Рост фибромы матки на данном этапе останавливается. Начинается так называемое «старение» опухоли. В это время клетки образования деформируются и появляются их атипичные формы.

В предклимактерический период фиброзное новообразование матки может уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать (в этом и есть отличие доброкачественной опухоли от злокачественной). Но если причины патологии не были устранены, то может произойти рецидив.

Причины образования

Точные причины развития фибромы матки медикам пока неизвестны, но в ходе многочисленных исследований была установлена связь образования опухоли и гормональных сдвигов, которые происходят в организме женщины в разные периоды жизни. Также одной из возможных причин возникновения новообразования считается генетическая предрасположенность.

https://www.youtube.com/watch?v=IWn7qEJ8GOk

Ученые выяснили, что фиброма матки не развивается у девочек, не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых уже наступил климакс. Соответственно, в образовании опухоли непосредственное участие принимают колебания уровня эстрогена и прогестерона. Но даже при наличии подобных колебаний гормонов, фиброзные узел в области влагалища и матки развивается не у всех женщин.

Ученые выделяют следующие провоцирующие факторы, которые способны привести к образованию фибромы в матке:

  • позднее начало менструации;
  • аборты;
  • поздние первые роды (после 30);
  • манипуляции, проводимые внутри матки (гистероскопия, установка внутриматочной контрацепции);
  • осложненные роды;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания половых органов в хроническом течении;
  • дисфункция яичников;
  • отсутствие половой жизни;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, аденома щитовидной железы);
  • гипертония и сердечно-сосудистые патологии;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • варикоз;
  • наличие фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы и признаки

Пока фиброзный узел не достиг значительных размеров, признаки заболевания могут отсутствовать. Именно поэтому врачи-гинекологи каждый раз напоминают о необходимости профилактических осмотров.

Следующие симптомы фибромы матки у женщин начинают проявляться при прогрессировании патологии:

  • увеличение объема менструальных кровотечений, появление сгустков крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые провоцирует опухоль за счет давления на мочевой пузырь;
  • ощущение тяжести в животе;
  • болевые ощущения чаще всего беспокоят женщину во время менструации. В запущенных стадиях заболевания боли могут наблюдаться постоянно. Ноющая боль при этом может локализоваться в нижней части брюшной полости и в поясничном отделе;
  • увеличение объема живота при сохранении прежнего веса;
  • выкидыши или сложности с зачатием.

Если образование небольшого размера, зачатие и нормальная беременность возможны, но чаще всего фиброма матки является причиной бесплодия.

Данный факт зависит от места локализации опухоли – если она расположена в области маточных труб, то фиброзный узел может стать механическим препятствием, если новообразование находится в шеечной области, то риск прерывания беременности в разы увеличивается.

Если новообразование расположено в полости матки и имеет крупные размеры, это может стать причиной нарушения развития плода.

Игнорировать симптомы фибромы матки нельзя. Чтобы избежать осложнений необходима консультация врача.

Срочная помощь специалиста требуется при наблюдении следующих признаков:

  • сбой менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение окружности живота;
  • бесплодие.

Незамедлительная помощь медиков необходима в следующих случаях:

  • наблюдаются менструальные кровотечения, во время которых женщина использует более 3 гигиенических прокладок за час;
  • беспокоят сильные болевые ощущения;
  • боль в грудной клетке, одышка;
  • наличие кровотечения во время возможной беременности.

Осложнения

Фиброма влагалища и матки крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако она может приводить к следующим осложнениям:

  • самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
  • деформация детородного органа вследствие разрастания опухоли;
  • кровотечения и анемия;
  • перекрут ножки фибромы и некроз. В этом случае у женщины появляется сильная боль, поднимается температура, возможна тошнота;
  • сдавливание соседних органов, что провоцирует затруднения или проблемы с мочеиспусканием, запоры и так далее.

Фиброма матки при беременности и ее влияние на менструальный цикл

При подобной патологии женщины часто сталкиваются с невозможностью зачатия, но в редких случаях это все же возможно.

Девушка следует знать, что наступление беременности при наличии фибромы в матке не может гарантировать успешное вынашивание и роды. Довольно часто беременность в этом случае сопровождается осложнениями.

Поэтому женщине необходимо как можно чаще проходить обследование, делать УЗИ и предупреждать развитие возможных осложнений.

Большую опасность фиброма матки представляет в 1 триместре. Крупные размеры и близкое расположение новообразования к плаценте могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если фиброзных узлов несколько, риск выкидыша увеличивается.

На поздних сроках крупное новообразование может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. К тому же в результате сдавливания сосудов может произойти некроз тканей, что крайне негативно влияет на плод.

Фибромы в матке способны влиять на менструальный цикл. Месячные в этом случае становятся более обильными, продолжаются дольше обычного и усиливается их болезненность. Все это связано с тем, что опухоль провоцирует патологическое разрастание эндометриального слоя.

Когда фиброзные узлы увеличиваются, могут наблюдаться межменструальные кровотечения, которые оставлять без внимания крайне опасно.

Медикаментозное и народное лечение

На начальной стадии патологию оставляют без лечения и используют наблюдательную тактику. Консервативное лечение фибромы матки врачи назначают при увеличении размеров новообразования. Для этого используют:

  1. Гормональную терапию – синтетические андрогены, гестагены, внутриматочную спираль Мирена. Курс лечения длительный – не менее полугода.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Витамины.
  4. Железосодержащие препараты.

Народные средства и методы лечения фибромы матки можно использовать только с разрешения врача, так как данная терапия считается вспомогательной. Если в течение 3-5 месяцев положительного эффекта от применения народных средств не наблюдается, необходимо в обязательном порядке подключать традиционные методы лечения фибромы.

Для приготовления средств народной медицины чаще всего используют:

  • боровая матка;
  • расторопша;
  • листья одуванчика;
  • крапива;
  • чистотел;
  • корень аира;
  • мед и продукты пчеловодства.

Методы удаления

Если новообразование превышает размеры 12 недель беременности, показано проведение операции по удалению фибромы матки. Также фиброзный узел следует удалять в том случае, если он сопровождается яркой клинической картиной или диагностирован перекрут ножки.

Существуют следующие методы операционных вмешательств:

  1. Гистероскопическая миомэктомия – используют для удаления субмукозной фиброзной структуры. Это малоинвазивное вмешательство путем иссечения опухоли при помощи петли-электрода.
  2. Консервативная миомэктомия – применяют при наличии субсерозной фибромы. Для доступа к опухоли используют лапароскопическое оборудование.
  3. ФУЗ-абляция – удаление фиброзных новообразований при помощи ультразвука.

Удаление матки при фиброме проводят в редких случаях. Чаще всего назначают органосохраняющее вмешательство. Но если удалить опухоль невозможно, проводят полурадиальную операцию, при которой фиброму удаляют вместе с дном детородного органа.

Противопоказания и профилактика

Для того чтобы предупредить развитие фиброзного новообразования, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

  • использовать качественные контрацептивы для предотвращения абортов;
  • избегать случайных половых контактов, чтобы не допустить венерических заболеваний;
  • регулярно проходить профилактические гинекологические обследования;
  • следить за гормональным фоном;
  • своевременно лечить эндокринные патологии;
  • не допускать появление лишнего веса.

Фиброма в матке — это доброкачественная структура, но это не означает, что ее следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Данная болезнь способна приводить к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://ikista.ru/matka/fibroma-v-matke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.