Формы эпилепсии

Содержание

Какие существуют формы эпилепсии и как они проявляются

Формы эпилепсии

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое характеризируется возникновением судорожным или других видов припадков (генерализированных или парциальных).

Эпилепсией страдает приблизительно 1% населения планеты, но считается, что хотя бы один эпилептический припадок хотя бы раз жизни перенесло большее количество населения.

Особенно часто припадки наблюдаются у детей, что связанно с повышенной судорожной готовностью ребенка, легкой возбудимостью головного мозга и генерализированной реакцией ЦНС на любой раздражитель.

Клиническая картина эпилепсии как заболевания очень разнообразно. Известно несколько десяткой типов эпилептических припадков. Сегодня же эпилепсию уже не рассматривают как единую патологию, что и отображено в классификации болезни, принятой в 1989 году. В этой статье мы рассмотрим основные виды эпилептических припадков, которые чаще всего встречаются в жизни.

-передача об эпилепсии:

Основные типы эпилепсии

В современной медицине выделяют несколько видов и типов эпилепсии:

  1. Парциальная, или локальная, фокальная. Характеризируется разнообразными припадками без потери сознания. Такая эпилепсия может быть идиопатической (когда причина не известна) и симптоматической (проявляться в виде симптома другой патологии).
  2. Генерализированная. Характеризируется припадками с потерей сознания. Бывает идиопатической, криптогенной и симптоматической.
  3. Смешанная, когда припадки нельзя четко отнести к генерализированным или парциальным.
  4. Специфические эпилептические синдромы. Например, судороги при лихорадке (фебрильные), которые возникают при токсическом, метаболическом поражении головного мозга.

Таким образом, в классификацию эпилепсии положен принцип локализации эпилептических припадков (локальные или генерализированные), а также их происхождение (симптоматические припадки с точно известной этиологией, криптогенные, когда существует возможная причина, но ее точная роль в возникновении припадков не доказана, идиопатические, когда по данным всех дополнительных методов исследования структурных патологических изменений не выявлено, а роль в этиологии отдается генетическому фактору).

Существует несколько основных типов эпилепсии, которые зависят от причины и локализации патологического очага в головном мозгу

Генерализированная эпилепсия

Любой вид эпилепсии характеризируется возникновением различных видов припадков. Это приступы церебрального происхождения, которые протекают с двигательными, чувствительными, психическими и вегетативными нарушениями. Все припадки разделяют на генерализированные и парциальные, но существуют и такие, которые нельзя отнести ни в одну из этих групп. Такие припадки занимают 9-15%.

Признаки генерализированной эпилепсии:

  • отсутствие сознания;
  • выраженные вегетативные проявления;
  • обе стороны тела вовлекаются в патологический процесс;
  • припадок может сопровождаться судорогами, а может протекать и без таковых.

К судорожным генерализированным припадкам относятся тонико-клонические и миоклонические. К бессудорожным – абсансы.

Тонико-клонические припадки – это самый частые симптом эпилепсии. Они начинаются с двусторонних мышечных подергиваний (миоклонические судороги), но, как правило, они остаются незамеченными.

Потом пациент теряет сознание, зрачки расширяются, и начинается фаза тонических судорог, которые охватывают все скелетные мышцы. Длится эта фаза несколько десятков секунд. Затем наступает фаза клонических судорог, которая длится 30-40 секунд. После этого наступает кома или сон.

Последний может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В фазу клонических конвульсий у пациента развивается гиперсаливация, что вместе с прикусом языка и дает характерный симптом эпилепсии – красную пену со рта.

Во время такого припадка наступает асфиксия, которая может причинить вред пациенту, если приступ длится слишком долго, а также во время конвульсий высокий риск получить серьезную травму.

Тонико-клинический генерализированный приступ у ребенка

Миоклонические судороги чаще всего наблюдаются у детей. Могут протекать, как с потерей сознания, так и без. Миоклонии могут распространяться на все тело или на отдельные его части, например, только на лицевые мышцы.

Абсансы – это генерализированные бессудорожные припадки. Этот тип приступов наблюдается часто у детей. Сознание теряется, больной не контактен, но судорог не наблюдается. Человек просто застывает на какое-то время в определенной позе, приступ им не ощущается.

Если абсансы кратковременные, то они длительное время могут оставаться не распознанными.

Описанная клиническая картина соответствует простому абсансу, но существуют и сложные, которые сопровождаются различными двигательными феноменами, например, миоклонические подергивания различных групп мышц, бормотанием, причмокиванием губами, падением при потере постурального тонуса.

Парциальная эпилепсия

Как правило, при парциальных эпилептических припадках сознание пациента сохранено. Симптомы соответствуют локализации патологического очага в головном мозге:

  • миоклонические подергивания отдельной мышечной группы (лицо, кисть, ступня, плечо и пр.);
  • подергивание глазных яблок;
  • чувствительные приступы – ощущение ползания мурашек, покалывание, затерпание определенных участков тела;
  • могут наблюдаться и смешанные приступы (сенсомоторные);
  • нарушение зрения (зигзаги, звездочки, мурашки перед глазами, выпадение полей зрения);
  • слуховые нарушения;
  • обонятельные и вкусовые патологические симптомы (ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту);
  • речевые нарушения (непонимание устной речи, невозможность говорить, усиленная вокализация);
  • вегетативные симптомы – боли в животе, сердцебиение;
  • психические эквиваленты.

Простые зрительные галлюцинации – признак затылочной парциальной эпилепсии

Парциальные припадки могут быть и сложными, когда к описанным выше симптомам присоединяется нарушение сознание.

Важно помнить! Любой парциальный приступ (простой или сложный) может перерасти в генерализированный. В таком случае речь идет о вторично-генерализированной эпилепсии.

Отдельные виды парциальной эпилепсии

В зависимости от локализации патологического очага в головном мозгу различают следующие виды парциальной эпилепсии.

Височная эпилепсия

Это самый частый вид парциальной эпилепсии. Характеризируется большим разнообразием симптомов, так как височная доля головного мозга отвечает за слух, обоняние, вкус, восприятие речи, эмоции, память.

Как правило, в анамнезе у пациентов, которые страдают височной эпилепсией, имеются указания на родовую травму, гипоксическо-ишемическое поражение головного мозга, вследствие чего формируется темпоральный склероз, что и является причиной припадков.

Признаки височной эпилепсии:

  • вкусовые нарушения (неприятный вкус во рту);
  • обонятельные пароксизмы (ощущение неприятного запаха);
  • слуховые нарушения (снижение слуха, элементарные слуховые галлюцинации);
  • непонимание обращенной речи;
  • вегетативные компоненты;
  • кратковременные психические нарушения.

Височная эпилепсия имеет прогрессирующий характер, часто развиваются вторично-генерализированные припадки.

Лобная эпилепсия

Данная форма эпилепсии выделена недавно, что связано Данная форма эпилепсии, которая выделена недавно, что связано с развитием технологий нейровизуализации. При этом патологический очаг находится в лобной доли мозга. Характерными признаками лобной эпилепсии является различные сложные автоматизмы с выраженной жестикуляцией, бурной речью. Приступы частые и могут возникать во время сна.

Лечение лобной эпилепсии – очень сложная задача и не всегда венчается успехом. Часто медикаментозная противосудорожная терапия оказывается неэффективной и приходится прибегать к хирургической операции.

Лунатизм – это одна из форм лобной эпилепсии

Выделяют особый тип лобной эпилепсии – ночная. Она проявляется следующими симптомами:

  • лунатизм, когда человек ходит во сне, выполняет какие-то бесцельные движения, разговаривает неосознанно, после чего засыпает, а на утро ничего не помнит;
  • парасомнии – подергивание мышц конечностей во время засыпания;
  • энурез – недержание мочи ночью.

Ночная форма болезни имеет хороший прогноз, легко контролируется специфическими лекарствами и, как правило, с возрастом проходит самостоятельно.

Теменная эпилепсия

Встречается редко. При этом возникают простые или сложные парциальные приступы. Они могут иметь сенсорный, моторный или смешанный характер в зависимости от локализации и распространенности патологического очага в теменной области мозга.

Затылочная эпилепсия

При данном виде парциальных припадков развиваются простые зрительные нарушения (зигзаги, молнии, мушки перед глазами) или сложные (зрительные галлюцинации), а также характерно выпадение полей зрения.

Может сопровождаться движениями глазных яблок и даже головы. Сопровождается вегетативными нарушениями. Встречается в детей раннего возраста (2-4 года) и имеет доброкачественный характер и хороший прогноз.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия является осложнением первичной болезни головного мозга и встречается, как правило, у взрослых.

Причины симптоматической эпилепсии:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
  • черепно-мозговая травма и ее последствия;
  • сосудистые заболевания головного мозга (инсульты, аневризмы);
  • паразитарные поражения мозговой ткани;
  • врожденные пороки развития головного мозга;
  • инфекционные заболевания мозговой ткани;
  • токсическое поражение мозга.

Эпилептические припадки могут быть симптомом опухоли головного мозга

В основе лечения симптоматической эпилепсии находится устранение причины патологических симптомов. Как правило, для этого требуется операция.

Идиопатическая эпилепсия

Данную форму заболевания не связывают с органическим поражением мозга, а с нарушением функции нейронов головного мозга и их повышенной возбудимостью. Развитие идиопатической эпилепсии связывают с генетической склонностью, наличием у пациента любой неврологической или психической патологии, с наличием врожденных аномалий головного мозга.

Таким образом, диагноз идиопатической эпилепсии устанавливают тогда, когда по данным всех дополнительных методов исследования в головном мозге не находят патологических изменений, но симптомы присутствуют.

-передача об эпилепсии:

Криптогенная эпилепсия

На долю криптогенной эпилепсии припадает 60% случаев. Такой диагноз устанавливается в случае, когда определить причину припадков по данным всех дополнительных методов обследования невозможно, но при этом приступы соответствуют критериям симптоматической формы болезни. То есть имеют четкий характер определенной локализации в головном мозге (лобная, теменная, височная, затылочная доля).

Как правило, такой диагноз является промежуточным. При последующих методах обследования у большинства пациентов удается определить конкретный вид заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Источник: https://golovy.net/zabolevaniya/formy-epilepsii-simptomaticheskaya-idiopaticheskaya-i-kriptogennaya.html

Виды и формы эпилепсии

Формы эпилепсии

Эпилепсия является самым часто диагностируемым заболеванием нервной системы. Ею страдает треть населения Планеты.

В головном мозге формируется очаг возбуждения, который провоцирует эпилептические припадки.

Видов эпилепсии очень много. Некоторые из них проходят с возрастом, другие стремительно прогрессируют и приводят к инвалидности. На сегодняшний день летальный исход наступает в 30% случаев из-за развития эпилептического статуса.

Классификация заболевания у детей и взрослых людей

Какие виды эпилепсии бывают? С каждым годом классификация патологии становится все обширнее, добавляются новые разновидности эпилепсии.

По способу происхождения болезнь бывает врожденной или приобретенной.

В приобретенной виноваты внешние факторы: опухоли, травмы, интоксикация, инфекционные болезни.

Согласно международной классификации, эпилепсия делится по типу припадка:

  1. Локальная форма. На электроэнцефалограмме обнаруживается локальный очаг возбудимости мозга. В эту группу входят такие виды эпилепсии, как:
    • фокальная;
    • парциальная;
    • роландическая;
    • эпилепсия Кожевникова.
  2. Генерализованная форма. Припадки носят генерализованный характер, не удается точно установить очаг возбуждения. К данному типу относятся:
    • детская абсансная эпилепсия;
    • миоклоническая;
    • доброкачественные судороги новорожденных;
    • криптогенная;
    • идиопатическая.

Если подразделять заболевание по участкам мозга, где формируется эпилептический очаг, то можно выделить следующие типы болезни:

  • лобная;
  • височная;
  • затылочная эпилепсия.

Если не удается установить причину возникновения эпилепсии, то она считается идиопатической.

В данном случае говорят о наследственном факторе, обычно у эпилептика ближайшие родственники также страдают от недуга.

Когда наследственный фактор отсутствует, но причину заболевания выявить невозможно, такую эпилепсию называют криптогенной.

Симптоматической считается болезнь, если точно выявлены заболевания, спровоцировавшие структурные изменения мозга и приведшие к развитию припадков.

Например, алкогольная, посттравматическая, постинсультная эпилепсия — это симптоматические типы недуга.

Джексоновская

Впервые заболевание описал английский ученый Джексон. Относится к фокальному симптоматическому типу, затрагивающему один участок коры головного мозга. По МКБ имеет шифр G40.2.

Причиной развития джексоновской эпилепсии выступают внешние факторы: травмы, инфекции, опухоли, операции, гипоксия плода, сложные роды. Припадки начинаются с судорог, например, в пальцах одной руки.

Особенностью является их периодическое повторение в одной и той же области.

При этом больной не теряет сознания, может управлять своим состоянием.

Если причиной является растущая опухоль, то судороги с каждым разом будут охватывать все больший участок конечности.

Двустороннее поражение почти не встречается.

Кожевникова

Данная форма описана врачом Кожевниковым в 1894 г. Это особый вид коркового типа болезни, причиной которого является клещевой энцефалит. (Код по МКБ G 40.1).

Первые припадки начинаются через 6 месяцев после энцефалита, реже в остром периоде.

Проявляется эпилепсия Кожевникова судорогами мышц лица, рук, парезом конечностей. Также нарушаются сухожильные рефлексы, ухудшается координация движений.

Болезнь поражает и психо-эмоциональную сферу. У больного развиваются фобии, депрессия, снижение интеллекта, симптомы по типу шизофрении.

Роландическая

Относится к доброкачественному типу детской патологии (шифр G 41). Височный тип, впервые проявляется у детей от 2 до 14 лет. Причинами происхождения считают наследственность. У детей, больных данным типом недуга, диагностируется отставание развития коры мозга.

По мере взросления мозговая возбудимость снижается, приступы исчезают. Поэтому роландическую эпилепсию называют доброкачественной.

В большинстве случаев дети полностью выздоравливают к началу подросткового возраста.

Припадки начинаются ночью, во время засыпания или пробуждения.

Проявляются судорогами мышц лица, глотки. Происходит эпилепсия без потери сознания.

Этот вид недуга не влияет на умственное и психическое развитие ребенка.

Фармакорезистентная

Любой вид эпилепсии может перерасти в фармакорезистентную, то есть, устойчивую к лекарственным препаратам. Причинами выступают:

  • некорректное назначение противоэпилептических препаратов;
  • неправильный прием назначенных лекарств;
  • преждевременное прекращение терапии;
  • самолечение.

Основной признак — это отсутствие улучшения при употреблении максимальной дозы лекарства.

Помимо этого, у больного развиваются нарушения психики, постоянные головные боли, ухудшение памяти. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, так как организм не реагирует ни на один препарат.

Абсансная

Для данного вида характерны специфические бессудорожные приступы.

Обычно заболевание начинается в детском возрасте, первые симптомы остаются незамеченными.

Ребенок просто замирает, смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители.

Через 5-10 секунд он возвращается к своим делам. Так проявляются типичные абсансы. Для атипичных абсансов характерны: резкие движения, запрокидывание головы, иногда — потеря равновесия.

Причинами развития абсансной эпилепсии являются аномалии внутриутробного развития. При отсутствии лечения могут развиться необратимые нарушения нервной системы. Если терапию начать вовремя, то прогноз благоприятный.

Фокальная (очаговая)

К этому виду относится эпилепсия, при которой удается точно выявить очаг возбуждения. Сюда входит симптоматический, идиопатический, криптогенный тип.

Симптомы фокальной эпилепсии зависят от того, в какой части мозга зафиксировано отклонение.

Если зафиксировано несколько очагов возбуждения, то эпилепсия считается мультифокальной. Прогноз неблагоприятный, больной получает группу инвалидности.

Генерализованная

По МКБ 10 ей присвоен номер G 40.3. Объединяет все формы, проявляющиеся генерализованными припадками. Может быть идиопатической и симптоматической. В основе идиопатического типа лежит наследственная предрасположенность.

Симптоматическая развивается вследствие травм, инфекций, опухолей. Во время припадка судороги распространяются симметрично на все группы мышц, конкретных очагов поражения мозга не обнаруживается.

Парциальная

В отличие от генерализованной, парциальная форма характеризуется наличием точного очага нервной возбудимости.

Причинами выступают внешние факторы и генетическая предрасположенность.

Простые парциальные припадки протекают при сохраненном сознании.

У эпилептика начинаются:

  1. Сокращения мускулатуры лица, конечностей.
  2. Слюнотечение.
  3. Зрительные, вкусовые галлюцинации.
  4. Нарушение речи.
  5. Спазмы в животе.

Сложные парциальные припадки сопровождаются потерей сознания, амнезией после приступа. Болезнь быстро прогрессирует, что сопровождается изменениями личности.

К парциальной эпилепсии относятся:

  • лобная;
  • височная (самый распространенный вид);
  • затылочная;
  • теменная.

Установить очаг поражения возможно с помощью ЭЭГ.

Ночная

Данный тип относится к височному виду. Отличается возникновением приступов во сне.

Ночная эпилепсия может развиться вследствие хронического недосыпания, алкоголизма, естественного старения организма.

Приступ начинается с резкого пробуждения, затем развивается мышечный спазм.

У некоторых бывает недержание мочи, лунатизм.

Миоклоническая

Ее основу составляют миоклонические пароксизмы (непроизвольные сокращения определенной группы мышц). Относится к генерализованному типу.

Может быть симптоматической, идиопатической, криптогенной. Имеет мультифакторное происхождение.

Болезнь быстро прогрессирует, провоцирует нарушение психики, задержку развития у детей, часто заканчивается эпилептическим статусом.

Приобретенная

Приобретенной считается эпилепсия, при которой клетки мозга повреждены вследствие негативного внешнего влияния. Данный тип также носит название «структурная» эпилепсия.

То есть в головном мозге происходят структурные изменения, провоцирующие гибель нейронов.

В эту группу входят следующие подтипы:

  1. Алкогольная. Проявляется по причине употребления больших доз алкоголя.
  2. Травматическая, посттравматическая эпилепсия. Провоцирующие факторы — черепно-мозговые травмы. Припадки могут манифестировать сразу после травмы или по истечение нескольких месяцев. Изменения личности бывают, если зафиксированы органические поражения мозга.
  3. Постинсультная. Встречается у 5% больных, перенесших инсульт. Происходит ишемическое поражение нервной ткани, их атрофии.

Бессудорожная

Характерный признак эпилепсии без судорог — помутнение сознания, проявляющееся внезапно.

У больного возникают галлюцинации, кошмары, бредовые идеи.

Приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

Пациент становится опасным для окружающих, может совершить нападение, нанести травмы. Психическое расстройство имеет крайнюю степень выраженности (гнев, ярость). После припадка больной ничего не помнит.

Генуинная

Такой диагноз ставится, когда периодически возникающие судорожные пароксизмы сопровождаются расстройством психики.

В коре мозга происходит разрушение нейронов, они перестают выполнять свои функции, поэтому разрушается психика больного.

Припадки имеют генерализованный тонико-клонический характер.

Доброкачественная миоклоническая

Встречается очень редко, страдают преимущественно девочки. Дебютирует на 5-6 месяцах жизни, не вызывает когнитивных изменений.

Характерные симптомы: запрокидывания головы, судороги рук, закатывание глаз. При корректном лечении проходит к подростковому возрасту.

Фотосенситивная

Это состояние, при котором мелькающий или яркий свет провоцирует появление судорожных приступов (абсансов, миоклонических, тонико-клонических).

Чаще имеет наследственное происхождение.

При корректном лечении достигается полная ремиссия, необходимо избегать провоцирующих ситуаций, чтобы пароксизмы не возвращались.

Катамениальная

При данной форме болезни обострение происходит во время менструации у женщин. Является результатом циклического гормонального колебания. Судорожная активность повышается при увеличении числа эстрогенов.

Поэтому пароксизмы возникают перед самой менструацией и перед овуляцией.

Помимо противосудорожных препаратов, для лечения катамениальной эпилепсии назначают гормональные средства.

Диэнцефальная

Данная форма болезни отличается вегетативными пароксизмами. У больного начинается повышенное потоотделение, приступ тахикардии, нарушение терморегуляции, скачки давления.

Нередко наблюдаются: икота, усиленная кишечная перистальтика, чувство тревоги, страха. Может быть потеря сознания, усиленное мочеиспускание после припадка. Болезни развивается на фоне опухоли, травмы, инфекции.

Абдоминальная

Редкая форма, чаще диагностируется у детей.

В виду редкости заболевания, точные причины происхождения до сих пор не установлены.

Отличие от других типов — в абдоминальной симптоматике при отсутствии патологий органов ЖКТ:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Боли в животе.
  4. Спутанность сознания.
  5. Тонико-клонические судороги.
  6. Засыпание после приступа.

Ложная без припадков

Некоторые неврологические заболевания имеют симптоматику, схожую с проявлениями эпилепсии. Это характерно для таких состояний, как:

  1. Сердечная аритмия.
  2. Нарушение кровоснабжения мозга.
  3. Катаплексия (неожиданный коллапс вследствие сильных эмоций).
  4. Подергивания ног, вызванные перенапряжением.
  5. Простые обмороки, вызванные недостаточным притоком крови к голове.

Во всех вышеперечисленных случаях отсутствует повышенная судорожная активность мозга. К данному типу относится так называемая психогенная эпилепсия.

Психогенные приступы похожи на эпилептические пароксизмы, но они вызваны эмоциональными факторами.

Они могут быть сознательными, то есть человек использует их для достижения своей цели, или бессознательными, возникающими вследствие сильного психического напряжения.

Основное отличие психогенных приступов — в наличии предшествующей стрессовой ситуации, постепенном нарастании и прекращении, сохранении сознания, отсутствии травматизации, сохранении реакции на внешние раздражители.

У таких больных на ЭЭГ очагов возбуждения не обнаруживается.

Эпилепсия — серьезное неврологическое заболевание. В медицине определено множество типов болезни, отличающихся происхождением, симптомами.

Такое многообразие форм патологии создают трудности в постановке диагноза и выборе адекватной терапии. От правильной диагностики зависит исход лечения и прогноз на жизнь пациента.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/formy

Классификация: формы и виды

Формы эпилепсии

Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний, которым страдают до 0,5-1% населения планеты.

На современном этапе развития медицины предложено много классификаций форм эпилепсии, которые основываются на вероятных причинах развития приступов, а так же на локализации эпилептического очага в головном мозге.

  1. Фокальные формы эпилепсии:
    1. Симптоматическая эпилепсия:
      • Хроническая прогрессирующая или синдром Кожевникова
      • Лобная
      • Теменная
      • Височная
      • Затылочная
    2. Идиопатическая эпилепсия:
      • Роландическая
      • Синдром Гасто
    3. Криптогенная эпилепсия
  2. Генерализованные формы эпилепсии
    • Симптоматическая
    • Идиопатическая
    • Криптогенная
  3. Неклассифицируемые формы эпилепсии
  4. Ситуационно-обусловленные эпилептические приступы.

Генерализованная эпилепсия

Такой вид заболевания характеризуется судорожными припадками, клиника которых указывает на вовлечение в патологический процесс обширных областей обоих полушарий головного мозга.

Клинически генерализованная эпилепсия проявляется большими припадками с выраженными распространенными судорогами. Перед приступом отмечается наличие предвестников, во время которых больной становится раздражительным, меняется его поведение.

Непосредственно перед судорожным припадком возникает аура, проявляющаяся у каждого человека по-разному. У кого-то присутствуют незначительные подергивания мышц конечностей, а кто-то испытывает необоснованное чувство восторга. После чего больной теряет сознание и падает.

Дыхание становится поверхностным и редким, кожные покровы бледнеют.

Затем начинаются подергивания конечностей и всего тела. Повышается артериальное давление, зрачки расширяются, приливает кровь к лицу. Возможно выделение пенистой слюны изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Судороги продолжаются несколько секунд или минут и проходят самостоятельно. Больной приходит в сознание, воспоминания о приступе отсутствуют.

Лечение генерализованной эпилепсии направлено на профилактику приступов, а так же на устранение провоцирующих их факторов. В редких случаях применяется хирургическое лечение. Большинство больных вынуждены принимать противосудорожные препараты на протяжении всей жизни.

Одним из вариантов течения генерализованной эпилепсии является бессудорожная форма. Ее особенность заключается в том, что больной теряет сознание, но при этом сохраняет равновесие и способность к выполнению определенных действий.

Внешне это проявляется замиранием, отсутствием реакции на свет и звук. Возможны незначительные подергивания мышц конечностей. Приступ бессудорожной эпилепсии длится от нескольких секунд до 2-3 минут и не сохраняется в памяти больного.

Подробно о причинах эпилепсии читайте в этом материале.
А про оказание первой помощи здесь: http://www.neuroplus.ru/bolezni/epilepsiya/pervaya-pomoshch-pri-pristupe-epilepsii.html.

Фокальная или очаговая эпилепсия

Данная форма заболевания имеет четкую связь с поражением определенного участка головного мозга. Клиническое проявление приступов будет зависеть от локализации эпилептического очага.

В зависимости от причины возникновения эпилептического очага фокальная эпилепсия разделяется на следующие формы:

  • Симптоматическая
  • Идиопатическая
  • Криптогенная

Симптоматическая форма

Данный вид фокальной эпилепсии является осложнением различных заболеваний и травм. Возникает чаще после 20 лет.

Причины развития симптоматической эпилепсии:

  • Опухоли головного мозга различных локализаций.
  • Черепно-мозговые травмы. При этом давность повреждения не имеет значения, поскольку приступы эпилепсии могут возникнуть даже спустя несколько лет.
  • Поражение сосудов головы и шеи (опухоли, аневризмы).
  • Поражение ткани головного мозга инфекционными агентами (туберкулез, менингит, тиф, вирусные заболевания).
  • Ревматическое поражение нервной ткани.
  • Нарушения мозгового кровообращения (инсульты), гипоксия мозга в родах.
  • Токсическое поражение ядами (спиртами, ртутью, барбитуратами, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при печеночно-почечной недостаточности, сахарном диабете).

Идиопатическая форма

Такая форма эпилепсии не является следствием органического поражения головного мозга. Ее развитие связано с изменением функционирования нейронов, повышением их активности и степени возбудимости.

Причины развития идиопатической эпилепсии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Психоневрологические заболевания.
  • Врожденные аномалии головного мозга.
  • Токсическое действие алкоголя, лекарственных средств без структурных поражений нейронов.

Одной из разновидностей идиопатической формы заболевания является роландическая эпилепсия, которая поражает детей в возрасте 3-13 лет.

Эпилептический очаг располагается в роландовой борозде коры головного мозга. Приступы являются парциальными и носят моторный характер. В судорожный эпизод вовлекаются в основном мышцы лица и глотки.

В более редких случаях наблюдаются односторонние подергивания руки или ноги.

Типичные клинические проявления роландической эпилепсии

  • Соматосенсорная аура, при которой отмечается покалывание и онемение в области языка, щек и губ.
  • Односторонние судороги мышц лица, рук и ног.
  • Затруднение речи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Сохраненное сознание, отсутствие амнезии после приступа.
  • Возникновение припадка преимущественно в ночное время.

Роландическая эпилепсия протекает доброкачественно и проходит с возрастом. К 16 годам 98% больных детей выздоравливают. Поэтому пациенты часто не нуждаются в специфическом лечении. В редких случаях показан прием противоэпилептических препаратов.

Криптогенная форма

Диагноз “криптогенная эпилепсия” выставляется в случае, когда определить причину возникновения судорожных припадков не представляется возможным при использовании всех доступных методов диагностики. Клинические проявления, как и при симптоматической эпилепсии, зависят от расположения патологического очага в головном мозге.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/epilepsiya/klassifikaciya-formy-i-vidy.html

Основные формы заболевания эпилепсии

Формы эпилепсии

Эпилепсией называют хроническое расстройство головного мозга, которое сопровождается характерными симптомами и частым появлением различного рода припадков. В зависимости от специфики возникновения и прогрессирования заболевания определяются врожденная (идиоматическая) и приобретенная (симптоматическая) формы эпилепсии.

Нарушения на генетическом уровне могут спровоцировать тяжелые или преждевременные роды, гипоксия, отклонения в развитии головного мозга ребенка, находящегося в утробе матери.

Врожденная эпилепсия встречается чаще, нежели приобретенная, однако основные типы эпилептических припадков берут свое начало именно от приобретенной формы заболевания.

Основные формы заболевания

С каждым годом классификация эпилептических приступов становится все шире ввиду открытия прежде неизвестных факторов, стимулирующих развитие болезни, а также новых очагов возникновения эпилепсии. На сегодняшний день различают две большие группы припадков, симптоматика которых определяет те или иные виды эпилепсии:

  • Парциальные или фокальные приступы;
  • Генерализованные припадки.

Фокальный эпилептический приступ возникает в связи с поражением одного или нескольких участков мозга, находящихся в левом или правом полушарии. В зависимости от того, какое из двух полушарий оказалось под наибольшим ударом, проявляется воздействие приступа на определенную часть тела и определяется степень тяжести парциальных припадков. Среди приступов фокального типа выделяют следующие:

  • легкие парциальные припадки;
  • сложные парциальные припадки;
  • джексоновская эпилепсия;
  • лобная эпилепсия;
  • височная эпилепсия.

Легкая форма парциальных приступов характеризируется нарушением двигательных функций определенного участка тела, подконтрольного пораженной области мозга, возникновением состояния ауры, сопровождающегося ощущением дежавю, появлением неприятного запаха либо вкуса, расстройством желудочно-кишечного тракта, тошнотой. Простой парциальный приступ продолжается менее одной минуты, и человек остается при ясном сознании. Симптомы припадка проходят достаточно быстро и не несут за собой видимых отрицательных последствий.

Сложный фокальный приступ сопровождается измененным состоянием сознания пациента, речевыми и поведенческими нарушениями.

Во время эпилептического припадка человек начинает совершать ряд непривычных действий, к примеру, постоянно поправлять или трогать на себе одежду, произносить непонятные звуки, непроизвольно двигать челюстью.

Сложная форма припадка протекает в течение одной-двух минут, после чего основная симптоматика эпилепсии уходит, однако спутанность сознания и мыслей сохраняется на протяжении нескольких часов.

Болезнь Браве-Джексона

Джексоновская эпилепсия развивается вследствие пережитых инфекционных заболеваний головного мозга, возникновения опухолей, энцефалита, нарушения функционирования сосудов мозга.

Данная форма эпилепсии возникает вдоль одной части тела и распространяется в виде сильнейших мышечных спазмов на фоне абсолютно ясного сознания пациента.

  Клиническая картина заболевания наиболее часто описывает случаи появления судорог в руке с последующим их продвижением по соответствующей стороне корпуса к лицевой области и нижним конечностям. Значительно реже первичные мышечные спазмы возникают в центральных частях тела либо же на лицевой области.

В медицинской практике почти исключены случаи прогрессирования онемения конечностей или паралича вследствие прошедшего приступа.

Джексоновская эпилепсия считается относительно легкой формой заболевания, поскольку во многих ситуациях пациенты могут самостоятельно унять начинающийся приступ, например, обхватив одной рукой другую, не давая таким образом спазму распространиться на другие части тела. Джексоновская эпилепсия может иметь некоторые последствия в виде короткого онемения той части тела, которая подвергалась мышечному спазму, временного паралича, характеризующегося наличием новообразования в головном мозге и поражением центральных извилин.

Поражение передних отделов мозга

Лобная эпилепсия возникает в связи с поражением лобных долей головного мозга.

Данный вид проявляется в основном во сне и характеризуется типичным автоматизмом жестов и движений, бурной несвязной речью, состоянием ауры в форме ощущения прикосновений или теплого дуновения.

Продолжительность такого приступа составляет до тридцати секунд, после чего пациент вновь возвращается к своему нормальному состоянию.

Одной из разновидностей лобного типа заболевания является ночная эпилепсия, достаточно часто проявляющаяся в форме лунатизма, парасомнии и энуреза. При лунатизме человек склонен, не просыпаясь, вставать с постели, неосознанно совершать ряд действий, к примеру, идти куда-то, с кем-то разговаривать.

По окончании приступа человек возвращается в постель и наутро не помнит о событиях, происходивших с ним ночью. Парасомния характеризуется непроизвольным вздрагиванием конечностей во время засыпания либо пробуждения.

Энурез проявляется недержанием мочи во время сна, связанным с прекращением контроля головного мозга над мочевым пузырем.

Все три формы ночной эпилепсии считаются благоприятными по сравнению с другими типами болезни, легко поддаются лечению и с возрастом полностью исчезают.

К фокальным припадкам относится и височная эпилепсия, возникающая в связи с поражением височных долей мозга в результате полученной травмы или перенесенных инфекционных заболеваний.

Данная форма эпилепсии содержит в себе признаки сердечной недостаточности, сосудистых нарушений, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения сознания и поведенческих особенностей личности, появлением ауры.

Височная эпилепсия относится к прогрессирующим типам болезни, со временем перерастая в вегетативные расстройства и социальную дезадаптацию.

Целостная категория заболевания

Генерализованная эпилепсия включает в себя иные разновидности приступов, которые поражают все области головного мозга и целостно распространяются по всему человеческому организму. В таблице ниже представлена информация об основных генерализованных приступах и о том, какие бывают первичные симптомы эпилепсии.

Основные виды эпилепсииПризнаки и последствия
Малый эпилептический приступОбычно проявляется в раннем возрасте и охватывает собой все участки головного мозга. Характеризуется потерей ощущения реальности, дрожью ресниц или закатыванием глаз. Приступ длится всего несколько секунд и может возникать несколько раз в течение дня.

Во время припадка человек не теряет равновесия, поэтому травматических последствий малая форма приступа не несет.

Миоклоническая эпилепсияПроявляется в виде непроизвольного сокращения мышц вдоль всего тела. Миоклоническая эпилепсия возникает обычно перед сном или после длительной физической нагрузки, когда человек чувствует себя уставшим и измотанным.

Во время приступа пациент ненадолго теряет сознание, после чего возвращается в свое нормальное исходное состояние.

Юношеская миоклоническая эпилепсияВозникает чаще всего в возрастном промежутке от 8 до 24 лет, достигая своего пика в подростковый период (12-18 лет).

Проявляется в форме миоклонического припадка с параллельными тонико-клоническими судорогами, вовлекающими в непроизвольные мышечные спазмы и дрожь верхнюю часть тела, реже проявляясь и в нижних конечностях. Юношеская миоклоническая эпилепсия не провоцирует потерю сознания, однако ввиду резких непроизвольных движений пациент может ронять предметы или отбрасывать их в сторону.

Миоклоническая форма возникает по нарастающей, с каждым разом проявляясь все интенсивнее.
Фотосенситивная эпилепсияХарактеризуется возникновением генерализованных припадков в результате светового воздействия на пациента, также включающего в себя просмотр телепередач, дискотеки, резкую смену освещения и т.д.

Светочувствительная форма эпилепсии является генетически обоснованной и может носить бессимптомный характер на протяжении всей жизни человека. Данный приступ возникает лишь у 2% пациентов с эпилептической предрасположенностью и может стать одним из симптомов более тяжелой формы эпилепсии.

Посттравматическая эпилепсияВозникает в результате перенесенных черепно-мозговых травм или других травматических повреждений головного мозга. Ранний судорожный приступ проявляется в течение первых 24 часов после полученной травмы, характеризуясь клоническими мышечными спазмами и потерей сознания.

Генерализованные припадки могут внезапно наступить через 2-3 года после нанесенного увечья. Данная форма эпилепсии протекает в достаточно тяжелой форме и может повлечь за собой необратимые последствия в виде когнитивных нарушений и расстройств личности.

Тонико-клонический приступПредставляет собой классический тип эпилептического припадка, сопровождающийся внезапной потерей сознания с последующими мышечными спазмами всего тела и напряженным вытягиванием конечностей.

Перед началом приступа у человека возникает состояние ауры, при котором он перестает воспринимать окружающие его события, испытывает ощущение дежавю либо чувствует появление неприятного запаха. Во время припадка у пациента задерживается дыхание, идет пена изо рта. При оказании первой помощи важно постараться вставить что-нибудь нетвердое между челюстей больного, желательно туго смотанный кусок ткани. Как правило, припадок длится в течение нескольких минут. Последствия тонико-клонического приступа выражаются в состоянии амнезии, сонливости, рассеянности, появлении головных болей.

Атонический приступХарактеризуется нарушением мышечного тонуса и внезапным падением человека, что может стать причиной последующих черепно-мозговых травм или лицевых повреждений.

Методы лечения болезни

Генерализованная эпилепсия наряду с фокальными приступами лечится медикаментозным путем посредством приема назначенных индивидуально противосудорожных препаратов.

В 80% случаев от легкой стадии эпилепсии удается избавиться благодаря антиэпилептическим лекарственным средствам, которые также поддерживают внутренний тонус организма и защищают его от появления рецидивов в дальнейшем.

Некоторые формы приступов, особенно вторичного характера, можно устранить хирургическим путем после проведения комплексного обследования больного и точного определения пораженных участков головного мозга.

Существуют также народные способы лечения, укрепляющие иммунитет, нервную систему и психоэмоциональное состояние личности. Народные рецепты применяются в домашних условиях и позволяют гораздо быстрее справиться с эпилептическими приступами наряду с медикаментозным лечением.

Эпилепсия обладает множеством разновидностей и форм, знание симптоматики которых необходимо для возможного оказания первой помощи пациенту, подверженному эпилептическому припадку, а также для определения вероятных будущих последствий в случае появления постэпилептических осложнений.

Источник: https://ODepressii.ru/epilepsiya/vidy-epilepsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.