Формы психоза

Содержание

Психоз: все про заболевание

Формы психоза

С развитием классификации психических расстройств тяжелые формы заболеваний стали называть психозом – расстройством ума, подчеркивая отличие от невроза – расстройства нервной системы.

Что такое психоз более конкретно, помогает понять его главный критерий – неспособность разграничить собственные переживания и фантазии от реальности. Эту мысль сжато передал Лакан: «Психически больной – воплощение того, к чему может привести привычка принимать вещи всерьез».

Отличительные черты

В состоянии психоза люди имеют существенные проблемы с восприятием реальности. Психотическое состояние влияет на убеждения человека, на его мысли и их характер, на чувства и поведение.

Первые приступы обычно приходятся на конец подросткового возраста.

Психотические расстройства распространены у всех групп населения в равной степени, но в зависимости от причины могут проявляться ярче и чаще из-за пола или возраста.

Так, массовый психоз больше характерен для детей школьного возраста. Психозы легко поддаются лечению и, как правило, не ведут к каким-то значительным проблемам, по крайней мере, при своевременной корректировке.

Самые яркие признаки психоза – галлюцинации, мания преследования, бред.

Для него характерны состояния спутанного сознания и мышления – мысли слишком быстро пролетают в голове, перескакивают с предмета на предмет, скорость речи возрастает, окружающие с трудом её понимают.

 Поведение человека в этом состоянии может отличаться повышенной активностью или, наоборот, полным упадком сил, часто люди беспричинно злятся, сердятся и расстраиваются.

Рекомендуем: Клиническая психология — это

Кроме вышеозначенных, можно назвать и другие характерные признаки психотического состояния:

  • Сложности с концентрацией.
  • Депрессия.
  • Тревожность и (или) подозрительность.
  • Проблемы с речью и поддержанием темы разговора.
  • Суицидальные мысли.
  • Социальная изоляция.
  • Слишком много или слишком мало сна.

Бред и галлюцинации при психозе выделяются на фоне перечисленных выше признаков в основном уже тем, что могут привести к реальным проблемам у человека. Они кажутся абсолютно реальными тому, кто их испытывает.

Мания преследования, бред – противоречивые, нелогичные мысли, которые связывают воедино какие-то разрозненные части опыта человека.

В отличие от того бреда, под которым мы подразумеваем просто какую-то нелепицу, бред как признак психотического расстройства воплощает собой ложные убеждения или впечатления.

Насколько бы ни противоречило убеждение человека реальности, сколько бы вы ни приводили аргументов относительно его заблуждения, ничто не поможет.

Так, параноидальный психоз может вызывать бред преследования, Ялом охарактеризовал его как «систему, которая бесконечно расширяется, и за её пределы невозможно выйти». Его пациент считал, что психотерапевт – агент ФБР, и все попытки доктора показать ложность этой мысли не увенчались успехом, всему находилось объяснение в рамках бреда.

Рекомендуем: Общая психопатология

Галлюцинации – переживания, которые возникают без физического стимула: если человек говорит, что за окном висит маленький розовый жираф, а за окном ничего подобного нет, значит, у него зрительная галлюцинация. Любой анализатор может быть связан с галлюцинацией, есть и сложные галлюцинации, которые включают сразу несколько искажений (слуховых, зрительных, тактильных, соматических).

Истоки

У психоза различные причины появления, это может быть и психическое расстройство, и черепно-мозговая травма, и банальный сильный стресс, а также отравление наркотическими или лекарственными веществами. Случаи психотических состояний уникальны. Не всегда можно определить точную их причину.

Сложно сказать, что именно является точкой отсчета. Люди, родные которых имели психотические расстройства, попадают в группу риска. Наиболее распространенные виды психозов:

1. Реактивный. Реактивный психоз – возникает в периоды крайнего стресса (например, смерть значимого человека). Как правило, восстановление нормального уклада жизни происходит в течение короткого периода времени (от нескольких дней до пары недель).

К нему можно отнести истерический психоз, развивающийся на фоне травмы: психика регрессирует, можно заметить излишнюю театральность, погружение в фантазии, хотя острый психоз нередко является признаком истерии.

2. Психоз алкогольный или вызванный лекарственными препаратами/наркотиками (метамфетамин, кокаин). Синдром отмены или само действие препаратов могут приводить к галлюцинациям и бреду. Даже злоупотребление кофеином у совершенно здоровых людей порой вызывает психотические состояния.

3. Органический. Возникает вследствие травм или болезней, препятствующих нормальному функционированию мозга. Среди факторов, приводящих к состояниям органического психоза, выделяются:

  • Патологические процессы в мозге (болезни Паркинсона, Альцгеймера и Гентингтона, хромосомные нарушения, опухоли в головном мозге, инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инфекции (нейросифилис, энцефалит, абсцесс, менингит).
  • Эндокринные нарушения (синдром Кушинга, болезнь Аддисона).
  • Дефицит витаминов группы В.
  • Токсические расстройства.

Симптоматические психозы исчезают при устранении вызвавшей их проблемы. Нередко именно из-за поражений мозга или кровеносной системы возникает старческий психоз.

4. Функциональный. Многие из эндогенных психозов вызваны психическими заболеваниями. Расстройства, при которых может возникать психотическое состояние:

  • Шизофрения. Шизофренический психоз признается самым сложным, а его диагностика наиболее важна, так как на ранних этапах течение заболевания можно повернуть в положительное русло.
  • Бредовое расстройство. Параноидный психоз заставляет видеть того, чего нет, и предполагать то, к чему никогда не было реальных предпосылок.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Характеризуется периодами высокой и крайне низкой активности (мания и депрессия).

Маниакальный психоз наблюдается в период высокой активности, для человека – море по колено, что часто является причиной нелогичных действий или поспешных решений, а иногда и антисоциальных поступков. Более мягкая форма – гипоманиакальный психоз – не критичные, но довольно заметные активные состояния.

Гипомания и мания часто вызывают непрекращающуюся гонку мыслей и идей, проблемы с концентрацией внимания. Состояния гипоманиакальности редко опасны, поэтому люди и не считают, что больны, наоборот, они уверены, что полны сил и здоровы.

Трагедия в том, что человек не очень хорошо контролирует себя, а после состояния гипомании его накроет депрессия. С возрастом количество периодов с депрессией при маниакально-депрессивном психозе растет, и именно эти симптомы обращают в конце концов на себя внимание.

  • Депрессия. Психоз может возникать в русле течения маниакально-депрессивного психоза или депрессии. Депрессивный психоз характеризуется тем, что человек мало спит и ест, у него появляется чувство безнадежности и беспомощности.

Особенности

Острый психоз – быстрое развитие и различимые отклонения от нормального поведения – редко говорит о хронических заболеваниях. Почти половина из тех, кому поставили диагноз «острое психотическое расстройство», не были в результате отнесены к группам с психическими расстройствами.

В классификации отличают аффективные психозы, имеющие связь с психическими расстройствами, основным признаком которых является нарушение эмоциональных состояний, от психоза, связанного с расстройством восприятия и мышления (шизофренией). В принципе, повторения аффективных психозов можно избежать совершенно, с шизофренией же все намного сложнее.

Рекомендуем: Как проявляется ажитация?

Свидетельствовать о наличии биполярного расстройства может психотическое состояние после родов. Психоз у женщин в послеродовый период проявляется не часто, но осложняется чувством стыда и отсутствием осознания серьезности происходящего.

Послеродовой психоз может привести к невозможности исполнять функции матери, что ведет как к проблемам у ребенка, так и к все большей дестабилизации состояния женщины, к тому же есть опасность причинения женщиной вреда себе или другим. Этот вид психоза быстро лечится, если начать терапию при первых его проявлениях.

Известны случаи массовых истерий, которые проистекают из внушаемости людей. В таких случаях есть идея, которая искажает реальность, и передается от одного человека к другому. Благодаря таким массовым умопомешательствам легко манипулировать людьми, что использовали фармацевтические компании, паразитируя на озабоченности свиным гриппом и атипичной пневмонией, не так давно.

Что делать

Для того чтобы минимизировать негативные последствия психотического приступа, человеку следует успокоиться и не предпринимать ничего, что является ответом на галлюцинации или бредовые идеи.

Хотя в большинстве случаев люди не понимают, что захвачены своей собственной фантазией, в домашних условиях первым делом нужно принять меры для того, чтобы человек не навредил себе и окружающим, и вызвать врача.

Не стоит пытаться переубеждать человека, в этих состояниях критика отсутствует, поэтому лечить их самим бессмысленно.

Рекомендуем: Что такое психогигиена?

Диагноз ставят обычно методом исключения, так как причин появления психотических состояний большое множество. Первым делом лечащего врача следует снабдить достоверной информацией о том, что незадолго до приступа делал человек, какие лекарства или пищевые добавки он принимал или принимает, а также о медицинской истории его семьи. Правильный диагноз – ключ к быстрому выздоровлению.

Лечение психоза сопряжено с употреблением антипсихотиков, которые помогут избавиться от галлюцинаций и бредовых идей или облегчить симптомы. И лечение препаратами обычно прекращается, хотя в редких случаях серьезных заболеваний они требуют длительного приема (например, при шизофрении).

Если природа состояния связана с психическими расстройствами, к значительному улучшению приводит когнитивно-поведенческая терапия. Главное – работа с установками человека. В большинстве случаев расстройства развиваются вследствие убеждений, которые препятствуют выражению своего «Я», и психоз проявляется как возможность выражения себя и своих страхов.

Психотические состояния не имеют никаких значимых осложнений, кроме опосредованных. Главное последствие психоза – снижение качества жизни, человеку сложно воспринимать адекватно реальность, справляться со своими делами.

Но в острых формах галлюцинации и бред могут вести к самоповреждающему поведению или к агрессии, направленной в сторону окружающих. К тому же без своевременного обращения к врачу может остаться в тени причина, приведшая к психозу. Екатерина Волкова

Источник: http://www.grc-eka.ru/eto/psixoz.html

Маниакально-депрессивный психоз

Формы психоза

Как и для большинства психических заболеваний, дл-я биполярного расстройства характерна наследственность и гормональные нарушения. Если рассматривать причины возникновения биполярного расстройства более подробно, стоит выделить три ключевых этиологических фактора — генетика, черты личности и предрасполагающие факторы.

Генетика утверждает, что заболевание может передаваться по Х-хромосоме с доминантным геном. Особенно это касается биполярных расстройств. Также генетическая предрасположенность объясняется дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Факторами риска возникновения биполярного аффективного расстройства является пол (у мужчин заболевание развивается статистически чаще), период менструаций и менопауза у женщин, послеродовая депрессия в анамнезе.

Большую роль играют психогенные факторы и наличие склонности к зависимостям. Если говорить о типе личности, то тестирование показывает преобладание меланхолического типа личности, люди з застревающим типом акцентуации и психастеники.

Отдельно исследуют шизоидные черты личности, которые наблюдались более чем у 30% больных биполярным расстройством.

Преморбидом БАР являются аффективные всплески и эмоциональная нестабильность. Если она имеет закономерности развития, стоит задуматься о возможном наличии циклических аффективных расстройств. БАР часто сопровождает другие психические расстройства.

Шизофрения, эпилепсия – это самые распространенные болезни, сопровождающиеся симптомами БАР.

Из всей психиатрической нозологии биполярный (маниакально-депрессивный) психоз является самым изученным и контролируемым. Это позволяет и вовремя распознавать и лечить расстройство, позволяя пациентам вести совершенно нормальную, полноценную жизнь.

Маниакально-депрессивный психоз психиатрия рассматривает как рецидивирующее психическое расстройство с интермитирующим (перемежающимся), хроническим течением.

Сложностью диагностики является то, что сам больной может годами не обращаться к специалисту, считая свои проявления нормальными.

Зачастую в клинической картине наблюдается преобладание одной из фаз. Например на 5 депрессивных фаз может приходиться только одна маниакальная.

Поэтому в современной классификации различают следующие формы маниакально депрессивного психоза:

  1. Монополярная.
  2. Биполярная.

Монополярная форма — в клиническом течении расстройства в этом случае преобладает одна фаза, в основном — депрессивная. Конечно, она не постоянная. Какое-то время, иногда до нескольких недель, у человека длится депрессия, Затем наступает период интермиссии и пациент чувствует себя хорошо. Маниакальная фаза может наступить через 4-5 циклов депрессии.

Биполярная форма в ее классическом виде подразумевает чередование маниакальной и депрессивной фазы 1:1. Между фазами всегда происходит интермиссия. Эта форма переносится очень тяжело как самим больными, так и его близкими людьми. Течение маниакально-депрессивного психоза может быть следующим:

  • классическая (перемежающаяся) с попеременным чередованием маниакальной и депрессивной фаз – она может быть правильно перемежающаяся и непрпавильно перемежающаяся;
  • униполярная (периодическая мания и периодическая депрессия);
  • двойная форма – смена противоположных фаз, после чего идет интермиссия;
  • циркулярный тип течения – без интермиссий.

Клиническая картина

Чтобы подтвердить диагноз «маниакально депрессивный психоз» симптомы заболевания должны быть цикличными, регулярными и между ними должна быть стадия интермиссии, или «слепое пятно».

А вот синдромы и их симптмоы при биполярном расстройстве определяются стадией и давностью заболевания. В маниакальной фазе люди с маниакально депрессивным психозом могут отметить такие симптомы:

  • психическое возбуждение;
  • эйфорическое настроение;
  • гиперактивность;
  • бессонница или значительное снижение потребности во сне;
  • поток идей и мыслей, за которым больной человек может не успевать;
  • бред величия и сверхценные идеи;
  • расторможенность во всех сферах;
  • ажитация;
  • сверхактивная деятельность, направленная на удовлетворение сиюминутных желаний.

Для маниакально депрессивного психоза характерно существование так называемой триады БАР:

  1. Тахикардия (увеличение ЧСС).
  2. Расширенные зрачки.
  3. Запоры.

Маниакальная фаза заболевания может протекать по типу гипомании, выраженной мании, маниакального неистовства и заканчиваться стадией успокоения.

Для оценки выраженности маниакальной фазы существует специальная шкала — шкала Янга.

Депрессивная фаза протекает в четыре стадии:

  1. Начальная — тут происходит снижение работоспособности, аппетита, мотивации.
  2. Стадия нарастания депрессии — это снижение настроения, тревожность, значительное снижение трудоспособности, как физической так и психической. Речь больного человека становится монотонной, тихой и односложной. Именно на этой стадии родственники больных могут заподозрить неладное.
  3. Выраженная депрессия — тут возможно возникновение психотических аффектов, мучительное переживание тоски и тревоги. Речь замедляется, больной неохотно отвечает на обращение к нему. Аппетит может исчезнуть полностью, нередко больных на этой стадии кормят парентерально. Иногда могут быть даже продуктивные симптомы.
  4. Реактивная фаза депрессии — постепенное угасание симптомов , сохранение астении, иногда может появляться даже гипертимия.

Лечение

Главный вопрос, беспокоящий пациентов с диагнозом «маниакально-депрессивный психоз» — как жить, работать, быть функциональным членом семьи. Ведь обострения часто делают человека неадаптированным к социуму.

Самое сложное в диагнозе маниакально-депрессивный психоз – лечение. Очень трудно стабилизировать непредсказуемое течение фаз заболевания.

В зависимости от формы заболевания и фазы, применяют сочетания следующих препаратов:

  • нейролептики с краткосрочной терапией;
  • препараты лития и противоэпилептические препараты — в маниакальной фазе;
  • ламотриджин и антидепрессанты — во время депрессивной фазы.

Также при биполярном расстройстве необходима индивидуальная и групповая психотерапия. К примеру, методами когнитивно-поведенческой психотерапии и психодинамическим направлением. БАР — расстройство хроническое, потому требует регулярной психофармакотерапии и психотерапии для увеличения «светлых промежутков» и повышения качества жизни пациентов.

: Наглядный пример того, как проявляется маниакально-депрессивный психоз

Источник: http://psyhodisease.ru/maniakalno-depressivnyj-psixoz.html

Признаки, формы и способы лечения старческого психоза

Формы психоза

Признаки, формы и способы лечения старческого психоза

Психоз старческий (или сенильный психоз) представляет собой группу психических заболеваний разной этиологии, возникающих после 60 лет. Проявляется он помрачением сознания и возникновением различных эндоформных нарушений (напоминающих шизофрению и маниакально-депрессивный психоз ).

В различных источниках можно встретить информацию, что старческий психоз идентичен старческому слабоумию, что это одно и то же. Но это не вполне верно. Да, старческий психоз может сопровождаться слабоумием, но в этом случае оно не носит тотальный характер.

И ключевые признаки старческого психоза, все-таки носят характер психотического нарушения (иногда при этом интеллект остается сохранным).

Основной причиной возникновения старческого психоза считается постепенное, возрастное отмирание клеток мозга. Однако объяснить это явление только возрастом нельзя, ведь далеко не у всех пожилых людей возникает такое состояние. Предрасположенность к этому заболеванию может носить генетический характер, часто в одной семье повторяются случаи развития старческого психоза.

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Острые формы старческого психоза

Их возникновение связано с наличием соматических заболеваний, поэтому их называют соматогенными. Причиной могут быть недостаток витаминов, сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, заболевания верхних дыхательных путей, недостаток сна, гиподинамия, снижение слуха и зрения.

Такие соматические заболевания у людей пожилого возраста не всегда диагностируют своевременно, и лечение часто бывает запоздалым.

На этой почве и возникает, как следствие, острая форма старческого психоза.

Все это лишний раз подчеркивает, насколько важную роль имеет своевременное лечение любых соматических заболеваний у людей пожилого возраста – от этого может зависеть их психическое здоровье.

Обычно, острая форма старческого психоза возникает внезапно. Но, в некоторых случаях, возникновению острого психоза предшествует так называемый продромальный период (1-3 суток).

В этот период у больного возникает слабость и проблемы в самообслуживании, затрудняется пространственная ориентация, нарушается аппетит и сон. Затем возникает, собственно, сам приступ острого психоза.

Он выражается в двигательном беспокойстве, суетливости, спутанности мышления. Возникают различные бредовые идеи и мысли (больной обычно считает, что ему хотят нанести ущерб, отобрать его собственность, и. т.д.). Могут проявиться галлюцинации и иллюзии, но их немного и они имеют устойчивый вид.

Как правило, когда развивается острый старческий психоз, симптомы соматических нарушений, которые привели к его развитию, тоже обостряются. Психоз длится от нескольких дней до 2-3 недель. Само заболевание может протекать непрерывно, а может – в форме периодических обострений. В период между обострениями больной ощущает слабость, апатию.

Лечение острой формы старческого психоза предпочтительно проводить в стационаре.

Хронические формы старческого психоза

Хронических форм несколько, и определяют их те ключевые признаки (симптомы), которыми сопровождается течение болезни.

Депрессивные состояния

Депрессивные состояния (чаще встречаются у женщин). В легких случаях – наблюдается вялость, апатия, ощущение бессмысленности настоящего и бесперспективности будущего.

При тяжелом течении – возникает ярко выраженная тревога, глубокая депрессия, бред самообвинения, ажтиация вплоть до синдрома Котара.

Продолжительность заболевания обычно составляет 12-17 лет, и тем не менее, расстройства памяти у больного обычно не глубоки.

Паранойяльные состояния

Характеризуются хроническим бредом, который направлен обычно на ближайшее окружение (родственники, соседи). Больной постоянно говорит о том, что его обижают и притесняют в собственном доме, хотят от него избавиться. Ему кажется, что у него воруют его личные вещи или портят их.

В тяжелых случаях возникают бредовые идеи о том, что его пытаются уничтожить – убить, отравить, и. т.д. Больной может запираться в своей комнате, ограничить доступ туда других лиц. Тем не менее, при этой форме заболевания, человек в состоянии обслуживать себя сам, и в целом социализация сохраняется.

Болезнь развивается и протекает много лет.

Галлюцинозы

Галлюцинаторные состояния (или галлюцинозы). Существует несколько разновидностей – вербальный, тактильный и зрительный галлюциноз.

    при вербальном галлюцинозе возникают словесные галлюцинации (обычно это угрозы, оскорбления, бранные слова), во время наплыва галлюцинаций больной теряет способность критической оценки происходящего, у него проявляется двигательное беспокойство и тревожность. В остальное время галлюцинации воспринимаются самим больным критически. Средний возраст таких больных обычно около 70 лет. при зрительном галлюцинозе вначале возникают плоскостные зрительные галлюцинации, затем их количество постепенно увеличивается, они становятся объемными и цветными. Их сюжетами обычно являются люди и животные, различные бытовые ситуации. Обычно сам больной при этом осознает свое болезненное состояние, правильно оценивает то, что видит. Тем не менее, он может вступать в диалог с персонажами своих галлюцинаций, или совершать действия, продиктованные содержанием таких галлюцинаций. Когда происходит существенный наплыв галлюцинаторных образов, больной может испытывать страх, тревогу, утрачивает критическое отношение к ситуации. Средний возраст больных, подверженных этой форме недуга, около 80 лет. при тактильном галлюцинозе больной ощущает кожный зуд, жжение и боль, как от укусов. Ему кажется, что такие ощущения вызваны мелкими паразитами (жучок или клещ), либо колющими предметами (крошки, песок). Могут добавляться и зрительные иллюзии – больной видит на теле этих «жучков». Тактильный галлюциноз часто сопровождается и бредовым компонентом, т. к. больной пытается избавиться от неприятных ощущений: ходит к дерматологу, моет и дезинфицирует все вокруг, и. т.д. Тактильные галлюцинозы возникают обычно в возрастной период от 50 до 65 лет.

Обычно выражены сочетанием галлюцинаций различного рода с паранойяльными идеями и мыслями. Проявляется это заболевание в возрасте около 60 лет, и длится многие годы, иногда до 10-15 лет.

Клиническая картина быстро приобретает сходство с признаками шизофрении (например, больной подозревает, что его хотят убить или ограбить, и это сопровождается различными зрительными галлюцинациями, больной «слышит голоса», и. т.д.).

Нарушения памяти при этом развиваются медленно, на первых этапах болезни не заметны, и ярко проявляются уже после многих лет течения болезни.

Старческая парафрения (конфабулез)

Типичные признаки заболевания – это множественные конфабуляции, относящиеся к прошлому (больной приписывает себе знакомства и связи с известными и влиятельными людьми, наблюдается переоценка себя, вплоть до бреда величия).

Такие конфабуляции приобретают вид «клише», то есть практически не меняются ни по форме, ни по содержанию. Возникают такие нарушения в возрасте 70 и более лет, нарушения памяти на начальном этапе не выражены, и развиваются постепенно.

Конечно, постепенный возрастной распад психики является отчасти естественным процессом. Тем не менее, симптомы таких недугов могут быть мучительны как для самого больного, так и для его близких.

При крайне тяжелых состояниях больной может причинить неумышленный вред себе или окружающим. Поэтому лечение таких состояний, безусловно, необходимо.

Пока человек жив, нужно делать все возможное, чтобы последние годы его жизни были наполнены радостью и спокойствием.

Методы лечения старческого психоза

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, с согласия родственников больного. Лечение осуществляется с учетом общего состояния больного: учитывается форма и степень тяжести болезни, а также наличие и степень выраженности соматических заболеваний.

При депрессивных состояниях назначают такие психотропные средства, как азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Иногда используется комбинация двух препаратов в определенной дозировке.

Остальные формы старческого психоза лечат с помощью таких препаратов: трифтазин, пропазин, галоперидол, сонапакс.

Лечение любой формы старческого психоза также подразумевает назначение корректоров (например, циклодол).

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально, и лечение должно включать также коррекцию сопутствующих соматических болезней.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой форме старческого психоза.

При длительных, хронических формах болезни, прогноз обычно неблагоприятен, чаще всего препараты только купируют симптомы, но заболевание остается и сопровождает человека до конца жизни.

Поэтому родным и близким больного необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь возрастной распад психики явление объективное, оно не зависит от воли старого человека.

Как справиться с депрессией без лекарств

    Хотите победить депрессию, но ничего не получается? Вас поглотила затяжная апатия, которая мешает радоваться каждому дню? Вы забыли о том, как это «спать сном младенца»?

Возможно Вы не поверите, но способ самостоятельно решить все эти проблемы есть. Нажмите на кнопку и узнайте, как человек, страдающий от депрессии несколько лет смог избавиться от психологических проблем без медикаментов, врачей и алкоголя.

Советуем прочитать:

Источник: http://hyperthermia.in.ua/2015/08/22/priznaki-formy-i-sposoby-lecheniya-starcheskogo-psixoza/

Психозы — это выраженная форма психического расстройства

Формы психоза

Психоз — это одна из форм нарушения психики, при которой психические действия больного пребывают в полном несоответствии с окружающим миром, а отражение реальной действительности грубо искажено.

Это выражается в неадекватном поведении и проявлении в психозе несвойственных человеку в нормальном состоянии патологических признаков и синдромов (нарушения внимания, мышления, восприятия, состояние аффекта).

Болезненное состояние не порождает новых отклонений, а являет собой результат выпадения деятельности головного мозга.

Психоз: причины болезненного состояния

Специалисты в зависимости от факторов выделяют внутренние и внешние причины развития болезненного состояния.

Внешние причины, приводящие к развитию экзогенного болезненного состояния:

  • инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, сыпной тиф);
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • интоксикация организма ядовитыми веществами;
  • постоянные психические перенапряжения;
  • психологические травмы.

Среди внешних причин доминирует злоупотребление алкоголем, на фоне которого развивается алкогольный психоз.

Внутренние факторы, обуславливающие эндогенное заболевание:

  • патологии функций нервной системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • возрастные изменения, особенно гипертонические процессы.

Эндогенный психоз неразрывно связан с возрастными патологиями, наиболее часто диагностируется старческий психоз. Эндогенное болезненное состояние характеризуется продолжительностью и рецидивами. Состояние больного настолько сложное, что не всегда удается установить причину его возникновения. Иногда на развитие психоза влияют как внешние, так и внутренние факторы.

Формы болезненного состояния

Психоз протекает в реактивной или острой форме.

Реактивный психоз – протекает в виде временных и, как правило, обратимых расстройств и возникает на фоне психических травм.

Острый психоз развивается мгновенно и стремительно, причиной его возникновения может стать весть о кончине близкого человека, утрате чего-либо. Статистические данные говорят о том, что болезненному состоянию чаще подвергаются женщины, и оно не зависит от положения в обществе, материального достатка и расы.

Виды психозов

Специалисты различают следующие виды болезненного состояния:

  • галлюцинаторный;
  • бредовый;
  • галлюцинаторно-бредовой;
  • аффективный;
  • алкогольный;
  • истерический;
  • шизоаффективный;
  • старческий психоз;
  • послеродовой психоз;
  • белый психоз;
  • параноидальный психоз.

Признаки психоза

Болезненное состояние может проявляться самыми разнообразными способами (психоз — симптомы). Главными признаками болезненного состояния выступают:

  • галлюцинации – слуховые, вкусовые, тактильные или зрительные; они бывают простыми (в виде звука) и сложными (больной слышит целые монологи); наиболее распространены слуховые галлюцинации, когда человек слышит различные голоса;
  • бредовые идеи – возникновение суждений и умозаключений, которые расходятся с реальностью; они крепко вбиваются в сознание больного, и переубедить его в обратном непросто, а иногда и просто невозможно; в большинстве случаев эти идеи о преследовании, о нанесении вреда здоровью или материального ущерба, о неизлечимом заболевании, смерти и т.д.; диагностируется бред величия, любовный и ревностный и т.п.;
  • нарушение двигательных функций, при которых больной входит в ступор или становится малоподвижным, его взгляд нацелен в одну точку, он не реагирует на речь и вопросы людей, окружающих его;

в некоторых случаях больной пребывает в двигательном возбуждении, мечется по квартире, постоянно что-то доказывает, агрессивен и склонен к неадекватным поступкам;

  • расстройства настроения – больной пребывает в депрессивном или маниакальном состоянии; депрессия выявляется отсутствием настроения, тоской, подавленностью, безразличием и заторможенностью, пессимизмом и мыслями о суициде; в маниакальном состоянии у больного настроение повышается без видимых на то причин, его мысли и движения быстры, нарушается сон и появляются нереальные, часто фантастические планы.

Человек в состоянии психоза ведет себя совершенно по-другому, он эмоционально неуравновешен и мыслит неадекватно. Он перестает реально воспринимать окружающий его мир, он не осознает реальность происходящего и не способен оценить свою измененную психику. Больные не считают себя таковыми, и не хотят лечится, сопротивляясь госпитализации.

Аффективный психоз

Аффективный психоз — психическое расстройство, при котором нарушения настроения возникают периодично в виде маниакальных, депрессивных или маниакально-депрессивных (смешанных) состояний.

Эти расстройства подобны приступам и вполне обратимы, они чередуются с периодами ремиссии, когда психические функции полностью восстанавливаются и слабоумие не наступает. При аффективном психозе наступают фазы, которые могут быть различной глубины и продолжительности.

Как правило, маниакальные фазы длятся до полугода, а депрессивные – до девяти месяцев. Наиболее продолжительная аффективная фаза, которая диагностировалась специалистами – 18 лет.

Галлюцинаторный психоз

Болезненное состояние бывает двух видов:

  • галлюцинаторно-параноидальный (синдром Кандинского-Клерамбо) – характеризуется  сочетанием в клинической картине больного слуховых галлюцинаций с нереальными идеями; развивается на фоне шизофрении;
  • галлюцинаторно-бредовый психоз – диагностируется у мужчин зрелого возраста, на фоне давно пережитой травмы; развитие заболевания провоцируется хирургическим вмешательством.

Бредовой психоз

Это болезненное состояние проявляется бредом. Бред — комплекс идей и представлений, умозаключений, возникших сами собой, не подтверждающихся фактами и не основанных на реальных сведениях; это болезнь человеческого мозга, расстройство мышления. Лечат заболевание только биологическими способами (медикаментозными).

Старческий психоз

Болезненное состояние развивается в пожилом возрасте и связано с возрастными процессами старения. Иногда причина кроется во внешних факторах, но позже усугубляется внутренними проблемами. Заболевание начинает проявляться после 60 лет: сначала возникают нарушения эндоморфного характера, помутнения ума, но признаки развития слабоумия, как правило, отсутствуют.

Алкогольный психоз

Заболевание возникает на фоне хронического алкоголизма (ІІ и ІІІ стадии) и проявляется в виде белой горячки (алкогольного делирия), галлюцинаций, бредовых психозов. Как правило, болезненное состояние развивается, когда больной страдает алкоголизмом уже много лет.

Истерический психоз

Болезненное состояние возникает после перенесенной тяжелой психической травмы. В зону риска попадают люди с личностной предрасположенностью и склонностью к истериям.

Клиническая картина может проявляться бредовым фантазированием (мания величия, особой значимости, богатства), синдромом Ганзера (помрачнение сознания, дезориентировка в пространстве, демонстративный смех, плач, подражание голосам животных), истерическим ступором (мутизм, торможение), псевдодеменцией, пуэрилизмом (поведением по-детски), синдромом «одичания» (больные двигаются на четвереньках, ведут себя, как животные, утрачивают дар речи).

Лечение психоза

Основным методом лечения для всех видов психоза является медикаментозная терапия. Лечение проводят индивидуально, ищут нешаблонный подход к каждому пациенту, устанавливают с ним доверительные отношения. Врач убеждает его в необходимости лечения и применения психотропных препаратов.

Лечение должно быть конфиденциальным, пациент должен быть уверен в том, что информация о его проблемах не просочится и не станет достоянием общества. Только в этом случае больной сможет довериться и не станет утаивать от врача важные сведения.

Пациенту назначают нейролептики нового поколения, атипичные антипсихотические препараты: Сероквель, Рисполепт, Азалептин.

Показана психотерапия, позволяющая пациенту понять себя, овладеть ситуацией и взять ее в свои руки.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/psihicheskie-bolezni/psihoz/

Классификация психозов, причины развития и симптомы

Формы психоза

В понимании большинства людей, настоящий «псих» — это запущенный тип с заметным или скрытым желанием наброситься на всех окружающих. Именно так мы представляем себе людей, страдающих такой психической болезнью как психоз. И для нас совсем неважно, параноидальный психоз у него, или это всего лишь алкогольный психоз.

Мы боимся таких больных, потому что считается, что логику их поведения понять нельзя. Люди, страдающие от психотических расстройств, считаются либо «слабаками», либо, наоборот, безжалостными маньяками. Так ли это на самом деле? Опасен ли человек, у которого есть маниакальный психоз?

Психотические расстройства как отклонения от нормы

Психотическое расстройство всегда имеет биологическую подоплеку, поскольку развивается вследствие нарушения обмена веществ в коре головного мозга. Поэтому заболеть, просто общаясь с психотиком, нельзя.

По статистике, случаев агрессивного или опасного поведения среди психотиков намного меньше, чем среди обычных граждан.

Большинство людей с психотическими расстройствами (исключая острые формы) осознают, что они болеют, и желают выздороветь.

Что такое психотическое расстройство, или психоз? Зигмунд Фрейд полагал, что психотическое расстройство является результатом глубинного конфликта между Я и внешним миром. Психическая деятельность человека никак не соотносится с окружающей действительностью. Искажённое отражение реальности проявляется поведенческими нарушениями, а также появлением различных патологий.

С точки зрения психиатра, под психотическими расстройствами понимаются глубокие расстройства психики, выражающиеся в нарушении отражения реальности, возможностей познания её, неадекватном поведении и отношении к окружающим.

Психоз часто сопровождает такие заболевания психики, как эпилепсия, олигофрения, наркомания, Паркинсонова болезнь, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, старческая деменция.

Психотические расстройства — патология распространённая. Общее количество психозов составляет около пяти процентов от общего числа населения.

Причины развития

Современные психиатры знают, что психоз вызывают такие причины:

  1. Плохая наследственность. Люди с отягощённой наследственностью более других подвергаются влиянию вредных факторов. Сюда можно отнести такие формы как гипоманиакальный, а также истерический психоз. У них психоз обычно развивается быстро, ещё в раннем возрасте, или в тяжёлой форме;
  2. Травмы мозга. Травма головы ребёнка в процессе рождения, а также открытые или закрытые травмы черепа. Органический психоз возникает через некоторое время после травмы. Чем серьёзнее травма, тем более выражены проявления заболевания;
  3. Интоксикация мозга. Психоз вызывается употреблением различных веществ. Быстрее всего его вызывают наркотики (гашишный психоз, психоз от приёма LSD, амфетамина, «Ангельской Пыли»). Постоянное употребление спиртных напитков в больших дозах вызывает алкогольный психоз;
  4. Лекарства. Некоторые таблетки и препараты (гликозиды, диуретики, антибиотики, клофелин) отравляют нашу нервную систему, поэтому могут провоцировать психотические приступы;
  5. Болезни нервной системы. Инсульт, рассеянный склероз, эпилепсию часто сопровождает психоз;
  6. Инфекционные болезни: к примеру, паротит, грипп, малярия и т.п;
  7. Опухоли мозга: злокачественные или доброкачественные опухоли, а также киста;
  8. Бронхиальная астма: тяжёлый астматический приступ также приводит к этому расстройству;
  9. Сильная боль. Физические страдания — это всегда стресс, поэтому они могут стать причиной этой психической болезни. Такой психоз часто бывает при восстановлении после операции;
  10. Нарушение иммунитета. К этому заболеванию приводит сбой нервной деятельности, вызываемый нарушениями иммунитета.
  11. Витамины В3 и В1. Дефицит этих витаминов делает нервную систему особо чувствительной к факторам, вызывающим психоз.
  12. Нарушение электролиза: дефицит либо избыток калия, магния, натрия и кальция вызывают изменения в головном мозге, что провоцирует психоз;
  13. Гормональные расстройства. Сильные колебания гормонального фона могут вызывать острые психотические расстройства, например, послеродовой психоз, инволюционные (климактерические) формы этого заболевания у женщин после 55 лет;
  14. Психические травмы. Потеря работы, утрата близкого человека, сильный стресс, и другие нервирующие события также провоцируют реактивный психоз.

Классификация

Есть несколько классификаций психотических расстройств.

В зависимости от причины, это заболевание может быть экзогенным или эндогенным:

  • Экзогенный психоз вызывается внешними факторами — инфекциями (тиф, грипп, сифилис, туберкулёз и пр.), наркотической или алкогольной зависимостью, стрессами, промышленными ядами, травмами психологического характера;
  • Эндогенный психоз провоцируют внутренние факторы — нарушение функционирования нервной системы либо разбалансировка системы эндокринной (например, послеродовой психоз, а также маниакальный психоз).

Психоз бывает реактивным или же острым:

  • Реактивная форма: обратимые расстройства психики, возникающие вследствие длительных психотравм;
  • Острая форма: психоз проявляется неожиданно, развивается моментально. Его может спровоцировать любое внезапное известие.

Старческие (сенильные) психотические расстройства выделяются в отдельный класс. Обычно сенильный психоз проявляется не ранее, чем в 60-65 лет состоянием помутнённого сознания, но без развития слабоумия.

Детские психотические расстройства в наше время возникают всё чаще. В зависимости от возраста ребёнка, они делятся на ранний детский психоз и психоз позднего детского возраста.

К генетическим психотическим расстройствам относят шизофрению, гипоманиакальный и шизоаффективный психоз, расстройства аффекта. Это самые тяжёлые либо затяжные формы болезни.

Нередко встречаются соматогенные, инфекционные, органические, интоксикационные и абстинентные типы заболевания. Классическим примером последнего является алкогольный психоз — «белая горячка».

Классификация психотических расстройств по преобладающим симптомам: истерический, ипохондрический, депрессивный, маниакальный, параноидальный психоз.

Отдельно можно упомянуть о таких формах психоза, как индуцированный и массовый. Индуцированное психотическое расстройство развивается в результате тесных зависимых отношений с человеком, также страдающим этим заболеванием.

Массовый психоз — это настоящая психическая эпидемия, основе которой лежит внушаемость и подражательность.

Чаще всего такой вид психотического расстройства выражается в истерической форме, одновременно поражая большое количество людей («эффект толпы»).

Факторы риска

  1. Возраст. В зависимости от периода жизни, у человека возникают разные виды психотических расстройств. Подростковый возраст с его гормональным взрывом — самый вероятный возраст для проявления шизофренических симптомов. Маниакально-депрессивный психоз обычно поражает активную молодёжь.

    В более позднем возрасте можно столкнуться с сифилитическим психозом, поскольку это заболевание приводит к изменениям психики лишь через 10-13 лет после инфицирования. Появление психотических расстройств у пожилых людей провоцируют менопаузы, а также возрастные изменения нервных клеток.

    Постепенное разрушение нервных тканей приводит к старческому психотическому расстройству;

  2. Пол. Женщины и мужчины подвержены болезни одинаково, но есть существенные различия по видам этого заболевания. Случаев депрессивного и биполярного психотического расстройства среди представительниц слабого пола отмечается в два раза больше, чем у мужчин.

    Зато сильная половина человечества чаще страдает от сифилитического, алкоголического, а также травматического психотического расстройства;

  3. География. Психотические расстройства более часто поражают жителей мегаполисов, поскольку их жизнь насыщена стрессами.

    Кроме того, люди, рождённые зимой в северном полушарии, склонны к такому заболеванию сильнее остальных;

  4. Социум. Психоз часто поражает тех людей, которые по каким-либо причинам не смогли адаптироваться в обществе;
  5. Конституция и темперамент. Все типы конституции могут болеть этим психотическим расстройством, но симптомы его будут отличаться.

    Так, циклотимики склонны к маниакально-депрессивному психозу, а истероиды чаще заболевают истерическим психотическим расстройством, а также могут совершать суицидальные попытки в остром состоянии. Помимо этого, к развитию этой болезни склонны меланхолики и холерики.

Последствия этого заболевания вызывают стойкую психическую слабость, повышенную физическую и психическую утомляемость, истощаемость активного внимания, снижение уровня интеллекта, неустойчивость настроения, утрату жизнерадостности, вялость, апатию. Помимо этого, больные испытывают большие трудности в социальной адаптации, а их личность постепенно разрушается всё сильнее.

Симптомы

Проявления психоза сопровождаются такими симптомами как бредовые идеи, двигательные расстройства и галлюцинации, помрачение сознания, грубые нарушения памяти, мышления, изменения в эмоциональной сфере, бессмысленные и бесконтрольные поступки.

Ясность сознания снижается, а ориентировка в собственной личности, месте и времени затруднена. Сильно выражены вегетативные и соматические расстройства. Эти симптомы психотического расстройства считаются позитивными, поскольку они добавляются к изначальному состоянию психики.

Такие симптомы после лечения проходят бесследно.

В других случаях проявляются негативные расстройства. Они ведут к серьёзным социальным последствиям. У больных развивается негативное изменение личности и характера, а иногда даже полное разрушение психики.

Больные очень пассивны, вялы и малоинициативны. Нарастает состояние эмоциональной тупости, человек начинает всё больше отделяться от окружающих.

Больной становится агрессивным раздражительным, грубым и неуживчивым.

Через некоторое время появляются расстройства интеллекта. Мышление становится нецеленаправленным и бессодержательным. Люди с такими расстройствами часто полностью теряют свои прежние трудовые способности и навыки, после чего им остаётся только оформлять инвалидность.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.