Гиперплазия

Содержание

Гиперплазия эндометрия матки это рак или предрак? Может перейти в рак?

Гиперплазия

Первый и самый частый вопрос, которым задаются женщины, впервые столкнувшиеся с этим диагнозом: «Гиперплазия эндометрия – это рак или нет?».

Чтобы дать однозначный ответ, необходимо понимать, что такое гиперплазия, как в норме должен выглядеть эндометрий, атипичные клетки или нет, причины утолщения эндометрия, какая гиперплазия эндометрия матки предраком не грозит, а какая может перейти в рак.

Нормальная и патологическая анатомия

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки.

Это сложная система, состоящая из множества клеток, желез и кровеносных сосудов, которая каждый менструальный цикл, под действием гормонов, подготавливает место для имплантации и дальнейшего развития плода.

А в случае, если беременность не наступает, эндометрий полностью отторгается, и проявляется в виде менструации. Но бывает так, что клетки эндометрия начинают чрезмерно активно делиться, и во время менструации он отторгается не весь.

Гиперплазия – это увеличение в объеме функционального слоя органов. Кроме тела матки гиперплазия может развиваться и в других органах (в лимфоидной ткани кишечника, в лимфоузлах, в селезенке, в слизистой желудка и т.д.).

Гиперплазия эндометрия – это его утолщение, вследствие бесконтрольного размножения структурных элементов.

В зависимости от вида этих элементов различают виды гиперплазии матки и шейки матки:

  1. Железистая. Избыточное разрастание железистой составляющей эндометрия проявляется нерегулярным менструальным циклом, обильными менструациями, патологическими кровотечениями, отсутствием овуляций и бесплодием.
  2. Железисто-кистозная – изменения в железистом слое эндометрия с элементами кистозных изменений.
  3. Очаговая (полипозная) – рост железистых, железисто-кистозных и кистозных полипов на слизистой полости матки.
  4. Атипическая (аденоматозная) – разрастание функционального слоя эндометрия за счет атипичных клеток (предрак).

Все виды гиперплазии эндометрии могут переходить в рак. Наиболее опасные трансформацией — полипозная и аденоматозная формы.

Так же к предраку можно отнести базальноклеточную гиперплазию шейки матки, но это заболевание поражает влагалищную часть шейки матки, поэтому не внесено в общую классификацию.

по теме

Причины

Все виды гиперплазии эндометрия развиваются из-за гормональных сбоев (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона).

Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития гиперплазии:

  • Эндокринные заболевания. Эндокринная система – единый неразрывный механизм. И когда нарушается работа одной железы, рано или поздно это влечет за собой сбои всей системы. Так, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, молочной железы могут привести к сбоям в работе яичников, и к гиперплазии.
  • Воспалительные заболевания половых органов (аднекситы, сальпингиты и т.д.), часто возникающие на фоне хронических половых инфекций, так же могут спровоцировать чрезмерный рост клеток эндометрия.
  • Частые медицинские аборты и диагностические выскабливания. Постоянные вмешательства в нормальный менструальный цикл или прерывания беременности как бы сбивают организм с толку, и гормональная активность может серьезно нарушаться, приводя к гиперплазии.
  • Синдром склерокистозных яичников (поликистоз). У женщин с поликистозом яичников нарушается работа не только половой системы, а и всего организма. Симптоматика сходна с гиперплазией эндометрия. Поэтому пациенткам с поликистозом нужно быть особенно настороженными, чтобы не упустить процесс перехода простой гиперплазии в рак.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Велика вероятность развития гиперплазии эндометрия у женщин, чьи мамы и бабушки страдали этим заболеванием.

Как проявляется заболевание

Симптоматика всех видов гиперплазии эндометрия сходна и проявляется нециклическими кровянистыми выделениями. Это и постоянные задержки месячных и прорывные кровотечения в середине цикла. Но бывают случаи, когда менструации приходят в срок, но выделения скудные, не такие, как раньше.

Женщины часто не придают этому значения, и обращаются за медицинской помощью только в случаях, если в течение длительного времени не наступает желанная беременность. А если женщина и забеременела при гиперплазии, то вероятность выносить эту беременность крайне мала.

Так же некоторые женщины предъявляют жалобы на тянущие боли в пояснице и внизу живота .

Особенно часто с диагнозом гиперплазии сталкиваются женщины в период менопаузы.

Любое, даже самое незначительное, кровянистые выделения из половых путей у женщины, которая перешла в постклимактерический период, — это серьезный повод для беспокойства и внеочередного визита к гинекологу.

В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно, и становится диагностической находкой во время планового осмотра.

Справка: Иногда, женщины, которые столкнулись с проблемой бесплодия или невынашивания, могут услышать диагноз гипоплазия эндометрия. Это заболевание так же возникает из-за гормонального дисбаланса и проявляется скудными менструациями. Признаки тонкого эндометрия определяются во время ультразвукового исследования согласно нормам по дням менструального цикла.

Диагностика

После осмотра в зеркалах и бимануального обследования врач порекомендует вам пройти:

1) УЗИ органов малого таза. Во время обследования врач-диагност определит состояние матки, труб и яичников, оценит структуру и измерит толщину эндометрия.

Толщина эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла:

Норма:

  • Первые дни менструального цикла – 0,2-0,5 см;
  • Середина менструального цикла – 0,9-1,3 см;
  • Вторая половина менструального цикла – 1,0-2,1 см;
  • Перед менструацией -1,2-1,8 см;

Патология:

  • Толщина эндометрия более 1,5 см свидетельствует о гиперплазии;
  • Толщина более 2,0 см – признак аденокарциномы.

Эндометрий менее 6 мм исключает диагноз гиперплазии.

2) Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и эндоцервикса с дальнейшим исследованием материала.

3) Мазок Папаниколау (Пап-тест) – взятие для исследования эпителия слизистой матки и цервикального канала при помощи специальных щеток с дальнейшим исследованием под микроскопом.

4) Пайпель-биопсия – современный метод взятия для исследования незначительного количества ткани эндометрия. Быстрый и безболезненный способ.

Гистероскопия

5) Гистероскопия – метод осмотра полости матки специальной оптической системой, состоящей из трубки, которая вводится в матку через цервикальный канал, и камеры, передающей изображение на экран.

В случае обнаружения проблемы, врач может перевести диагностическую гистероскопию в лечебную.

Не смотря на достаточно высокую цену процедуры, на сегодняшний день, это самый информативный малоинвазивный способ диагностики и лечения гиперплазии.

Врач-лаборант при помощи микроскопа определяет гистологическую картину: стадии ранней, средней и поздней пролиферации эндометрия. Именно эти изменения и характеризуют гиперплазию (на стадии поздней пролиферации рост структурных элементов не тормозится, и их вырастает слишком много).

Наша статья — Лейомиома матки — что это такое?

Лечение

При выборе метода лечения врач должен руководствоваться действующими протоколами Министерства здравоохранения.

При экстренном обращении женщины с маточным кровотечением необходимо быстро принимать решение. Как остановить кровотечение: методом выскабливания стенок матки или приемом таблеток, — врач решает после осмотра, опроса, на основании анамнеза заболевания и историй болезни (при предшествующих обращениях).

Консервативное лечение – применяется при типичных формах гиперплазии.

Группы препаратов:

  • Противозачаточные средвства. Рекомендуются молодым и нерожавшим женщинам (Линдинет, Логест, Ярина, Жанин, Клайра);
  • Прогестагены (Микролют, Норколут, Дюфастон) – препараты прогестерона.
  • Агонисты гонадотропного релизинг-гормона (Диферелин, Бусерелин).

В зависимости от возраста пациентки и формы заболевания врач может порекомендовать курс приема препарата от 3 месяцев до года. При неэффективности или нецелесообразности медикаментозного лечения, переходят к хирургическому.

Хирургическое лечение:

  • Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии;
  • Аблация (резекция) эндометрия – хирургическое удаление слизистой оболочки матки.
  • Гистерэктомия – удаление матки без шейки;
  • Экстирпация матки с придатками (вместе с шейкой).

Необходимый объем оперативного вмешательства зависит от типа гиперплазии, возраста пациентки и других факторов,который определяет врач.

Доказательная медицина отрицает эффекты гомеопатии и народной медицины в лечении гиперплазии эндометрия. Рекомендовано сразу обращаться за квалифицированной мед. помощью, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика

Гиперплазия эндометрия – это не рак!

Однако в запущенных случаях она может трансформироваться и озлокачествляться. Поэтому для успешного лечения и недопущения осложнений, необходимо своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога, и при появлении каких–либо нарушений в работе половой системы, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/giperplaziya-endometriya/

Гиперплазия

Гиперплазия

Гиперплазия характеризуется абсолютным увеличением количества клеток на единицу ткани. Изменения могут быть диффузными или узловатыми и часто сопровождаются гипертрофией.

Гиперплазия обычно не прогрессирует, то есть она ограничена по размеру и прекращается, когда стимулы, которые ее вызывают, прекращаются. Различные типы клеток имеют разную способность проходить гиперплазию.

Гиперплазия часто классифицируется как основа для оценки основных причин.

Физиологическая гиперплазия

Физиологическая гиперплазия — это нормальный процесс, который возникает во время развития и созревания, таких как рост костей, развитие лимфоидной ткани или рост печени. Гормональная гиперплазия вызвана действием гормонов на конкретных тканях, таких как молочная железа в ответ на пролактин и щитовидная железа в ответ на секрецию гормона гипофиза.

Адаптивная физиологическая гиперплазия, которую можно назвать компенсаторной, регенеративной или репаративной гиперплазией, является попыткой восстановить расстройство или заболевание, приводящее к потере функциональной ткани. Ткани, подвергнутые адаптивной гиперплазии, не показывают чрезмерного нескоординированного роста.

Пролиферативный ответ прекращается, когда удаляется стимул или восстанавливается функциональная целостность ткани.

Адаптивная физиологическая гиперплазия может играть важную роль в патогенезе неоплазии.

Клетки, подвергнутые быстрому делению клеток, подвергаются большему риску поддержания постоянного генетического изменения, которое может привести к инициированию или прогрессированию канцерогенеза.

Клональное расширение скрытых раковых клеток может также возникать в результате регенеративной или репротоксической пролиферации.

Физиологическая гиперплазия может быть вызвана целым рядом причин, включая повышенное требование организма (например, пролиферацию базового слоя эпидермиса, чтобы компенсировать потерю части поверхности кожи), хронический воспалительный ответ, гормональные дисфункции или компенсацию за травму или болезнь. Гиперплазия может быть безвредной и появляться на определенной ткани. Примером нормального гиперпластического ответа будет рост и размножение секреторных желез в молочной железе в ответ на беременность, таким образом, подготовка к будущему грудному вскармливанию.

Под рубрикой физиологической гиперплазии гиперплазия эндометрия будет рассмотрена более подробно.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой состояние чрезмерной пролиферации клеток шейки матки эндометрия или матки, Это происходит, когда эндометрий обладает чрезмерной пролиферативной активностью, ведущей к гистологии, которая контрастирует с нормальной пролиферативной фазой физиологического эндометрия.

Эта пролиферативная активность часто является результатом длительной стимуляции эстрогена эндогенным (например, превращением андрогенов из периферического жирового органа в эстрогенные соединения) или экзогенным (например, вторичным лекарственным эффектом).

Гиперплазия эндометрия является морфологическим предшественником аденокарциномы 1-го типа. Цитологическое обнаружение наименее развитой гиперплазии должно приводить к активному лечению после проведения окончательного гистологического диагноза.

Хотя аденокарциномы in situ могут быть обнаружены цитологически, поражения предшественников для аденокарциномы II типа не распознаются.

Как и другие гиперпластические расстройства, гиперплазия эндометрия первоначально представляет собой физиологический ответ ткани эндометрия на действия эстрогена для стимулирования роста.

Однако железистые клетки гиперпластического эндометрия также могут со временем меняться, что предрасполагает их к трансформации рака.

Несколько гистопатологических подтипов гиперплазии эндометрия распознаются патологоанатом с различными терапевтическими и прогностическими последствиями.

Гистологически существует три формы гиперплазии эндометрия: простая, сложная гиперплазия без атипии и комплексная гиперплазия с атипизмом.
  1. При простой гиперплазии эндометрия без цитологической атипии имеется обилие ткани эндометрия, а железы увеличены и имеют неправильную форму (рис. 1). Прилегающая строма также обильна и, как правило, сохраняется соотношение железа / стромы. Эпителий железов выстилается слоем клеток высокой колонки с цитологическими характеристиками, подобными тем, которые наблюдаются в нормальном пролиферативном эндометрии. Ядра яйцевидные до удлиненной формы, обычно базальные, и содержат небольшие кератозы в равномерно распределенном хроматине. Обычная гиперплазия без цитологической атипии связана с минимальным повышенным риском развития эндометриальной карциномы.
  2. В комплексной гиперплазии эндометрия без цитологической атипии железы не только увеличены (рис. 2). Относительное количество стромы уменьшается, и железы выглядят переполненными. Однако некоторые стволовые клетки эндометрия остаются и десмопластический ответ отсутствует, что символизирует аденокарциному. Сложность  отражается в эпителиальном эпителии роста и связывания. Несмотря на эти особенности, эпителиальные ядра по-прежнему напоминают клетки нормального пролиферативного эндометрия. Стратификация ячеек столбцов минимальна. Риск женщин со сложной гиперплазией эндометрия без цитологической атипии, развивающей эндометриальную карциному, несколько увеличился.
  3. Наиболее значимой гиперплазией эндометрия является сложная гиперплазия с цитологической атипией или атипичной гиперплазией эндометрия (рис. 3). Женщины с атипичной гиперплазией эндометрия подвергаются значительному риску развития рака. Фактически, около четверти женщин с такой формой гиперплазии эндометрия, будет иметь эндометриальную карциному, идентифицированную в их матке. Железы атипичной гиперплазии показывают все  аномалии, наблюдаемые при любой сложной гиперплазии. Отличительными признаками являются наличие цитологической атипии, характеризующейся передовыми, гиперхроматическими ядрами с измененной полярностью. Хроматин накапливается. Существуют микро- и макронуклеи. Эти ядерные характеристики могут быть неотличимы от тех, которые наблюдаются при низкодозной аденокарциноме эндометрия.

Цитологическое обнаружение физиологической гиперплазии эндометрия у эксфолиативных шейных образцов можно заподозрить в трех разных моделях: наличие нормальных клеток эндометрия, особенно в конце менструального цикла в репродуктивном возрасте женщин, обнаружение нормальных клеток эндометрия у женщин в постменопаузе и обнаружение аномальных клеток эндометрия в любом возрасте. Обычно встречающиеся клетки эндометрия в эксфолиативных цитологических образцах у женщин до и после менопаузы могут быть связаны с рядом состояний, отличных от гиперплазии эндометрия.

Источник: http://medictionary.ru/giperplaziya/

Гиперплазия эндометрия – что это такое? Симптомы и лечение, препараты

Гиперплазия

Рубрика: Женское здоровье

Эндометрий – это внутренний слой матки, который играет важную роль при вынашивании ребенка. Именно в него имплантируется плодное яйцо, попадая в матку после зачатия.

В норме его толщина не должна превышать 14 мм, однако у некоторых женщин слизистый слой тела матки превышает эту отметку и им ставят диагноз «гиперплазия». Часто пациентки узнают об этом случайно, на УЗИ. 

  • Основная ошибка – оставить такое патологическое состояние без внимания врача.

Что это такое? Гиперплазия эндометрия матки – это разрастание внутреннего слизистого слоя, которое в итоге доставит немало проблем при отсутствии лечения и может стать причиной бесплодия.

Чем опасна гиперплазия эндометрия?

Гиперплазию эндометрия принято различать не только по консистенции, но и по видам ее состава. Простая и сложная форма заболевания, хоть и доставят массу проблем, но имеют при этом низкий риск перерождения в злокачественную опухоль (не более 5%).

Помимо них существует простая и сложная форма с атипией, у которой есть высокий риск малигнизации (около 40%). Именно такая гиперплазия чаще всего становится причиной раковых опухолей тела матки.

Любые виды заболевания бывают причиной бесплодия. Сильно разросшийся слизистый слой препятствует имплантации эмбриона, а если прикрепление зародыша произошло, то существует риск отторжения плодного яйца вместе со слоем эндометрия.

Причины гиперплазии

К разрастанию эндометрия приводит ряд причин, которые касаются не только патологических состояний жизненно важных систем организма, но и влияния внешних механических воздействий.

  • Гормональный сбой. Обычно гиперплазию провоцирует избыточное продуцирование эстрогенов или высокий уровень пролактина в крови.
  • Воспалительные заболевания матки, влагалища, яичников и фаллопиевых труб. Особенно опасны хронические инфекции, которые годами остаются без лечения и становятся причиной усиленного деления клеток внутреннего слизистого слоя тела матки.
  • Возраст старше 40 лет. После наступления менопаузы организм более чутко начинает реагировать на сбои эндокринной системы. Поэтому даже если у женщины в норме эстрадиол и пролактин, разрастание эндометрия может вызвать низкий или высокий уровень других гормонов.
  • Наследственная предрасположенность. Некоторые врачи отмечают, что бабушка, мать и дочь могут иметь гиперплазию. Причем, возникать эта проблема будет с возрастом.
  • Частые выскабливания полости матки.

Прежде чем приступать к разработке схемы лечения, врачу необходимо выяснить что именно спровоцировало появление заболевания. В противном случае некорректно подобранная терапия лишь усугубит его.

Симптомы и формы гиперплазии эндометрия у женщин

У большинства женщин разрастание эндометрия не вызывает никаких симптомов и лечение гиперплазии они начинают только если врач объяснит им, что гиперплазия эндометрия – это будущий рак (особенно атипичная форма).

Заболевание начинает проявлять себя ярче только тогда, когда толщина слизистого слоя превышает 2 см:

  • Появляются нарушения менструального цикла
  • Отмечаются межменструальные кровотечения (как правило, скудные коричневатые выделения)
  • Женщина не может зачать ребенка или имеет выкидыши на ранних сроках.
  • Месячные сопровождаются сильными болями, которые иногда могут быть причиной утраты трудоспособности на 1 – 2 суток.

С подобными жалобами врач направляет пациентку на УЗИ, чтобы определить точный диагноз. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются следующие признаки гиперплазии эндометрия:

  • Толщина слизистого слоя составляет 15 – 20 мм.
  • Эндометрий утолщен равномерно на обеих стенках матки
  • Эхогенность структуры слизистой неоднородная
  • Контуры матки ровные

Для большей информативности помимо ультразвукового исследования может быть назначена гидросонография, которая предполагает введение в полость матки контрастного вещества.

Формы заболевания

В зависимости от консистенции и особенностей разрастания эндометрия гинекологи выделяют несколько видов гиперплазии.

Железистая гиперплазия эндометрия

Считается наиболее безопасной, так как имеет самый маленький процент малигнизации (не более 5 – 6%). Предполагает усиленное деление желез, а также исчезновение у эндометрия разделения на базальный и функциональный слой.

Сами железы не имеют равномерного расположения, а небольшая часть из них представлена в виде кистозных образований.

Железисто-кистозная форма

Железистая гиперплазия эндометрия может прогрессировать, в результате чего все клетки железистой ткани преобразовываются в кисты. Основной причиной, по которой образуется эта форма заболевания, является избыток эстрадиола в крови, либо сахарный диабет.

Кистозная форма

Клетки железистой ткани представлены в виде кистозных образований, однако при этом внутри кисты не наполнены жидкостью, а выстланы эпителиальной тканью. Этот вид гиперплазии имеет высокий процент малигнизации и развития раковой опухоли.

Очаговая форма

Слизистый слой матки разрастается неравномерно, при ультразвуковом исследовании в местах утолщения наблюдаются небольшие кисты. Опасность превращения такой гиперплазии в злокачественную опухоль оценивается исходя из того, какую структуру имеют кистозные образования.

Аденоматоз

Предполагает наличие атипической гиперплазии эндометрия при которой опасность преобразования заболевания в раковую опухоль имеет самые высокие шансы (более 50%). Бывает очаговой и диффузной в зависимости от локализации утолщений слизистого слоя матки.

Поскольку существует опасность перерождения некоторых форм гиперплазии в рак, врачи, при составлении схемы лечения, исходят из того, насколько велики риски появления злокачественной опухоли.

Так, в одних ситуациях заболевание можно корректировать при помощи медикаментозных препаратов, а в других – целесообразно будет удалить матку, особенно тогда, когда гиперплазия эндометрия диагностирована в менопаузе.

Консервативное лечение

Безоперационный метод используется при железистой и железисто-кистозной формах заболевания, которые имеют самую низкую вероятность малигнизации. В качестве лечения применяются некоторые виды гормональных препаратов (если врач уверен в том, что причина гиперплазии – эндокринный фактор).

Оральные контрацептивы (КОК) – назначается длительный прием в течение 6 или 12 месяцев подряд. Считается, что они приводят гормональную систему женщины в норму, следовательно, прекращается и избыточное разрастание эндометрия.

Отдельные синтетические аналоги гормонов – прием КОК не у всех женщин переносится хорошо. В случаях выраженной интоксикации врачи прибегают к коррекции каждого гормона определенным гормональным препаратом.

Например, Дюфастон при гиперплазии эндометрия используется в тех случаях, когда анализ выявил недостаточное продуцирование прогестерона. При избытке эстрадиола назначаются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона в виде инъекций или спрея.

Хирургическое лечение гиперплазии

Если диагностическое исследование показало, что форма заболевания имеет высокую степень малигнизации, или в тех случаях, когда медикаментозное лечение результатов не принесло, врачи вынуждены прибегнуть к проведению операции по удалению гиперплазии эндометрия.

Выскабливание – эта процедура представляет собой отделение внутреннего слизистого слоя от стенок матки. Проводится при помощи скальпеля, весьма травматична для детородного органа.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия является основным методом лечения, кроме того, оно позволяет отправить полученный в ходе процедуры биологический материал на гистологическое исследование.

Заморозка жидким азотом – предполагает воздействие на внутренний слой матки холодом. Эндометрий отмирает, а на его месте со временем образовывается новый слой клеток.

Однако недостаток криодеструкции заключается в том, что удаленный материал невозможно отправить на гистологию – он испаряется в ходе процедуры. Поэтому применять этот способ можно лишь при лечении железистой и железисто-кистозной формы гиперплазии эндометрия.

Гистерэктомия – предполагает удаление матки. Операция проводится в случаях, когда обнаружена атипическая форма заболевания, которая считается предраком. Хирургическое вмешательство полостное, проходит под общим наркозом. Если возраст пациентки старше 55 лет, то помимо матки удаляются маточные трубы и яичники.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Разрастание слизистого слоя матки (в любой форме) часто является препятствием для наступления беременности. При этом яйцеклетка может оплодотворяться, и даже достигать полости матки, но вот прикрепиться к ее стенке не способна, так как слой эндометрия, несмотря на свою толщину, не способен обеспечивать достаточно хорошее питание эмбриону.

В тех случаях, когда плодному яйцу все-таки удается имплантироваться в стенку матки, существует угроза прерывания беременности. Ситуация будет легче, если у женщины очаговая гиперплазия и эмбриону удалось прикрепиться к здоровому участку слизистой оболочки.

В любом случае при наличии подобного заболевания беременная должна быть под пристальным наблюдением гинеколога, чтобы можно было вовремя среагировать на начавшуюся отслойку плодного яйца.

Источник: https://zdravlab.com/giperplaziya-endometriya/

Причины развития гиперплазии

Данное заболевание возникает из-за процессов, стимулирующих рост и размножение клеток.

Это могут быть: сбои в регуляции процессов обмена и роста на фоне нервных расстройств; повышенное функционирование какого-то из органов или ткани из-за воздействия специфического стимулятора роста (к таким относят канцерогены или продукты распада: углекислый газ, молочная кислота, минеральные вещества, вода).

Кроме того, повышенное размножение клеток может начинаться из-за нарушений взаимосвязей во внутренней секреции органов, из-за гормональных сбоев в организме. Большую роль играет наследственный фактор и наличие ожирения, мастопатии, эндометриоза, сахарного диабета.

Примеры разрастания клеток и тканей в организме:

  • повышенное размножение клеток эпителия молочных желез в период беременности;
  • увеличение количества клеток эпителия желез матки во время предменструального периода;
  • полипы аденоматозного типа, появившиеся на слизистых поверхностях носа, матки, желудка;
  • разрастания кроветворных тканей регенеративного типа за границами костного мозга при тяжелой степени малокровия и в период течения сильных инфекционных болезней.

Симптомы гиперплазии

Симптоматика гиперплазии зависит от места разрастания клеток или тканей.

Выделяют такие основные признаки: пораженный слой ткани утолщается, а орган увеличивается в размерах; в местах, пораженных болезнью, появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также, может наблюдаться общая интоксикация организма, которая проявляется в виде тошноты, рвотных позывов, повышения температуры или, наоборот, больного начинает знобить.

Кроме того, проявление гиперплазии напрямую зависит от ее вида и формы.

Наиболее распространенными считают гиперплазию эндометрия, щитовидки, зубной эмали у подростков и плаценты.

Основными признаками гиперплазии эндометрия является наличие мажущих и кровянистых выделений в межменструальном периоде, сбои в менструальном цикле, сильные боли и маточные кровотечения после задержки менструации.

При гиперплазии щитовидной железы у больного могут возникать проблемы с глотательной функцией, нарушаться дыхание, изменятся тембр голоса, появляться ощущения комка в горле.

При гиперплазии плаценты на поздних сроках изменяется движение и активность плода (шевеления могут стать в разы активнее или совсем замедлится), часто изменяется характер биения сердца малыша в утробе.

Гиперплазия зубной эмали проявляется белыми пятнами на зубах, их называют “жемчужинами” или “каплями”. В большинстве случаев протекает без выраженных симптом и без болевых ощущений. В зависимости от места расположения может быть 3-х видов: корневой, коронковой и пришеечной. По своему составу могут быть эмалевыми, эмалево-дентинными и эмалево-дентинными с полостью (пульпой).

Виды и формы гиперплазии

Гиперплазия может протекать в 3 формах: очаговой, диффузной и в виде полипов.

  1. 1 При очаговой форме этого заболевания, разрастание тканей происходит в отдельном ограниченном участке и имеет выраженные границы.
  2. 2 При диффузной форме увеличение количества клеток и ткани происходит на всей поверхности слоя.
  3. 3 Полипы образовываются в случаях, если разрастание клеток или тканей протекает неравномерно. Наличие полипов увеличивает риск кистозных или недоброкачественных образований.

Что касается видов, то гиперплазия может быть физиологической или патологической.

Физиологическая гиперплазия развивается в молочных железах во время беременности и в период кормления грудью.

К группе патологической гиперплазии относят разрастания органов и тканей, которых в природе не должно быть и они не заложены на физиологическом уровне.

При гиперплазии, в обязательном порядке, применяется диетотерапия. С ее помощью можно замедлить патогенный рост и в дальнейшем обезопасить себя от последствий этого заболевания.

При гиперплазии полезные продукты:

  • с антиоксидантными способностями (свежие овощи, фрукты, ягоды);
  • натуральные масла и жиры, содержащие омега-3 (макрель, лосось, сардина, все виды орехов, льняное масло);
  • содержащие целлюлозу и клетчатку (свекла, яблоки, морковь, кабачки, рис коричневого цвета, злаки, ежевика, фейхоа, инжир);
  • мясо птицы (не жирное);
  • хлеб, приготовленный из муки грубого помола, цельнозерновой и ржаной, хлеб с высевками;
  • крупы (лучше покупать не дробленные): овсянка, гречка, перловка, рис;
  • кисломолочная продукция (необходимо брать без добавок и лучше выбирать обезжиренную продукцию);
  • содержащие витамин С и Е (апельсины, лимоны, шиповник, красный перец в стручках, клубника, земляника, киви, рябина, калина, жимолость, черная смородина, черника, шпинат, петрушка, облепиха, щавель, яйца, курага, орехи, кальмар, чернослив).

Женщинам необходимо есть продукты, богатые на растительные стеролы (они не дают вырабатываться эстрогену в повышенных количествах). Для попадания в организм стерол необходимо есть семечки тыквы и подсолнуха, чеснок, сельдерей и зеленый горошек. Также, чтобы убрать излишек эстрогена, нужно есть брокколи и цветную капусту. Потребление этих продуктов предотвратит развитие гиперплазии эндометрия в онкологическую проблему.

Также, следует включать в свой рацион бобовые культуры (горох, чечевицу, фасоль). Они обладают противораковыми способностями. Такой эффект достигается с помощью сопонинов и фиброволокна, которые входят в состав этих культур.

Кроме того, лучше принимать пищу дробно. Приемов пищи должно быть не меньше пяти. Общее суточное потребление жира не должно превышать 100 граммов. Пить необходимо не меньше 2-х литров в день. Обязательно съедать в день хотя бы по два вида фруктов / ягод.

Людям с лишним весом нужно корректировать свое питание, еще учитывая этот фактор. В таком случае все блюда должны быть приготовлены в паренном или варенном виде.

Важно!

Прежде, чем принимать решение о диетотерапии, необходимо проконсультироваться с диетологом, учесть все особенности организма и заболевания (особенно хронические, если таковые есть).

Средства народной медицины при гиперплазии

Для каждой разновидности гиперплазии требуется отдельное лечение народными методами.

Начнем с гиперплазии эндометрия.

Для ее лечения используют природную гормонотерапию. Для этого женщине необходимо принимать лекарственный сбор, состоящий из зверобоя, двудомной крапивы, чистотела, боровой матки, чабреца, золототысячника, плодов боярышника, пастушьей сумки, цветов календулы. Все эти растения берут в равном количестве, тщательно перемешивают.

Для приготовления отвара понадобится 2 столовых ложки сбора и 0,5 литра кипяченой горячей воды. Настаивать нужно отвар 2 часа в термосе, затем его следует профильтровать. Принимать нужно в течение 6 месяцев. Есть одна особенность в приеме. Начинать пить отвар нужно на 8-ой день от начала каждого нового женского цикла.

Дозировка: 2 столовых ложки отвара трижды в сутки перед приемом пищи.

Для облегчения симптомов и профилактики болезни можно использовать и сбор из крапивы, пастушьей сумки, цветков пижмы, смолевки, тысячелистника, горца птичьего. Способ приготовления, дозировки и применение сходно с рецептом, описанным выше.

Для лечения гиперплазии эндометрия, также, можно использовать спринцевания из отваров карагана гривастого и чистотела. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку сухой травы, заливают 1 литром кипятка и оставляют на пол часа. Фильтруют и используют для ванночек или спринцевания. Процедуру проводить необходимо 1 раз в сутки на протяжении 14 дней.

Для лечения гиперплазии щитовидной железы можно использовать следующие методы.

Одним из распространенных методов при данном виде заболевания является спиртовая настойка из корня белой лапчатки.

100 граммов измельченных корней заливают 1 литром водки, ставят на три недели в затемненное место, фильтруют. Перед употреблением раствор необходимо разбавлять водой. Принимать лучше перед едой.

Настойку капают по 10-15 капель на пол стакана воды. Курс лечения – месяц, затем нужно сделать на 2 недели перерыв и повторить курс.

Если не хочется принимать спиртовую настойку, можно заваривать отвар. Для его приготовления берут 2 столовых ложки сухого измельченного сырья, помещают в термос, заливают пол литрами кипятка и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром фильтруют и получившееся количество настоя разделяют на 3-4 приема.

Еще одним эффективным лекарственным растением при гиперплазии щитовидки считается чабрец. На 1 столовую ложку травы потребуется стакан кипяченой горячей воды. Отвар нужно настаивать 30 минут.

Пить – по 250 миллилитров за один прием. Приемов должно быть не менее 2-х. По истечению нескольких недель приема, уже должны быть видны положительные результаты. Кроме того, можно пить отвары из медуницы, коры дуба, дурнишника.

Прием и приготовление аналогичное.

В качестве наружного лечения можно использовать кору дуба или измельченный из нее порошок. Свежей корой или порошком натирают шею. Также, можно носить ожерелья, изготовленные из этой коры.

Усилить действие лечебных методов поможет употребление смеси, которую готовят из грецких орехов, гречки и меда. Орехи и крупу измельчают в кофемолке или на блендере.

Берут все 3 компонента по 200 граммов и тщательно смешивают. Полученную кашу нужно съесть за день. Ее необходимо принимать в течении 3-х месяцев по графику: сутки – трое.

Сутки едят эту смесь, затем – три дня перерыва, затем опять весь день ее едят и опять 3 дня перерыва.

При гиперплазии плода первым делом нужно проконсультироваться с лечащим врачом (это делается для того, чтобы он сам порекомендовал лечение, которое не смогло бы навредить ни ребенку, ни самой беременной).

При гиперплазии зубной эмали народная медицина не предусматривает никаких методов лечения. Вообще, лечению поддается только пришеечные капли (они иногда могут вызвать воспалительный процесс десен).

Эту пришеечную каплю отшлифовывает стоматолог алмазным бором и прописывает 7-дневную терапию с использованием препаратов, которые содержат фосфат.

Что касается уже возникшего воспаления десен, то его можно снять, полоская рот слабым содовым или солевым раствором, настойками из календулы, корня аира, коры дуба.

Гиперплазию молочной железы лечат с помощью корней лопуха, полыни и картофельного сока. Картофельный сок необходимо принимать 3 раза в сутки на протяжении 21 дня. Пьют его непосредственно перед едой по пол стакана.

Лопух применяется с ранней весны и до его цветения. В день нужно съедать по 2 очищенных черешка лопуха. Можно пить и сок. За 20 минут до трапезы необходимо выпивать ¼ стакана сока из корня лопуха.

Настой полыни нужно принимать дозировано. Настой готовят из 1,5 ложки сырья и 250 миллилитров кипятка, настаивают 3 часа, фильтруют. Пьют настой утром и вечером по одной чайной ложке в течение 3 суток, затем дозу увеличивают до 1 столовой ложки и пьют в таком количестве 7 дней.

При гиперплазии желудка, больному показано пить отвары из зверобоя и корней петрушки. За 20 минут до приема пищи необходимо выпивать по чайной ложке облепихового масла. Для увеличения выработки сока желудка полезно добавлять в пищу натертый хрен с медом.

Гиперплазию предстательной железы врачи по-другому называют аденомой. Для ее лечения используют отвары из хвоща, ванночки из соломы овса.

На голодный желудок мужчинам рекомендуется съедать около 50 граммов сырых семечек тыквы или 3 десертных ложки тыквенного масла (это суточная дозировка, ее лучше разделить на 3 приема, то есть за раз требуется выпивать по одной ложке масла из тыквы). В профилактических целях ежедневно нужно съедать по 15 граммов пыльцы цветков.

При гиперплазии печени каждое утро нужно начинать со стакана теплой воды, в которую стоит добавить сок ½ лимона и чайную ложку меда. В течение дня нужно съедать 0,5 кг натертой тыквы или выпивать стакан тыквенного сока. В лечении помогут отвары из земляники, клюквы и шиповника.

  • кофе, сладкие газировки и любые алкогольные напитки;
  • маргарин и кондитерский крем;
  • дрожжи;
  • хлебобулочные изделия, приготовленные из муки высшего сорта;
  • острое, копченное, слишком соленое, жаренное;
  • магазинные колбасы, консервы, соусы, майонезы;
  • красное мясо и мясо жирных сортов;
  • фаст фуд;
  • специи в большом количестве;
  • большое количество сладкого (лучше любую кондитерку заменить на мед, горький черный шоколад и галетное печенье);
  • молочные продукты с высокой жирностью и с наполнителями;
  • любые продукты, в которые были добавлены красители, усилители вкусов и в составе которых есть Е кодировка.

Для исключения вероятности развития злокачественных опухолей стоит отказаться от этих продуктов. Они способствуют накоплению шлаков в организме. Зашлакованность организма заставляет печень работать в усиленном режиме, что может привести в дальнейшем к сбоям в ее работе. А сбой в любой системе – это, как мы уже знаем, одна из причин развития гиперплазии.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/hyperplasia.html

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки – эндометрия, приводящее к  утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания  тех или иных элементов,  различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

– железистая( с разрастаниями железистой ткани);- железисто – кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);- атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям.

Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

– железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).

Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

– гормональные нарушения – избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;- сопутствующие экстрагенитальные заболевания – сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;- воспалительные заболевания половых органов;- аборты и диагностические выскабливания;- аденомиоз и миома матки;- синдром поликистозных яичников;

– наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо  после небольшой задержки месячных.

В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста.

Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

– гинекологический осмотр;
– УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);
УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Структура эндометрия

Толщина эндометрия, мм

Неизмененный

9,8 ± 2,1

Гиперплазия

15,4 ± 0,4

Аденокарцинома

20,12 + 2,04

– гистероскопия (обследование полости матки при помощи специального оптического прибора)  с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для опредения типа гиперплазии.

Выскабливание проводят в плановом порядке- накануне предпологаемой менструации. Таким образом, данный метод является наиболее достоверным и предпочтительным, поскольку позволяет одновременно поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение.

Информативность гистероскопии при гиперплазии эндометрия оценивается в 94,5%, трансвагинальной эхографии (УЗИ с влагалищным датчиком)— в 68,6%;
– аспирационная биопсия эндометрия – берется кусочек ткани эндометрия и отправляют на гистологическое исследование;
– гормональные исследования – проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечить гиперплазию эндометрия необходимо в любом случае вне зависимости от возраста пациентки и степени клинических проявлений заболевания.

Как уже упоминалось, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание – это наиболее эффективный хирургический способ лечения и диагностики гиперплазии эндометрия.

Если женщина репродуктивного или пременопаузального возраста, а также в экстренных ситуациях – при больших кровопотерях  или наличии полипа по данным УЗИ , предпочтение следует отдать имеенно оперативному методу. Для проведения выскабливания больную направляют в стационар для плановой или экстренной операции.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Путем выскабливания полости матки врач кюреткой удаляет гиперплазированный эндометрий под визуальным контролем гистероскопа. Полипы удаляют специальными ножницами или щипцами, под контролем зрения их “откручивают” или срезают.Операцию по удалению полипа называют “полипэктомией”.

Далее после получения результатов гистологического исследования в зависимости от типа гиперплазии, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний подбирается гормональная терапия(кроме фиброзных полипов,не требующих гормонального лечения). Цель  гормонотерапии – подавить дальнейшую пролиферацию (разрастание) эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс.

На фото Электрохирургическая резекция эндометрия под контролем гистероскопа

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы гормонов: 

– КОК – комбинированные оральные контрацептивы( Регулон, Жанин,Ярина) назначают в течение шести месяцев по контрацептивной схеме.

Препараты подходят женщинам репродуктивного возраста до 35 лет, а также девушкам подросткового возраста с обильными и/или нерегулярными менструациями с железистыми и железисто-кистозными типами  гиперплазий или полипами.

    КОКи  можно использовать для “гормонального гемостаза”(прием гормонов в больших дозах) у девочек в экстренных ситуациях для остановки кровотечения, чтобы не прибегать к  выскабливанию.

КОК назначают по 2-3 таблетки в сутки, далее дозу снижают, доводя до 1 таблетки в день. Курс лечения составляет 21 день. При неэффективности гормонального гемостаза -если кровотечение продолжается  и угрожает жизни ребенка прибегают к выскабливанию полости матки.

– гестагены (Дюфастон,Утрожестан) с 16 по 25 день менструального цикла назначают на 3-6 месяцев.Подходят женщинам любого возраста с любыми видами гиперплазий.

С успехом применяют гестагенсодержащую контрацептивную внутриматочную спираль “Мирена”,которая оказывает местный эффект  на эндометрий в отличие гестагенов, применяемых оральным путем,которые имеют системное воздействие. Спираль ставят на 5 лет.

Минус  спирали в том,что довольно часто возникает побочный эффект в виде межменструальных кровяных выделений в течение 3-6 месяцев после постаковки спирали.К тому же многих пациенток смущают мажущий характер менструальных выделений на фоне Мирены и наличие инородного тела в полости матки;

– аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) -наиболее эффективная группа гормонов. Применяют у женщин после 35 лет и  в период перименопаузы от 3 до 6 месяцев при любых формах гиперплазий. Неприятный побочный эффект препаратов данной группы-симптомы раннего климакса (приливы жара).

Гонадотропные рилизинг-гормоны образуются в нервных клетках переднего и среднего гипоталамуса и регулируют синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза, опосредованно — образование половых гормонов в яичниках.

Механизм действия агонистов ГнРГ (как и натуральных) состоит в связывании с рецепторами клеток гипофиза, секретирующих гонадотропные гормоны. В результате развивается картина, сходная с наблюдаемой при гипогонадотропной аменорее. Этот феномен называют также «медикаментозной кастрацией».

Процесс обратимый: после прекращения введения аГнРГ через 14-21 день восстанавливается функция всей гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у женщин репродуктивного возраста.

Препараты аГнРГ нашли широкое применение в гинекологической клинике, прежде всего при эстрогензависимой патологии: гиперплазии эндометрия, миомах матки, эндометриозе, раке молочных желез. Препараты вводятся раз в 28 дней в течение 3-6 месяцев в зависимости от характера патологического процесса.

Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия требуют особого динамического наблюдения гинеколога. Контрольное УЗИ следует проводить  через 3,6 и 12 месяцев после выскабливания и начала приема гормонов  для оценки эффективности лечения. При повторном рецидиве аденоматоза показано удаление матки.

При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии – если пациентка не заинтересована в  деторождении – показана аблация (резекция) эндометрия – полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.

После выскабливания полости матки и/или резекции эндометрия пациентка может быть выписана домой в день операции либо на следующий день. В течение 3-10 дней после манипуляции могут быть необильные кровяные выделения из половых путей. После аблации обычно вместе с выделениями выходят остатки резецированных тканей. Подобные выделения являются нормой и не должны смущать.

Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии ( Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия.

Питание должно быть полноценным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Также рекомендуется половое воздержание в течение 2-х недель после выскабливания.

Народные средства лечения гиперплазии эндометрия

Народная медицина также применяется для лечения гиперплазий. Полезно применять народные средства в реабилитационном периоде после выскабливания. Для восполнения  уровня гемоглобина и сывороточного железа после обильной кровопотери применяют настойки из крапивы.

Растение обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Однако следует учитывать, что народные средства не имеют никакого влияния на само заболевание-их применяют лишь в качестве симптоматической терапии.

Чрезмерное увлечение фитотерапией без хирургического и медикаментозного лечения может привести к осложнениям заболевания.

Осложнения гиперплазий эндометрия:

– переход атипической формы в рак эндометрия;- рецидивы заболевания(наиболее частое осложнение);- бесплодие в репродуктивном возрасте;

– хронические анемии.

Профилактика гиперплазии эндометрия:

– регулярное посещение гинеколога дважды в год;- отказ от абортов;- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы и других гинекологических болезней( миома маткм, аденомиоз);- прием гормональных контрацептивов;- лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний -контроль уровня глюкозы в крови при диабете,снижение давления при гипертонии, понижение веса при ожирении и так далее;

– регулярные физические упражнения,занятия фитнесом.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме гиперплазия эндометрия

– Смогу ли я после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия быстро забеременеть?
  Да,если нет нарушения менструального  цикла;

– У меня были кровяные выделения. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия и порекомендовали выскабливание. Но выделения исчезли сами,нужно ли делать выскабливание?
  Обязательно. Прекращение выделений – не признак излечения;

– Можно ли с гиперплазией ходить в баню или сауну?
  Нежелательно, любые термальные процедуры противопоказаны;

– Мне 25 лет,я не рожала. Можно ли лечить гиперплазию гормонами без выскабливания?
  Нет, это малоэффективно. Гормоны останавливают рост пролиферации эндометрия, но не ликвидируют гиперплазированный эндометрий;

– Если при беременности обнаружили полип эндометрия – что с ним делают? Как он влияет на плод?
  При беременности полип не лечат. Негативного влияния на плод полип не оказывает;

– Мне дважды делали выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и я лечилась гормонами. Сейчас опять обнаружили. Почему неэффективно лечение?
  Причин может быть несколько-либо неполностью удалили гиперплазированный эндометрий во время выскабливания либо у Вас есть эндокринные нарушения, которые способствуют рецидиву заболевания;

– Можно ли сделать гистероскопию амбулаторно или обязательно ложиться в больницу?
  В идеале гистероскопию проводят в стационарах для возможности оказания экстренной помощи при необходимости. Если все нормально, могут выписать в тот же день;

– Можно ли заниматься сексом при  наличии гиперплазии эндометрия?
  Да, можно.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.