Гнойный бронхит

Содержание

Как лечить гнойный бронхит антибиотиками и народными средствами. Cимптомы заболевания

Гнойный бронхит

Среди многочисленных форм бронхита наибольшую опасность представляет гнойный. Эта патология чревата развитием серьезных осложнений (воспаление затрагивает не только бронхи, но и другие внутренние органы). Такой вид болезни не развивается внезапно, у человека есть шанс вовремя распознать и избавиться от опасности.

Гнойный бронхит симптомы и лечение

Гнойный бронхит – процесс воспалительного характера, охватывающий все бронхиальное древо.

Болезнь протекает с обильным отделением гнойной слизи. Патология является разновидностью хронического либо острого бронхита.

Природа недуга всегда закладывается на первоначальном развитии инфекции бактериального типа, от этого и наблюдаются характерные признаки:

  • отдышка;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения при дыхании;
  • субфебрильная температура (+37-37,2⁰ С);
  • влажный кашель с зеленовато-желтой мокротой;

Гнойный бронхит обостряется по 2-3 раза за год. К рецидиву приводит переохлаждение, дополнительные простудные заболевания, стрессы. При рецидиве клиническая картина патологии становится более выраженной. Кашель усиливается, а объем отхаркивающей слизи резко возрастает.

Виды заболевания

Гнойное осложнение болезни врачи-пульмонологи подразделяют на три типа:

  1. Катаральный. Проявляется болезнь сильным мучительным кашлем и обильным отхаркиванием (при анализе в слизи обнаруживаются лейкоциты).
  2. Гнойно-обструктивный. В мокроте в большом количестве видны гнойные прожилки, может встречаться примесь крови.
  3. Хронический. Вялотекущий гнойный бронхит с периодами рецидива и ремиссии.

Большую опасность представляет гнойно-обструктивный вид болезни. Развивается такая патология из-за обострения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. У больного повышается температура, развивается ломота мышц, суставов.

Важно! Промедление терапии при развитии гнойно-обструктивного бронхита вызывает необратимые изменения в легочной системе и может привести к летальному исходу.

Как развивается недуг

Виновниками опасной патологии становятся бактерии. Носители инфекции попадают в организм воздушно-капельным путем (если бронхит вторичный – с крово- и лимфотоком).

Организм, ослабевший после перенесенного гриппа, ангины, трахеита, ОРВИ не способен оказывать сопротивление активности бактерий.

Стремительно размножающиеся микроорганизмы вызывают отечность бронхов, провоцируя одышку и появление густой мокроты. Загрязнения воздуха, пассивное курение, аллергические реакции, раздражая бронхи, делают их еще более уязвимыми к бактериям.

Механизм развития болезни подразделяется на две фазы:

  1. Первичная. Поражение альвеол и бронхов.
  2. Вторичная. Воспалительный процесс охватывает и другие органы дыхания, происходит глубокое поражение легких.

Развитие болезни занимает продолжительное время. Если недуг распознать на первой стадии и грамотно провести терапию, выздоровление гарантировано. Но, когда пациент вновь окружает себя факторами-провокаторами, гнойный бронхит возвращается и перерастает в хронический вид.

Как распознать хронический гнойный бронхит

Хроническому гнойному бронхиту характерна длительная, вялотекущая форма с периодами ремиссии и рецидива.

Такой вид болезни не отличается ярко-выраженной симптоматикой. Диагностируют патологию в случае, когда периоды обострений отмечаются от 2-3 месяцев в году на протяжении от 2 лет.

Отличительной особенностью болезни становится резкое увеличение количества отхаркивающей мокроты (объем может достигать 250 мл в сутки). В слизи помимо гноя наблюдаются кровяные прожилки-вкрапления. Рецидивы провоцирует даже малейшее переохлаждение организма и легкая простуда.

Опасность патологии

При гнойном виде бронхита велик риск развития обструкции легких (ХОБЛ). Эта вероятность увеличивается при возрасте больного от 60 лет. Обструкция легких приводит к необратимым изменениям легочной ткани и нарушении работы всей системы дыхания.

Важно! Если у больного произошла обструкция легких, восстановить и привести в порядок функции дыхательного аппарата уже не представляется возможным.

Гнойный бронхит – патология чрезвычайно опасная и серьезная. Болезнь необходимо своевременно диагностировать и немедленно лечить.

Диагностика гнойного бронхита

При первых тревожных симптомах, особенно, если человек уже страдает хроническим бронхитом, следует провести всестороннее обследование. Чаще развитие патологии позволяет выявить флюорография. Лабораторные посевы мокроты устанавливают наличие в ней бактерий, присущих болезни.

Проводят и биохимический анализ крови, который при заболевании будет показывать ускорение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сиаловых кислот и серомукоида.

Внимание! При гнойном бронхите рентген грудной клетки, как диагностический метод, проводят редко. Он не считается информативным.

А вот бронхоскопия необходима. При исследовании бронхов обнаруживаются признаки гиперемии (кровопереполнение органа), отечность слизистой и обильное количество гноя. При проведении бронхоскопии врачи берут мокроту на выявление ее чувствительности к антибиотикам. И разрабатывают план терапии.

Как лечить гнойный бронхит у взрослых

Так как виновником гнойного бронхита становится активность бактериальных микроорганизмов, врачами для лечения используются антибиотики. Антибактериальные препараты вводятся больному пероральным путем (таблетки), эндотрахеальными вливаниями либо в виде инъекций.

Эндотрахеальные вливания проводят под местной анестезией с помощью гортанного шприца или резинового катетера. Так добивается точная санация пораженных участков бронхов.

Внимание! При гнойном бронхите категорически нельзя заниматься самолечением. Неграмотная терапия ведет к ухудшению ситуации и развитию смертельно опасных осложнений.

Многие люди, не разбирающиеся в тонкостях лекарственных препаратов, при любой инфекции любят пропивать курс противовирусных препаратов. При гнойном бронхите такое лечение бесполезно! Антивирусные средства помогают только в случае, когда требуется лечение вирусного бронхита у взрослых.

Лечение гнойного бронхита антибиотиками

Антибиотики при гнойном бронхите принимают под контролем врача, больному требуется каждые 5-7 суток проходить контрольную бронхоскопию для выявления затухания воспалений. Помимо антибиотиков при лечении гнойного бронхита применяют:

  • муколитики для разжижения и вывода мокроты;
  • бронхолитики для снятия отечности бронхов и улучшения дыхания;
  • антигистаминных средств, снимающих чувствительность к провоцирующим болезнь аллергенам или назначаемым лекарствам.

Дополняют курс лечебной терапии физиопроцедуры, ЛФК, массаж, ингаляции при хроническом бронхите и постуральный дренаж (специальная процедура облегчающая отхождение бронхиальной мокроты).

Одновременно необходимо лечить и сопутствующие болезни, чтобы не допустить обострения патологии и развитие ее осложнений.

Какие осложнения вызывает гнойный бронхит

Без надлежащей терапии болезнь провоцирует развитие эмфиземы легких и тяжелой пневмонии с острой дыхательной недостаточностью. Признаки начинающегося ухудшения:

  • удлинение вдоха;
  • сильное потоотделение;
  • сероватый оттенок кожи;
  • напряженность дыхания (хрипы, свисты);

Что помогает в лечении

Пациентам с гнойным бронхитом (особенно пожилым) при лечении следует поддерживать строгий постельный режим и полностью исключить курение (пассивное тоже). Важны и профилактические меры:

  • улучшение показателей вдыхаемого воздуха;
  • своевременная вакцинация в период эпидемий гриппа;
  • незамедлительное лечение возникающих простудных заболеваний;
  • регулярное наблюдение у врача при диагностированном хроническом бронхите.

Такой щадящий режим со строгим соблюдением всех назначений способствует благоприятному лечению. Стандартная схема терапии может выглядеть таким образом:

Группа препаратовВидНазваниеЧем помогает
АнтибиотикиАминопенициллиныАрлет, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, АмоксициллинРазрушают стенки вредоносных бактерий, приводя к их гибели
МакролидыСумамед, Макропен, Кларитромицин, Азитромицин,Тормозят размножение патогенной микрофлоры путем разрушения белка бактерий
ФторхинолоныМоксифлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин
ЦефалоспориныЦефалексин, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефелин
МуколитикиАцетицистеин, Бромгексин, Амброксол, Лазолван, ФлюдитекРазжижение и вывод мокроты из бронхов
БронхолитикиАтровент, Беродуал, Сальбутамол, ТеофедринУстранение бронхоспазмов

Лечение гнойного бронхита народными средствами

Методы целителей при лечении гнойного бронхита направлены на очищение бронхов от скопившейся слизи. Как очистить бронхи от мокроты, советуют народные врачеватели:

  1. Включайте в меню природные антибиотики: чеснок, хрен, лук, мед, прополис, имбирь, черную редьку.
  2. Пейте больше целительных напитков (чай из малины, имбиря, липы, клюквенные, брусничные морсы).
  3. Лечитесь отварами и настоями лекарственных трав: грудные сборы, шалфей, мята, ромашка, бузина, липовый цвет, подорожник.
  4. Используйте животные жиры (барсучий, бараний, свиной). Его применяют как средство внутрь и для растираний спины и груди больного.

Грамотное лечение гнойного бронхита поможет забыть о болезни уже спустя 1,5-2 недели. После исчезновения симптомов можно возвращаться к привычному образу жизни, но не забудьте пройти курс укрепления иммунных сил организма.

Из видео ниже вы узнаете что такое гнойный бронхит и как его лечить.

Источник: https://bronhit.guru/vidy/gnojnyj.html

Бронхит гнойный опасен осложнениями, основные симптомы и лечение

Гнойный бронхит

Мы все привыкли к обычному острому бронхиту, знаем, как он проявляется, но иногда воспаление бронхов настолько сильное, что состояние пациента ухудшается, и развивается бронхит гнойный.

Постоянное откашливание гнойной мокроты, скапливающейся в бронхах, может привести к серьезным последствиям, так как воспаление имеет тенденцию переходить на другие органы и системы. Эта болезнь не возникает внезапно, поэтому важно знать, что приводит к ее возникновению, чтобы не допустить патологию.

Причины болезни

Причин развития болезни множество. Ее возникновение зависит от индивидуальных особенностей человека и воздействия на него внутренних и внешних факторов. На развитие гнойного бронхита влияют:

  • Резкое ослабление иммунной системы человека.
  • Частые простудные заболевания.
  • Постоянные воспалительные процессы носоглотки, гайморовых пазух.
  • Вредные условия труда человека.
  • Проживание в загрязненных населенных пунктах.
  • Переохлаждение организма или его перегревание.
  • Аллергические реакции на воздействия раздражителей.
  • Курение, при этом одинаково важно, как активное, так и пассивное курение.

Все эти факторы негативно влияют на состояние слизистой оболочки бронхов, повреждают ее. В результате реснички простилающего бронхи эпителия не в состоянии полноценно выполнять свои функции, что приводит к проникновению вовнутрь патологических микроорганизмов.

Также приводят к развитию болезни такие факторы, как пожилой возраст, частое употребление алкоголя, ожирение, нехватка витаминов в организме. Это все ослабляет состояние человека, приводя к развитию болезней бронхо-легочной системы.

Часто гнойный бронхит, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, возникает из-за неправильного подбора антибиотиков при протекании острого и хронического бронхита. Но в большинстве случаев гнойная форма болезни появляется именно при хроническом бронхите.

Воспалительный процесс, которым сопровождается хронический гнойный бронхит, приводит к изменению характера секреции бронхов. При этом активно размножается бактериальная флора, изменяется состав клеток в бронхиальном дереве. В результатах лабораторного исследования крови можно увидеть, что при гнойном бронхите количество нейтрофильных лейкоцитов значительно увеличилось.

Симптомы заболевания

Чаще всех остальных возбудителей при возникновении гнойного воспаления бронхов выявляют размножение грамотрицательных бактерий – стрептококков. Они, воздействуя на слизистую оболочку бронхов, приводят к таким симптомам:

  • Отек слизистой бронхов, что значительно затрудняет дыхание.
  • Образование слизи с содержанием гноя, по консистенции она вязкая и густая.
  • Одышка в любом состоянии человека: при движении и покое.
  • Ухудшается аппетит – это одна из характеристик развития интоксикации в организме.
  • Кашель влажный, но очень глубокий, если он часто у пациента, то возникают болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Гипертермия.
  • У человека отмечается повышенная потливость, особенно она возникает в ночное время.
  • Выделяется мокрота зеленоватого или желтого цвета, имеет неприятный запах, человек быстро устает.

Определение наличия болезни

Если вовремя не начать лечение, гнойный бронхит может перейти в другой вид болезни – обструктивный. Обструкция развивается из-за воздействия бактерий на бронхи. Изменяются стенки бронхов, скапливается и вовремя не выводится секрет бронхов. Поэтому диагностика заболевания должна проводиться при появлении первых симптомов.

Для определения болезни врач собирает анамнез, оценивает характер мокроты. Также идет исследование физикальных, инструментальных данных.

Появление гнойной слизи в бронхах возможно связано с перенесенной ОРВИ или при обострении хронического бронхита. При прослушивании бронхов слышны влажные хрипы. Для постановки диагноза назначаются:

  • Общий анализ крови – при таком заболевании лейкоцитарная формула будет претерпевать изменения: СОЭ ускоренное, сама формула сдвинута влево.
  • Бронхоскопия – проводится вместо рентгенографии, которая при гнойном бронхите не показательна. На это заболевание указывают такие данные: гиперемия, увеличение отечности слизистой оболочки, заполненный просвет бронхов гнойным содержимым.

Это основные результативные исследования, они могут дополняться другими для ясности клинической картины болезни, например, биохимическим анализом крови, микроскопическое и цитологическое исследование мокроты и так далее. Такое заболевание сходно по симптомам с пневмонией, туберкулезом. Вовремя поставленный диагноз не допустит развития осложнений.

Лечение бронхита с гнойной слизью

Гнойный бронхит требует лечения незамедлительно, ведь появление гноя в слизи свидетельствует о размножении бактерий. Они распространяют инфекцию не только на слизистой бронхов, но также могут размножиться в рядом лежащих тканях. А это путь к серьезным осложнениям. Поэтому главное в лечении – это остановить размножение бактерий. Это можно сделать с помощью антибактериальных препаратов.

Лечение гнойного бронхита начинается с правильно организованного режима для больного. В остром периоде нельзя переносить заболевание на ногах. Пациенту важно обеспечить постельный режим, не допускать присутствие факторов, раздражающих бронхи: аллергенов, табачного дыма, запыленности, сухости в помещении.

Особенно важно уделить внимание пожилым пациентам. У таких людей ослабленный иммунитет, на фоне этого быстро развиваются осложнения. Их лучше лечить под постоянным наблюдением специалистов в стационаре.

В лечении гнойного бронхита используют не только лекарственные препараты, терапия проводится комплексно с применением специализированных методов и разных лекарственных групп.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при этом заболевании предельно важна. Перед назначением препаратов проводят анализ мокроты на чувствительность бактерий к препарату. Для лечения назначают:

  • Аминопенициллиины – Ампициллин и Амоксициллин, если у пациента нет аллергической реакции на эти препараты.
  • Комбинированные антибиотики – Азитромицин, Кларитромицин, это комбинации таких веществ, как ампициллин, клавулановая кислота, амоксициллин, сульбактам, антибиотики макролиды.
  • Фторхинолоны – Спарфлоксацин и Левофлоксацин, фторхинолоны и комбинации антибиотиков этого ряда с другими веществами.
  • Цефалоспорины – Цефепим, Гепацеф, Цефотаксим, применяются цефалоспорины III поколения, так как они действенны и имеют мало побочных эффектов.

Специалист выбирает, какой именно из большого количества разных противобактериальных препаратов принимать.

Он смотрит на состояние больного, знает, какие именно препараты активно борются с возбудителями гнойного бронхита. Также важна концентрация антибиотика именно в бронхиальном секрете.

Все эти критерии оценивает врач, и назначает лекарство, также оценивая индивидуальную переносимость препарата.

Муколитики

При всех бронхитах назначаются препараты этой группы, также при гнойном бронхите пациенту назначают муколитики и отхаркивающие средства на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина, карбоцистеина. Эти вещества регулируют густоту, вязкость и количество слизи, способствуя ее выведению.

Дополнительные средства

Прием антигистаминных средств позволяет уменьшить отечность слизистой. Бронхолитики улучшают дыхание. Применяются также физиопроцедуры, ЛФК, ингаляции, массаж, дренаж постуральный для выведения мокроты из бронхов. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре.

Источник: https://medlegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/bronhit-gnojnyj-opasen-oslozhneniyami-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, протекающее с образованием и выделением гнойного секрета. Этиология гнойного бронхита всегда связана с наслоением бактериальной инфекции.

При гнойном бронхите больных беспокоит влажный кашель с густой мокротой желто-зеленого цвета, субфебрилитет, потливость, одышка. Диагноз устанавливается по данным рентгенографии легких, бронхоскопии, исследования промывных вод бронхов и мокроты.

Лечение гнойного бронхита включает курсы противомикробной терапии, прием муколитических и отхаркивающих средств, санационные бронхоскопии, ЛФК и дыхательную гимнастику, физиопроцедуры.

Гнойный бронхит – клиническая разновидность острого или хронического бронхита, характеризующаяся откашливанием мокроты гнойного характера. В зависимости от типа воспалительного процесса в пульмонологии выделяют катаральный и гнойный бронхит, а также редко встречающиеся варианты воспаления (геморрагический и фибринозный бронхит).

При этом гнойный бронхит может выступать как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, возникающим на фоне сопутствующей воспалительной патологии дыхательных путей (бронхоэктатической болезни, туберкулеза органов дыхания, хронической пневмонии и др.).

Ввиду последнего обстоятельства судить об истинной распространенности гнойного бронхита не представляется возможным.

Причины

В развитии гнойного бронхита имеет значение сочетание неинфекционных и инфекционных, экзогенных и эндогенных факторов.

Среди неинфекционных экзогенных воздействий в первую очередь выделяют бытовые и производственные поллютанты, загрязненность атмосферного воздуха, ингаляции табачного дыма при активном и пассивном курении, климато-погодные условия (перегревания, переохлаждения).

Перечисленные факторы оказывают раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым путь к проникновению микробной флоры.

Нарушению местной реактивности способствуют рецидивирующие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп, риновирусная и респираторно-синцитиальная инфекция). К эндогенным причинам, предрасполагающим к развитию гнойного бронхита, относятся пожилой возраст, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиповитаминозы, иммунодефициты.

Вместе с тем, ведущая роль в возникновении гнойного бронхита отводится бактериальной инфекции, главным образом, пневмококку, синегнойной и гемофильной палочке.

Поддерживать течение гнойно-воспалительного процесса в бронхах могут очаги инфекции в носоглотке (синуситы, хронический тонзиллит), ХНЗЛ (бронхоэктазы, хронический абсцесс, бронхит курильщика, хроническая пневмония) и специфические процессы (туберкулез легких).

Гнойный бронхит может развиться вследствие неправильного лечения острого бронхита (при неадекватном подборе антибиотиков и нечувствительности к ним микрофлоры), однако чаще данная клиническая форма встречается при хроническом бронхите.

Длительное раздражение бронхиального дерева механическими, физическими или химическими агентами либо адгезия вирусных возбудителей к эпителиальным клеткам бронхов вызывают нарушение секреторной функции и самоочищения (мукоцилиарного клиренса) последних.

Вследствие гиперфункции секреторных клеток изменяется характер бронхиальной секреции; возникает гиперкриния (увеличение образования слизи) и дискриния (изменение ее вязкости и состава). Такие метаморфозы способствуют снижению защитных свойств бронхиального секрета, задержке и размножению бактериальной флоры в бронхах.

При микробном воспалении претерпевает изменения клеточный состав содержимого бронхиального дерева – в нем увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов; мокрота становится гнойной, вязкой и плохо откашливаемой.

Симптомы гнойного бронхита

Первому эпизоду острого гнойного бронхита или обострению хронического процесса обычно способствует простудное заболевание, охлаждение, аллергическая реакция, стресс, активации хронического очага инфекции и т. п. Поскольку бронхиальная инфекция носит, как правило, нисходящий характер, появлению симптоматики гнойного бронхита нередко предшествуют явления фарингита, ринита, трахеита.

В клинической картине гнойного бронхита ведущую роль играют интоксикационный синдром, кашель и одышка. В остром периоде появляется субфебрилитет, слабость, потливость. Беспокоит влажный кашель с выделением густой мокроты желтого или зеленоватого цвета, иногда с неприятным запахом.

При хроническом бронхите гнойная мокрота может выделяться постоянно или эпизодически (в периоды обострения воспалительного процесса); в острую фазу ее количество может достигать 250 мл в сутки. При выполнении физических нагрузок у больного гнойным бронхитом возникает одышка, быстрая утомляемость.

В анамнезе части пациентов имеются указания на кровохарканье, что объясняется повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Осложнения

При затяжном течении гнойного процесса из-за скопления секрета, гиперпластических и фиброзных изменений стенок бронхов может развиваться бронхиальная обструкция – гнойный бронхит приобретает характер обструктивного.

В этом случае одышка становится более выраженной, кашель – надсадным и менее продуктивным, дыхание – свистящим.

Присоединение обструктивного компонента утяжеляет течение гнойного бронхита, способствует формированию эмфиземы легких и легочного сердца.

Диагностика гнойного бронхита строится на оценке анамнеза, симптомов (главным образом, характера мокроты), физикальных и инструментальных данных.

Нередко больные четко связывают гнойное воспаление в бронхах с перенесенным эпизодом ОРВИ или указывают на наличие в анамнезе хронического бронхита.

Характерно выслушивание влажных хрипов, которые могут пропадать после продуктивного откашливания мокроты.

Показатели общего анализа крови изменяются в сторону умеренного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной лейкоформулы влево, ускорения СОЭ. При биохимическом исследовании в сыворотке крови обнаруживается гипер-α1- и α2-глобулинемия, повышение СРБ, серомукоида, гаптоглобина и сиаловых кислот.

Данные рентгенографии легких в вопросе диагностики гнойного бронхита не показательны. На рентгенограммах может определяться усиление рисунка и расширение корней легких, признаки эмфиземы и перибронхиального пневмосклероза.

Гораздо большее значение придается результатам бронхоскопии.

Во время эндоскопического исследования бронхов выявляются признаки гнойного эндобронхита: гиперемия и отечность слизистой, обилие гнойного содержимого в бронхах (после аспирации гнойный секрет вновь заполняет просвет бронхов).

Проведение бронхоскопии в обязательном порядке дополняется забором бронхиального секрета для последующего микроскопического, цитологического и бактериологического исследования.

Это особенно ценно, когда больные (особенно дети) по каким-либо причинам не могут самостоятельно сдать мокроту на анализ.

Инструментальные и лабораторные исследования позволяют отличить гнойный бронхит от вторичного бронхита при БЭБ, туберкулеза, эндобронхиального рака, пневмонии.

Лечение гнойного бронхита

В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, исключить курение и другие раздражающие бронхи факторы. Госпитализация целесообразна при выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности, особенно у пациентов пожилого возраста.

Основным методом терапии гнойного бронхита является эмпирическая антибиотикотерапия препаратами группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин), комбинированными препаратами амоксициллина с клавулановой кислотой и ампициллина с сульбактамом, макролидами (азитромицин, кларитромицин), фторхинолонами (спарфлоксацин, левофлоксацин), цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефепим). Эти препараты обладают активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей гнойного бронхита (S. Pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis) и способностью создавать высокую концентрацию действующего вещества в бронхиальном секрете.

С целью повышения гидратации мокроты и улучшения ее эвакуации из бронхиального дерева назначаются муколитики и отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин и др.

), лекарственные ингаляции.

Скорейшей ликвидации гнойного процесса в бронхах способствует проведение санационных бронхоскопий с бронхоальвеолярным лаважем, местным введением противомикробных и секретолитических препаратов.

Патогенетическое лечение сочетают с применением биостимуляторов и поливитаминов, ЛФК и дыхательной гимнастикой.

После стихания острых проявлений гнойного бронхита добавляется массаж грудной клетки, физические методы терапии (индуктотермия, микроволновая терапия, электрофорез).

При тяжелых формах гнойного бронхита может быть востребована экстракорпоральная гемокоррекция (УФО крови, гемосорбция, плазмаферез).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гнойном бронхите для жизни относительно благоприятный; трудоспособность утрачивается только в периоды обострений. Тем не менее, длительное течение гнойного бронхита значительно снижает качество жизни, может привести к повторным пневмониям, развитию ДН, эмфиземы легких, легочной гипертензии.

Меры первичной профилактики гнойного бронхита подразумевают запрет курения, улучшение условий труда, снижение запыленности и загазованности окружающей среды, сезонную вакцинацию против гриппа, лечение инфекций носоглотки и др. Вторичная профилактика направлена на предотвращение обострений хронического бронхита под наблюдением специалиста-пульмонолога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/purulent-bronchitis

Гнойный бронхит: причины, разновидности, симптомы

Гнойный бронхит

Среди разнообразных форм наиболее тяжелый и опасный гнойный бронхит, при котором повышается риск серьезных осложнений.

Но гнойная форма не развивается внезапно, и при адекватном, своевременно начатом лечении острого катарального бронхита можно не допустить его перехода в гнойный хронический тип.

Данную разновидность проще предупредить, чем вылечить, поскольку в воспалительный процесс зачастую вовлекаются многие другие органы.

Острый бронхит в гнойной форме протекает редко, она более характерна для хронического заболевания, причем симптомы в виде выделения гнойной мокроты иногда наблюдаются даже в период ремиссий.

Место в общей классификации

Есть множество подходов к классификации бронхита, в частности, различают разные его виды по характеру экссудата, образующегося при воспалении. Некоторые из них характерны для острой формы течения, а другие присущи хроническому бронхиту.

Острый бронхит подразделяют на такие формы:

  • катаральный, мокрота серозная, прозрачная и водянистая;
  • слизистый – мокрота вязкая, желеобразная, слизистая;
  • катарально-гнойный, мокрота слизистая с примесями гноя, значительным количеством лейкоцитов, более жидкая.

Гнойный острый бронхит развивается редко. При нем содержание лейкоцитов в отделяемой слизи увеличивается, могут встречаться эритроциты, что проявляются в виде мутно-зеленоватой вязкой мокроты, иногда с красновато-коричневыми вкраплениями.

Хроническая форма по характеру отделяемой слизи и наличию осложнений может быть:

  • неосложненным, сухим или с выделением слизистой мокроты;
  • гнойным. Гнойная мокрота выделяется постоянно или периодически;
  • обструктивным. Мокрота слизистая, наблюдаются выраженная обструкция дыхания;
  • гнойно-обструктивным. Симптомы стойкой обструкции сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Возбудители и механизм развития

Катаральный бронхит обычно имеет вирусную или аллергическую природу, слизистый – чаще вирусно-бактериальную и бактериальную. Возбудителями гнойного бронхита являются грамотрицательные бактерии, преимущественно стрептококки.

Их жизнедеятельность вызывает такие симптомы:

  • слизистая бронхов отекает, затрудняется дыхание;
  • образуется умеренно вязкая слизисто-гнойная или вязкая гнойная мокрота, ее объем может достигать 250 мл в сутки.

Инфекция может проникать в бронхи разными путями:

  • респираторным, при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • с током лимфы, при воспалении лимфоузлов инфекционной природы;
  • с током крови, при наличии очага инфекции в любых внутренних органах.

Последние 2 случая рассматривают как вторичный тип, а гнойный бронхит респираторной природы считается первичным.

Чаще всего хронический бронхит с гнойными отделениями развивается вследствие недостаточно эффективного лечения ряда заболеваний:

  • ОРВИ, гриппа в случае присоединения бактериальной инфекции;
  • бактериальной ангины;
  • трахеита;
  • острого бронхита.

Затяжной характер этих заболеваний приводит к ослаблению иммунной системы. В результате возбудитель, жизнедеятельность которого на время была подавлена, вновь активизируется.

Также создаются благоприятные условия для проникновения в бронхи новых патогенных микроорганизмов. Наличие незалеченных очагов инфекции в ЛОР-органах, травмы грудной клетки, длительное воздействие на органы дыхания химикатов, табачного дыма, загрязненного или чрезмерно сухого воздуха, переохлаждение являются дополнительными факторами риска.

Симптоматика

Для гнойной формы бронхита характерны достаточно специфические симптомы, выраженность которых зависит от фазы заболевания:

  • кашель влажный, вне обострений приступы могут наблюдаться только по утрам;
  • мокрота густая, гнойная или слизисто-гнойная, плохо отходит. У некоторых больных такой характер мокроты наблюдается постоянно, в период обострений и ремиссий. У других вне обострений мокрота может быть слизистой;
  • хронический бронхит сопровождается субфебрильной температурой, которая зачастую держится и в перерывах между обострениями;
  • повышенная утомляемость и потливость;
  • одышка, особенно выраженная при гнойно-обструктивной форме;
  • болезненность дыхательных мышц, вызванная постоянным напряжением (миалгия).

Хронический бронхит, в том числе гнойный, обостряется несколько раз в год. Обострение могут спровоцировать переохлаждение, контакт с аллергеном в случае повышенной чувствительности; активизация воспалительных процессов в других органах, стресс.

В стадии обострения клинические симптомы приобретают более выраженный характер:

  • приступы кашля учащаются и становятся более затяжными и изнурительными;
  • характер мокроты может меняться на гнойный, если в период ремиссии она была слизистой, а ее объем увеличивается;
  • симптомы бронхиальной обструкции проявляются, если отсутствовали вне обострения. Или усиливаются, если наблюдались и раньше;
  • это же касается проявлений дыхательной недостаточности;
  • если у больного имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, начинается их декомпенсация. Происходит нарастание основных признаков, что приводит к общему ухудшению состояния;
  • возможно лихорадочное состояние, но температура обычно сильно не повышается, держится на уровне субфебрильной.

На основании анализа симптоматического комплекса врач не всегда может утверждать, что у больного именно гнойный бронхит, и поэтому назначает ряд исследований. Анализ крови малоинформативен – ее биохимические показатели и лейкоцитарная формула при обострении изменяются незначительно.

Более показательны исследования мокроты. Одним из признаков гнойного характера является повышенная концентрация в ней нейрофильных лейкоцитов. Рентген и бронхография в большинстве случаев выявляют бронхоэктазы – расширения бронхов, особенно мелких. Объем форсируемого выдоха сокращается более чем вдвое.

В чем опасность?

Поскольку гнойным чаще всего бывает хронический бронхит, носящий затяжной характер, с частыми обострениями, постоянным нарастанием обструкции. При этом велик риск осложнений, например, может развиться гнойно-обструктивный вид. У людей старше 65 лет вероятность хронической обструкции увеличивается.

Она имеет такие симптомы:

  • выдох удлиненный, сопровождается свистом;
  • губы при дыхании сжаты, а на шее в процессе выдоха набухают вены;
  • прослушиваются сухие хрипы свистящего звучания.

В периоды обострения хронический гнойно-обструктивный бронхит часто приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. Среди других возможных осложнений:

  • расплавление гноем реснитчатого эпителия и нарушение отхождения мокроты;
  • вовлечение в процесс стенок бронхов и патологическое расширение бронхиол (бронхоэктатическая болезнь), в результате чего повышается уязвимость бронхов и легких для инфекций, развивается склонность к кровохарканью;
  • распространение инфекции на легкие, развитие пневмонии.

Лечение

Поскольку гнойный бронхит вызывает бактериальная инфекция, для его лечения необходима антибиотикотерапия. Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учетом возбудителя по результатам бакпосева.

Практикуется введение этих препаратов путем внутривенных инъекций и эндотрахеальных вливаний.

Результаты терапии должны регулярно контролироваться, учитывать нужно не только объективные и субъективные симптомы, их динамику, но и результаты аппаратной диагностики.

С интервалами 3-7 дней необходимо выполнять бронхоскопию, пока не будет выявлено затухание воспалительного процесса.

Помимо антибиотиков показаны такие препараты:

  • муколитики для нейтрализации побочного действия антибиотиков, ухудшающих отхождение мокроты;
  • бронхолитики и спазмолитики при симптомах обструкции, бронхоспазме;
  • десенсибилизирующие и антигистаминные препараты при чувствительности к аллергенам, некоторым лекарственным препаратам, либо инфекционной сенсибилизации.

Эффективно дополняют медикаментозную терапию лечебный массаж, ЛФК, постуральный дренаж. Параллельно требуется проводить лечение обострившихся сопутствующих заболеваний, не допускать прогрессирования легочно-сердечной недостаточности.

Влажный кашель с затрудненным отхождением вязкой зеленоватой мокроты – характерный признак гнойного бронхита.

Эта болезнь обычно развивается как осложнение других респираторных заболеваний и может, в свою очередь, приводить к более серьезным осложнениям.

Наиболее тяжелой формой является хронический гнойно-обструктивный бронхит, требующий комплексного лечения обструкции и бактериальной инфекции.

Узнайте какими средствами традиционной и народной медицины лучше лечиться.

врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/hronicheskij-gnojnyj-bronhit-simptomy.html

Гнойный бронхит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, при котором поражаются бронхи. Происходит продуцирование и выделение слизисто-гнойного или гнойного секрета. Этиология заболевания обусловлена инфекционным агентом. Основной жалобой считается кашель с отделением гнойной мокроты. Также пациенты жалуются на повышение температуры, одышку, интоксикацию организма.

Диагноз устанавливается после осмотра пациента, определения симптомов и клинической картины, изучения рентгена органов грудной клетки, микроскопического исследования мокроты. Лечить гнойный бронхит у взрослых и детей можно посредством антибиотиков, физиотерапевтических процедур, отхаркивающих препаратов.

Симптомы

«Знакомство» пациента с катаральным или гнойным бронхитом начинается после простуды, переохлаждения, эпизода аллергии или вследствие реинфекции из хронического очага. Предшествующими клиническими проявлениями выступают ринит и трахеит. Это объясняется нисходящим развитием болезни.

Базовый синдром гнойного бронхита – интоксикация организма, сопровождающаяся одышкой, надсадным кашлем с выделением гнойной мокроты желтого или зеленого цвета.

Отмечается слабость, вялость, потливость, постепенное повышение температуры тела до 37,2–38 ºC. Хронический вариант течения характеризуется эпизодическим отхаркиванием.

Из-за сильной слабости и одышки, пациентам рекомендуется исключить физические нагрузки.

К сведению: Кровохарканье – редкий симптом. Врачи объясняют его травмой слизистой оболочки дыхательных путей.

Если гнойный бронхит затягивается, возможно развитие обструкции. В этом случае наступает обструктивная форма бронхита. Одышка заметно усиливается, при дыхании проявляется свист, пациенты жалуются на сложное откашливание слизи. Течение заболевания усугубляется, возникает риск развития эмфиземы легких, осложнений работы сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагноз определяется по клиническим проявлениям заболевания, а также анализу анамнестических данных, лабораторных и инструментальных обследований. Иногда пациенты устанавливают четкую связь между развитием кашля с предшествующей простудой, некоторые указывают на хронизацию бронхита. Врач прослушивает сухие и влажные хрипы, которые не всегда сохраняются после прокашливания.

Острая стадия характеризуется появлением нейтрофильного лейкоцитоза, повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Биохимический анализ крови показывает повышение острофазовых значений.

Рентгенологическое исследование не считается показательным для этой болезни. Но изображение на рентгене фиксирует признаки бронхита – усиление легочного рисунка, расширение корней легких.

При хроническом процессе отмечаются эмфизематозные маркеры.

Тяжелые случаи требуют проведения бронхоскопии (метод осмотра состояния слизистых бронхиального дерева). Врач обнаруживает отек, покраснение слизистой оболочки, а также наличие гнойной слизи в просвете дыхательных путей, заполняющей просветы даже после отсасывания.

Отобранный при бронхоскопии секрет направляется в лабораторию для цитологии и бакпосева. Эта процедура необходима для определения адекватной антибиотикотерапии, способной воздействовать на патогенез.

Народные средства

Средства народной медицины помогают традиционным методикам ускорить лечение. Параллельно, врачи рекомендуют нормализовать рацион, обогатить пищевой ряд мясными, рыбными бульонами.

Среди рецептов отмечается барсучий жир, который перемешивается с кипяченым молоком в пропорции одна столовая ложка жира на один стакан молока. Для улучшения вкуса, к молоку добавляются мед или какао. Принимать смесь нужно два раза в сутки по одному стакану.

Полезный совет: Если вам тяжело такое пить, намажьте жир на хлеб и съешьте полученный «бутерброд».

Хорошо помогают в лечении растирания животным жиром перед сном. Области для процедуры – грудь и спина, при этом проекцию сердца лучше обойти. После растирания, больного укладывают в постель, обматывая полотенцем или целлофаном с теплой простыней.

Не забываем про сопутствующие природные средства с антибактериальными свойствами. По сравнению с медикаментами, действие природных «лекарей» более мягкое, щадящее, оно не нарушает микрофлору кишечника. Яркие представители природных «врачей» – лук, чеснок, клюква, имбирный корень.

Осложнения

Самое опасное осложнение заболевания – пневмония, которая развивается при ненадлежащей терапии бронхита. Также отмечается отечность слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к изменению и атрофированию эпителиального слоя. Это чревато ухудшением дренажных свойств бронхо-легочной системы.

Возможны другие осложнения:

  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • диссеминация инфекции;
  • развитие пневмосклероза;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • дыхательная недостаточность;
  • хронизация процесса, особенно с обструктивным компонентом;
  • формирование легочного сердца с последующими явлениями недостаточности кровообращения.

Профилактика

Основные мероприятия по предупреждению заболевания:

  • Вакцинацию против гриппа, ОРВИ.
  • Терапию болезней дыхательной системы.
  • Отказ от вредных привычек. В том числе – отказ от курения, пассивного вдыхания табачного дыма, употребления алкоголя.
  • Регулярную влажную уборку дома. Уборка снизит запыленность воздуха в помещении и предупредит размножение бактерий.

Если же пациенту установлен диагноз хронического бронхита, ему показано диспансерное наблюдение у пульмонолога и санаторно-курортное лечение. Лучше всего подходит южный берег Крыма, сеансы спелеотерапии в соляных шахтах.

Источник: https://stoporvi.ru/zabolevaniya/bronchitis/gnojnyj-bronhit-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.