Гранулема кожи, лица, губы

Содержание

Гранулема кожи, лица, губы | Вздраво.ру

Гранулема кожи, лица, губы

  • Гранулема кожи
  • Гранулема лица
  • Гранулема губки

Гранулема кожи

Основанием для начала гранулемы кожи может служить нарушение в иммунной системе по нескольким типам, такое как гиперчувствительная, аллергическая и цитологическая реакции.

Гранулематозное воспаление является показателем отклонений в защите иммунной системы.

Гранулему систематизируют, беря во внимание реакцию тканей и доминирования в воспалительном процессе клеток различного вида, присутствия нагноений, конфигураций некротического типа, наличия посторонних тел, наличия возбудителей зараз.

— Туберкулоидный (эпителиоидно-клеточный) тип гранулемы наблюдается при инфекциях приобретенного нрава. Такие заболевания как туберкулез. актиномикоз, сифилис (вторичный), риносклерома и многие другие являются основой для развития данного типа гранулемы.

— Гранулема саркоидного (гистиоцитарного) типа имеет в собственной особенности реакцию тканей с соответствующим доминированием циклопических клеток, имеющих много ядер. Она может развиться при наличии саркоидоза. при присутствии на теле татуировок, при внедрении циркония.

— Некробиотический (палисадообразный) тип гранулемы характерен при наличии кольцевидной гранулемы, липоидного некробиоза, узелков ревматического нрава, лимфогранулемы венерического вида.

Генез данного типа гранулемы может быть разным, в том числе сопровождаться глубочайшим конфигурацией сосудов.

Существует тип гранулемы, являющийся следствием реакции кожи на постороннее тело, вокруг которого накапливаются макрофаги и огромные клеточки посторонних тел.

— Смешанный тип – соединяет признаки нескольких типов гранулем.

Беря во внимание обилие типов гранулем кожи, поставить четкий диагноз способен врач-дерматолог после проведения полного обследования, включая гистологическое исследование образцов кожи, и тогда назначается личное исцеление.

Гранулема лица

Гранулема лица популярная как эозинофильная гранулема, по собственной сущности является приобретенным дерматозом редчайшего вида. Её проявлениями могут быть единичные или множественные папулы, также бляшки, имеющие карий цвет.

Это болезнь достаточно нередко наблюдается дерматологами, но его клиническая картина очень многообразна и диагностика бывает затруднительной. Гранулема может припоминать другие дерматозы – лимфому кожи, несколько типов волчанки. саркоидоз.

Гистология эталона кожи – это единственный способ, который позволяет поставить четкий диагноз.

Причина, вызывающая гранулему лица до конца не выяснена. Некие создатели склонны считать гранулему поздней фазой васкулита лейкокластического типа, потому что у их похожая картина гистологии.

Лицевая гранулема болезнь приобретенного нрава с вероятным повторяющимся обострением либо ремиссией. Болезнь может продолжаться от пары месяцев до пары лет.

Более нередко диагноз гранулема лица ставится клиентам после 45 лет и большая их часть мужчины.

Внутренние органы при данном заболевании, обычно, не мучаются. Исцеление гранулемы лица направленно на косметическое устранение изъянов кожи.

В терапии используются такие способы как противолепрозное средство Дапсон, кортекостероидные препараты в виде мазей и инъекций, также ПУВА терапия – исцеление с внедрением фотоактивного вещества вместе с облучением кожного покрова длинноватыми волнами уф-излучения. Время от времени употребляют лазеротерапию, криотерапию, дермобразию. Подобрать способ сумеет только доктор.

Гранулема губки

Гранулема губки (пиогенная гранулема) – это, стремительно прогрессирующее болезнь, которое докторы относят к гемангиоме грануляционного вида. Данная болезнь также поражает кожу, слизистую, но всераспространено гранулезное высыпание конкретно на губках. Оно не является опухолью.

Предпосылкой появления заболевания может быть реакция организма на травму механического нрава, гормональное нарушение в организме, последствие от исцеления ретиноидами (субстанциями, являющимися аналогом витамина А и применяемыми в кремах для проблемной кожи), вероятны другие причины воздействия.

Обычно гранулема наблюдается у малышей, подростков и взрослых в возрасте, не превосходящем тридцатилетний предел.

Время от времени наблюдается развитие заболевания на фоне нарушения сосудов кожи, которое проявляется расширением капилляров и смотрится как винное пятно.

Так же фоном для гранулемы может служить ангиома телеангиэктатического вида, которая проявляется у новорожденных в затылочной области, области лба, шейки, переносицы, имеет красно-розовый цвет и без помощи других проходит к двум годам.

Снаружи пиогенная гранулема может смотреться как папула куполообразной формы красноватого либо фиолетового цвета, поверхность которой поблескивает и просто кровоточит. Время от времени папула может иметь ножку.

Болезнь растягивается на несколько месяцев, при этом очаг очень возрастает (выше 15мм) за 21 денек, потом может уменьшаться.

Многие спецы при наличии схожей гранулемы рекомендую хирургический способ, потому что более щадящие поверхностные удаления провоцируют рецидивы из-за неполного извлечения опухоли .

Источник: http://vzdravo.ru/granulema-kozhi-lica-guby/

Эозинофильная гранулема – одна из форм гистоцитоза X

Гранулема кожи, лица, губы

Эозинофильная гранулема – это доброкачественный процесс, который характеризуется образованием инфильтратов (гранулем), в которых содержится большое количество эозинофильных лейкоцитов. Встречается заболевание довольно редко, преимущественно у лиц мужского пола.

Внешним признаком заболевания является появление множественных или одиночных изолированных очагов (гранулем) в трубчатых или плоских костях, а также, на коже лица, во внутренних органах.

Эозинофильные гранулемы лица, чаще всего, развиваются у мужчин пожилого возраста. Это же  заболевание с поражением костей, напротив, чаще диагностируется у детей.

Причины образования

Укусы насекомых могут способствовать развитию заболевания.

К настоящему моменту не удалось выяснить точные причины, которые приводят к развитию эозинофильной гранулемы. Факторами, которые могут способствовать к развитию этого заболевания, являются:

Есть теория, которая рассматривает эозинофильную гранулему, как промежуточную форму между опухолевыми и гиперпластическими процессами. Данное заболевание является одной из разновидностей гистиоцитоза X.

Клиническая картина

Эозинофильная гранулема, по сравнению с другими типами гистоцитоза X, имеет наиболее доброкачественное течение. Однако когда процесс охватывает сразу несколько костей, то заболевание приобретает неблагоприятное течение.

Чаще всего, при эозинофильной гранулеме поражаются кости черепа. Также в процесс могут оказаться вовлечены кости таза, ребра, трубчатые кости.

В костной ткани происходят характерные изменения, в результате которых у больных часто наблюдаются спонтанные переломы.

Основным симптомом, на который жалуются больные, являются боли ноющего характера, которые могут существенно усиливаться во время движения, а также, по ночам.

У некоторых больных эозинофильная гранулема протекает без вовлечения костной ткани. У таких больных очаги поражения обнаруживают в печени, в лимфатических узлах, в головном мозге, на коже и пр. Могут встречаться случаи заболевания с сочетанным поражением кожи, костей и отдельных внутренних органов.

Кожные симптомы при эозинофильной гранулеме отличаются разнообразием. Высыпания могут быть ограниченными или генерализованными. В последнем случае, очаги поражения обнаруживают не только на коже лица и головы, но и на спине, в подмышечных впадинах, в паху и пр.

Характер сыпи при эозинофильной гранулеме может быть разным. Это могут быть:

  • Мелкие высыпания папулезного характера коричневого или желтоватого цвета ксантомы.
  • Геморрагические высыпания.
  • Узелковые или опухолевидные образования.

На первом этапе течения заболевания, обычно, появляется пурпурозный элемент или папулы. В дальнейшем из первичного очага развивается инфильтративная бляшка или образование напоминающее опухоль.

Гранулема – это, как правило, четко ограниченный элемент, имеющий уплощенную или полусферическую форму. Элементы заметно выступают над поверхностью кожи. Консистенция гранулем, чаще, довольно мягкая, но может быть и плотной, упругой.

Элементы в виде узла или опухоли могут достигать размера сливы. Причем большие элементы чаще имеют плотную консистенцию, чем мелкие. Окраска образований – багрово-синюшная то есть такого же цвета как монгольские пятна. Кстати, различают разные виды гранулем.

К примеру, есть кольцевидная гранулема, гранулема жировая и др. виды.

Эозинофильная гранулема лица начинается с образования 1-2 элементов, но со временем их количество может увеличиться.

Величина элементов может быть от 2-3 мм до 8 см в диаметре, со временем размер появившегося образования может увеличиться. Наиболее часто гранулемы лица образуются на щеках, коже лба, спинки носа.

Реже – на висках и ушных раковинах. Поверхность гранулем, расположенных на лице, никогда не шелушится.

Гранулемы нередко изъязвляются, причем язвы могут быть, как поверхностными, так и глубокими. Обычно язвы на поверхности гранулемы имеет валикообразные края и неправильные очертания.

Эозинофильная гранулема редко поражает только кожу, у большинства больных обнаруживаются и изменения в костях. На начальной стадии при изучении рентгеновских снимков больных обнаруживаются округлые дефекты.

По мере развития заболевания наблюдается слияние отдельных очагов с образованием ячеистой структуры. Образование больших очагов в косной ткани способствует спонтанным переломам, формированию ложных суставов.

При поражении костей ног, возможно развитие отека тканей, атрофии мышц.

Общие симптомы могут отсутствовать, но у некоторых больных наблюдается слабость, снижение массы тела из-за плохого аппетита, периодически может повышаться температура.

Заболевание это хроническое с длительным течением. На его фоне нередко развиваются другие недуги, спровоцированные повышенной сенсибилизацией организма – крапивница, аллергические синулиты, астма, сенная лихорадка и пр.

Методы диагностики

Для диагностики эозинофильной гранулемы используют рентгенографию, гистологические и лабораторные исследования.

При проведении анализа крови у больных выявляется увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

На рентгеновских снимках выявляются очаги поражения в костной ткани. При исследовании биоптата из очагов поражения на коже обнаруживаются инфильтраты, состоящие из эозинофильных и гистиомоноцитарных клеток.

Лечение

Для лечения заболевания на лице могут применят электрокоагуляцию.

Выбор методики лечения осуществляется индивидуально.

Если эозинофильная гранулема выявляется у ребенка, то нередко более разумной является выжидательная тактика с тщательным наблюдением за состоянием больного.

У детей известны случаи самопроизвольной стабилизации процесса, после которого может наступить регресс и полное излечение.

При необходимости лечения используют следующие методы:

  • Рентгенолечение, ПУВА-терапия;
  • Инъекционное введение кортикостероиодов;
  • Использование местных средств (мазей) с содержанием кортикостероидов;
  • Антималярийные препараты;

Для лечения гранулем на лице могут быть использованы терапевтические методы с использованием кортикостероидов или деструктивные методики:

  • Электрокоагуляция;
  • Лечение углекислым лазером;
  • Криотерапия;
  • Хирургический кюретаж.

Народное лечение

Для лечения эозинофильной гранулемы лица можно использовать и лечение травами.

Лечение гранулемы лица спиртовой настойкой, приготовленной из прополиса и корня аира. Взять 30 гр. сухого коря, перемолотого в порошок, залить сырье половиной литра водки. В другой посуде залить таким же количеством водки 20 гр.

измельченного прополиса. Настаивать оба средства 2 недели. Перед применением смешивать 1 часть настойки прополиса с двумя частями корня аира. Использовать для примочек на область гранулемы.

Держать примочку около получаса, затем смазать кожу детским кремом.

Прогноз и профилактика

Профилактики развития эозинофильной гранулемы не разработано, поскольку до сих пор неясны причины развития этого заболевания.

Прогноз для большинства больных благоприятный. Заболевание имеет длительное, но доброкачественное течение. При лечении эозинофильной гранулемы практически в 100% случая удается добиться хорошего результата.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/eozinofilnaya-granulema-odna-iz-form-gistocitoza-x/

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Гранулема кожи, лица, губы

Пиогенная гранулема – это достаточно распространенное доброкачественное сосудистое новообразование кожи и слизистых оболочек.

Другие ее названия: ботриомикома (в некоторых источниках литературы – батриомикома), доброкачественная гранулема на ножке, телеангиоэктатическая гранулема, однако наиболее точно отражает суть патологии название «дольчатая капиллярная гемангиома».

Термин «пиогенная» обозначает, что определенную роль в механизме развития болезни играет инфекционный (а именно, бактериальный) фактор.

В большинстве случаев диагностируется это заболевание у подростков и молодых взрослых, а также у женщин в период беременности (встречается у каждой двадцатой беременной).

О том, почему же возникает пиогенная гранулема, о симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день окончательно не изучены.

Исследователи считают, что провоцирующими факторами являются травматические повреждения, инфекции или болезни кожи иной природы, а также недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена.

Ведущим причинным фактором принято выделять травму, тем не менее, лишь четверть лиц с пиогенной гранулемой отмечают ее в анамнезе.

Имеются сообщения о возникновении этого вида новообразований в области ожогов, после приема пероральных контрацептивов и местного лечения акне препаратом третиноин.

Многие гранулемы, появившиеся у женщин в период беременности, после родоразрешения регрессируют. Это объясняется повышением при беременности уровня в крови фактора роста эпителия, выстилающего стенки сосудов, который вскоре после родов приходит в норму – практически не определяется.

Принципы диагностики

Подтвердить диагноз поможет биопсия с гистологическим исследованием

Пиогенная гранулема имеет весьма характерный внешний вид. Врачу часто хватает лишь одного осмотра, чтобы выставить предварительный диагноз. Плюсом в пользу его станет указание больного на недавнюю травму пораженной области или инфекционный процесс в данной зоне.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на биопсию с последующим микроскопическим исследованием опухолевой ткани.

На ранней стадии болезни гистологи (специалисты, которые исследуют микроскопическую структуру тканей) обнаружат отсутствие признаков воспалительного процесса, а на поздней – признаки разрушения клеток исследуемого материала.

В дерме будет верифицирован очаг, состоящий из множества сосудов с набухшей внутренней стенкой (эндотелием), а также инфильтрат, в составе которого имеются самые разнообразные клетки – лимфоциты, плазмоциты, полиморфноядерные лейкоциты и тучные клетки.

Признаком регрессии пиогенной гранулемы является обширный фиброз (уплотнение ткани, рубцовые изменения в ней).

Какие-либо иные исследования обычно не проводятся.

Дифференциальная диагностика

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу следует вспомнить все заболевания, которые протекают хотя бы отчасти сходно с пиогенной гранулемой. Причем основное число их составляют злокачественные новообразования. Таковыми являются:

Принципы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации новообразования, его размеров, клеточного состава, подверженности травматизации, а также от особенностей течения болезни.

В некоторых случаях лечение не проводят вовсе, а лишь исключают воздействие на кожу травмирующего фактора. В результате этого опухоль постепенно атрофируется, замещается фиброзной тканью и медленно регрессирует.

Тем не менее, чаще пиогенная гранулема требует вмешательства хирурга. Как правило, объем операции заключается в удалении очага поражения. Это решает проблему, так сказать, в корне – исключает вероятность инфицирования и кровотечения, позволяет со стопроцентной вероятностью исключить злокачественную природу опухоли.

Рекомендованные методы удаления гранулемы – тангенциальная эксцизия и электродесикация. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Поскольку данная опухоль сосудистая, в процессе иссечения имеет место кровотечение.

В ряде случаев вместо хирургического вмешательства пациенту рекомендуют местное применение препарата имиквимод (Алдара). Принцип его действия основан на модификации иммунного ответа, что в конечном итоге приводит к регрессу опухоли.

Также имеются данные об эффективности лечения лазером и криотерапии.

После операции больному необходим тщательный уход за раной. Заключается он в ежедневной обработке ее раствором антисептика и наложении антибактериальной мази.

Заключение

Пиогенная гранулема (ботриомикома) – новообразование кожи и слизистых оболочек доброкачественного характера. Основу его составляют сосуды. Ведущий причинный фактор – механическая травма.

Внешний вид опухоли достаточно характерен, поэтому затруднений в диагностике, как правило, не возникает. Тем не менее, каждому больному назначают биопсию с целью исключения злокачественной природы гранулемы. Лечение обычно хирургическое.

В отдельных случаях возможна тактика наблюдения. У некоторых больных опухоль может рецидивировать.

К какому врачу обратиться

При появлении на коже округлого образования на ножке необходимо обратиться к дерматологу. После осмотра и биопсии пораженного участка опухоль удаляется амбулаторно в кожном диспансере или у хирурга.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/granulema-piogennaya-pochemu-voznikaet-i-kak-proyavlyaetsya/

Гранулема кожи и рак

Гранулема кожи, лица, губы

Эозинофильная гранулема кожи представляет собой доброкачественное поражение кожных покровов и костей.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается образование инфильтратов (замкнутых капсул с жидким содержимым) в коже и костной ткани лицевой области.

Заболеванию преимущественно подвержены мужчины старшего возраста. Диагностика патологии осложняется бессимптомным протекаем первичного этапа.

По своей сути болезнь находится на грани между деструктивным и онкологическим процессом.

Получите цены Минздрава Израиля

Причины

На сегодняшний день достоверная причина развития заболевания неизвестна. Но многие специалисты указывают на следующие предрасполагающие факторы:

  1. Травматические повреждения кожных покровов, включая укусы насекомых и пауков. В эту категорию входят также травмы на производстве.
  2. Хронические инфекционные болезни, вызывающие системное снижение иммунитета.
  3. Высыпания на эпидермисе вследствие приема большого количества медикаментозных средств (антибиотиков, кортикостероидов).
  4. Наличие у пациента аллергических реакций.

Патогенез

Болезнь развивается на фоне снижения иммунной реакции организма. В кожных покровах постепенно формируется ограниченный участок инфильтрации. Постепенно такая капсула заполняется прозрачной жидкостью с высоким содержанием лейкоцитов. В последующем, содержимое капсулы приобретает коричневый оттенок.

В дальнейшем гранулема кожи может переходить в множественную форму, когда образовывается одновременно несколько инфильтратов.

Чем опасна гранулема кожи?

Основная опасность заболевания кроется в гранулематозном поражении внутренних органов и костной системы. У таких пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Разрыв капсулы и проникновение серозного содержимого в близлежащие ткани. При этом у больных может развиваться местная воспалительная реакция.
  2. Нагноение кисты из-за инфицирования патологической области.
  3. Травматическое повреждение соседних нервных окончаний и кровеносных сосудов. В таких случаях больной может жаловаться на периодические приступы боли.

Первые признаки болезни

Наиболее распространенной жалобой пациентов с эозинофильной гранулемой является болевой приступ, который усиливается в ночное время и во время передвижения человека.

Местные проявления недуга ограничиваются незначительной сыпью кожных покровов. Высыпания имеют такие виды:

  1. Ксантомы – это мелкие папулы (пузырьки) с включениями коричневой или желтой жидкости. Такие элементы, как правило, возвышаются над кожным покровом.
  2. Геморрагические элементы. В таких случаях у пациента обнаруживаются папулы с кровянистым содержимым.
  3. Узелковое поражение в виде опухолеобразных уплотнений кожного покрова.

Зрелые симптомы

Гранулема кожи на поздних стадиях проявляется такой клинической картиной:

  1. Увеличение инфильтративных очагов. Их размер может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
  2. Слияние нескольких гранулем в одну. При этом формируется соответственно многоячеечная капсула.

Внешние признаки недуга заключаются в периодическом подъеме температуры тела к субфебрильным показателям, плохом самочувствии, хроническом недомогании и потери аппетита.

Диагностика

Для установления диагноза пациенту назначают проведение следующих мероприятий:

  1. Рентгенографическое обследование, которое позволяет определить наличие гранулемы в костной ткани.
  2. Пальпация кожных покровов в области патологии. Во время пальцевого ощупывания врач выясняет размер и консистенцию кожных инфильтратов.
  3. Общий анализ крови, в которой констатируют повышение показателей СОЕ и количества лейкоцитов.
  4. Гистологический анализ гранулематозного содержимого. Специалист, с помощью шприца, проводит забор жидкости для последующего лабораторного исследования. Этот метод называется биопсией. Она устанавливает окончательный диагноз.

Может ли перейти в рак?

Данное заболевание принципиально отличается от онкологического поражения кожных покровов. В редкостных случаях различные внешние раздражители могут провоцировать то, что гранулема кожи трансформируется в рак.

В онкологии существуют следующие факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность, когда один из прямых родственников пациента имел раковую опухоль.
  2. Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения. Врачи не рекомендуют людям с проблемами кожи длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
  3. Хроническая травма эпидермиса, особенно в области родимых пятен и невусов.

Современное лечение

В передовых клиниках терапия заболевания проводится такими методами:

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия осуществляется в виде мазей местного применения и таблетированных средств общего воздействия. Действующими веществами при этом выступают кортикостероиды и сульфаниламиды, которые устраняют локальный воспалительный процесс.

Малоинвазивные (малотравматические) способы лечения

При этом пациенту может проводиться электрокоагуляция гранулемы, которая заключается в разрушении пораженных тканей электрическим током.

К малотравматичным технологиям относится также лазеротерапия. Методика позволяет точечно расплавить патологическую ткань с помощью лазерного луча.

В последнее время удаление гранулемы все чаще осуществляется посредством глубокого замораживания жидким азотом.

Все малоинвазивные вмешательства проводятся под местной анестезией.

Хирургический кюретаж

Традиционное радикальное выскабливание гранулемы рекомендуется проводить при значительных размерах инфильтрата и сопутствующем поражении костей. В ходе операции хирург удаляет капсулу и ее содержимое. По завершении манипуляции специалист зашивает рану.

Прогноз

Болезнь является доброкачественным новообразованием и поэтому прогноз считается позитивным. Практически в 100% случаев врачам удается добиться полноценного выздоровления пациента.

По статистике, лечение эозинофильных гранулем затяжное, требующее неоднократной смены терапевтической тактики. При этом терапию, как правило, начинают с медикаментозного воздействия, а в последствие переходят к хирургическим методикам.

Специфических профилактических мероприятий врач не может предложить. Это связано с тем, что гранулема кожи – это заболевание с неустановленной этиологией.

Источник: https://orake.info/granulema-kozhi-i-rak/

Гранулема кожи

Гранулема кожи, лица, губы

Кольцевидная или анулярная гранулема – хроническое кожное заболевание, проявляющееся узелковыми круглыми высыпаниями.

Патологический процесс представляет собой неспецифическую реакцию иммунитета в ответ на раздражитель.

Болезнь может протекать бессимптомно. Чаще всего встречается у женщин и детей.

Причины заболевания

Этиология анулярной гранулемы неизвестна. Считается, что к развитию заболевания приводят следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (гранулематозные заболевания у родственников);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, саркоидоз);
  • микротравмы кожи;
  • ожоги;
  • опоясывающий лишай;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение жирового обмена;
  • аллергическая настроенность организма.

Кольцевидная гранулемы бывает типичной и атипичной. Последняя имеет разновидности:

  • локализованная – представлена изолированными друг от друга папулами;
  • диссеминированная – большой очаг поражения;
  • подкожная – проявляется у детей, узелки сыпи расположены глубоко под кожей;
  • эритематозная – с широким венчиком воспаления;
  • перфорирующая – после заживления оставляет рубцы.

Иногда образование появляется на месте рубцов и татуировок.

Симптомы анулярной гранулемы

Патологический процесс начинается с появления единичных лакированных, бледно-розовых папул. Элементы сыпи не зудят, не вызывают болевых ощущений.

Через некоторое время папулы увеличиваются в размерах, образуя большую круглую бляшку. Бляшка может постепенно увеличиваться в размерах до 5-10 см в диаметре.

Образование неравномерно окрашено: середина может быть бледно-розовой (нормальный здоровый цвет) или синюшной, а края – ярко-красными. Соседние бляшки могут иметь разные стадии развития. Изъязвление элементов сыпи происходит очень редко.

Длительность заболевания – от полугода до 2 лет.

  • тыльная поверхность кистей рук, локтей, колени и стопы;
  • ягодицы;
  • шея;
  • плечи и предплечья;
  • грудь и живот;
  • редко – на лице.

Диссеминированная гранулема развивается у 15% больных, у детей такое заболевание найти сложно. По всей поверхности тела образуются круглые элементы сыпи розового или фиолетового цвета.

Перфорирующее течение болезни характерно для лиц молодого возраста. Локализуются высыпания на пальцах и кистях рук. Папулезные гранулемы по центру имеют небольшую пробку, через которую отходит желтоватое содержимое.

Оно подсыхает и образует корочку с впадиной посередине. В результате заживления на месте высыпаний могут оставаться рубцы. Для перфорирующих кольцевидных гранулем характерен небольшой зуд и боль на месте поражения.

Особенности заболевания в детском возрасте

У детей заболевание протекает как доброкачественный гранулематозный дерматит. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита.

Чаще встречается локализованная гранулема – единичный очаг поражения 2-5 см в диаметре. Такие высыпания склонны к периферическому росту. Рецидив заболевания встречается на одном и том же месте. Эпидермис не поражается.

Подкожная форма у ребенка

Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.

Симптомы: глубокие подкожные узлы (от одного до нескольких штук).

Они подвижны, могут быть сращены с фасцией или надкостницей.

Образования очень похожи на проявления ювенильного ревматоидного артрита, но связи между этими заболеваниями нет.

Локализуются высыпания, как и у взрослых, на тыльной поверхности рук и ног, иногда поражаются суставы, предплечья, область вокруг глаз и волосистая часть головы.

Диагностика заболевания

Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.

Для достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.

Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем, липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.

При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.

Принципы терапии анулярной гранулемы

Данные об эффективности лечения основаны на наблюдательном методе. Заболевание протекает бессимптомно, потому терапия нужна только для того, чтобы убрать косметический дефект.

Иногда доктор советует выжидательную тактику: очаги самостоятельно проходят в течение 6-18 мес. Считается, что и от медикаментов эффект наступает только на фоне самопроизвольного излечивания заболевания.

Препараты, которые применяются в терапии кольцевидной гранулемы:

  • гормональные препараты в виде инъекций вокруг очага поражения – Кеналог 3-5 мг/см3 в 4 укола;
  • если сыпь приносит боль и дискомфорт, местно используют кортикостероидные мази: Мометазон-Акрихин, Элоком, Момат ежедневно в течение первых 2-3 недель, а затем 1 раз в 2-3 дня;
  • противовоспалительная мазь с содержанием такролимуса блокирует атрофию кожи: Протопик, Такропик. Применяется 1-3 р/день в течение 6 недель;
  • системные ретиноиды нормализуют восстановительную функцию кожи: Роаккутан, Акнекутан, Ретасол в дозе 0,5-1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 недель;
  • витаминотерапия: группа В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг каждый день 2-3 мес;
  • криотерапия жидким азотом в 80% случаев приводит к ремиссии. Как осложнение лечения возможно появление рубцов;
  • фототерапия УФАЛ позволяет лечить кольцевидную гранулему с 50% вероятностью. Для эффекта потребуется 4-5 сеансов;
  • в некоторых случаях к выздоровлению приводят скарификационные насечки на месте поражения.

Дополнительно назначается диета с ограничением углеводов. Нельзя употреблять мучные изделия, сладости, макароны, фаст-фуд и пр.

Пациенту важно знать, что его заболевание излечивается само по себе. Несмотря на неприятный вид сыпи, лучше позволить гранулеме разрешиться естественным путем, потому что любой из вышеперечисленных способов несет за собой побочные эффекты.

Если человек все-таки выбрал терапевтическое лечение, оно должно проходить под контролем доктора.

Профилактика

Профилактика кольцевидной гранулемы заключается в своевременном выявлении очагов кожной инфекции и их устранении. Нужно следить за обменными процессами в организме и поддерживать иммунитет на должном уровне. А также избегать повреждений кожных покровов, переохлаждений и перегреваний.

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

Источник: http://pipdecor.ru/granulema-kozhi/

Пиогенная гранулема

Гранулема кожи, лица, губы

Пиогенная гранулема – это доброкачественное новообразование кожных покровов и слизистой оболочки неопластического вида. Это заболевание не относится к инфекционным или гранулематозным поражениям.

Болезнь еще известна под названием ботриомикома – дольчатая капиллярная гемангиома. Пиогенная гранулема преимущественно диагностируется у молодых людей, а также у беременных женщин. Некоторые авторы сообщают о возникновении опухоли в области желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы и роговице.

Симптомы

Болезнь вызывает образование округлого новообразования, возвышающегося над поверхностью кожного покрова. Опухоль имеет гладкую или крупнозернистую структуру поверхностных слоев.

Пиогенная гранулема преимущественно располагается на ножке. Ее средний размер в диаметре составляет 1,5-3 см. Новообразование при этом окрашено в коричневый или красный цвет. В большинстве случаев заболевание протекает с образованием одиночного очага мутации кожных покровов и только в небольшого количества пациентов можно обнаружить множественную форму данной патологии.

В начальных стадиях капиллярная гемангиома активно растет и увеличивается в размерах. На поздних стадиях часто наблюдается уменьшение размера опухоли или даже ее спонтанный регресс. Такое доброкачественное новообразование может сопровождаться кровоточивостью, изъязвлением и образованием участков некроза.

Фото пиогенных гранулем на теле

»Внимание,

Пиогенная гранулема на пальце Пиогенная гранулема на лице Ботриомикома мягкого неба в зоне правых резцов
Пиогенная гранулема в области верхней губы Пиогенная гранулема кожных покровов Пиогенная гранулема на ножке, которая находится на волосяной части головы

Для установления диагноза врачу достаточно проведения визуального осмотра и микробиологического исследования небольшого участка патологической ткани.

Диагностика заболевания осуществляется по нескольких признаках.

Внешний вид патологического очага

При визуальном осмотре врач может обнаружить такие признаки болезни:

  • на поверхности слизистой оболочки или кожного покрова находится округлый узел, который периодически кровоточит и вызывает системное снижение уровня гемоглобина;
  • в зоне доброкачественного новообразования формируются язвы, эрозии и корочки;
  • диаметр пиогенной гранулемы варьируется от 1 мм до 6.5 мм;
  • максимальный размер доброкачественного новообразования достигает в течение нескольких недель;
  • типичная клиническая картина болезни (85% клинических случаев) включает гиперемированный участок с белым воротничком по периферии.

Локализация пиогенной гранулемы

Кожные формы ботриомикомы располагаются на голове (особенно десневая поверхность и губы), шеи, конечностях и верхней части тела.

Доброкачественные новообразования беременных зачастую локализуется в ротовой полости и на слизистой оболочке верхней челюсти.

Биопсия

Установление окончательного диагноза требует проведения гистологического и цитологического исследования небольшого участка мутированной ткани.Для этого врач хирургическим способом удаляет небольшую часть опухоли и отправляет биоптат в гистологическую лабораторию.

Результаты анализа могут показать такие результаты:

  1. На ранних этапах опухоль состоит из грануляционной ткани в виде многочисленных капилляров, эндотелия и воспалительного инфильтрата.
  2. Поздние стадии пиогенной гранулемы представлены фибромиксоидной тканью, разделенной на отдельные дольки. Часто специалисты идентифицируют атипичное разрастание капилляров. Эпидермис при этом имеет эрозивное строение.
  3. На стадии регресса отмечаются обширные фиброзные процессы.

Дифференциальная диагностика заболевания

Ботриомикому следует отличать от таких кожных поражений злокачественного характера: базальноклеточная карцинома, атипичная фибромиксома, саркома Капоши, метастазы раковой опухоли внутренних органов, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Рак кожных покровов отличается развитием онкологической симптоматики на двух уровнях:

  1. На системном уровне пациент отмечает увеличение температуры тела к субфебрильным показателям, общее недомогание, хроническую усталость, потерю работоспособности, быструю утомляемость, ночную потливость, потерю аппетита и резкое снижение массы тела.
  2. На местном уровне зона мутации изъязвляется и кровоточит. В некоторых случаях новообразование формируется на месте родинки или пигментного пятна.

Внимание! После оперативного удаления пиогенной гранулемы удаленные ткани в обязательном порядке отправляются в гистологическую лабораторию для исключения ракового происхождения опухоли.

Капиллярную гемангиому следует отличать от следующих доброкачественных новообразований:

  1. Вишневая гемангиома – небольшие алые узлы, представлены атипическим разрастанием капилляров.
  2. Фиброзная папула в области слизистой оболочки носа. Основным отличием этой патологии от пиогенной гранулемы является светлый оттенок фиброзной паппулы (ограниченное уплотнение эпидермиса).
  3. Бациллярный ангиоматоз – общая инфекционная патология, которая вызванна микроорганизмамы типа Bartontlla. Заболевание протекает в четырех формах, одна из которых (шаровидная) весьма схожа с пиогенной гранулемой. Бациллярный ангиоматоз часто сопровождается потерей массы тела и увеличением региональных лимфатических узлов.

Лечение заболевания

Основным методом лечения пиогенной гранулемы является хирургическое удаление доброкачественного новообразования. Такое оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях.

Больному проводят местное обезболивание, и хирург с помощью скальпеля иссекает все патологические ткани.

Радикальное вмешательство заканчивается зашиванием раны.

После завершения хирургической операции все удаленные ткани подвергаются гистологическому анализу. Это необходимо для исключения злокачественного происхождения опухоли.

Некоторые врачи свидетельствуют об эффективности таких методик хирургического удаления новообразований:

  1. Криотерапия. Это лечение заключается в воздействии на кожные покровы сверхнизких температур. Процедура длиться не более 3 минут для предотвращения глубокого переохлаждения организма. Такой способ устранения мутированных тканей в 50% случаев не требует проведения местной анестезии. Преимущество криотехнологии заключается в малотравматичности процедуры. Сверхнизкие температуры также препятствуют развитию кровотечения до и после удаления пиогенной гранулемы.
  2. Лазеротерапия. Манипуляция предвидит радикальное иссечение доброкачественного новообразования с помощью лазерного луча. Процедура имеет ряд преимуществ в виде высокой точности манипуляции, безболезненности удаления и отсутствии кровотечения.
  3. Электрокоагуляция. Методика базируется на удалении опухолевых тканей посредством электрических токов. Это лечение требует проведения местного обезболивания.

Особые рекомендации пациентам с пиогенной гранулемой

Специалисты рекомендуют людям с ботриомикомой прислушаться к таким фактам:

  1. Лучшим способом предупреждения кровотечения и злокачественного перерождения доброкачественного новообразования кожных покровов является радикальное удаление опухоли.
  2. Без специфического лечения капиллярная гемангиома склонна к спонтанной атрофии. В результате она медленно регрессирует и уменьшается в размере. Это возможно только после устранения действия этиологического очага.
  3. Специалисты сообщают об успешном лечении рецидивов пиогенной гранулемы посредством приема 5% имиквимода в течение 14 недель.
  4. Обращаться к врачу следует при обнаружении первых признаков роста новообразования. Это позволит своевременно установить диагноз, провести дифференциацию с раковыми патологиями и оказать полноценное лечение.
  5. Консервативное лечение ботриомикомы, как правило, безрезультативно и требует исключительно радикального вмешательства.

Профилактика и прогноз

Ранняя диагностика болезни возможна при регулярном самообследовании кожных покровов и прохождении регулярных профилактических осмотров у дерматовенеролога.

Посещать врача желательно один раз в год.

Кроме этого специалисты рекомендуют пациентам избегать случайного травмирования эпидермиса и ультрафиолетового облучения кожных покровов.

Прогноз заболевания считается положительным. Своевременное проведение хирургического лечения и иссечения доброкачественного новообразования приводят к полному выздоровлению больного и отсутствию рецидивов опухоли.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/piogennaya-granulema/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.