Илеофеморальный тромбоз

Содержание

Илеофеморальный тромбоз бедренной и подвздошной вен — что это такое и как его лечить?

Илеофеморальный тромбоз
Диагностические методы при тромбозе Симптоматика илеофеморального тромбоза Причины илеофеморального тромбоза Методы лечения илеофеморального тромбоза Илеофеморальный тромбоз – внешние проявления патологии

Илеофеморальный тромбоз – это заболевание, при котором на стенках бедренной или подвздошной вен образуется сгусток, закрывающий их просвет, способствуя нарушению тока крови. Данная патология очень опасная, поскольку может спровоцировать отрыв тромба и его перемещение в лёгочную артерию с последующим летальным исходом. Рассмотрим, что такое илеофеморальный тромбоз, правила диагностики и способы лечения.

Этиопатогенез

Илеофеморальный тромбоз развивается при условии снижения вязкости крови, замедления венозного кровотока и повреждения стенки сосуда. Эти три правила всегда сопровождают патологию, возникновение только одной причины при отсутствии остальных редко приводят к возникновению болезни.

Илеофеморальный тромбоз – внешние проявления патологии

При данных условиях на мембране вены скапливаются белые кровяные тельца, образуя тромб.

Поскольку скорость течения крови низкая, он плотно сидит в своём месте и продолжает увеличиваться, закрывая просвет глубокой вены.

Когда его масса становится критическая, его может вытолкнуть давлением и спровоцировать эмболию – отрыв сгустка и перемещение по кровеносному руслу.

К тромбообразованию и нарушению целостности сосудов могут привести следующие факторы:

  • Длительное положение ног без движения – после хирургических манипуляций, серьёзной травмы, в связи с инвалидностью;
  • Послеродовый период – приводит к нарушению регуляции сосудистого тонуса, ломкости вен и изменению реологических свойств крови;
  • Вынашивание ребёнка – при росте плода происходит смещение внутренних органов и сдавливание нижней полой вены, снижая кровоток в нижних конечностях;
  • Гормональные сбои – развиваются при приёме некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на жизнедеятельность тромбоцитов;
  • Наличие подколенной кисты – при данном состоянии сдавливается подколенная вена, снижая кровообращение в области бедра;
  • Повреждения глубоких сосудов – при некоторых травмах нарушается целостность венозной стенки и возрастает риск развития илеофеморального тромбоза;
  • Инфекционные поражения – при наличии данных заболеваний повышается активность тромбоцитов и вероятность образования сгустков в местах повреждения тканей;
  • Опухоли – наличие онкологии негативно влияет на качественный состав крови;
  • Варикозная болезнь – приводит к застою крови и риску образования осадков в венозных сосудах.

Обычно к развитию заболевания приводят несколько причинных факторов, которые запускают все три механизма патогенеза, обеспечивая медленное прогрессирование данного состояния.

На заметку!

К илеофеморальному тромбозу чаще всего приводит недостаточность венозных клапанов, при которой снижается кровоток в нижних конечностях – данное состояние наблюдается при варикозе.

Причины илеофеморального тромбоза

Классификация

Код илеофеморального тромбоза по МКБ 10 соответствует шифру «I 80» – его указывает доктор в истории болезни. Для понимания развития патологии и удобства восприятия существует классификация болезни по нескольким признакам.

По клинической картине:

  • Острый илеофеморальный тромбоз – характеризуется внезапным появлением и быстрым развитием симптоматики в течение нескольких недель. Протекает тяжело, требует незамедлительной помощи врача;
  • Хроническая форма – медленно развивается в период от нескольких месяцев до года, признаки болезни появляются постепенно.

По характеру поражения:

  • Синяя флегмазия нижних конечностей – тяжёлый вариант заболевания, характеризуется закупоркой тромбом просвета подвздошной вены или верхней части бедренной, в которые собирается кровь от всей ноги. В данном случае отсутствуют запасные пути оттока крови, развивается отёк конечности, она приобретает синюшный окрас;
  • Белая флегмазия – тромб образуется в нижних частях бедренной вены или ей ветвей, часть крови течёт к сердцу по обходным сосудам. Поэтому конечность приобретает бледный цвет, что говорит об ишемии – недостаточном кровоснабжении определённых областей.

Синяя флегмазия – очень опасное состояние, поскольку может спровоцировать тяжёлое осложнение – тромбоэмболию лёгочной артерии. Условно доктора разделяют патологию на период предвестников и основную клиническую стадию. В первом случае пациент ощущает дискомфорт в конечности и ухудшение общего самочувствия, в период разгара проявляются основные симптомы болезни.

Клиническая картина

Обычно заболевание развивается постепенно, сначала развиваются предупреждающие признаки, но они присутствуют не у всех больных. От первых проявлений до полного развития клиники проходит несколько дней даже при острой форме, а при наличии хронического варианта – состояние больного ухудшается в течение нескольких месяцев.

Основные симптомы илеофеморального тромбоза:

  • Отёк нижней конечности – говорит о нарушении оттока крови;
  • Изменение цвета кожи – проявляется синим или бледным окрасом в зависимости от закупорки вены. На поверхности могут появляться волдыри, а также точечные пятнышки коричневого цвета;
  • Болевой симптом – боль обычно распирающего характера, говорящая о повышении давления в венах;
  • Через несколько дней повышается температура тела, что является реакцией организма на патологические изменения в конечности.

На заметку!

Спустя некоторое время после того, как на конечности спадает припухлость – отмечается уплотнение подкожных вен, говорящее о застое крови во сей конечности.

Симптоматика илеофеморального тромбоза

Помимо перечисленных симптомов у больного могут развиваться признаки интоксикации организма в виде озноба, вялости и упадка сил, появление головных болей и головокружений, тошноты и рвоты. В период разгара нарушаются функции нижней конечности.

Осложнения и прогноз

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей опасен отрывом тромба и развитием тромбоэмболии лёгочной артерии.

При данном состоянии сгусток с током крови перемещается по сосудам в правое предсердие, затем в правый желудочек, а из него – в лёгочную артерию, закрывая её просвет.

Это является шоковым состоянием для организма, при котором нарушается кровоснабжение лёгкого, приводящее к летальному исходу.

Если своевременно начать терапию, прогноз для больного благоприятный – применение препаратов для растворения тромба предотвращает опасное осложнение и продлевает пациенту жизнь.

Постановка диагноза

Илеофеморальный тромбоз выявляется при внешнем осмотре, а также по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Внешне или на фото отмечается отёк конечности и изменение цвета кожных покровов – они могут быть бледные или синего цвета. На коже могут присутствовать тёмные точки и волдыри.

Помимо осмотра для диагностики илеофеморального тромбоза актуальны следующие методы:

  • Ангиосканирование с использованием фибриногена;
  • Рентген с контрастным веществом;
  • Дуплексное сканирование;
  • Радионуклидная флебография.

Диагностические методы при тромбозе

Лечение

Терапия илеофеморального тромбоза начинается с применения противотромбозных медикаментов и укрепляющих процедур, если они неэффективны или выявлено острое течение – показана операция.

Мнение специалиста!

Консервативное лечение илеофеморального тромбоза должно включать приём антикоагулянтов, антиагрегантов и препаратов, которые растворяют тромбы.

Медикаментозная терапия

Наиболее популярные антикоагулянты:

  • Гепарин – наиболее эффективными являются инъекции, а также применение мази;
  • Гирудин – уменьшает склеивание белых кровяных телец и развитие илеофеморального тромбоза;
  • Варфарин – отличный препарат, быстро воздействует, обладает малым количеством побочных эффектов.

Действенные антиагреганты при илеофеморальном тромбозе:

  • Аспирин;
  • Тирофибан;
  • Дипиридамол.

Их применение с предыдущей группой препаратов даёт выраженный терапевтический эффект.

Препараты тромболитической группы для растворения тромбов:

  • Тенектеплаза;
  • Урокиназа;
  • Стрептокиназа;
  • Алтеплаза.

Методы лечения илеофеморального тромбоза

Физиотерапия

Проведение данных процедур относится к укрепляющей терапии, поэтому должно назначаться строго в периоды ремиссии – когда симптомы заболевания менее выражены. Основная задача физиотерапевтического лечения вен при илеофеморальном тромбозе – укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения.

С этой целью могут применяться:

  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Прогревание ног специальными приборами;
  • Ударно-волновая терапия.

Массаж

Необходим для улучшения кровоснабжения и предотвращения застойных явлений в поверхностных венах, которые сильно страдают при илеофеморальном тромбозе. Специалист при данной патологии делает упор на поглаживание и растирание поражённых мест, которые улучшают отток из венозной системы.

ЛФК

Гимнастику используют на финальных стадиях лечения с целью восстановления мышц и улучшения кровотока. Для составления физкультурной программы обратитесь к лечащему врачу.

Операция

Хирургическая коррекция показана при слабой эффективности медикаментов или в случае тяжёлого течения илеофеморального тромбоза. Для оперативного лечения используются четыре вида операций:

  • Кроссэктомия – пересечение поражённых сосудов в паховой области;
  • Установка кава-фильтра – он предотвращает попадание тромба в просвет нижней полой вены. При его обнаружении используют препараты, растворяющие тромбы;
  • Уменьшение просвета сосуда сшиванием – препятствует попаданию тромбов в общий кровоток;
  • Тромбэктомия – удаление сгустка, который закрывает просвет вены.

Илеофеморальный тромбоз – опасная болезнь, которая способная нарушить кровоток во всей нижней конечности, а при отрыве тромба – привести к летальному исходу. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту, так как на ранних этапах эффективна медикаментозная и укрепляющая терапия.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/ileofemoralnyj-tromboz.html

Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Илеофеморальный тромбоз

Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему такая проблема возникает, и как ее лечить? На эти и прочие вопросы мы ответим в представленной статье.

Общие сведения

Илеофеморальный тромбоз – это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Такое заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии артерии легочной.

Особенности заболевания

Илеофеморальный тромбоз может развиться не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, а лечение проходит довольно успешно. Среди большинства детей развитие тромбоэмболии легочной артерии или же ретромбоза отмечено не было.

Что касается взрослых пациентов, то для них эта болезнь несет с собой довольно тяжелые осложнения. Поэтому очень важно ее вовремя выявить.

Основные симптомы

Тромбоз, развившийся в бедренной или подвздошной венах, сопровождается такими симптомами, как:

  • коричневые точки небольших размеров, выступающие на ногах и не исчезающие при надавливании;
  • повышенная температура тела;
  • сильный отек, который может наблюдаться на обеих нижних конечностях или же на одной из них;
  • багрово-красный или синюшный цвет кожи;
  • постепенно усиливающиеся болевые ощущения в одной конечности или в обоих ногах, а также в паху (иногда).

Признаки острого тромбоза. Стадии

Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы болезни могут иметь свои особенности. Рассмотрим их более подробно:

  • Продромальная стадия. На этом этапе заболевания у пациента наблюдаются боли различной локализации. Они могут ощущаться в пояснично-крестцовой области, нижних частях живота, а также в области поражения в нижней конечности. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер. Также у пациента наблюдается повышение температуры тела.
  • Стадия выраженных клинических симптомов. Она характеризуется проявлением классической триады. Другими словами, у пациента наблюдается сильный отек, изменение окраски кожи и болевой синдром. Кстати, последний ощущается в икроножной мышце, паховой области и переднемедиальной поверхности бедра. Характер боли интенсивный и диффузный. Что касается отека, то он захватывает всю область и распространяется от паха до стопы. Иногда отечность наблюдается на ягодичной мышце и сочетается с чувством распирания и чувством тяжести в нижней конечности.

Ввиду того что отечные ткани оказывают сильное давление на сосуды, происходит нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в резких болях, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.

Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемой болезни является изменение окраски кожных покровов. Они могут иметь бледный или цианотичный цвет. Белая окраска возникает вследствие спазма сопутствующих артерий. Подобное состояние сопровождается сильными болевыми синдромами.

Синий цвет или цианотичный окрас наблюдается в том случае, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет свои прямые функции, то есть отток крови по ним практически полностью нарушен.

При этом очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден выраженный рисунок подкожных вен.

В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако при развитии острой болезни оно может значительно ухудшаться. Это свидетельствует о начале какого-либо серьезного осложнения.

Причины развития

Венозная система человека может подвергаться различным изменениям. Нередко у пациентов наблюдается тромбоз глубоких вен. Такое заболевание возникает из-за медленного тока крови и нарушения ее свертываемости, а также повреждения венозных стенок.

Развитие илеофеморального тромбоза может происходить и при наличии одного фактора, и при наличии нескольких. Специалисты говорят о следующих пусковых моментах, которые способствуют возникновению этого заболевания:

  • получение травмы;
  • продолжительный постельный режим;
  • ДВС-синдром;
  • инфекции, имеющие бактериальное происхождение;
  • период после родов;
  • прием противозачаточных средств;
  • беременность;
  • злокачественные и доброкачественные образования в малом тазу;
  • аневризмы подвздошных и бедренных артерий, а также брюшной аорты;
  • кисты подколенные;
  • фиброз ретроперитонеальный;
  • ятрогенные повреждения глубоких вен.

Самые частые причины

Чаще всего илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, характеризующийся застоем крови в венах, развивается во время беременности. Также это заболевание может возникнуть из-за длительной иммобилизации и недостаточности венозных клапанов.

Еще одним важным фактором в развитии рассматриваемой болезни является патология гемокоагуляции, в том числе врожденные или приобретенные тромбофилические состояния.

Диагностика

Как диагностируется тромбоз нижних конечностей? Симптомы этого заболевания выражены довольно ярко. Но кроме внешнего осмотра пациента врачи нередко прибегают и к другим диагностическим методам исследования, которые представлены в виде:

  • сканирования с фибриногеном;
  • дуплексного сканирования;
  • радионуклидной флебографии, которая проводится в том случае, если у больного наблюдается непереносимость рентгеноконтрастных веществ;
  • нисходящей или восходящей рентгеноконтрастной флебографией.

Хирургическое вмешательство

При илеофеморальном тромбозе возможен вариант оперативного вмешательства. Оно проводится по жизненным показателям и зависит от опасности развития тромбоэмболии легочной артерии.

Также следует отметить, что операцию нередко проводят при наличии угрозы венозной гангрены и при распространении патологического процесса на нижнюю полую вену.

Также можно удалить образовавшийся в левой подвздошной вене тромб ретроградно. Такую процедуру осуществляют через флеботомическое отверстие, которое делают в бедренной вене. При этом необходимо отметить, что такой вариант возможен не всегда, так как правая подвздошная вена может оказывать значительное давление.

Согласно утверждениям специалистов, операцию по удалению тромбов ни в коем случае нельзя проводить при спаечном процессе, происходящем в просвете вены, а также при наличии внутрисосудистых перегородок.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, а также при неправильном лечении илеофеморального тромбоза у пациента может развиться довольно опасное осложнение в виде тромбоэмболии легочных артерий. Поэтому очень важно понимать, что при наблюдении любого симптома, а также при подозрениях на тромбоз, необходимо сразу же обратиться к опытному доктору.

Профилактика заболевания

Во избежание последствий рассматриваемой болезни требуется постоянно проводить профилактические меры, которые направлены на укрепление общего состояния пациента и его сосудов в частности.

Также залогом долгой и здоровой жизни является умеренная активность и правильное питание.

Чтобы полностью избежать развития тромбоза, пациенту необходимо тщательно следить за своим образом жизни. Следует исключить все вредные привычки и регулярно наблюдаться у доктора.

В том случае, если заболевание венозной системы уже начало развиваться, необходимо соблюдать все меры профилактики, которые направлены на предотвращение возможных осложнений. В этот процесс включается полное устранение всех факторов риска, умеренный режим активности, а также правильно подобранная антикоагулянтная и дезагрегантная терапия.

Согласно мнению специалистов, тромбоз илеофеморальной формы – это довольно серьезное заболевание, которое способно нанести существенный урон здоровью человека. Однако следует отметить, что эта болезнь поддается лечению, в том числе если оно было начато вовремя. Главное – не отчаиваться и не опускать руки, а следовать всем рекомендациям опытного доктора.

Источник: http://fb.ru/article/254054/ileofemoralnyiy-tromboz-prichinyi-simptomyi-lechenie

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: симптомы, лечение

Илеофеморальный тромбоз

Вы здесь:

Илеофеморальным тромбозом называется состояние, при котором просвет вен бедра и подвздошных сосудов перекрывается сгустком крови. Это заболевание является очень опасным, так как тромб может оторваться и, попав с током крови в легочную артерию — вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни.

Обычно он развивается только с одной стороны – справа или слева, двусторонний тромбоз встречается крайне редко.

Рассмотрим, по каким причинам возникает эта болезнь, ее характерную симптоматику, приемы диагностики и как проводится лечение.

Стадии и их признаки

Клиника острого илеофеморального тромбоза отражает нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Типичные симптомы болезни:

  • Боль в ногах, паху, животе.
  • Существенное увеличение объема нижней конечности.
  • Изменение окраски кожи пораженной конечности, от бледного до синюшного оттенка.
  • Боли при ощупывании области над закупоренной тромбом веной.
  • Потеря чувствительности пальцев ног.

По прохождению нескольких дней после появления тромбоза, отечность немного уменьшается, а на больной ноге наблюдается сосудистый рисунок.

То, как выглядят нижние конечности при этом заболевании можно увидеть на фото:

Признаки такого тромбоза могут существенно отличаться на подострой и острой стадиях его развития:

  1. Продромальная стадия. Присутствуют боли разной локализации. К примеру, ноющие, тупые боли могут беспокоить как в ногах, так и в пояснично-крестцовой области, а также внизу живота с левой или с правой стороны, повышается температура тела.
  2. Вторая стадия имеет выраженные клинические проявления. В этом случае присутствуют классические симптомы, меняется окраска кожных покровов больной ноги, возникает отечность и диффузные интенсивные болевые ощущения. Вследствие того, что из-за отечности происходит давление на артериальные сосуды, возникает спазм и острая ишемия конечности, проявляющаяся резкими болями, отсутствием пульсации артерии, нарушением чувствительности.

Как проводится диагностика?

Чаще всего илеофеморальный флеботромбоз проявляется характерной симптоматикой только на поздней (острой) стадии своего развития, когда у организма уже нет возможности компенсировать нарушенное кровообращение. Именно поэтому люди обращаются к врачу, когда уже начали происходить серьезные изменения в тканях.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр, и назначает лабораторные и инструментальные исследования:

ИсследованиеДля чего проводится
УЗИ с дуплексным сканированиемБлагодаря данному исследованию оценивается, в каком состоянии пребывают сосуды и кровоток. Также определяется, присутствуют ли изменения в сосудистых стенках, сужение просвета, атеросклеротические бляшки, закупорка сосуда.
Контрастная флебографияС ее помощью определяется проходимость сосудов и уровень поражения.
Радионуклидная флебографияНазначается, если пациенту противопоказано вводить контраст. Дает тот же результат, что и контрастная.
МРТВысокоинформативный метод, позволяет подробно исследовать структуру тканей и состояние кровеносных сосудов.

Методы лечения

Методика лечения, а также длительность терапии полностью зависит от уровня тромбоза, стадии заболевания, в которой поступил пациент, наличия у него сопутствующих патологий и осложнений.

Если тромбоз только начал свое развитие и болезнь не запущена, то чаще всего назначается консервативное лечение, а если присутствуют глубокие поражения, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Консервативную терапию проводят с помощью:

  1. Антикоагулянтов. С их помощью разжижается кровь, растворяются тромбы и угнетается дальнейший процесс тромбообразования. Изначально терапия проводится лекарственными средствами прямого воздействия – Гепарином или его более современным аналогом Фраксипарином. Они имеют высокую эффективность в быстром растворении тромбов. Используется на протяжении нескольких дней, затем заменяется Варфарином или Синкумаром и т. д.
  2. Антиагрегантов. Под их воздействием понижается активность тромбоцитов, не допускается их прилипание к стенкам сосудов. Лечение проводится Индобуфеном, Абциксимабом, Дипиримадолом, также возможен прием обычного аспирина при отсутствии проблем из ЖКТ.
  3. Противовоспалительных препаратов. Благодаря лекарствам этой группы уменьшается боль, отек и воспалительный процесс. В основном лечение проводится Ибупрофеном, Кетопрофеном, Диклофенаком.

Терапия продолжается от нескольких недель до месяцев, все зависит от степени заболевания, и клинического эффекта.

Хирургическое

Оперативное лечение назначается, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата, при распространении процесса, угрозе гангрены конечности или повторной тробоэмболии легочной артерии. Наиболее часто применяется установка специального фильтра (кава-фильтра) в нижнюю полую вену. Он задерживает тромбы и не дает развиться опасным для жизни осложнениям.

На протяжении трех суток с момента возникновения тромба хирург может провести региональный тромболизис: в место расположения сгустка, с помощью катетера, вводится фермент Стрептаза, под воздействием которого происходит его рассасывание.

Иногда тромб удаляется хирургическим путем. К такому методу прибегают крайне редко, так как его удаление из глубокой вены чревато легочной тромбоэмболией и смертельным исходом. Если сгусток крови расположен справа, то вмешательство затрудняется близким нахождением артерии, из-за чего существует риск ее травмировать.

Возможные осложнения

Илеофеморальный тромбоз является опасным заболеванием, которое чревато многими осложнениями. Если тромбированы венозные сосуды в области бедра и паха, то может возникнуть острая венозная недостаточность.

Когда просвет полностью блокируется сгустком крови — развивается гангрена ноги. У человека поднимается температура тела, снижаются показатели давления, пульс становится слабым и учащенным, а конечность начинает чернеть. При поражении подвздошной вены, больной жалуется на болевые ощущения в животе, нарушается функционирование кишечника.

Самым опасным последствием является легочная тромбоэмболия. Сгустки крови препятствуют передвижению крови по легочной артерии, что приводит к инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Профилактика

Для предотвращения возникновения илеофеморального тромбоза, следует соблюдать активный образ жизни, правильно питаться, исключить тяжелые виды спорта и чрезмерные нагрузки. Женщинам нужно научиться правильно выбирать обувь и не ходить на высоких каблуках.

С большой ответственностью к профилактическим мерам должны относиться люди, которые находятся в группе риска.

Им может помочь предотвратить развитие заболевания:

  • ношение качественного компрессионного белья;
  • использование венотоников и антиагрегантов;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • ежедневные упражнения для ног.

При развитии илеофеморального тромбоза могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения, и даже смертельный исход. Чтобы предотвратить такой ход событий, следует при первом же симптоме обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, и строго следовать его рекомендациям.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2018. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/ileofemoralnyj-tromboz/

Илеофеморальный тромбоз: нижних конечностей, что это такое, острый, слева, лечение, симптомы, диагностика

Илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, вызываемое закупоркой бедренных или подвздошных вен кровяными сгустками. Прекращение кровообращения в сосудах нижних конечностей и малого таза приводит к нарушению питания и отеку тканей. Создаются условия для развития гангрены ноги.

Причины

Закупорка бедренных и тазовых вен возникает под воздействием таких факторов, как:

  • длительное пребывание в лежачем положении (тромбоз возникает у пациентов, перенесших тяжелое заболевание или восстанавливающихся после хирургического вмешательства);
  • травмы сосудов нижних конечностей;
  • острое или хроническое бактериальное поражение сердечно-сосудистой системы;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • беременность (признаки илеофеморального тромбоза нижних конечностей часто появляются после родов, что связано со сдавливанием вен малого таза проходящим по родовым путям плодом);
  • ретроперитонеальный фиброз (воспаление жировой клетчатки брюшной области);
  • наличие подколенных кист;
  • ятрогенные заболевания вен.

Симптомы и диагностика

Для острого илеофеморального тромбоза характерны следующие проявления:

  • Болевой синдром. Локализуется в области внутренней части бедра. Распространяется на икроножные мышцы и паховую область. Имеет высокую интенсивность, тянущий или ноющий характер. Боль присутствует постоянно или возникает приступами. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании пораженных вен.
  • Отечность. Распространяется на пах, бедро и голень. При острой закупорке вен конечность быстро увеличивается в объеме. В некоторых случаях отек переходит на ягодичные мышцы.
  • Изменение цвета кожных покровов. На ранних стадиях кожа имеет бледный оттенок. На поздних этапах развития заболевания бледность сменяется синюшностью. На коже появляются темно-фиолетовые пятна.
  • Снижение чувствительности нижних конечностей. Нарушение кровотока негативно влияет на состояние нервных окончаний, из-за чего они перестают принимать импульсы. Пациент ощущает чувство холода в области стоп и голеней.

  Симптомы и лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей

Синяя болевая флегмазия считается наиболее опасной формой заболевания, характеризующейся перекрытием всех глубоких вен. Она вызывает:

  • сильные распирающие боли;
  • выраженный плотный отек ноги;
  • появление волдырей с кровянистым или серозным содержимым;
  • отсутствие пульсации артерий.

Для выявления заболевания используют:

  • Анализ симптома Ловенберга. Голень сдавливают манжетой тонометра, накачивание аппарата до некоторых показателей при нормальном состоянии сосудов не вызывает болевых ощущений. При тромбозе болезненность возникает при накачивании манжеты до 80 мм рт. ст.
  • Дуплексное сканирование сосудов. УЗИ сосудов помогает получить цветное изображение, с помощью которого определяют локализацию тромботических масс. Плотность тромба зависит от стадии заболевания. При илеофеморальном тромбозе обнаруживается выраженное расширение вен. На сдавливание пораженный сосуд не реагирует.
  • Рентгенологическое исследование сосудистой системы малого таза. Применяется для диагностики тромбоза вен, расположенных выше паховой складки. Из-за наличия газовых пузырей в кишечнике ультразвуковое исследование этой области может давать неправильные результаты.
  • Радионуклидную флебографию. Метод применяется при аллергических реакциях на контрастное вещество. В вену вводят фибриноген, меченный радиоактивными изотопами.

Народными средствами

Для лечения тромбоза используют следующие народные средства:

  • Настойку акации. 1 ст. л. цветов белой акации заливают 100 мл водки. Средство настаивают в стеклянной емкости в течение 10 дней. Настойку используют для втирания в пораженные области.
  • Настойку лапчатки белой. Измельченные корневища заливают водкой. На 50 г сырья берут 0,5 л спирта. Ингредиенты перемешивают в стеклянной банке, которую накрывают крышкой и оставляют на 21 день в темном прохладном месте. Готовое средство употребляют по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Отвар дубильного корня. 1 кг сырья заливают 5 л воды, варят на медленном огне 60 минут. Процеженный отвар используют в виде ножных ванночек.
  • Прополис. Средство снижает вязкость крови, ускоряет выведение холестерина. Небольшой кусочек прополиса разжевывают перед едой.

Массаж и ЛФК

Массаж помогает восстановить кровообращение и предотвратить застой крови в поверхностных венах, сильно повреждающихся при тромбозе.

Массажист выполняет поглаживающие и растирающие движения, улучшающие отток венозной крови. Лечебную физкультуру назначают на завершающих этапах терапии.

Она помогает восстановить мышцы и улучшить кровоток. Комплекс упражнений подбирается опытным инструктором.

Последствия и осложнения

Опасным последствием илеофеморального тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Возникает при внезапной закупорке легочных сосудов оторвавшимся тромбом. При несвоевременном начале лечения патологическое состояние приводит к летальному исходу. Не менее опасной считается гангрена. Некроз тканей является показанием к удалению конечности.

Источник: https://MedicalOk.ru/tromboz/ileofemoralnyy.html

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: что это такое, симптомы, причины, последствия

Илеофеморальный тромбоз

Необходимо понимать, что тромбоз таких крупных вен, как бедренная и подвздошная — процесс длительный, поэтому от начала заболевания до появления первых симптомов проходит немало времени.

На ранней (продромальной) стадии илеофеморального тромбоза боль не имеет четкой локализации. Неприятные ощущения появляются в нижней трети живота, ноет поясница и крестец, отекает и немеет пораженная нога.

При переходе тромбоза в следующую фазу симптомы становятся выраженнее:

  • нарастает болевой синдром;
  • появляется отек нижней конечности от паха до стопы;
  • изменяется окраска кожных покровов — от бледной до малиновой или фиолетовой с четким рисунком вен;
  • на эпидермисе хаотично выступают коричневые пятна;
  • повышается температура тела;
  • нарушается чувствительность пораженной конечности.

В острый период илеофеморального тромбоза боль носит разлитой, пульсирующий характер, сопровождается спазмами и судорогами. Пациент жалуется на дискомфорт при пальпации в паху и по ходу бедренной вены. При сочетанном поражении подвздошных и подколенных сосудов наблюдается ограничение подвижности в коленном сочленении.

Если в продромальной фазе илеофеморального тромбоза больной чувствует себя удовлетворительно, то при переходе в острую стадию его состояние резко ухудшается. В этом случае необходима срочная госпитализация, поскольку присутствует риск для жизни.

Какой врач занимается лечением илеофеморального тромбоза?

При появлении симптомов илеофеморального поражения глубоких вен необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В городских поликлиниках этой проблемой занимаются узкие специалисты — сосудистые хирурги и флебологи.

В крупных центрах существуют специальные клиники, в которых лечат и консультируют только больных тромбозом.

Консервативная терапия

Лечение илеофеморального тромбоза ничем не отличается от борьбы с другими сосудистыми патологиями. Для воздействия на процесс свертываемости крови используют следующие группы лекарств:

  • антиагреганты — Дипиридамол, Аспирин Кардио, Трифлузал, Кардиомагнил, Тиклопидин;
  • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Новопарин, Эноксарин, Фраксипарин, Фленокс, Фрагмин;
  • непрямые антикоагулянты — Варфарин, Варфарекс, Мареван, Ксарелто, Прадакса;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак;
  • тромболитики — Стрептокиназа, Стрептализе, Урокиназа, Фармакиназа, Эберкиназа.

В ходе симптоматической терапии применяют обезболивающие средства и спазмолитики.

Антикоагулянтное лечение проводят в течение 10 дней. При угрозе отрыва кровяного сгустка больным илеофеморальным тромбозом перевязывают крупные сосуды бедра, осуществляют пликацию и устанавливают кава-фильтр.

Тромболитическая терапия проводится крайне редко, поскольку вызывает массу осложнений и не всегда возможна. Кроме того, процедуру следует выполнять в первые сутки острого состояния. При подозрении на флебит пациенту назначают антибиотики.

Необходимо помнить, что все рассмотренные медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому назначать лечение должен только врач.

Физиолечение

Хороший эффект при илеофеморальном тромбозе дает физиотерапия. Наиболее действенные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • парафиновые аппликации.

Физиолечение быстро снимает отек и устраняет боль, нормализует кровообращение в пораженной конечности и служит хорошей профилактикой рецидивова илеофеморального тромбоза.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии и появления риска эмболии легких или развития гангрены больному назначают операцию по удалению тромба — тромбэктомию. Процедура проводится ограниченно, поскольку более чем в половине случаев илеофеморальная патология развивается снова.

Кроме того, при удалении сгустка крови из правой глубокой вены возможна легочная тромбоэмболия и летальный исход. Тромбэктомия сосудов с левой стороны вызывает затруднения из-за близости артерии и большого риска ее травмирования.

Последствия

Если не обратиться вовремя к сосудистому специалисту и не начать лечение илеофеморального воспаления, возможно развитие неприятных осложнений. Самое страшное из них — легочная тромбоэмболия, смертность от которой очень высока. Не менее опасна и влажная гангрена пораженной конечности, нередко приводящая к ампутации.

Больные, перенесшие илеофеморальный тромбоз, еще долгое время жалуются на тяжесть в ногах, ноющие, распирающие боли разной локализации. Дискомфорт усиливается к перемене погоды, в ночное время и после физических нагрузок. Нередко отмечается онемение пальцев, зябкость конечностей, судороги икроножных мышц.

Чтобы не допустить неблагоприятного развития тромбоза илеофеморального типа, следует как можно раньше обратиться к врачу. Илеофеморальный тромбоз хоть и является тяжелым заболеванием, все же поддается терапии. Главное — начать ее вовремя.

Елена Медведева, врач,
специально для Xvarikoz.ru

о том, что такое тромб, тромбоз

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/ileofemoralniy-tromboz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.