Инфекционная полинейропатия

Содержание

Полинейропатии

Инфекционная полинейропатия

В основе этой группы заболеваний лежит одновременное поражение многих нервных корешков или периферических нервов. Клиническая картина характеризуется нарушением чувствительности и слабостью мышц, которые сопровождаются выпадением сухожильных рефлексов и атрофиями мышц.

ВИРУСНЫЕ. КЛАССИЧЕСКАЯ ОСТРАЯ ПОЛИРАДИКУЛОПАТИЯ (СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ)

Симптомы. Примерно в трех четвертях случаев неврологическим проявлениям предшествуют инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Спустя 2-4 дня, реже 7 дней и более, больной начинает ощущать онемение кожи сначала на ногах, затем и руках.

Иногда появляются боли, которые также могут предшествовать параличам (снижение силы). Одновременно или несколько позже становится заметной слабость в ногах, которая в течение нескольких дней достигает степени выраженного пареза или даже тетраплегии (слабость во всех конечностях).

Параличи могут подниматься выше и захватывать диафрагму, вызывая нарушения дыхания.

Лечение. Тщательный уход за пациентом и предотвращение вторичных осложнений. Большое внимание уделяется профилактике тромбоза и закупорке легочной артерии. В случаях с особенно быстрым прогрессированием и дыхательной недостаточностью показано применение плазмафереза или внутривенного иммуноглобулина.

Прогноз. У большинства пациентов происхо­дит постепенный регресс симптомов в последовательности, обратной их появлению, при этом полного восстановления можно ожидать в течение нескольких месяцев. Летальность зависит от качества ухода за пациентами и необходимости подключения к аппарату искусственного дыхания. У половины больных наблюдаются остаточные явления.

МИКРОБНЫЕ. ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ ПРИ СИФИЛИСЕ

Спинная сухотка развивается в среднем спустя 8-12 лет после первичного инфицирования.

Симптомы. Возникновение приступообразных болей, шаткость, неуверенность при ходьбе, нарушение функции мочевого пузыря. Боли появляются в основном в ногах и носят прострелива­ющий характер, часто беспокоят онемение, ощущение ползания мурашек в кистях, стопах, нарушение чувствительности, ощущение «ватного» по­ла, импотенция.

Диагностика и лечение направлены на лечение основного заболевания (сифилиса) и его неврологических осложнений.

ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

Они возникают в основном при детских инфекциях: корь, краснуха.

Симптомы схожи с таковыми при других полинейропатиях. Единственное отличие — наличие в анамнезе инфекции.

Лечение направлено в первую очередь на лечение основного заболевания (инфекции).

Токсические полинейропатии

Полинейропатии при экзогенных отравлениях — один из наиболее частых вариантов полинейропатий. Полинейропатии могут быть связаны с интоксикациями алкоголем, лекарственными средствами, промышленными ядами.

ХРОНИЧЕСКИЙ алкоголизм

Негативное воздействие на организм пропорционально суммарной дозе употребленного алкоголя. Так, при ежедневном употреблении 20-40 мл алкоголя риск развития цирроза печени возрастает в 3 раза, а при употреблении 140 мл — в 600 раз. Наряду с токсическим влиянием этанола и ацетальдегида большую роль играет недостаточность питания, которая имеет место во всех случаях хронического алкоголизма.

Симптомы. На первом плане стоят субъективные ощущения в виде невропатической боли, обычно очень интенсивной, усиливающейся по ночам, ощущаемой преимущественно в ниж­них конечностях. Боль часто сопровождается мышечными спазмами. Реже первой жалобой бывает слабость мышц.

Снижаются рефлексы, нарушается чувствительность и гипестезия в форме «носков», отмечается болезненность при надавливании на икроножные мышцы, возможен тремор ног.

Поражение вегетативной нервной системы приводит к нарушению потоотделения, особенно в области стоп, трофическим расстройствам (язвы), осиплости голоса, к снижению потенции.

Лечение. Полный отказ от приема алкоголя. Даже при тяжелой полинейропатии прекращение поступления алкоголя может вызвать улучшение или ремиссию. При хроническом алкоголиз­ме следует назначать тиамин, комплекс витаминов для приема внутрь, лечение невропатического болевого синдрома то же, что и при сахарном диабете.

ОТРАВЛЕНИЕ НИТРОФУРАНАМИ

Нитрофураны применяются для лечения инфекции мочевыводящих путей. Даже в обычной терапевтической дозе препарат может вызвать полинейропатию, особенно если одновременно наблюдается почечная недостаточность.

Тя­жесть неврологических проявлений и их прогноз зависят от тяжести почечной недостаточности.

Если последняя выражена значительно, уже в течение 1-2 недель развивается тяжелая полинейро­патия, которая обычно не имеет тенденции к обратному развитию.

ПРИ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ

Ботулинический яд — сильнейший из ядов, всегда смертельный при соприкосновении с мозгом. Однако при приеме внутрь яд не проникает в центральную нервную систему, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Местом действия ботулинического токсина остается лишь зона нервно-мышечной передачи.

Ботулиническая полинейропатия не осложнение заболевания, а его проявление. Это по существу первичная полинейропатия, которую долгое время ошибочно относили к токсическим энцефалитам, а в основе описываемого ранее «бульбарного синдрома» (в действительности полинейропатического) лежит медиаторный нервно-мышечный дефект.

Симптомы. Клинические проявления начинаются уже через несколько часов после употребления недоброкачественных консервов, колбас, в которых размножается бактерия ботулизма.

Появляются рвота, понос, боли в животе, сухость слизистых оболочек и кожи.

Вскоре присоединяются паралич аккомодации, рефлекторная неподвижность, расширенность зрачков, двоение в глазах, гнусавость голоса, расстройство глотания, слабость мышц шеи.

Лечение. Введение антитоксической сыворотки. При отсутствии адекватного лечения в 50-60 % случаев наступает смерть. Начинающийся регресс симптомов обычно заканчивается полным выздоровлением.

ПРИ ДИФТЕРИИ

Дифтерийный полиневрит вызывается поражением корешков и периферических нервов дифтерийным токсином. Дифтерийный токсин фиксируется в основном в периферической нервной системе.

Симптомы. К моменту развития полинейропатии клинические проявления дифтерии обычно уже регрессируют, иногда дифтерия остается нераспознанной. Полинейропатии чаще всего развиваются после тяжелой дифтерии.

Ранние па­раличи развиваются одновременно или через короткие промежутки времени после первых, обычно тяжелых проявлений дифтерии. Поздние параличи развиваются спустя 1-2 месяца после начала заболевания. Однако и поздние па­раличи локализуются в зонах, близких к местному очагу дифтерии.

Поражение периферических нервов при дифтерии проявляется нарушениями глотания, фонации, речи (каша во рту). При ранних формах часто поражаются сердечные ветви блуждающего нерва, появляется брадикардия, затем тахикардия, аритмия; возникают изменения миокарда (причина возможной внезапной смерти).

Основными симптомами полинейропатии являются вялые параличи конечностей, иногда распространяющиеся на мышцы шеи и туловища; сухожильные рефлексы обычно исчезают. Нередко к двигательным симптомам присоединяются разной выраженности расстройства поверхностной и глубокой чувствительности, но боли отсутствуют.

Нередко единственным симптомом полиневрита является отсутствие коленных и ахилловых рефлексов. Общая продолжительность дифтерийного полиневрита колеблется от нескольких месяцев до года и больше.

Лечение осуществляется в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

Прогноз становится исключительно серьезным при поражении блуждающего и диафрагмального нервов.

ЭНДОКРИННЫЕ. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ

Частота неврологических осложнений при сахарном диабете зависит от того, насколько тщательно обследованы пациенты. Диабетические нейропатии развиваются чаще всего у лиц, болеющих диабетом 5-10 лет.

Поражения периферической нервной систе­мы при диабете:

  • дистальная полинейропатия, которая проявляется болезненными, симметричными, постепенно нарастающими парестезиями и жгучими болями в стопах, снижением ахилловых рефлексов, вибрационной чувствительности, кожной чувствительности в форме «носков», слабостью в стопах, возможностью появления язв и деструкции суставов пальцев
  • проксимальная (асимметричная) полинейропатия преимущественно поражает поясничное сплетение или бедренный нерв; появляется односторонняя слабость разгибателей бедра, сопровождающаяся болью, выпадением коленного рефлекса, нарушением чувствительности в зоне иннервации бедренного нерва
  • мононейропатия — чаще всего глазодвигательного нерва — сопровождается болью, двоением в глазах.

Поражения вегетативной нервной системы при диабете:

  • нарушение мочеиспускания
  • импотенция у молодых людей
  • диарея (в основном по ночам)
  • атрофия кожи у женщин
  • трофические язвы (преимущественно на подошвах)

Лечение. Наиболее важный компонент—оптимальный контроль уровня глюкозы в крови.

На фоне снижения некоторые из описанных синдромов имеют тенденцию к уменьшению. Для снятия боли и парестезий применяют противоэпилептические препараты. Рекомендуется также применение солей тиокговой кислоты. Эффективен ненаркотический анальгетик центрального действия.

Кроме того, назначают витамины группы В, сосудорасширяющие, седативные средства, кремы и мази.

Источник: http://meddoc.com.ua/polineyropatii/

Полинейропатия – что это? Симптомы и лечение, прогноз

Инфекционная полинейропатия

В неврологии часто встречаются самые разнообразные симптомы, которые называются «очаговой неврологической симптоматикой». Это означает, что произошло какое-то несчастье с одной или несколькими функциями центральной или периферической нервной системы.

Примером очаговой симптоматики может служить слабость и тремор в верхних или нижних конечностях, паралич лицевого нерва, повышение сухожильных рефлексов и так далее.

Но существует такой термин, который объединяет собой поражение сразу многих нервов, но при этом они, как правило, наиболее сильно удалены от центральной нервной системы и находятся на периферии. Попробуем объяснить это мудреное и туманное определение «полинейропатия» простыми словами.

Полинейропатия — что это такое?

Полинейропатия — переводится с греческого языка как «страдание многих нервов». Эти нервы могут поражаться внешними факторами, воздействующими на них долгое время и нарушающими функционирование.

В отличие от опухоли головного мозга или инсульта, которые вызывают строго определенный набор симптомов в зависимости от локализации, при полинейропатии обнаруживается особая клиническая картина, о которой будет сказано ниже.

Прежде всего, полинейропатию вызывают заболевания, при которых в организме накапливаются какие-либо вещества, вредно влияющие на нервы. К таким болезням относят эндокринную патологию и сахарный диабет.

Высокий уровень глюкозы в крови, который продолжается долгое время, способствует нарушению проводимости периферических нервов. В результате возникает полинейропатия диабетическая. Она относится к группе дисметаболических нарушений.

В том случае, если виновником заболевания явилось не обычное вещество (ведь глюкоза находится в крови у всех, просто при диабете ее слишком много), а какой – либо внешний токсин, то возникает токсической поражение периферических нервов, как чувствительных, так и двигательных.

Так развивается токсическое поражение периферических нервов, и самый яркий пример – алкогольная полинейропатия, которая возникает у крепко и давно пьющих людей.

Злокачественные новообразования, отравляющие весь организм продуктами своей жизнедеятельности и распада, также могут вызывать поражение нервов. Такую полинейропатию называют паранеопластической, и она является грозным признаком запущенного онкологического заболевания.

Иногда серьезные инфекции вызывают поражение нервов. Такие полинейропатии можно отнести как к инфекционным, так и к токсическим — поскольку микроорганизмы часто используют сильнейшие токсины, например, дифтерийная палочка.

Наконец, могут возникнуть аутоиммунные полинейропатии, при которых нервы разрушают антитела своего же организма, атакующие нервную ткань «по ошибке». К таким заболеваниям относится системная склеродермия и другие «большие коллагенозы».

Симптомы полинейропатии — характерные признаки

Болезнь имеет чрезвычайно характерную клиническую картину. Прежде, чем приступать к обзору симптомов полинейропатии, нужно упомянуть, что это поражение нервов может быть следующих типов:

  • Чувствительная, или сенсорная форма. Возникают преимущественно чувствительные расстройства: парестезии, онемение, жжение, покалывание, ощущение дискомфорта или «ползания мурашек».
  • Двигательная, или моторная форма. Возникает мышечная слабость, гипотрофия и атрофия мышц.
  • Чаще всего бывает их объединенный вариант – сенсомоторная полинейропатия, которая встречается в большинстве случаев, а прежде всего при диабете и алкоголизме.
  • Вегетативная полинейропатия. При этом течении поражаются автономные нервы, которые «заведуют» внутренними органами.
  • Наконец, бывает смешанная форма, которая объединяет все виды расстройств.

Для полинейропатии характерно поражение мелких нервов, так как их миелиновая оболочка более тонкая и до них «легче добраться» всяким вредным веществам. Поэтому чаще всего возникает поражение кистей и стоп — полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы которой, как говорят неврологи – по типу «носков и перчаток».

Существует даже тип расстройств чувствительности, который именуется полиневритическим типом. Так, полинейропатия верхних конечностей и нижних будет иметь одинаковую симптоматику.

Следующим важным симптомом полинейропатии будет симметричность поражения, поскольку вызывающее заболевание вещество циркулирует в крови.

К примеру, симптомы полинейропатии верхних конечностей могут включать в себя слабость пальцев рук, жгучие боли, ощущение зябкости и мраморную окраску кожи тыльной стороны ладоней (вегетативные нарушения).

Наиболее часто встречаемые признаки поражения нервов следующие:

  1. Различные и очень разнообразные боли, в том числе с нейропатическим, «жгучим» оттенком.
  2. Присоединения дрожания пальцев рук.
  3. Появление фасцикуляций (или мышечных подергиваний, которые являются непроизвольными).
  4. Нарушения чувствительности (не только тактильной, о которой писалось выше, но так же уменьшение температурной и болевой чувствительности). Именно поэтому при диабетической нейропатии пациенты «плохо чувствуют» камешек в ботинке, плохо забитый обувной гвоздик и другие раздражители.
  5. Слабость в мышцах, невозможность или значительные трудности при движениях с большой амплитудой. Часто слабость сочетается с мышечной гипотонией и астенизацией пациента.

Особую группу составляют вегетативные признаки полинейропатии. К ним относятся приливы жара и появление бледности и холодного пота, нарушение кровообращения (и плохое заживление ран, и всевозможных повреждений кожных покровов).

Не всегда болезнь развивается длительно и постепенно. Так, полинейропатия нижних конечностей, симптомы которой указывают на снижение чувствительности, угасание ахилловых рефлексов, наличие трофических нарушений — может говорить о многолетнем процессе, а может появиться в считанные дни и недели, например, при легкой степени лучевой болезни или отравлении свинцом и его соединениями.

Иногда в составе полинейропатии возникают удивительные жалобы. Так, при пернициозной анемии, вследствие дефицита цианокобаламина (витамина В 12) возникает заднестолбовая атаксия. При этом поражаются не периферические нервы, а спинной мозг, точнее, его задние канатики (столбы), в которых находятся проводящие пучки суставно-мышечного чувства, или пучки Голля-Бурдаха.

Что происходит при их поражении? Каждый из нас, несомненно, с закрытыми глазами знает как расположены его руки и ноги, даже если ими не шевелить. А пациент с этим видом атаксии не знает. Поэтому в темноте он не может ходить, так как путается и не знает, где и как расположены его ноги. Зато при свете и наличии зрительного контроля походка у такого человека обычная.

Существуют особые автономные, или вегетативные нейропатии, которые нарушают ритм сердца и даже могут привести к внезапной смерти, вследствие возникновения асистолии желудочков или иных фатальных аритмий. Такая полинейропатия является вегетативной двигательной кардиальной формой заболевания.

Диагностика полинейропатии

Диагноз выставляется врачом – неврологом с учетом жалоб, анамнеза и развития заболевания. Как правило, при полинейропатии постановка правильного диагноза не вызывает затруднений.

Не помогают здесь ни МРТ, ни КТ, ни УЗИ. Самым важным методом является ЭНМГ — электронейромиография, которая позволяет полностью выявить нарушение проводимости по нервному волокну и определить, что поражено – осевой цилиндр нерва или миелиновая «изолирующая» оболочка.

Анализы крови на биохимию часто показывают определенные эндокринные нарушения (глюкоза). В крайних случаях при полинейропатии нужна биопсия нервного волокна, которая изучается с помощью гистохимических и иммунных способов.

Лечение полинейропатии, препараты

Лечение полинейропатии нижних и верхних конечностей любой этиологии – это сложный и длительный процесс. Ведь в нервах уже произошла определенная морфологическая перестройка их структуры, и нужно «отстраивать заново» новую нервную ткань, а это не всегда возможно. Поэтому болезнь является не функциональным, а органическим поражением нервной системы.

Прежде всего, нужно прекратить воздействие поражающего фактора на нервную систему. Так, при диабете нужно добиться снижения уровня глюкозы, а при алкоголизме – перестать пить. Иначе лекарственная терапия будет недостаточно эффективна. Точно так же нужно вначале прооперировать злокачественную опухоль или провести курс лучевой и химиотерапии.

Лекарственная терапия и препараты лечения полинейропатии представлены следующими группами:

  • Витамины группы «В», например, «Мильгамма» – концентрат витаминов;
  • Антиоксидантные препараты («Берлитион», альфа – липоевая кислота);
  • Метаболические препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»).

Полинейропатия нижних конечностей, лечение которой состоит только из лекарственных препаратов, лечится дольше, чем с участием физиотерапии и местного нанесения средств в виде гелей или мазей.

  • Из физиотерапевтических методик показан электрофорез с витамином В1, дибазолом.

Прогноз

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, лечение которой оказалось неэффективным — прогрессирует. В результате человек выходит на инвалидность, так как руки и ноги просто отказываются ему служить. Но наиболее опасны ситуации, при которой возникают внезапные грозные аритмии, которые могут закончиться летальным исходом.

При диабете наиболее серьезным является плохое заживление ран, присоединение вторичной инфекции и септические осложнения.

Наконец, в редких случаях возможно развитие восходящего паралича (по типу паралича Ландри) с нарушением дыхания. В таком случае пациента срочно госпитализируют в отделение реанимации с переводом на искусственную вентиляцию легких.

К счастью, эта ситуация обычно разрешается благополучно.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/polinejropatiya/

Полиневрит или полинейропатия верхних и нижних конечностей

Инфекционная полинейропатия

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

  • осложнения некоторых инфекционных заболеваний (паротит, дифтерия);
  • системные заболевания типа волчанки;
  • сахарный диабет;
  • отравление веществами, влияющими на нервные стволы (соли мышьяка, свинца, бензиновые пары, некоторые лекарственные препараты);
  • алкоголизм;
  • дефицит витаминов В-группы;
  • злокачественные новообразования (раковые опухоли).

Предотвратить полинейропатию в большинстве случаев довольно трудно, поскольку профилактических мер против рака или аутоиммунных заболеваний нет. Однако ранняя диагностика поможет успешно справиться с симптомами полиневрита и избавиться от причины болезни.

Симптомы полинейропатии

Вне зависимости от вызвавших её причин, полиневропатия верхних и нижних конечностей поражает периферические нервы постепенно (исключением является демиелинизирующая разновидность). Признаки заболевания вначале слабо выражены, однако с течением времени симптомы становятся более явными:

  • вначале возникает слабость в ногах и руках, обусловленная атрофией мышечных волокон;
  • затем меняется восприимчивость кожных покровов к прикосновениям в сторону усиления или полного отсутствия тактильных ощущений;
  • появляются парестезии – больной постоянно чувствует покалывание в конечностях, «ползание мурашек»;
  • при осмотре отмечается сухость и бледность кожных покровов, поражение ногтевых фаланг пальцев (ногти становятся ломкими, на коже могут быть трофические язвы);
  • при прощупывании выявляется резкая болезненность по ходу крупных нервных стволов;
  • прогрессируя, болезнь изменяет также вибрационную чувствительность и походку пациента (отмечается характерная «петушиная» или «печатающая» поступь);

В запущенных случаях при отсутствии лечения развивается тетраплегия – полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Прогрессируя, заболевание может поразить черепные нервы, что приводит к нарушениям речи.

Виды полинейропатии верхних и нижних конечностей

Перечисленные признаки являются общими для всех видов полиневрита, однако проявляются с разной скоростью и интенсивностью. Кроме того, некоторым разновидностям присущи специфические симптомы, облегчающие диагностику.

Инфекционная

Характерный признак инфекционного полиневрита – острое лихорадочное состояние со стремительным  повышением температуры тела до 39⁰С. В конечностях вдоль нервных стволов ощущается резкая боль (иногда онемение по принципу «носков» и «перчаток»), руки и ноги частично парализованы.

Диабетическая

Этот вид полинейропатии может развиваться годами на фоне диагностированного сахарного диабета сильной или средней тяжести. Вначале появляются болевые ощущения в кистях и стопах, ощущения покалывания, «ползания мурашек» и жжения. Впоследствии нарушается тактильная и болевая чувствительность, могут наблюдаться глазодвигательные нарушения.

Алкогольная

Полиневрит, вызванный длительным систематическим употреблением алкоголя, начинается со слабости и болей в нижних конечностях, частых судорог пальцев ног.

В дальнейшем хроническая алкогольная интоксикация приводит к параличу стоп и икроножных мышц, изменению походки (субъективно больной жалуется на «мягкий пол» и «хождение по вате»). Возможно повышение потливости конечностей, их бледность и синюшность.

Отличительная черта алкогольного полиневрита – поражение преимущественно ног, в то время как руки практически не страдают.

Интоксикационная

В данном случае подразумевается эпизодическое или хроническое отравление солями тяжёлых металлов, парами бензина и другими ядовитыми веществами. Чаще всего этот вид заболевания связан с профессиональной деятельностью человека.

Например, у работников фармацевтической индустрии диагностируется мышьяковый полиневрит.

При этом поражаются кожные покровы (сухость, шелушение, высыпания), отмечается ускоренный рост волос и ногтей, в конечностях ощущаются жжение и покалывание.

Отравление свинцом и возникшая на его фоне полинейропатия характеризуются головной болью, общей слабостью, дрожанием рук и тошнотой. Отмечается характерное изменение цвета кожи и дёсен (они приобретают серый оттенок).

Развивается паралич лучевого и малоберцового нервов, что приводит к невозможности разогнуть кисти и стопы – формируются так называемые «свисающие конечности», в которых по принципу «носков» и «перчаток» теряется чувствительность.

Важно! В последнее время регистрируется увеличение случаев полинейропатии из-за отравления съедобными грибами. Причина токсичности даров леса – загрязнение территории промышленными отходами, которые накапливаются в грибах в огромных количествах.

Дифтерийная

Полинейропатия развивается как осложнение дифтерии и поражает преимущественно черепные нервы. Заболевание приводит к нарушению дыхания, глотания и сердечной деятельности, что при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Лечение полиневрита верхних и нижних конечностей

В лечении полинейропатии применяется комплексный подход, с одновременным облегчением симптомов и устранением причины. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с разновидностью заболевания:

  • при инфекционном полиневрите назначаются антибиотики или противовирусные препараты, а для устранения болевого синдрома применяются анальгетики;
  • диабетическая разновидность болезни предполагает гормональное лечение (инъекции инсулина) и контроль за питанием и уровнем сахара в крови;
  • алкогольный полиневрит лечится витаминами и средствами для стимуляции тканевого метаболизма и, само собой, полным отказом от горячительных напитков;
  • при отравлении тяжёлыми металлами проводится хелатирование, назначаются витамины и обильное питьё;
  • дефицит витаминов В-группы компенсируется курсом соответствующих инъекций.

Помимо специфических методов, в комплексном лечении всех видов полинейропатии применяются магнито-  и иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура и другие физиопроцедуры.

Профилактика

Полностью исключить возможность заболевания полиневритом нельзя, поскольку только алкогольная его разновидность возникает на фоне осознанных действий.

Тем не менее, если вы находитесь в группе риска из-за диагностированного сахарного диабета, то снизить вероятность развития патологии можно. Для этого достаточно соблюдать диету и предписания лечащего врача.

При наличии системных заболеваний необходим систематический медицинский контроль состояния здоровья (профилактические осмотры).

Работа на вредном производстве требует ответственного отношения к соблюдению техники безопасности (ношению защитной одежды, респираторов и перчаток). Также важно следить за собственным рационом, регулярно употребляя богатые витамином В продукты.

Профилактика инфекционного полиневрита заключается в своевременной терапии основного заболевания. Избавиться от полинейропатии верхних и нижних конечностей, зная её симптомы и принципы лечения, довольно просто при своевременном обращении к врачу.

Источник: http://www.eshape.ru/zdorove/polinevrit-ili-polinejropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostej/

Полинейропатия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Инфекционная полинейропатия

По сравнению с взрослыми, дети гораздо реже страдают полинейропатией. Это связано с тем, что дети меньше подвержены воздействию факторов, провоцирующих данное заболевание. Даже если у ребенка и диагностируется полиневропатия, то она чаще всего имеет наследственный характер.

В других случаях полинейропатия развивается из-за воздействия следующих факторов:

отравлений ртутью, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, бензином или дихлофосом;отравлений лекарственными препаратами;заболеваний эндокринной, мочевыводящей или пищеварительной системы;опухолевых заболеваний;хронических интоксикаций;нарушенного обмена веществ;гипо- или авитаминозов;иммунодефицита;инфекционных заболеваний.

Симптомы

Благодаря постоянному развитию медицины и методов диагностики, приобретённую полинейропатию детей можно обнаружить на ранних стадиях развития. Так, 75% случаев этого заболевания диагностируется у детей, не достигших 10-летнего возраста. Наследственная полинейропатия отличается тем, что в течение первых 30 лет жизни протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами.

Чаще всего детская полинейропатия проявляется в виде следующих признаков:

болезненных спазмов в ногах,затруднённых движений во время бега и подъёма по лестнице,ощущения слабости в стопах,нарушения нормальной походки,изъязвления стоп,деформации стоп,хождения на цыпочках,проблем с мелкой моторикой рук.

С развитием полинейропатии у ребёнка могут регистрироваться следующие изменения:

дрожание рук и ног,учащённое сердцебиение,парестезия,истончение и дистрофия мышц,постоянное головокружение,гипогидроз,проблемы с пищеварением,атрофия зрительного нерва,

Характерным синдромом детской полинейропатии можно назвать деформацию ступней, в частности, пальцев ног. Они приобретают форму молотка, из-за чего возникают проблемы с выбором обуви. В дальнейшем изменения могут коснуться и голени, в результате чего она начинает приобретать форму бутылки.

Диагностика полинейропатии у ребёнка

Диагностика детской полинейропатии направлена на определение этиологии заболевания и устранение воздействующих факторов. Для этого ребёнку необходимо пройти следующие процедуры:

общий осмотр,неврологический осмотр,сдачу крови на гематологические исследования,электронейромиографию,сдачу биоптата на гистологическое исследование.

В ходе диагностики специалисту необходимо определить форму этого заболевания. Согласно современной классификации болезней, все виды полинейропатии отличаются по следующим признакам:

по механизму повреждения нервов (демиелинизирующая, аксональная, нейропатическая);по виду поражённого нерва (сенсорная, моторная, сенсо-моторная, вегетативная, смешанная);по этиологии (идиопатическая, наследственная, дисметаболическая, токсическая, постинфекционная, паранеопластическая, системная).

Помимо этого, полинейропатию необходимо дифференцировать от других заболеваний, которые сопровождаются поражением нервной системы. В отличие от подобных болезней, полиневропатия затрагивает сразу несколько нервов по всему организму.

Осложнения

В связи с тем, что полинейропатия протекает с поражением сразу нескольких нервов, осложнения могут коснуться многих внутренних органов. Чаще всего последствия затрагивают:

опорно-двигательный аппарат,дыхательную мускулатуру,сердечную мышцу.

При отсутствии квалифицированного лечения полинейропатия может вызвать ряд серьёзных осложнений. В некоторых случаях наблюдается летальный исход.

Что можете сделать вы?

Если у ребёнка обнаружена полинейропатия, родители обязаны принять все меры по недопущению воздействия этиологического фактора.

Данное заболевание лечится только с помощью медицинских препаратов и процедур, поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к народной медицине и подручным средствам. Вместо этого, при первом подозрении на неврологическое заболевание, следует сразу же обратиться к врачу.

Что делает врач?

После того как врач провел диагностику полинейропатии, он назначает лечение. Здесь терапия основана на устранении причины, вызвавшей данное заболевание. Основу терапевтических мероприятий могут составлять:

препараты, снижающие уровень сахара крови при диабете;препараты, способствующие выведению продуктов распада белка при уремии;хелатирующие препараты, связывающие и выводящие соли тяжелых металлов при отравлениях;антибиотики при полинейропатиях, протекающих на фоне инфекционных заболеваний;химиотерапия и лучевая терапия при полинейропатиях, ставших следствием злокачественных процессов.

Симптоматическая терапия основана на приёме следующих препаратов и ношении устройств:

анальгетиков,препаратов для снижения артериального давления,ортезов для поддержания мышц.

Помимо этого, врач должен назначить комплекс витаминов и минералов, с помощью которых можно усилить защитные функции организма и улучшить питание тканей.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами лечения детской полинейропатии являются:

лечебный массаж,рефлексотерапия,плазмоферез,магнитотерапия,электростимуляция спинного мозга.

Инфекционная и дифтерийная полинейропатия | Статьи на Все Правы!

Инфекционная полинейропатия

  • Дифтерийная полинейропатия

Заразная полинейропатия относится к полинейропатическим болезням, вызванными инфекциями.

К числу полинейропатий, вызванных заразными болезнями, также относится полинейропатия при ВИЧ-инфекции, лепра, полинейропатия при клещевом боррелиозе и другие.

После перенесенных острых респираторных зараз появляется острая полинейропатия, которую также именуют синдромом Гийена-Барре.

Симптомы заразной полинейропатии изменяются в зависимости от того, к какому подвиду полинейропатий привело заразное болезнь.

Приблизительно у 20 – 35% нездоровых ВИЧ-инфекцией появляются различные варианты полинейропатий. Первыми и основными симптомами являются мощная боль, изменение чувствительности стоп, парестезии.

В течение следующих месяцев симптомы заболевания продолжают равномерно нарастать, плавненько переходя и на верхние конечности.

Одним из симптомов таковой полинейропатии при ВИЧ-инфекции является понижение поверхностного вида чувствительности, выпадает ахиллов рефлекс. На поздней стадии данного небезопасного заболевания можно следить атрофию мускул и слабость стоп.

Выраженные симптомы полинейропатии время от времени отсутствуют у некого количества нездоровых, потому диагноз можно поставить только после неврологического осмотра, который в случае наличия симптомов был бы одним из средств установления окончательного диагноза.

Полинейропатия при клещевом боррелиозе (заболевания Лайма), в большинстве случаев появляется приблизительно на 2-ой из 3-х стадий заболевания.

В большинстве случаев более выраженными являются двигательные расстройства, ежели нарушения чувствительности.

Симптоматика заболевания в данном случае в большинстве случаев является ассиметричной, ежели симметричной, как в случаях с другими видами полинейропатий, в том числе и тех, которые вызваны инфекциями.

Лепра (она же проказа) является заразным болезнью, восприимчивость к которому находится в зависимости от различных причин, посреди которых и состояние иммунной системы.

Симптомы, сопровождающие полинейропатию при Лепре: нарушенное потоотделение конечностей, выпадение волос, понижается температурная, тактильная и болевая чувствительность.

При лечении повышенное внимание всегда уделяется не только лишь медикаментам, да и гигиеническим мероприятиям, консультации ортопеда, каждодневному осмотру стоп.

Дифтерийная полинейропатия

Приблизительно у 20% нездоровых, переболевших дифтерией, появляется дифтерийная полинейропатия и считается обычным осложнением, при всем этом в большинстве случаев возникая, когда основное болезнь являлось не особо острым.

Долгое восстановление после суровой дифтерийной полинейропатии должно включать в себя физиотерапию, целебный массаж и специальную гимнастику.

В случае своевременной констатации заболевания полное излечение происходит резвее, чем при полинейропатии Гийена-Барре.

Полезные статьи:   Острый и гнойный баланопостит у детей

При дифтерийной полинейропатии сперва поражаются черепные нервишки, потом следует паралич мягенького нёба, нарушение чувствительности глотки, может даже развиться паралич её мускул, может быть поражение слухового либо лицевого нерва, часто отмечают парестезии дистальных отделов конечностей, в большинстве зафиксированных случаев выпадают сухожильные рефлексы. Может быть также и существенное поражение диафрагмы. За нездоровым нужно повсевременно смотреть, чтоб избежать вероятной остановки дыхания.

Симптомы заболевания развиваются и могут добиться наивысшей отметки в течении 2 – 10 недель. При дифтерийной полинейропатии свойственна склонность к спонтанному регрессу.

От 2 до 15% случаев дифтерийной полинейропатии завершаются смертельным финалом, у выживших восстановление в большинстве случаев бывает полным и занимает 6 месяцев и поболее.

В острой стадии инфекции (1-ые двое суток) нужно введение специальной антитоксической сыворотки, что уменьшит возможность развития и тяжесть осложнений.

Внутривенный иммуноглобулин, плазмаферез и кортикостероиды, применяемые для исцеления других видов полинейропатий, в этом случае, при уже развившейся заболевания, не эффективны. В данном случае в базу исцеления ляжет терапия, призванная поддерживать размеренное состояние и не давать развиваться симптомам.

Пожалуй, самым всераспространенным видом заразных полинейропатий является синдром Гийена-Барре, основным вызывающим фактором которого считают перенесенные вирусные либо заразные заболевания.

1-ые симптомы обычно возникают через пару недель после заразного заболевания, которое послужило толчком развития синдрома, но бывают случаи, когда он развивается будто бы на пустом месте, что свидетельствует о том, что существует некоторая бессимптомная зараза.

Исцеление может быть основано на избавлении от последствий обстоятельств, вызвавших синдром, либо на симптоматической терапии, во всех случаях исцеление будет проблематическим при наличии таких симптомов, как нарушение дыхания. При адекватном лечении у 75 – 85% пациентов наблюдается не плохое восстановление.

Источник: https://vsepravi.ru/infekcionnaja-i-difterijnaja-polinejropatija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.