Кифоз поясничного отдела

Содержание

Поясничный кифоз, как вылечить патологию позвоночника

Кифоз поясничного отдела

Одной из разновидностей кифоза, которая выражается атипичным искривлением позвоночника в поясничной области, является поясничный кифоз. При этой патологии поражаются 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки. Заболевание диагностируется у 8% пациентов.

Чаще всего патология проявляется в возрасте от 13 лет, в этот момент позвоночник интенсивно растет, а мышечный корсет не успевает за ним, у него не получается обеспечить поддержку оси позвоночного столба.

У взрослых заболевание проявляется после травм и при грыжах межпозвонковых дисков.

Причины формирования кифоза

Причины поясничного кифоза могут быть:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Врожденная форма может развиться из-за аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга формируется из-за нарушения осанки при слабом мышечном корсете спины. Это может быть связано с миозитом, миодистрофией и другими наследственными заболеваниями.

Приобретенный кифоз может проявиться при третьей стадии межпозвоночной грыжи. На этой стадии уже ограничивается подвижность.

В подростковом возрасте поясничная выпуклость появляется при сколиозе 2 и 3 степени, когда нарушается функциональность мышечного корсета спины.

Формирование кифоза — это защитная реакция организма в ответ на компрессию нервных корешков, раздражение нервных рецепторов продольной связки.

Исследования, проведенные учеными, показали, что когда человек сгибается, размер щелей между позвонковыми дисками увеличивается, когда разгибается — уменьшается.

При патологии уменьшаются резервные пространства, повышается вероятность сдавления спинного мозга. Формируется кифотическая дуга, при этом задняя продольная связка и периферические части фиброзного кольца растягиваются.

Возникает защитное сгибание, увеличивается угол наклона кифоза.

Симптомы заболевания

Различаются миофасциальные, вертебральные синдромы, а также компрессионная миелопатия, которая относится к сопутствующим симптомам патологии.

Вертебральный и миофасциальный синдромы

Полная клиническая картина складывается из совокупности чувствительных, болевых и двигательных синдромов. Может еще наблюдаться нарушение функций малого таза. Кифоз поясничного отдела позвоночника отличается тем, что симптомы появляются периодически, эпизодически наблюдается корешковый синдром.

Сочетание вертебрального и миофасциального синдромов проявляется следующими симптомами:

  • формированием горба;
  • межреберной невралгией;
  • болью в спине, отдающей в нижние конечности;
  • расстройством половой функции;
  • недержанием мочи и кала;
  • снижением чувствительности и онемением нижних конечностей.

От данных симптомов трудно избавиться без хирургического вмешательства.

Компрессионная миелопатия

Компрессионная миелопатия является сопутствующим симптомом. При этом может возникнуть два синдрома: синдром эпиконуса и синдром конского хвоста.

Синдром эпиконуса провоцируется выпадением позвоночного диска между 12 поясничным и 1 грудным позвонком. Часто сопровождается ущемлением спинномозговых нервов, которые проходят между 4-5 поясничным и 1-2 крестцовым сегментами. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • нарушение чувствительности стоп;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль в области поясницы;
  • сниженный тонус ягодичных мышц;
  • сегментарное выпадение рефлекса мышц наружной поверхности голени;
  • отсутствие коленного и ахиллового рефлекса.

При исследовании четко прослеживается зависимость между уровнем поражения корешков спинного мозга и периферическими симптомами.

Например, если выпадает межпозвоночный диск на уровне 1-2 поясничных позвонков, патология позвоночника сопровождается компрессией первого копчикового сегмента. Клиническая картина: грубые нарушения функции тазовых органов.

При эпиконусе может отсутствовать анальный рефлекс, возникают запоры. Кожная чувствительность нарушается, формируются пролежни. Прогноз заболевания — неблагоприятный.

При синдроме конского хвоста межпозвонковый диск выпадает на уровне 4 и 5 поясничного позвонка. При этом происходит сдавление нервных корешков конского хвоста в нижней части позвоночника. Появляются сильные боли, которые отдают в заднюю часть бедра, ягодичную область, крестец, аногенитальную область. Происходят нарушения функций тазовых органов.

Диагностика заболевания

Квалифицированный врач сможет распознать патологию на основе анамнеза и проведенного рентгена. Необходимо провести диагностику, лечение назначить на основе профессионального заключения. При первичном осмотре у пациента выявляют следующие признаки:

  • слабость в ногах;
  • боли в пояснице;
  • искривление спины в поясничной области;
  • сбои в работе пищеварения;
  • онемение в конечностях;
  • боли ног в коленных суставах.

Компьютерная томография, рентгенография, МРТ помогают оценить кривизну искривления (деформации) позвоночника, изучить состояние межпозвоночных щелей.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо диагностировать патологию на ранней стадии, приступить к лечению. У подростков может быть диагностирована болезнь Шейермана, или дорзальный юношеский кифоз, встречающийся у 1% детей в возрасте до 16 лет.

Лечение кифоза при разных стадиях кифоза

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, на ранней стадии прогноз благоприятный. При кифозе 1 стадии отклонение составляет не больше 28 градусов.

При этой степени кифоза консервативные методы лечения довольно эффективны. Назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры. Эффективен массаж как метод лечения. Обязательно носить лечебный корсет.

Рекомендуется плавать, чтобы улучшить осанку.

При второй стадии кифоз поясничного отдела позвоночника более выраженный. Лечение требует более решительных мер. При боли назначаются препараты противовоспалительного характера, анальгетики. Проводится лечение методами мануальной терапии, остеопатии, лечение вытяжением.

Третья и четвертая стадии кифоза считаются запущенными. Может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией. Сложность и объем вмешательства будет зависеть от выраженности дефекта, осложнений, наличия болевого синдрома.

Вас может заинтересовать:  Жжение в спине

Мануальная терапия при кифозе

Задача мануальных терапевтов — исправление нарушений осанки. Пациенты должны освоить приемы, которые позволяют поддерживать в течение дня правильную осанку. Применяются упражнения, которые помогают формировать мышечный корсет спины. С помощью процедур мануальной терапии можно уменьшить сформировавшийся горбик. После процедур:

  1. вправляются межпозвоночные грыжи;
  2. замедляется процесс дегенерации в спине;
  3. боль в спине становится слабой или исчезает совсем;
  4. оптимизируется движение в позвоночнике;
  5. уменьшается воспаление в тканях, спинных мышцах.

Обычные мануальные процедуры назначаются одновременно с лечебной гимнастикой, ультразвуком, интерференционной электростимуляцией мышц спины.

При положительном течении заболевания позвоночника пациент может жить полноценной жизнью, управлять симптомами кифоза.

Упражнения при кифозе

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, все зависит от стадии патологии. задача лечебного физкультурного комплекса — укрепление ягодичных и поясничных мышц. При выполнении упражнений нужно соблюдать определенные условия:

  • нагрузка должна подбираться исключительно врачом;
  • в ЛФК используются статические и динамические нагрузки;
  • сила и амплитуда нагрузок должна возрастать с каждым занятием;
  • длительность упражнений не должна превышать 40 минут;
  • перед ЛФК нужна подготовка, например, массаж.

Между физическими упражнениями необходимо носить корсет, чтобы поддерживать правильное положение спины. Но делать это не более 4 часов в день. Если носить корсет дольше, мышцы спины начнут ослабевать, это негативно скажется на состоянии позвоночника, заболевание будет прогрессировать.

Оперативное вмешательство

Чаще всего кифоз лечится консервативными методами. Оперативное вмешательство при поясничном кифозе применяется редко, это связано с тем, что риск осложнений достаточно высокий.

Прежде, чем принять решение о выборе лечения, врач проводит полное обследование. Хирургическая операция возможна только тогда, когда риск от операции оказывается меньше, чем угроза от осложнений патологии.

Прямыми показаниями к назначению операции являются:

  • Выраженный косметический дефект, который значительно снижает качество жизни пациента.
  • Быстрое прогрессирование деформации позвоночника.
  • Выраженный болевой синдром.

Хирург во время операции может исправить деформацию позвоночного столба, предотвратить прогрессирование заболевания, освободить сдавленные нервные корешки. Первый этап хирургического вмешательства — устранение искривления. Затем следует добиться стабилизации результата. Применяются специальные винты и стержни из титана или нуклида титана для фиксации позвоночника.

Операции не проводят, пока полностью не прекратится рост пациента. Детей и подростков не оперируют. Стоит помнить, что болезнь может вернуться, если не следить за своим здоровьем, не делать лечебную гимнастику, не контролировать свою осанку. После операции следует длительный курс реабилитации, восстановления. Рекомендуются водные процедуры, плавание.

Источник: https://SoSpiny.ru/kifoz/poyasnichnyj-kifoz.html

Кифоз в области поясницы

Кифоз поясничного отдела

страница » Искривление » Кифоз

Анатомией человека предусмотрено наличие двух кифозов в позвоночном столбе. В результате искривления позвоночника может развиваться такая патология, как поясничный кифоз.

Заболевание характеризуется нарушением осанки, проблемами с амортизацией при движении. Также возникает ряд хронических заболеваний, мешающих пациенту вести привычный образ жизни. При отсутствии надлежащего лечения кифоз приводит к дислокации головного мозга.

Современная медицина насчитывает несколько способов лечение и профилактики заболевания у пациентов разного возраста, которые показывают положительный результат.

Кифозное искривление

Что это такое? Патологическое искривление позвоночника в районе пяти самых крупных позвонков скелета получило название поясничного кифоза.

В большинстве случаев патология развивается в области двух нижних позвонков грудной клетки и двух верхних позвонков поясничного отдела.

Анатомией человека предусмотрено два кифозных отростка, которые полностью формируются в возрасте около года. Между ними есть естественный прогиб, получивший название «лордоз». Вследствие неправильного развития скелета или получения механических травм лордоз преобразуется в кифоз.

Симптоматика

Заболевание может формироваться у пациентов разных возрастов. Первыми симптомами становятся:

  • скованность движений и регулярное ощущение дискомфорта в области поясницы;
  • онемение рук или ног после сна, временная потеря болевой чувствительности;
  • внезапные перепады артериального давления.

Такие симптомы характерны не только для болезней, связанных с нарушениями позвоночника, поэтому на начальной стадии пациенты часто не придают им особого значения.

Вследствие пренебрежительного отношения больного к тревожным проявлениям развиваются следующие осложнения:

  • ослабление тонуса ягодичных мышц вплоть до полного онемения;
  • недержание кала и мочи;
  • образование горба в области поясницы;
  • импотенция у мужчин;
  • проблемы с координацией движений из-за потери опорных рефлексов тела.

Внешность больного также претерпевает кардинальные изменения. Особо заметным будет нарушение грудной клетки: она заметно уменьшается в размерах, плечи резко опускаются.

В результате этого пациенту сложно держать нормальную осанку, поэтому его туловище большую часть времени наклонено вперед.

Деформация скелета провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой, сопровождающиеся гипоксией.

Причины заболевания. Врожденная и приобретенная патология позвоночника

Врожденный кифоз развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Самые распространенные нарушения формирования плода, которые становятся причиной развития поясничного кифоза у детей:

  • недоразвитие одного или нескольких позвонков;
  • врожденная разница длин позвонков;
  • развитие клиновидных или добавочных позвонков в период формирования скелета.

В зрелом возрасте причинами развития аномального кифозного отростка становятся:

  • наследственность (миозит, миодистрофия);
  • нарушение осанки из-за слабости мышечного корсета спины;
  • механические повреждения (травмы, падения, прочее).

В группу риска входят также пациенты, в анамнезе у которых есть грыжа позвоночного диска 3 степени, сколиоз, приводящие к нарушению подвижности. Сидячий образ жизни может стать причиной развития нарушений в позвоночнике и приобретения кифоза поясничного отдела.

Среди прочих причин развития аномалий позвоночной дуги следующие:

  1. Хронические заболевания в анамнезе (рахит, полиомиелит, плеврит, ДЦП, туберкулез, прочие).
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования в позвоночнике.
  4. Неправильная осанка, остеохондроз.
  5. Неудачные хирургические операции, проведенные на позвоночнике.
  6. Занятия видами спорта, подразумевающие высокие нагрузки на позвоночник.

Исходя из клинической картины, диагностированной у пациента на момент обращения в клинику, врач определяет степень патологии. Она может быть легкой, средней и тяжелой.

Последняя стадия заболевания характеризуется искривлением под углом более 60 градусов.

Такую патологию сложно излечить полностью. В данном случае задачами медиков будут облегчение состояния пациента и предотвращение дальнейшей деформации.

Патология в детском возрасте

Педиатрам часто приходится диагностировать кифоз поясничного отдела у детей. Медики классифицируют кифоз у ребенка согласно возрасту:

  • грудничковый (в возрасте до года);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

У детей может встречаться не только врожденная, но и приобретенная форма патологии позвоночника. К самой обширной категории риска относятся малыши, перенесшие рахит. Ввиду нехватки витамина Д, наблюдается нарушение остеогенеза. Как следствие, мышечный корсет ребенка ослабевает, начинается дугообразное искривление позвоночника.

Внимание! Причиной появления симптомов кифозного искривления может стать онкологическое заболевание, лейкемия. Визит к педиатру и ортопеду категорически нельзя откладывать.

Подростки и дети младшего школьного возраста попадают в группу риска из-за малоподвижного образа жизни и ношения тяжестей (портфелей с учебниками).

Важно, чтобы ребенок регулярно занимался зарядкой, посещал уроки физкультуры.

Это существенно снизит риск искривления позвоночника любой этиологии, в том числе появления кифоза.

Признаки кифоза у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых пациентов. К ним относят:

  • постоянное выпячивание живота;
  • опущение плеч;
  • выраженный наклон туловища вперед при ходьбе.

В более сложных случаях может наблюдаться нарушение стула, онемение конечностей. Регулярное посещение педиатра практически исключает развитие сложной стадии поясничного кифоза у ребенка.

Патология строения позвоночника пагубным образом сказывается на общем состоянии здоровья маленького пациента. И это не только характерные изменения внешнего вида, которые ребенок тяжело переносит психологически.

Главную опасность представляет значимое уменьшение грудной клетки. Патология приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания) различной степени тяжести. Из-за этого ребенок испытывает частые головные боли, покалывания в области сердца и общую слабость. Такие симптомы провоцируют нарушение дыхательной функции, что опасно для жизни.

Во избежание осложнений, лечение кифоза у детей начинают незамедлительно после постановки точного диагноза.

Лечение кифоза в условиях клиники и дома

Профессиональное лечение включает:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж поясничного отдела (мануальную терапию);
  • хирургическое вмешательство;
  • использование поддерживающих корсетов.

Несмотря на кажущуюся простоту упражнений лечебной физкультуры, специалисты рекомендуют заниматься ими только на групповых занятиях. Ортопед, руководящий пациентами, сможет оценить правильность выполнения упражнений. Подобрать подходящий корректирующий корсет также поможет врач.

Если патология носит врожденный характер, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись. У грудничков есть риск прогрессирующего развития кифозного искривления, поэтому операцию не откладывают.

Приобретенный кифоз можно попытаться исправить с помощью массажа. Сеансы мануальной терапии проводятся исключительно в условиях стационара во избежание осложнений.

Массаж как метод лечения и профилактики кифоза

Массаж является лишь дополнением к общему лечебному курсу, направленному на устранение патологии. Проводится он исключительно квалифицированным мануальным терапевтом на основе рекомендаций ортопеда.

Пациентам, страдающим хронически кифозом, рекомендуется не менее 2 курсов массажа в год. Продолжительность курса определяется исходя из общей клинической картины после ряда диагностических мероприятий.

В качестве профилактики кифоза позвоночника ортопеды рекомендуют вести подвижный образ жизни, регулярно обследовать организм на предмет хронических заболеваний. Посещение спортивного зала существенно снижает риск возникновения заболеваний опорно-двигательной системы.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/kifoz/poyasnichnogo-otdela-2.html

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела

Кифозная деформация позвоночника, называемая в народе горбом, не имела широкого распространения в современном урбанизированном мире.

Она считалась болезнью стран «третьего мира», население которых много работает в плохих условиях, плохо питается и не часто видит квалифицированного врача.

Исключение – врожденные деформации позвоночника и травмы. Но детям стали доступны компьютер и гаджеты.

При попустительстве родителей длительное сидение за ними порождает сгорбленных карликов с нарушенной нервной системой.

А перевод младенцев на искусственное питание, рост социально значимых инфекций, увеличение социально незащищенных слоёв населения порождает новую волну заболеваний, вызывающих кифотические изменения позвоночника.

Что это такое

У здоровых людей имеются физиологически обусловленные искривления позвоночника – лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом. Физиологическое искривление в грудном отделе может увеличиться в силу ряда патологических причин. Прогрессирование деформации ведёт к выдавливанию назад поясничных позвонков – инверсии.

Краткая история протекания болезни

Самые известные горбуны – Ричард III и литературный Квазимодо. Горбатые люди в старину сразу обращали на себя внимание окружающих. До взрослого состояния доживало мало индивидуумов, потому что патологические процессы, вызывающие кифоз, были несовместимы с жизнью в те времена.

В горбунах видели что-то зловещее, приписывая им дурной характер и дружбу с мистическими силами.

Кифотическая осанка стала характерной для определённых слоёв населения. Она еще называлась «кифозом подмастерья». Дети, вынужденные «горбатиться» на хозяина с малых лет – сапожники, портные, приобретали характерное искривление позвоночника, затрагивающее грудной и поясничные отделы.

У крестьянских детей, занимающихся выпасом скота, принцев и дворян были прямые спины и относительно крепкое здоровье. А подмастерья не имели ни времени, ни средств позаботиться о себе.

И только в начале XX века стали проводиться серьезные исследования по предупреждению и терапии кифоза.

Классификация, степени или какими бывает

Термин кифоз применяется для обозначения вида искривления позвоночника в продольной (сагиттальной) плоскости при дорсальном направлении вершины дуги.

Поясничная инверсия позвоночника оценивается определением суммы величины кифоза и физиологического лордоза.

Величина патологической дуги положена в основу классификации кифозов по C. J. Kaplan (1952):

Степень кифоза определяется на основании измерений угла искривлений

Классификация кифозов, основанная на этиологии деформаций, дана R. B. Winter в 1995 году:

  • Постуральные или позиционные;
  • Кифозы при болезни Шейермана;
  • Врождённые при пороках формирования позвонков, сегментации;
  • Смешанной этиологии;
  • Нейромышечные;
  • При спинномозговых грыжах – поздние паралитические, выявляемые при рождении;
  • Травматические при поражении костно-связочных структур без и с повреждением спинного мозга;
  • Постхирургические;
  • Постлучевые;
  • При метаболических нарушениях (остеопороз, остеомаляция, несовершенный остеогенез и др.);
  • При дисплазии скелета (ахондроплазия, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз);
  • При заболевании соединительной ткани (болезнь Мари-Штрюмпеля);
  • Опухолевые;
  • Воспалительные.

Распространённость, значимость

Истинная частота патологического кифоза неизвестна. В зависимости от критериев диагностики она составляет около 3 – 8% среди населения. Большинство случаев – это кифозы грудного отдела, не имеющие большого клинического значения.

Выраженная деформация наблюдается довольно редко. В наше время – это признак врождённой патологии или запущенного заболевания, вследствие недоступности медицинской помощи по различным причинам.

Наиболее распространённым проявлением деформаций позвоночника являются нарушения осанки.

Поясничная кифозная инверсия наиболее выражена при следующих типах нарушения осанки:

  • Круглая спина с тотальным пологим кифозом, со смещённой каудально вершиной на фоне отсутствия поясничного лордоза;
  • Плосковыгнутая спина с отсутствием физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Нарушение осанки – это самое раннее проявление заболеваний позвоночника, протекающих с дегенеративными и дистрофическими изменениями. Нарушение по типу плосковыгнутой спины плохо поддаётся коррекции. При длительном существовании подобных деформаций возможно развитие необратимых изменений позвоночника.

Выраженные кифозы оказывают отрицательное влияние на работу внутренних систем организма, уродуют внешний вид человека.

: “Что такое кифоз и как от него избавиться?”

Факторы риска, причины и последствия

Существует четыре физиологические дуги позвоночникаУ новорожденного ребёнка позвоночник представляет собой дугу, обращённую выпуклостью назад.

Тотальный кифоз физиологичен для новорожденных и детей до 3-х месяцев.

Физиологические кривизны позвоночника появляются по мере развития ребёнка: в процессе удержания головы формируется шейный лордоз; с началом стояния и ходьбы – поясничное и грудное искривление.

Полностью осанка формируется лишь с наступлением половой зрелости.

Патологические изменения в костно – мышечной причине в течение этого периода могут внести изменения в строение позвоночника.

На фоне изменений, вызванных внутренними причинами – генетическими, метаболическими, инфекционными становятся значимыми факторы риска:

  • Недоразвитая мышечная система;
  • Травмы;
  • Недостаток физической натренированности;
  • Неудобная мебель;
  • Дефекты зрения.
Причинами приобретенных кифозов с локализацией в поясничном отделе:Врожденные причины поясничного кифоза:
  • Рахит;
  • Туберкулёзный спондилит;
  • Асептический некроз тел позвонков;
  • Компрессионные переломы позвоночника.
  • Пороки развития костно – мышечной системы;
  • Физарные дисплазии.

Усиленный грудной кифоз является результатом увеличения поясничного лордоза. Чаще всего кифоз захватывает грудной отдел позвоночника. Но при наличии лишь нижнепоясничного отдела лордоза наблюдается компенсаторный кифоз верхней части поясничного отдела.

Последствия кифотических деформаций:

  • Психологические проблемы из-за внешней непривлекательности;
  • Развитие устойчивого болевого синдрома;
  • Спастический паралич.

Симптомы и методы диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, физикальное, инструментальное обследование. Вертебрологи для определения состояния позвоночника используют спондилометрию.

Подвижность поясничного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости измеряется в положении стоя по измерению расстояния между остистыми отростками TXII – LV позвонков. Это расстояние увеличивается на 6 – 8 см (проба Шобера) при наклоне. По рентгенологическим данным подвижность поясничного отдела позвоночника в переднезаднем направлении – 40°.

На вершине деформации оценивают торсию позвоночника. Пациент стоит на выпрямленных ногах с наклоном туловища вперёд (тест Адамса). Высоту горба и угол торсии определяют на уровне наибольшей ассиметрии паравертебральных мышц или рёбер (метод Шультеса).

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится в двух проекциях: лежа на спине и на боку.

Для оценки кифотической деформации на рентгенограмме используют три показателя:

  • Угол Кобба. Линии, образующие угол, проводят по дискам, прилежащим к нейтральным позвонкам (у детей) или вдоль замыкательных пластинок ближайших к вершине кифоза нейтральных позвонков.
  • Вентральный угол формируется в месте пересечения линий, касательных к передней поверхности тел позвонков, проведённых вдоль краниального и каудального колен кифоза;
  • Дорсальный угол образуется при пересечении касательных, проведённых вдоль вершин остистых отростков верхнего и нижнего колен кифоза.

При исследованиях учитывают возрастные особенности строения позвоночника.

Самые распространенные патологии, проявлением которых может быть кифоз поясничного отдела, в популяции встречаются нечасто.

Болезнь Потта

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/poyasnichnoe-iskryvlenie/kifoz-poyasnichnogo-otdela.html

Кифоз поясничного отдела позвоночника — чем опасен?

Кифоз поясничного отдела

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

статьи

  • Поясничный кифоз
  • Симптомы
  • Лечение

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Важно! Кифоз поясничного отдела позвоночника является опасным отклонением и требует скорейшего лечения.

Симптомы

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

  • впалый живот, давящий на внутренние органы;
  • сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
  • смещение тазовой области вперёд;
  • верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

  • замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
  • частые запоры и периодические диареи;
  • растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Лечение

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
  • использование корсетов;
  • массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

  • Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
  • Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
  • Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

Важно! Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание у детей. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Источник: https://spina11.com/kifoz/k-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Причины поясничного кифоза

Специалисты указывают, что кифоз поясничного отдела может быть не только врожденным, но и приобретенным. Поэтому причины его появления различны:

  • аномалии скелетного развития;
  • перенесенный полиомиелит или рахит;
  • наличие ДЦП;
  • старческий паралич;
  • различные новообразования позвоночника;
  • травматизация;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • исходно ослабленные мышечные группы спины;
  • естественно формирующиеся дегенеративно-дистрофические процессы в костных структурах;
  • болезнь Бехтерева;
  • хирургические вмешательства на позвонках;
  • тяжелые условия труда;
  • лейкемия.

Неправильное положение сидя может стать причиной кифоза

Выявить достоверные причины специалистам удается только после проведения диагностических процедур.

Виды кифоза поясничного отдела

По этиологии и степени выраженности выделяются следующие виды поясничного кифоза:

  • сформировавшийся из-за постоянной неправильной осанки ребенка – постуральный вариант;
  • как тяжелое осложнение имеющегося остеохондроза – дегенеративный кифоз;
  • сопровождающаяся выраженным ущемлением спинномозговых нервных окончаний и болевым синдромом – компрессионная форма патологии;
  • врожденный или приобретенный кифоз.

По степени выраженности патологического процесса специалисты могут говорить о первой степени – при угле наклона позвоночных структур в 31–40°, до 4 степени – с углом негативного наклона в 71 и более градусов.

Симптомы поясничного кифоза

Предположить, что у человека имеется кифоз поясничного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

  • значительное искривление физиологического изгиба позвоночника у малыша или взрослого человека;
  • ежедневное ощущение скованности в спине;
  • периодические болевые импульсы в разных областях позвоночника, в том числе и в пояснице;
  • спазмы, выраженная слабость и онемение в конечностях;
  • нарушения дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
  • формирование защемления спинномозговых нервных окончаний с выраженным болевым синдромом;
  • в тяжелых случаях появление признаков недержания мочи и кала, половая дисфункция.

Скованность в пояснице может быть симптомом кифоза

Внешне пациент, если у него имеется поясничный кифоз, выглядит сутулым. При максимальном искривлении даже горбатым – плечи у него выступают вперед, тогда, как лопатки отведены назад и в стороны, выпяченный, как у лягушки, живот, плоские ягодицы.

Компенсаторно формируется плоскостопие – для большей устойчивости положения тела в пространстве. При 3–4 степени патологии начинает страдать деятельность внутренних органов, появляются различные хронические патологии, к примеру, пиелонефриты, панкреатиты.

Состояние негативно сказывается и на крупных суставах нижних конечностей – в них развиваются дегенеративные видоизменения. В результате пациента начинают беспокоить стойкие болевые ощущения, нарушается функция ходьбы и опоры. Человек быстрее устает, он не в состоянии полноценно выполнять свои трудовые обязанности. При отсутствии должной медицинской помощи наступает инвалидность.

Лечение кифоза поясничного отдела

Консервативная терапия эффективна при раннем выявлении кифоза поясничного отдела, когда еще отсутствуют выраженные дегенеративные поражения костных тканей. В комплекс лечебных мероприятий включены:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • различные методы физиотерапии;
  • массаж;
  • плавание;
  • лечение положением;
  • ортопедические принадлежности.

Комплекс гимнастики при кифозе (пример)

Основная цель проведения вышеуказанных мероприятий – выработка максимально правильной осанки, а также оптимальное укрепление мышечного корсета.

При кифозе 3–4 степени, при наличии связанных с выраженным искривлением заболеваний, или при интенсивных болевых ощущениях, не поддающихся фармакотерапии, по индивидуальным показаниям принимается решение о проведении хирургического лечения.

Суть его заключается в устранении деформированных структур позвоночника и последующей его правильной фиксации. Специалист еще на подготовительном этапе тщательно взвешивает риски для пациента и ожидаемый от операции эффект. Оперативное лечение проводится только взрослым пациентам, после окончания этапов роста позвоночника.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить формирования кифоза в поясничном отделе, достаточно соблюдать ряд основных правил:

  • формирование правильной осанки у малыша с самых ранних лет;
  • при наличии проблем со зрением – обязательна консультация офтальмолога и подбор средств коррекции;
  • столы и стулья должны соответствовать росту, а не возрастной категории – некоторые дети значительно обгоняют своих сверстников по этому параметру;
  • отслеживание гармоничности развития малыша – обязательная дозированная физическая нагрузка, к примеру, посещение бассейна, различных спортивных секций и кружков;
  • при сидячей продолжительной деятельности, к примеру, у школьников, студентов, офисных работников – выполнять краткие перерывы каждые 45–55 минут, достаточно просто походить по комнате, выполнить ряд физических упражнений.

Поддержание правильной осанки является лучшей профилактикой

На начальных этапах, с целью предупреждения прогрессирования патологии, специалистом рекомендуются к обязательному ежедневному выполнению специальные комплексы лечебной гимнастики.

Они полезны не только для детей и подростков, но также для работающей категории населения, пожилых лиц. Ведь адекватная физическая нагрузка, приложенная к нужной точке – это превосходная профилактика множества патологий, в том числе и поясничного кифоза.

Источник: http://artroz-plus.ru/kifoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Поясничный кифоз — причины формирования, диагностика, лечение

Кифоз поясничного отдела

Поясничный кифоз – нетипичное состояние, характеризующееся обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутость позвоночного столба кпереди).

Физиологически в пояснице наблюдается лордоз, который снижает амортизационную нагрузку при ходьбе и предотвращает ущемление нервных волокон, проходящих в межпозвонковых щелях. В центральной части тел позвонков проходит спинной мозг. Следовательно, при выпрямлении или обратном переразгибании лордотической дуги, высока вероятность сдавления спинномозговых сегментов.

Поясничный кифоз наблюдается у детей с хорошо развитой мускулатурой спины. У взрослых данная патология наблюдается на фоне травматических повреждений позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.

В зависимости от причин патология классифицируется на:

  1. Врожденную;
  2. Приобретенную.

Врожденная форма развивается на фоне различных аномалий развития позвоночного столба. У молодых людей кифотическая дуга поясничного отдела формируется из-за нарушений осанки при слабости мышечного корсета спины, что может быть связано с наследственными заболеваниями (миодистрофия, миозит).

У взрослых приобретенный кифоз позвоночного столба наблюдается при 3 стадии грыжи межпозвонкового диска, которая приводит к ограничению подвижности. В подростковом возрасте к формированию задней выпуклости в пояснице приводит сколиоз 2 или 3 степени, сопровождающийся нарушением функциональности мышечного корсета спины.

При вышеописанных состояниях формирование кифоза является защитной реакцией в ответ на раздражение нервных рецепторов продольной связки, фиброзного кольца, а также компресссии нервных корешков.

Многочисленные рентгеновские исследования поясничного отдела позвоночника доказали, что при сгибании человека размер межпозвонковых щелей увеличивается, а при разгибании – уменьшается. В последнем случае уменьшаются резервные пространства, поэтому повышается вероятность сдавления спинного мозга.

При формировании кифотической дуги задняя продольная связка, периферические части фиброзного кольца межпозвонкового диска и капсула сустава растягивается. На этом фоне возникает защитное сгибание, что еще больше увеличивает поясничный кифоз.

Симптомы патологии

Симптомы патологической вогнутости поясничного отдела позвоночного столба классифицируются на 3 группы:

  • Вертебральные;
  • Миофасциальные;
  • Компрессионная миелопатия.

Следует заметить, что клиническая картина заболевания складывается из определенного сочетания между собой двигательных, чувствительных и болевых синдромов. К ним может еще присоединиться нарушение функциональности малого таза.

Спецификой поясничного кифоза является периодическое появление симптомов с эпизодичностью корешковых синдромов (ущемление нервного ствола).

Сочетание всех вышеперечисленных синдромов формирует следующие симптомы:

  • Боль в спине, иррадиирующая в нижние конечности;
  • Онемение нижних конечностей и снижение их чувствительности;
  • Межреберные невралгии;
  • Расстройство половой функции;
  • Недержание кала и мочи;
  • Наличие поясничного «горба».

Данную симптоматику практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства по устранению компресссионного синдрома.

Компрессионная миелопатия как сопутствующий симптом

Синдром эпиконуса.

Переразгибание поясницы может сформировать синдром эпиконуса, который провоцируется выпадением межпозвонкового диска между Th12 и L1 (12 поясничным и 1 грудным позвонком). При этом очень часто возникает ущемление спинномозговых нервов, проходящих в области позвоночника между L4-L5 и S1-S2 сегментами. При наличии эпиконуса типичные жалобы человека:

  • Болевой синдром в пояснице;
  • Слабость нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности стоп;
  • Сниженный тонус ягодичных мышц;
  • Отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
  • Сегментарное выпадение рефлекса с мышц задне-наружной поверхности голени.

На рисунке четко прослеживается зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга.
Синдром конуса.

Кифоз поясничного отдела позвоночника с выпадением межпозвонкового диска на уровне L1-L2 сопровождается компресссией первого копчикового сегмента (S3) c развитием компресссионного синдрома конуса. В клинической картине данного состояния преобладают грубые нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, а также с задержкой мочеиспускания.

Расстройства поверхностной и глубокой чувствительности при патологии также локализуется в аногенитальной области с формированием «штанов наездника» (см. рисунок).

При «конусе» может отсутствовать анальный рефлекс. При этом у человека возникают запоры. Из-за нарушения кожной чувствительности повышается вероятность формирования пролежней. Все вышеперечисленные симптомы повышают неблагоприятный прогноз заболевания.
Синдром «конского хвоста».

Синдром конского хвоста наблюдается при выпадении межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (между 4 и 5 поясничными позвонками) со сдавлением нервных корешков конского хвоста, которые располагаются в нижней части позвоночника (см. рисунок).

Клиническими проявлениями синдрома конского хвоста являются сильные боли с иррадиацией в ягодичную область, заднюю часть бедра, аногенитальную область и крестец. Одновременно с этим развивается нарушение функциональности тазовых органов.

Периферические парезы и параличи (полное или частичное нарушение подвижности нервов) характеризуются чувствительными нарушениями в зоне «полос» прохождения нервов. Клинические симптомы заболевания усугубляются наличием в поясничном отделе протрУЗИй и грыж.

Диагностика и лечение заболевания

Определить патологию можно на основе сбора анамнеза и рентгенологических методов исследования.

При осмотре пациента с кифозом поясничного отдела отмечаются следующие признаки патологии:

  • Значительное искривление спины в области поясницы;
  • По утрам пациент испытывает скованность;
  • Болевой синдром в спине и шее;
  • Онемение в руках и ногах по утрам;
  • Ноги становятся слабыми;
  • За счет ущемления нервов появляется боль в пояснице и нижних конечностях;
  • Появляются «сбои» в работе органов пищеварения;
  • Потеря половой функции;
  • Недержание кала и мочи.

Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование позволяют оценить кривизну искривления позвоночного столба и изучить состояние межпозвонковых щелей.

К консервативным методам исследования относится лечебная физкультура и мануальная терапия.

Чтобы не допустить осложнений кифоза, которые приводят к инвалидности необходимо своевременно диагностировать патологическое состояние у подростков и детей и приступить к коррекции смещения оси позвоночного столба.

Если патология не характеризуется сильным ущемлением нервных корешков, комплекс мануальной терапии и лечебной физкультуры позволяет предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночного столба.

Специальные упражнения позволяют эффективно укрепить мышечный корсет спины и восстановить осанку. Для снятия болевых ощущений в пояснице необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. При кифотических искривлениях позвоночного столба полезно заниматься плаванием.

Источник: https://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/kyphosis/kifoz-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.