Кистозный зоб щитовидной железы

Содержание

Узловой зоб щитовидной железы: причины, симптомы, способ лечения

Кистозный зоб щитовидной железы

Среди заболеваний эндокринной системы, болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Существует тенденция к значительному росту.

Связывают это с ухудшением экологии, повышенным рациационным фоном, ну и конечно же недостатком йода в рационе. Все это способствует появлению в железе узлов и кист. У мужчин кисты щитовидной железы встречаются реже, чем у женщин.

Пожилые люди больше всего склонны к появлению образований и узлового зоба щитовидной железы.

Зоб — это состояние, когда увеличена щитовидная железа. Сам по себе зоб не считается отдельным заболеванием. Он свидетельствует о нарушении физиологических процессов и дисфункции щитовидной железы.

Зоб — может объединять разные виды нарушений работы организма, следовательно, существует много причин для его развития.
Есть также медицинский термин струма – означающий увеличение щитовидной железы. Чаще всего в щитовидной железе возникают узловые образования.

Понятие «узловой зоб» включает новообразования, различные по структуре и этиологии.

При воздействии разных факторов в щитовидной железе образуется несколько узлов. Они могут быть разными по своей природе (коллоидными, кистозными, фолликулярными и другими). Это заболевание называется многоузловым зобом. Многоузловой зоб может не оказывать влияние на функцию железы.

Этиология заболевания

Когда в организме дефицит йода, щитовидная железа выделяет много тиреоидных гормонов. Вследствие этого гипофиз производит больше тиреотропных гормонов, которые стимулируют работу щитовидки.

Из-за такого воздействия гипофиза и гормонов, клетки щитовидки начинают активно размножаться, вследствие чего, железа увеличивается в объеме. Возникает диффузный зоб щитовидной железы .

При этом заболевании щитовидка увеличивается равномерно.

В силу происходящих в органе изменений, щитовидка производит либо мало тиреодных гормонов, в результате чего возникает гипотериоз и нектоксический зоб, либо очень много тиреоидных гормонов и возникает гипертериоз токсический зоб.

Диффузный токсический зоб – это патология щитовидки, по мере ее развития которой масса щитовидной железы начинает значительно расти, обе доли щитовидной железы растут равномерно. Из-за этого на шее с передней стороны появляется опухоль, хорошо заметная невооруженным глазом.
При этом симптомы заболевания оказывают большой дискомфорт для человека:

  • трудности с принятием пищи и воды.
  • ощущение постоянного давления в шее.
  • дыхание становится шумным из-за пережатия
  • одышка в лежачем положении.
  • приступы головокружения.
  • появление зоба, который виден невооруженным взглядом.
  • увеличение размера глазных яблок вследствие аутоиммунного воспаления и отечности тканей.

Когда потребность организма в тиреоидных гормонах снижается, в щитовидке скапливается коллоид, что приводит к возникновению зоба с пузырьками (фолликулами), наполненными слизеподобным веществом коллоидом. Так формируются коллоидные кисты. Вследствие этого процесса возникает диффузно коллоидный зоб щитовидной железы.

Чаще всего из симптомов только увеличение железы, которая при больших размерах создаёт значительные косметические дефекты и сдавливает органы шеи. Затем потребность в тиреоидных гормонах увеличивается и ткань щитовидки начинает разрастаться. Эти процессы в щитовидке могут чередоваться на протяжении многих лет, что является причиной образования многоузлового зоба.

Присутствие их в организме узлов на щитовидке не всегда нарушает концентрацию гормонов и ее функции. Поэтому не всегда многоузловой зоб щитовидной железы лечат, особенно прибегая к оперативным методам.

В общем можно сказать, что классификация зоба сводится к следующим видам:

  1. узловой зоб: может быть с появлением одного образования – одноузловой зоб; если образований в щитовидке несколько – это многоузловой зоб.
  2. диффузно узловой зоб щитовидной железы: может быть токсическим и не токсическим, а также коллоидным.

При диффузном зобе увеличивается масса щитовидной железы. А при коллоидном зобе возникает новообразование в тканях щитовидки. В этом структурная разница между этими заболеваниями. Более подробно рассмотрим кистозный зоб, его виды, симптомы и методы лечения.

Предлагаем вам пройти тестирование на диффузный токсический зоб.

Кистозные изменения щитовидной железы

Кистозные узлы подразделяются на фолликулярные и коллоидные. Фолликулярные образования представляют собой один узел, растут медленно и, как правило, не нарушают функцию щитовидки. Коллоидные образования содержат внутри узлов белковую жидкость.

Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией — заболевание щитовидки, характеризующееся образованием в ее тканях и полостях кист, заполненных вязким содержимым. Эта заболевание возникает как у мужчин, так и у женщин, но женщины болеют гораздо чаще.

Нажмите чтобы увеличить.

Кистозный зоб имеет несколько видов:

  • Простой кистозный зоб – доброкачественное образование, в котором эпителий стенок не изменен.
  • Цистоаденома – кистозная дегенерация, морфологически имеет признаки злокачественности, образуются полости с измененным эпителием.
  • Эхинококковые кисты – возникает в щитовидной железе редко на фоне паразитарной инвазии.
  • Паращитовидные кисты — возникают при пороках развития щитовидной железы.

Причины кистозного зоба

Основными причинами развития кистозного зоба являются:

  • недостаток в организме йода;
  • гиперплазия фолликулов на фоне гормонального дисбаланса;
  • кровоизлияние в ткани железы вследствие операций на шее и горле;
  • наследственность (как правило по женской линии);
  • возрастные дегенеративные процессы в тиреоидной ткани.

Предлагаем к просмотру информативно-ознакомительное видео:

Симптомы кистозного дегенерирующего зоба

Если киста в ткани железы растет медленно, то симптомов может не быть длительное время. Но наличие указанных ниже симптомов может свидетельствовать об усугублении болезни:

  • ощущение «комка в горле», давления в шее;
  • приступы удушья;
  • быстрая усталость, постоянная утомляемость;
  • воспаление лимфоузлов на шее, боли в области шеи;
  • повышенное потоотделение;
  • охриплость голоса;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожание рук, аритмия;
  • чувство сдавливания в шее или приступы удушья.

В случае наличия каких–либо из перечисленных признаков, следует обратиться к врачу за консультацией и обследованием. Заболевание проще лечить на ранней стадии, чем бороться с его осложнениями.

Обследование при узловом зобе

В первую очередь для обследования щитовидной железы используется метод пальпации (прощупывание). Если жалоб со стороны пациента нет, узлы на шее не прощупываются и соответственно, визуально нет изменений на шее, то нет необходимости в ультразвуковом исследовании.

Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфоузлов шеи обязательно назначается всем пациентам, у которых узловое образование пальпируется.

Обычно врач указывает качественные характеристики опухоли (такие как размеры, структуру, форму, четкость контуров узла, наличие включений и кровотока в образовании.

При наличии узлового образования более 1 см в диаметре по данным УЗИ показана тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия.

В случае если узел менее 1 см, метод биопсии обязателен только при наличии «подозрительных» клинических признаков, а также в случае, если пациент находится в группе риска по развитию рака щитовидки.

Узловой зоб щитовидной железы требует тщательной диагностики и серьёзного подхода к лечению. Не следует пренебрегать лечением, назначенным эндокринологом. Особенно это касается кистозно-узлового зоба, потому что этот вид зоба часто имеет склонность к развитию злокачественных образований (примерно 30% вероятность «перерождения» образования).

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/uzlovoy-zob-shhitovidnoy-zhelezy.html

Кистозный зоб щитовидной железы

Кистозный зоб щитовидной железы

Кистозный зоб, проявляемый в щитовидной железе – патология, при которой поражаются ткани данного органа. Если прогрессирует кистозный зоб, в тканях щитовидки формируются полости с вязкой жидкостью. Болезни такого характера развиваются у людей разного возраста. Половая принадлежность тоже не играет роли, но специалисты считают, что женщины больше склонны к зобу щитовидной железы.

Типы патологии

  • Простой кистозный зоб развивается тогда, когда щитовидная железа начинает покрываться фолликулами. В данном случае образования доброкачественные;
  • Цистаденома – болезнь опасна для жизни, так как при ее прогрессировании доброкачественные образования становятся злокачественными. Онкологический процесс связан с нарушенным кровообращением в тканях. При развитии цистаденомы ткани щитовидной железы наполняются кровью и серозным гноем; результатом становится злокачественный зоб;
  • Кистозный зоб может располагаться сбоку или в центре органа. Здесь можно судить о врожденной особенности организма;
  • Коллоидно-кистозный зоб нередко передается по наследству;
  • Различают также паращитовидные кисты. Данные образования “растут” на железистой ткани;
  • Эхинококковые образования вызваны воздействием паразитов.

Как развивается кистозный зоб?

Бывают случаи, когда болезнь появляется в результате гиперплазии тиреоидных образований. Зоб щитовидной железы может передаваться по наследству. У некоторых лиц диагностируются врожденные дистрофические процессы в полости щитовидки. Патологии, связанные с этим органом, часто возникают на фоне мелких кровоизлияний.

Коллоидно-кистозный зоб прогрессирует по-разному. Киста может расти быстро или медленно. При таком заболевании происходит кистозная дегенерация щитовидной железы; ткани органа увеличиваются в размерах.

Если вовремя не лечится, патологический процесс приведет к тому, что кистозные образования заместят железистую ткань.

Гипертиреоз развивается тогда, когда в кистозно-дегенеративных образованиях накапливается большое количество гормонов.

Почему возникает кистозный зоб?

Причины возникновения кистозного зоба щитовидки:

  1. Одна из причин – дефицит йода;
  2. Болезнь может развиться на фоне возрастных изменений в тканях и системах организма;
  3. Зобу щитовидной железы подвержены люди, у которых происходит гиперплазия образований, расположенных в этом органе;
  4. Возможная причина – наследственная склонность;
  5. Зоб щитовидной железы может развиться при появлении узлов в полости органа;
  6. Патология развивается из-за кровоизлияний, случившихся в результате операций на шее.

Клиническая картина (симптомы зоба):

  • Симптомы отражаются на качестве жизни. Периодически больной чувствует давление в области шеи. Этот недуг может приводить к удушью;
  • Характерный симптом болезни – “ком в горле”;
  • Если кистозный зоб щитовидки быстро увеличивается, человеку становится трудно глотать пищу;
  • У некоторых людей проявляется охриплость;
  • Тошнота (возможно с рвотой) вызвана интоксикацией;
  • Кистозный зоб приводит к тому, что человек быстро утомляется;
  • Болезнь отражается на психологическом самочувствии: человек становится подавленным;
  • Важный признак зоба – повышенное отделение пота.

Диагностические мероприятия

Для выявления болезни необходимо физикальное обследование: это пальпация шеи. При ощупывании врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы. Стоит отметить, что зоб может не проявляться симптомами. Такое происходит, если ткани растут медленно. Если человек выявил у себя один из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу.

Помимо физикального обследования, врач назначит анализы, в результате которых удастся подтвердить патологию.

Важно сказать, что лечение на ранней стадии дает утешительный прогноз, также – снижает риск онкологии.

В процессе диагностики врач выясняет жалобы больного, узнает, после чего и когда именно появились симптомы. Пациент сдает кровь на анализ, проходит инструментальную диагностику. Необходимо провести:

  • УЗИ;
  • Рентгенографию;
  • Биопсию (при подозрении на злокачественный процесс);
  • Сцинтиграфии щитовидной железы.

Другие методы позволяют выявить уровень тиреоидных гормонов.

Как проводится терапия?

В зависимости от того, каких размеров достиг зоб, врач назначает консервативную терапию или операцию.

Если кистозные образования щитовидной железы активно разрастаются, без операции не обойтись!

Если их размер – менее 9 мм, специального лечения не требуется, но пациент 1 раз в 4 месяца проходит обследование. Вне зависимости от характера терапии, ее целью является восстановление щитовидки. Медикаментозное лечение – это прием:

  • Антибиотиков;
  • Лекарств для снятия воспаления;
  • Препаратов с йодом;
  • Лекарств с синтетическими гормонами.

При подборе препаратов врач учитывает характер болезни, выраженность симптомов. Чтобы подтвердить диагноз “Зоб щитовидной железы” эндокринолог может назначить цитологический анализ.

Исследование поможет выявить характер болезни, также оно необходимо для исключения онкологии. Лечение требуется, если узлы растут медленно. Сбой в работе щитовидной железы может вызывать недостаток гормонов.

В таком случае врач выписывает лекарства с данными гормонами. Операция назначается в случае, если размер образований превышает 9 мм.

Профилактические меры

Чтобы обеспечить профилактику патологии, нужно правильно питаться. Следует потреблять гипоаллергенную пищу с достаточным количеством йода. Организм не должен испытывать нехватку витаминов, питательных компонентов. Витаминодефицит часто развивается зимой: в это время года рекомендуется принимать витамины с кальцием, минералами (предварительно проконсультируйтесь с терапевтом).

При необходимости стоит прибегать к физиопроцедурам: эффективна магнитная терапия. Наш организм нуждается в солнечном свете. Летом нужно чаще бывать на воздухе, но в то же время следует помнить, что избыток ультрафиолета вреден.

Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, в том числе и минералов, надо употреблять негазированную воду. Профилактика предполагает осмотр у эндокринолога: нужно посещать врача 1 раз в 4 месяца.

Важно своевременно отдыхать, следить за уровнем гормонов в организме. При выявлении малейших нарушений надо обращаться к терапевту. Средства лечения, в том числе и йодсодержащие, принимаются с разрешения врача.

Важно сказать, что такие лекарства приводят к побочным эффектам.

Источник: http://ProShhitovidky.ru/kistoznyj_zob_shhitovidnoj_zhelezy/

Кистозный зоб – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Кистозный зоб щитовидной железы

При неоднородном увеличении ткани в щитовидной железе на фоне перерожденной стадии зоба узлового диагностируют зоб кистозный.

Причины кистозного зоба

В тканях щитовидной железы возникают коллоидные образования, внутри которых находится вязкая жидкость, поэтому зоб называют кистозным.

Причины развития зоба кистозного связаны с микрокровоизлияниями, дистрофией, гиперплазией фолликулов щитовидной железы (ЩЖ), наследственной болезнью ЩЖ. Еще — с заболеваниями внутренних органов, недостатком йода в организме и перерождением узловых образований (узлового зоба), а также с возрастными изменениями ЩЖ.

Симптомы кистозного зоба

Зоб с кистозной дегенерацией проявляется:

  • Неравномерными увеличениями ЩЖ, заметными при зрительной диагностике.
  • Першением в горле, удушьем, чувством сдавленности в горле.
  • Воспалением лимфатических узлов.
  • Болями в области шеи и горла, особенно при движении головой.
  • Затрудненным дыханием и глотанием, сиплым голосом.
  • Быстрой утомляемостью и интоксикацией организма.
  • Повышенным потоотделением и артериальным давлением.

Коварное заболевание часто протекает без особых симптомов, поскольку кистозные образования могут некоторое время оставаться в прежнем размере, без увеличения. При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование, поскольку последствия болезни бывают серьезными.

Кистозный зоб – диагностика

Врачом-эндокринологом обследуется путем пальпации ЩЖ, проводится исследование необходимых анализов, включая показания крови, мочи, УЗИ, иммунограммы, биопсии, сцинтиграфии ЩЖ, рентгенографии пищевода и грудной клетки.

Отдельно сдают кровь «на гормоны», то есть определение уровня гормонов в сыворотке крови. Состояние ЩЖ оценивается по:

  • ТТГ  – гормону тиреотропному
  • Т3   —  трийодтиронину
  • Т4   —  тироксину
  • ТГ   —  тиреоглобулину
  • ТСГ – глобулину тироксинсвязывающему
  • КТ   — кальцитонину

ТТГ – синтезирует гипофиз (отдел головного мозга). Отвечает гормон за регулирование активности ЩЖ: снижение или повышение ее собственных гормонов – Т3 и Т4. При повышенном уровне ТТГ – активность ЩЖ снижена, при низком уровне ТТЗ – в крови переизбыток гормонов.

Повышается концентрация ТТГ также при патологиях гипофиза и лечении препаратами с йодом. Снижается уровень ТТГ при наличии травм и заболеваний гипофиза, лечении ЩЖ гормонами, долгом применении таких препаратов, как аспирин, гепарин и гормонов, при синдроме Иценко-Кушинга.

ТЗ – в плазме крови трийодтиронин находится в двух состояниях: связанном и свободном. Из этих обоих  состояний образуется общий ТЗ, возрастающий при повышенной функции ЩЖ, а также при наличии:

—   заболеваний печени, эндемического зоба;

—   дефицита йода в продуктах питания;

—   героиновой зависимости (наркомании);

—   при приеме контрацептивов перорально.

Снижается общий ТЗ при ослабленной функции ЩЖ и после перенесенных тяжелых заболеваний и операций, приема долгое время таких препаратов, как дексаметазон, аспирин, пропранолол, а также при возрастных изменениях.

Тироксин (Т4) – является основным гормоном и вырабатывается ЩЖ в количестве, превышающем остальные гормоны. В крови имеется также два его состояния: свободное и связанное.

Повышается концентрация гормона при  повышенной функции ЩЖ, у женщин – больше в период беременности, а также его повышение связано с гепатитом, ожирением, героиновой наркоманией, лечением гормонами ЩЖ, приемом контрацептивов перорально.

Снижается уровень Т4 при наличии: болезней почек, синдрома Иценко-Кушинга, тяжелых физических нагрузок, заболеваний мозга головы, при приеме андрогенов (мужских гормонов).

ТГ (тиреоглобулин) синтезируют Т3 и Т4. Его используют для диагностики рака ЩЖ или оценивают эффективность лечения.

ТСГ – глобулин тироксинсвязующий представляет собой белок для связывания гормонов Т3 и Т4. При трудной диагностике зоба определяют содержание ТСГ.

Кальцитонин – отвечает за регулирование обмена кальция в организме. Для определения рака ЩЖ или нарушения обменных процессов определяют концентрацию кальцитонина в плазме крови.

Чаще всего  при диагностике определяется уровень Т3, Т4 и ТТГ.

Кистозный зоб – лечение

Кистозный зоб лечат методом:

v  Пункционного опорожнения кист.

v  Введения в очищенную область склерозантов.

v  Антибиотикотерапии.

v  Медикаментозного лечения препаратами, содержащими радиоактивный йод, гормоны тиреоидные и противозобными препаратами. Смотрите статью «Зоб – виды, симптомы, диагностика, тактика лечения».

v  Оперативного удаления кист при их быстром накапливании.

v  Пункционного удаления вязкого содержимого из кист с помощью тонкоигольной биопсии.

Операцию проводят при тяжелой форме зоба с кистозными образованиями в таких случаях:

—   при плохих результатах исследования цитологического, указывающих на онкологию;

—   при кистах,  переродившихся в злокачественные опухоли;

—   при отложении на стенках ткани узла солевых образований;

—   при осложнениях после склерозирования.

При оперативных вмешательствах удаляют ЩЖ полностью или частично. И основанием для операции служат негативные процессы в кисте, усугубляющие функцию ЩЖ, но не из-за увеличения железы.

Последствия позднего лечения

Позднее лечение или отсутствие его чревато осложнениями:

  • затрудненным кровообращением;
  • сдавливанием трахеи и пищевода;
  • гнойным воспалением ЩЖ;
  • перерождением кисты в опухоль, чаще в злокачественную.

Группа риска

В группу риска входят больные люди с наличием: узловых образований в ЩЖ, наследственной предрасположенности, аденомы, рака ЩЖ и люди после облучения шеи и областей головы.

Кистозный зоб щитовидной железы — профилактика

В профилактических целях необходимо:

1. Включить в рацион продукты с повышенным содержанием йода и витаминов.

2. Избегать облучения прямыми лучами солнца, применять меры защиты.

3. Проводить профилактические физиопроцедуры, например, магнитолазеротерапию на ЩЖ.

4. Принимать курортное лечение, в частности, йодобромные ванны для стимуляции деятельности гипофиза и ЩЖ,  и употреблять больше минеральной воды с наличием ионов йода.

Проводить профилактику зоба препаратами с гормонами и йодом, например, йодомарином, йод-активом не рекомендуется. Это приведет к серьезным нарушениям работы ЩЖ. Дважды в год рекомендуется проходить исследование  ультразвуком.

В лечебных и профилактических целях можно использовать препараты на основе грецкого ореха:

  • Настойка: перегородки ореха (1 ст.) настаиваем в водке (0,5 л) 30 дней в темном месте. Принимаем по 1 ст. л. всю настойку, затем перерыв -15-20 дней и повторяем курс.
  • Настой. Грецкие орехи (40 шт.) заливаем медом (1 л) и настаиваем 40 дней в столе. Принимаем до еды по 1 ч. л. с молоком (1 ст.).
  • Компрессы на зоб. Скорлупу ореха и дубовую кору варят 30 мин, увлажняют ткань и прикладывают компресс. Кору дуба можно заменить листьями, скорлупой и перегородками ореха, натаивать в кипятке час и делать компрессы.
  • Припарки из морской травы и тины. Водоросли у берега моря насыщены йодом, поэтому траву немного нагревают в минимальном количестве морской воды и прикладывают к ЩЖ, фиксируя повязкой.
  • Настой из трав: валериану лекарственную (корневища), мяту перечную, ромашку аптечную, зелень земляники лесной смешиваем в равных частях по весу. Измельченный сбор – 6 г заливаем 250 мл кипятка и томим на бане еще 10 мин. Затем настаиваем в термосе 2 ч. Фильтруем и пьем теплым по четверть стакана через 15 минут после еды.

Предлагаю рецепт «соуса йодированного»  для профилактики заболеваний ЩЖ и для придания пикантного вкуса еде: заливаем порошок из сушеной морской капусты (1 ст.) практически кипящей водой (2,5 ст.), даем постоять 2-3 часа, чтобы она набухла. Порошок из семян кориандра (3 ст. л.

), семян тмина (1 ст. л.), душистого горошка (5-6 зерен) гвоздики (2-3 шт.) добавляем в капусту. Нашинкованный репчатый лук (10-12 гол.), раздавленный чеснок (4-5 зуб.). Все тщательно перемешиваем и храним в холодильнике.

Даем соусу настояться, и употребляем с гарниром на следующий день, украсив нарубленной зеленью.

Нормализует функцию ЩЖ при наличии тиреоидита, Базедовой болезни и гипотиреоза фитобальзам «Эндокринный» на основе экстракта ореха грецкого, зародышей пшеницы, амаранта,  фитоэкстракта: рябины черноплодной и ламинарии, боярышника и спирулины, чабреца, сушеницы и душицы.

 Russkaua

Источник: http://healthabc.net/kistoznyj-zob-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Что означает зоб с кистозной дегенерацией?

Кистозный зоб щитовидной железы

Кистозный зоб — это болезнь щитовидной железы, при которой отмечается патологический неоднородный рост ее тканей.

В основе этого диагноза всегда находится стадия перерождения узлового зоба.

Типы болезни

В зависимости от изменения тиреоидных тканей и причины развития возникшей патологии, кистозный узловой зоб варьируется на следующие типы:

Патологическое увеличение щитовидной железы

Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.

Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.

Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.

Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.

В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.

В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.

Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.

Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.

Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.

Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.

Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.

Кисты-тератомы.

Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.

Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.

Причины

Причинами перерождения узлов щитовидной железы являются:

хронический йододефицит;беременность;
возрастные изменения в эндокринном органе, например коллоидный узел;
неблагоприятная экология;генетическая предрасположенность;
дистрофические изменения или гиперплазия фолликулярной ткани органа, характеризующаяся узловой активностью;
микрокровоизлияния в тиреоидную ткань;сопутствующие соматические заболевания внутренних органов;
хирургическое лечение органов шеи, в том числе и щитовидной железы.

Симптомы

Пациенты, страдающие различными формами кистозного зоба, могут отмечать у себя следующие симптомы:

чувство «кома» в горле;периодические приступы удушья;
воспалительный процесс в лимфатических узлах;непреходящая боль в шее и горле;
нарушение дыхания по типу одышки;изменение голоса (низкий тон, хрипы);
частая рвота, связанная с хроническойинтоксикацией организма;хроническая усталость, апатия;
повышенное потоотделение;гипертония;
патологическое увеличение щитовидки;уплотнения в органе, диагностируемыев процессе пальпации.

В некоторых случаях увеличение кистозного зоба протекает незначительно, в тканях железы диагностируется коллоидный или узловой зоб, но заболевание в течение довольного долгого времени не имеет характерных симптомов.

Если были выявлены один или несколько вышеперечисленных симптомов кистозного зоба, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

На ранней стадии заболевание имеет благоприятный прогноз и лечение проходит более эффективно.

Диагностика

Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.

На приеме он проводит пальпацию щитовидной железы пациента, и если возникли подозрения на наличие узловой патологии, специалист назначает перечень следующих дополнительных анализов и лабораторно-инструментальных обследований, включающих в себя:

  1. Общие анализы крови и мочи;
  2. УЗИ-исследование органа;
  3. Иммунологическое исследование;
  4. Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки;
  5. Сцинтиграфию органа;
  6. Тонкоигольную биопсию.

Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.

Лечение

Характер лечебного воздействия зависит от тяжести заболевания и вида кистозного зоба.

Задача обоих методов — устранить возникшие новообразования.

Медикаментозные методы лечения проводятся среди пациентов на начальной стадии заболевания, когда кистозный узловой (коллоидный) зоб имеет не запущенный характер.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • йодсодержащие препараты;
  • синтетические гормоны щитовидной железы;
  • склерозанты;
  • препараты, регенерирующие функции органа м стабилизирующие его работу.

Кистозный зоб лечиться на фоне мониторинга функционирования щитовидной железы.

Это дополнительное комплексное обследование включает в себя следующие методы:

  • УЗИ-исследование органа, подтверждающее что узел кистозного зоба (в том числе коллоидный) имеет гипоэхогенную реакцию;
  • эходопплерография, указывающая на то, что в кистозном зобе отсутствуют процессы кровотока;
  • цитограмма, определяющая характер и изменения в узле.

Цитограмма необходима для исключения или, напротив, подтверждения воспалительного процесса в узле, дисплазии, онкологии щитовидной железы.

Ультразвуковое наблюдение практикуется на всех стадиях заболевания и лечения.

Оно позволяет распознать структуру кистозного зоба, его объем и многое другое.

Например, при гиперфункции органа (гипертиреозе, тиреотоксикозе и др.) с помощью лечения подавляется патологически высокая выработка тиреоидных гормонов, при гипотиреозе проводится коррекция гормонального фона организма соответствующими препаратами.

В любом случае врач сначала назначает пациенту с диагнозом кистозный узловой зоб медикаментозную терапию.

Если она окажется не эффективной, положительная динамика заболевания будет отсутствовать, приходится прибегнуть к хирургической терапии.

С помощью тонкоигольной биопсии врач проводит удаление жидкого содержимого из полости кистозного зоба (оно может иметь серозный или коллоидный характер).

Полученный биологический материал сразу же направляется для соответствующей диагностики в лабораторию, где будет подтверждено, или, напротив, опровергнуто наличие злокачественного процесса в органе.

Хирургическое лечение назначается пациентам, у которых была диагностирована серьезная форма кистозного зоба с имеющимися осложнениями:

  • перерождение узла в онкологическую опухоль;
  • неудовлетворительные результаты цитограммы, опровергающие возможность доброкачественного характера новообразования;
  • отложения солей в узле, коллоидный узел;
  • осложнения, возникшие после манипуляции по склерозированию.

Операция предусматривает частичное или полное удаление щитовидки.

Показания к операции оцениваются лечащим врачом на основании патологических процессов в кистозном зобе, которые ухудшают полноценную работу щитовидной железы и нарушают качество жизни пациента.

Профилактика

С профилактической целью пациенту назначаются следующие рекомендации:

  1. Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год;
  2. Здоровое сбалансированное питание;
  3. Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом);
  4. Санаторно-курортное лечение, особенно лицам, которые проживают в эндемической местности;
  5. Физиолечение, например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы;
  6. Избегание прямых ультрафиолетовых лучей, умеренный загар в летнее время;
  7. Отказ от различных видов облучения, в том числе и загара в солярии;
  8. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе;
  9. Профилактический прием минеральной воды.

Не рекомендуется с профилактической целью самостоятельно принимать как йодосодержащие препараты, так и гормональные средства, которыми проводится лечение щитовидной железы.

Осложнения

Несвоевременное лечение кистозного зоба на узловой стадии может привести к развитию тяжелейших последствий этого заболевания.

В результате, у пациентов с запущенной дегенерацией патологии часто возникает сдавление разросшимся органом трахеи и пищевода, острое нарушение процессов кровообращения, перерождение воспалительного процесса в тиреоидных тканях в гнойное осложнение, которое чревато сепсисом, онкологией и общей угрозой для жизни пациента.

На видео показана операция по удалению увеличенного кистозного зоба. Операция настоящая, поэтому лицам с неустойчивой психикой не смотреть:

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/kistoznyj-zob

Какую опасность таит зоб с кистозной дегенерацией?

Кистозный зоб щитовидной железы

Заполненные вязкой составляющей образования, находящиеся в тканях щитовидной железы, получили название кистозного зоба или, как принято называть, зоба с кистозной дегенерацией.

Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, хотя у женщин оно встречается намного чаще.

В зависимости от природы развития заболевания и процессов перерождения тканевой структуры выделяют несколько видов кистозного зоба:

1) Простой (истинный) кистозный зоб (характеризуется наличием жидкой полости в тканях щитовидной железы). Это доброкачественное образование, стенка которого имеет внутри нормальный эпителий. По составу жидкостного вещества бывает двух типов: серозный и коллоидный. Обнаруживается лишь в 3-5 % пациентов.

2) Кистозная дегенерация новообразований щитовидки, получившая название цистаденомы (перерождение узлов из доброкачественных кист в злокачественные опухоли возникает по причине недостаточного кровоснабжения центра щитовидного узла).

Происходит некроз тканей щитовидной железы, образовывая полость. При тщательном исследовании полости обнаруживается замещение нормального эпителия тканевым эпителием узла. Внутри кист находится кровь либо серозная жидкость.

Согласно статистике, около 30 % всех узлов перерождается в кисты.

3) Центральные и боковые кистозные образования (являются генетической патологией). Их расположение практически соприкасается с щитовидной железой.

4) Паращитовидные кисты (узлы, которые образовались на железах щитовидки).

5) Эхинококковые кистозные образования (вызванные паразитами).

6) Кистозные тератомы.

Последние три вида имеют другую природу образования, однако их часто путают при диагностировании и лечении с кистозным дегенерирующим зобом.

Большинство узлов щитовидной железы – это кистозные образования. Их развитие могут спровоцировать: гиперплазия щитовидной железы, мелкие кровоизлияния, врожденные дистрофии.

Что касается роста кист, то они могут увеличиваться как быстро (в течение нескольких недель), так и очень медленно (не изменяются на протяжении нескольких лет).

Зоб с кистозной дегенерацией по морфологическим признакам приравнивают к перерожденной форме узлового зоба.

При кистозном зобе происходит неравномерное увеличение размеров железы и дистрофия ее тканей. Коллоидные образования щитовидной железы имеют разное строение и размеры. Иногда запущенная форма заболевания приводит к полному замещению тканей щитовидки тканями кисты. При этом узлы, разрастаясь, сдавливают нервные окончания, соседние ткани, сосуды, усугубляя дегенеративность процесса.

Известны случаи, когда зоб с кистозной дегенерацией способствовал развитию гипотиреоза в связи с усиленной выработкой излишка гормонов узлами. В некоторых случаях возможен злокачественный характер кистозных образований.

Симптоматика кистозного дегенерирующего зоба

Наиболее часто у пациентов, имеющих различные формы кистозного зоба, наблюдаются следующие симптомы:

  • приступы удушья либо ощущение сдавливаемости в области горла;
  • ощущение «комка в горле»;
  • дискомфорт при глотании пищи (в запущенной стадии слюны);
  • воспаленные лимфоузлы;
  • постоянная боль в горле и шее;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса (иногда слышатся хрипы);
  • рвота в результате интоксикации организма;
  • чувство подавленности, усталости;
  • усиленное выделение пота;
  • повышенное давление;
  • заметное увеличение щитовидной железы;
  • наличие уплотнений при пальпации.

Иногда не наблюдается увеличения размеров кистозных образований щитовидной железы, и болезнь на протяжении длительного периода времени протекает без ярко выраженных симптомов.

При выявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией и обследованием к специалисту. Не стоит забывать, что намного легче вовремя обнаружить заболевание, чем всю жизнь бороться с тяжелыми последствиями.

Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

Диагностировать зоб с кистозной дегенерацией можно, посетив врача-эндокринолога. Он проводит пальпацию щитовидки и, в случае необходимости, назначает дополнительные анализы и обследования, включающие:

  • сдачу общего анализа мочи и крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • иммунограмму;
  • рентгенографию пищевода и по необходимости грудной клетки;
  • тонкоигольную биопсию тканей;
  • сцинтиграфию щитовидки.

Стоит отметить, что дополнительное обследование подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния его здоровья.

Методы лечения кистозного зоба

В зависимости от степени тяжести заболевания, вида и формы кистозных образований лечение зоба с кистозной дегенерацией может быть консервативным либо оперативным. Цель лечения и тех, и других методов – удаление образований.

Консервативное лечение предусматривает лечение пациентов с незапущенной формой кистозного зоба лекарственными препаратами, среди которых преобладают:

  • антибиотики;
  • склерозанты;
  • противозобные препараты (содержащие йод и тиреоидные гормоны);
  • лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы.

Лечение кистозного зоба определяется с учетом функционирования железы. Для этого врач назначает комплексную диагностику, которая включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ щитовидки (узел, имеющий кистозную дегенерацию, отображается как гипоэхогенный);
  • эходопплерографию (при кистозном зобе наблюдается отсутствие в узле кровотока);
  • цитограмму.

Цитологическое исследование обычно проводится с целью определения характера узла. Оно дает возможность подтвердить или исключить воспаление, дисплазию, рак щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы проводится на всех стадиях заболевания, но наиболее оно эффективно в начальной стадии. Этот диагностический метод очень точный и доступный. Он позволяет по структуре, объему, кровоснабжению жидкостного компонента железы выявить кистозные образования даже очень малых размеров.

Если в процессе диагностирования установлено нормальное функционирование щитовидной железы, исключается необходимость назначения лечения. В случае, если узел не вызывает дискомфорта, не растет, рекомендуется лишь двухразовый ежегодный контроль в виде ультразвукового исследования.

При умеренном и динамическом росте узла требуется срочное назначение лечения. Изначально налаживают нормальное функционирование работы щитовидной железы (при гипертиреозе подавляют деятельность вырабатываемого избыточного количества гормонов, при гипотиреозе проводят корректировку гормональными препаратами).

Изначально при зобе с кистозной дегенерацией назначается консервативное лечение, и только в том случае, когда не наблюдается положительной динамики заболевания, проводится операция.

Методом тонкоигольной биопсии выполняется пункционное удаление жидкости с кистозных образований. Также этим методом подтверждается либо опровергается доброкачественность кист.

В любом случае тактика лечения выбирается с учетом характера первичного узла, в котором образовалась киста.

Операция рекомендуется пациентам, имеющим тяжелую форму кистозного зоба, только в случаях:

  • плохих результатов цитологического исследования, которые опровергают доброкачественность образования;
  • перерождения кист в злокачественные опухоли;
  • отложения солей на стенках ткани узла;
  • осложнений после склерозирования.

Оперативное вмешательство предусматривает полное либо частичное удаление щитовидной железы. Решение о необходимости проведения операции принимается лечащим врачом-эндокринологом на основании негативных процессов в кисте, усугубляющих нормальную работу щитовидной железы, а не потому, что железа сильно увеличена.

В профилактических целях рекомендуется делать УЗИ диагностику раз в год и сдавать анализы гормонов щитовидной железы.

Профилактика кистозного зоба

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение приведенных ниже рекомендаций, включающих:

  • ежегодное профилактическое УЗИ функции щитовидной железы;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, в том числе йода;
  • прием в зимний период витаминов;
  • санаторно-курортное оздоровление (особенно показано людям, проживающим в йододефицитных регионах);
  • профилактические физиопроцедуры (например, магнитолазеротерапию щитовидной железы);
  • умеренный загар в летний период;
  • избегание длительных облучений (в т.ч. в солярии);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • несистематическое употребление минеральной воды.

Ни в коем случае не следует употреблять для профилактики гормоносодержащие препараты (в т.ч. йодсодержащие), такие как йодомарин, йод-актив и др. Это может вызвать серьезные нарушения в работе щитовидки.

Кто находится в группе риска?

В группу риска чаще всего попадают люди, имеющие:

  • наследственную предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
  • узловые, ранее не диагностированные образования железы;
  • ранее проводимые облучения области шеи и головы;
  • рак либо аденому щитовидки.

Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию запущенных форм кистозного зоба. Как результат, у пациентов возникают: сдавливание трахеи (в некоторых случаях пищевода), нарушение кровообращения, гнойный воспалительный процесс ткани щитовидной железы, злокачественные опухоли.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/kakuyu-opasnost-tait-zob-s-kistoznoj-degeneraciej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.