Лечение энцефалита

Содержание

Лечение энцефалита

Лечение энцефалита

Воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга имеют общее название — энцефалиты.

Лечение энцефалита — это очень сложный и, в зависимости от тяжести и формы заболевания, достаточно долгий процесс.

В настоящее время существует классификация энцефалита по происхождению, форме протекания, а также по характерным носителям возбудителя болезни или географическому ареалу распространения заболевания.

Основные формы энцефалита

В практике лечения энцефалитов существует деление заболевания на первичный и вторичный.

Первичными энцефалитами называют класс заболеваний, которые проявляются в виде комплекса первичных симптомов, характерных для воспалительных заболеваний головного мозга человека.

К первичному виду относят эпидемический энцефалит, герпетический, комариный, клещевой, энтеровирусный и ряд других менее распространенных видов болезни.

К вторичному энцефалиту относят формы воспалительного поражения головного мозга, являющиеся симптомами, то есть следствиями некоторых инфекционных, вирусных, грибковых, а также аллергических или наследственных заболеваний.

Соответственно, к вторичным энцефалитам относят воспалительный процесс, возникший в результате осложнения при заболевании гриппом, менингитом, ветряной оспой, корью, краснухой, токсоплазмозом или другой инфекционной болезнью.

В зависимости от наличия или отсутствия непосредственного возбудителя энцефалита могут существовать токсические, аллергические, инфекционные или смешанные виды энцефалита. Протекать заболевание энцефалит может в острой, подострой или хронической форме.

Воспалительное заболевание головного мозга человека в острой или хронической форме может проявляться рядом симптомов, очень широко варьирующихся в зависимости от вида заболевания.

В частности, одна из наиболее опасных форм эпидемического вирусного энцефалита характеризуется резким повышением температуры тела до 38-39°С.

Это может привести к поражению тканей вследствие коагуляции белка и возникновению микротромбов в сосудах головного мозга.

В острой фазе заболевания наблюдаются нарушения сна (от постоянной сонливости до бессонницы), расстройство движения глаз, нарушения мелкой моторики конечностей, девиация психики.

Комариный или японский вирусный энцефалит переносится в основном комарами, однако носителями вируса могут являться люди, а также дикие и домашние птицы. Проявляется японский энцефалит через 1-3 недели после заражения.

Болезнь протекает в острой форме с повышением температуры тела до 40-41°С, удерживающейся до 10-12 дней. К основным симптомам относят рвоту, сильную головную боль, боли в мышцах, сухость языка и полости рта.

Иногда возникают судорожные подергивания конечностей, сильно втягивается живот, возникают симптомы паркинсонизма.

Клещевой энцефалит, к тому же имеющий вирусную этиологию, проявляется сильными головными болями, рвотой, повышенной чувствительностью больного к яркому свету. Температура тела может достигать 40°С и более.

При особенно тяжелом протекании заболевания возможны бредовые состояния, нарушения функций дыхательных мышц, эпилептические припадки с судорожным статусом.

При клещевом энцефалите могут развиваться параличи шеи, плечевого пояса и рук, нарушения координации движения.

Вторичные формы энцефалита, развивающиеся при заболевании герпесом, гриппом, ветряной оспой, корью или краснухой, сопровождаются сильными головными болями, рвотой, высокой температурой, мышечными болями, головокружением. В острых случаях возможно развитие судорожного синдрома, наступление полного или частичного паралича.

При подозрении на острый или хронический энцефалит наиболее информативными являются исследования состава цереброспинальной жидкости и полный анализ крови.

Воспалительные процессы головного мозга приводят к увеличению лимфоцитов и повышению уровня белка, к тому же к лейкоцитозу.

Микробиологические и серологические исследования дают возможность при его наличии идентифицировать возбудителя заболевания.

Электроэнцефалографические исследования при подозрении на энцефалит показывают наличие диффузных изменений электрической активности головного мозга, а томографическое обследование позволяет выявить степень поражения воспалительными процессами его тканей.

Лечение заболевания

Как лечить энцефалит? Это делать необходимо только стационарно под наблюдением специалиста — невролога или инфекциониста. Самостоятельное лечение этой болезни может вызвать осложнения и нежелательные последствия.

Отдельные формы энцефалита, не вылеченные вовремя, могут привести к летальному исходу. Поэтому при появлении малейших подозрений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Особенно если речь идет о больном ребенке.

В зависимости от степени тяжести заболевания больные энцефалитом помещаются в палату интенсивной терапии в неврологическом или инфекционном отделении или в отделении реанимации.

После проведения точного диагностирования больному будет назначен курс основного и поддерживающего лечения. Все назначения производятся сообразно форме и локализации воспалительного процесса, сопутствующим заболеваниям, возрасту и общему состоянию организма конкретного пациента.

При определении курса лечения обязательно должны быть учтены все патогенетические и этиологические факторы.

Для лечения энцефалита в настоящее время используются:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Салу- и осморетики.
  3. Ноотропы для улучшения питания головного мозга.
  4. Анальгетики для снятия сильных болей.
  5. Десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты.
  6. Дегидратирующие средства.
  7. Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения общего кровообращения.
  8. Витаминные комплексы.
  9. Противовирусные препараты.
  10. Гормональные средства.
  11. Антибиотики широкого спектра действия.
  12. Жаропонижающие препараты.
  13. Противосудорожные (при судорожном синдроме).
  14. Общеукрепляющие средства.

Если больной находится в бессознательном состоянии, для стабилизации дыхания обеспечивается искусственная подача кислорода.

При выраженном отеке головного мозга необходимо ограничение потребляемой жидкости.

Если отек не наблюдается, необходимо обильное питье.

Курс лечения энцефалита направлен, прежде всего, на ликвидацию воспалительного процесса в тканях головного мозга, устранение возможных осложнений и предотвращение последствий перенесенной болезни. Лечение продолжается до восстановления неврологических показателей и нормализации иммунологических и биохимических показателей.

Важные меры предотвращения воспаления головного мозга — энцефалита — это защита от инфицирования микроорганизмами, от укусов насекомых, аккуратное обращение с различного рода токсинами, предотвращение черепно-мозговых травм, окончательное вылечивание различных инфекционных заболеваний.

Для профилактики заражения комариным или клещевым энцефалитом людям, живущим и работающим в местах массового распространения насекомых, являющихся носителями болезни, рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию. Проводится эта процедура в период осенне-зимней спячки упомянутых насекомых. После первоначальной прививки необходимо проводить ревакцинацию по установленной схеме, чтобы не допустить ослабления защиты.

Помимо этого, профилактика энцефалита предусматривает постоянное использование специальной защитной одежды, которую необходимо регулярно осматривать для обнаружения и удаления насекомых. Окна в жилых и рабочих помещениях должны быть защищены сетками.

Для защиты от энтеровирусного энцефалита проводятся обычные меры предохранения от инфицирования желудочно-кишечного тракта:

  1. Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
  2. Поддержание чистоты в жилых и рабочих помещениях.
  3. Употребление в пищу только проверенных свежих и качественных продуктов.
  4. Мытье посуды с использованием пищевой соды или дезинфицирующих моющих средств.

Профилактика энцефалита вторичной формы включает основной способ — своевременное обнаружение, диагностирование и тщательное окончательное вылечивание инфекционных заболеваний.

Помимо этого, необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием и физической культурой, избегать физических и умственных перегрузок, периодически отдыхать днем и достаточно спать в ночное время суток.

Источник: https://nervzdorov.ru/encefalit/lechenie-encefalit.html

Oписaниe энцефалита

пeрeнoсчикaми инфeкции являются клeщи

Энцeфaлит – этo вoспaлитeльный прoцeсс, пoрaжaющий гoлoвнoй мoзг человека. Вoспaлeниe вызывaeтся инфeкциeй вируснoй прирoды, aллeргиeй нa вирус либо рaзнooбрaзныe чужeрoдныe бeлки.Вoспaлитeльный прoцeсс, спрoвoцирoвaнный   бaктeриaльнoй инфeкциeй и рaзвивaющийся в ткaняx мoзгa, тoжe принятo нaзывaть энцeфaлитoм.

Eсли жe вoспaлeнию пoдвeргaются гoлoвнoй и спиннoй мoзг, бoлeзнь носит название энцефаломиелита.Воспаление – ни что другое как реакция иммунитета на атаку со стороны инфекции.

При совокупном поражении головного мозга и его оболочек появляется менингоэнцефалит, при поражении и головного и спинного мозга – энцефаломиелит, а при совмещении симптомов 2-ух вышеуказанных заболеваний проявляется менингоэнцефаломиелит.

Медицина различает первичную и вторичную формы энцефалита

Первичный энцефалит, в свою очередь, классифицируется последующим образом:

-эпидемический энцефалит

-клещевой энцефалит

-комариный энцефалит

-энтеровирусный энцефалит

-герпетический энцефалит и др.

Энцефалиты первичные являются самостоятельной заболеванием, возникающим в итоге действий вирусов, которые передаются человеку через укус инфицированных членистоногих.

Первичный энцефалит – это болезнь, которой присуща природная очаговость и определенная географическая расположенность, ландшафты- для этой формы заболевания характерна сезонность, впрямую связанная с активностью переносчиков инфекции (клещи, комары). Такую форму энцефалита именуют сезонной. Также к первичному энцефалиту относится травматическая форма заболевания и форма, появившаяся после контакта с хим агентами.

Вторичный энцефалит возникает на фоне различных заболеваний: гриппа, остеомиелита, кори, абсцесса головного мозга, токсоплазмоза и многих других. Различается заразный энцефалит, аллергический, заразно-аллергический и токсический энцефалит.

Энцефалит может быть ограниченным (стволовой энцефалит либо подкорковый) и диффузным. По течению заболевания различают 3 степени:

-острый энцефалит

-подострый энцефалит

-приобретенный энцефалит.

Предпосылки энцефалита

В природе существует огромное количество вирусов, способных спровоцировать возникновение энцефалита. Распространяется зараза, как правило, через конкретный контакт либо укус инфицированных животных.

В большинстве случаев, энцефалит возникает в результате следующих заболеваний:

-ветряная оспа

-свинка

-корь

-вирус EBV

-цитомегаловирусная зараза

-вирус иммунодефицита человека

-обычный герпес

-опоясывающий лишай

-полиомиелит

-бешенство

-арбовирусная зараза.

Вирус клещевого энцефалита всераспространен среди мышей, крупного рогатого скота, коз, птиц.

В роли переносчика заболевания выступают иксодовые клещи, место обитания которых распространяется на всю лесную и лесостепную климатическую зону Евразии. Захворать энцефалитом может каждый человек, который не сделал профилактическую прививку.

Как правило, это происходит после укуса клеща. Существует возможность заражения через сырое молоко нездоровых коров либо коз.

Невзирая на огромное количество разновидностей клещей, суровую опасность представляют только два вида: Ixodes Persulcatus и Ixodes Ricinus.

Симптомы энцефалита

Инкубационный период энцефалита составляет 7-14 дней с возможными колебаниями. В это время наблюдается слабость в руках, ногах и шейке. Признаки энцефалита достаточно многообразны, течение многозначное.

Болезнь, как правило, проявляется остро, появляется озноб и увеличивается температура тела. Такая лихорадка может продлиться 10 дней. Заболевания характерны недомогание, сильные головные боли, тошнота и рвота, утомляемость, утрата сна.

Острый период характеризуется гиперемией кожи лица, груди, слизистой рта и глотки. Тревожат боли во всем теле и конечностях. С самого начала заболевания существует опасность замутнения сознания, которое может содействовать кому.

Но, в большинстве случаев, энцефалит протекает в легкой форме.

Первичный энцефалит

Первичный энцефалит (летаргический энцефалит, клещевой, комариный и др.) начинается с острой либо подострой формы. Симптомы интоксикации появляются в виде головной боли, беспомощности, повышения температуры и др.

Также может появиться потеря ориентировки в пространстве и времени. Возможны бредовые синдромы, зрительные, слуховые и другие галлюцинации. Эта стадия заболевания может длиться от 2 дней до нескольких месяцев.

Острая стадия заболевания способна перебегать в хроническую стадию энцефалита.

Вторичный энцефалит

Вторичный энцефалит почаще всего наблюдается при различных детских инфекциях (ветряночный энцефалит) – оспе, краснухе, кори и др.

Время от времени энцефалит у малышей появляется в виде отягощения после воспалительного процесса, при травмах черепа, а также в случае аллергической реакции либо после вакцинации.

Вирусный энцефалит у малышей характеризуется резвым развитием признаков отека головного мозга, сосудистых нарушений. Симптомы неврологической природы появляются инсультообразно.

Энцефалит головного мозга протекает достаточно тяжело и характеризуется параличами, парезами, эпилептическими припадками, гидроцефалией, значимым снижением ума и др. Вторичный энцефалит (вирусный энцефалит), как правило, обоснован микробной флорой и представляет собой отягощение инфекционных заболеваний.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита предполагает собой, до этого всего, расширенный опрос с целью определения возможных последствий вируса.

Анализы на энцефалит

Для правильной диагностики энцефалита нужно сдать следующие анализы:

-анализ крови (дает возможность выявить антитела к вирусным антигенам и чужеродные белки)

-спинномозговую пункцию (выявляет вирусные антигены и определяет культуру вирусов либо микробов, присутствующих в спинномозговой воды)

-электроэнцефалограмму

-МРТ

-биопсию головного мозга.

Также с целью уточнения диагноза проводят исследование глазного дна, эхоэнцефалографию, томографию и др. В случае установления диагноза энцефалит пациент госпитализируется в стационар (заразное или неврологическое отделение).

Энцефалит мозга вылечивают по-различному, в зависимости от предпосылки его появления. К примеру, бактериальный энцефалит вылечивают при помощи фармацевтических средств, а герпесный энцефалит – антивирусными препаратами.

Кортикостероиды употребляются с целью уменьшения воспалительного процесса и отека мозга. Противосудорожные лекарства употребляют непосредственно для контроля судороги. Лихорадку можно урезать с помощью ацетаминофена и различных жаропонижающих препаратов.

Симптомы заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких недель. В ряде случаев энцефалит представляет собой достаточно опасное болезнь и имеет суровый прогноз, при котором смертность составляет до 20% в условиях исцеления, и до 80% – без него.

Лечение энцефалита народными средствами

Энцефалит небезопасен тем, что тянет за собой отягощения и, как правило, тяжкие последствия. Для того чтоб избежать их, народная медицина располагает несколькими неплохими рецептами для борьбы с этим недугом.

Нужно принимать настойку корней валерианы, а также несколько раз в день втирать в пораженный участок экстракт корней кровохлебки.

Метод приготовления: корешки измельчить, залить спиртом либо водкой на 3 недели до набухания сырья, после этого нужно отжать корешки и процедить настойку.

Такие процедуры можно чередовать с приемом настойки пиона. 50 гр. растертых корней залить 100 гр. водки и добиваться 9 дней. Принимать на протяжении месяца по 40-50 капель несколько раз в день после приема еды.

На протяжении 10 дней нужно принимать перед пищей по 10-20 капель настоя мордовника шароголового. После 10-дневного перерыва лечение можно снова продолжать. Настой готовится просто: нужно развести экстракт в 50 гр. теплой воды.

Неплохим средством для исцеления энцефалита является настой травки портулака, который готовится последующим образом: 50 гр. размельченного сырья залить 200 гр. кипяточка и требовать несколько часов. Для вкуса можно добавить мед и принимать по 100 гр. 3 раза в день перед пищей.

Отлично помогает является лечущее средство, приготовленное на семенах гармалы обычной. 10 семян нужно измельчить и принять внутрь, запив кипяченой водой. Функцию повторять 3 раза в день.

Энцефалит можно вылечить при помощи настоя родиолы розовой. Ее нужно принимать 3 раза в день перед пищей. 20 капель настойки нужно развести в 50 гр. кипяченой воды.

Неплохим лечебным эффектом обладает настойка полыни. Травку необходимо смешать с корнями «золотого корня» в равных пропорциях, измельчить, потом залить спиртом в пропорциях 25/100. Принимать по 40 капель настойки, за ранее разбавив ее кипяченой водой.

Подходящий эффект оказывает чай из почек тополя темного: 50 гр. сырья залить 200 гр. кипяточка и настоять 2 часа. Принимать по 3 глотка перед пищей 3 раза в день.

Профилактика энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита, а также комариного энцефалита невозможна без профилактических прививок.

Люди, живущие в районах, где всераспространены энцефалитные насекомые, должны носить специальную защитную одежку: комбинезоны с затягивающимися рукавами, защитные сетки, головные уборы.

После каждого выезда на природу нужно проводить полный осмотр тела: только так можно впору обнаружить и удалить клещей.

Профилактические воздействия при энтеровирусном энцефалите проводятся так же, как и при всех кишечных инфекциях. Профилактика энцефалитов вторичных предполагает собой своевременную диагностику и правильное лечение заразных болезней.

Клещевой энцефалит (видео):

Меры против укуса клещей:

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/encefalit-lechenie.html

Определение симптомов клещевого энцефалита и меры борьбы с ним

Лечение энцефалита

Клещевой энцефалит – это опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Вирусный энцефалит передается человеку при укусе зараженного клеща. Последствия укуса этого маленького насекомого могут привести к серьезным осложнениям.

Пути заражения

Существует два способа передачи вируса:

  • при укусе насекомого;
  • через употребление молока зараженного животного.

Клещи присасываются не только к людям. Возможно инфицирование домашней скотины и дальнейшее заражение человека. В этом случае вирус может сохраняться в молоке животного длительное время – вплоть до двух месяцев. Употребляя некипяченое молоко, человек может заразиться клещевым энцефалитом.

Заболевание носит преимущественно сезонный характер. Пик заражения приходится на жаркое время года. Осенью и зимой энцефалитный клещ не опасен. Что делать, если укусил энцефалитный клещ — зависит от времени года. Максимальная опасность инфицирования отмечается летом.

Не каждое насекомое является носителем вируса, однако определить это самостоятельно без анализа невозможно. Избежать инфицирования помогут меры профилактики, которых нужно придерживаться весной и летом.

Что делать при укусе?

Заметив, что к коже присосался энцефалитный клещ, насекомое необходимо извлечь. Рекомендуется поместить его в стерильный пакет или банку для дальнейшей передачи на анализ. Что делать дальше будет зависеть от результатов анализа.

Пациенту сразу же необходимо отправиться в клинику на обследование. Первым делом больному вводят иммуноглобулин. Такая мера в большинстве случаев помогает избежать развития болезни. После введения сыворотки, пациент некоторое время остается в стационаре под наблюдением врача.

Если риска заражения нет, симптомы болезни отсутствуют или обследование клеща не выявило вируса, пациента выписывают домой.

Не всегда удается заметить насекомое. Клещ может укусить, но не присосаться, тогда вирус все равно попадет в кровь, но своевременно обнаружить это не удастся. Следует знать признаки укуса энцефалитного клеща – красная точка на коже, незначительный зуд и болевой синдром при надавливании (отмечается редко).

Особенности вируса

Вирус энцефалита, передаваемый клещами, чувствителен к термической обработке. На воздухе вирус не живет.

Уничтожить вирус в продуктах помогает:

  • кипячение в течение нескольких минут;
  • нагревание до 650С;
  • применения дезинфицирующих средств и антисептиков.

Таким образом, если на кожу попал клещ, но не успел присосаться, избежать заражения поможет тщательная обработка антисептическими средствами. При этом важно не расчесывать и не тереть место контакта с насекомым, так как на коже могут остаться продукты жизнедеятельности клеща, которые легко проникают в любую ранку или трещину.

Низкие температуры не вредят вирусу. После размораживания он сохраняет свои свойства и опасен для здоровья человека. После укуса энцефалитного клеща симптомы заболевания зависят от особенностей организма пациента.

Развитие заболевания

После заражения признаки энцефалита после укуса клеща появляются не сразу. При попадании вируса в кровь путем укуса насекомого, инкубационный период составляет от одной до трех недель.

Инфицирование вследствие употребления молока, не прошедшего термическую обработку, происходит быстрее, и первые симптомы проявляются в течение недели после заражения.

В редких случаях возможно стремительное развитие заболевания, когда симптомы энцефалита после укуса клеща у человека проявляются уже на следующие сутки после заражения. Медицине также известны случаи, при которых инкубационный период вируса составил свыше 30дней, и симптомы после укуса энцефалитного клеща у человека появлялись поздно.

Общие симптомы клещевого энцефалита у человека:

  • лихорадка;
  • признаки интоксикации организма;
  • головная боль без четкой локализации;
  • фоточувствительность глаз;
  • повышение температуры тела до 400С.

Развитие заболевания у детей и взрослых имеет существенные различия. Так, при инфицировании ребенка инкубационный период вируса значительно сокращается и первые симптомы появляются уже на третьи сутки. У детей вирус клещевого энцефалита быстро поражает нервную систему, поэтому даже в начале болезни могут появляться судорожные припадки.

Поражение нервной системы вирусом у детей и взрослых сопровождается кратковременными парезами мышц и нарушением чувствительности кожи.

Точная симптоматика зависит от формы поражения. Клещевой энцефалит классифицируется в зависимости от степени поражения нервной системы. Различают 5 клинических форм:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитная;
  • полирадикулоневритная.

Для каждой формы заболевания характерны различные симптомы, особенности течения и прогноз.

Симптомы лихорадочной формы

Клещевой энцефалит, протекающий в форме лихорадки, характеризуется слабой выраженностью симптомов неврологического характера. Эта форма заболевания считается наиболее благоприятной, выздоровление происходит быстро.

Часто пациенты даже не подозревают о заражении опасным вирусом, принимая пятидневную лихорадку за обычную простуду.

Характерные признаки клещевого энцефалита:

  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота.

При обследовании спинномозговой жидкости в этом случае, вирус клещевого энцефалита не выявляется. Заболевание проходит бесследно и не вызывает опасных осложнений. Длительность лихорадки – до 5 дней.

Признаки менингеальной формы

Для этой клинической формы клещевого энцефалита характерно поражение менингеальных оболочек. Заболевание сопровождается:

  • высокой температурой тела;
  • тошнотой и рвотой;
  • общей слабостью;
  • напряжением мышц затылочной части;
  • мучительной головной болью.

У больных наблюдается менингеальный синдром – ригидность шейных мышц, симптомы Кернинга и Грудзинского (нарушение сгибания коленного и бедренного сустава), чувствительность к свету и громким звукам.

Лихорадочный период длится от одной до двух недель. Прогноз при этой форме протекания клещевого энцефалита преимущественно положительный, однако при отсутствии своевременного лечения возможно длительное сохранение менингеального синдрома – вплоть до трех месяцев после терапии.

Менингоэнцефалитическая форма болезни

При инфицировании мозга вирусом развивается менингоэнцефалитическая форма заболевания. Симптоматика зависит от локализации пораженного участка головного мозга и может проявляться:

  • дезориентацией;
  • галлюцинациями;
  • нарушением сна;
  • нарушением мелкой моторики.

Возможно развитие косоглазия из-за ослабления лицевых мышц. Часто такая форма заболевания сопровождается эпилептическими припадками.

Даже при своевременном лечении прогноз зависит от того, какой участок мозга пострадал из-за действия вируса. После терапии сохраняются параличи, нарушение моторики, судорожные припадки. В большинстве случаев клещевой энцефалит этой формы приводит к инвалидности.

Полиомиелитная форма

Для этой формы заболевания характерно поражение спинного мозга вирусом, который передается от насекомых. На начальной стадии полиомиелитного клещевого энцефалита наблюдаются симптомы лихорадки. Пациенты отмечают сильную слабость, дезориентацию, ослабление мышц. Затем симптомы поражения спинного мозга усиливаются. Это проявляется нарушением двигательной функции и параличом.

В большинстве случаев поражаются шейные и плечевые мышцы. Со временем они могут атрофироваться. Прогноз в этом случае неблагоприятный, заболевание почти всегда приводит к инвалидности в связи с парализованностью пациента.

Симптомы и лечение этой формы заболевания индивидуальны для каждого пациента. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Полирадикулоневритная форма

Полирадикулонервит – это одновременное поражение корешков спинномозговых нервов и воспаление периферических нервов. Болезнь с таким течением приводит к нарушению двигательной функции конечностей. Характерной особенностью являются локальные парестезии – нарушение чувствительности кожи и мышц и ощущение ползающих мурашек и онемением.

Эта форма заболевания опасна развитием восходящего паралича Ландри. При этом тело пациента постепенно парализует по направлению от ног к лицу. Без своевременного лечения болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной парализации.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита особенно важна для жителей регионов, в которых обитает это насекомое. Самое действенное профилактическое средство, гарантирующее отсутствие рисков заражения – это вакцинация.

Вакцинация — эффективный способ сохранить здоровье

Рекомендуется делать прививку каждому, кому предстоит поездка в зону с угрозой заражения вирусом клещевого энцефалита. Периодически проводятся обработки лесных массивов инсектицидами.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита заключается во внимательном отношении к собственному телу при посещении лесополосы или парков. Энцефалитный клещ обитает на кустах, однако иногда насекомое можно заметить в траве. Перед прогулкой рекомендуется:

  • выбирать одежду с длинными рукавами и штаны;
  • обязательно надеть носки и закрытую обувь;
  • прикрыть шею шарфом или высоким воротником;
  • не пренебрегать репеллентами.

Голову рекомендуется прикрыть кепкой или широкополой шляпой. Обязательно распыление репеллентов не только на кожу, но и на одежду.

После прогулки нужно исследовать одежду на предмет клещей. Кожа на открытых участках тела также внимательно изучается. Важно своевременно распознать укус энцефалитного клеща (напоминает красную точку) и обратиться к врачу.

Источник: http://ParazityTut.ru/bolezni/kleshhevoj-entsefalit.html

Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, последствия, профилактика

Лечение энцефалита

Клещевой вирусный энцефалит относится к группе тяжелейших инфекционных болезней. Отсутствие правильно проведенной терапии чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. 

Описание

Возбудитель клещевого энцефалита – вирус Flaviviridae, передающийся через укусы паразита. Переносчиком выступает иксодовый энцефалитный клещ. Наиболее часто укусы опасных насекомых фиксируются в областях, неблагополучных по данному виду природно-очагового заболевания. Ежегодно в России в среднем диагностируется более 5 тысяч фактов инфицирования паразитом.

Всплеск вирусной инфекции приходится на весенне-летний период во время прогулок по лесу, посещения мест отдыха на природе. Специалисты предупреждают, что опасаться нужно высокой травы, деревьев, где клещи имеют обыкновение прятаться, дожидаясь жертву.

Вирус клещевого энцефалита опасен тем, что проникая в головной или спинной мозг человека, поражает центральную нервную систему и вызывает сильнейшее отравление организма.

При этом степень тяжести протекания зависит от индивидуальных особенностей зараженного человека: возраста, иммунитета, географии заболевания. Например, наиболее тяжелые случаи клещевого энцефалита, по мнению инфекционистов, приходятся на Сибирь и Дальневосточные регионы (до 20-40% летального исхода).

А вот в центральных областях России риски осложнений и летального исхода гораздо ниже. Там летальность составляет в данном случае не более 3%.

Формы заболевания

Болезнь проявляется в нескольких формах, которые варьируются в зависимости от степени определенных признаков. Существующие формы клещевого энцефалита рассмотрим подробно ниже.

Лихорадочная, которую также называют стертой, дает самый благоприятный прогноз. Для данной формы характерно лихорадочное состояние, которое носит волновой характер: температура то повышается, то понижается.

Это продолжается от 2 до 10 суток, после чего температура стабилизируется, состояние пациента улучшается, однако общие признаки (слабость, потеря аппетита, повышенное потоотделение) сохраняются даже после лабораторного выздоровления еще в течение месяца.

Следующая форма клещевого энцефалита – менингеальная (диагностируется в большинстве случаев). Признаки заболевания похожи на менингит, поражающий спинные и головные оболочки мозга, и появляются на 3-4 день после заражения.

У больного наблюдаются сильные головные боли, высокая температура, рвота, чувствительность кожных покровов и прочие симптомы, которые объединяются в одно понятие – менингеальный синдром.

После стабилизации состояния у пациента в течение двух месяцев наблюдаются: слабость, подавленное состояние, боязнь света и шума.

Полиомиелитическая форма регистрируется примерно у трети пациентов, пострадавших от укусов клещей. Поражает клетки спинного мозга. Человек ощущает слабость, быстро утомляется, начинает испытывать сложности с движением.

 Далее начинают неметь конечности, мышцы слабеют и уменьшаются в объемах, появляются сильные боли в руках, шее, плечах. Характерный признак – больной не может удерживать голову в обычном положении.

При этом могут проявляться другие формы вирусного клещевого энцефалита.

Классификация клещевого энцефалита продолжается особой формой энцефалита – полирадикулоневритической. Для нее характерно двухволновое течение. Первая волна лихорадочная, длится до 1 недели. После проникновения вируса в мозговые оболочки у пациента появляются неврологические симптомы. Это уже вторая волна, которая протекает очень тяжело и длится до 14 дней.

Очаговая форма считается одной из самых опасных и неблагоприятных в плане прогноза. Возбудитель проникает в головной и спинной мозг. У больного резко повышается температура, состояние вялое, апатичное, наблюдаются судороги, головные боли, рвота, галлюцинации.

Признаки укуса энцефалитного клеща

Невзирая на то, какой формой заболевания страдает пациент, для начальной стадии симптомы клещевого энцефалита у взрослых и детей одинаковы. Первые признаки, характерные для вирусного клещевого энцефалита, очень легко спутать с гриппом, для которого также характерно острое начало болезни:

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • боли в голове, пояснице, мышцах;
  • боязнь света, громких звуков;
  • апатия, вялость, заторможенность;
  • сыпь и покраснения на кожном покрове (от лица до ключиц);
  • затрудненное дыхание;
  • слабый пульс;
  • рвота, тошнота;
  • покраснения белков глаз;
  • в некоторых случаях – налет на языке.

При проникновении вируса в оболочку мозга появляются основные симптомы поражения ЦНС: пациенты жалуются на онемение и судороги конечностей, слабость мышц, мурашки на коже.

Важно: признаки укуса у детей и взрослых одинаковы, но у маленьких пациентов болезнь протекает гораздо тяжелее. Например, у малыша очень часто наблюдаются припадки, судороги на фоне повышения температуры.

Клиническая картина

Инкубационный период энцефалита имеет продолжительность от 1 до 3 недель с момента укуса паразита. В некоторых случаях он может длиться всего 24 часа (молниеносный) или до 30 дней (затяжной).

Инкубационный период называют также скрытым, когда вирус сначала размножается непосредственно в месте поражения или стенках кишечника, после чего проникает в кровь и распространяется по всему организму.

После этого можно ждать появления первых клинических симптомов, когда клещевой энцефалит у детей и взрослых проявляется в полной мере – вирус затрагивает почки, лимфатические узлы, печень, центральную нервную систему.

Что делать при укусе

Для того чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз, ему необходимо провести общий анализ совокупности факторов: жалоб и анамнеза, эпидемиологических данных и определенных лабораторных исследований.

Среди необходимых диагностических мероприятий:

  • исследование клеща;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • исследования крови на наличие антител;
  • вирусологический анализ спинномозговой жидкости;
  • исследования арбовируса и определение его частиц в физиологических растворах.

Первая помощь при укусе клеща должна осуществляться в медицинском учреждении. Некоторые люди пытаются удалить паразита самостоятельно, но вытащить его целиком не всегда удается, чаще тело клеща повреждается, что чревато быстрым распространением инфекции по организму.

Если нет возможности доставить пострадавшего в больницу, медлить нельзя, нужно действовать оперативно. Для извлечения насекомого из ранки можно воспользоваться пинцетом, ниткой или просто пальцами.

Для этого нужно ухватить насекомое за место сочленения тела с головкой и постепенно вытаскивать вращательными движениями против часовой стрелки. После извлечения ранка обрабатывается антисептиком.

Далее клеща необходимо поместить в закрытую тару. Не позднее чем через двое суток после извлечения паразит должен быть доставлен в лабораторию для исследования на предмет наличия или отсутствия в нем вируса.

Как лечить

В первые же сутки после укуса пострадавшему проводится вакцинация. Ему внутримышечно вводится иммуноглобулин (раствор из сыворотки или плазмы донорской крови, содержащей антитела к вирусу).

Преимущество иммуноглобулина в том, что он не дает побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. Однако есть и исключения – аллергические реакции при индивидуальной непереносимости.

Именно по этой причине вводить препарат нужно по назначению и под контролем специалиста.

Дозировка иммуноглобулина зависит от формы протекания заболевания: при лихорадочной ежедневно вводится по 0,1 мл/кг от 3 до 5 дней, при менингеальной – каждые 12 часов в течение 5 дней.

Если форма тяжелая, врач увеличивает дозировку иммуноглобулина. При ранней диагностике заболевания эффективны следующие препараты противовирусного спектра действия: Интерферон, Рибавирин, Рибонуклеаза.

На поздних стадиях применение этих медикаментозных средств бессмысленно, так как инфекция уже проникла в организм и поразила центральную нервную систему.

По этой причине борьба направлена уже не на подавление патогенного возбудителя, а на механизмы, угрожающие жизни пациента.

В дальнейшем лечение клещевого энцефалита у взрослых и детей включает в себя общеукрепляющую, дезинтоксионную, симптоматическую терапию. В случае необходимости проводятся реанимационные мероприятия – кислородная маска, искусственная вентиляция легких при нарушении дыхания, средства, повышающие устойчивость мозга к кислородному голоданию.

В качестве жаропонижающих препаратов используются Инфуглан, Парацетамол. Ацетилсалициловую кислоту применять запрещается, так как она может дать серьезные осложнения на печень.

Отека головного и спинного мозга помогут избежать Метилпреднизолон, Преднизолон, относящиеся к глюкокортикостероидам.

Обязательны к применению комплексные витамины группы В (нейротрофики), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в области головного мозга (Трентал, Актовегин и т. д.).

Лечение осуществляется в стационаре в отделении неврологии в палате интенсивной терапии с условием соблюдения строгого постельного режима. Для помещения больного клещевым энцефалитом в инфекционное отделение нет оснований, так как человек не является заразным и не опасен для других людей. После лечения человек в течение трех лет должен находиться на контроле невролога.

Реабилитационный период включает в себя занятия со специалистом (реабилитологом), процедуры ЛФК, лечебный массаж.

Что касается прогноза, то исход лечения зависит от степени поражения ЦНС, формы заболевания. При лихорадочной и менингеальной больные, как правило, выздоравливают, однако от последствий не застрахован никто. Немаловажен и тот факт, как своевременно было начато лечение.

Последствия укуса

Клещевой энцефалит у детей и взрослых нередко имеет серьезные последствия. Осложнения могут быть со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся в сильных головных болях, мигрени.

Особую тревогу вызывает очаговая форма, которая является наиболее неблагоприятной. Последствия укуса могут быть необратимыми. Так, смерть от клещевого энцефалита наблюдается в 30 случаях из 100.

Даже если человек получил своевременное и качественное лечение, впоследствии у него могут наблюдаться судорожный синдром, стойкие параличи мышц рук и ног, а также снижение интеллектуальных способностей.

Меры профилактики у детей и взрослых

Как известно, любое заболевание можно предотвратить и не лечить его впоследствии. Это утверждение в полной мере можно отнести и к клещевому энцефалиту.

Существуют определенные меры профилактики, следуя которым можно избежать укуса насекомого и проникновения инфекции в организм. Профилактика клещевого энцефалита включает в себя, прежде всего, организационные мероприятия.

Население, проживающее в неблагополучных по заболеваемости регионах, должно быть информировано о правилах посещения лесных зон, парков и других мест возможного обитания клещей.

В период активности насекомых посещать такие места нужно в соответствующей обуви и одежде, которая должна закрывать большую часть тела. Обязателен головной убор (кепка, панама, косынка), под который убираются волосы.

Перед прогулкой желательно использовать репелленты, отпугивающие насекомых. По возвращении домой проводится осмотр одежды и тела с целью выявления паразитов. С особенной тщательностью осматриваются голова, шея, спина, живот. Эти места особенно «популярны» у клещей, так как на них близко расположены капилляры.

В случае укуса следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы медицинский работник удалил насекомое. Если обратиться в больницу нет возможности, клещ удаляется самостоятельно, а затем доставляется в лабораторию для исследования.

Необходимой мерой профилактики является вакцинация, которая может быть общей и экстренной. Общую проводят по схеме: осенью, зимой, затем через 6-12 месяцев, то есть, три раза.

Экстренная вакцинация включает в себя две прививки, которые ставят последовательно с интервалом в 14 дней. К ней прибегают в тех случаях, когда человеку нужно срочно посетить неблагополучный регион.

Действует она 1 сезон.

Специфическая профилактика предполагает введение иммуноглобулина в случае укуса клеща. Это необходимо для того, чтобы в крови могли образоваться антитела (иммуноглобулины) к вирусу клещевого энцефалита. У лиц, которые получали прививки, риски возникновения заболевания существенно снижены.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/infektsii/kleshhevoj-entsefalit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть