Лечение гипотиреоза

Содержание

Гипотиреоз – лечение щитовидной железы без гормонов медикаментозными препаратами

Лечение гипотиреоза

Заболевания щитовидной железы – одни из самых распространенных. Причины нарушений продукции гормонов до сих пор до конца не изучены, диагностика заболеваний на ранних этапах затруднена. Гипотиреоз – одно из таких заболеваний.

Патология

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое характеризуется сниженной продукцией тиреоидных гормонов.

Такая патология вызывает функциональные расстройства всех органов и систем организма, так как гормоны на клеточном уровне контролируют процессы энергетического метаболизма.

Заболевание может быть вызвано не только непосредственной патологией щитовидной железы, но другими процессами в организме. Иногда это нарушения функции гипофиза и гипоталамуса или периферических тканей, способных тормозить или нейтрализовать работу гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы начальных стадий гипотиреоза, как правило, смазаны, и по ним трудно поставить диагноз. Нарушения, связанные с гормональной недостаточностью, развиваются постепенно, поэтому симптоматика нарастает медленно.

При ярко выраженном гипотиреозе может наблюдаться такая клиническая картина:

  • изменяется масса тела, появляются начальные стадии ожирения;
  • пациента беспокоят отечность и одутловатость лица и конечностей;
  • начинаются расстройства пищеварительной системы, тошнота, запоры, вздутие живота;
  • нарушается память, рассеивается внимание, замедляются нервные реакции, на этом фоне может ухудшиться слух, зрение;
  • появляется постоянное ощущение зябкости;
  • меняется состояние кожи (она становится сухой, шелушится), волос (ломкость, выпадение), ногтей.

Больной гипотиреозом быстро утомляется, чувство усталости и апатии накапливается, перерастая в депрессию. Любая физическая активность вызывает слабость и упадок сил. Ожирение развивается на фоне сниженного метаболизма, при этом больной может страдать полным отсутствием аппетита.

На фоне устойчивой гормональной недостаточности развиваются более выраженные симптомы вторичных заболеваний:

  • нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея;
  • устойчивое снижение полового влечения;
  • брадикардия и гипотония с развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
  • развитие патологий крови, начиная с анемий различного происхождения;
  • замена мышечной ткани жировой;
  • нарушение работы надпочечников.

Устойчивый дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать любое нарушение в организме. Часто на его фоне у женщин развивается мастопатия, а врожденный гипотиреоз – причина умственной отсталости и кретинизма у детей.

Классификация

Причинами гипотиреоза могут стать непосредственно нарушения щитовидной железы или других органов, которые способны подавлять действие или синтез гормонов, вызывая тем самым их недостаточность.

Различают несколько видов недостаточности, по происхождению:

  • гипотиреоз первичный — развивается на фоне непосредственного поражения щитовидной железы, например, после облучения, частичного или полного удаления, тиреоидитов, токсического зоба, злокачественного процесса. Медикаментозный гипотиреоз может развиваться на фоне лечения гиперфункции щитовидной железы тирозолом, а также другими лекарственными средствами;
  • гипотиреоз вторичный — развивается на фоне поражения гипофиза, например, под воздействием аутоиммунных заболеваний или опухолей;
  • третичный — развивается на фоне патологии гипоталамуса, этому способствуют травмы головы, опухоли, лекарственные средства;
  • периферический — развивается под воздействием аутоиммунных процессов (выработка антител к гормонам щитовидной железы), патологий клеточного уровня, которые способствуют нарушению функции гормонов. Источником могут быть ферментопатия печени, почек, сбой синтеза транспортных белков.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего встречается приобретенный гипотиреоз, врожденный редко бывает излечим, и вызван нарушениями гипофиза и гипоталамуса, или врожденной патологией щитовидки (его проявления – нарушения психического развития, кретинизм).

Во врачебной практике принято классифицировать степени тяжести заболевания, их может быть несколько и они отличаются общей клинической картиной:

  • при субклиническом гипотиреозе симптоматика заболевания отсутствует, первым показателем заболевания становится дисбаланс гормонов в крови (ТТГ увеличен, Т4 в норме);
  • при манифестной форме заболевания все симптомы выражены явно, дисбаланс гормонов в крови усиливается до крайних проявлений (ТТГ сильно повышен, остальные гормоны снижены);
  • самая неприятная степень заболевания – осложненный гипотиреоз на фоне устойчивого дефицита гормонов, так как в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность, микседемные отеки, умственная отсталость, аденоматозная опухоль гипофиза, коматозное состояние.

Как поставить диагноз?

По симптомам и клиническим проявлениям, врач-эндокринолог может поставить предварительный диагноз, который нуждается в обязательном подтверждении такими методами и способами:

  • структурные изменения и увеличение размеров щитовидной железы определяют с помощью УЗИ;
  • уровень гормонов определяется лабораторными методами, анализом крови на ТТГ, Т3 и Т4. При необходимости врач может назначить анализ на аутоиммунные антитела к гормонам щитовидной железы;
  • при подозрении на переход процесса в злокачественную форму производят взятие биоптата — биологического материала, который затем окрашивается и изучается на наличие или отсутствие раковых клеток;
  • дополнительно назначается биохимический анализ крови на активность трансаминаз, а также общий клинический анализ крови;
  • возможно назначение сцинтиграфии (радиоизотопного метода диагностики) железы.

На 5 день после рождения производят неонатальный скрининг новорожденного, в том числе и на уровень гормонов щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипотиреоза производят гормональными препаратами, для компенсации нехватки гормонов. Такая терапия называется заместительной и производится, как правило, препаратами тироксина и трийодтиронина. Все остальные методики могут стать дополнительными, но не более того.

Назначают заместительную гормонотерапию только после подтверждения диагноза, алгоритм и схема лечения предполагают:

  • препарат назначается пожизненно, в редких случаях функции щитовидной железы могут восстанавливаться, тогда гормонотерапию можно будет отменить. Как правило, это происходит при раннем гипотиреозе или после операции по удалению части железы, когда продукция гормонов нормализуется, и заболевание можно не лечить;
  • врач-эндокринолог подбирает препарат и дозировку, исходя из анамнеза и степени тяжести заболевания;
  • от степени тяжести заболевания зависит частота контроля эффективности лечения, обычно ее производят, сдавая кровь на гормоны. Показателем является исчезновение явно выраженных симптомов заболевания;
  • дозировка препарата и увеличение количества производится с учетом сопутствующих заболеваний, а также после оценки состояния больного.

Невозможно вылечить гипотиреоз самостоятельно, этим должен заниматься специалист-эндокринолог. Все сопутствующие методы лечения тоже должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лекарственные средства

Препараты назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. Медикаментозное лечение при гипотиреозе представлено следующими средствами:

  • при раннем гипотиреозе, обусловленном дефицитом йода, назначают йодосодержащие добавки;
  • для лечения вторичных проявлений на фоне заболевания могут назначать кардиопротекторы, кардиогликозиды, витаминные комплексы, средства, восстанавливающие мозговое кровообращение и функции мозга, лекарства для восстановления цикла и овуляции у женщин, инсулин, успокоительные препараты и т.д.;
  • назначение гормональных препаратов для лечения воспалительного процесса;
  • гормональные препараты, регулирующие непосредственно недостаток гормонов в организме.

При медикаментозном лечении гипотиреоза учитывается выраженность симптомов, состояние организма, возраст пациента и динамика комплексного лечения.

Заместительная гормонотерапия

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы заместительной гормонотерапией? Заместительная гормонотерапия при установленном диагнозе — неизбежная реальность, только таким способом можно восстановить нехватку гормонов при заболеваниях щитовидной железы. Препараты назначаются, как правило, пожизненно.

В данный момент гипотиреоз лечится препаратами тироксина – Эутироксом, L-тироксином, Баготироксом, их назначают чаще, чем препараты трийодтиронина, которые негативно влияют на миокард. Дозировку подбирают в зависимости от тяжести процесса, при этом прослеживается общая тенденция: запущенный гипотиреоз с явно выраженной симптоматикой быстрее откликается на гормонотерапию.

При лечении заболевания L-тироксином может наблюдаться следующая динамика состояния:

  • субкомпенсированный гипотиреоз — симптомы затухают, до слабовыраженных;
  • декомпенсированный – симптомы возобновляются с новой силой.

Цель лечения – добиться устойчивой компенсации процесса. Увеличение дозы, количество препарата за один прием, частоту контроля оценивает лечащий врач по положительной динамике лечения.

Восстановительный период

Для полного восстановления организма в период лечения гипотиреоза, помимо лекарственных препаратов, врачи рекомендуют полностью изменить образ жизни, так как одной из причин приобретенного заболевания являются нейрогуморальные факторы. Стресс, неправильный образ жизни, вредные привычки, гиподинамия запускают механизм патологии. Поэтому, для восстановления необходимо:

  • нормализовать сон;
  • пересмотреть диету и режим питания;
  • заняться спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить причину стресса.

Нормализацияь сна

Восстановлению организма может помочь акупунктура, гомеопатические средства и компьютерная рефлексотерапия. В комплексе эти средства дадут отличную положительную динамику.

Гомеопатические средства

Лечение гипотиреоза гомеопатией целесообразно при субклинических проявлениях, без явно выраженной симптоматики и небольшом дисбалансе гормонов. Грамотный эндокринолог-гомеопат с помощью назначений может добиться стойкой положительной динамики и полного восстановления продукции гормонов.

Сложность заключается в том, что немногие пациенты в этот период способны заподозрить развитие заболевания, так как симптомов очень мало или нет совсем. Кроме того, ни один грамотный специалист не возьмется лечить пациента в манифестной стадии.

Чем может помочь гомеопатия? В комплексе с гормонотерапией восстановит иммунитет, ускорит метаболизм, восполнит нехватку минералов и витаминов, поможет снять стресс.

Компьютерная рефлексотерапия

Можно ли вылечить гипотиреоз без гормонов, альтернативными методами? Некоторые врачи утверждают, что воздействуя на биологически активные точки с помощью компьютерной рефлексотерапии, можно полностью излечивать гормональный сбой. Это своеобразный аналог иглоукалывания, только с помощью электрических импульсов, которые проводятся через поверхность кожи пациента.

Компьютерная рефлексотерапия

Процедура помогает активизировать и восстановить:

  • размер и структуру щитовидной железы;
  • иммунитет;
  • выработку количества гормонов;
  • нервную регуляцию эндокринных процессов.

Кроме этого, рефлексотерапия постепенно снижает количество симптомов и осложнений при заболевании, позволяя снизить дозировку лекарств до минимального, без угрозы декомпенсации. Излеченный гипотиреоз – не миф, особенно на ранних стадиях, когда нет необратимых изменений железы.

  1. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  2. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
  3. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. — 1986. — с.296.
  4. Михайлов В.С. Культура питания. — М.: Профиздат, 2000.
  5. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. — 1999. — с.451-453,455-456, 461-462.
  6. Милку Ш. М, Яиколау Г Я. Связь гормональных циркадианных биоритмов с возрастом//Эндокринология сегодня.— М., 1982.— С. 227— 246
  7. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Источник: https://ogormone.ru/bolezni/gipotireoz/lechenie-bez-gormonov.html

Лечение гипотиреоза в домашних условиях – диагностика, симптомы, медикаментозная терапия и диета

Лечение гипотиреоза

Нарушение функций щитовидной железы и недостаток выработки специфических гормонов могут приводить к заболеваниям, поэтому лечение гипотиреоза надо начинать сразу после обнаружения симптомов.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, применяя наугад разные лекарства при гипотиреозе щитовидной железы.

Помочь справиться с недугом должен квалифицированный специалист, учитывая данные диагностики.

Состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Вызвать его могут самые разные причины. У женщин, особенно после 60 лет, он встречается в 20 раз чаще, чем у мужчин.

Среди ста тысяч человек гипотиреоз обнаруживается у двух тысяч женщин. Выявить заболевание сложно, поскольку щитовидной железой вырабатываются несколько видов гормонов, отвечающих за самые разные процессы в организме.

Люди сначала замечают последствия от гипофункции щитовидки, принимая их за самостоятельные заболевания.

Щитовидкой вырабатываются тироксин и трийодтиронин. Кроме этого, она влияет на увеличение или уменьшение выработки гипофизом гормонов.

В зависимости от причин, послуживших патологическому изменению в организме количества гормонов, выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Статистикой фиксируется подавляющее большинство заболеваний первичным видом недуга.

Первичный гипотиреоз вызывается патологическими процессами, протекающими в самой щитовидной железе, и может быть у человека с рождения или приобретенным в течение жизни.

Вторичный обуславливается не работой самой щитовидки, а нарушениями функций гипоталамуса или гипофиза, органов, осуществляющих контроль над щитовидной железой.

Эта патология вызывается органическим поражением гипофиза при опухолях, травмах, аутоиммунных процессах.

При этом тиреотропного гормона вырабатывается очень мало, что оказывает существенное влияние на слаженную работу всех систем организма, от кроветворной до мочеполовой.

У здорового человека весь организм функционирует по принципу замкнутого круга – эндокринная система поставляет в кровь нужное количество гормонов, с помощью которых осуществляется воздействие на все виды обменных реакций, регулируется рост костей, мышц, способность тканей к регенерации, стимулируется работа сердца. Если по каким-либо причинам тироксина или трийодтиронина в крови становится меньше, то реагируют на это все системы тела хроническими сбоями в работе. Поэтому симптомами заболевания могут являться следующие признаки:

  • Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга – онемение конечностей, депрессивно-угнетенное состояние, может возникать заторможенность, головокружения.
  • Со стороны сердечной мышцы – колющие и тянущие боли за грудиной, под лопаткой, тахикардия, снижение верхнего артериального давления, экстрасистолия, сердечная недостаточность.
  • Кожные покровы: бледность, отечность, сухость, шелушение, разнообразные высыпания на коже.
  • Эндокринные изменения: ранний климакс, нарушение цикла, отсутствие менструации, половое безразличие и холодность, импотенция.
  • ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, обострение гастрита, запоры по атоническому типу, набор веса, который не получается сбросить никакими диетами.

Людей, которым диагностировали это серьезное заболевание, интересует вопрос – как лечить гипотиреоз щитовидной железы, насколько эффективной будет терапия и можно ли справиться с этим недугом.

Современной эндокринологией хорошо изучена клиника возникновения гипотиреоза, и есть много методов лечения заболевания. Однако больному придется в течение всей жизни пить гормональные препараты, если щитовидка перестала вырабатывать их сама.

При этом сначала придется вылечить болезни, вызвавшие гипотиреоз.

К какому врачу обратиться

Лечение проводит эндокринолог на основании диагностики по анализам крови, которые позволяют определить общее количество гормонов тиреоидного типа.

Если у пациента наблюдается повышение только тиреотропного вида гормона, то диагностируется субклинический вид гипотиреоза.

При снижении тироксина и повышении тиреотропного гормона у больного подозревается приобретенный в течение жизни манифестный гипотиреоз. Состояние щитовидки при гипотиреозе можно увидеть на фото.

Как лечить

Лечение при гипотиреозе щитовидной железы зависит от того, какой тип недуга был у больного диагностирован, и какие причины вызвали данное заболевание. В зависимости от этого выделяют три направления:

  • Лечение этиологического типа, с помощью которого устраняется причина возникновения гипотиреоза. Однако эффект от него сомнителен, поскольку, даже если установлена причина заболевания, то организм все равно страдает от недостатка выработки гормонов щитовидкой, которые приходится восполнять.
  • Лечение симптоматического характера, направленное на устранение сопутствующих болезней. Никогда не бывает самостоятельным, а используется только в комплексе с терапиями других видов.
  • Базовое (или заместительное) лечение. Эндокринологами назначается для того, чтобы искусственно поддерживать в организме нужный уровень тиреоидных гормонов.

Этиологическое лечение включает себя следующие препараты от факторов, которые могут вызывать болезнь:

  • таблетки, содержащие йод (Йодомарин, Йодид калия);
  • средства от воспалительных процессов в щитовидке;
  • лучевая терапия при угнетении функций гипоталамуса или гипофиза.

Лечение сопутствующих заболеваний состоит в применении следующих средств:

  • стимуляторов работы сердца (Рибоксина, Предуктала, Милдроната);
  • лекарственных средств с глюкозой при наличии недостаточности работы сердечной мышцы (Строфантина, Дигоксина);
  • витаминов и средств, нормализующих менструальный цикл.

Базовое лечение включает в себя гормональную терапию гормоном тироксином. При этом назначаются такие лекарственные средства:

  • Л-тироксин;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс.

Как пить Л-тироксин

При гипотиреозе предполагается прием Л-тироксина в течение всей жизни, если это заболевание не носит временный характер после проведенного оперативного вмешательства.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально, в зависимости от реакции организма на гормон. Сначала эндокринолог назначает небольшую дозу лекарства, взрослым – до 100 мкг за сутки, детям – до 50 мкг за сутки.

Если организм принимает лекарство нормально, то организм нуждается в суточном приеме до 250 мкг средства для взрослых и до 150 мкг/м2 тела для детей.

Проблема, как лечить гипотиреоз у женщин, осложняется тем, что у них заболеванию сопутствуют самые разные нарушения функций половых органов – от изменения длительности менструального цикла (или месячные могут вовсе отсутствовать) до опухолевых заболеваний. Лечение состоит в одновременной терапии сопутствующих гипотиреозу недугов и назначении искусственно синтезированного тироксина, чтобы избавиться от гипотиреоза как первопричины недугов, поражающих репродуктивные органы женщины.

У детей

У детей бывает врожденная форма гипотиреоза, и чем раньше врачи ее распознают, тем меньше шансов, что ребенок из-за недостатка в организме гормонов будет отставать в умственном развитии.

Если на первых неделях жизни был диагностирован гипотиреоз, и началось лечение тироксином, то есть большие шансы, что ребенок будет нормально развиваться.

Болезнь отступает уже через полтора-два месяца, и к двум годам малыш может вообще избавиться от проблемы.

Лечение вторичного гипотиреоза

Отличие лечения вторичной формы заболевания от первичной состоит в назначении стероидных и других гормонов, вырабатываемых надпочечниками, для нормализации деятельности гипофиза или гипоталамуса. После того, как гипофиз начал нормально функционировать, пациенту назначают тироксин, подбирая индивидуальную дозировку, которая будет способствовать большей эффективности лечения.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Многие женщины боятся принимать гормональные таблетки, считают, что это ужасное средство, от которого можно растолстеть, стать несимпатичной и «подсесть» на гормоны на всю жизнь.

Правы они только в последнем случае – действительно, лечение тироксином придется продолжать всю жизнь.

Однако не стоит забывать, что данная терапия просто замещает недостаток выработки при гипотиреозе собственных гормонов, поэтому заменить ее только домашними средствами не получится.

Как лечить в домашних условиях

Дома вылечить гипотиреоз невозможно, однако эндокринолог может посоветовать принимать комплексы витаминов и микроэлементов, содержащие в большом количестве цинк, йод, железо.

Эти элементы играют существенную роль для синтеза тиреоидных гормонов, поэтому для поддержания нормальных запасов в организме йода, например, больным гипотиреозом следует употреблять ежедневно в еде или витаминных комплексах не менее 150 мкг этого вещества.

Народные средства

Для дополнительного лечения недуга можно воспользоваться слоевищами ламинарии, которые продаются в каждой аптеке. Нужно перемолоть слоевища в порошок и принимать вместе с едой по ½ ч.л. порошка, смешанного с водой. Хороший эффект оказывает морская капуста, которую можно есть отдельно, или использовать аптечный порошок, добавляя его к салатам по половине чайной ложки дважды за сутки.

Для наибольшей эффективности лечения эндокринолог может посоветовать соблюдать следующие адекватные принципы питания:

  • заменить свинину и другое жирное мясо морской рыбой, приготовленной на пару;
  • налегать на морепродукты;
  • стараться заменить все сладости сухофруктами, пастилой, мармеладом, приготовленными самостоятельно;
  • есть больше грецких орехов, авокадо, других продуктов, содержащих йод и железо.

Источник: https://sovets.net/12589-lechenie-gipotireoza.html

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).

Специфические симптомы:

  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;
  • Угнетение ой функции, как будто язык заплетается, хриплый голос;
  • Галакторея;
  • Озноб;
  • Синдром карпального канала;
  • Развитие дискинезии желчных путей;
  • Рвота.

Осложнение гипотиреоза

Среди осложнений гипотиреоза можно выделить:

  • Разрастание щитовидной железы в объеме;
  • Рак щитовидной железы;
  • Формирование вторичной аденомы;
  • Формирование «пустого» турецкого седла;
  • Изменения структуры молочных желез, постоянная галакторея;
  • За счет дисфункции яичников — бесплодие;
  • Рождение ребенка с расстройством развития и функционирования нервной системы;
  • Потеря сознания;
  • Гипотиреоидная (микседематозная) кома, летальность при которой составляет до 80%;
  • Летальный исход.

Причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной развития гипотиреоза является наличие хронического аутоиммунного тиреоидита, который является воспалительным заболеванием щитовидной железы, на фоне нарушения функционирования иммунной системы.

Среди других причин гипотиреоза можно выделить:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденная аномалия щитовидки – ее увеличение или уменьшение в размере;
  • Перенесенное хирургическое лечение щитовидки;
  • Острый недостаток в организме йода в течение длительного периода;
  • Лечение зоба с помощью применения радиоактивного йода (йод-131);
  • Ионизирующее облучение щитовидки;
  • Наличие опухолей;
  • Патологическое воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов («Леводопа», «Парлодел», препараты серотонина и другие);
  • Наличие в организме инфекции – туберкулез, актиномикоз и других;
  • Травмирование гипофиза или гипоталамуса;
  • Кровоизлияния;
  • Некрозы;
  • Нарушения функций почек и печени по превращению ферментов;

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

  • Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
  • Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
  • Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга).

Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму.

Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т4).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т4), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительно может быть назначено:

  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Пункционная тонкоигольная биопсия.

Диагноз «гипотиреоз» может установить только эндокринолог.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза обычно включает в себя, в зависимости от диагноза, следующие пункты:

1. Этиотропная терапия;2. Заместительная терапия;3. Симптоматическое лечение;

4. Диету.

Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбирает эндокринолог, на основании вида болезни, ее тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой лечение первичных и сопутствующих заболеваний, которые привели к гипотиреозу. Это может быть, тиреоидит, который собственно, в большинстве случаев и является причиной гипотиреоза, эндемический зоб и другие воспалительные заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Если причина гипотиреоза кроется в недостаточном количестве йода в организме, пациенту назначают препараты, на основе йода — «Бетадин», «Йодид».

Дополнительно могут назначаться – йодированная соль, морская капуста.

2. Заместительная терапия

Заместительная терапия подразумевает под собой прием лекарственных гормональных препаратов, являющихся заменителями природных гормонов щитовидной железы. Обычно эти препараты хорошо переносятся, однако их применение может быть в некоторых случаях и пожизненным.

Среди препаратов, замещающих гормоны, можно выделить: «Баготирокс», «Левотироксин» (L-T4), «Эутирокс».

3. Симптоматическое лечение

Для улучшения течения заболевания и качества жизни больного назначается симптоматическое лечение, которое направлено на купирование симптомов гипотиреоза, а также поддержание нормального функционирования других органов, деятельность которых может угнетаться при данном заболевании.

Симптоматическое лечение гипотиреоза может включать в себя применение следующих препаратов:

Кардиопротекторы – направлены на нормализацию сердечного ритма, артериального давления и другие направления, улучшающие функционирование сердечно-сосудистой системы: «АТФ», «Милдронат», «Предуктал», «Триметазидин».

Сердечные гликозиды – применяются при сердечной недостаточности: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропные препараты и нейропротекторы – назначаются для нормализации обменных процессов в нервной системе, головном мозге:

Препараты, в основе которых лежат женские половые гормоны – направлены на нормализацию течения менструации и овуляции.

Витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют улучшению деятельности всех органов и систем: «Аевит», «Мильгама», поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ундевит»).

4. Диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе основывается на исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин и насыщенные жирные кислоты. Кроме того, необходимо сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов, трудно перевариваемых и повышающие секрецию в желудке продуктов.

Готовить блюда лучше всего на пару, такая пища будет легкой для желудка, а также с минимальной потерей витаминов. Продукты можно также запекать. Количество белковой пищи должно быть увеличено.

При запорах нужно улучшить в пище количество клетчатки.

В качестве соли лучше использовать йодированный вариант.

Применение в готовке сливочного или подсолнечного масла лучше исключить, или хотя бы минимизировать.

Количество воды в сутки должно быть ограничено до 1,5 л, иначе могут усилиться отеки. В качестве питья благотворно воздействует на организм употребление минеральной воды, особенно обогащенной йодом.

Что можно есть при гипотиреозе?

Мясо и рыба: говядина, телятина, курица, морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень трески, яйца.

Каши: гречка, пшено.

Молочная продукция: молоко, творог, сыр, кефир, натуральный йогурт.

Растительные продукты: морская капуста, капуста, свекла, картофель, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, шпинат, чеснок, лук, а также яблоки, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарины, киви, бананы, финики и грецкие орехи.

Десерт: Вместо сладостей рекомендуется употреблять сухофрукты, можно скушать желе.

1 день в неделю желательно делать разгрузочный день, в который сделать акцент на употребление свежих овощей и фруктов.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Питание при гипотиреозе исключает такие продукты, как — острое, жирное, жаренное, копчености, пища быстрого приготовления (фастфуд), соления, соусы и маринады, выпечка, сахаросодержащие соки, шлифованный рис, алкогольные напитки, пшеничная и кукурузная мука.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/gipotireoz-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-gipotireoza.html

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

– врожденными;
– приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.
Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

– ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз; – микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса; – сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;

– одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;

– склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь; – анемия; – сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;

– нарушения менструального цикла у женщин.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность.

Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gipotireoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.