Лечение клещевого энцефалита

Содержание

Клещевой энцефалит

Лечение клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей.

В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Причины клещевого энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения.

Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз.

Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных.

Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось.

Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами.

Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней.

В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается.

Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита — поражения оболочек спинного и головного мозга.

Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга.

Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели.

После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства.

При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах.

При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области.

При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит — боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

Диагностика клещевого энцефалита

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели.

При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней.

Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему.

В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента.

Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ  при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз и профилактика клещевого энцефалита

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают.

При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу.

Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация.

Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Источник: http://IllnessNews.ru/kleshevoi-encefalit/

Препараты от клещевого энцефалита: применение и дозировка

Лечение клещевого энцефалита

Энцефалит – это болезнь головного мозга. Вирус после укуса клеща попадает в кровь, в лимфатическую систему и далее мигрирует в нервную ткань. Основным резервуаром вирусных частиц выступает серое вещество. Кроме мозга клещевой энцефалит нарушает работу и других систем органов. На фоне развития заболевания могут наблюдаться проблемы с пищеварительной и дыхательной системой.

Среди симптомов, проявляющихся в первое время после заражения, наиболее характерным является резкий скачок температуры. Повышенное потоотделение, одышка на фоне низкого артериального давления, покраснение покровов, матовость роговицы глаза – всё это типично для начальных стадий заражения.

Со временем появляется заторможенность, боль в области головы, тремор, галлюцинации. Затем на щеках и шее краснеет кожа, возможны эпилептические припадки.

Важно помнить, что существует несколько форм энцефалита, у каждой из которых есть свои симптомы и свои нюансы лечения.

Молниеносная форма энцефалита чаще всего заканчивается смертью – через несколько часов после укуса больной впадает в кому и чаще всего погибает от острой сердечной недостаточности.

Менингеальная форма сопровождается нарушением работы центральной нервной системы на фоне нарушений респираторной системы. Абортивная же форма характеризуется отсутствием каких-либо других проявлений болезни кроме невралгических.

Применение иммуноглобулина при укусе

Если вам удалось снять уже укусившего вас клеща, врачи рекомендуют провести анализ на наличие у этого членистоногого клещевой инфекции.

Это может занять некоторое время, а в вопросах, связанных с энцефалитом, имеет смысл использовать все современные средства борьбы.

Применение препаратов от вирусного клещевого энцефалита – один из немногих работающих методов не только лечения заболевания, но и его профилактики.

Основная эффективность этого средства наиболее высока в первые сутки после заражения. Во избежание аллергических реакций и осложнений заболевания препарат не нужно использовать дольше одного дня.

При повышенном риске возможного заражения лекарство вводят и привитым пациентам. В случаях частых контактов с кровососами желательно повторно вакцинироваться через месяц. Действие укола иммуноглобулина продолжается в течение четырех недель.

Препарат разрабатывают на основе человеческой крови. Донорская плазма проходит все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ-инфекцию и гепатиты различных классов. Эти молекулы обладают избирательным угнетающим действием на вирус.

Способ использования и дозировка

Для корректного использования препарата против клещевого энцефалита по инструкции рекомендуется ставить только внутримышечные уколы. Вводить вакцину внутривенно запрещается. Ампула перед уколом должна быть комнатной температуры. Рекомендуется избегать образования пены при наборе препарата.

В открытом состоянии вакцину хранить нельзя. Если вами отмечено нарушение целостности ампулы или физическое изменение препарата (его помутнение, появление осадка или уплотнение жидкости), то такое средство рекомендуют выбросить.

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита можно вводить как в лечебных целях, так и в профилактических. Использование препарата необходимо в кратчайший срок после укуса.

Дозировка зависит от массы тела и тяжести формы проявления болезни. Ежедневные уколы в разовой дозе 0.1 мл/кг совершают при явно выраженной лихорадочной инфекции.

Курс использования вакцины в этом случае не меньше двадцати одного дня.

При менингеальной форме необходимо вводить препарат два раза в сутки в дозировке 0,1 мл/кг не менее пяти дней до появления стойкого улучшения состояния больного.
При лечении очаговой формы препарат вводят ещё чаще – каждые 8–12 часов в разовой дозе 0,1 мг/кг. Если форма проявления болезни крайне тяжелая, назначают уколы с повышенной дозой – 0.15 мл/кг.

В качестве профилактики против клещевого энцефалита прием препарата немного меняется. Препарат вводят единожды, укол совершается в мышцу из расчета 0,1 мл/кг. Так, взрослому человеку массой 70 килограмм потребуется 9,7 мг средства.

Противопоказания и побочные эффекты

Иммуноглобулин при укусе клеща – весьма эффективное средство. Однако его использование заключает в себе некоторые риски.

Побочных действий у людей при вакцинации обычно не наблюдается. Иногда могут развиваться небольшие воспалительные реакции в месте введения препарата.

Также можно заметить незначительная гиперемия в течение нескольких дней после процедуры. Нечасто наблюдается развитие аллергических реакций, крайней степенью проявления которых является анафилактический шок.

Для предотвращения подобных случаев делают пробу на вакцину, а также в течение получаса наблюдают за больным.

Во избежание несчастных случаев при лечении клещевого энцефалита инструкция по применению рекомендует воздержаться от вакцинации лицам, у которых наблюдается острая аллергическая на введение подобных препаратов.

Также от уколов лучше отказаться людям, у которых диагностировался ряд системных заболеваний, характеризующихся нарушением работы иммунной системы.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита в таких случаях вводится на фоне соответствующей терапии.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Введение вакцины против энцефалита – это обязательное мероприятие, особенно в ареалах активности дисковидных клещей. Она стимулирует работу как гуморального, так и клеточного иммунитета благодаря содержанию инактивированных вирионов в самом препарате.

Профилактические мероприятия лучше проводить заблаговременно – до наступления сезона высокой активности клещей. Не следует забывать, что только через две недели у вас полностью сформируется иммунитет от нежелательной болезни.

Перед проведением самой процедуры необходима консультация врача.

«Причины, симптомы и лечение клещевого энцефалита»

Из этого видео вы узнаете о том, какие существуют симптомы, причины и методы лечения клещевого энцефалита.

Источник: http://parazit.guru/zhivotnye/kleshhi/u-cheloveka/preparaty-ot-kleshhevogo-entsefalita-5581/

Лечение клещевого энцефалита симптомы, лечение, профилактика

Лечение клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит является достаточно опасным вирусным заболеванием. Преимущественно  данный вирус наносит удар по центральной нервной системе. На сегодняшний день, безусловно,  существуют эффективные способы лечения данного заболевания. Тем не менее, ни в коем случае нельзя затягивать с посещением медицинского учреждения.

Основные сведения

Иксодовые клещи представляют собой разносчиков вышеуказанного заболевания. Вирус способен передаваться в результате укуса данного вредоносного насекомого. Плюс ко всему, данная инфекция способна поражать не только людей, но и животных. Речь в данной ситуации идет о грызунах, обезьянах, домашнем скоте и птицах.

С самым большим риском сталкиваются те  люди, которые вынуждены часто пребывать в лесу. При этом статистика свидетельствует о том, что лечение клещевого энцефалита приобретает актуальность и среди городских жителей. Они могут заражаться этим вирусом на дачах, во время отдыха в лесу или в процессе пребывания в огороде.

Симптомы

Представленное заболевание способно развиваться достаточно быстро после того, как произошел укус клеща. Наиболее острый этап способен наступать примерно через  1,5-3 недели после данного инцидента. К соответствующему обстоятельству необходимо относиться со всей серьезностью, ведь вирус наносит значительный урон серому веществу головного мозга.

  Параллельно с тем с проблемами сталкиваются двигательные нейроны, расположенные в спинном мозге и периферические нервы. В последнем случае основными симптомами являются паралич отдельно взятых групп мышц, судороги и значительное нарушение чувствительности кожного покрова.

С учетом этих последствий лечение клещевого энцефалита становится очень важным мероприятием для пострадавших граждан.

Спустя некоторое время вирусное воспаление способно охватывать головной мозга полностью. В результате пациенты сталкиваются с рвотой, серьезными головными болями, потерей сознания и многими другими последствиями.

Если не предпринимать меры лечения, то ситуация может перерасти в коматозное состояние, потеря ориентации в пространстве и во времени. Еще позже с серьезными проблемами сталкивается сердечно-сосудистая и пищеварительная система.

Все вышеуказанные симптомы проявляются на фоне достаточно высокой температуры на уровне 39-40 градусов.

Вероятные осложнения:

  • паралич верхних конечностей;
  • развитие хронического вируса;
  • летальный исход.

Если анализировать летальность при европейской форме, то такая вероятность равна 2 процентов. Что касается дальневосточной формы, то он повышается до отметки в 20 процентов.  Смерть вполне может наступить уже через неделю после начала заболевания.

Лечение клещевого энцефалита. Виды и способы

Перед тем, как обращаться за помощью к специалистам, пострадавшим людям необходимо произвести некоторые самостоятельные действия. Для начала нужно выдернуть клеща из тела.

В настоящий момент существуют различные способы достижения поставленной цели, хотя обойтись можно даже самым обычным пинцетом. После удаления клеща лучше поместить его в стеклянную банку и отвести в медицинское учреждение.

В результате анализа появится возможность определить, был ли на самом деле этот клещ заразным.

Важным моментом является то, что сразу же после попадания на тело клещи из-за своих особых физических характеристик не сразу же начинают питаться человеческой кровью.

Именно поэтому повышается вероятность выявить их и  удалить еще до того, как произошло заражение. Если укус все же произошел, то в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к медикам.

В течение 30 последующих дней необходимо производить определенные профилактически меры и  целый месяц наблюдаться у врача.

Несмотря на наличие самостоятельных действий, лечение клещевого энцефалита все же должен производить квалифицированный врач. Для того, чтобы остановить развитие инфекции, специалист вводит в тело пациента противоклещевой иммуноглобулин.

Причем, этот препарат необходимо ввести как можно быстрее. В таком случае значительно повышается вероятность  излечения.

Данный препарат содержит в своем составе уже готовые антитела, благодаря которым организм получает дополнительную поддержку в процессе борьбы с вирусом.

В распоряжении медиков также существует целая масса эффективных противовирусных препаратов, которые зачастую принимаются с целью профилактики заболевания. Понятное дело, что далеко не каждый человек сразу же столкнется с болезнью после укуса клеща, но перестраховаться однозначно нужно.

Если появились даже самые скромные симптомы вирусного заражения, то не стоит медлить. Лучше сразу же обратиться за помощью к врачу, который проведет полноценное обследование, а также изучит анализы. Само же лечение клещевого энцефалита должно проходить в стационаре.

При этом пациенту прописывается строгий постельный режим, витаминотерапия и  рациональная диета, предусматривающая потребление исключительно легких продуктов питания.

Профилактически меры

Собственные антитела, как уже было доказано достаточно давно, представляют собой наиболее надежную защиту от клещевого энцефалита. Данные вещества традиционно вырабатываются после того, как производится прививка.

Для того, чтобы не столкнуться с заражением энцефалита, в каждый осенне-зимний период лучше всего производить это защитное действие. Это можно сделать в любой больнице. На сегодняшний день широкую популярность обрели также и высококачественные зарубежные вакцины.

Они предназначены для того, чтобы профилактика была быстрой. Всего трех прививок в течение 21 дня будет достаточно для достижения поставленной цели. В среднем вакцина на 91-97 процентов гарантирует защиту от вышеуказанного заболевания.

Только в 3 процентах антитела не вырабатываются в качестве ответа на произведенную прививку.

Если правильно себя вести на природе, то можно также осуществлять профилактику от клещевого энцефалита. Перед тем, как отправляться в лес или парк, необходимо подобрать закрывающую все тело одежду и надежный головной убор. Поверхность одежды дополнительно можно обрабатывать специальным средством, которое отпугивает клещей.

Не стоит без надобности лезть в чащу. Во время прогулки лучше не покидать пределы тропинок. После возвращения домой нужно не просто раздеться и принять душ, но и тщательно изучить свое тело.

Если всегда вести себя аккуратно, то значительно снизится вероятность заражения не только энцефалитом, но и многими другими вирусными недугами.

Источник: http://sesrus.ru/lechenie-kleshhevogo-encefalita

Симптомы и методы лечения клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита

Клещевым энцефалитом называется опасное заболевание, которое вызывается вирусом. Оно передается через укусы иксодового клеща.

Знать о методах лечения и профилактике клещевого энцефалита особенно важно людям, проживающим в местах распространения насекомого: на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии и Китае.

Иногда вспышки отмечаются в районе Скандинавии и в странах восточной части Европы. В России, согласно статистическим данным, отмечается каждый год от 5 до 6 000 случаев этого инфекционного недуга.

Так как в каждом случае возникает высокая вероятность необратимых нарушений со стороны нервной системы, и может наступить даже смерть больного, то становится понятно, что при малейших признаках патологии следует немедленно обращаться к специалисту за помощью. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения клещевого энцефалита.

Причины появления

Болезнь развивается в результате проникновения в организм человека фильтрующегося арбовируса, относящегося к роду флавивирусов. Он отличается достаточно мелкими размерами (приблизительно около 50 нм), что позволяет ему легко преодолевать защитные барьеры и внедряться в места поражения.

Гибель этого вируса наступает при высокой температуре и воздействии ультрафиолетового облучения. Он не выдерживает долгого пребывания на солнце в жаркое время года и уничтожается при помощи кипячения за две минуты. Однако он хорошо себя чувствует в молочной продукции в условиях низких температур и может свободно находиться там в течение 50—60 дней.

В природных условиях этот вирус живет в иксодовых клещах, которые и передают его человеку, а также диким и домашним животным. Дополнительным резервуаром для данной инфекции могут выступать некоторые грызуны, птицы и хищники. Наиболее часто случаи поражения вирусом отмечаются в весенне-осенний период.

Инфицирование происходит таким образом:

  • при укусе клеща (на нашей территории — это европейский лесной и таежный клещ);
  • при раздавливании насекомого во время попытки удаления из-под кожи;
  • через фекалии насекомого путем проникновения в расчесы на коже человека;
  • при использовании необработанного молока коз или коров, зараженных вирусом.

После проникновения в организм наступает скрытый период болезни, во время которого патогенная инфекция усиленно размножается в зоне своего внедрения (раневая поверхность кожи или стенка кишечника).

После этого происходит ее переход в кровеносное русло. Таким путем вирус распространяется по всему организму. Эта стадия клинически проявляется в виде первых симптомов недуга.

Следующий этап активного размножения происходит уже в определенных органах — ЦНС, лимфоузлы, печень, почки.

Симптомы заболевания

[adrotate banner=»4″]От момента попадания в организм и до развития первых признаков болезни проходит примерно от 7 до 14 дней. В некоторых случаях отмечается молниеносное развитие, когда между заражением и появлением симптоматики проходят всего сутки. Еще реже встречаются случаи длительного инкубационного периода в один месяц.

В зависимости от выраженности симптоматики инфекционная патология, вызванная вирусом клещевого энцефалита, протекает в трех основных формах. Начало у них обычно одинаковое. У больного отмечается резкое ухудшение самочувствия. Во многих случаях человек может даже назвать точное время появления первых признаков неблагополучия.

В это время появляются симптомы, напоминающие тяжелую форму простудного заболевания: повышается температура, отмечается ломота в суставах и мышечная боль, слабость. Снижается аппетит, могут возникать судороги и рвота (чаще всего бывает у детей).

При проведении осмотра у пациента отмечается покраснение белков глаз, а также кожи лица и шеи.

В дальнейшем клиническая картина болезни зависит от ее формы.

Лихорадочный вариант

Такой вид возникает примерно у половины заразившихся пациентов. При этом лихорадка протекает от двух до десяти дней, потом наступает временное облегчение и стихание всех симптомов. Такое волнообразное течение продолжается до выздоровления больного, которое определяется лабораторными показателями (проверяется кровь и спинномозговой ликвор).

Во время реабилитации в течение месяца еще отмечается слабость, повышенная потливость, приступообразная тахикардия.

Диагностика болезни

До начала лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен правильно. Обычно диагностика клещевого энцефалита проходит в несколько этапов:

  1. Врачом проводится опрос и сбор данных. При этом учитывается возможность посещения больным мест с повышенной опасностью заражения (эндемичных мест, лесонасаждений). Одновременно изучаются основные жалобы и симптомы болезни.
  2. Для уточнения следует проводить анализы ликвора. С этой целью делают пункцию спинномозгового канала. Это помогает выявить наличие воспаления и прочие нарушения.
  3. В лаборатории при клещевом энцефалите делают серологическую реакцию. Она считается положительной при выявлении иммуноглобулинов и титров антител. Однако окончательно утверждать о наличии патологии в данном случае нельзя, поскольку подобные реакции могут возникать при других формах инфекционного воспаления.
  4. Если есть возможность вытащить клеща после укуса, то его нужно поместить в стеклянную емкость и принести в лабораторию для молекулярно-биологического исследования. При появлении клинической симптоматики такой метод становится очень весомым доказательством наличия данной патологии. Для исследования можно посетить инфекционное отделение, клинику или СЭС.
  5. Наиболее точный и современный метод исследования — это вирусологический. Он позволяет обнаружить наличие фильтрующегося вируса клещевого энцефалита прямо в крови или ликворе. На основании положительного результата ставиться окончательный диагноз.

Особенности оказания помощи

На данный момент лечение клещевого энцефалита осуществляется исключительно в условиях стационара. Обычно у взрослых и детей оно проводится по такой схеме:

  1. Постельный режим. Больной должен проводить все время в постели на протяжении всего времени лечения. Для него должны быть созданы специальные условия с минимальным воздействием раздражителей.
  2. Введение гамма-глобулина (по 3—6 мл внутримышечным путем). Такая помощь бывает эффективной только в первое время после начала заболевания. Позднее, организм постепенно начинает вырабатывать это вещество самостоятельно.
  3. Симптоматическая терапия заключается в снижении степени интоксикации и предотвращении развития неврологических отклонений. Для этого применяют витамины группы B, нейропротекторы. Судорожный синдром купируется назначением Реланиума.
  4. Для детей при клещевом энцефалите в обязательном порядке применяется дезинтоксикационная терапия. Используют специальные растворы в совокупности с методиками дегидратации, чтобы снизить отек в тканях.
  5. С целью быстрого восстановления практикуют лечебную физкультуру и массаж. При нарушении работы органов пищеварения рекомендуется некоторое время соблюдать щадящую диету.

Методы народного лечения

Лечить клещевой энцефалит можно также и при помощи натуральных компонентов. Существует ряд рецептов, которые помогут быстрее избавиться от проявлений энцефалита. Но перед этим следует посоветоваться со своим врачом.

Используем соки

Народными целителями при этом заболевании рекомендуется принимать смеси из соков растений и овощей. Делать это лучше всего по утрам и натощак:

  1. Сок из моркови и листиков сельдерея (9:7).
  2. Морковный сок, сок из листа сельдерея и корня петрушки (9:5:2).
  3. Сок из шпината и моркови (3:5).

Применяем настои

Существует множество рецептов приготовления лекарственных настоев, помогающих ускорить процесс выздоровления при клещевом энцефалите:

  1. Для лечения можно взять одну большую ложку мяты, барвинка или мелиссы. И залить траву 500 мл воды. Кипятить на небольшом огне в течение четверти часа и еще 30 минут настаивать. Принимать по половине стакана 2 или 3 раза в день до приема пищи. Можно заваривать сразу несколько трав и чередовать такое лечение в течение дня.
  2. Для снижения тревожности применяется трава пустырника. Существует два рецепта его приготовления. В первом случае нужно взять одну большую ложку сырья и залить его водой в количестве 500 мл. Кипятить 15 минут на небольшом огне и настоять 40 минут. Можно заливать кипятком и настоять средство в термосе в течение ночи. Принимать настой с пустырником следует по 100 мл, три раза: в три часа дня, шесть часов вечера и за полчаса до сна.
  3. Мало кто знает, но при развитии энцефалита можно использовать валериановый корень. Он улучшает работу паутинной оболочки мозга и микроциркуляцию, устраняет воспалительную реакцию. Для приготовления настоя берется одна столовая ложка корня растения на половину литра воды и настаивается в термосе 8 часов. Принимать по 50 мл до 4 раз в сутки.
  4. Чтобы прошли спазмы и головокружение, принимают настой мелиссы. Ее нужно настаивать в кипятке около двух часов: на литр воды берется три больших ложки травы. Пить вместо чая, добавляя мед по вкусу.
  5. Рвота и головная боль уйдут, если приготовить и принимать настой из почек черного тополя. Для этого рекомендуется взять одну большую ложку сырья, залить стаканом кипящей воды и подождать два часа. Принимать по три больших ложки, несколько раз в день натощак.

Спиртовые растворы

Лечение клещевого энцефалита осуществляется и при помощи настоек трав на спирту.

  1. Известным средством при данном заболевании является барвинок. Он помогает восстановить функции мозговых клеток, периферическое кровообращение, и кровоснабжение органов и тканей ЦНС. Особенно эффективно использование спиртовой настойки, приготовленной из этой травы, в период восстановления после перенесенной болезни. Следует взять 100 граммов барвинка, измельчить и залить 70%-ным спиртом (1 литр). Настаивать в течение 20 дней. После этого процедить и принимать по 10 капелек перед завтраком и обедом, растворив в 100 мл воды. Для получения положительного результата курс лечения должен быть длительным — до 5—6 месяцев.
  2. Пустырник также можно приготовить на спирту. Траву и разбавленный этиловый спирт надо перемешать в такой пропорции: 100 грамм сырья на литр жидкости. Способ приготовления аналогичен рецепту настойки из барвинка. Принимать по 20 капель перед сном, разбавляя средство в небольшом количестве воды.

Профилактика энцефалита

Самая эффективная профилактика заражения клещевым энцефалитом заключается в проведении вакцинации. Ее делают только здоровым людям после осмотра и разрешения врача. Ослабленный вирус, который находится в вакцине, спровоцирует выработку антител в организме.

И при возможном попадании в него настоящей инфекции он сможет полноценно справиться с ней. Подобная мера помогает более чем в 90% случаев. Но нужно понимать, что у некоторых людей не происходит выработки антител в ответ на введение вакцины (это примерно около 3%).

Кроме того, следует предохраняться от укуса насекомого механическим путем. С этой целью при нахождении в лесу осенью или весной нужно использовать закрытую одежду, головной убор и высокую обувь. Особенно важно защитить щиколотки и запястья.

Открытые участки нужно обрабатывать специальными веществами, а после похода — тщательно осматривать тело и одежду. Если обнаружить клеща быстро и устранить его, можно предотвратить развитие заболевания.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/kleshhevoj-encefalit.html

Энцефалит клещевой: симптомы, лечение

Лечение клещевого энцефалита

Под клещевым энцефалитом подразумевают заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является насекомое – клещ энцефалитный.

Клиническая картина заболевания характеризуется поражением центральной нервной системы. Опасность заболевания в том, что оно может достаточно долго находится в организме человека, при этом, клетки иммунной системы не в состоянии его обнаружить. 

Энцефалитную патологию считают очаговым заболеванием, так как в некоторых регионах риск поражения организма клещом в разы высок. Основное распространение клеща — это Россия, Беларусь и Украина.

Развитие клещевого энцефалита: причины

Как уже было сказано выше, основным переносчиком вируса является клещ. На сегодня, их насчитывается около 15 видов, однако, разносчиками являются всего 2 — европейский вид и таежный.

Насекомое, примерно за 5-7 метров чувствует приближение человека и животного, далее, нападая, присасывается к коже и вводит в кровь вирус.

Отметим, что насекомое обладает анальгезирующим веществом, которое вводит вместе с вирусом, поэтому, потенциальная жертва даже не чувствует укуса.

Инфекция и ее пути заражения

Основные пути заражения вирусом энцефалита следующие:

  • непосредственно сам укус клеща;
  • употребление продуктов, которые уже заражены. В основном — это молоко домашнего рогатого скота;
  • в период беременности, от передачи матери к ребенку.

Отметим, что сам пациент, который уже является носителем вируса, для окружающих не опасен. Инфекция может поражать все возрастные группы, но чаще всего энцефалит развивается у мужчин. Как показали исследования 70-75% пациенты мужского пола.

Клещевой энцефалит: симптомы заболевания

Наибольший шанс заразиться данным вирусом, все же, через укус, в летний период времени. Разделяют 4 фазы заражения, которые имеют свое определенное течение:

  • фаза №1. Характеризуется как инкубационный период, поскольку симптоматика отсутствует и вирус только начинает распространяться по организму;
  • фаза №2. Вирус уже стабильно проникает в кровь, а через нее в ЦНС;
  • фаза №3. У пациента уже наблюдается ярко выраженная симптоматика поражения ЦНС;
  • фаза №4. Развитие иммунитета по отношению к вирусу. Пациент может неожиданно выздороветь, но, сама инфекция будет находится в организме и нести скрытый характер.

Также в период фаз может возникать острая форма инфекционного заражения. Чаще всего, энцефалит в такой форме имеет следующие симптомы:

  • повышение центральной температуры тела, иногда до 40°;
  • головная боль, слабость, потеря сознания;
  • в первые несколько дней острого периода можно наблюдать тошноту и рвоту;
  • мышечные боли, которые распространяются по всему телу;
  • развитие крапивницы, высыпания не лице и шеи.

Помимо этого, существует еще формы заболевания, однако, данная симптоматика является основной, по которой можно заподозрить в организме энцефалитную инфекцию.

Диагностические методы определения вируса

Озвучить предположительный диагноз — клещевой энцефалит, врач может уже после первого осмотра и рассказа больного про симптомы, а также, о местах, в которые он был за последний месяц (парк, лес, дача).

Если же пациент сам заметил присутствие клеща, то удалять самостоятельно его нельзя. Насекомое нужно доставить живым, для последующих лабораторных исследований.

Если все-таки пациент хочет избавиться от клеща, то процедуру нужно проделать следующим образом: тонкая нить аккуратно завязывается вокруг хоботка насекомого, далее, понемногу нужно раскачивать и приподнимать. Таким образом, будет возможно извлечь клеща.

После чего, его помещают на влажную тряпочку или ватку, кладут в стеклянную емкость и ставят в прохладное место (можно в холодильник). Место укуса тщательно обрабатывают йодом или зеленкой.

Такая процедура крайне важна, так как насекомое необходимо будет отнести в ближайшее инфекционное отделение. После чего, проводятся ряд следующих анализов:

  • анализ ПЦР на наличие вируса в крови больного;
  • диагностика ИФА для распознания антител в крови;
  • СМЖ (цереброспинальная жидкость) пациента, если заражение предположительно через молочные продукты.

Принципы лечения клещевого энцефалита

При постановке диагноза клещевой энцефалит, больной направляется в стационар инфекционного отделения. Далее проводится терапия противоклещевым иммуноглобулином, препаратами дезинтоксикации, интерферона и противовоспалительными средствами.

Важно понимать, что лечение такого состояния в домашних условиях крайне опасно для жизни пациента. Заболевание может приобрести хроническую форму и тогда избавиться от вируса будет невозможно.

В среднем, период лечения больных от 2 до 3 недель, в зависимости от симптомов.

Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию против клеща энцефалита. На сегодня существует 2 вакцины российского производства (Энцевир) и немецкого (Энцепур), подходит как для взрослых, так и детей. Прививка немецкого производителя от клещевого энцефалита не имеет противопоказаний.

Клещевой энцефалит и его профилактика — основа избежания заражения вирусом. Внимательно проводить смотр кожи после леса и употреблять молоко после термообработки. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/entsefalit-kleschevoy-simptomi-lechenie

Причины

Клещевой энцефалит вызывается особым видом вируса. В природе вирус переносят иксодовые клещи – таежный и европейский. В основном эти виды встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале. Энцефалит как природно-очаговая инфекция встречается весной и летом, с пиком в мае-июне и августе-сентябре, когда клещи высоко активны.

Инфицируются люди при попадании слюны клеща в кровь. Самка клеща может находиться на теле человека несколько суток, пока полностью не насытится кровью, при этом сам укус не болезненный. Реже клещевой энцефалит передается через употребление сырого молока коров и коз, зараженных вирусом.

Виды

Специалистами выделяют три типа вируса и, соответственно, три подвида клещевого энцефалита:

  • дальневосточный энцефалит, с тяжелым течением и летальностью до 30-40%
  • европейский, с легким течением и сравнительно невысокой летальностью,
  • сибирский.

Тяжесть заболевания во многом зависит от возраста больного, его иммунной системы, способности вируса проникать в головной мозг.

Диагностика

Заподозрить клещевой энцефалит можно в случае выездов на природу в эндемичных районах, при укусах клещей, при наличии лихорадки, головной боли, неврологических симптомов. Но по клинике диагноз не ставят.

Чтобы точно подтвердить диагноз, необходимо определить специфические антитела –

Если присутствуют оба вида антител – это текущая инфекция.

Также определяют вирус в крови методом ПЦР и проводят ПЦР ликвора.

Кроме того, параллельно определяют другую инфекцию в крови – клещевой боррелиоз.

Прогноз

Больной не заразен для окружающих, от человека к другому человеку вирус не передается.

При поражении головного и спинного мозга прогнозы сомнительные, могут оставаться параличи и очаговые симптомы, нарушения психики, иногда возможны и летальные исходы. После выздоровления длительно могут оставаться головные боли, паралич, резкое снижение памяти. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика

Основа профилактики клещевого энцефалита – введение специфической вакцины и профилактика укусов клещей.

Прививают детей с 12-24 месяцев и взрослых особыми вакцинами – энцепур, энцевир. При укусах клеща проводят экстренную профилактику – вводят иммуноглобулин и йодантипирин.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/encefalit-klesch

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.