Лечение периодонтита

Содержание

Лечение периодонтита: цена, этапы

Лечение периодонтита

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как лечить периодонтит – этапы, видео,
  • когда нужен разрез десны при периодонтите,
  • периодонтит – цена лечения на 2018 год.

В статье, посвященной симптомам периодонтита, мы уже говорили, что это заболевание характеризуется образованием на верхушке корня больного зуба – очага воспаления (периодонтального абсцесса, см.рис.1-3). Существует несколько разных форм периодонтитов, которые отличаются друг от друга симптоматикой и типом воспаления у верхушки корня зуба.

Например, острая форма периодонтита отмечается только гнойной инфильтрацией кости в области верхушек корней зуба (без ее разрушения) и выраженным болевым синдромом. А для хронической формы периодонтита характерно образование на верхушках корней так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3) и почти полное отсутствие симптомов воспаления.

Периодонтит (рис.1-3)  –

Тактика лечения периодонтита будет зависеть от 2-х факторов. Во-первых – от причины его возникновения (например, периодонтит может быть либо следствием не вылеченного пульпита зуба, либо следствием некачественного пломбирования корневых каналов). А во-вторых – от того, какая форма периодонтита у вашего зуба  –

  • острая форма периодонтита,
  • хроническая форма периодонтита,
  • обострение хронической формы периодонтита.

На лечение периодонтита – цена указана на 2018 год, исходя из анализа прейскурантов стоматологических клиник эконом-класса и клиник среднего ценового сегмента. Стоимость лечения хронического периодонтита будет зависеть прежде всего от количества корневых каналов в зубе (рис.4).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

 Периодонтит: цена лечения

  • 1-канальный периодонтит – от 5500 до 8000 руб.
  • 2-х канальный периодонтит – от 6500 до 9000 руб.
  • 3-х канальный периодонтит – цена от 7500 до 10000 руб.

В эту стоимость входит  –
анестезия, снятие старой пломбы, все манипуляции в корневых каналах, включая их механическую и медикаментозную обработку, а также их пломбирование методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Обратите внимание, что в стоимость входит установка только временной пломбы.

В эту стоимость не входит  –
постоянная пломба, снятие старой искусственной коронки. Если зуб вам ранее уже лечили, и требуется распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы, а также удалить из канала анкерный штифт, то в этом случае стоимость увеличится еще примерно на 2000-4500 рублей (в зависимости от сложности распломбировки каналов и удаления штифта).

Как лечить периодонтит: этапы

Воспаление у верхушки корня зуба при хроническом периодонтите может быть разным, что влияет на выбор лечебных манипуляций врачом-стоматологом. Хроническая форма периодонтита подразделяется на 3 подтипа  –

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во 2-ое посещение (в 1-ое посещение проводится механическая обработка каналов и их антисептическая обработка).

Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита  занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4-х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.

В первое посещение проводится –

  • Диагностический рентгеновский снимок.
  • Местная анестезия.
  • Высверливание всех пораженных кариесом тканей, а также создания доступа к устьям корневых каналов (рис.5б).
  • Удаление некротизированной пульпы (если зуб не был ранее лечен), либо распломбировка ранее некачественно запломбированных корневых каналов.
  • Определение длины корневых каналов.
  • Механическая обработка корневых каналов (рис.5в)  –необходима для их расширения и последующего качественного пломбирования до верхушки корня. Параллельно проводится антисептическая обработка каналов.
  • В каналах оставляют антисептик  –после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, «крезофеном».
  • Наложение временной пломбы.
  • Назначения врача  –медикаментозное лечение периодонтита может включать антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики. Антибиотики при хроническом воспалении обычно не назначаются.

При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:

  • Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
  • Промывание каналов антисептиками.
  • Временное пломбирование корневых каналов (рис.5г)  –корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
  • Наложение временной пломбы (рис.5д) .
  • Контрольный рентгеновский снимок  –снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
  • Антисептическая обработка каналов  –сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.
  • Постоянное пломбирование каналов (рис.9е) –корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.
  • Контрольный рентгеновский снимок  –обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.

Постоянная пломба ставится в четвертое посещение.

Пример лечения кисты зуба на конкретном примере  –

У верхушки корня бокового верхнего резца (вследствие некачественного пломбирования каналов) возникла киста размерами около 1,2 см. На исходном рентгеновском снимке участок недопломбировки корневого канала указан белой стрелкой, киста ограничена черными стрелками. Полное описание снимков открывается при нажатии на них.

Выводы: сравните первый и последний снимки. За два месяца лечения достигнуто резкое уменьшение кисты в размерах. После постоянного пломбирования корневого канала гуттаперчей будет наблюдаться и последующее постепенное уменьшение размеров кисты.

2.  Лечение острого периодонтита и обострения хронического  –

Эти формы периодонтита характеризуются выраженными симптомами: сильной ноющей или стреляющей болью, которая усиливается при накусывании на больной зуб, а также рано или поздно возникает отек и припухлость десны, и иногда – мягких тканей лица. Такие симптомы требуют прежде всего оказания первой помощи, которая позволит дать отток гною и уменьшить боль, отек, температуру …

Неотложная помощь  –

Неотложная помощь будет заключаться прежде всего во вскрытии зуба, цель которого – в создании оттока гноя от верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже есть выраженная припухлость или есть отек мягких тканей лица – в этом случае нужно делать разрез десны при периодонтите (видео 2).

Важно: пациент должен будет ходить с открытым зубом/корневыми каналами – примерно 2-4 дня (на усмотрение врача), после чего будет должен прийти к врачу на повторный прием.

Очень важно, чтобы все это время пациент закрывал открытый зуб во время еды (при помощи плотного ватного шарика). После еды его сразу нужно убрать. Это важно, т.к.

если пищевые остатки забьются в корневые каналы, то нарушится отток гноя через каналы и будет новая вспышка воспаления.

Стоимость неотложной помощи (вскрытие зуба + разрез) обойдутся в частной клинике порядка 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства, при наличии полиса и паспорта, бесплатно.

Назначения врача после первого посещения  –

  • Антибиотики при периодонтите  –это самое главное назначение, тут необъходим антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Аугментин» (это Амоксициллин + клавулановая кислота). Имейте в виду, что традиционно назначаемые стоматологами капсулы Линкомицина 0,25 – тут не подходят, т.к. этот антибиотик имеет узкий спектр противомикробной активности.
  • Антисептические полоскания раствором Хлоргексидина.
  • Сильный анальгетик для снятия боли.
  • Антигистаминный препарат, например, «Супрастин».

Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладываются турунды с антисептическим средством, например, Крезофеном. На зуб ставится временная пломба. Пациента предупреждают, что если зуб заболит, то он должен сразу же обратиться к врачу.

Третье посещение  –

Если боли стихли и отсутствует гнойное отделяемое в корневых каналах, то дальнейшее лечение зависит от формы периодонтита. При «острой форме периодонтита» корневые каналы могут быть сразу запломбированы гуттаперчей на постоянной основе, а в уже четвертое по счету посещение такому пациенту поставят постоянную пломбу на зуб.

Если же у пациента было «обострение хронической формы периодонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится, исходя из формы хронического периодонтита данного зуба.

Это означает, что корневые каналы пломбируются временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция, который позволит ликвидировать очаги хронического воспаления у верхушек корней зубов и восстановить в них костную ткань.

Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага). Такое консервативное лечение гранулем и кист позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Однако при кистах очень большого размера (более 1,5 см) – консервативного лечения недостаточно, и в таком случае обычно проводится удаление кисты хирургическим путем.

Периодонтит: лечение в домашних условиях

Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и стараются любые заболевания лечить полосканиями и антибиотиками.

Лечение периодонтита антибиотиками могло бы быть успешным при условии, если бы источник инфекции при периодонтите располагался также у верхушки корня, как и сам очаг воспаления.

Однако, источник инфекции при периодонтите расположен в корневых каналах, которые невозможно стерилизовать при помощи приема антибиотиков, либо любых других препаратов.

Это можно сделать только путем качественного пломбирования корневых каналов. Поэтому, если вас периодонтит – лечение в домашних условиях просто бессмысленно, а прием антибиотиков только ухудшит ваша здоровье. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение периодонтита этапы цена – оказалась Вам полезной!

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/periodontit-lechenie.html

Периодонтит – симптомы и причины развития, лечение, цены

Лечение периодонтита

Статья-обзор подробно расскажет читателю о таком стоматологическом заболевании как периодонтит зубов. В материале будут обстоятельно рассмотрены следующие темы:

  • Лечение периодонтита зуба и его особенности;
  • Порядок действий;
  • Цены на лечение периодонтита в стоматологических клиниках Москвы.

Начнем обзор с того, что узнаем, что такое периодонтит. Данным медицинским термином обозначается воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях (периодонте), окружающих корневую систему зуба. Воспаление может начаться непосредственно в верхней части корневой системы или же локализоваться ближе к краю десны.

К лечению периодонтита следует приступать при первых же его признаках, поскольку без должной терапии заболевание быстро прогрессирует, что приводит к разрушению костной ткани и образованию полостей, заполняемых гноем. Из возникших гранулем могут образовываться свищи или кисты и во втором случае – спасти больной зуб будет невероятно сложно.

Обратившись в нашу стоматологию Вэнстом в Москве, вы можете получить квалифицированную помощь в лечении периодонтита на любой фазе его развития. Для получения подробной консультации и уточнения цены на терапию заболевания – просто наберите номер телефона нашей горячей линии!

Острый периодонтит

К лечению заболевания возможно приступить только после точной диагностики и выявления его категории. Воспалительный процесс может проходить как в острой, так и в хронической форме. Для первого состояния характерна яркая и выраженная симптоматика, при которой пациента беспокоят:

  • Приступы резкой, мучительной боли, которые не снимаются приемом обезболивающих лекарственных препаратов;
  • Формирование опухоли на десне.

При остром периодонтите воспалительный процесс не затрагивает дентин и не вызывает в нем деструктивных изменений.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается почти бессимптомно. Крайне редко пациент может жаловаться на слабые болевые ощущения в зубе при надкусывании твердой пищи. Иногда болевые ощущения могут появляться сами по себе или же усиливаться. Обычно появление подобных осложнений вызывается сбоями в работе иммунной системы организма, простудными заболеваниями и переохлаждением.

В фазе обострения хронический периодонтит может проявлять себя теми же симптомами, что и острая форма недуга. Для того чтобы точно диагностировать форму болезни, стоматолог должен произвести осмотр пациента, выслушать его жалобы, а после назначить к проведению рентгенографическое исследование.

Рентген поможет с точностью в 100% установить форму периодонтита, поскольку в острой фазе развития воспалительных процессов в периодонте на рентгенограмме будут отсутствовать какие-либо патологические изменения в корневой системе зуба. При хронической форме недуга рентген покажет процесс формирования мешочков с гноем, которое в профессиональной стоматологии обозначается особым термином – «периодонтальный абсцесс».

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Симптомы и формы периодонтита

Лечение периодонтита в хронической форме может проводить только стоматолог высшей квалификации, имеющий полное представление о специфике протекания воспалительного процесса. Хроническая форма периодонтита градируется на несколько отдельных разновидностей:

1. Фиброзную. При данной форме протекания воспаления периодонта лечение недуга будет происходить достаточно быстро, поскольку оно не затрагивает костной ткани зуба и при нем не формируется гнойных новообразований в виде кист, гранулем. Обычно для устранения воспалительного процесса и успешной терапии периодонтита требуется 2-3 визита в стоматологическую клинику.

2. Гранулирующую. Данная категория периодонтита потребует лечения сложного и длительного, порой занимающего два-три месяца.

Хронические формы периодонтита встречаются реже, и их лечение подразумевает проведение целого ряда терапевтических манипуляций.

Ниже рассмотрим подробно все особенности лечения хронических форм недуга и сразу скажем: не пытайтесь избавиться от воспаления народными средствами.

Ни одно снадобье по народным рецептам не в состоянии вылечить периодонтит, а вот спровоцировать осложнение их применением можно легко.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита в стоматологии Вэнстом в Москве будет происходить в несколько основных этапов:

1. При первичном посещении проводится осмотр пациента, назначается проведение рентгенографического исследования. По результатам рентгенографии диагностируется категория заболевания и выбирается методика его эффективной терапии.

2. Перед началом терапевтических манипуляций больному обязательно делается местное обезболивание, которое необходимо для полного устранения дискомфортных болевых ощущений во время лечения периодонтита.

3. Кариозные полости высверливаются для устранения поврежденного дентина и получения доступа к устьям зубных каналов.

4. Специалист производит удаление омертвелой пульпы. Заметим, что необходима данная процедура только в том случае, если периодонтит развился на фоне запущенного пульпита. Если воспаление периодонта спровоцировано низкокачественной пломбировкой зуба, то стоматолог будет действовать несколько иначе: он удалит пломбу с зуба и также вычистит его каналы от пломбировочного материала.

5. Далее врач сделает замеры глубины каналов и обработает их специальным инструментом, который расширит их устья. Это нужно для качественного пломбирования каналов. Также каналы обрабатываются антисептическими растворами, уничтожающими патогенные микроорганизмы.

6. Пациенту устанавливается временная пломба.

После завершения всех манипуляций стоматолог подробно консультирует пациента по тому, как следует действовать и ухаживать за зубом для того, чтобы лечение периодонтита оказалось эффективным. Традиционно больному к приему назначаются антимикробные, антигистаминные, противовоспалительные нестероидные медикаменты.

Порядок действий при лечении периодонтита

Повторный визит в стоматологическую клинику назначается пациенту через 2-3 дня. Если у больного не будет жалоб на боль, припухлость десны, то специалист продолжит лечение периодонтита, которое будет содержать в себе нижеперечисленные мероприятия:

    • Очистку зубных каналов от ранее установленной пломбы и антисептиков;
    • Тщательная промывка каналов антибактериальными составами;
    • Временное пломбирование каналов специальными материалами.

Традиционно для этой процедуры используются препараты, содержащие в предельной концентрации гидрооксид кальция, оказывающий на ткани мощное антисептическое действие и катализирующий их регенерацию. Временная пломба в каналы ставится на 2-3 месяца.

После указанного временного промежутка пациент приходит в стоматологическую клинику еще раз. Во время третьего посещения стоматолога лечение периодонтита будет состоять из следующих процедур:

1. Прохождение контрольного рентгенографического исследования. Рентген покажет эффективность проведенных терапевтических мероприятий. Если динамика терапии будет положительной, воспаление и разрушение тканей прекратятся – стоматолог может принять решение об установке постоянной пломбы.

2. Удаление временной пломбы из каналов и тщательная их обработка антисептиками.

3. Пломбирование зубных каналов. Оно осуществляется с применением гуттаперчи.

4. Контрольный рентген.

Крайне важно отследить момент равномерности пломбирования каналов. Они закрываются пломбировочным материалом строго до верха корневого отдела и пломба не должна выходить за пределы устий, иначе сохраняется риск рецидивных процессов.

Постоянное пломбирование проводится в последующий визит пациента в стоматологическую клинику.

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

Расчет стоимости лечения:

Лечение гранулирующего периодонтита или гранулемы

Формирование кист и гранулем – классический симптом хронического гранулематозного периодонтита. Разница между этими двумя видами гнойных новообразований заключается преимущественно в их размерах.

Абсцесс, появляющийся при воспалении периодонта, обычно представляет собой мешочек с гнойным содержимым, которой формируется у верхней части зубного корня. Если новообразование имеет в диаметре размер менее 0,5 сантиметров – это гранулема.

Мешочки с гноем с размером в один сантиметр к кистогранулемам, еще более крупные новообразования – это кисты.

Гранулемы хорошо видны на рентгенограмме. Они выглядят как темные пятна с четким контуром. Лечение гранулирующего периодонтита может подразумевать не только терапевтические методы, но и использование хирургических методик.

Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит характеризуется выраженными симптомами, главным из которых является сильнейшая, нестерпимая боль, беспокоящая пациента. Традиционно недуг в этой форме возникает на фоне запущенного глубокого кариеса, пульпита или же некачественно проведенного пломбирования каналов.

Лечение острого периодонтита будет состоять из нижеперечисленных этапов:

1. Проведение рентгенографии. Исследование необходимо для точной диагностики формы заболевания.

2. Введение обезболивающих препаратов.

3. Устранение кариозных поражений и некротизированной ткани из пульповой камеры зуба.

4. Обработка каналов.

Временного пломбирования каналов при лечении острого периодонтита не проводится. Врач оставляет зуб полностью открытым для полного оттока гнойного содержимого.

После процедур стоматолог дает пациенту рекомендации по уходу за вскрытым зубом. В частности, нужно защищать область больного зуба от проникновения в открытые полости кусочков пищи.

Для этого зуб закрывается во время еды стерильным ватным шариком, а после приема пищи проводятся полоскания.

Обострение периодонтита

После первичного визита к стоматологу пациенту назначаются к приему препараты антибиотического и противовоспалительного действия, средства снижающие риск аллергических реакций. Через два-три дня пациент приходит к врачу повторно и лечение периодонтита продолжается:

1. Врач проводит оценку состояния больного. Если пациента не беспокоят болевые ощущения, гнойных образований не наблюдается – стоматолог промывает открытые каналы антибактериальным раствором и наполняет их лекарством с выраженным противомикробным действием.

2. Осуществляется временное пломбирование каналов и постановка временной пломбы.

Если воспаление периодонта проведенными действиями удается остановить, то на третий визит к врачу специалист поставит в каналы пломбу постоянную. А вот пломба в сам зуб ставится в четвертое посещение стоматологической клиники.

Наша стоматология Вэнстом в Москве предлагает своим пациентам качественный профессиональный поход к лечению периодонтита.

Терапия заболевания специалистами клиники ведется поэтапно, с применением современных высокоэффективных медикаментов и материалов, что исключает риск рецидива заболевания.

О цене лечения периодонтита в нашей стоматологии можно узнать все подробности, связавшись с администратором клиники по номеру контактного телефона.

Сколько стоит лечение периодонтита зуба в Москве?

Цена лечения периодонтита зависит от конкретной формы болезни, наличия определенных осложнений, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. Выяснить точную стоимость услуги поможет консультация у врача клиники Вэнстом.

Стоматология Вэнстом в Москве предлагает вам полный спектр услуг по профессиональному лечению периодонтита, которое в нашей клинике ведется квалифицированными и опытными специалистами, с использованием инновационного оборудования и медикаментов от ведущих мировых производителей.

Обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход в лечении периодонтита. Мы поможем вам вылечить недуг в любой его форме, включая запущенные и сложные случаи.

Цены от нашей клиники на стоматологические услуги – вполне демократичны. Звоните и приходите на прием к нашим специалистам: мы гарантированно избавим вас от периодонтита и его мучительных симптомов быстро и безболезненно!

Лечение периодонтита: цена

– Лечение периодонтита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбыот 9750 до 19500 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, доктор медицинских наук, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог – терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно – лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог – терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог – ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог – терапевт

«Пульпит» – стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. В статье подробно поговорим об этапах лечения этой болезни

Читать

Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. В статье мы опишем все этапы и стоимость лечения данного заболевания

Читать

В статье подробно описываются все этапы при лечении кариеса. Перед посещением стоматолога, обязательно ознакомьтесь со статьей, это позволит убрать ненужные страхи

Читать

Источник: http://venstom.ru/lechenie-periodontita-cena-lechenie.html

Лечение периодонтита и причины его возникновения

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита — ответственное мероприятие, направленное на устранение воспалительного процесса в твёрдых тканях зуба, которые окружают его корневую часть. Терапия данного процесса трудоёмкая, так как не всегда с первого раза удаётся избавить пациента от такого недуга.

Лечение периодонтита проводится в несколько этапов с применением современных стоматологических антисептиков и антибактериальных средств.

Что представляет собой заболевание и каковы его причины

Многих, кто столкнулся с данной проблемой, интересует, что такое периодонтит.

Это заболевание характеризуется воспалением, которое возникает непосредственно вокруг апекса (корня зуба) и имеет часто инфекционное происхождение.

Что это такое, можно почувствовать во всех красках, если запустить хронический пульпит, который является острым воспалением зубного нерва. Инфекция из отверстия корня проникает в ткани периодонта, вызывая воспаление.

Причины периодонтита могут быть разными. Они варьируются в зависимости от факторов, провоцирующих недуг, а их может быть несколько.

Периодонтит причины возникновения имеет следующие:

  1. Злоупотребление медикаментами и аллергическая реакция на них. Когда возникает острая стадия пульпита, то, как правило, стоматолог с помощью специального прибора иссекает инфицированный нерв и проводит обтурацию канала, применяя иглы разной конусности, а также лекарственные средства. Во время лечения может появиться аллергия на препарат, либо врач неаккуратным движением случайно протолкнёт лекарство дальше апикального отверстия, чем вызовет воспаление тканей.
  2. Травматический фактор. При этом появление воспалительного процесса провоцируется вывихом причинного зуба или неправильными манипуляциями врача при обработке корневого канала. При этом отломок инструмента может остаться за пределами апекса, чем будет вызывать постоянное травмирование.
  3. Попадание инфекции. Этот фактор является наиболее частой причиной данной патологии. Бактерии попадают в периодонтальные ткани через зубной корень в результате разложения пульпы при глубоком и запущенном кариесе.

Симптоматика заболевания

Периодонтит, симптомы и лечение которого определяет врач на основе жалоб больного и рентгеновского снимка, является заболеванием, имеющим длительное течение. При его переходе в хроническую форму могут возникать неприятные последствия, требующие хирургического вмешательства: гранулёмы, остеомиелит и др.

Симптомы периодонтита в острой форме следующие:

  1. Реакция причинного зуба на холодное и горячее. При этом принимать пищу становится затруднительно. Надкусывание твёрдой еды вызывает боль.
  2. При обострении хронического процесса может незначительно повышаться температура.
  3. Периостит. Данный признак характеризуется отёчностью щеки, появлением флюса в области причинного зуба. При этом если имеется свищ, через который происходит отток гнойного экссудата, то симптоматика значительно облегчается.
  4. Общее неудовлетворительное состояние.

При хроническом течении заболевания болезненные ощущения чаще встречаются при случайной простуде или ослаблении защитных сил организма. Любое переохлаждение может перевести недуг в острый процесс.

Часто лечащий врач обнаруживает хронический периодонтит только при помощи рентгена.

Этот недуг может долгое время длиться без симптомов, однако, в некоторых случаях сохраняются умеренные болезненные ощущения при надкусывании твёрдой пищи.

Если болезненность ощущается в области леченного ранее зуба, то скорее всего, заболевание возникло на фоне неправильной терапии и некачественной обработки корневых каналов, что требует обязательной перепломбировки.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке.

Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита.

Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • непроходимость каналов корней зуба;
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
  • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
  • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
  • перфорация полости зуба или стенки корня;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба.

Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии.

Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.


Методы лечения периодонтита зуба

Консервативное лечение Хирургическое лечение
Терапевтические:

  • механическая обработка каналов;
  • медикаментозная (антисептическая) обработка каналов;
  • при необходимости — разрез для вывода продуктов воспаления;
  • пломбирование.

Физиотерапевтические:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебные ванночки и пасты.

Консервативное лечение периодонтита сопровождается приемом антибиотиков.

Оперативное лечение:

  • резекция кончика корня зуба с последующей пломбировкой апикального участка канала;
  • полное удаление корня зуба;
  • экстракция зуба.

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

Этапы лечения периодонтита

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

  1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
  2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
  3. При необходимости — расширение каналов.
  4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
  7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего.

Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб.

В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка.

Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени.

После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

  • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
  • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
  • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

  • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
  • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
  • Перфорация стенок корневых каналов.
  • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/periodontit/lechenie.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.