Лимфома

Что такое лимфома?

Лимфома

Лимфома – это один из видов гемобластозов. Это регионарное опухолевое заболевание лимфатической ткани. «Регионарное» – это значит, что опухоль поражает изначально какой-либо из отделов лимфатической системы.

Если болезнь сразу поражает костный мозг, то она называется лейкозом («опухолью крови»).

А при лимфоме костный мозг может оставаться целым и невредимым, и только в терминальной стадии, если новообразование стало давать метастазы (этого может и не произойти), может возникнуть вторичный, метастатический лейкоз.

Лимфома – «кластерное» заболевание

Интересно, что лимфомой называют не один вид, а целую группу болезней. При них появляются общие симптомы – поражение регионарных лимфатических узлов и различных внутренних органов. Основными «работниками» в этой дефектной лимфатической ткани являются опухолевые лимфоциты.

Именно их размножение, которое происходит без контроля, и является причиной роста этих образований. У человека есть несколько групп регионарных лимфатических узлов: паховые, подзатылочные, подмышечные, поднижнечелюстные и другие.

И в каждой из этих групп может возникнуть лимфома, симптомы которой вначале заключаются просто в увеличении лимфатических узлов.

Каковыми бывают лимфомы?

Пациенты часто спрашивают: «лимфома – рак или нет»? Под этим они подразумевают, возможен ли быстрый летальный исход при лимфоме? В данный момент даже при злокачественных формах врачи научились продлевать жизнь пациентов на 10 – 20 лет.

С учетом того, что это заболевание имеет два наиболее частых «пика» встречаемости – в молодости и пожилом возрасте, то выходит, что если человек заболел в 55 – 60 лет даже злокачественной лимфомой, то у него есть все шансы дожить до старости.

Но есть и доброкачественная форма заболевания, которая не приводит к диссеминации. Какие виды этих болезней известны?

Болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз. Название дано по имени английского врача Т. Ходжкина, который описал несколько случаев данного заболевания почти двести лет назад. Это заболевание можно отнести к истинным лимфомам, поскольку начавшееся среди полного здоровья увеличение одной группы лимфоцитов постепенно приводит к поражению многих групп, а также внутренних органов.

Дефектные опухолевые лимфоциты, которые определяются с самого начала болезни при биопсии, являются доказательством подтверждения диагноза.

Признаки лимфомы Ходжкина – это безболезненные увеличенные узлы. Часто первыми симптомами являются чувство сдавливания в груди и затруднение дыхания, так как поражаются внутригрудные лимфоузлы.

В этом случае у пациента выявляется лимфома средостения.

Затем количество вовлеченной в образование дефектных лимфоцитов ткани увеличивается.

Частый летальный исход данной болезни зачастую бывает обусловлен вирусными и бактериальными инфекциями, поскольку дефектные лимфоциты оказываются не в состоянии выполнять свою защитную функцию.

Основным отличительным признаком этого вида опухоли является хорошее прогнозирование распространения, отсутствие «сюрпризов», а также хорошая откликаемость на лечение.

Неходжкинские лимфомы

Кроме лимфомы Ходжкина, существует большая группа других новообразований, которые различаются между собой по типу образовавших их клеток, по степени злокачественности, и по другим морфологическим признакам.

Одной из самых злокачественных форм патологии является лимфома Беркитта, которая часто является маркером ВИЧ-инфекции в далеко зашедшей стадии. Кроме этого, она может развиваться после перенесенного мононуклеоза, так как имеет вирусную природу.

Ее вызывает вирус Эпштейна-Барр. К счастью, она не встречается в России.

Высокой злокачественностью отличается лимфобластная лимфома. Она встречается достаточно редко, но вызывает значительные нарушения в работе внутренних органов, поскольку, начавшись в лимфоузлах, затем возникает лимфома в средостении, причем в большом объеме. Она может поражать костный мозг, вызывая вторичный лейкоз.

Несмотря на это, лимфома может оказаться очень чувствительной к терапии, и возможна длительная клиническая ремиссия. Ниже представлен клеточный препарат типичной лимфобластной лимфомы.
Никто не классифицирует лимфомы по месту локализации: так, специалисту ничего не скажут слова « лимфома кожи» или «лимфома легких».

Диагностика их протекает по совсем иным принципам.

Лимфомы у детей

Все варианты этих новообразований у детей протекают по неблагоприятному сценарию, так как они отличаются высокой степенью злокачественности и быстрым ростом.

Они распространяются на средостение, плевру и оболочки головного мозга.

Поэтому при малейших изменениях в самочувствии ребенка родителям нужно внимательно его осмотреть на предмет увеличенных лимфоузлов, которые в некоторых случаях можно нащупать самостоятельно.

Диагностика

Главное, что должен запомнить каждый: если вы обнаружили у себя безболезненный, увеличенный, плотный лимфатический узел, а на соседней (симметричной) стороне такого нет, то срочно обращайтесь к врачу. Лучше сразу к онкологу. Если биопсия будет нормальной, то всегда можно пролечиться у инфекциониста или у хирурга.

Течение лимфом может иметь «странности», которые в состоянии распознать только опытный и широко образованный врач.

Так, например, при лимфобластной лимфоме анализ крови показывает повышение С-реактивного белка, который чаще всего встречается при воспалительном поражении соединительной ткани, инфекционных процессах и ревматизме.

Многие врачи начинают назначать без показаний многочисленные антибиотики, в связи с чем теряют драгоценные недели, а иногда и месяцы. Другими признаками появления заболевания будут:

  • субфебрильная температура без причины;
  • усталость, потеря работоспособности;
  • озноб, который может беспокоить в теплое время;
  • похудение;
  • одним из признаков лимфомы может быть кожный зуд – как общий, так и локализованный над группой лимфоузлов.

Конечно, стандартная диагностика обязательно включает общий и биохимический анализы крови, МРТ грудной полости (на лимфоузлы средостения), УЗИ лимфоузлов, выявление специальных биохимических маркеров, а при необходимости – выполнение пункции костного мозга.

Лечение всех видов лимфом – смешанное: применяется лучевая терапия и химиотерапия. Если опухоль вызывает компрессию сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, то возможны паллиативные операции. Как правило, многие формы опухолей даже высокой степени злокачественности хорошо отзываются на лечение.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-limfoma

Какие симптомы и признаки имеет лимфома у взрослых пациентов

Лимфома

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

  • 1 О заболевании
  • 2 Проявления
  • 3 Виды и отличительные проявления

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Если проанализировать симптоматику течения заболевания в целом, то можно выделить ряд наиболее важных проявлений, наличие которых должно насторожить человека и побудить его к обращению в клинику.

Увеличение лимфоузлов

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии  воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

шейные лимфоузлы увеличены

Потливость в ночные часы

Многие пациенты не понимают связи между ночной потливостью и онкологической аномалией. На самом деле все просто – организм даже в ночное время находится в состоянии постоянной борьбы с опасным образованием. В этот момент его ничто не отвлекает от попыток самопомощи, что и находит свое проявление в чрезмерном потоотделении.

Особенно это выражено, когда активно работают процессы метастазирования, сдавливающие мозговые отделы спины в сочетании с терапией анальгетиков класса опиоидов.

В теле больного происходит сбой эндокринных функций, температура при этом повышается – и как следствие – потоотделение. Больше всего страдают зона подмышек, лицо, верхние и нижние конечности.

Периодическое увеличение температуры

Признак относится к категории общих и сопровождает практически все онкологические диагнозы. При этом его проявление несколько специфично. Как правило, показатель повышения температуры на фоне развития раковой аномалии весьма незначителен – она поднимается всего на несколько делений.

В случае с данным заболеванием все иначе – столбик термометра достигает отметки 38,5 — 39° С и может удерживаться на этом уровне в течение нескольких недель. При этом купировать ее практически невозможно – после окончания действия препарата температура вновь поднимается.

Сопровождается потливостью, меняющейся ознобом. Сам по себе симптом благоприятен, поскольку факт повышения температуры – это иммунные выбросы, которыми организм старается защититься и подавить опухоль.

Характерно, что на завершающих этапах течения недуга у взрослых пациентов, когда защитные силы организма уже на исходе, колебания температуры не выявлены.

Резкая потеря в весе

Происходит без каких-либо причин и проявляется в резком снижении массы тела, более чем на 10% от имеющегося ранее веса. Как правило, бывает достаточно 1,5 – 2 месяцев, чтобы на фоне развития патологии, человек сбросил такое количество килограммов.

Резкое снижение массы тела происходит в данном случае, по следующим причинам:

  • уменьшение аппетита – организм человека интуитивно реагирует на любые отклонения в его функционировании, и стараясь избавить себя от дополнительной нагрузки (а самоборьба с патологией, это нагрузка!), в результате чего суточная доза полезных веществ и калорий снижается;
  • вынужденная потеря питательных элементов – в нашем случае, с потоотделением;
  • повышенная энергетическая потребность – на борьбу с раком затрачиваются основные силы, энергия которых с трудом восстанавливается довольно скудным питанием.

Постоянная утомляемость

В данном случае постоянная усталость и вялость проявляется как парализующее ощущение, которое возникает эпизодично, без видимых причин – человек даже при минимальных физических нагрузках чувствует себя уставшим, причем это состояние сохраняется уже в момент утреннего пробуждения.

Это явление не зависит от затраченной в процессе дня энергии. При этом зачастую, неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем – то конкретном, вызывает спонтанные приступы тошноты.

Постоянная утомляемость является следствием способности данного типа онкологической аномалии высвобождать белковые цитоксины, которые, находясь в нормальной концентрации, эффективно сопротивляются вредителям, а в избыточном количестве – источают силы организма.

Лихорадка

Лихорадка практически 100% сопровождает лимфому у взрослого человека. Она является результатом присоединившейся инфекции, возникающей на фоне растущей злокачественной опухоли органа.

Образование активно продуцирует пирогенные компоненты, которые, в свою очередь, вызывают лихорадку, негативно воздействуя на зоны терморегуляции. Кроме того, не последнюю роль в этом процессе играет и выраженный некроз пораженных клеточной мутацией тканей.

Высыпания на коже

Кожные высыпания характерны лишь определенным видам онкологических патологий. Спецификой данной формы рака является его быстрое распространение по организму благодаря тому, что патологические клетки беспрепятственно прорастают в другие органы, перетекая по телу человека с лимфатическими и кровеносными потоками.

На фоне резкого снижения иммунных сил больного организма патология с кровью попадает в любые зоны и отделы, проявляясь при этом эпителиальными высыпаниями, покраснениями и кожными изъявлениями.

Природа данного симптома скрыта в непреодолимом желании организма избавиться от токсинов путем их принудительного выведения наружу посредством проникновения через эпителиальные ткани. Данный процесс, по сути, и является выводящей токсические элементы сыпью.

Под данным термином сосредоточен целый ряд онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Благодаря их точной классификации возможна разработка оптимально терапевтической схемы устранения опухоли:

  • лимфома Ходжкина – ее отличают специфические клетки, локализующиеся в пораженных фрагментах тканей. Болезнь распространяется последовательно, путем постепенного перехода раковых составляющих из одного узла в другой. Отличается более оптимистичным прогнозом и сравнительно легко поддается лечению;
  • неходжкинские лимфомы – состоят из подвидов аномалии, различных по области образования, и отличающиеся специфичными проявлениями для каждого типа тканей. Все они характеризуются индивидуальной клинической картиной, атипичной гистологией, что и определяет оптимальную схему терапевтического воздействия на опухоль;
  • лимфедемы – патологии, поражающие область конечностей вследствие выраженной гипоплазии лимфатических узловых соединений. Умеренная лимфедема развивается в процессе истекания лимфозной жидкости во внутренние подкожные слои. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более выражены процессы отечности мягких тканей.Может быть как врожденной, на генетическом уровне, так и приобретенной на фоне развившейся онкологии лимфомы у взрослых пациентов. Отличительная особенность аномалии – симметричное последовательное поражение конечностей от низа, к их основанию;
  • лимфангиосаркомы – злокачественная патология, протекающая в лимфатических эндотелиях. Заболевание крайне редко встречаемое, но смертельно опасное для больного человека. Ей обычно предшествует продолжительный по временному периоду лимфостаз, который крайне негативно сказывается на качественном состоянии стенок системы и тканей сосудов.Они развиваются после того, как пациенту уже было проведено лечение лимфомы методом оперативного ее отсечения. Характерная особенность заболевания – чаще всего оно поражает женскую половину взрослого населения, у которой диагностирована лимфома.Природа этого феномена пока никак не обоснована. Чтобы сохранить больному жизнь, требуется срочное радикальное вмешательство, иначе летальный исход от поражения данной формой злокачественного образования системы может наступить очень быстро.

рентген лимфангиосаркомы

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/simptomy-i-priznaki-u-vzroslyx-otzyvy-pacientov.html

Что это за болезнь – лимфома Ходжкина и как ее лечить?

Лимфома

Лимфатическая система – это один из главных «санитаров» организма человека. Она очищает клетки, сосуды и ткани от вредных веществ, а также является частью сердечно-сосудистой системы.

От состояния лимфоузлов зависит иммунитет, поэтому лимфома Ходжкина – серьезная патология лимфатической системы, имеющее злокачественное течение.

Что такое лимфома Ходжкина?

Болезнь имеет несколько названий: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема – опухоль, которая атакует лимфатическую систему. Фактически, это рак этой самой системы.

При лимфоме Ходжкина происходит увеличение лимфатических узлов – шейных, надключичных или паховых. Болезнь изменяет белые кровяные клетки крови – лимфоциты, происходит их перерождение в злокачественные. Позже начинает изменяться печень, селезенка и легкие.

У новорожденных и детей раннего возраста (до 4х лет) лимфогранулематоз практически не развивается. Ближе к подростковому возрасту риск заболеть увеличивается.

Основные пики заболеваемости:

  1. от 14-15 до 20 лет;
  2. после 50 лет.

Молодые люди и мужчины на 30 процентов чаще болеют лимфомой Ходжкина, чем женщины.

Узнайте больше о болезни из видео:

Виды и стадии заболевания

Болезнь Ходжкина считается «благоприятным» онкологическим заболеванием, и человек имеет большие шансы на избавление от недуга.

ВОЗ выделяет несколько типов лимфомы Ходжкина:

  • Нодулярный склероз. Наиболее часто диагностируемая форма – 80 процентов больных, которые часто излечиваются;
  • Смешанно-клеточный тип. Возникает в 20 процентах случаев гранулемы. Достаточно агрессивная форма, но прогноз все равно благоприятный;
  • Дистрофия лимфоидной ткани. Очень редкая форма, примерно 3 процента заболевших. Ее сложно распознать, но и прогноз неблагоприятный;
  • Лимфома Ходжкина с большим количеством лимфоцитов, также редкая форма заболевания;
  • Нодулярная лимфома. Еще одна редкий тип заболевания, встречается чаще всего у подростков. Симптомы не проявляют себя, отличается очень медленным течением.

Лимфома Ходжкина имеет постепенное прогрессирование:

  1. 1 стадия, поражается только одна часть лимфоузлов (например, только шейные). Практически никак не ощущается человеком.
  2. 2 стадия – охватывает две и больше части лимфатической системы на одной стороне грудной клетки. Процесс может начать захватывать соседние органы.
  3. 3 стадия – поражаются две стороны диафрагмы, а также паховые лимфоузлы, селезенка.
  4. 4 стадия – болезнь затрагивает всю лимфатическую систему и другие внутренние органы – печень, селезенка, мозг.

В лимфоузлах врачи определяют клетки Ходжкина, и это подтверждает болезнь.

На первой стадии заболевания симптомов практически нет, или их можно спутать с обычным ОРВИ. Поэтому так важно каждый год проходить обследование, например, сдавать анализ крови и посещать терапевта.

Прогноз

Злокачественная гранулема хорошо поддается лечению и человек может полностью избавиться от этого недуга. Главное – вовремя выявить заболевание. Тогда шансы высоки – более 85 процентов пациентов с диагнозом “лимфома Ходжкина” полностью излечивается.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • Стадия болезни. Пациенты со 2 стадией достигают ремиссии в 90 процентов случаев. С 3-4 – в 80 процентах.
  • Наличие метастазов. Многие органы и системы могут поражаться таким образом, что их восстановление уже невозможно.
  • Риск рецидивов. После лечения у 15-25 процентов пациентов может вернуться болезнь. В этом случае прогноз неутешительный.
  • Иногда болезнь Ходжкина просто не поддается никаким видам терапии. Однако это встречается редко.

Если Вы все-таки столкнулись с этой болезнью, не задумывайтесь о том, сколько живут больные лимфомой Ходжкина. При успешном лечении длительность жизни не уменьшится.

Причины возникновения

Почему возникает лимфома Ходжкина, доподлинно неизвестно. Существуют только теории и предположения:

  • Инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Вызывает быстрое разрушение форм лимфоцитов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • ВИЧ (вследствие снижения иммунитета);
  • Воздействие канцерогенов (например, вредные факторы на работе);
  • Заболевания иммунной системы.

Лимфома Ходжкина не заразна. Но точной причины болезни до сих пор не найдено.

Симптомы

На начальном этапе развития лимфому Ходжкина практически невозможно заметить. Болезнь чаще всего обнаруживают уже на 3-4 стадиях заболевания.

Злокачественная гранулема имеет следующие симптомы у взрослых:

  • Увеличенные лимфоузлы. Самый известный признак. Чаще всего увеличиваются шейные или подчелюстные лифоузлы, человек чувствует себя хорошо. В других случаях болезнь охватывает паховую область. Лимфоузлы могут расти до огромных размеров, но, как правило, безболезненны. На фото – поздняя стадия лимфомы Ходжкина.
  • Поражение печени, селезенки. В случае лимфомы Ходжкина эти органы увеличиваются в размерах, иногда очень сильно, но не вызывают беспокойства у пациентов.
  • Хрупкость костей, частые переломы. Эти симптомы возникают, когда метастазы добираются до костной системы.
  • Зуд. Он возникает из-за увеличения концентрации лейкоцитов.
  • Мучительный кашель, не проходит после применения таблеток.
  • Одышка. Может быть как при движении, так и в спокойном состоянии и возникает из-за пережима бронхов.
  • Трудности при глотании. В результате сильного увеличения лимфатических узлов, слюна и пища с трудом попадают в желудок.
  • Отеки.
  • Запоры и поносы, боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Чрезмерная потливость.
  • Иногда может наблюдаться онемение в руках или ногах, почечные проблемы. Но при лимфоме Ходжкина это редкое явление.

Кроме того, ослабляется иммунная защита организма, и человек может чувствовать:

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов. Может начаться озноб, боли в мышцах. Все это пациент принимает за проявления гриппа, но такие симптомы повторяются снова и снова.
  2. Хроническую усталость, которая не позволяет делать привычные дела.
  3. Больной быстро худеет буквально за полгода, у него появляются частые инфекции вплоть до пневмонии.

Чтобы не допустить развития болезни, тщательно следите за состоянием лимфатических узлов, особенно у детей. Читайте здесь о детском лимфадените.

Диагностика заболевания

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликостью проявлений уже на поздних стадиях, лимфому Ходжкина бывает непросто диагностировать. Обычно к гематологу пациента отправляет терапевт. А профильный врач назначает исследования:

  1. Общий анализ крови. Базовый анализ, не определяет опухоль, но позволяет оценить некоторые функции органов и заподозрить неладное. Может наблюдаться: снижение гемоглобина, тромбоцитов. Увеличены будут лейкоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы. Лимфоциты при этом значительно снижены. СОЭ, напротив, увеличено (более 25).
  2. Биохимический анализ крови. Врач видит в таком анализе появление белков воспаления, их изменение: фибриноген, С-реактивный белок, а2-глобулин. В поздних стадиях болезни повышается билирубин, сильно подскакивает АЛАТ, АСАТ.

Для диагностики лимфогранулематоза также применяют:

  • Рентген. Поможет увидеть увеличение лимфатических узлов, а также изменения внутренних органов.
  • УЗИ. Применяют для исследования размеров лимфатических узлов, степень поражения, наличие или отсутствие метастазов в органах.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить и место, где расположилась опухоль, и ее состав. А также оценить состояние организма на данный момент в целом.
  • ФГДС. Необходимо для определения метастазирования лимфомы.
  • Пункцию костного мозга. Применяется в случае метастазов в ткани, откуда берут частичку.
  • Биопсию лимфатических узлов. Достаточно точно определяет патологические клетки. Для этого изымают пораженный лимфатический узел и исследуют его под микроскопом.

При классической лимфоме Ходжкина обнаруживают одноименные клетки, измененную структуру лимфатического узла, а также огромное количество лейкоцитов.

Развитие у детей

У новорожденных и детей до 4х лет обычно не развивается этот вид рака лимфатической системы. Самый частый возраст заболевших в среднем от 14 лет. Но около 4 процентов детей младшего и школьного возраста все же заболевают.

Дети не чувствуют начало заболевания. Но позже могут появиться следующие признаки:

  • Ребенок часто устает, становится вялым и ко всему безучастным.
  • Можно заметить увеличение лимфоузлов на шее или в паху, которые долго не проходят.
  • Ребенок стремительно худеет, мало ест.
  • Появятся симптомы зудящего дерматоза.
  • Скачки температуры тела, то появляющиеся, то вновь пропадающие.
  • Может быть сильная потливость, особенно по ночам.
  • Все это не беспокоит ребенка. Однако позже, очень медленно симптомы нарастают, начинаются изменения в печени, селезенке.

Внимание! У детей до трехлетнего возраста постоянно немного увеличены лимфоузлы. Они также всегда увеличены при ОРВИ и других инфекционных болезнях. Поэтому отличить одну болезнь от другой может только врач.

Если у врача возникают подозрения на лимфогранулематоз, то ребенку проводят такую же диагностику, как и взрослому. А в случае подтверждения опасений, направляют в стационар.

Болезнь у беременных

Представляет большую проблему, как в диагностике, так и в лечении. Все манипуляции должны проводиться под контролем врача-гинеколога.

Из-за беременности женщина может чувствовать значительное ухудшение самочувствия, однако, к счастью, болезнь развивается медленно, а значит у врачей есть время постараться добиться у больной стойкой ремиссии.

На ранних сроках недопустимо проведение лучевой терапии. В тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать аборт, из-за угрозы для жизни пациентки.

Лечение беременной практически исключено. Врачи занимают выжидательную тактику. Пытаются помочь пациентке доносить ребенка до срока, а после родов сразу начинают терапию. Естественно, грудное вскармливание ребенка исключено. Риск передачи болезни ребенку отсутствует.

Лечение

Больного госпитализируют в онкологическое отделение и выбирают наиболее подходящий для него метод лечения:

  1. Радиотерапия;
  2. Химиотерапия;
  3. Оперативное вмешательство.

Лучевая терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Курс лечения примерно месяц. За это время проводят 15 сеансов и человек, с большой долей вероятности войдет в стойкую ремиссию.

На поздних стадиях к облучению добавляют медикаментозную терапию, то есть химиотерапию препаратами антибактериального и противоопухолевого действия (Адриамицин, Блеомецин), блокаторы синтеза нуклеиновых кислот (Циклофосфан) и др. Применяют также гормональные препараты, такие как Преднизалон.

На первых двух стадиях обычно достаточно одной радиотерапии или лучевой терапии плюс два курса «химии». На 3-4 стадии проводят не менее 9 курсов химиотерапии.

Врач индивидуально подбирает подходящую для пациента схему лечения, исходя из его состояния, стадии болезни и наличия или отсутствия метастазов.
Критерии адекватного лечения:

  1. Уменьшение или даже исчезновение некоторых симптомов лимфомы;
  2. Уменьшение лимфатических узлов в размерах;
  3. При исследовании исчезают опухолевые клетки.

Если болезнь не поддается терапии, то назначают так называемую схему DHAP, состоящую из трех препаратов: Цисплатин, Цитарабин и Дексаметазон.

В крайних случаях, когда другие средства не помогают, применяется оперативное вмешательство. Убирают слишком большие образования, может быть удалена селезенка. К хирургическому методу прибегают для спасения жизни пациента.

Для подавления побочных эффектов от химио и лучевой терапии, больному прописывают препараты, повышающие иммунитет, также витамины.

Все методы лечения фактически убивают и здоровые клетки в организме. Поэтому в конце лечения пациенту придется пережить сложную операцию по пересадке костного мозга.

Профилактика

Четких указаний по профилактики заболевания не существует. Рекомендовано оберегать себя от заражения вирусами и ВИЧ, воздействия канцерогенов, а также вовремя обнаружить и лечить герпес различных видов.

Болезнь Ходжкина – онкологическое заболевание лимфатической системы. К счастью, оно имеет очень большой процент излечения – более 90 процентов на второй стадии. Для этого нужна всего лишь бдительность и прохождение ежегодной диспансеризации.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/limfoma-hodzhkina/chto-eto-za-bolezn.html

Что такое лимфома и как ее лечить

Лимфома

Болезнью «лимфома» называют целую группу гематологических патологий лимфо-ткани, развитие которых происходит с постепенным увеличением узлов и привлечением в воспалительный процесс любого внутреннего органа. Заболевание характеризуется бесконтрольным накоплением лимфоцитов доброкачественного или злокачественного типа, что может повлечь за собой негативные последствия, особенно при несвоевременном начале терапии.

Этиология болезни

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает заболеванию код С83.

Лимфомой могут быть поражены любые внутренние органы, которые взаимосвязаны с лимфо-системой. Часто наблюдается поражение костного мозга, миндалин, селезенки и др. Прогрессия заболевания достаточно стремительная, во время чего увеличивается (опухает) лимфоидная ткань.

Источник развития заболевания, в первую очередь — это бесконтрольное развитие и мутация белых телец организма, их хаотичное накопление. Данный процесс вызывает вытеснение всех кровяных телец и сбой в функционировании каждого внутреннего органа.

Характерные признаки лимфомы в данном случае – быстрая утомляемость, даже после незначительных нагрузок, общее недомогание. Несмотря на увеличение лимфоузлов, болевой синдром может и вовсе отсутствовать.

Наиболее часто диагностируют поражение подмышечных, шейных, паховых узлов. Для такого заболевания характерно возникновение нескольких очагов с воспалительным процессом, чего не скажешь об обычных опухолях с метастазированием.

Начальная стадия развития патологии не сопровождается явно выраженной симптоматикой, что не редко становится причиной неблагоприятного исхода в силу запоздалой ее диагностики.

Причины возникновения болезни

Сказать точно, какие причины могут вызвать мутацию белых телец и, как следствие, возникновение лимфомы, на сегодняшний день невозможно. Несмотря на это, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития патологии. К ним можно отнести:

  1. Возрастной фактор. С годами организм претерпевает множество изменений в деятельности всех органов и систем. В старческом возрасте в силу снижения состояния иммунной системы риск возникновения многих патологий увеличивается, в том числе и лимфомы.
  2. Химические вещества, постоянно воздействующие на организм, являются пагубными для здоровья, для каждого органа и системы. Именно такие люди, которые систематически контактируют с вредными веществами, например, по долгу профессиональной деятельности, находятся в зоне риска.
  3. Инфекционное поражение организма. К патогенным возбудителям в данном случае можно отнести ВИЧ-инфекцию, вирус Эпштейна-Барр или гепатита С, инфекцию хеликобактер пилори, проживающую в кишечной среде.
  4. Подавление иммунной сопротивляемости организма, например, путем терапии, которую проводят после трансплантации органов. Сюда можно отнести и развитие аутоиммунных патологий.
  5. Наследственная предрасположенность. Заболеванию более подвержены люди, чьи родственники страдали или страдают подобной болезнью.

Не всегда такие факторы влияют на развитие лимфомы. Даже при наличии нескольких из таких причин, это не дает полной уверенности, что обязательно возникнет заболевание.

Разновидности

Основная классификация лимфомы предполагает разделение  заболевания на такие подвиды, как болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина или, иными словами, лимфогранулематоз, несмотря на свое название, не считается той самой лимфомой, так как опухоль состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток, а не лимфоцитов. Заболевание в данном случае характеризуется формированием специфических узелков, образованных опухолевыми клетками.

Неходжкинская лимфома считается злокачественным новообразованием, то есть раковым. Иное ее название – лимфосаркома. Прогрессия заболевания может быть агрессивной или индолентной. Первая характеризуется стремительным увеличением в размере лимфоузлов и распространением метастаз в иные органы. Индолентное новообразование развивается медленно и вяло.

Исходя из степени распространенности, новообразования разделяют на следующие подвиды:

  1. Диффузная лимфома, которая представлена опухолевым поражением конкретных узлов и органов в организме.
  2. Нодулярная лимфома, которая имеет сходство с лимфоидными фолликулами, и обнаруживается в таких зонах лимфоузла, как корковой и мозговой слой.

Исходя из происхождения, а также источника роста лимфомы делятся на:

  1. Первичные.
  2. Вторичные.
  3. Т-клеточные (лимфобластная лимфома). Иными словами – лимфома кожи, которая представлена в форме грибовидного микоза и синдрома Сезари. Наиболее подвержены такого типа опухолям мужчины. Лимфома кожи наиболее часто развивается в возрасте после 55 лет.
  4. В-клеточные. Часто новообразование из малых лимфоцитов диагностируют у людей в пожилом возрасте. Симптомы в данном случае будут отличаться у каждого конкретного человека. Так, у одних заболевание в течение многих лет никак себя не проявляет, а у других изначально наблюдается агрессивная прогрессия с явно выраженными проявлениями.

По степени злокачественности выделяют такие виды новообразования:

  1. Злокачественная лимфома. Диффузная крупноклеточная опухоль, новообразование Беркитта, медиастинальная (лимфома средостения), анапластическая, маргинальная – это злокачественные лимфомы.
  2. Относительно доброкачественная лимфома (лимфоцитарная лимфома). Грибовидный микоз, лимфома маргинальной зоны, фолликулярная лимфома относятся к такого типа новообразованиям.

Учитывая место расположения, новообразования делят на:

  1. Нодальные, которые локализованы только в лимфоузле и не охватывают в поражение соседнюю ткань. Как правило, нодальная лимфома — это начальный этап развития заболевания. Прогноз лимфомы в данном случае положительный.
  2. Экстранодальные, которые охватывают в патологический прогресс и узел, и рядом расположенную ткань, а также внутренние органы. При несвоевременном начале терапии злокачественное новообразование поражает головной мозг и костную ткань.

Также можно отметить наиболее часто диагностируемые виды патологии в зависимости от конкретного пораженного органа, о чем пойдет речь ниже.

Поражение внутренних органов и характерные симптомы

Не редко происходит поражение области средостения. Как правило, именно вторичная лимфома средостения характеризуется агрессивным течением. При несвоевременном начале терапии  метастазы будут распространяться на другие органы и системы в организме.

Первичная лимфома средостения имеет вялотекущее течение, при чем перерождаются ткани лимфоузлов и возникает дисплазия лимфоцитов. Симптомы лимфомы средостения будут отличаться в зависимости от органа, который вовлекся в поражение:

  1. Лимфома легких: одышка, кашель, боль в груди. Также лимфома легких характеризуется выделением мокроты с кровяными прожилками.
  2. Новообразование в области трахеи или пищевода: трудности при глотании и болевой синдром.
  3. Опухоль, достигшая позвоночника: онемение конечностей, тяжесть передвижения, паралич и парез, нарушение функционирования органов малого таза.

Не менее редко встречается лимфома кишечника. Характерным симптомом в данном случае выступает быстрота насыщения или, наоборот, отсутствие аппетита. В последнем случае человек быстро теряет вес.

Также возникает тупой болевой синдром в эпигастральном отделе, тошнота и рвота. Больной не может совершать привычную профессиональную деятельность, ведь его тревожит постоянная слабость и недомогание.

Такая разновидность заболевания, как malt-лимфома желудка, возникает на фоне хронического воспаления в данной области, вызванного бактерией Helicobacter pylori. Мальт – новообразование характеризуется такими симптомами, как болевой синдром тупого или ноющего характера, потеря аппетита, тошнотно-рвотный синдром, потеря веса.

Лимфомное поражение кожного покрова характеризуется полиморфными высыпаниями, а именно, возникновением характерных бляшек, язв и пузырей. Подобные новообразования постоянно чешутся. Также увеличиваются регионарные лимфоузлы, изменяются характеристики крови, поражаются внутренние органы.

Заболевание костей, в первую очередь, протекает с болевым синдромом  зависимости от области поражения.

Например, лимфома позвонка вызывает характерные болевые проявления, которые иррадируют вниз в таз и нижние конечности. При пальпации пораженной кости дискомфорт усиливается в своей интенсивности.

Негативным последствием заболевания костной ткани выступает частое возникновение патологических переломов.

Лимфомы селезенки и печени – явление достаточно редкое. В первом случае характерными симптомами выступают: быстрое насыщение во время приема пищи, отсутствие аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Во втором случае кроме увеличения в размере органа и болевого синдрома наблюдается желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.

Стадии развития лимфомы

Заболевание любого органа проходит 4 стадии развития:

  • 1 стадия: Патологические клетки охватывают одну группу лимфоузлов либо один нелимфоидный орган.
  • 2 стадия: Патологические клетки могут локализоваться в нескольких группах лимфоузлов, в одной стороне от центра диафрагмы. Также лимфома может охватывать в поражение один конкретный орган и рядом расположенные узлы.
  • 3 стадия: Патологические клетки сосредоточены по обе стороны диафрагмы, с одновременным поражением внутренних органов, в том числе – селезенки.
  • 4 стадия. Если диагностирована лимфома (4 стадия), она вовлекает в поражение несколько нелимфоидных органов и узлы отдаленного расположения.

Диагностика и лечебные мероприятия

Прежде чем определить, как лечить заболевание, специалист должен убедиться в том, что у человека протекает именно такая патология. Диагностика лимфомы предполагает проведение следующих исследований:

  1. Пункционной биопсии лимфоузла с дальнейшей цитологией взятого материала. Степень зрелости опухолевидных клеток позволяет установить уровень озлокачественности новообразования.
  2. Рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования.
  3. Лабораторных исследований: общего анализа крови и мочи, биохимического анализа, коагулограммы.
  4. Лапароскопии и пробной лапаротомии с дальнейшим изучением экссудата.
  5. Иммунологического исследования крови, которое позволяет выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Лечение лимфомы необходимо начать как можно раньше, ведь именно на первой стадии протекания болезни терапия даст наиболее положительные результаты. Итак, назначают такие методы лечения, как иммунотерапия, радиотерапия и химиотерапия при лимфоме:

  1. Иммунотерапия помогает повысить состояние иммунитета, что особенно важно в процессе проведения химиотерапевтического и радиоактивного лечения.
  2. Радиотерапия способствует уничтожению злокачественных опухолевых клеток в лимфоузлах и пораженных органах. Излучение в процессе лечения направляют и на пораженную область, и на рядом расположенную, в которой также могут содержаться опухолевые клетки.
  3. Химиотерапевтическое лечение предполагает прием лекарственных средств, которые также направлены на борьбу с раковыми клетками. Химиотерапия при лимфоме может заключаться в применении как таблеток, так и внутривенных уколов.

При рецидивирующем течении патологии на четвертой стадии может понадобиться пересадка кровяных стволовых клеток. При этом пересаженные клетки приживаются у 82% людей.

Сразу стоит отметить, что лечение лимфомы народными средствами, к сожалению, мало известно современной медицине.

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/limfoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.