Макулодистрофия сетчатки глаза

Содержание

Макулодистрофия сетчатки глаза – лечение и профилактика!

Макулодистрофия сетчатки глаза

Зрение ‒ один из величайших даров для человека, и лишиться его ‒ большая трагедия. Человек, никогда не видевший, чувствует себя значительно лучше, чем тот, кто видел, а затем ослеп.

К сожалению, приобретенная слепота той или иной степени выраженности ‒ один из наиболее вероятных исходов некоторых заболеваний глаз.

Поэтому для такой болезни, как макулодистрофия сетчатки глаза, лечение ‒ возможность на как можно больший срок сохранить человеку зрение.

Макулодистрофия сетчатки глаза — лечение

Анатомические особенности сетчатки

Сетчатка ‒ это наиболее глубоко расположенная структура глазного яблока, светочувствительный орган, содержащий в себе огромное количество рецепторов.

Хорошо известные колбочки и палочки ‒ нервные клетки, способные воспринимать световые или цветовые раздражители.

Пучок света, попадая на сетчатку, активирует работу рецепторов и они проводят этот сигнал, преобразованный в нервный импульс, через зрительный нерв и подкорковые структуры к главным мозговым центрам зрения.

Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она преобразовывает принимаемые лучи света в нервные импульсы

Если условно описать сетчатку, то она представляет собой желтовато-красный круг (именно так видят ее врачи при офтальмоскопии). На ней хорошо видны кровеносные сосуды, место внедрения зрительного нерва, т. н.

диск, а также макулярная область, слегка смещенная от центра. Макулой называют область, в которой концентрация рецепторных клеток максимальна.

Именно здесь фокусируются световые лучи и именно эта зона отвечает за яркое, четкое, ясное центральное зрение.

Что такое макула (macula)

Что такое макулодистрофия сетчатки?

Макулодистрофия, макулярная дегенерация, дегенерация желтого тела ‒ все это синонимы, описывающие состояние, при котором страдает питание макулярной области.

Центральное зрение становится размытым, невозможно различать мелкие детали, лица людей, недоступным становится чтение и просмотр фильмов.

Особенностями заболевания являются возможность возникновения галлюцинаций, не связанных с психическим заболеванием и таковым не являющихся, а также сохранение периферического зрения.

Симптомы макулодистрофии сетчатки

Заболевание широко распространено по всему миру и является возрастной патологией, затрагивая лиц пожилого и старческого возрастного периода, причем частота встречаемости болезни находится в прямой зависимости от возраста.

Факторы риска

Несмотря на то, что болезнь развивается у многих пожилых людей, она не является обязательным спутником старости. Существуют некоторые факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития макулярной регенерации.

Основные факторы риска

Таблица. Список основных факторов риска.

Фактор риска Характеристика
ВозрастСтарше 50 лет
Светлый цвет глазЭто суждение имеет определенную доказательную базу: пигмент, благодаря которому глаза становятся более темными, играет роль защитного механизма. Однако неопровержимых доказательств этому пока нет.
ТабакокурениеУ курящих людей маклодистрофия развивается в два-три раза чаще, чем у тех, кто не склонен к такого рода привычной интоксикации. Никотин и другие составляющие табачного дыма оказывают значительное токсическое воздействие на сетчатку.
Гипертоническая болезньПостоянная артериальная гипертензия, а также большая разница между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») артериальным давлением (высокие значения пульсового давления) являются серьезными факторами риска.
Атеросклероз, дислипидемия, ожирениеПовышенное содержание в крови жиров, нарушенный баланс липидов, а также превышение нормы холестерина в несколько раз увеличивает вероятность развития макулярной дегенерации. Важно понимать, что «вредны» насыщенные жиры, транс-жиры, жирные кислоты типа омега-6, а вот мононенасыщенные жиры и отмега-3 кислоты являются «полезными» и не только снижают риск развития заболевания, но и являются одним из элементов его лечения.
Применение лекарственных средствУ некоторых препаратов в рамках побочных эффектов от применения есть упоминания о макулодистрофии. Например, это хлорохин, препарат от малярии, фенотиазин, антипсихотическое вещество, хлорпромазин и некоторые другие.
Наследственные факторыНаличие макулодистрофии у родителей или близких родственников.
Генетические факторыНаличие определенной генетической аномалии, присутствие тех или иных специфических генетических маркеров.

Как развивается болезнь?

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен, хотя был выдвинут ряд теорий, включая окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и воспалительные процессы.

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен

Дисбаланс между производством поврежденных клеточных компонентов и их деградацией приводит к накоплению вредных продуктов, например, внутриклеточного липофусцина.

Зарождающаяся атрофия сопровождается истончением или депигментацией макулярной области.

На более серьезных стадиях происходит развитие новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), и все факторы вместе приводят к гибели фоторецепторов и потере центрального зрения.

Существует два варианта болезни ‒ «сухая» и «влажная» макулодестрофия.

В сухой (неэкссудативной) форме клеточные патологические включения под названием друзы накапливаются между сетчаткой и сосудистой оболочкой, вызывая атрофию и рубцевание сетчатки.

Во влажной (экссудативной) форме, которая является более тяжелой, кровеносные сосуды растут из сосудистой оболочки (неоваскуляризации) за сетчаткой, что сопровождается экссудацией, а также может вызывать кровоизлияние.

Влажная форма макулодистрофии сетчатки глаза

Этапы развития заболевания

Знание процесса развития болезни важно, поскольку от того, на какой стадии обнаружена патология, будет подбираться и метод лечения.

Патология начинается с отложений небольшого размера в макулярной области, между эпителием и основной сосудистой оболочкой. В подавляющем большинстве случаев зрение абсолютно не страдает в этот период, и обнаружить зарождающуюся патологию сложно, а заподозрить еще сложнее. Этот промежуток времени еще даже не считается собственно заболеванием, а скорее некоторым «продромальным периодом».

Потеря зрения при макулодистрофии

Ранняя стадия

Ее диагностируют, когда образовавшиеся друзы среднего размера (таковым считается примерный размер человеческого волоса). Симптоматики в этот период тоже еще нет.

Промежуточная стадия

В этот период друзы становятся более крупными, а также присоединяются любые аномалии пигментации сетчатки. Здесь возможны нарушения зрения, но часто люди списывают их на возрастную гиперметропию, недостаточность освещения, усталость и другие подобные факторы.

Промежуточная стадия патологии

Поздняя стадия

Когда сетчатка повреждена значительно, имеет место симптоматическая потеря центрального зрения вместе с крупного размера друзами. Именно на этом этапе заболевание начинают подразделять на сухой и влажный подтипы, и именно сейчас определяется основная тактика лечения.

Симптоматика болезни

В первую очередь, должны отметить, что дистрофия макулы «не болит». Это очень важно для дифференциальной диагностики, и появление боли ‒ симптом тревоги, требующий срочного медицинского вмешательства. Среди симптомов макулодистрофии выделяют следующие.

Макулодистрофия сетчатки

  1. При «сухой» дистрофии преобладающим является:
    1. затуманивание взора (клетки разрушаются медленно, и центральное зрение медленно и размеренно становится все менее четким);
    2. появление темного пятна в самом центре поля зрения;
    3. постепенно центральное зрение полностью исчезает.
  2. При «влажной» макулодистрофии:
    1. ощущение, что все прямые линии становятся волнистыми (жидкий экссудат, собирающийся под макулой, немного поднимает ее, способствуя искажению изображения);
    2. появление небольшого темного пятна;
    3. постепенная потеря центрального зрения с ростом темного пятна.

Центральные скотомы при sclerosis disseminata

Другие признаки макулодистрофии (общие для обоих видов):

  • медленное восстановление зрительной функции после воздействия яркого света;
  • резкое снижение остроты зрения еще при отсутствии пятна перед глазами;
  • изменение цветовосприятия;
  • снижение чувствительности к контрасту.

Лечение макулодистрофии сетчатки

На сегодняшний день безоговорочно эффективной терапии не существует. Лечение во многом сводится к улучшению качества жизни больных, есть как консервативные, так и оперативные методики помощи. Но прежде всего всем больным, вне зависимости от формы и стадии заболевания, даются общие рекомендации.

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения

Общие рекомендации

  1. Питание. При наличии избыточной массы тела ее необходимо скорректировать, снизив количество калорий и жиров в рационе. Кроме того, необходимо следить за количеством потребляемого холестерина, транс-жиров, быстрых углеводов. Предлагается потреблять больше рыбы (например, лосось), в которой высоко содержание омега-3 жирных кислот.

    Не должно быть недостатка в свежих овощах и фруктах, зелени. Они содержат лютеин, обладающий протективным для макулы действием. Важно контролировать и уровень сахара, т.к. присоединяющийся сахарный диабет с его ретинопатией значительно усугубит состояние.

  2. Активный образ жизни.

    Это полезно как для снижения веса, так и для поддержания тонуса организма, улучшения микроциркуляции, укрепления сердечно-сосудистой системы. Интенсивные зрительные нагрузки стоит исключить, но адекватное напряжение зрения должно присутствовать.

  3. Световые ограничения.

    Рекомендуется избегать ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные очки, запрещены посещения солярия.

  4. Контроль артериального давления. Эта рекомендация обязательна к соблюдению, поскольку одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии является как раз сетчатка глаза.

    Сосудистые нарушения на глазном дне усугубят ситуацию и могут вызвать серьезные осложнения, например, отслойку сетчатки и кровотечение (особенно актуально при «влажной» макулодистрофии).

  5. Отказ от курения и алкоголизации.

Откажитесь от курения

Специфическое лечение

Как консервативное, так и оперативное лечение должно зависеть от стадии болезни и ее типа.

Как защитить сетчатку глаза и предупредить возрастные изменения

Ранняя макулодистрофия

На стадии ранней макулодистрофии сетчатки глаза лечение обычно не проводится хотя бы потому, что «поймать» заболевание в этот период практически нереально.

Но даже если диагноз удалось поставить в самом начале развития болезни, специфического метода лечения не существует.

В этот период необходимо максимально скорректировать факторы риска, а также можно прибегать к некоторой консервативной терапии:

  • витамины группы В, витамин А, витамин Е;
  • протекторы микроциркуляторного русла;
  • антиоксиданты.

Источники витамина А

Важно вовремя проходить осмотры у офтальмолога, особенно людям в возрасте старше 50 лет, чтобы не пропустить заболевание на более серьезных стадиях.

Переходная и тяжелая макулодистрофия

Сухая макулярная дегенерация очень плохо поддается лечению. Применяется метод лазерной коррекции, в основе которого ‒ удаление разросшихся друз.

Но при этом фоторецепторные клетки восстановлению не подлежат, в связи с чем зрение восстановить невозможно. Влажная дистрофия поддается лечению чуть лучше.

Но это не значит, что можно полностью остановить процесс ‒ возможно лишь максимально его замедлить, чтобы отсрочить слепоту. Основное направление ‒ остановить неоангиогенез.
  1. Инъекции наркотических анальгетиков в глаза.
  2. Одним из прогрессивных направлений является биологическая терапия ‒ введение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора. Это вещества, выделяющиеся при образовании сосудов. Эти ингибиторы (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и другие) блокируют рост новых кровеносных русел, что способствует значительному торможению процессов деградации. Вводятся ингибиторы инъекционным путем, требуется обычно несколько инъекций.
  3. Фотодинамическая терапия. Внутривенно вводится препарат вертепорфин, а затем добавляется эффект лазера, направленный на аномальные сосуды. Лазер активирует введенное вещество, и оно начинает разрушать вновь образовавшиеся сосуды.
  4. Лазерные хирургические методы. Лазерный луч высокой интенсивности направляется на аномальные кровеносные сосуды. Этот метод может быть использован, когда новых сосудов еще немного, и они расположены в строго отграниченной области.

LUCENTIS для инъекции в глаза

Применение адаптивных устройств

Поскольку восстановить зрение полностью нельзя, но, в то же время, не наступает абсолютная слепота, имеют место паллиативные способы коррекции состояния. Макулодистрофия не влияет на периферическое зрение, поэтому больные могут научиться использовать эту часть зрительных функций в большем объеме, чем обычные люди. Для помощи больным используются специальные устройства:

  • увеличительные стекла, линзы для очков;
  • особые устройства для чтения с экрана, способные расширить отдельные участки текста или картинки;
  • ое сопровождение компьютеров (чтение с экрана), ое управление.

Голосовое управление компьютером

Таким образом, макулодистрофия сетчатки глаза ‒ серьезное инвалидизирующее заболевание. Вылечить его полностью невозможно, а все методы лечение направлены лишь на улучшение уровня жизни людей. Однако многие приспосабливаются к новым условиям, активно пользуются адаптивными устройствами и ведут активный образ жизни.

— Макулодистрофия сетчатки глаза

Источник: https://linzopedia.ru/makulodistrofiya-setchatki-glaza-lechenie.html

Макулодистрофия сетчатки глаза: причины и лечение

Макулодистрофия сетчатки глаза

Сетчатка глаза, болезни которой существенно влияют на нашу жизнедеятельность, является очень важным элементом, который обеспечивает правильное и хорошее зрение. Без нее изображение не могло бы проектироваться и преобразовываться. Попросту говоря, мы бы ничего не видели. Естественно, если вы заметили какие-либо симптомы заболевания сетчатки, нужно обязательно начинать лечение.

Макулодистрофия: характеристика заболевания

Для начала следует разобраться, что такое «макула». Это светочувствительный слой сетчатки, который находится в ее центре. Благодаря ей вы можете хорошо видеть те предметы, которые находятся перед глазами.

То есть если она повреждена, то вы вряд ли сможете нормально читать и писать. Благодаря этому элементу вы можете также различать цвета и оттенки. Состоит макула из светочувствительных клеток.

Их особенностью является то, что они не застрахованы от повреждения.

Макулодистрофия сетчатки глаза – это патология, которая характеризуется поражением центрального зрения. В принципе, полной слепоты она не вызывает. Кроме того, патология часто проявляется на обоих глазах, причем неравномерно, поэтому заметить наступление болезни вы можете далеко не сразу.

Сетчатка глаза, болезни которой ухудшают качество жизни, при этом недуге не болит. Следует отметить, что у женщин представленная патология встречается гораздо чаще. Кроме того, развивается она уже в пожилом возрасте.

Причины появления заболевания

Среди факторов, которые могут спровоцировать представленную патологию, следует выделить такие:

– неправильное питание (в случае обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами прогрессирование заболевания может существенно замедляться или прекращаться вообще);

– ультрафиолетовые лучи (солнечный свет способен повреждать сетчатку);

– наследственная предрасположенность;

– плохая гигиена и перенапряжение глаз;

– вредные привычки (курение);

– какое-либо заболевание кровеносной системы.

Болезни сетчатки глаза, лечение которых должно быть тщательным и своевременным, могут иметь сложные последствия. Старайтесь не заниматься самостоятельным устранением и диагностированием патологии. Обратитесь к доктору.

Макулодистрофия сетчатки глаза характеризуется такими признаками:

– искажение и ухудшение центрального зрения, причем появляется оно постепенно или же очень резко;

– затруднения во время письма или чтения;

– в зависимости от формы патологии вы можете видеть либо слепое темное пятно, либо изогнутые лини вместо прямых;

– отсутствие болезненных ощущений;

– затруднение в адаптации зрения в темноте;

– с развитием патологии больному становится трудно различать лица людей.

Иногда, если макулодистрофия сетчатки глаза сильно запущена, у человека могут появляться галлюцинации, которые никаким образом не связаны с его психическим состоянием.

Диагностика патологии

Данная процедура не представляет труда. Естественно, что ее должен производить опытный офтальмолог с использованием различных методик и аппаратов. Например, специалист должен обязательно сделать осмотр дна глазного яблока, для того чтобы уточнить диагноз. Для этого нередко доктор использует специальные капли для расширения и расслабления зрачка.

Кроме того, для обследования применяется сетка Амслера, а также флюресцентная ангиография. Возможно также использование компьютерных методик определения диагноза. Обычно процедура осмотра не занимает более 15 минут. Провести ее может любой врач-окулист, так как специального оборудования зачастую ему не требуется.

Разновидности заболевания

Надо сказать, что макулодистрофия сетчатки глаза может иметь две формы: сухую и влажную. Каждая из них имеет свои особенности. Например, первый тип определяется гораздо чаще, чем второй, однако его лечение является более трудным. Кроме того, сухая форма развивается постепенно и во время выявления часто бывает весьма запущенной.

Особенностью этого типа заболевания является то, что медики еще не совсем знают, как его можно лечить. Однако в любом случае специалисты советуют откорректировать свое питание, чтобы в рационе присутствовало оптимальное количество антиоксидантов, витаминов А и Е. При сухой макулопатии происходит полная дистрофия центральной части сетчатки.

Существует и другой тип патологии. Макулодистрофия сетчатки глаза – влажная форма данного заболевания –  характеризуется тем, что развивается очень стремительно, однако встречается всего в 10% всех известных ныне случаев.

Причиной появления данной формы патологии является развитие дополнительных кровеносных сосудов за сетчаткой. Причем они имеют очень хрупкие стенки, поэтому нередкими являются кровоизлияния в полости глаза.

Кроме того, за сетчаткой быстро разрастается соединительная ткань, которая способствует ухудшению зрения.

Следует отметить, что влажную форму патологии можно вылечить, если она выявляется на ранней стадии развития.

Существует еще один тип данной патологии – сенильная макулодистрофия. Она характеризуется тем, что кровеносные сосуды глаза начинают становиться более тонкими и хрупкими. В этом случае питание зрительного органа значительно ухудшается, и эффективность работы макулы уменьшается.

Особенности традиционного лечения заболевания

Существуют специально разработанные методики устранения представленного дефекта зрительного органа. Естественно, эффективным лечение становится в том случае, если патология была вовремя обнаружена.

Если у вас обнаружена макулопатия, причины ее появления (их анализ) помогут назначить правильную терапию. Заниматься устранением болезни должен опытный доктор.

Народные методы лечения не являются панацеей в этом случае, однако могут быть дополнением к традиционной терапии.

Кроме того, специалисты могут использовать специальный препарат “Луцентис”, который способствует устранению отека макулы и не дает новым сосудам появляться за сетчаткой.

Естественно, такое лекарство нужно вводить внутрь глаза. Также применяется симптоматическая терапия, то есть устранение слезоточивости, промывание глаз для снятия воспаления.

Следует также принимать лекарства, которые способствуют расширению и укреплению кровеносных сосудов.

Сухая форма заболевания практически не поддается лечению на сегодняшний день.

Нужно ли проводить оперативное вмешательство?

Если заболевание является очень запущенным и сильно осложняет жизнь человеку, то возможно проведение операции. Однако делают ее в отдельных случаях при отсутствии противопоказаний.

Часто в современных клиниках применяется лазерная терапия с одновременным использованием препарата “Визудин”, который вводится внутрь глаза перед вмешательством и способствует повышению чувствительности сосудов к излучению.

Благодаря этой процедуре область поражения зрительных клеток значительно уменьшается.

Хороший эффект дает фотодинамическая терапия. Что касается хирургического вмешательства, то сейчас этот метод еще дорабатывается и испытывается. Например, медики исследуют эффективность удаления мембраны из новообразованных сосудов. Естественно, все эти процессы являются очень тонкими и трудоемкими, поэтому проводить их должен хороший специалист.

Профилактика патологии

Макулодистрофия сетчатки глаза, лечение которой дает эффект только в случае соблюдения всех предписаний доктора, является сложной болезнью.

Естественно, следует принимать меры, которые уменьшат развитие патологии или предотвратят ее появление. Например, следует наладить режим и качество питания.

Не стоит ходить под открытыми солнечными лучами без затемняющих очков (качестенных!). Обязательно надо расстаться с вредными привычками, особенно с курением.

Во время чтения соблюдайте гигиену зрения, комната должна быть хорошо освещена. Постарайтесь выбирать текст, написанный средним и крупным шрифтом.

Источник: http://fb.ru/article/133133/makulodistrofiya-setchatki-glaza-prichinyi-i-lechenie

Симптомы и лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза

Проявляется макулодистрофия сетчатки глаза, как правило, у пациентов в зрелом возрасте. При нарушении поражается макула или желтое пятно, вследствие чего у больного отмечается ухудшение зрительной функции.

На фоне недуга у человека возникает необходимость надевать очки при чтении, а также возникают трудности при рассмотрении мелких предметов. При запущенной стадии возрастной макулодистрофии сетчатки (ВМД) у больного может возникнуть серое пятно перед глазом большой величины, которое затруднительно устранить.

При первых признаках недуга у детей и взрослых стоит обращаться к офтальмологу для предупреждения осложнений.

Сухая или влажная макулодистрофия глаза приводит к полной или частичной потере зрения, если вовремя не проводить лечение.

Чем вызвана болезнь?

В редких случаях диагностируется врожденная макулярная дегенерация в районе сетчатки, связанная с аномалиями при внутриутробном развитии.

Основным источником проблемы становится дегенеративный процесс, происходящий на сетчатке глаза, который приводит к недостаточному поступлению кислорода и нарушенной функции структуры. Чаще всего симптомы макулодистрофии проявляются во взрослом возрасте. По статистике.

Люди после 60 лет, чаще сталкиваются с подобным недугом, но это не исключает развитие патологии в детском возрасте. Выделяют такие причины, влияющие на проявление болезни:

  • Злоупотребление вредными привычками. При активном курении риск прогрессирования макулодистрофии возрастает.
  • Проблемы с лишним весом. Ожирение часто провоцирует развитие недуга начальной стадии, которое быстро переходит в запущенную форму.
  • Расовая принадлежность. Пациенты со светлой кожей чаще страдают от симптомов недуга, нежели афроамериканцы.
  • Наследственный фактор. Макулярная дистрофия сетчатки глаза способна проявиться у людей, чьи родственники сталкивались с заболеванием.
  • Пол. У представительниц слабого пола чаще диагностируется нарушение, нежели у мужчин.
  • Мутации в зрительных органах. В зоне риска пребывают люди, у которых наблюдаются мутационные изменения в генах CFH, BF, C2, LOC.

Разновидности

У заболевания существует два вида, каждый из которых имеет свои особенности.

Возрастная либо склеротическая макулярная патология в районе сетчатки может иметь различные клинические симптомы, что зависит от типа нарушения. Выделяют такие разновидности патологического процесса, сопровождающегося дистрофическими изменениями в глазу:

  • Сухая макулодистрофия. Такой тип нарушения диагностируется в 90% случаев, при этом нарушение пребывает на начальном этапе развития. Для сухой формы заболевания характерно слабое проявление симптоматики, из-за чего часто отклонение выявляется случайно. Но даже на ранней степени недуга ни пептиды, ни витамины, ни другие меры не помогают полностью справиться с проблемой. Но лечение все же проводить нужно, чтобы не происходило снижения центрального зрения.
  • Мокрая или влажная форма. Проявляется при запущенном течении макулодистрофии сетчатки глаза. При прогрессировании патологии в ретине формируются новые кровеносные сосуды, которые не в состоянии справиться с кровообращением, что приводит к их ломкости. На этом этапе образуются «друзы», представляющие собой желтые скопления. При влажной форме недуга часто устанавливается инвалидность, при этом отмечается более выраженное проявление симптомов, нежели при сухой макулодистрофии сетчатки.

Как распознать симптомы?

Основным признаком недуга становится резкое ухудшение центральной зрительной функции.

При такой патологии человеку очень тяжело читать.

Возрастная макулодистрофия сетчатки долгое время может оставаться без внимания, при этом патология прогрессирует. В дальнейшем пациента тревожат такие проявления отклонения:

  • затруднительная работа с мелкими предметами;
  • невозможность нормально читать;
  • трудности при адаптации в темном помещении;
  • затуманенное зрение;
  • искажения при прочтении печатного текста;
  • нарушенная способность распознавать лица даже на близком расстоянии.

Как определить заболевание: диагностика

Новейшее офтальмологическое оборудование позволяет выявить недуг сетчатки на начальном этапе развития. При тревожных симптомах обращаются к офтальмологу, который подберет необходимое лечение влажной или сухой макулодистрофии сетчатки. Для постановки точного диагноза выполняются такие диагностические манипуляции:

  • Офтальмоскопическое обследование. Метод направлен на осмотр глазного дна посредством офтальмологической аппаратуры.
  • Флюоресцентная ангиография. Новое диагностическое обследование помогает оценить состояние сосудистых сплетений посредством фотокамер и контрактного вещества.
  • Периметрия. Оцениваются элекрофизиологические особенности.

Тест Амслера позволяет человеку выявить у себя проблему еще находясь дома.

Некоторые методы диагностики макулодистрофии сетчатки возможно проводить в домашних условиях. К таковым относится выполнение теста с сеткой Амслера.

Для диагностики зрительной функции требуется взять лист в клеточку величиной 10×10 см, на которой по центру рисуют жирную точку черного цвета. Крепят рисунок на стенке на расстоянии вытянутой руки. Пытаются максимально сфокусироваться на черной точке, постепенно приближаясь к листку.

Если происходит искажение линий и возникают темные пятна, это может указывать на то, что происходит возрастная макулярная дегенерация сетчатки.

Эффективные лекарства

Современная медицина до сих пор не нашла действенных медикаментов для лечения макулодистрофии сетчатки. Больному прописываются глазные капли и другие препараты, облегчающие состояние пациента и предупреждающие осложнений.

Любое лекарство обязательно оговаривается с врачом, поскольку при самолечении благоприятный прогноз маловероятен. В таблице представлены часто используемые капли и другие лекарства, используемые при макулодистрофии сетчатки.

Лекарственная группаНазвание
Антинеоваскуляризационные препараты«Луцентис»
«Эйлеа»
«Авастин»
БАДы«Лютеин-Комплекс»
«Антоциан форте»

Насколько эффективна гимнастика?

Доктор может рекомендовать больному упражнение на движение органами зрения в разные стороны.

Медикаментозное лечение макулодистрофии сетчатки глаза рекомендуется дополнять специальными упражнениями для зрительных органов, поскольку одни капли и другие лекарства не в состоянии справиться с проблемой.

Гимнастика направлена на укрепление мускулатуры и сосудистых сплетений, вследствие чего улучшается зрение. Упражнения назначаются доктором индивидуально для каждого пациента. Их рекомендуется выполнять ежедневно по несколько раз. При этом важно сократить время сидения за компьютером, чтобы сенильная макулодистрофия не прогрессировала.

При лечении эффективны такие упражнения:

  • Плотно сжать веки, после чего открыть глаза. Выполнять задание не менее 5 раз, сохраняя интервал в полминуты.
  • Без поворотов головы попытаться посмотреть влево, вправо, вверх и вниз.
  • Вращательные движения глазными яблоками против и по часовой стрелке.

Терапия народными средствами

Для лечения макулодистрофии сетчатки могут применять природные компоненты, которые оговариваются предварительно с офтальмологом.

Такие методы не используются самостоятельно, а служат дополнением к консервативной терапии.

Также если была проведена операция при запущенном течении патологии, то в восстановительный период возможно лечение народными средствами. Справиться с неприятной симптоматикой помогают следующие рецепты знахарей:

больным полезно обогатить свой рацион нутом.

  • Пшеничные ростки. Компонент измельчается посредством мясорубки, после чего их помещают в холодильник на несколько суток. Утром заливают 14 ст. л. лекарства обычной водой, дают немного набухнуть и употребляют перорально. Если вкус неприятен, то разрешается добавление небольшого количества меда либо варенья.
  • Зернобобовая культура нут. Можно принимать в чистом виде или добавлять в салаты, супы. Не менее полезны нутовые котлеты.
  • Мумие. Средство настаивается на соке алоэ в холодильнике несколько дней. После приготовления лекарство используется наружно, закапывая в глаза по несколько капель. Манипуляцию повторяют дважды в сутки. Благодаря такому методу возрастная дегенерация макулы менее прогрессирует и зрение частично восстанавливается.

Последствия

Если врач не соблюдает врачебные рекомендации, употребляет запрещенные продукты, вовремя не проводит медикаментозное лечение или необходимую операцию, то фиксируется осложнение макулодистрофии сетчатки. При запущенном течении у пациента возникают нарушения со стороны центрального зрения, при этом периферическое остается в норме.

Заболевание негативно сказывается на качестве жизни, поскольку больному проблематично работать с мелкими деталями, сложно читать, различать лица людей. В тяжелых случаях при макулодистрофии сетчатки глаза диагностируется частичная либо полная слепота.

На подобное нарушение влияют сопутствующие патологии, которые могут развиться на фоне отклонения или проявиться ранее.

Прогноз и профилактика

В полной мере устранить макулодистрофию сетчатки затруднительно, лечение необходимо для поддержания нормальной зрительной функции. При тяжелом случае развиваются опасные осложнения, влияющие на качество жизни человека.

Предупредить патологию возможно посредством здорового питания, при этом важно отказаться от курения. Снизить вероятность появления недуга сетчатки позволяет активный образ жизни с регулярными, нормированными спортивными нагрузками. В летний период следует носить солнцезащитные очки.

Профилактика макулодистрофии предусматривает плановое посещение офтальмолога и контроль зрения.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/makulodistrofiya-setchatki-glaza.html

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза — это патология, которая сопровождается вырождением зрительного пятна и приводит к полной или частичной потере зрения. Наиболее часто подобное нарушение диагностируется у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте это состояние встречается на порядок реже.

Обычно это нарушение развивается на фоне сужения просветов кровеносных сосудов, которые питают эту часть зрительного аппарата. Поражение сетчатки приводит к невозможности фокусировать изображение. Периферическое зрение практически не страдает от этого.

В медицинской практике уже хорошо известно, что такое макулодистрофия сетчатки, поэтому разработаны довольно эффективные методы лечения этой патологии. Успешность терапии во многом зависит от того, на какой стадии недуга она была начата. Людям, входящим в группу риска, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать офтальмолога.

Причины развития макулодистрофии сетчатки

В настоящее время известны многие факторы, которые способствуют развитию макулодистрофии сетчатки. Наиболее часто этому недугу подвержены европейцы, в то время как африканцы и азиаты страдают им гораздо реже.

Это свидетельствует о генетической предрасположенности определенных рас к развитию подобного нарушения зрительного аппарата. В большинстве случаев выявляется возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Она диагностируется в основном у людей старше 70 лет.

В этой возрастной группе риск того, что будет поражена макула, на 30% выше.

Наследственная предрасположенность также является важнейшим фактором, способствующим развитию макулодистрофии сетчатки. В настоящее время подтверждено, что у тех, кто имеет кровных родственников, страдающих этим заболеванием, риск возникновения недуга составляет 50%. Помимо всего прочего, к факторам, способствующим развитию такого нарушения, как макулодистрофия сетчатки, относятся:

  • курение;
  • злоупотребление ультрафиолетом;
  • частый прием алкогольных напитков;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Помимо всего прочего, повышает риск развития макулодистрофии атеросклероз, особенно если он сопровождается закупоркой мелких кровеносных сосудов.

Это приводит сначала к формированию рубцов, а затем к запуску дистрофических процессов. Данное нарушение работы зрительного аппарата может быть результатом стремительно прогрессирующей близорукости.

Близорукость нередко развивается после операции по удалению катаракты.

Способствуют макулодистрофии лишний вес и сахарный диабет, так как сопровождаются повреждениями мелких кровеносных сосудов, питающих сетчатку.

Кроме того, лишний вес и сахарный диабет способствуют повышению в крови уровня «вредного» холестерина.

Это вещество, откладываясь на стенках сосудов, образует микротромбы, которые в дальнейшем становятся причиной нарушения питания тканей сетчатки и способствуют запуску дегенеративных процессов.

Развитию макулодистрофии может способствовать отложение кальция на сетчатке в раннем возрасте.

Подобная проблема нередко является результатом нездорового образа жизни и пристрастия к однообразной и вредной пище.

Таким образом, людям, которые изначально входят в группу риска, так как имеют генетическую предрасположенность, нужно учитывать все факторы, способные запустить патологический процесс.

Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия сетчатки глаза

Причина заболевания — атеросклероз мелких кровеносных сосудов центральной зоны сетчатки.

Развиваясь, как результат дегенеративной трансформации сосудов сетчатки глаза, возрастная макулодистрофия вызывает кислородное голодание её тканей, приводящее к образованию рубцов ограничивающих поле зрения.

В процессе развития патологии происходит отёк зоны сетчатки, что приводит к значительному ухудшению зрения. Недугу наиболее подвержены:

  • курильщики — риск заболевания у них выше в 5 раз
  • люди, достигшие 50-летнего возраста

Кроме того, повышает риск развития заболевания воздействие УФ излучения, питание, обеднённое витаминами и микроэлементами, ожирение, гипертония, атеросклероз, наследственная предрасположенность, заболевание цитомегаловирусом.

Виды и симптомы заболевания

В 90 случаях из 100, у пациентов развивается сухая макулодистрофия, характеризующаяся развивающейся атрофией макулярной зоны и медленной потерей остроты зрения.

Одним из ранних ощутимых симптомов этой формы макулярной дегенерации является затуманивание зрения, свидетельствующее о медленном разрушении светочувствительных клеток жёлтого пятна, вызванного пигментными отложениями (друзами) и возрастными изменениями.

Возникая в одном глазу, ВМД может со временем поражать и второй. Центральное зрение теряется по мере сокращения функций макулы. При значительной потере светочувствительных клеток в середине поля зрения возникает тёмное пятно, которое со временем может увеличиваться.

По мере ухудшения состояния, пелена перед глазами растёт, зрение становится нечётким, возникает потребность в дополнительном освещении во время работы или чтения, появляются трудности с узнаванием лиц.

Практически в 20% случаев сухая форма ВМД может трансформироваться во влажную.

Образование новых, хрупких, легко кровоточащих сосудов за сетчаткой, их рост в сторону макулы, является причиной отёка тканей и развития более опасной формы заболевания — влажной ВМД.

Эта форма развивается значительно быстрее и приводит к потере центрального зрения. Ранний симптом развития влажной формы — появление искривлённых линий.

Искажение изображения происходит из-за приподнятия макулы скопившейся под ней жидкостью.

Возрастная макулярная дегенерация на любой стадии не вызывает полной слепоты, поскольку не затрагивает периферического зрения, она лишь сильно усложняет жизнь, лишая возможности читать и выполнять мелкую работу.

Диагностирование ВМД

Диагностика заболевания проводится в клинических условиях. При посещении глазной клиники, квалифицированные врачи-офтальмологи и оптики-оптометристы, проводят обследование, включающее:

  • первичный осмотр
  • офтальмоскопию
  • прохождение теста Амслера
  • исследование сосудов сетчатки с помощью флюоресцентной ангиографии

Для постановки точного диагноза — макулодистрофия сетчатки глаза, также может проводиться биомикроскопия, УЗИ глазного яблока, оптическая когерентная томография, электрофизиологическое и другие исследования.

Не занимайтесь самолечением, воспользуйтесь нашей формой для поиска врача:

Особенности лечения

К сожалению, ни один из используемых ныне медицинских способов не даёт 100% излечения. Современные методы позволяют лишь затормозить прогрессирование заболевания, его переход из промежуточной стадии в позднюю.

Лечение сухой формы ВМД производится с помощью низкоинтенсивной лазерной терапии. Этот метод позволяет удалить друзы, но фоторецепторы при этом не восстанавливаются.

Из-за отсутствия действенных методов лечения сухой макулодистрофии, ключевая роль отводится её профилактике.

Для лечения влажной макулодистрофии применяется препарат «Луцентис», который вводится в глазное яблоко. Пять инъекции этого препарата, сделанные на протяжении года, позволяют снять отёк зоны сетчатки, предупредить образование новых сосудов, предотвратить ухудшение зрения. Полный курс – 2 года.

Дополняется лечение приёмом специальных витаминных комплексов для глаз – «Черника-форте», «Направит», «Витрум Вижн Форте», «Антоциан Форте», «Лютеин комплекс», улучшающих питание тканей сетчатки, способствующих укреплению стенок сосудов.

Кроме «Луцентиса», для лечения влажной формы ВМД, также используется препарат «Авастин».

Для замедления прогрессирующей влажной формы ВМД может применяться лазерная коагуляция. В результате её проведения удаётся остановить кровотечение из новообразованных сосудов. Процедура проводится амбулаторно и является бесконтактной.

Народные средства для лечения ВМД

Использование целебных настоев и отваров способно на начальных стадиях затормозить развитие возрастной макулярной дистрофии. К наиболее действенным рецептам относятся:

1.

Водный настой календулы, рекомендуемый для употребления вовнутрь, а также в качестве глазных капель. Чтобы приготовить настой, следует цветы календулы – 1 ст. лож. запарить кипятком – 1 стакан, накрыть.

Остывший настой процедить и использовать 3 раза в день:

  • для закапывания – по 2 капли на каждый глаз
  • для употребления вовнутрь – по 50 мл

Продолжительность курса – 6 месяцев

2. Овсяный отвар для употребления вовнутрь. Для его приготовления ½ кг овса промыть, и залив водой, оставить на 4 часа. Затем воду слить, а зерна, повторно залив водой – 3л, поставить варится. С момента закипания, варить на протяжении 30 мин.

, после чего процедить и остудить. Хранить отвар в холодильнике, перед употреблением подогревать. К отвару рекомендуется добавлять мёд – 1 чайн. лож. И протёртые ягоды черники, чёрной смородины, черноплодной рябины.

Частота приёма – 5 раз в день, количество – по 1 стакану.

3. Козье молоко разбавить с водой 1:1 и закапывать в глаза по 2 капли, а затем надев чёрную повязку дать глазам немного отдохнуть.

Профилактика заболевания

Профилактика возрастной макулярной дегенерации на данный момент является единственным способом предотвратить или отстрочить это заболевание, сдерживать его прогрессирование.

Действенными мерами являются:

  • Визит к офтальмологу для прохождения полного обследования глаз позволяет диагностировать ВМДна ранней стадии. Частота посещений в возрасте 45–60 лет составляет 1 раз в 2-3 года, при достижении возраста старше 60, визит к специалисту — ежегодный.
  • Отказ от курения.

    У 1/5 курильщиков, при достижении 70 лет значительно снижается острота зрения.

  • Ношение солнцезащитных очков и головных уборов с козырьками или широкими полями. Воздействие ультрафиолетовых лучей в 4 раза увеличивает вероятность развития влажной макулодистрофии.

  • Регулярные физические нагрузки и пешие прогулки снижают прогрессирование недуга на 70%.
  • Изменение питания, предусматривающее снижение количества жиров и включение в ежедневный рацион продуктов, богатых антиоксидантами, витаминами и минералами.

    В зимне-весенний период компенсировать витаминный недостаток позволит курсовой приём поливитаминов.

Макулодистрофия сетчатки – заболевание, которое может проявляться повторно. Проведение профилактических действий является эффективным методом управления недугом. Успех профилактики зависит от степени развития заболевания — чем раньше начать проводить профилактические меры, тем больше их эффективность.

[Всего : 8    Средний: 3.6/5]

Источник: https://okulist.com.ua/zabolevaniya/bolezni/makulodistrofiya-setchatki-glaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.