Метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшине: симптоматика, тактика лечения

Метастазы в брюшной полости

Отдаленные очаги опухолевого процесса, сформировавшиеся из-за перемещения раковых клеток по организму человека – метастазы. Они могут диагностироваться у людей любой возрастной категории, однако, чаще подобное состояние наблюдается после 50–55 лет – если ранее у человека уже был выявлен опухолевый очаг.

Злокачественные новообразования чаще всего метастазируют в следующие структуры – лимфоузлы, печень, а также легкие. Реже локализация вторичного рака выявляется в надпочечниках, структурах ЦНС, селезенке, миокарде.

Существенно ухудшают прогноз выживаемости, и делает практически невозможным полное излечение патологии, а также затрудняют подбор методов терапии метастазы в брюшной полости.

Этиология и механизм формирования метастазов

При несвоевременном обращении либо отсутствии адекватных лечебных процедур, любой из злокачественных очагов дает осложнения – перемещение раковых клеток в соседние, а также отдаленные ткани и органы. При этом, сроки появления подобных вторичных очагов могут варьировать.

Иногда поражение вторичной опухолью обнаруживается лишь через 6 –9 лет после первичного обращения человека по поводу рака, чаще – через 4.5–6 месяцев.

Редко случается так, что злокачественный очаг, диагностированный у человека – это уже вторичное осложнение, а первоначальная опухоль не выявляется.

Объяснение служит то, что некоторые раковые клетки после своей миграции, «засыпают». Подталкивают их активацию различные негативные процессы, происходящие в человеческом организме. К примеру, существенное ослабление иммунных барьеров, истощение. Однако, достоверно причины, почему метастазы возникают и развиваются с различной скоростью, специалистами окончательно не изучены.

Зато выявлены факторы, которые способствуют активному прогрессированию вторичных новообразований:

  • присутствие множества мелких сосудов вокруг капсулы первичной опухоли;
  • особенности локализации и гистологической структуры ракового очага;
  • различные иммунные сбои;
  • возраст – у молодых онкобольных раковые клетки распространяются быстрее;
  • проводимая противоопухолевая терапия.

Чтобы не допустить появления метастазов в брюшине, всем состоящим на диспансерном учете у специалиста-онколога людям рекомендуется своевременно появляться для динамического осмотра и прохождения соответствующих диагностических процедур.

Пути распространения метастазов

Клетки первичного ракового очага могут распространяться лишь тремя основными путями:

  • по лимфотическим сосудам;
  • по кровеносным структурам;
  • а также имплантационно – после полного разрушения капсулы пораженного раком органа и соответствующего выхода онкоэлементов в естественную полость организма.

Преобладающий путь перемещения метастазов будет определяться локализацией, а также степенью озлокачествления опухоли. К примеру, клетки эпителиальных или соединительнотканных очагов чаще перемещаются по лимфатическим каналам.

Тогда как при очагах высокой степени злокачественности преобладающим становится гематогенный путь распространения метастазов. Однако, чаще лимфогенные вторичные очаги формируются раньше гематогенных.

Знание подобных особенностей лимфотока позволяет специалистам целенаправленно искать вторичные раковые скопления и быстрее их выявлять. При гемотогенном переносе злокачественных клеток требуется комплексное обследование, поскольку предсказать, куда переместился метастаз затруднительно.

Локализация и форма вторичных очагов

Различные виды ракового поражения метастазируют также по-разному. Так, рак молочной или предстательной железы, а также почек либо щитовидной ткани чаще всего дают вторичные поражения в область легких, костей либо печень.

При первичном очаге в тканях желудка, толстого кишечника либо поджелудочной железе, тела матки, вторичному поражению подвергаются структуры брюшины, легких, печени.

Среди вторичных опухолевых новообразований чаще диагностируются узловые формы, реже – изъязвленные дефекты, к примеру, при поражении кожных покровов. Помимо этого, могут выявляться слизеобразующие новообразования – метастазы Крукенберга, а также иные формы рака.

При этом размеры вторичных онкоочагов могут существенно отличаться – от 2.5–5 мм до 20–25 см и более. Вполне возможно как единичное поражение какого-либо органа, так и множественное метастазирование – в несколько отдаленных частей тела. Отдельно упоминаются «пылевые» метастазы – множественные раковые очаги в структурах брюшной полости, способные давать такое осложнение, как асцит.

Симптоматика

При метастатическом поражении брюшной полости клинические проявления могут быть самыми различными – напрямую зависят от локализации и размеров вторичной опухоли.

Характерные симптомы:

  • Болевой синдромокомплекс – формируется в том случае, когда в патологический процесс уже вовлечены структуры самой брюшины, буквально все пронизанные нервными рецепторами. Высококвалифицированный специалист уже на основании описания болей, беспокоящих человека, может судить о том, какой именно орган подвергся метастазированию. К примеру, если ощущается интенсивное давление и дискомфорт в районе правого подреберья, вторичный очаг, скорее всего, сформировался в структурах печени.
  • Зачастую опухолевые элементы начинают перекрывать просвет петли кишечника или передавливать ее снаружи, что влечет за собой нарушение перемещения химуса – непроходимость. Человека начинает внезапно беспокоить выраженная тошнота и упорная рвота. Причем в выделяемых массах выявляются остатки тех продуктов, которые были употреблены еще несколько суток назад. На непроходимость будет указывать и отсутствие стула – более 4–5 суток, причина все та же, сдавливание одного из районов кишки.
  • При вторичном поражении гепатоцитов, они начинают интенсивно разрушаться, что сопровождается выбросом в кровяное русло огромного количества билирубина. Он признается для организма человека токсическим ядом, способным не только спровоцировать изменение окраски кожных покровов на желтушный оттенок, но и угнетать деятельность нейроцитов. Человек становится заторможенным, сонным, он ощущает непрекращающуюся усталость.

Источник: https://pro-rak.ru/metastazy/simptomy-i-lechenie-metastazov-v-bryushine.html

Чем проявляются метастазы рака в брюшной полости?

Метастазы в брюшной полости

Метастазы – это очаги распространения рака,

которые представлены участками злокачественных клеток, расположенных в разных участках тела, вблизи или далеко от первичного новообразования.

По своему происхождению метастазы подразделяются на те, которые распространяются лимфатическими или кровеносными сосудами.

Как правило, прогноз намного хуже у тех пациентов, у которых выявлены кровяные метастазы, поскольку они практически всегда находятся далеко от первичного участка и, чаще всего, поражают жизненно важные органы.

Если рассматривать метастазы в брюшной полости, прогноз последних зависит от их количества, поражения определенных органов и источника первичного распространения.

Классификация

В первую очередь, определяется орган, который поражается метастатическим процессом. От него в большей степени и зависит клиническая картина.

Если говорить о животе, то здесь чаще всего от ракового процесса страдают:

  1. Печень – к данному органу стекается кровь со всей брюшной полости, а значит, если есть хотя бы минимальный намек на злокачественные клетки, то они обязательно остановятся в печени.
  2. Брюшина – это тонкая пленка, которая покрывает внутреннюю поверхность живота и все внутренние органы. Она поражается метастазами в результате распространения рака с внутренних органов. Как правило, такой процесс можно наблюдать на поздних стадиях заболевания.
  3. Жировая клетчатка – в жировой ткани брюшной полости содержится большое количество лимфатических узлов, которые в организме выполняют роль своеобразного фильтра, задерживающего любые злокачественные клетки, циркулирующие в лимфе. Именно поэтому, жировая клетчатка брюшной полости является одним из наиболее любимых мест локализации метастазов.

Клиническая картина

Симптомы метастатического поражения органов брюшной полости также могут быть самыми разными, что зависит, в первую очередь, от расположения и размера злокачественного новообразования.

Как правило, они имеют следующие признаки:

  1. Боль. Данный синдром возникает тогда, когда в патологический процесс вовлекается та самая брюшина, густо пронизанная нервными окончаниями. Нередко, по боли можно понять, какой именно из органов поражен. К примеру, если пациент ощущает давление и раздражение в правом верхнем участке живота, то, скорее всего, поражена печень.
  2. Кишечная непроходимость. Очень часто злокачественные новообразования начинают перекрывать просвет кишки или сдавливать ее полость снаружи, что приводит к нарушению прохождения пищевого комка по кишечнику. У больных в подобной ситуации часто развивается тошнота и рвота. Причем в рвотных массах нередко находят ту пищу, которая была употреблена еще несколько дней назад. Еще одним важным симптомом кишечной непроходимости является продолжительное отсутствие стула, причина чего такая же.
  3. Желтуха. При поражении метастазами клеток печени, последние могут разрушаться, выбрасывая в кровь большое количество билирубина. Он считается для организма токсическим веществом и вызывает не только общее пожелтение кожи, но и некоторые нарушения работы нервной системы. Так, человек может быть заторможенным, постоянном уставшим и сонным. В конце концов, у него может возникнуть коматозное состояние.
  4. Выраженное похудение. Как и любой другой злокачественный процесс, метастазы в брюшной полости проявляется выраженными общими симптомами, на первый план из которых выходит похудение. В течении нескольких месяцев пациенты могут терять до десяти килограмм своего веса.

Методы лечения

Лечение злокачественного новообразования на этапе метастазов в брюшной полости является очень трудным и продолжительным процессом. И как правило, его длительность ограничивается длительностью жизни пациента.

К сожалению, метастазирование является очень распространённым процессом, и убрать все участки при помощи оперативного вмешательства невозможно.

Именно поэтому применяют целый комплекс из разнонаправленных методов терапии.

Отдельного внимания заслуживает лечение метастазов печени. Поскольку без данного органа невозможно существование человека, его пытаются сохранить как можно дольше. На сегодняшний день с успехом используется радиационная абляция метастазов печени.

Суть процедуры заключается в том, что метастазы разрушаются при помощи специальный радиоактивных лучей.

Конечно, гарантированного излечения при такой патологии не может обеспечить никто, но пока абляция дает наилучшие результаты, ее необходимо применять даже самым безнадежным пациентам.

Подобным механизмом действия обладает и ультразвуковая абляция, но ввиду необходимости иметь дорогую аппаратуру, она применяется гораздо реже.

Даже несмотря на положительные результаты операции, хирургическое лечение не может оставаться единственным при метастатическом процессе в брюшной полости. Как минимум, больной должен принять еще один курс химиотерапии.

Последняя подразумевает под собой внутривенное введение лекарственных средств, которые способны тормозить или приостанавливать рост злокачественного новообразования, а также предупреждать дальнейшее распространение рака.

Несмотря на все современные методики лечения, прогноз при такой ситуации остается крайне неблагоприятным, поскольку такие больные едва доживают до пяти лет после операции.
(3 votes, average: 4,33 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/chem-proyavlyayutsya-metastazy-raka-v-bryushnoj-polosti.html

Метастазы в брюшине: проявление, способы лечения, продолжительность

Метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшной полости – это злокачественные образования опухоли разных тканей и органов, которые могут проявится на фоне очага рака.

На ранней стадии онкология может не проявляться симптомами, больной даже не подозревает о наличии у него проблем.

Самочувствие зависит от места расположения метастаз. Постановка диагноза происходит с учетом симптомов и проводимого исследования, в качестве методов лечения рекомендуется выбирать оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Проявления метастаз

Если говорить про метастазы в брюшине, то симптомы в данном случае будут напрямую зависеть от того, в каком именно месте располагается злокачественная опухоль.

Подвергнуться распространению раковых клеток способны любые из органов, находящихся в брюшной полости, в том числе забрюшинное пространство и брюшную стенку. Проявление метастаз может наблюдаться в области кишечника на всем его протяжении, в желудке, в печени, в селезенке, поджелудочной железе, детородных женских органах.

Заподозрить у больного метастазы в области брюшной полости можно в том случае, если длительное время не удается победить рак.

Когда после удаления первичной онкологии, состояние больного не улучшается. Такой факт должен насторожить врачей, стать причиной проведения дополнительных исследований.

Если имеющиеся метастазы отличаются малым размером, то  они могут не давать о себе знать. Такой фактор считается опасностью заболевания. В период распада опухоли у больного наблюдаются признаки интоксикации организма.

У пациента могут наблюдаться проявления онкологии:

  • отсутствие аппетита, резкое снижение веса;
  • общее подавленное, депрессивное состояние;
  • частые перепады температуры, сонливость, слабость;
  • без причины начинает тошнить, на фоне этого наблюдается рвота, после которой больному не становится легче.

Если расположение метастаз наблюдается непосредственно в области печени, то у больного наблюдается пожелтение покрова кожи и склер. В области правого подреберья наблюдается чувство распирания, болезненные симптомы разной степени тяжести.

Рекомендуется обратиться к врачу для определения точного диагноза, так как при таком заболевании нельзя медлить, в данном случае даже несколько месяцев или недель могут сыграть свою роль.

Если метастазирующие образования распространились в кишечник, то у больного наблюдаются такие симптомы, как постоянное расстройство стула, в каловых массах могут присутствовать кровянистые выделения, в выраженных количествах.

При запущенной стадии заболевания существует вероятность развития кишечной непроходимости, может возникнуть прободение кишки с внутренним последующим кровотечением и развитием перитонита.

Если в области желудка наблюдается интенсивный рост метастаз, то у больного проявляются такие признаки заболевания, как регулярная тошнота независящая от приема пищи. Чувство постоянной тяжести в желудке, метеоризм и чувство сдавленности. Болезненных ощущений в таком случае практически не наблюдается.

Необходимо понимать, что у некоторых больных наблюдается множественное количество метастаз в брюшной полости. Находиться они могут, как одновременно в разных органах, так и иметь смешанный характер. В любом случае, для того чтобы определить наличие метастаз нужно проводить специальные диагностические меры.

Основываясь на данных проведенных исследований можно получить ответ, где и в каких количествах находятся метастазы в брюшной полости. В этом случае больному смогут подобрать эффективное лечение, способное улучшить общую картину.

Определение метастазов

Постановка диагноза происходит на основании клинических данных, а также результатов полученных на фоне дополнительных исследований.

В результате наличия высокой склонности к проявлению метастаз, любой тип ракового образования представляет собой важный показатель для проведения расширенных обследований (даже в том случае, если нет никаких признаков поражения остальных органов).

Если у больного имеются подозрения на наличие метастазов, то в первую очередь рекомендуется провести общий анализ крови, анализ крови на маркеры рака и биохимический анализ крови.

Больному рекомендуется отправиться на такие диагностические мероприятия, как УЗИ брюшных органов, рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ головного мозга, МРТ и КТ спинного мозга, рентгенографию костей скелета, сцинтиграфию костей и многое остальное. Только при получении всех результатов, можно с уверенностью ответить, имеются ли у больного метастазы или нет.

Окончательное подтверждение наличия метастазов возможно при проведении цитологического или гистологического исследования тканей, в местах их изменения. Проведение забора тканей для гистологического исследования проводится при помощи таких способов, как щипковая, инциозная, либо сердцевинная биопсия.

Если у больного наблюдается поверхностное расположение метастаз, то рекомендуется использовать скарификационную биопсию, если раковыми клетками была поражена костная ткань, то рекомендуется проведения трепан-биопсии. Для проведения цитологического исследования материалы берутся при помощи взятия мазков-отпечатков и обычных отпечатков.

Осуществить дифференциальную диагностику метастазов можно при наличии первичных или множественных очагов. В некоторых случаях, при проведении обследования удается определить сразу множество метастаз по всему организму.

В некоторых случаях множественные метастазы могут быть только в одном органе.  Нужно быть крайне внимательными при диагностики некоторых видов метастаз, к примеру, метастазы в легких можно спутать с обычной пневмонией, а метастазы в области позвоночника с развитием у больного остеопороза.

Способы лечения

Если говорить о вариантах терапии, то в случае распространения метастаз в брюшной полости оно представляет собой крайне сложный процесс, способный занять много времени. В большинстве случаев, его продолжительность ограничивается длительностью жизни самого больного.

При наличии у больного онкологии, именно процесс метастазирования является наиболее распространенным, при этом убрать все пораженные раковыми клетками участки с использованием только оперативного вмешательства является невозможным. По этой причине, при наличии у больного метастазов, рекомендуется применять комплекс из разных методов лечения, чтобы достигнуть результативного эффекта.

Так как человеку невозможно существовать без такого органа, врачи прикладывают все усилия для того, чтобы сохранить его максимально длительное время. В современной медицине с большим успехом применяется радиационная абляция метастаз в области печени.

Суть такого лечения кроется в том, чтобы разрушить имеющиеся метастазы с помощью специальных радиоактивных лучей. Никто не может гарантировать полного излечения при таком способе терапии, но на сегодняшний день именно абляция способна давать максимально высокие результаты, поэтому она применяется даже к самым на первый взгляд безнадежным пациентам.

Подобным принципом действия отличается также ультразвуковая абляция, однако по причине необходимости иметь дорогостоящую аппаратуру, применяется она гораздо в более редких случаях.

Даже если оперативное лечение смогло дать положительные результаты, оно не должно быть единичным при лечении метастаз в области брюшной полости. По меньшей мере в таком случае больному рекомендуется пройти хотя бы один курс химиотерапии.

Во время лечения химиотерапией, больному вводят внутривенно специальные медикаментозные препараты, которые могут приостановить или удить раковые клетки. Однако такое лечение отличается множеством побочных результатов, в большинстве случаев больные очень тяжело его переносят, у них могут развиться разнообразные побочные эффекты, в виде выпадения волос, тошноты, слабости.

В любом случае, если у вас обнаружили метастазы в брюшной полости, необходимо испробовать все варианты лечения, ведь только в таком случае есть шанс на продление жизни.

Продолжительность жизни при метастазах

Еще до недавнего времени, считалось, что наличие у больного метастаз свидетельствует о приближении его смерти, так как лечить их было невозможно.

Однако на сегодняшний день наблюдаются некоторые изменения в данной ситуации, хотя, как и раньше, наличие вторичных опухолей рассматривается, как очень неблагоприятный прогностический признак.

В ряде случаев, благодаря использованию новых методов лечения появляется возможность увеличить среднюю продолжительность жизни пациента, имеющего метастазы. При определенных условиях появилась возможность применения радикальных способов лечения метастаз расположенных в некоторых областях, к примеру, одиночных очагов метастатического рака печения либо метастаз в области головного мозга.

Если говорить про общие прогнозы при наличии у больного метастаз, то они определяются в результате запущенности самого онкологического процесса, возможностями проведения определенных манипуляций (некоторые диагностические и лечебные методики могут быть доступны исключительно в крутых центрах), локализацией, видом и стадией первичного образования, состоянием иммунной системы и возрастом больного, уровнем нарушения работы органов и истощением пациента.

Если говорить про среднюю продолжительность жизни при митотическом раке печени, то она составляет примерно шесть месяцев, при поражении мозга головы, человек живет не более нескольких недель, в том случае если метастазы поразили кости – несколько лет, а при вторичных раковых опухолях в области почек – 1-3 года.

Как можно заметить, онкология – это крайне опасное заболевание, способное в некоторых случаях убить человека всего за пару недель. Важно проводить своевременные меры диагностики, не медлить с лечением, ведь только в этом случае есть шансы продлить жизнь.

Не пренебрегайте советами врачей и не старайтесь заниматься самолечением в домашних условиях, ведь это опасно.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-bryushine.html

Что делать если пошли метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшной полости

Метастазы в брюшной полости — злокачественные клетки, распространившиеся через кровь или лимфу от первичного очага рака к органам желудочно-кишечного тракта. В результате по всему организму наблюдается множество вторичных раковых очагов.

Пищеварительный тракт больше остальных систем подвержен поражению. Метастазы в брюшной полости, как правило, возникают на поздних стадиях онкологии и в большинстве своём эта ситуация имеет неблагоприятный прогноз. Иногда встречается рак брюшины первичного происхождения.

Метастазирование, как правило, начинается со второй стадии развития первичной патологии.

Описание проблемы

В Международной классификации болезней раку с метастазированием в брюшную полость присвоен код С48.2, что трактуется как «злокачественное новообразование брюшины неуточнённой части», группа «злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины». Рак первичной этиологии развивается редко, имеет восходящий характер распространения (обычно начинается с органов малого таза).

Один из подвидов вторичного рака брюшной полости — мезотелиома. Возникает при проглатывании через органы дыхания строительной пыли, оседание её в брюшине. К факторам её развития относится наследственность, вирус, облучение. Бывает локальной (участок брюшины) и обширной (вся поверхность брюшины).

Выделяют четыре способа (причины) появления метастазов в брюшной полости:

  1. Через лимфу.
  2. Через кровь.
  3. Через жидкость брюшной полости (имплантационный).
  4. Смешанный.

Отдельно выделяют дремлющий тип метастазов. Они могут разноситься любым путём, развиваются крайне медленно и бессимптомно. Активизируются дремлющие патогенные клетки на фоне влияние раздражителей.

Это ряд негативных факторов: стрессы, гормональные сбои, температурные перепады, влияние солнца или других источников ультрафиолета, нерациональное питание, вредное производство. К предпосылкам развития рака брюшной полости относится рак яичников у женщин, сахарный диабет и другие дисбалансы гормонов, лишний вес, аутоиммунные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Опухоли, образованные из клеток эпителия или слизистой ткани, распространяются в основном с лимфой, агрессивные и быстропрогрессирующие новообразования — с кровью. При вторичном характере болезни метастазы в среднем обнаруживаются через полгода-девять лет с момента обнаружения первичного очага.

Метастазирует в брюшину обычно рак кишечника и желудка, поджелудочной, матки, яичников. Однако на запущенных стадиях любой рак способен дойти до брюшины.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

    Симптомы патологии

    Признаки болезни могут быть весьма разными, так как зависят симптомы от того, где локализуются очаги. То есть выраженность патологии зависит от поражённого органа (матка, кишечник, печень, поджелудочная, брюшинное пространство и другие).

    Заподозрить метастазы можно при ухудшении состояния пациента вместо ожидаемого облегчения после устранения главной опухоли или случайно во время полноценной диагностики при обнаружении опухоли. Специфично, что возникают признаки при заметном росте и распаде метастазов. Пока вторичные новообразования малы, симптомы не проявляются.

    К общим признакам относится:

    • слабость, апатия;
    • депрессия, равнодушие;
    • потеря аппетита;
    • похудение;
    • температурные колебания;
    • сонливость;
    • цефалгия;
    • тошнота и рвота без облегчения состояния;
    • увеличение живота.

    При поражении печени возникает желтуха, боль в правом подреберье.

    При разрушении кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальная боль, изжога, нарушения стула), кровь в кале, язвы, перфорация, непроходимость и внутренние кровотечения (на запущенной стадии).

    Для изменений в клетках желудка характерно отсутствие боли, постоянная тошнота, чувство переполненности органа и распирания, повышенное газообразование.

    Из брюшной полости на совсем запущенном этапе онкологии метастазы могут пойти дальше. При поражении мозга появляется головная боль, головокружения, тошнота, рвота, чувство повышенного давления, нарушение основных свойств нервной системы и анализаторов.

    При проникновении патогенных клеток в спинной мозг — нарушении координации, боли, слабость, невозможность физической активности, скованность движений, онемение нижних конечностей и паховой зоны, нарушения при мочеиспускании и испражнении.

    Если поражены сразу несколько органов, то клиническая картина обширнее и ярче, носит смешанный характер.

    Нередко поражаются лимфоузлы брюшной полости.

    Если поражение органов чаще происходит на фоне распространения онкологических клеток с током крови, то инфицирование лимфатических узлов может произойти при условии, что опухоль растёт близко к лимфотическому сосуду.

    Прорастает в его стенку и потом с лимфой мигрирует в ближайшие узлы. В связи с этим при удалении опухоли самый ближний к ней узел тоже удаляют (полностью или частично).

    Часто поражение лимфоузлов предшествует поражению органов брюшины. Таким образом удаление части или всего узла позволяет предотвратить дальнейшее метастазирование. Лимфоузлы находятся как в стенке самой брюшины, так и за ней, и внутри. Отчего подвергнуться раку может любой орган.

    При поражении лимфоузлов отмечается их увеличение и уплотнение, общая интоксикация организма (тошнота, слабость, цефалгия). Боль, как правило, отсутствует.

    Выявление патологии

    Определение метастазов, как правило, происходит сразу при диагностике основной опухоли. То есть сначала выявляется первичное новообразование, определяется его размер и особенности роста.

    После этого изучаются ближайшие ткани и всего организма с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вместе с этим проводится сбор анамнеза.

    К другим методам диагностики относится:

    • общий анализ крови (выявляет анемию);
    • химический анализ крови (уровень онкомаркеров);
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
    • забор материала для гистологического исследования;
    • лимфография (обследование лимфатических узлов);
    • лапаротомия;
    • пункция брюшной жидкости (при асците).

    Асцит — скопление серозной жидкости в брюшной полости. Заметное выпирание живота происходит уже при скоплении одного литра, органы подвергаются давлению при накапливании пяти-двадцати литров. Вследствие этого развивается дыхательная и сердечная недостаточность. Устраняется проблема с помощью выкачивания излишков или дренажа.

    Серозная жидкость — вещество, которое в норме должно быть в брюшной полости. Оно препятствует склеиванию органов. При раке циркуляция жидкости нарушается. Она скапливается в полости и давит на органы.

    Чем опасны метастазы: смерть в результате массового поражения всех систем организма, ослабление иммунитета, как следствие ещё более быстрое распространение онкологии, частая болезненность, постепенное «угасание» человека.

    Таким образом, при обследовании проводится обширное детальное обследование всего организма. Отмечено, что возраст пациента играет важную роль в распространении метастазов.

    Чем моложе пациент, тем больше вероятность метастазирования и тем множественнее новообразования.

    Терапия и прогноз

    Диагностикой и лечением патологии занимается онколог. Успех терапии и её нюансы зависят от особенностей первичного новообразования и его лечения. Важно вовремя обнаружить опухоль, полностью удалить (при необходимости с соседними тканями), своевременно выявить метастазы в полном количестве.

    Как и лечение главной опухоли, терапия при метастазах предлагает бороться с ними хирургическим удалением и подкрепляющим химиолечением. Вырезается новообразование при необходимости с частью органа, где оно зафиксировано.

    Кроме самого факта метастаз, существует ещё ряд показаний для обязательной операции:

    1. Начало распада новообразования.
    2. Давление опухолью на важный кровеносный сосуд или нервное окончание.
    3. Нарушение тока крови и лимфы.
    4. Перфорация кровеносных сосудов.
    5. Прорастание опухоли в мочеточник.
    6. Кишечная непроходимость.

    В рамках химиолечения назначается Цисплатин (противораковое средство), Фторурацил (блокатор деления раковых клеток). Препараты вводятся прямо в брюшную полость. Средний курс лечения полтора года. Точный срок и схема подбирается индивидуально. Однако нередко терапия имеет пожизненный характер. Это местная химиотерапия.

    Для обширной химиотерапии характерно внутривенное введение средств. Используется Цисплатин, Паклитаксел, Топотекан. Дополнительно в зависимости от состояния пациента и распространении патологии проводится лучевая терапия и заморозка азотом.

    К инновационным и малоинвазивным методам лечения относится стереотаксическая радиохирургия. Опухоль точечно обрабатывается со всех сторон высоким напряжением (39-45 градусов).

    Согласно отзывам врачей, в итоге новообразование уничтожается навсегда, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Это эффективный и безопасный метод, но подходит для ранних стадий заболевания.

    Осуществляется удаление за 5 сеансов, каждый по полчаса.

    Дополняется малоинвазивная хирургия противоопухолевыми препаратами. Также назначаются противосимптомные препараты. Они снимают боль, отёк, судороги, воспаление.

    Рекомендуется на момент лечения и в дальнейшем для предотвращения рецидивов придерживаться рационального питания. Что предполагает отказ от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи, искусственных добавок, полуфабрикатов. Важно высыпаться, отдыхать, гулять. То есть всеми способами поддерживать и укреплять организм.

    После лечения показан период восстановления для нормализации работы печени и выведения токсинов. Лечение рака очень тяжело переносится организмом, заметно ухудшается состояние пациента.

    Вероятность летального исхода при операции по удалению опухоли или в дальнейшем — 5%. Что касается метастазов, то важно регулярно наблюдаться у онколога. При своевременном обнаружении вторичных очагов и их удалении прогноз благоприятен.

    Средняя продолжительность жизни при поражении печени — полгода, мозга — не больше месяца, костей — пару лет, почек — до трёх лет.

    Согласно статистике, у большинства прооперированных людей (удаление опухоли и всех метастазов) не случается рецидивов, то есть возможно полное исцеление.

    Чем запущеннее ситуация и многочисленнее новообразования, тем прогноз хуже.

    Если рак выявлен слишком поздно, химиолечение не имеет смысла, а онкология не операбельна, то назначается поддерживающее лечение. Оно направлено на устранение симптомов и продление жизни пациента.

    На первой-второй стадии болезни выживаемость составляет 80% (пять лет и более). На третий и четвертой стадии максимум два года жизни.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
    • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
    • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

      Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/metastazy-v-bryushnoy-polosti.html

      Когда появляются метастазы в брюшной полости?

      Метастазы в брюшной полости

      Метастазы появляются при запущенных стадиях онкологического процесса. Метастазы в брюшной полости могут появиться при любом виде раковой опухоли.

      При этом могут быть поражены любые органы, находящиеся в брюшной полости (поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, селезенка, детородные органы), а также брюшная стенка.

      Поскольку метастазы могут распространяться с током лимфы, они могут появиться и в лимфатических узлах: париетальных (лимфоузлах, расположенных в брюшной стенке) и висцеральных (лимфоузлах, раположенных внутри брюшной полости).

      Симптомы

      Если метастазы имеют небольшие размеры, то клинических симптомов может не наблюдаться. Подозрение на наличие метастазов, локализованных в брюшной полости, могут возникнуть при отсутствии улучшения в состоянии больного после того, как была удалена основная опухоль.

      Симптомы метастазов в брюшной полости зависят от их локализации. При метастазах в печени желтеют склеры и кожные покровы. Метастазы в желудке проявляются тошнотой независимо от приема пищи.

      Метастазы в кишечнике приводят к расстройствам стула и наличию крови в каловых массах.

      Метастазы в брюшной полости могут одновременно проникнуть в несколько органов, в этом случае симптомы будут разнообразными.

      К наиболее общим относятся:

      • снижение массы тела, сопровождающееся отсутствием аппетита;
      • тошнота и рвота;
      • слабость и сонливость.

      Органы брюшной полостью находятся под защитой специальной ткани – брюшины, которая выделяет жидкость, предохраняющую органы от склеивания и обеспечивающую свободное движение петлей кишечника, и всасывает ее излишки. При проникновении метастазов в брюшину всасывание этой жидкости нарушается, вследствие чего увеличивается живот (развивается асцит).

      Визуально асцит становится заметен при накоплении одного литра жидкости в брюшной полости. У худых больных может выпячиваться пупок. При скоплении в брюшной полости 5-20 л жидкости происходит сдавление внутренних органов, возникает легочная и сердечная недостаточность. Для лечения асцита применяется откачивание жидкости, могут устанавливаться временные дренажи.

      Диагностика

      При диагностике метастазов в брюшной полости учитывается возраст больного (у молодых людей в целом скорость образования метастазов и их количества намного выше, чем у пожилых). Кроме сбора анамнеза и исследования клинических проявлений, на которые жалуется больной, проводится общий анализ крови и определяются уровни различных онкомаркеров.

      Для диагностики метастазов в брюшной полости часто применяется УЗИ и компьютерная томография. Для обследования лимфатических узлов применяется лимфография. В неоднозначных случаях производится пункционная биопсия.

      Лечение

      Успешность лечения метастазов брюшной полости во многом зависит от стадии злокачественного новообразования, давшего метастазы, и его лечения. Очень важно для увеличения шансов на выживание обнаружить и начать лечить все метастазы, предварительно полностью удалив материнскую опухоль. Близлежащие к материнской опухоли лимфоузлы удаляются в профилактических целях.

      Основным методом лечения метастазов в брюшной полости является хирургический метод: все обнаруженные метастазы должны быть удалены, если потребуется, то с частями пораженных ими органов. В зависимости от локализации метастазов проводятся различные полостные операции, которые могут вызвать различные осложнения.

      Химиотерапия применяется наряду с хирургическим методом. Лекарственные средства вводятся внутриперитонеальным способом. Такое лечение может занимать до 1,5 лет.

      Еще один эффективный способ лечения метастазов в брюшной полости – лечебная гипертермия. Этот метод состоит в воздействии высокой температуры (39-45ºС) на отдельные органы или целые части тела, что повышает эффективность химиотерапии и облучения.

      Основной принцип такого лечения заключается в том, что повышенная температура приводит к повреждению раковых клеток, а нормальные ткани остаются невредимыми.

      Чтобы убить все раковые клетки, нужно нагревать пораженную онкологическим процессом ткань до 46ºС в течение 20 минут, но такая процедура повредит и здоровые ткани. Поэтому нагревание производится только до 45ºС, но в течение более длительного промежутка времени.

      Также лечение метастазов в брюшной полости может производиться при помощи лучевой терапии, киотерапии, радиочастотной абляции.

      При обнаружении метастазов в брюшной полости следует полностью отказаться от употребления алкоголя, ограничить прием жирной и острой пищи. Следует свести к минимуму нагрузку на печень и почки, а также контролировать количество употребляемой жидкости.

      Источник: http://RakuStop.ru/kogda-poyavlyayutsya-metastazy-v-bryushnoj-polosti.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

        ×
        Рекомендуем посмотреть