Микроцитарная анемия

Содержание

Микроцитоз: что это, причины возникновения микроцитарных состояний, последствия

Микроцитарная анемия

Важным и надежным критерием диагностики анемий можно считать морфологическое исследование красных клеток крови, для которых особенно  свойственно  в течение жизни (от «рождения» до «смерти») сохранять все присущие им характеристики: форма – двояковогнутые диски, диаметр – от 7 до  8 микрон, средний объем – от 80 до 100 фемтолитров (фемто – 1/биллиардная), окраска – нормохромная.

Патологические изменения эритроцитов: микроцитоз, макроцитоз, в иных случаях и нормоцитоз, гипохромия и гиперхпромия характерны для ряда анемических состояний.

Понятие «микроцитоз» подразумевает присутствие в сообществе эритроцитов большого количества маленьких клеточек-лилипутов, что является свидетельством развития микроцитарной анемии.

Важные характеристики эритроцита

Касательно состояния красных клеток крови, несущих многочисленные и весьма важные функции в организме, о многом могут поведать отклонения их размеров от нормальных значений (80 – 100 фл или мкм3):

  • В сторону уменьшения (MCV в гематологическом анализаторе 100 фл) – макроцитоз;
  • Размеры эритроцитов без изменений – нормоцитоз.

Кроме этого, обычно для диагностики отдельных видов анемий не только не пренебрегают, но и отводят немалую роль таким лабораторным показателям, как окраска, взяв во внимание которую различают: нормо-, гипер- и гипохромию.

Поскольку из-за недостатка железа синтез красного пигмента (гемоглобина), определяющего окраску крови нарушен, гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом, а патологию, развивающуюся на почве этих нарушений, называют микроцитарной гипохромной анемией.

Таким образом, имея подозрение в отношении анемии можно смело опираться на размер эритроцитов и их окраску, поскольку, как показала практика, эти признаки отличает наибольшая степень постоянства. Об одном из них (отклонение размера в сторону уменьшения — микроцитоз) будет рассказано в этом материале.

Микроцитоз – микроцитарная анемия

Микроцитоз – один из трех видов анизоцитоза эритроцитов (макро-, нормо-, микроцитоз). Для подобного изменения размеров красных кровяных телец характерно присутствие в общей популяции эритроцитов большого количества неестественно уменьшенных в объеме клеток.

Микроцитоз в общем анализе крови наталкивает врача на мысль о развитии какого-то рода микроцитарной анемии, которая и будет представлять собой основную причину «размножения» микроцитов в крови.

И, если подобное явление  до того не отмечалось, а обнаружилось в первый раз, врачу придется обязательно выяснить его причину.

Данный признак сопровождает многие анемичные состояния и, указывая на микроцитарную анемию, нередко служит достоверным критерием их дифференциальной диагностики.

кровь при микроцитарной анемии (талассемия)

Очевидно, что причины микроцитоза в крови – отдельные виды анемий. Так какие же из них становятся виновниками подобных метаморфоз в популяции красных клеток крови (или наоборот: микроцитоз лежит в основе формирования гипохромных микроцитарных анемий?). Одним словом, здесь вряд ли возможно ответить.

Сложные биохимические реакции, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой, поэтому причины анемии можно считать причинами появления микроцитов в крови, а микроцитоза – в мазке.

Или причиной того, что при визуальной оценке явно проявляет себя микроцитоз, стала сформировавшаяся у пациента гипохромная микроцитарная анемия.

Типичный представитель группы микроцитарных анемий — ЖДА

Среди микроцитарных анемий нашла свое место, более того — возглавила список по распространенности и стала выступать в качестве типичного представителя всем хорошо известная, связанная с недостатком железа (Fe) в организме, железодефицитная анемия (ЖДА).

Следует заметить, что ЖДА включает в себя целую группу железодефицитных состояний, которые развиваются в силу разных причин, например, выделяют железодефицитные анемии:

  1. Обусловленные гемоглобинурией (ряд патологических состояний, протекающих с повреждением эритроцитов и выходом гемоглобина в плазму – гемолиз, что в первую очередь будет заметно в моче) и гемосидеринурией (накопление гемоглобина в почках и удаление продукта его окисления – гемосидерина, с мочой);
  2. Хронические постгеморрагические ЖДА — подобное состояние могут формировать многие болезни (а их – весьма широкий круг), сопровождающиеся какими-либо кровотечениями (маточными, носовыми, почечными, кровопотери желудочно-кишечного тракта и т. д.);
  3. Связанные с:
    1. уменьшением поступления железа с пищей (вегетарианство или другие диеты, вынужденные или целенаправленные, ограничивающие насыщение организма белком и железом);
    2. повышением потребности организма в данном химическом элементе (беременность, кормление грудью, частые роды, донорство);
    3. нарушением всасывания и транспорта железа (хронический воспалительный либо злокачественный процесс, локализованный на каком-то участке пищеварительного тракта или в поджелудочной железе с нарушением ее секреторной функции, обширная резекция кишечника и др.).

Другие представители микроцитарных анемий, в том числе – редкие

Помимо ЖДА, исходя из таких признаков, как размер эритроцита и окраска, в группу микроцитарных анемий включена и другая гематологическая патология:

  • Многие виды гемоглобинопатий (талассемии, наследственный микросфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара, гемоглобинопатия Н и др.);
  • Сидеробластные анемии — гетерогенная группа патологических состояний, основой которых является нарушение обмена железа. При сидеробластной анемии отмечается микроцитоз, гипохромия, сниженный уровень железа в эритроцитах, повышенный — в крови (костный мозг не забирает этот элемент для синтеза гемоглобина). В данной патологии имеют место приобретенные варианты, развивающиеся у взрослых людей и сопровождающие другие болезни (воспалительный процесс, злокачественная опухоль, хронический алкоголизм), и наследственная форма (рецессивный признак, сцепленный с полом – дефектный ген располагается в Х-хромосоме);
  • Анемичные состояния, связанные с влиянием хронической инфекции;
  • Анемия, как следствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинца (Pb), который оказывает негативное влияние на утилизацию Fe и синтез гемоглобина. Характерные признаки такой патологии в мазке крови – микроциты, гипохромия, грубые внутриклеточные включения (базофильная зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота);
  • Редкие виды гипохромных микроцитарных анемий, обусловленных врожденной аномалией обмена железа, нарушением процессов транспорта и реутилизации Fe, отсутствием железосвязывающего протеина и др.).

Впрочем, причины и характерные признаки большинства перечисленных патологических состояний уже освещены на соотвествующих страницах сайта, в чем читатель может убедиться при наличии повышенного интереса к той или иной теме.

Гипохромная микроцитарная анемия у ребенка

В зоне особого контроля находятся показатели гемограммы, принадлежащей растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови плюс другие признаки неблагополучия (излишний набор веса либо его потеря, неестественная потребность пробовать на вкус и даже есть несъедобные продукты, изменение поведения, снижение концентрации внимания) заставляют заподозрить у ребенка развитие анемического состояния, обусловленного недостаточным содержанием в организме железа, которое так необходимо для синтеза красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). А уменьшение содержания гемоглобина, переносчика кислорода по органам и тканям, повлечет за собой те нежелательные последствия, которые и представляют собой симптомы ЖДА.

Известно, что подобные нарушения в детском организме случаются куда чаще, нежели у людей взрослых, системы жизнеобеспечения которых, уже завершили свое формирование. Все дело в том, что такое положение складывается по причине особенностей обмена железа и питания у детей.

Например, у ребенка, только появившегося на свет, уровень данного химического элемента (Fe) в 10 раз ниже, чем его содержание в организме взрослого, поэтому первые 15 лет идет постоянное возмещение недостачи, которое обеспечивается всасыванием в ЖКТ от 0,8 до 1,5 граммов ежедневно.

И здесь основная надежда – на диету, ведь именно она должна «заботиться» о том, чтобы хватало железа для синтеза гемоглобина.

У ребенка до года больше всего шансов получить нормальное количество элемента при употреблении материнского молока, из которого Fe всасывается намного эффективнее, нежели из коровьего или козьего.

В дальнейшем (после года) рацион малыша также не особо насыщен железом, поэтому для профилактики ЖДА целесообразно обратить внимание на специальные продукты, из которых организм ребенка может взять нужное для себя количество элемента.

В противном случае (при условиях естественной для такого возраста нестабильности в отношении железа) — микроцитарная анемия (ЖДА) не заставит себя долго ждать.

При наличии клинических признаков анемического состояния, ЖДА будет хорошо «читаться» по картине крови, в первую очередь, заявив о себе снижением уровня гемоглобина.

Снижение железа повлечет ряд биохимических процессов

По мере уменьшения содержания железа в организме, последует цепочка биохимических реакций:

  • Снизятся запасы гемобразующих компонентов в печеночной ткани и костном мозге;
  • Упадет секреция и, соответственно, уровень главного депонирующего железо белка – ферритина (10 нг/мл и ниже);
  • Параллельно снижению в сыворотке содержания железа начнет расти ОЖСС (общая железосвязывающая способность крови);
  • Возрастет уровень свободных эритроцитарных протопорфиринов, которым просто-напросто не с чем будет соединиться для образования гема;
  • Даже при относительном дефиците Fe упадет активность железосодержащих внутриклеточных ферментов, не говоря уже о высокой степени железодефицитных состояний, когда уменьшение данного параметра будет весьма заметно как в количественном, так и в функциональном плане.

По мере прогрессирования патологического снижения железа в крови и, соответственно, падения уровня гемоглобина, эритроциты все больше начнут менять окраску, размеры (уменьшаться) и, возможно, внешние очертания. В конечном итоге эритроциты деформируются, превратятся в микроциты — наряду с микроцитозом, в красных клетках крови будут отчетливо прослеживаться признаки гипохромии и пойкилоцитоза.

Перечисленные превращения найдут свое отражение в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Снижение гемоглобина, изменение показателей сывороточного железа, смещение эритроцитарных индексов, появление гипохромии и микроцитоза в общем анализе крови – все это будет свидетельствовать о развитии гипохромной микроцитарной анемии.

Между тем, никогда нет уверенности, что у ребенка идет процесс развития именно железодефицитной анемии, поэтому формирующееся патологическое состояние нуждается в дифференцировке от других гипохромных микроцитарных анемий.

Например, вызванных отравлением свинцом (имеющих отличительные признаки — базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня Pb в сыворотке крови, появление свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче), а также талассемий (повышение в крови HbA2, HbF свидетельствует не в пользу ЖДА).

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/mikrocitoz/

Микроцитарная анемия: симптомы, виды и лечение

Микроцитарная анемия

Микроцитарная анемия — это состояние, при котором ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода.

Такой недостаток кислорода вызван дефицитом красных кровяных клеток, или из-за того, что эритроциты не содержат достаточно гемоглобина. Гемоглобин — белок, который переносит кислород в крови. Когда в эритроците отсутствует гемоглобин, клетка уменьшается в размере и переносит меньше кислорода.

Микроцитарная анемия описывает несколько различных видов анемии.

Симптомы микроцитарной анемии

В большинстве случаев симптомов микроцитарной анемии на ранних стадиях не возникает. Часто врачи обнаруживают анемию случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-либо причине.

У пациентов с более тяжелой анемией симптомы следующие:

1. Бледная кожа2. Бледность под веками и ногтями3. Слабость и усталость4. Раздражительность5. Сбивчивое дыхание6. Учащение сердцебиение

7. Странные вкусовые предпочтения: желание есть лед, грязь и глину

Причины микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия может быть вызвана несколькими различными состояниями здоровья, начиная от незначительных проблем и заканчивая более серьезными заболеваниями. Важно выявить основную причину.

Микроцитарная анемия обычно вызвана одним из следующих состояний:

Талассемия

Талассемия — наследственное расстройство крови, вызванное генетическими мутациями.

У людей, больных талассемией, в организме недостаток количества определенного белка, обычно входящего в состав гемоглобина.

Без этого белка эритроциты не формируются должным образом и не работают так же хорошо, как должны. Отсутствие этого белка вызывает анемию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой степени в зависимости от того, сколько генов было затронуто.

В статье в BMJ говорится, что железодефицитная анемия и талассемия являются наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии. У человека могут наблюдаться оба заболевания.

Анемия хронического заболевания

Определенные хронические заболевания могут вызывать микроцитарную анемию. Состояние называют анемией воспаления и хронического заболевания.

Хронические инфекции или воспаление могут нарушать нормальное усвоение железа организмом. От одной четверти до одной трети этих видов анемии классифицируются как микроцитарные.

Некоторые из условий, которые могут вызвать такой тип анемии:

1. Болезнь почек

2. Некоторые виды рака

3. Воспалительные заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность, болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и волчанка

4. Инфекционные заболевания, включая ВИЧ, СПИД, туберкулез и некоторые болезни сердца и костей

Железодефицитная анемия

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии.

Причина дефицита железа часто варьируется в зависимости от возраста и пола человека.

У детей причиной железодефицитной анемии обычно является дефицит питания.

Наиболее распространенной причиной дефицита железа у взрослых мужчин и женщин является потеря крови. Чаще всего потеря крови происходит в кишечнике, как результат кровоточащей язвы в желудке или опухоли.

У пожилых людей железодефицитная анемия возникает в результате отсутствия в их рационе определенных питательные вещества и из-за хронических заболеваний, которые препятствуют способности организма поглощать железо.

Сидеробластная анемия

Врожденная сидеробластная анемия является наследственным заболеванием крови, которое влияет на способность костного мозга вырабатывать эритроциты.

Профилактика

В некоторых случаях, например, при наследственном заболевании, нет надежного способа предотвратить микроцитарную анемию.

Поддержание сбалансированной диеты с высоким содержанием железа, витамина B12, витамина C и фолиевой кислоты необходимо для любого человека с анемией.

Люди, которые не получают достаточного количества железа с пищей должны принимать добавки под наблюдением врача.

Предотвращение анемии у детей

Американская академия педиатрии рекомендует не давать младенцам коровье молоко, прежде чем им исполнится 12 месяцев. Питание коровьем молоком в раннем возрасте может привести к потере крови со стулом и может помешать усвоению железа.

Люди всех возрастов могут извлечь выгоду из богатых железом продуктов, которые помогут предотвратить некоторые виды анемии. Кроме того, продукты с высоким содержанием витамина С, такие как цитрусовые, помогают организму лучше усваивать железо.

Некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом:

1. Красное мясо2. Яичные желтки3. Обогащенные зерна и крупы4. Фасоль5. Листовые, зеленые овощи6. Помидоры7. Картофель

8. Изюм

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/mikrotsitarnaya-anemiya-simptomyi-vidyi-lechenie

Причины возникновения микроцитарной анемии и способы лечения

Микроцитарная анемия

Анемии – одни из самых распространенных заболеваний крови, которым более всего подвержены дети, подростки и молодые женщины. Микроцитарная, или железодефицитная анемия – это довольно распространенное поражение крови, которое влияет на общее состояние здоровья пациента.

Микроцитарная анемия: описание заболевания

Особенности развития анемии

Микроцитарная анемия в основном вызывается дефицитом железа в организме человека. При этой болезни размер эритроцитов – красных кровяных телец – уменьшается в связи со снижением содержания в них гемоглобина.

В обычном состоянии эти клетки имеют размеры от 80 до 100 микрон, а при такой форме заболевания показатели меньше 80 микрон. При макроцитарной анемии эритроциты увеличиваются и становятся размерами более 100 микрон.

Это заболевание влияет на весь организм, так как железо входит в состав всех внутренних органов человека и влияет на нормальное функционирование всех систем.

Гемоглобин транспортирует кислород во все клетки, в том числе и в мозг. Если от выраженной и серьезной формы анемии страдает ребенок, это может крайне пагубно сказаться не только на его физическом здоровье, но и на психическом развитии.

Это же относится и к беременным женщинам с этим заболеванием. Плод, страдающий от нехватки железа еще внутриутробно, может родиться с многочисленными дефектами развития. Также микроцитарная анемия может проявиться после рождения малыша.

Будучи не диагностированной или же определенной с опозданием, эта болезнь также может серьезно навредить ребенку.

Взрослым людям заболевание приносит не меньше проблем. Анемия вызывает слабость, бледность, нарушение работоспособности и сна, проблемы с запоминанием. Больной малоактивен, так как после нагрузок он с трудом восстанавливается, например, после пробежки дыхание у него возвращается к норме позже здорового человека.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

При железодефицитной анемии организм страдает от нехватки железа, которая может иметь различное происхождение и разные степени интенсивности.

Основные причины недостачи железа:

  • Врожденный дефицит этого микроэлемента.
  • Нарушение транспортировки железа, вызванное дефицитом трансферрина.
  • Нарушение обмена веществ, провоцирующее нехватку или полное отсутствие микроэлемента.
  • Кровотечения и частичные кровопотери разного происхождения.
  • Недостаточное поступление железа с пищей из-за нарушения режима питания.

Самая частая причина заболевания, особенно у молодых женщин – это регулярная кровопотеря во время менструаций.

Если женщина нормально, сбалансировано питается, а ее месячные находятся в пределах нормы, то организм самостоятельно восполняет дефицит.

Если же объем потерянной крови очень велик, а длительность менструаций больше обычной, то железо не успевает вернуться и усвоиться в нужных объемах.

Ситуацию может усугубить острое или хроническое нарушение питания.

В наше время массовое помешательство на модельной худобе ведет к тому, что молодые женщины и девушки резко ограничивают себя в калориях, убирая из меню основные продукты – поставщики железа. Это же касается и вегетарианцев, особенно их радикальной фракции – веган, которые полностью исключают прием пищи животного происхождения.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

У детей из неблагополучных семей и пожилых людей причиной нехватки железа может стать недоедание. Однообразная низкокалорийная пища, отсутствие в ней нужного количества мяса, печени, гречки и других продуктов, содержащих железо, приводит к развитию анемии.

Признаки

Выраженные симптомы микроцитарной анемии

Симптомы анемии могут быть хроническими или же появляться внезапно. В основном изменение внешности, характеризующееся бледностью, слабостью, холодным потом, упадком сил, нарушениями памяти и восприятия, головокружениями и обмороками свидетельствует об остром течении анемии.

Это состояние в основном вызывается кровопотерей – скрытой или явной. Причиной могут быть слишком обильные месячные, маточное, желудочное или кишечное кровотечение, а также другие виды кровопотерь, которые могут быть скрыты до поры, как кровохаркание при последних стадиях туберкулеза легких.

Микроцитарная анемия в хроническом течении проявляется такими же симптомами, однако они могут иметь более выраженную форму.

Бледная кожа, вялость, нежелание активно двигаться и заниматься спортом, подвижными играми, длительное восстановление после нагрузок также могут указывать на проблемы с кровью. Однако окончательный вывод можно сделать только на основании проведения анализа крови.

Лечение заболевания

Способы лечения микроцитарной анемии

Если появление заболевания связано с нехваткой железа, его нормальный уровень необходимо возместить. При недостаточности этого микроэлемента в продуктах питания нужно пересмотреть меню пациента и составить его таким образом, чтобы в организм поступало нормальное количество железа и обеспечивало его полноценное функционирование и жизнедеятельность.

В том случае, если нехватка железа связана с постоянными или острыми кровопотерями, в первую очередь необходимо устранить причину потери крови. Если это обильные менструации, потребуется обращение к гинекологу и назначение специфического лечения. В тех случаях, когда кровотечения имеют острую или травматическую природу, помочь может хирургическое вмешательство.

При язвенных кровотечениях необходимо дополнительное обследование и назначение лечения болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек.

Когда недостаток железа провоцируется самим организмом, и он не способен усваивать этот микроэлемент из пищи, приходится вводить готовые препараты.

Чаще всего их назначают в виде таблеток, но, если они плохо воспринимаются, приходится выполнять инъекции. Не все больные хорошо переносят препараты железа, при их назначении имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа столь же опасна, как и нехватка этого микроэлемента.

Осложнения при анемии

Неправильное лечение заболевания

Микроцитарная анемия, особенно существующая длительное время без проведения лечения, вызывает следующие последствия:

  1. Резкое снижение иммунитета. Как следствие, организм очень часто поражается разнообразными инфекциями.
  2. Возникает чувство постоянной усталости, недомогания, человек все время чувствует себя слабым и больным.
  3. Поражаются слизистые оболочки и эпителий кожи человека, на этом фоне учащаются случаи экземы, дерматиты, в уголках рта появляются «заеды» и другие поражения.
  4. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается всасывание питательных веществ.
  5. Нехватка железа пагубно отражается на состоянии нервной системы – больной постоянно находится в раздражении, он плаксивый, нервный, очень высок уровень беспокойства в сочетании с физической вялостью и апатией.
  6. Может развиться кардиомиопатия. Так как организму не хватает кислорода, сердце вынуждено работать с усиленной нагрузкой. Постепенно возникает гипертрофия левого желудочка, что может привести к летальному исходу.
  7. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне и появлению отеков нижних конечностей.
  8. Печень не справляется с ситуацией и увеличивается в размерах, могут развиться различные ее заболевания.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров красных кровяных телец, а макроцитарная – их увеличением относительно нормального размера. Это внешние проявления проблемы. Что касается основной разницы, то она состоит в причине, провоцирующей возникновение заболевания.

При форме анемии, сопровождающейся уменьшением размера эритроцитов, причиной выступает нехватка железа. Недостаток этого микроэлемента провоцирует дефицит кислорода в крови и, как следствие, страдают все органы и системы организма.

Анемия, сопровождающаяся увеличением размера эритроцитов, провоцируется нехваткой в организме фолиевой кислоты или витамина В12.

Причиной этого заболевания может быть неправильное или недостаточное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенное поглощение витамина В12 чрезмерно прогрессирующей микрофлорой кишечника.

Если микроцитарная анемия больше свойственна детям и молодым людям, то макроцитарная ее форма чаще встречается в пожилом возрасте. В обоих случаях проявления анемии, связанные с нарушениями питания, успешно лечатся нормальной сбалансированной диетой. Лишь в случаях, когда заболевание вызвано патологиями в организме, требуется прием специализированных лекарственных препаратов.

Читайте:  Аллергия на лимон: основные симптомы

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/mikrotsitarnaya-anemiya.html

Микроцитарная анемия: причины, симптомы, осложнения и особенности лечения

Микроцитарная анемия

При морфологическом исследовании красных клеток крови, которым свойственно в течение жизни сохранять все присущие им характеристики, лучше всего выявляются различные отклонения от нормы.

Характеристика эритроцита

По форме эритроциты напоминают двояковогнутые диски диаметром 7-8 мкрн, их объем в среднем составляет 80-100 фемтолитров, окраску имеют нормохромную.

В случае патологических изменений красных кровяных телец при микроцитозе, макроцитозе, нормоцитозе, гипохромии и гиперхпромии чаще всего обнаруживаются анемические состояния.

Для понятия «микроцитоза» характерно присутствие в эритроцитах большого количества маленьких клеток-лилипутов. Это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии.

Красные клетки крови выполняют многочисленные и весьма важные функции в организме. Также они могут рассказать об отклонениях своим размером в сравнении с нормальными значениями (80–100 фл или мкм3):

  • если их меньше нормы (MCV в гематологическом анализаторе 100 фл) – макроцитозом;
  • а если у них нормальные размеры, то это считается нормоцитозом.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Микроцитоз – что это такое?

Из трех видов анизоцитоза эритроцитов микроцитоз наиболее распространен. Для него характерно присутствие в общем числе эритроцитов большого числа уменьшенных неестественным образом в объеме красных кровяных клеток.

Если выявлен микроцитоз в анализах крови, то врач может предположить, что у пациента развилась микроцитарная анемия. То есть она выступила основной причиной увеличения микроцитов в крови человека.

Специалист должен обязательно выяснить причину такого отклонения, особенно если подобное явление раньше не диагностировалось, а обнаружилось впервые.

Многим анемичным состояниям присущ данный признак, так что требуется дифференциальная диагностика.

Отдельные виды анемий могут выступать причинами микроцитоза. Что было первично – анемия или уменьшение размеров красных кровяных клеток? Этот вопрос часто задают.

По причине сложных биохимических реакций, происходящих в организме, появляется взаимосвязь между причинами анемии и появлением микроцитов в крови. Или гипохромная анемия возникает именно из-за уменьшения в размерах эритроцитов.

Какие еще существуют анемии?

Различают, кроме железодефицитных анемий, в зависимости от размера эритроцита и окраски, и другие гематологические патологии:

  • Гемоглобинопатия (талассемия, заболевание Минковского-Шоффара, наследственный микросфероцитоз, гемоглобинопатия Н).
  • Сидеробластная микроцитарная анемия — патологические состояния, при которых нарушается обмен железа. При такой анемии частое проявление микроцитоза, гипохромии, сниженного уровня железа в эритроцитах, повышенного — в крови (по причине того, что костным мозгом не забирается этот элемент для выработки гемоглобина). Патология может быть приобретенной, которая чаще развивается у взрослых людей и сопровождает другие болезни (при воспалительных процессах, злокачественных опухолях, хроническом алкоголизме), и наследственной (в Х-хромосоме располагается дефектный ген).
  • Анемии, связанные с воздействием хронической инфекции.
  • Анемичное состояние вследствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинцом, который негативно влияет на утилизацию железа и выработку гемоглобина. Характерными признаками такой патологии будут – в крови обнаружат микроциты, гипохромию, грубые внутриклеточные включения (тельца Жолли, базофильную зернистость, кольца Кебота).
  • Редких видов гипохромные микроцитарные анемии – причины их возникновения обусловлены врожденными аномалиями в обмене железа, нарушениями процессов транспорта и реутилизации этого ценного элемента, отсутствием протеина железосвязывающего.

Как проявляет себя гипохромная микроцитарная анемия у детей?

Под контролем должны находятся параметры гемограммы, она показана в обязательном порядке растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз при проведении общего анализа крови вместе с другими признаками неблагополучия (излишнего набора веса либо его потери, не естественной потребности пробовать на вкус и даже употреблять в пищу несъедобные продукты, изменения поведения, снижения концентрации внимания) говорят о наличие у ребенка анемии, которая возникла по причине недостаточного уровня железа. Ведь только от этого химического элемента зависит синтез гемоглобина (красного пигмента крови).

Еще он является переносчиком кислорода по тканям и органам, и при его уменьшении возникают неприятные симптомы, характерные для анемии.

Как это предотвратить?

У детей подобные нарушения случаются чаще. Это происходит из-за особенностей обмена железа и питания. Диета должна строиться таким образом, чтобы железа хватало малышу. Но не всегда это получается.

При употреблении материнского молока, из которого железо всасывается эффективнее, чем из коровьего или козьего, риск развития анемии невелик.

После года жизни в рацион малыша следует включать продукты с повышенным содержанием этого элемента для нормального развития организма.

При наличии признаков микроцитарную анемию (причины мы рассмотрели) легко определить по картине крови, ведь будет снижен уровень гемоглобина.

Что влечет за собой снижение железа?

При уменьшении уровня железа в организме последуют следующие биохимические реакции:

  • снижение запасов гемобразующих компонентов в костном мозге и печеночной ткани;
  • упадок секреции и уровня ферритина (главный депонирующий железо белок);
  • рост в сыворотке общей железосвязывающей способности крови;
  • возрастание уровня свободных протопорфиринов эритроцитарных, которым не с чем соединиться для образования гема;
  • упадок активности железосодержащих ферментов внутри клеток.

По мере того, как будет прогрессировать патологическое снижение железа в крови и, соответственно, падать уровень гемоглобина, все больше эритроцитами будет меняться окраска, их размеры и внешние очертания уменьшатся. В конечном итоге это приведет к деформации эритроцитов, их превращению в микроциты. А вместе с микроцитозом в красных клетках крови будет отмечаться гипохромия и пойкилоцитоз.

Это все отразиться в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Сниженный уровень гемоглобина, измененные показатели сывороточного железа, эритроцитарные индексы поменяются, появятся гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови – все это будет подтверждать развитие гипохромной микроцитарной анемии.

Полной уверенности, безусловно, нет в том, что у малыша или взрослого человека развилась именно железодефицитная анемия.

Поэтому патологическое состояние нужно дифференцировать от других видов анемий.

Например, она может быть вызванаотравлением свинцом (при базофильных включениях в эритроцитах, повышении уровня свинца в сыворотке крови, появлении свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче).

Также это может быть талассемия (ее можно заподозрить при повышении в крови HbA2, HbF). При диагнозе микроцитарная анемия лечение должно быть своевременным.

Как избавиться от анемии?

Нормальный уровень железа необходимо возмещать. Пересматривается меню пациента.

Если анемия связана с постоянными кровопотерями, устраняется их причина. При обильных менструациях потребуется лечение у гинеколога. Острая или травматическая природа кровотечений устраняется хирургическим вмешательством. Язвенные кровотечения подразумевают лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Когда недостаток микроэлемента провоцирует сам организм, вводят готовые препараты в виде таблеток или инъекций. У них имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа так же опасна, как и нехватка его.

Нами подробно рассмотрены железодефицитная гипохромная микроцитарная анемия.

Источник: http://fb.ru/article/330984/mikrotsitarnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-oslojneniya-i-osobennosti-lecheniya

Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия

Микроцитарная анемия (она же железодефицитная или еще – гипохромная) – довольно опасный синдром, причиной возникновения которого считают нехватку железа. Это приводит к нарушению гемоглобинопоэза и последующей тканевой гипоксии.

Согласно статистике:

  • среди детей недуг встречается примерно в 50 процентах случаев;
  • у молодых женщин заболеваемость составляет 15%;
  • у мужчин – 2%.

 Какие железосодержащие продукты нужно есть при анемии

Классификация

Анемия рассматриваемого типа проявляет себя не сразу. На первых порах происходит истощение уже имеющихся запасов железа. Функция транспортировки и выработки гемоглобина все еще сохраняется почти неповрежденной.

Постепенно механизмы снабжения деградируют, депозиты элемента расходуются совершенно и тогда симптомы дают о себе знать в полной мере.

По этиологии различают несколько типов микроцитарных анемий:

  • алиментарные (образуются из-за повышенного расхода железа);
  • постгеморрагические.
  1. Легкая форма диагностируется, если в анализе крови показатель гемоглобина составляет от 90 до 120 граммов на литр.
  2. Средняя: 70-90.
  3. Об анемии тяжелой степени свидетельствует объем железосодержащего белка менее 70-ти.

Симптомы

На развитие недуга, прежде всего, указывает микроцитоз – уменьшение размера эритроцитов из-за нехватки гемоглобина. Его дефицит провоцирует образование циркуляторно-гипоксического синдрома.

Тканевое кислородное голодание, в свою очередь, провоцирует характерные проявления анемии:

  • не уходящая слабость;
  • утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • звон в ушах и другие шумы;
  • мушки перед глазами;
  • головокружения, сопровождающиеся потерей сознания;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • гиперчувствительность к холоду.

Сидеропенический синдром развивается на фоне нехватки следующих ферментов, содержащих железо:

  • пероксидазы;
  • цитохрома;
  • каталазы.

Все это приводит к трофическим изменениям со стороны дермы. Здесь признаки такие:

  • сухая кожа;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

На разных слизистых выявляют:

  • глоссит;
  • ангулярный стоматит;
  • атрофический гастрит;
  • дисфагию.

У больных часто меняются вкусовые пристрастия. Они, например, стремятся есть:

  • зубной порошок;
  • землю;
  • глину;
  • мел.

Иногда их привлекает какой-либо резкий запах (ацетон, керосин и пр.). К симптомам этой категории также относят:

  • слабость мускул;
  • диспепсию;
  • дизурию.

Из астеновегетативных расстройств наблюдают, как правило:

  • эмоциональную нестабильность;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • слабоумие.

Диагностика

При физикальном осмотре первичный диагноз позволяют поставить:

  • бледность кожи;
  • пастозность стоп, лица и голеней;
  • мешки под глазами;
  • тахикардия;
  • систолические шумы сердца.

Подтвердить подозрения медика позволяют анализы крови, как общий, так и биохимический. Выявляют:

  • низкий гемоглобин;
  • микроцитоз;
  • малое содержание сывороточного железа;
  • недостаток ферритина (показатель ниже 30 мкг/л);
  • пойкилоцитоз;
  • неудовлетворительное насыщение железом трансферрина (меньше 25 процентов)

Если речь идет о латентной кровопотере, то дополнительно обследуются:

  • пищеварительная система;
  • репродуктивные органы;
  • костный мозг.

Лечение

Терапия направлена в первую очередь на:

  • устранение основной причины;
  • восполнение запасов железа медикаментами;
  • изменение рациона.

Помощь в этиотропном лечении оказывают, в зависимости от характера проблемы, следующие специалисты:

  • гинекологи;
  • гастроэнтерологи;
  • проктологи и т. д.

За устранение патогенных факторов отвечают гематологи.

Диета подразумевает включение продуктов, содержащих железо. К таковым относят:

  • кролика;
  • говядину;
  • баранину;
  • телятину;
  • субпродукты.

Улучшают ферросорбцию некоторые кислоты:

  • янтарная;
  • аскорбиновая;
  • лимонная.

Блокируют усвоение железа:

  • соя;
  • молоко;
  • кофе;
  • шоколад;
  • чай;
  • клетчатка;
  • кальций.

Для скорейшего насыщения организма дефицитным элементом используют ферропрепараты. Курс приема их длится от полутора до двух месяцев. Когда количество гемоглобина восстановится, дозировка снижается наполовину. В таком режиме лекарство пьют еще не менее 5-6 недель.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/patologii/anemiya/simptomy-i-lechenie-mikrotsitarnoj-anemii.html

Что такое микроцитарная анемия?

Микроцитарная анемия

Заболевание, при котором наблюдается низкий уровень гемоглобина в крови, называется микроцитарная анемия. Это одна из самых распространенных анемий. Второе название этой болезни — железодефицитная, а по-простому — малокровие.

Для синтеза гемоглобина необходим такой микроэлемент, как железо. Его нехватка приводит к тому, что все органы и ткани получают недостаточное количество кислорода.

То железо, которое организм получает вместе с пищей, усваивается плохо. При потере крови наступает дефицит столь нужного элемента. В итоге и развивается малокровие.

Это достаточно опасное заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Помимо этой формы анемии, существует еще несколько, для которых характерен недостаток гемоглобина. Общее название этого класса заболеваний — гипохромная анемия. Помимо железодефицитной встречается такое заболевание, как талассемия — патология синтеза порфиринов, анемия хронических заболеваний.

Что влияет на появление и развитие железодефицитной анемии

Главный фактор развития заболевания — дефицит железа. А приводят к этому состоянию следующие причины:

  1. Кровопотери. Возможно, что это кровотечения при болезнях желудка, например, при язве. Маточные кровотечения, вызванные нарушениями гинекологического характера. А случается и так, что у потери крови нет явных симптомов, выявить такое состояние сложно.
  2. Нарушение функции, отвечающей за усваивание организмом микроэлемента железа. Это приводит к недостатку кислорода в крови, соответственно, все органы и ткани его недополучают.
  3. Состояние беременности требует от женского организма дополнительного железа для развития плода. Поэтому именно в этот период и наблюдается анемия.
  4. Неправильный рацион питания. Часто люди не едят ту пищу, которая насыщает организм питательными веществами, в частности, железом. Это приводит к развитию различных недугов, например, к анемии.

Выделяются еще и причины развития заболевания, связанные с психологическим состоянием человека:

  1. Недостаток положительных эмоций. Радость и ощущения собственного счастья являются эффективным средством для повышения жизненных сил. Если этого нет, то уровень кислорода в крови снижается, что приводит к недостатку железа.
  2. Важно жить в согласии с собой. Отсутствие гармонии, раздирающие противоречия внутри души отрицательно сказываются не только на психическом, но и на физическом здоровье. Организм теряет свою способность переваривать поступившее железо.

Уже давно люди утверждают, что мысли материальны, в том числе они влияют и на здоровье. Болезни не торопятся посещать счастливых людей.

Каковы признаки заболевания

При дефиците железа в организме наблюдаются достаточно характерные симптомы. Это слабость, общая для организма в целом. Пациента постоянно преследуют недомогания. Работоспособность значительно снижается. Наблюдается излишняя сонливость и рассеянность внимания.

Даже на начальных стадиях человека преследуют вкусовые извращения. Наблюдаются нарушения при глотании, язык становится сухим, и ощущается его пощипывание. Языковые сосочки атрофируются. А в женских половых органах возникает зуд и жжение. Редко обходится без одышки и сбоя сердечного ритма.

Тяжелая анемия грозит обмороками.

Жалобы подобного характера часто высказывают не больные с наименьшим количеством железа, а те, у кого слишком долго длится заболевание или у кого солидный возраст.

Дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина в крови, из-за чего кислород ее не насыщает. Сердце вынуждено работать с лишним усилием. Но все равно развивается тканевая гипоксия, то есть их недостаточное кислородное снабжение.

При анемии у больного портится кожа. Цвет ее приобретает бледный зеленовато-желтый оттенок. Легко возникает румянец на щеках. Сухая, шелушащаяся кожа становится дряблой, на ней образуются различные трещинки.

Волосы приобретают сероватый оттенок, не блестят, становятся тонкими и ломкими. Больные рано седеют. Болезнь меняет и ногти. Они приобретают матовый цвет, истончаются, расслаиваются.

При далеко зашедшей болезни приобретают форму ложки. В пищеварительном тракте, в органах дыхания тоже наступают изменения.

Больного преследует снижение аппетита. Ему хочется кислого и соленого. Тяжелая форма болезни вызывает нарушение обоняния и вкуса. Если больной начинает принимать железосодержащие препараты, то симптомы исчезают.

Все изменения, связанные с дефицитом гемоглобина, имеют негативное влияние на здоровье всего организма человека. Если не принять своевременных мер, то последствия могут быть нехорошими. Обязательно надо посетить врача, который выявит болезнь и поможет организму справиться с ней.

Методы диагностики микроцитарной анемии

Диагностируется заболевание на основе лабораторных анализов крови. Основными показателями являются следующие:

  • уровень гемоглобина;
  • показатель цвета эритроцита и концентрация в нем гемоглобина;
  • наличие светлого участка в эритроцитах — определяется по крови из пальца, исследуемой под микроскопом;
  • размер красных кровяных телец;
  • форма и оттенок эритроцитов;
  • уровень ретикулоцитов;
  • уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Если этого недостаточно, то назначается биохимический анализ крови, который показывает способность сыворотки связывать железо, наличие трансферина в ней, повышение или понижение сывороточного ферритина.

Эти показатели способны помочь доктору с определением как самого заболевания, так и степени его тяжести. В особых случаях исследуется миелограмма. Этот метод показывает состояние костного мозга (уровень нормобластов и эритрокариоцитов).

 Запасы железа, которыми владеет организм, можно определить с помощью десфераловой пробы, для чего больному вводится это вещество — десфераль. Оно выводит определенное количество железа с мочой. А по анализу мочи оценивается и уровень железа.

При анемии назначается заместительная терапия железосодержащими препаратами. Это основной метод лечения. Медикаментозных средств такого типа фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много.

Но такие лекарства часто оказывают раздражающее действие на желудок. Это приводит к побочным эффектам лечения: тошноте и рвоте, поносу.

Уменьшая дозу основного лекарства, удается избавиться от этого дискомфорта.

Многие больные начинают усиленно принимать пищу из продуктов с большим содержанием железа. Но этого оказывается недостаточно для лечения малокровия. Поэтому необходим медикаментозный курс с использованием специальных препаратов, который длится не менее полугода.

При особых случаях заболевания врач может назначить внутривенные инъекции. А особо тяжелым больным вливают эритроцитарную массу. Главным в лечении анемии считается устранение факторов, ее вызвавших.

То есть первоначально должна проводиться терапия заболевания, которое поспособствовало малокровию.

Но все специалисты сходятся в одном: анемия — это как раз то заболевание, которое легче предупредить. Поэтому так важна профилактика, особенно для детей и беременных женщин. В первую очередь уделяется внимание приему витамина B12, который отвечает за эритроциты и железо в крови. Также он способствует предупреждению различных кровотечений.

Для восполнения железа целесообразно принимать биологические добавки с содержанием данного микроэлемента. В них все сбалансировано: сколько необходимо организму нужных элементов, столько и поступит в него. Полезными считаются и продукты с содержанием витамина C.

Микроцитарная анемия требует диеты, основанной на мясных продуктах из телятины, особенно полезна печень. Из растительной пищи хорошо употреблять зелень петрушки, шпината. Полезны гранаты, чернослив. Базовая крупа — гречка.

Но надо понимать, что самый хороший рацион питания не заменит полноценного лечения. Не более 15% железа из пищи усваивается организмом.

Поэтому посещение доктора обязательно. Фармакологических средств много, и врач сможет подобрать именно те, которые подходят данному пациенту.

Источник: https://krovetvorenie.ru/anemija/mikrocitarnaya-anemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть