Наджелудочковая экстрасистолия

Содержание

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия – насколько опасна?

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – это вид нарушения сердечного ритма (аритмии), при котором образование внеочередные импульсов происходит в верхних отсеках сердца (предсердиях) и/или в атриовентрикулярной перегородке, разделяющей сердце на верхнюю и нижнюю половину.

Нормальные импульсы возникают в синусовом узле. Кроме наджелудочковой экстрасистолии выделяют желудочковую.

Нарушение имеет еще одно название – суправентрикулярная экстрасистолия. Степень опасности этого вида аритмии полностью зависит от причины ее возникновения и в тяжелых случаях врач сможет только предложить проведение операции на сердце.

Стрелочкой отмечены внеочередные сердечные сокращения

В большинстве случаев такие внеочередные сокращения сердца исчезают в подростковом возрасте. Они могут периодически возникать и у здоровых людей. Но в некоторых случаях наджелудочковая экстрасистолия может стать причиной более серьезных типов аритмии (наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий), особенно у людей со структурными заболеваниями сердца.

Формы

Возникновение атипичного ритма при наджелудочковой экстрасистолии  классифицируют по нескольким формам.

По расположению эктопического очага возбуждения:

  • в предсердии (верхняя часть сердца);
  • в атриовентрикулярной перегородке (ткань, разделяющая предсердие от желудочка).

По количеству очагов, из которых исходит возбуждение:

  • монотопные (один источник);
  • политопные (два и более источника).

По частоте образования (на ЭКГ подсчет ведется за одну минуту):

  • единичные – несколько зарегистрированных экстрасистол;
  • редкие – от трех до семи;
  • частые – от семи и выше.

По времени воспроизведения импульса:

  • ранние – производятся одновременно с сокращением предсердия;
  • промежуточные – возникают между сокращениями верхних и нижних отсеков сердца;
  • запоздалые – образуются во время импульсации желудочков или в фазе сердечного «отдыха».

По размеренности:

  • без закономерного порядка – беспорядочное чередование нормальных и экстрасистолических импульсов;
  • аллоаритмии – в чередовании присутствует закономерность: например, после «здорового» импульса происходит один (бигеминия), два (тригеминия) или три (квадригеминия) лишних толчка.

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия является распространенным и самым «безобидным» видом аритмии, часто носит функциональный характер.

Данное явление может возникнуть в разном возрасте, но обычно впервые выявляется у подростков и молодых людей.

Кардиологи отмечают, что чаще пациенты обращаются не с жалобами, а с целью прохождения медицинской комиссии (например, при поступлении в профессиональные учебные учреждения, оформлении на работу или по требованию военкомата).

Замечено, что наджелудочковый вид аритмии чаще всего поражает высоких людей худощавого телосложения. Среди распространенных причин можно выделить следующие аспекты:

  • Нейрогенный фактор. Непостоянство ритма связано с активизацией тонуса симпатической нервной системы под воздействием стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений, интенсивной умственной или физической деятельности.
  • Токсическое воздействие на организм. Возникает после употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Неправильное применение сердечных препаратов. Например, прием мочегонных средств непосредственно влияет на активное выведение важных для воспроизведения импульса элементов – калия, кальция и натрия.
  • Нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой – речь идет о сахарном диабете 1 типа. В фазе декомпенсации определяется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, особенно это выражается в сочетании с диабетической дистрофией миокарда и диабетической кардиоваскулярной автономной кардиопатией.

Иногда причину возникновения наджелудочковой экстрасистолии сложно выяснить, несмотря на многочисленные исследования. Некоторые кардиологи считают это временным явлением и объясняют тем, что сердечно-сосудистая система «не успевает» перестраиваться под активный рост тела, поэтому происходит неправильное распределение крови.

Симптомы

Как правило, описываемый вид аритмии проявляет ряд тревожных симптомов и внимательный к своему здоровью пациент обязательно почувствует что-то неладное. Наиболее характерные для суправентрикулярной экстрасистолии состояния:

  • В норме человек не чувствует сердечные толчки. При экстрасистолии возникает ощущение неритмичных ударов, это проявляется вследствие энергичного сокращения желудочков после удлиненной диастолической (компенсаторной) паузы.
  • Сердце работает с перебоями, с периодическими «замираниями». Состояние сопровождается нехваткой воздуха, резкой потливостью, слабостью, чувством того, что «тело бросило в жар». Негативные ощущения особенно беспокоят пациента после физической нагрузки.
  • Учащенное сердцебиение в состоянии покоя.
  • В тяжелых случаях происходит кислородное голодание мозга из-за неполноценного кровоснабжения его клеток. Больной жалуется на головокружение, потемнение в глазах, обмороки. Также может развиться паническое состояние, страх, боязнь смерти.

При возникновении выраженных клинических симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения для правильного постановления диагноза и последующей коррекции сердечного ритма.

Современные методы лечения

Во многих случаях избавиться от наджелудочковой аритмии можно на начальном этапе ее развития с помощью препаратов. Следует учитывать, что не всегда экстрасистолические импульсные нарушения требуют медицинского вмешательства.

Например, в норме у здорового человека за сутки может регистрироваться от 720 до 960 (иногда допускается и до 1000) «лишних» толчков, что является допустимым.

Если единичные экстрасистолы регистрируются при нормальном самочувствии и кардиолог не видит никаких патологий, то дальнейшее лечения в данном случае не требуется.

Во время проведения терапевтических мероприятий важно полностью исключить токсический фактор, а также избегать стрессовых ситуаций! (см. раздел «причины»).

Таблица. Консервативное лечение.

Фармакологическая группа, препаратыДействие на ритм
Средства антиаритмичной группы, блокирующие кальциевые каналы (Верапамил, Дилтиазем, Аденозин)Препараты блокируют медленные (зависимые) кальциевые каналы. Это способствует снижению частоты сокращений желудочков за счет нарушения проводимости в антриовентикулярной перегородке. Также медикаменты назначаются с целью профилактики пароксизма наджелудочковых сокращений.
ГликозидыПовышают тонус блуждающего нерва, за счет этого происходит угнетение атриовентрикулярного узла.
Препараты, понижающие артериальное давление (Раунатин, Резерпин, Капторил).Медикаменты сужают просвет артерий, снижают количество крови, поступающей в сердце, что прямым образом влияет на частоту ритма.

Препараты имеют много побочных эффектов, поэтому подбирает их только лечащий врач! Например, нередко нормализующие ритм медикаменты способствуют снижению давления. Пациент в этом случае может чувствовать слабость, головокружение, также возможна потеря сознания. При неправильной дозировке слабость ритма приводит к остановке сердца.

Если консервативное лечение не принесло должного эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство. Виды операций:

  • Радиочастотная абляция эктопических очагов. Мини-инвазивная операция выполняется с помощью катетера (зонда-электрода) и под контролем рентгена определяется аритмогенная точка. Далее осуществляется ее «прижигание» радиочастотной энергией.
  • Открытая полостная операция. Проводится в случаях, когда помимо иссечения очагов необходимо провести другие манипуляции, например, протезирование клапана.

В случаях, когда экстрасистолию образовал нейрогенный фактор, кроме «сердечного врача», понадобится помощь невропатолога, психолога и даже психиатра.

Осложнения

Если игнорировать рекомендации врача или проводить лечение «от себя», то это может быть чревато рядом последствий:

  • образование сердечной недостаточности, приводящей к нарушению кровоснабжения тканей и органов;
  • утолщение миокарда и изменение строения предсердий;
  • фибрилляция предсердий – еще один вид нарушения ритма, характеризующийся частым, хаотичным возбуждением, а также проведением импульса определенных групп предсердных волокон;
  • развитие тахиаритмии (трепетания предсердий), проявляющееся ритмичными и упорядоченными импульсами (200-400 в минуту).

Больным, которые страдают суправентрикулярной экстрасистолией, необходимо регулярно проходить ЭКГ, наблюдаться кардиологом-аритмологом, а при необходимости получать консультации у кардиохирурга для решения вопроса о разумности устранения аритмогенного очага операционным путем.

Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/nadzheludochkovaya-ekstrasistoliya/

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия — это вид аритмии, при котором сердечные импульсы возникают вне проводящей системы сердца, что приводит к появлению неполноценных сокращений миокарда.

В данной статье будет рассказано о том, что такое наджелудочковая экстрасистолия и чем опасна, какие ЭКГ критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии и как лечить это заболевание.

Причины наджелудочковой экстрасистолии

К факторам, которые могут вызвать наджелудочковую экстрасистолию, относят:

  • ИБС;
  • анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания;
  • гипоксия миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • ВСД;
  • сахарный диабет;
  • гипоксия (как острая, так и хроническая);
  • прием некоторых препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, мочегонные средства);
  • вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
  • интоксикация организма;
  • гормональный сбой.

Виды наджелудочковой экстрасистолии

Существует несколько классификаций наджелудочковой экстрасистолии.

По локализации различают:

  • атриовентрикулярные экстрасистолии (очаг поражения расположен в предсердно-желудочковой перегородке);
  • предсердные экстрасистолии (дополнительный импульс возникает в предсердиях).

По числу источников возбудимости:

  • одиночная наджелудочковая экстрасистолия;
  • политропная экстрасистолия.

По времени проявления:

  • поздние;
  • ранние;
  • интерполированные.

По упорядоченности:

  • упорядоченные;
  • неупорядоченные.

По частоте:

  • редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия;
  • частая наджелудочковая экстрасистолия;
  • парная экстрасистолия;
  • групповая экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Основными клиническими признаками наджелудочковой экстрасистолии являются:

  • головокружение;
  • ощущение остановки сердца, после которой следует толчок в грудь;
  • общая слабость;
  • ощущение, что сердце переворачивается;
  • бессонница;
  • одышка, ощущение удушья;
  • постоянное чувство тревоги, панические атаки, мысли о возможной смерти.

Для постановки диагноза не обязательно появление сразу всех вышеперечисленных симптомов, о наджелудочковой экстрасистолии могут свидетельствовать и несколько из них.

Наджелудочковая экстрасистолия — норма в сутки 30-40 сокращений в час. Если эта норма нарушена, а человек ощущает, что его сердце работает не так, как обычно, нужно срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика наджелудочковой экстрасистолии

Постановка диагноза, как правило, не требует от врача особых усилий. Наджелудочковую экстрасистолию можно определить даже по пульсу пациента, выявив дополнительные сокращения миокарда.

Для подтверждения диагноза показано проведение электрокардиографии. Наджелудочковая экстрасистолия на ЭКГ проявляется в виде немного искривленного, преждевременного зубца Р, после чего обычно возникает компенсаторная неполная пауза. Именно в это время пациент ощущает, что его сердце как будто проваливается.

ЭКГ критерии наджелудочковой экстрасистолии:

  • внеочередное появление Р зубца и комплекса QRST;
  • постоянный интервал сцепления (от нормального зубца Р до экстрасистолического зубца Р);
  • наличие постоянного экстрасистолического комплекса QRST, который по форме похож на нормальный синусовый комплекс QRST.

Особым случаем является редкая наджелудочковая экстрасистолия (что это такое было описано выше). Она регистрируется у многих здоровых людей, но в случае, если она начинает появляться все чаще, то лучше пройти обследование на суточном кардиографе, чтобы точно определить степень заболевания.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Не всегда если поставлен диагноз наджелудочковая экстрасистолия, лечение необходимо. Если сбои в работе сердца происходят редко и не доставляют человеку дискомфорта, то медикаментозная терапия не проводится. Такому пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться, по возможности избегать стрессов.

Признаки наджелудочковой экстрасистолии могут наблюдаться у женщин репродуктивного возраста во время ПМС. В этом случае волноваться за свое здоровье не стоит. Это ответ организма на изменение гормонального фона, после окончания месячных состояние сердца придет в норму.

Если женщина плохо переносит подобные симптомы, то можно порекомендовать ей в этот период есть продукты с высоким содержанием калия и магния (крупы, хурма, цитрусовые и так далее).

Если наблюдается частая наджелудочковая экстрасистолия, лечение подразумевает назначение препаратов, которые нормализуют работу сердца и снимают симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Наджелудочковая экстрасистолия лечится довольно долго. Лекарственные средства назначаются курсами, которые через некоторое время повторяются. Препаратами выбора при данной патологии являются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты (противопоказаны пациентам с гипертрофией желудочков, постинфарктным кардиосклерозом).

Параллельно с основной терапией проводится очищение миокарда от паразитарной, грибковой и инфекционной нагрузки. С этой целью назначают противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты, а также НПВС.

Хирургическое лечение

Если пациент плохо переносит назначенные лекарственные средства, а также в случае, когда консервативная терапия не дает результата, показано оперативное лечение, при проведении которого хирург консультируется с другими специалистами (эндокринологом, психотерапевтом, терапевтом).

В ряде случаев встречается наджелудочковая экстрасистолия у ребенка. Лечение обычно не проводится. Ребенок должен находиться под наблюдением врача, регулярно обследоваться, раз в шесть месяцев делать ЭКГ.

Прогноз наджелудочковой экстрасистолии

Итак, выше было рассказано о таком заболевании, как наджелудочковая экстрасистолия, что это такое. Последствия  данной патологии могут быть разными.

Точных доказательств, что наджелудочковая экстрасистолия (норма которой равна 30-40 сокращениям в час) представляет опасность для жизни пациента, нет. Но она может провоцировать развитие других, более опасных видов аритмий.

В этом случае нужно мониторить ситуацию и постоянно проходить обследование у кардиолога.

Прогноз зависит от того, насколько опасно первичное заболевание, вызвавшее развитие наджелудочковой экстрасистолии и от частоты патологических сокращений.

Профилактика наджелудочковой экстрасистолии

Основной мерой профилактики заболевания является устранение этиологических факторов. Помимо этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать переутомления и стрессов;
  • отказаться от крепкого чая и кофе;
  • избегать употребления вредных продуктов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению миокарда.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Источник: http://ritm-serdce.ru/nadzheludochkovaya-ekstrasistoliya.html

Экстрасистолы наджелудочковые опасны

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.

Этиология и виды наджелудочковых экстрасистолий

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими.

Функциональные

Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения:

нейрогенного;дисэлектролитного;дисгормонального;токсического;лекарственного.

Увеличение щитовидной железы и ее повышенная функция часто могут быть причиной наджелудочковой экстрасистолии

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

ишемическая болезнь сердца;пороки сердца;кардиомиопатии;миокардиты;пролапс трикуспидального клапана;пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;незначительный дефект межпредсердной перегородки;расширение ствола легочной артерии;расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

при синусовой тахикардии;исходит из нескольких очагов (политопная);связана со стенокардией;экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Кроме этого наджелудочковая экстрасистолия классифицируется следующим образом:

По количеству эктопических очагов: монотопная (один очаг), политопная (несколько очагов).

По локализации: предсердные с источником возбудимости в предсердиях и антривентрикулярные – в перегородке между верхними и нижними отделами сердца.

По частоте: парная (подряд две экстрасистолы), единичная (меньше 5 в минуту), множественная (больше 5 в минуту), групповая (подряд несколько преждевременных сокращений).

Признаки

Зачастую у людей с наджелудочковой экстрасистолией отсутствуют симптомы. Наиболее характерные признаки:

Головокружение, ощущение слабости.Одышка, нехватка воздуха.Страх, тревога, паника, боязнь смерти.Перебои в работе сердца, ощущение его переворотов.Чувство остановки или замирания сердца.После замирания – толчок в грудь.

Диагностика

Диагностика экстрасистолии базируется на анализе жалоб больного и анамнезе болезни. То есть врач выясняет, давно ли появились признаки, с чем они связаны, по мнению больного, как меняются со временем.

ЭКГ – один из самых доступных методов диагностики экстрасистолий

Врач изучает анамнез жизни. Сюда входят вредные привычки, наследственность, образ жизни, условия труда и отдыха, перенесенные болезни и хирургические вмешательства.

Во время осмотра у больного измеряют пульс, проводят выслушивание сердца. Назначают анализы крови и мочи (общий и биохимический), а также анализ на уровень гормонов.

Из аппаратных методов проводят ЭКГ, УЗИ, холтеровское мониторирование, запись электрокардиограммы при физической нагрузке и после нее.

Лечение

Если наджелудочковая экстрасистолия носит доброкачественный характер, то лечение чаще всего отсутствует. Если нет эндокринных и сердечных заболеваний, пациенту рекомендуется выполнять некоторые требования:

Соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон.Проявлять умеренность при физических нагрузках, стараться ограждать себя от стрессов, не принимать все близко к сердцу.

Больше времени проводить на улице и дышать свежим воздухом.Придерживаться здорового питания. В рационе должно быть больше зелени, овощей, фруктов. Острые, жареные, консервированные продукты следует исключить.

Также нежелательно есть горячую пищу.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии необходимо в следующих случаях:

Плохая переносимость симптомов, которую нельзя игнорировать, так как она невротизирует пациентов.Риск возникновения фибрилляций предсердий у пациентов с пороками сердца, а также с прогрессирующими органическими патологиями предсердий.Частая экстрасистолия – около 1000 в сутки и больше.

Лечение направлено на облегчение симптомов наджелудочковой экстрасистолии.

Медикаментозная терапия заключается в выборе антиаритмического средства. Это зависит от этиологии и частоты экстарсистол. Назначают бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты I класса, антагонисты кальция.

Эффективность определяется клинически и при помощи холтеровского мониторирования. Кроме этого, в зависимости от показаний, проводится лечение инфекций с помощью противовоспалительных, противовирусных средств, глюкокортикоидов.

Назначают вегетотропные и психотропные препараты.

Немедикаментозное лечение включает психотерапевтические методы и устранение внесердечных причин возникновения экстрасистолии. Следует ограничить употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, а также полностью отказаться от курения.

Хирургическое вмешательство показано при частой, обычно монотопной экстрасистолии, если медикаментозное лечение не оказывает действия. Проводится радиочастотная абляция.

При наджелудочковой экстрасистолии может потребоваться консультация психиатра, хирурга, эндокринолога, кардиохирурга. Это связано с такими сопутствующими заболеваниями, как психовегетативные расстройства, гипертиреоз, рефлекторная наджелудочковая экстрасистолия.

Народные средства

Лечение народными средствами всегда очень популярно. При наджелудочковой экстрасистолии широко применяются следующие настойки:

Боярышник (10 г сухих плодов) залить водкой и настаивать 10 дней. После этого процедить, разбавить водой и пить по 10 капель в день по три раза.Корни валерианы (3 ч. ложки) залить кипяченой водой (100 мл). Варить четверть часа на слабом огне. После этого остудить и отфильтровать. Пить за час до еды с утра, в обед и вечером по одной ложке.

Прогноз

Как правило, убедительных доказательств, что наджелудочковая экстрасистолия опасна для жизни, не существует. Однако она может провоцировать развитие других видов аритмий, ее симптомы могут плохо переноситься больным. В этом случае необходимо наблюдаться у кардиолога.

Прогноз зависит от частоты экстрасистол и тяжести первичного заболевания. Есть риск развития фибрилляций предсердий.

Наджелудочковая экстрасистолия – такое нарушение сердечного ритма, которое характеризуется преждевременным появлением желудочкового комплекса.

Когда речь идет об этой аритмии, то подразумевается, что очаг возбуждения находится в предсердиях, атриовентрикулярном узле. Встречается эта аритмия часто среди здоровых лиц. В связи с этим возникает вопрос – наджелудочковые экстрасистолы опасны ли и какая их допустимая норма.

Этиология, механизм возникновения

Могут быть вызваны функциональными, токсическими, органическими причинами. Первая разновидность аритмии не представляют угрозы для жизни, здоровья и связаны с влиянием на блуждающий нерв внешних факторов. К ним относятся:

Избыточное употребление кофеинсодержащих напитков. Курение. Вегетативная дисфункция. Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Нередко такое внеочередное сокращение миокарда можно обнаружить у беременных.

Интоксикационные имеют благоприятный прогноз и возникают в следующих случаях:

Отравление препаратами наперстнянки. Лихорадка. Употребление алкоголя. Применение антиаритмических препаратов.

Экстрасистолы наджелудочковые зачастую встречаются на фоне множества заболеваний сердечно-сосудистой и иных систем. Коронарная патология, сопровождающаяся внеочередным появлением желудочкового комплекса:

Ишемическая болезнь сердца. Кардиомиопатия. Артериальная гипертензия. Миокардит. Клапанные пороки.

Другие болезни, приводящие к суправентрикулярной экстрасистолии:

Гипертиреоз. Электролитные изменения. Анемия.

Такая аритмия нормой не считается, является сигналом о дистрофических нарушениях в миокарде.

Появление внеочередного желудочкового комплекса связано с наличием неактивного очага возбуждения, который начинает функционировать под воздействием разных факторов.

Наряду с этим существует теория повторного вхождения, когда импульс из ветви с нормальной функционирующей способностью переходит с опозданием к другой, где имеется нарушения проведения.

В этом случае волна возбуждения следует по короткому пути, что ведет к раннему сокращению желудочков.

Классификация

По локализации очага возникновения импульса:

Предсердная. Атриовентрикулярная.

По частоте появления за определенный интервал времени:

Редкие (до 5 за минуту). Средние (6–15 в минуту). Частые (более 15 за минуту).

По количеству следующих один за другим сокращений:

Групповые (две подряд). Парные (более трех).

По чередования нормального сердечного ритма и внеочередного сокращения:

Бигеминия (чередование нормального желудочкового комплекса с внеочередным). Тригеминия (за двумя нормальными комплексами следует экстрасистолический). Квадрогеминии (преждевременное сокращение следует за тремя нормальными).

Неблагоприятный прогноз имеют парные экстрасистолы, так как три и более аномальных комплекса считаются пароксизмальной тахикардией.

Клиническая картина

Одиночные и редкие наджелудочковые экстрасистолы негативным образом на самочувствии не отражаются. Часто пациенты не ощущают проблем со здоровьем. При таких обстоятельствах говорят о допустимом варианте нормы.

Если же клинические признаки имеются, то во всех случаях отмечаются сердцебиение, перебои в работе сердца. Больные подобные ощущения описываются как замирание, кувыркание за грудиной.

Частые экстрасистолы уменьшают диастолу, во время которой происходит максимальное кровенаполнение миокарда, поступление питательных веществ. Вследствие этого наступит ишемия сердечной ткани, что проявится острой, кратковременной болью.

У пациентов, страдающих коронарной патологией, частое внеочередное сокращение миокардиальных волокон проявляется выраженным головокружением и общей слабостью, ощущением нехватки воздуха. Это обусловлено гипоксией головного мозга на фоне нарушения его кровоснабжения.

Что делать с наджелудочковой экстрасистолией?

Наджелудочковая экстрасистолия

То, что сердце требует покоя, знают все. Но обеспечить ему безмятежные будни получается не у каждого. Современный мир полон стрессовых ситуаций, которые безусловно отображаются на здоровье. Особенно это сказывается на сердце.  Не только инфаркт страшен этому органу. Существует много разных других болезней, которые тоже могут иметь самые негативные последствия.

  Не стоит пугаться, а лучше просто более ответственно относиться к сигналам своего организма, а также давать ему время на отдых, хоть иногда. Кроме этого, нужно знать, с чем можно столкнуться, с какими именно болезнями сердца.

Одной из таких является наджелудочковая экстрасистолия, которая, на первый взгляд, может показаться не слишком опасной, но, если ее запустить, то последствия приведут к более тяжелым проблемам.

Суть и виды

Сама по себе она является одним из видов нарушений сердечного ритма, который заключается в том, что возникает внеочередное возбуждение одного из отделов сердца. Причиной этого служит импульс, исходящий из верхних отделов органа либо из антривентрикулярного узла.

В зависимости от причин, которыми вызвана экстрасистолия, различают такие виды этой аритмии:

  1. функциональные;
  2. органические.

Первый тип характерен для людей, который не имеют постоянных жалоб на сердце, а также у юношей с высоким ростом.  Данный тип экстрасистолии характеризируется количеством сокращений даже меньше 30 в час. Она редкая и, в основном, одиночная.

Функциональная наджелудочковая экстрасистолия подразделяется по типам происхождения на такие виды:

  • нейрогенную;
  • дисэлектролитную;
  • дисгормональную;
  • токсическую;
  • лекарственную.

Первый из них имеет свои подвиды, а именно такие:

  • гипераденергические – провоцируются увеличением физической и эмоциональной нагрузки, выпиванием алкогольных напитков, курением, принятием пищи с большим количеством перца;
  • гипоаденергические – определяются лишь с помощью специальной аппаратуры;
  • вагусные – ритм сердца нарушается после еды либо во время отдыха, когда организм пребывает в горизонтальном положении.

Органическая экстрасистолия  является сбоем в ритмичной работе сердца, вызванная его заболеваниями, такими как кардиомиопатии,  миокардиты и многие другие. Каждая из них влияет на нормальную частоту сокращений сердца, что и приводит к возникновению экстрасистол.

Наджелудочковая экстрасистолия имеет несколько других классификаций:

  1. в зависимости от количества эктопических очагов – моно- или политопная;
  2. смотря на место возбудимости – предсердные с импульсом в предсердиях, антривнтрикулярные – импульс идет из перегородки между верхней и нижней частью сердца;
  3. исходя из количества повторов – парная, единичная, множественна и групповая.

Симптомы болезни

Конечно, поставить самостоятельно диагноз не сможет никто, кто не имеет соответствующего диплома, знаний, практики и оборудования. Но есть некоторые признаки, которые могут оказывать на то, что у пациента возможна экстрасистолия, которая требует лечения. Главными симптомами, после которых стоит обратиться к кардиологу для обследования, являются  такие:

  • слабость, головокружение;
  • бессонница;
  • возникновение чувства тревоги, нарастание паники по поводу возможной смерти;
  • одышка, чувство недостатка свежего воздуха;
  • чувство, как будто сердце переворачивается;
  • возникает ощущение замирания сердца, после которого следует толчок в грудь.

Для постановки диагноза не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. Уже несколько из них могут свидетельствовать о том, что данный вид аритмии присутствует у пациента.

В каких случаях лечить экстрасистолию?

Лечение этого отклонения в ритмичности сердечных сокращения не всегда является обязательным.

  Если наджелудочковая экстрасистолия не приносит негативных последствий, носит доброкачественный характер, то доктора стараются не мучить пациента предписаниями.

Поэтому, тем, у кого наличие экстрасистол не сопровождается эндокринными заболеваниями или проблемами с сердцем, нет необходимости пичкать организм таблетками, а стоит лишь придерживаться нескольких простых правил ежедневного распорядка:

  1. обеспечивать организм часами необходимого полноценного отдыха и сна;
  2. уменьшить эмоциональные нагрузки;
  3. физическими упражнениями заниматься в меру и желательно под присмотром специалиста, но не исключать полностью;
  4. проводить время на свежем воздухе;
  5. избегать в ежедневном рационе жирной пищи, стараться не употреблять консервированные продукты. Также медики не рекомендуют есть горячую еду.
  6. увеличить в питании количество фруктов, овощей, свежей зелени и других продуктов, которые имеют полезные свойства.

Именно с помощью этих рекомендаций можно уменьшить частоту проявления  признаков болезни и избежать более тяжких последствий.

Но,  если же больной тяжело переносит симптомы наджелудочковой экстрасистолии,  то, все-таки, стоит обратиться к доктору, чтобы тот назначил лечение.

  В обязательном порядке нужно обследоваться тем, у кого выявлен высокий риск фибрилляций предсердий на фоне порока главного «моторчика» организма, а также других прогрессирующих патологий.

   Лечение нужно назначать и тем, у кого экстрасистолия наблюдается чересчур часто, а именно 1000 и больше экстрасистол за сутки.

Методы лечения

Существуют разные методы и подходы к избавлению пациентов от этой болезни:

  • медикаментозный;
  • народными средствами;
  • хирургический;
  • немедикаментозный.

Решение какой из них является наиболее приемлемым в том или ином случае принимается в зависимости от того, на сколько серьезный случай пациента. Но при любых обстоятельствах лечение  экстрасистолии – далеко непростой и небыстрый процесс, требующий точного исполнений всех указаний врача.

Лечение экстрасистолии медикаментами

Применение лекарств наиболее часто используемый способ избавления от этой болезни. Выявив признаки, которые указывают на необходимость помощи пациенту, врачи пописывают ряд препаратов:

  1. лекарства против аритмии первого класса – аллапинин, хинидин, этацизин и другие;
  2. блокираторы адреналина бета-группы – метопролол, пропраналол и другие;
  3. d, l –соталол;
  4. антагонисты кальция – верапамил, дилтиазем;
  5. амиодарон.

Кроме этого, обязательными являются приемы, упомянутые выше, которые касаются правильного распорядка дня и полезного рациона питания.  Для получения результата употребления лекарства они назначаются несколькими курсами. Эффективность их показывают повторные исследования.  Если все хорошо, то экстрасистолы чувствуются пациентом гораздо реже. В результате они уменьшаются практически на 80%.

Для более быстрой результативности и закрепления полученного эффекта параллельно с лекарствами от экстрасистол назначается лечение сердца от нагрузок на него: инфекционной, грибковой, а также паразитарной.

  Делается это с помощью таких препаратов, как хлорохин, гидроксихлорохин и других аналогов, которые назначаются длительностью на 1-2 месяца.  Одновременно целесообразно принимать и противовирусные препараты.

Народная медицина

Народные рецепты имеют рецепты практически от всех болезней. Не исключением стала и экстрасистолия.  В случае, когда пациент выявил симптомы этой болезни, стоит обратить внимание на достаточно простые и классические лекарства из народа. Самые действенные из них такие:

  • залить водкой 10 грамм высушенных плодов боярышника, дать им настояться на протяжении 10 дней. После этого их необходимо процедить, немного разбавить жидкостью и употреблять по 10 капель за прием, три раза в день;
  • 3 чайных ложки корней валерианы залить 100 мл горячей воды, после чего на медленном огне проварить на протяжении 15 минут. Готовую смесь нужно процедить и употреблять ежедневно по 3 раза перед едой, за час, по одной  ложке.

Даже, если эти методы не полностью помогут избавиться, то для того, чтобы немного успокоиться, в любом случае подойдут.

Хирургические методы лечения

Бывают случаи, когда пациенты не могут принимать те или иные лекарства, которые назначает доктор, также в случае «тяжелых» больных, когда иные пути не имеют результатов,  более целесообразно применять хирургические методы.

  Для избавления от наджелудочковой экстрасистолии проводится процедура радиочастотной катеторной абляции, имеется в виду введение катетера через артерию и проведения через него электрода к отделам сердца, откуда исходит импульс. Измененный участок прижигается .

Эта закрытая операция  является основным методом хирургического лечения  экстрасистолии.

Открытое вмешательство происходит в случаях, когда есть необходимость иных операций в области сердца. Для лечения наджелудочковой экстрасистолии оно заключается в удалении очагов дополнительных импульсов.

Лечение без медикаментов

Существует еще один подход к избавлению человека от экстрасистолии. Он заключается в психотерапевтической помощи больному.

  В данном типе главной целью является налаживание контакта с пациентом и устранение причин болезни на психическом уровне.

Немедикаментозный подход к выздоровлению предвидит обязательный отказ от вредных привычек, в том числе и курения. Нельзя в этот период употреблять чай, кофе и другие аналогичные напитки.

Независимо от того, какой способ для выздоровления был выбран вами либо семьей, по совместительству необходимо получить консультацию и одобрение от других специалистов, таких как терапевт, эндокринолог, психотерапевт и другие. Нужно это для того, чтобы оценить возможность других болезней у людей.

На первый взгляд, может показаться, что данная аритмия не является серьезным заболеванием. Но это ложное утверждение.  Постоянное игнорирование экстрасистол может привести к последствиям намного опасней даже для жизни человека.

  К наиболее частым осложнениям этой болезни относятся мерцательная аритмия, изменения в структуре предсердий, сердечная недостаточность и другие.  Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя выявлять болезни, а также лечить их.

  К тому же, даже без особых симптомов болезней обследоваться должен каждый. Контроль здоровья – это первый шаг к долголетию и хорошей жизни.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/nadzheludochkovaja-ekstrasistolija.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.