Наружная гидроцефалия головного мозга

Содержание

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга

Темпы современной жизни и экологическая ситуация очень часто провоцируют заболевания нервной системы. Одним из таких является наружная гидроцефалия головного мозга — это «бедствие» современной жизни, называемое в народе «мозговая водянка».

Столкнувшись с которой, многие понятия не имеют, что это такое, чем опасно. Своевременное диагностирование — это залог эффективного и результативного лечения.

Классификация

Специалисты выделяют такие типы гидроцефалии головного мозга:

  • сообщающаяся (открытая) гидроцефалия, в этом случае отмечаются перебои питания головного мозга спинномозговой жидкостью из-за поражения тканей;
  • гиперсекреточная — появляется вследствие синтеза излишней спинномозговой жидкости (ликвора), которую ткани мозга не могут впитать, и она начинает заполнять полость черепа;
  • закрытая, характеризуется нарушением циркуляции ликвора, из-за блокировки ликвороносных пространств, в основном это наблюдается, когда есть тромбы и опухоли;
  • наружная заместительная — это опасная разновидность болезни, при которой уменьшается объем серого вещества в мозгу и вместо него накапливается спинномозговая жидкость. Длительный период могут отсутствовать симптомы и перепады внутричерепного давления, из-за того, что ликвор заполнил пространство;
  • умеренная наружная, при которой спинномозговая жидкость скапливается в полости между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга;
  • парциальная, при этой форме болезни вырабатывается большое количество жидкости, сопровождающиеся эпилептическими приступами.

Учитывая причины появления разделяют на:

  • прирожденное — полученное во время родов либо при развитии зародыша внутри матки;
  • приобретенное — может развиваться на фоне повреждений головы, слабоумия, нарушений кровообращения. Чаще всего встречается в зрелом возрасте.

Гидроцефалия имеет две стадии: острую и умеренную. Острая фаза — это результат врожденных отклонений центральной нервной системы, требует неотложного лечения. Умеренная — является последствие травм, не нуждается в радикальной терапии.

Причины

Наружная гидроцефалия у взрослых возникает при нарушениях работы мозговых структур, источниками которых могут быть:

  • Инфекционные заболевания, нейроинфекции — менингит (воспаление головного мозга), энцефалит, туберкулез (заразное заболевание поражающие легкие, суставы, кишечник, кости.
  • Травмы головы, нарушающие целостность тканей головного мозга. После полученных травм снижаются свойства мозга впитывать спинномозговую жидкость, что приводит к ее напоплению, заполняя образовавшиеся промежутки. При несвоевременном лечении заболевание будет далее развиваться.
  • Инсульт. Он поражает центральный отдел нервной системы, нарушая его функционирование, структуру, целостность тканей.
  • Геморрагия — патологическое кровоизлияние.
  • Злокачественные, доброкачественные опухоли.
  • Повреждение или перелом позвоночника, в том числе шейного отдела.
  • Врожденные патологии, а также изменение структуры мозга, связанное с возрастом.

Вызвать заместительную наружную гидроцефалию мозга может отмирание клеток мозга, которое может возникнуть на фоне развивающихся болезненных процессов:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • атеросклероз — недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Важно отметить, что заболевание может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Под воздействием этанола организм отравляется, поражаются нейроны, отмирают ткани.

Симптомы

Симптомы наружной гидроцефалии разделяют на три степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При первой степени наблюдается легкое недомогание, головные боли, головокружения и потемнениями в глазах. При этом кругооборот ликвора восстанавливается без медицинской помощи.

На средней стадии излишне скопившаяся спинномозговая жидкость активизирует повышение внутричерепного давления, при котором наблюдаются следующие состояния:

  • сильные головные боли, усиливающиеся при выполнении любых движений;
  • дискомфортные ощущения в черепе, чувство скованности;
  • тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • усталость, апатия, депрессивное состояние;
  • раздражительность;
  • человек может беспричинно плакать;
  • сонливость.

Дискомфортные ощущения обостряются после физической активности, при чиханье, покашливании, изменяя положение головы. К тому же, наружная гидроцефалия головного мозга сопровождается:

  • расстройством зрения, иногда может двоится в глазах;
  • нарушается подвижность конечностей;
  • лицо пациента становится менее чувствительным, отечным;
  • нарушение координации движений;
  • затрудненная речь.

При тяжелой степени у пациентов наблюдаются приступы эпилепсии и судорог, обморочные состояния и потеря сознания. Человек лишается интеллектуальных способностей, не может себя нормально обслуживать, теряет память. Скоротечное развитие заболевания может в конечном итоге привести к смерти.

Диагностика

При постоянных жалобах на головные боли, тошноту и частые обмороки, нужно срочно обратится за консультацией к невропатологу, который проверит моторные реакции, рефлексы сочленений и мышц. Чтобы подтвердить наличие заболевания или опровергнуть его назначается ряд обследований:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография — это наиболее эффективные методы обследования, при помощи которых можно обнаружить сосредоточение ликвора в головном мозге, определить факторы, спровоцировавшие болезнь и фазу ее развития.
  • Новейшим способом исследования является цистернография, которая позволяет изучить кругооборот ликвора.
  • Ультразвуковое обследование головного мозга, используется, чтобы посмотреть в каком состоянии сосуды. В основном применяется для новорожденных малышей.
  • Просвечивание рентгеноскопическими лучами головы с введением контрастного вещества, дает возможность обнаружить нарушения оттока венозной крови, дефекты сосудов, наличие гематом, которые повлекли изменения впитывания ликвора.
  • Анализ крови на наличие инфекций.
  • Исследование спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке больной должен как можно точнее рассказать о симптомах, которые его беспокоят — это даст возможность поставить диагноз и назначить правильное лечение, которое снимет выраженные проявления недуга.

Лечение

Лечение наружной гидроцефалии направлено на устранение давления спинномозговой жидкости на ткани мозга, улучшение движения крови и работы центральной нервной системы. Зависимо от стадии болезни и симптоматики пациенту назначают терапию лекарственными препаратами либо оперативное вмешательство.

При медикаментозной терапии больному назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Нимесил, Нурофен, Кеторолак, действие которых направлено на устранение головных болей;
  • мочегонные препараты — Диакабр, Фуросемид, которые способствуют выведению излишней жидкости из организма;
  • средства укрепляющие сосуды и обеспечивающие нормальное их функционирование, такие как, Кавинтон, Ноофен.
  • стероидные гормоны — Преднизолон, борются с воспалительными процессами и отечностью тканей мозга;
  • средства, содержащие калий — Панангин, Аспаркам, применяют с мочегонными препаратами для того, чтобы возместить недостаток калия в организме.
  • применение витаминных комплексов.

Доктор подбирает индивидуально для каждого пациента схему лечения и кратность приема препаратов. Самолечение категорически запрещено, так как, это может нанести большой вред для организма и еще больше усугубить ситуацию.

В тех случаях, когда лечение лекарственными средствами не дало положительного результата — применяют операционное вмешательство. Операции выполняют без разрезов, при помощи нескольких проколов, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Хирургическое лечение направлено на снижение давления жидкости на мозг и устранение причины патологии. Среди таких методов, наиболее популярными являются:

  • эндоскопическая операция, которая нормализуется отток ликвора и выводится лишняя жидкость;
  • шунтирование — это метод установки дренажа, который выводит накопившуюся жидкость в полость брюшины либо в области верхних отделов сердца.

К трепанации черепа прибегают в крайних ситуациях, когда жидкость начала скапливаться в результате сильного кровоизлияния или серьезной внутричерепной травмы.

Прогноз

Наружная гидроцефалия — это очень серьезная хвороба, спрогнозировать развитие которой бывает нелегко. Стоит брать во внимание, на то что она приводит к серьезным физиологическим и психологическим отклонениям.

Если вовремя не приступить к лечению, оно может привести к смерти больного. Не нужно игнорировать все назначения и предписания врача, ни в коем случае не заниматься самолечением. Многие опасаются операций на черепе.

Однако, после проведенных операций больной полностью восстанавливается и возвращается к прежней жизни.

Специалисты рекомендуют соблюдать некоторых принципов:

  • остерегаться травм головы;
  • рационально питаться, употреблять в пищу продукты богатые витаминами и минералами;
  • заниматься закаливанием и выполнять физические упражнения;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки.

В случаях, когда у человека имеются болезни, которые могут вызвать наружную гидроцефалию, ему рекомендуется время от времени выполнять профилактический осмотр у невропатолога.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в ↓

Источник: http://1neurologia.ru/gidrotsefaliya/naruzhnaya-golovnogo-mozga/

Наружная гидроцефалия головного мозга: диагностика и лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга

Частые неврологические заболевания среди населения наиболее ярко отражают ритм современной жизни и экологическую обстановку. К их числу относится и наружная гидроцефалия головного мозга — «бич» современности, которая имеет народное название «водянка».

Рассмотрим детальней, что она собой представляет, каковы ее причины, симптоматика, а также возможные варианты лечения.

Понятие и разновидности заболевания

Гидроцефалия характеризуется избыточным содержанием спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в пространстве под мозговой оболочкой — желудочковой системе головного мозга, вследствие нарушения ее циркуляции или выработки.

Результатом этих нарушений является увеличение желудочков и «размягчение» мозгового вещества.

Разновидности гидроцефалии

Существует несколько разновидностей болезни:

  1. врожденная — возникает по причине патологии развития, внутриутробных инфекций;
  2. приобретенная — осложнение после различного рода травм, воспалительных процессов, сосудистой патологии, нарушений в шейном отделе позвоночника и так далее.

По форме течения разделяют несколько типов заболевания:

  • Открытая наружная гидроцефалия головного мозга — нарушение всасывания спинномозговой жидкости, но ликвороносные пространства, которые обеспечивают питание мозговой системы цереброспинальной жидкостью, свободно сообщаются.
  • Закрытая — отсутствует сообщение ликвороносных пространств.
  • Наружная заместительная гидроцефалия мозга выделяется в отдельную форму, поскольку в данном случае объем самого серого вещества уменьшается, а освободившееся пространство заполняется упомянутой выше жидкостью — происходит «замещение».

Последняя форма болезни является наиболее опасной — она может протекать совершенно бессимптомно длительное время по причине компенсации мозгового вещества спинномозговым содержимым.

То есть в черепной коробке не происходит перепадов давления и, как следствие, отсутствуют симптомы, характерные для этого заболевания.

Как и любая другая болезнь, гидроцефалия может протекать в двух стадиях: острая и хроническая (умеренная или выраженная).

Лечение острой стадии нужно начинать незамедлительно (является результатом врожденных патологий ЦНС), в то время как умеренная — не требует радикальных действий и довольно часто является следствием травм различного рода.

Но прежде чем перейти к лечению, разберемся с ее симптомами.

Легкая степень гидроцефалии

На первой стадии болезнь может себя и не проявить. Это так называемая легкая степень наружной гидроцефалии. Если степень повреждения мозговой системы незначительна — организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Таким образом, легкая наружная гидроцефалия головного мозга имеет самые оптимистичные прогнозы с точки зрения лечения и последствий.

Для взрослого человека, если заболевание не диагностируется, давление на мозговую систему увеличивается и возникает выраженная наружная гидроцефалия головного мозга, которая имеет определенные симптомы:

  • головные боли и мигрень;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • нарушение зрительной функции (двоение);
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

При возникновении подобной симптоматики в результате заболевания или травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Заместительная гидроцефалия

Если вовремя не провести необходимое лечение, тогда может возникнуть заместительная гидроцефалия головного мозга, которая имеет более трагические последствия:

  • признаки слабоумия;
  • нарушение координации и походки;
  • произвольное мочеиспускание.

Часто эти симптомы списывают на возрастные изменения, осложняя тем самым последствия заболевания.

Гидроцефалия у новорожденных

Если причины наружной гидроцефалии головного мозга обусловлены врожденными недостатками, тогда она проявляется еще в младенчестве и имеет выраженную форму:

  • набухания вен;
  • расхождения в местах срастания костей;
  • увеличение объема головы;
  • набухания родничков;
  • плохой аппетит;
  • заторможенность.

Возможные варианты лечения

Тщательное медицинское обследование дает возможность установить причины развития заболевания.

Консервативное лечение

Если устанавливается диагноз: незначительная наружная гидроцефалия головного мозга, тогда достаточно медикаментозного лечения.

Направлено оно на восстановление нормального функционирования ЦНС и сосудов.

В учет обязательно берутся возрастные данные пациента, степень запущенности заболевания и первопричины.

К основным методам традиционного лечения относятся:

  • гимнастические упражнения;
  • соблюдение особого режима питания;
  • прием противовоспалительных, сосудорасширяющих, мочегонных и других препаратов.

Оперативное лечение

Если прогрессирование болезни повлекло за собой развитие заместительной наружной гидроцефалии, тогда возможно оперативное эндоскопическое вмешательство, которое направлено на вывод избыточной жидкости из области головного мозга.

Такие операции не редкость и имеют большую эффективность, в отличие от процедуры шунтирования.

Открытая наружная гидроцефалия головного мозга несколько упрощает процесс лечения и последующей реабилитации, в отличие от закрытой формы.

Тем не менее практика показывает, что соответствующее соблюдение всех инструкций врача имеет примерно одинаковые шансы на выздоровление для любой формы заболевания.

Как мы выяснили, «водянка» не так безобидна, как может показаться поначалу. Она имеет серьезные последствия, которые могут нанести непоправимый ущерб физическому и психическому здоровью человека.

В запущенных случаях возможен даже летальный исход. Хотя, при своевременном обращении к специалистам, вероятность жить в дальнейшем нормальной полноценной жизнью очень высока.

Хорошее здоровье — самый ценный подарок природы, не пренебрегайте им. Следите за своим самочувствием и постарайтесь избегать травм. А в случае появления тревожных «звоночков» незамедлительно обращайтесь к врачу. Как говорится: «Предупрежден, значит, вооружен».

Источник: http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/naruzhnaya-gidrocefaliya.html

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия головного мозга – достаточно серьезное заболевание, связанное с превышением количества спинномозговой жидкости (ликвора). Именно поэтому в народе недуг называют водянкой.

Сама по себе спинномозговая жидкость никакого вреда не несет, наоборот, ее присутствие обязательно для мозга, но только если ее уровень находится в пределах нормы.

Ликвор обычно заполняет место под мозговой оболочкой.

Заболевание очень тяжело переносится и у взрослых, и у детей. Более того, поначалу симптомы практически незаметны, и человек часто даже не чувствует возникновение патологии. Но чуть позже гидроцефалия дает о себе знать посредством внешних проявлений: теряется устойчивость при ходьбе, ухудшается память, зрение.

Обычно циркуляция спинномозговой жидкости нарушается из-за черепно-мозговых травм, повреждений сосудов. Чуть реже причинами могут быть перенесенные инфекции или инсульт.

Гидроцефалия головного мозга – не только приобретенное заболевание, им могут страдать также и новорожденные (врожденная болезнь развивается из-за внутриутробных инфекций).

Симптомы развития заболевалия

Симптомы наружной гидроцефалии отличаются своей зависимостью от стадий болезни. На первой, легкой стадии гидроцефалии человек долго может не замечать никаких внешних проявлений.

Более того, если нарушение циркуляции спинномозговой жидкости не такое глобальное, то организм сам будет пытаться восстановить ее.

Выявленная на первой стадии болезнь легко поддается лечению, которое в данном случае имеет весьма положительные прогнозы.

Если затянуть с обращением в врачу, болезнь незаметно для всего организма перетечет во вторую стадию, которая характеризуется выраженными симптомами:
  1. тошнота, рвота;
  2. головные давящие боли, мигрень;
  3. ухудшение зрения и слуха;
  4. ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
  5. очень высокая степень сонливости – человек может буквально засыпать на ходу;
  6. дефекты речи.

При еще более тяжелых формах болезни возможны психические расстройства, депрессия и подавленность. Пациент может начать путать день и ночь, не реагировать на вопросы окружающих. Учитывая неврологические нарушения, у человека появляются проблемы при движении, он не может полностью контролировать опорно-двигательный аппарат, шатается во время ходьбы.

У младенцев болезнь проявляет себя еще более ярко – прямо на глазах растет череп из-за избыточного давления в черепной коробке, которое создается излишним уровнем спинномозговой жидкости. Вследствие того, что черепные швы у новорожденных еще совсем не крепкие, голова увеличивается в размерах, становится непропорциональной остальным частям тела.

Если касаться такой разновидности наружной гидроцефалии, как заместительная, то ее симптоматика будет несколько другой, поскольку данный вид патологии проходит для организма человека очень тяжело, постоянно прогрессируя:

  1. более выраженные нарушения памяти (человек может на кратковременный период забыть, как его зовут, отвечает на вопросы всегда медленно и вяло, не реагируя на посторонних);
  2. произвольное мочеиспускание, причем не только ночью, но и днем;
  3. нарушение координации движений, походки;
  4. развитие слабоумия.

Диагностика наружной гидроцефалии

Несмотря на разнообразие всех диагностических методов по выявлению наличия слишком большого уровня жидкости в головном мозге, главную роль в обследовании обычно играют МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Данные процедуры способны помочь довольно быстро поставить точный диагноз.

С помощью МРТ и КТ выявляют признаки и причины заболевания, стадию, на которой оно сейчас находится, и, соответственно, степень его запущенности. Специалисты посредством процедур исследуют полость черепа, контуры головного мозга и возможные кисты и опухоли.

Контрастное вещество при обследовании головного мозга на предмет гидроцефалии не требуется, однако многие врача советуют все-таки ввести его в организм, чтобы проверить заодно и состояние кровеносных сосудов в мозге.

Понятно, что влияние системы кровообращения на излишек спинномозговой жидкости не велико, но МРТ или КТ с контрастированием иногда позволяют выявить и другие болезни, если они вдруг существуют.

Также специалисты могут записать пациента на процедуру цистернографии – одного из новейших методов диагностики головного мозга, направленного как раз на исследование циркуляции спинномозговой жидкости.

Помимо указанных амбулаторных методов диагностики гидроцефалии, повсеместно используются также следующие процедуры:

  1. ангиография – используется для проверки состояния сосудов, отсутствия или наличия опухолей, кист, аневризм, тромбов;
  2. рентгенография головного мозга;
  3. УЗИ головного мозга;
  4. обследования на предмет вирусов и инфекций.

Обязательным для специалиста является и опрос больного на предмет жалоб. Пациент должен описать те симптомы, которые ярко проявили себя, причем как можно точнее. Это поможет врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое ослабит внешнее выражение симптомов.

Характерные признаки наружной гидроцефалии головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых людей – это патологическое заболевание, при котором происходит чрезмерное образование спинномозговой жидкости (ликвора). У здорового человека жидкость циркулирует, омывая мозговые ткани. Она же выполняет защитные и питательные функции.

Как только нарушается нормальный отток жидкости, начинает образовываться ее избыточное количество. Так возникает гидроцефалия, или водянка мозга. Результатом патологических изменений становятся атрофия и расширение тканей головного мозга.

Лечение патологии осуществляется врачами невропатологами и нейрохирургами.

Как дифференцируется гидроцефалия головного мозга

Заболевание может быть как врожденным (инфицирование плода в период внутриутробного развития), так и приобретенным (травмы, опухоли, инфекционные заболевания).

Гидроцефалию классифицируют на несколько видов:

  1. Наружную, или неокклюзионную, – жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, но в мозговых желудочках ее уровень остается в норме;
  2. Внутреннюю – уровень спинномозговой жидкости повышается в желудочках мозга;
  3. Смешанную – повышение количества ликвора происходит повсеместно;
  4. Гипертензивную;
  5. Нормотензивную.

По механизму образования патологию делят на 3 формы: открытая, закрытая и ex vacuo. Если произошло нарушение процессов образования ликвора и его дальнейшего всасывания, то образуется наружная гидроцефалия. При этом нормальная циркуляция между ликвороносными пространствами сохраняется.

Когда пути между этими пространствами блокируются, и жидкость больше не имеет выхода, то возникает закрытая гидроцефалия. Форма ex vacuo возникает, когда мозговые ткани атрофируются и значительно уменьшаются в объеме.

Развивается она и вследствие возрастных изменений или различных нарушений ЦНС.

В зависимости от того, насколько интенсивно протекает заболевание у взрослых, выделяют умеренную и выраженную формы.

Умеренная гидроцефалия характеризуется слабо выраженными симптомами, поскольку скопление жидкости в мозговых тканях незначительное. Выраженная форма всегда сопровождается острыми неврологическими приступами.

При этой разновидности заболевания в тканях головного мозга скапливается большой объем спинномозговой жидкости.

Наиболее часто умеренно выраженная наружная гидроцефалия протекает в открытой форме. Спинномозговая жидкость перестает нормально циркулировать, несмотря на то, что новообразования (кисты, опухоли и т. д.), которые могут препятствовать ее оттоку, отсутствуют.

В зависимости от причины возникновения патологии, гидроцефалия бывает врожденная, приобретенная или атрофическая. Методы лечения врачи также выбирают в зависимости от вида и формы гидроцефалии у взрослых.

Причины возникновения заболевания

Врачи выделяют следующие причины развития умеренной наружной гидроцефалии:

  1. Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы;
  2. Переломы и травмы костей позвоночника;
  3. Хирургические операции на тканях головного мозга;
  4. Опухоли в голове различной этиологии;
  5. Инсульты, обширные кровоизлияния в мозге, гематомы;
  6. Различные заболевания, спровоцированные инфекцией или воспалительными процессами (туберкулез, менингит, энцефалит и др.);
  7. Патологические нарушения позвонков в шейном отделе;
  8. Заболевания кровеносных сосудов в тканях головного мозга;
  9. Онкологические болезни костной ткани в позвоночнике;
  10. Возрастные изменения в мозговых тканях;
  11. Серьезные отклонения в развитии ЦНС.

Одной из причин развития наружной гидроцефалии может стать длительная интоксикация организма. Так, при чрезмерном злоупотреблении алкоголем нервные клетки мозга начинают интенсивно отмирать. Результатом подобных нарушений является сильное ухудшение всасывания, выработки и циркуляции ликвора.

Скопившаяся жидкость начинает растягивать желудочки головного мозга. Это ведет к пропитыванию мозгового вещества спинномозговой жидкостью, что значительно уменьшает его плотность и сужает субарахноидальные пространства.

В итоге у человека развивается наружная гидроцефалия головного мозга атрофического характера.

Наиболее часто от умеренно выраженной наружной гидроцефалии страдают люди преклонного возраста. Это заболевание нельзя оставлять без адекватной лечебной терапии под контролем врача. Практика показывает, что это такое опасное заболевание и если его не лечить, то возможен летальный исход.

Основные симптомы

Патология проявляет себя сильными приступами головной боли и резким повышением артериального давления. Это происходит по причине уменьшения общего объема головного мозга.

Оставшееся свободное пространство заполняет ликвор. Не имея выхода и продолжая накапливаться, он создает повышенное внутричерепное давление.

Человек начинает испытывать тошноту, позывы ко рвоте, хроническое чувство усталости и постоянное желание спать.

Заболевание особенно опасно тем, что на протяжении длительного периода времени (нескольких месяцев и даже лет) может не иметь никаких проявлений.

Уже на фоне атеросклероза или высокого артериального давления начинают появляться другие признаки наружной гидроцефалии.

Но наступает момент, когда состояние больного резко ухудшается, поскольку в мозге нарушается процесс кровообращения. Тогда и начинают проявляться первые опасные симптомы.

Что касается умеренной формы заболевания, то чаще всего ее внешние симптомы проявляются в виде недержания мочи, тошноты и рвоты, сильных приступов мигрени.

Больные часто испытывает раздвоение в глазах, могут закатывать их непроизвольно. Нарушаются координация движений и походка.

Длительная усталость приводит к тому, что такое состояние сильно отражается на психике пострадавшего. Он начинает испытывать постоянное раздражение, депрессию.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо обратиться к врачу неврологу для проведения клинического обследования и постановки диагноза.

Если диагноз незначительная наружная гидроцефалия окажется подтвержденным несколькими методами исследования, то пациент обязан будет пройти полный курс медикаментозного лечения. В некоторых случаях для устранения данной патологии требуется хирургическое вмешательство.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, так как многие симптомы и признаки наружной гидроцефалии могут быть характерны и для других опасных заболеваний.

Методы диагностики

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется с помощью следующих методов клинического исследования:

  1. Полное нейропсихологическое обследование, в ходе которого проводится опрос больного о его состоянии. Собирается информация о наличии всевозможных отклонений и нарушений функциональности мозга. На основании полученных данных врач составляет анамнез, принимает решение о постановке диагноза или дополнительных методах исследования;
  2. КТ (компьютерная томография). Этот метод является одним из наиболее точных и достоверных диагностических способов. С помощью КТ определяют контуры головного мозга и черепной коробки, месторасположение желудочков, их форму и размеры; обнаруживают аномальные новообразования (опухоли, кисты, гематомы, тромбы и т. д.);
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ картина позволяет достаточно точно определять форму и степень выраженности любых видов гидроцефалии. Благодаря МРТ возможна верная постановка диагноза водянки мозга;
  4. Ангиография (исследование кровеносных сосудов головного мозга с помощью рентгеновского облучения). Исследование проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет выявить малейшие нарушения сосудов кровеносной системы в мозге человека;
  5. Цистернография. Рентгеновские снимки цистерн в основании черепа помогают опередить тип гидроцефалии. Также с помощью этого метода врач может выявить направление движения ликвора в тканях головного мозга.

Лечебная терапия

Прежде всего, лечение патологии направлено на восстановление функциональности кровеносных сосудов головного мозга и центральной нервной системы. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга хорошо поддается лечению с помощью медикаментозной терапии. Лечащий врач назначает курс лекарств диуретиков, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма.

Применяются растворы плазмозаменителей, салуретики, препараты, которые способствуют укреплению венозного тонуса, глюкокортикостероиды, барбитураты. Для устранения болевого синдрома назначают болеутоляющие медикаменты. Во время лечения пациентам предписано соблюдать специальную диету с низким содержанием жира.

Комплексная терапия предусматривает регулярное выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов на протяжении определенного периода времени, то принимается решение о необходимости срочного оперативного вмешательства.

Сегодня гидроцефалия любой формы лечится с помощью малоинвазивных хирургических техник. Многие клиники имеют в своем распоряжении все необходимое оборудование для осуществления нейроэндоскопических операций.

В ходе такого вмешательства нейрохирург производит различные виды шунтирования в тканях головного мозга, что позволяет осуществить дренаж спинно-мозговой жидкости в другие полости. Все манипуляции производятся через небольшие надрезы с использованием миниатюрных хирургических инструментов и нейроэндоскопа.

Подобные манипуляции длятся всего несколько часов и проводятся в стационаре под общим наркозом. Процедура достаточно безопасна для жизни пациента.

Лечение гидроцефалии – это всегда индивидуальный процесс, который имеет собственный прогноз в зависимости от особенностей организма больного. Однако в большинстве случае своевременная диагностика и лечение дают положительные результаты, что в короткие сроки позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/priznaki-naruzhnoj-gidrotsefalii-golovnogo-mozga.html

Классификация гидроцефалии головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия — это заболевание, в результате которого в полости головного мозга скапливается лишняя церебральная жидкость (ликвор). Чаще всего гидроцефалия или водянка мозга возникает у новорожденных и грудных детей первых трех месяцев жизни.

В более редких случаях патология развивается у взрослых людей. Частота заболевания довольно редкая и диагностируется у одного на 3000-4000 людей, преимущественно младенцев мужского пола.

Водянка является опасной для жизни патологией и вызывает немало нарушений неврологического характера.

Наружная и внутренняя гидроцефалия ↑

В нормальном состоянии количество ликвора в младенческом возрасте должно составлять около 50 мл., у взрослого человека 120-150 мл. При гидроцефалии это количество может возрастать во много раз, в итоге лишняя церебральная жидкость скапливается и сдавливает мозговые структуры, тем самым нарушая работу головного мозга.

В норме, ликвор защищает мозг от ударов, срабатывая как амортизатор в случае ударов головой, также жидкость не дает возможности смещаться черепу и поддерживает правильную флору. Если же нарушен отток или синтезируется ликвора больше чем необходимо, в таких случаях развивается водянка.

В зависимости от места локализации скопления жидкости, патологию подразделяют на два вида:

  • наружная гидроцефалия головного мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • смешанная водянка мозга.

В случае внутренней водянки, жидкость локализуется в цистернах или желудочках мозга. Диагностируется значительно чаще других видов, более характерна для новорожденных детей.

Наружная гидроцефалия головного мозга встречается крайне редко, характеризуется локализацией лишней жидкости в субарахноидальном пространстве при этом количество ликвора в желудочках и цистернах мозга соответствует норме. Как правило, наружная гидроцефалия формируется при атрофии мозга.

Смешанная форма подразумевает под собой скопление церебральной жидкости, как во внешней части мозга (в субарахноидальном пространстве), так  и внутреннем (в желудочках и цистернах).

Умеренный и выраженный тип гидроцефалии ↑

В некоторых случаях, пациенты слышат такие диагнозы, как умеренная или выраженная гидроцефалия. В основном подобные выводы можно услышать по результатам МРТ, которое показало незначительное увеличение желудочков или субарахноидального пространства. Также возможен диагноз незначительная наружная гидроцефалия, при подобных результатах МРТ.

Но данные диагнозы не всегда соответствуют действительности и не свидетельствуют о клинических проявлениях гидроцефалии, а лишь о временных изменениях размеров мозга. Они могут внезапно появляться и бесследно исчезать в течение жизни, неоднократно.

Поэтому по результатам одного лишь МРТ, выполненного однократно ставить диагноз умеренная или выраженная гидроцефалия — не корректно.

Водянка головного мозга — это прогрессирующая патология, поэтому процедуру МРТ следует выполнить несколько раз с интервалом в 2-3 недели.

Если будет наблюдаться прогресс и увеличение количества ликвора, тогда целесообразно провести дополнительные исследования и говорить о гидроцефалии. Во всех остальных случаях подобные заключения являются предположительными.

Компенсированная и декомпенсированная форма ↑

Гидроцефалия имеет довольно много различных классификаций. Так, в зависимости от того, какая степень тяжести патологии и как она влияет на структуру мозга, гидроцефалию разделяют на:

  • компенсированную форму. В этом случае наблюдается определенный избыток ликвора, но он не влияет на работу мозга, не сдавливая его. Поэтому, пациент не испытывает неприятных клинических проявлений и длительное время может не обращаться за помощью.
  • декомпенсированную форму. В данном случае ситуация выглядит противоположным образом. Церебральная жидкость сдавливает структуру мозга и тем самым нарушает его работу, вызывая целый ряд неврологических и психических изменений.

Открытая и закрытая форма ↑

В зависимости от характера причинного фактора и механизма развития заболевания, выделяют:

  • открытую и закрытую форму гидроцефалии.

Закрытой формой может быть только внутренняя гидроцефалия. Суть ее заключается в том, что жидкость накапливается в правом или левом желудочке мозга и не имеет оттока в цистерны или субарахноидальное пространство, откуда ликвор должен всасываться в кровоток. Подобная ситуация может возникнуть вследствие образования препятствия на пути к оттоку, например, кисты или опухоли.

Открытая гидроцефалия характеризуется проблемами с всасыванием жидкости, несмотря на то, что пути для этого не закрыты опухолью и другими образованиями. Причиной развития открытой формы водянки чаще всего становятся инфекционные процессы в оболочке мозга, например, менингит или энцефалит.

Другие виды классификации ↑

В зависимости от того, когда именно возникла патология, гидроцефалию различают:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • атрофическую.

Относительно врожденной формы, ее развитие начинается еще в утробе матери, а первые ее проявления диагностируются в первые три месяца жизни малыша. Главные причины врожденной патологии — это аномалия развития и пороки головного мозга у плода в период беременности, а также при травме в момент родов. В большинстве случаев врожденная водянка мозга является закрытой.

Приобретенная форма развивается в следствии одного из патологических процессов, который задел структуру головного мозга. Это могут быть:

  • нейроинфекции, например, менингит, энцефалит;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • последствия геморрагического инсульта;
  • развитие опухолей или кист, сдавливающих структуру мозга или перекрывающих пути оттока для ликвора.

Заместительная или атрофическая гидроцефалия возникает на фоне атрофии мозга. В момент атрофии, в структуре мозга появляются свободные полости, которые заполняются жидкостью. Атрофическая форма не является гидроцефалией в чистом виде, ее предшественниками являются:

По характеру течения патологии различают: хроническую и острую гидроцефалию.

Острая гидроцефалия развивается молниеносно, состояние больного ухудшается буквально в течение нескольких дней. В данном случае необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Хроническая гидроцефалия развивается значительно медленнее. Симптомы могут нарастать в течение полугода и более. Постепенно возникают неврологические нарушения, и повышается внутричерепное давление. Хроническое течение более характерно для открытой формы гидроцефалии.

Характерные симптомы ↑

Клиническая картина гидроцефалии довольно обширна и ее можно условно разделить на две группы: симптомы, вызванные высоким вчд и признаки неврологического характера.

К симптомам повышенного вчд относят:

  • аномальное увеличение головы в размерах;
  • отчетливо видимая венозная сетка под кожей головы;
  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и рвота, чаще возникает после пробуждения, не связанная с приемом пищи;
  • тяжесть в голове;
  • давление на глаза, боль в глазных яблоках;
  • повышенная сонливость и утомляемость;
  • нервозность;
  • скачки АД;
  • депрессивные состояния и др.

Неврологические симптомы, возникают в следствии сдавливания ликвором мозговых структур, в результате этого возникают:

  • потеря остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • атрофия зрительного нерва;
  • развитие косоглазия;
  • паралич или парез конечностей;
  • повышенный тонус мышц;
  • нарушение координации;
  • сниженная чувствительность и др.

Для детей до года, помимо описанных симптомов, характерными признаками болезни являются:

  • выпячивание родничка, его пульсация вследствие повышенного вчд;
  • прирост окружности головы более чем на 1,5 см. в месяц;
  • расходящееся косоглазие;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • потеря уже сформировавшихся навыков и др.

Диагностика и лечение ↑

Методы диагностики зависят от возраста пациента. Маленьким детям первого года жизни назначают:

  • УЗИ головного мозга, через еще не затянувшийся родничок;
  • осмотр офтальмолога, глазного дна;
  • измерение окружности головы и анамнез возникших жалоб.

Как правило, этих данных достаточно, чтобы выявить патологию у грудного ребенка. Если родничка в черепе уже нет, тогда вместо УЗИ, назначают МРТ мозга, этот метод информативный и точно способен помочь в установке диагноза.

В редких случаях, как вспомогательные методы могут быть назначены: ЭЭГ и РЭГ, но эти исследования малоинформативны.

Как правило, лечение гидроцефалии заключается в хирургическом вмешательстве. В большинстве случаев медикаментозная терапия неэффективна.

В редких случаях консервативное лечение целесообразно, как правило, это касается приобретенной гидроцефалии в результате черепно-мозговых травм.

Также медикаментозная терапия может быть назначена, как подготовительный этап к операции, если нет возможности ее провести в срочном порядке.

Среди медикаментов, назначают мочегонные препараты, например:

  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Диакарб;
  • Фонурит;
  • Маннит.

Обратите внимание! Мочегонные препараты не могут вылечить истинную гидроцефалию, потому их применение возможно только по назначению врача, но при этом нельзя надолго откладывать операцию. Так как, чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности не допустить неврологических осложнений.

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами. Операция с дренированием за пределы ЦНС. В данном случае устанавливается шунт в разных вариациях. Шунт может устанавливаться между мозгом и:

  • брюшиной;
  • сердцем;
  • легкими;
  • венами.

Также может выполняться внутреннее шунтирование, ее цель — создание канала для отвода ликвора. Для этого может быть произведена пластика водопровода мозга, установка внутренних стентов или фенестрация межжелудочковой перегородки.

Даже проведение операции не гарантирует 100% выздоровления, поэтому больным, перенесшим гидроцефалию, следует систематически наблюдаться у нейрохирурга и невропатолога, особенно это касается маленьких пациентов.

Также отмечается большой риск инфицирования установленного шунта, в таком случае необходима антибактериальная терапия и возможно потребуется повторная операция по замене шунта.

Гидроцефалия — серьезная патология, которая преимущественно образовывается у грудных детей, причиной ее развития становится аномалия развития мозга еще в утробе матери или родовая травма.

Но не исключены случаи возникновения заболевания и во взрослом возрасте. Оправданным методом лечения является хирургическое вмешательство, консервативная терапия считается неэффективной при гидроцефалии.

Помните, чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность благополучного прогноза.

Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/naruzhnaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga-drugie-vidy-klassifikacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.