Неонатолог

Содержание

Кто такой врач неонатолог и что он лечит

Неонатолог

→ Полезная информация → Кто такой врач неонатолог и что он лечит

Рождение ребенка это неописуемое счастье для родителей, но в тоже время, невероятно сложный естественный процесс для малыша и матери.

Так было задумано природой, и все млекопитающие наделены схожей репродуктивной системой, в которой оплодотворение происходит внутри организма самки.

Практически все они способны разродиться самостоятельно, однако если для животных и их детенышей это норма, то для людей такой способ рождения чреват серьезными последствиями, как для мамы, так и для новорожденного. 

К счастью наша жизнь и здоровье находятся в надежных руках, ведь современная медицина очень развита, а какая-то опасность и риски сведены к минимуму, хотя и их никогда исключать нельзя.

Все благоразумные беременные девушки своевременно становятся на учет, безоговорочно следуют рекомендациям своего гинеколога, и начиная со второй половины срока потихоньку подыскивают того самого акушера, которого хотели бы видеть на родах. Этот врач, безусловно, важен, как и вся его команда.

Но есть в ней еще один доктор, чья компетенция должна быть максимально высока, а репутация – блестяща. Специалист называется неонатологом, а кто такой неонатолог и что он лечит, разберемся дальше.

Кто такой неонатолог?

Роды – это важнейший и совершенно новый этап для двух человек: матери и ребенка. Новорожденный приходит в этот мир, в новую для себя среду. Маленький организм получает стресс, поэтому его первоначальное состояние и дальнейшее поведение должно быть оценено со стороны специалиста, которым как раз и выступает неонатолог.

Наука неонатология возникла не так давно. В мире о ней узнали в 19-ом веке, а вот в России она смогла начать приживаться только к 20-му столетию. На латыни слово «новорожденный» переводится, как «неонатос», поэтому название направления вполне логичное.

Специализация «педиатр-неонатолог» в отечественной медицине была зарегистрирована к концу восьмидесятых годов. На сегодняшний день она очень востребована и ценна.

Все лучшие родильные дома, перинатальные центры и другие медучреждения стараются привлечь самых высококвалифицированных профессионалов из этой отрасли.

Особо важных достижений неонатология добилась в отношении недоношенных детей. Врач-неонатолог играет невероятно серьезную роль в жизни и выхаживании таких малышей.

Что лечит врач неонатолог?

Каждый недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока его организм не вырастет и не окрепнет, как этому положено происходить внутри матери.

Что касается детей, родившихся в срок, то в первые минуты после их рождения, неонатолог:

  • Производит полноценный осмотр, делает замеры, в случае необходимости помогает крохе сделать свой первый вдох, либо же проводит реанимацию.
  • Затем именно он прикладывает малыша к материнской груди, чтобы между ними произошел контакт, и новорожденный перенял ее микрофлору. Это необходимое действие является профилактикой инфекционных заболеваний, так как организм ребенка полностью стерилен, но ему уже нужно запускать свой иммунитет и развивать защитные механизмы.
  • На протяжении того времени, пока мать и дитя будут находиться в родильном доме, врач должен ежедневно приходить в палату и осматривать последнего.
  • Именно к нему положено обращаться родителям в первый месяц жизни младенца, если у того возникнут симптомы пупочной грыжи или кровотечений из пупка, желтухи, молочницы, поноса, запоров, рвоты, опрелостей и т.п.

Первые 4 недели после появления ребенка на свет, у него в организме перестраивается все. И зависимо от того, как это будет происходить, можно предположить, чего ожидать в дальнейшем.

Мы дали развернутый ответ на то, кто такой неонатолог и что он лечит, поэтому теперь подробно рассмотрим, чем еще он может заниматься.

Что делает неонатолог и чем занимается?

Опасность для новорожденного появляется с первых секунд его жизни. До этого времени его легкие были заполнены жидкостью, но теперь ему нужно учиться дышать кислородом. Поэтому первое, что проверяет неонатолог – это частоту дыхания и сердцебиения.

Если первого вдоха не было, то он обтирает маленькое тело и простукивает его стопы. При неэффективности процедур может потребоваться кислородная маска.

Когда дыхание появляется и нормализуется, переходят к замерам окружности головы и грудной клетки, а также высоты и массы тела.

Дальше неонатолог начинает оценивать внешнее состояние организма, по которому можно сказать многое, и даже сделать вывод о вероятных патологиях. В расчет берется:

  • Поза ребенка. Нормой считаются согнутые и прижатые к телу конечности, сомкнутые пальчики на руках, прижатая голова к грудной клетке;
  • Его мимика. При испуганном или болезненном выражении лица и отсутствующих эмоциях можно полагать о каких-то проблемах;
  • Состояние кожи и ее оттенок. У здоровых малышей кожные покровы розоватые и бархатистые. Ногти плотные, ушные хрящи – эластичные;
  • Форма головы и раскрытие родничков;
  • Оценка половых органов, анального отверстия, ротовой полости;
  • Проверяется подвижность и разведение конечностей, осматриваются ключицы – для того, чтобы исключить родовые травмы (вывихи, переломы и прочее).

Не менее информативным источником информации является крик ребенка, его активность и общее  поведение.

В завершении доктор прослушивает ритм сердца и дыхания, прощупывает животик, проверяет мышечный тонус и рефлекторные реакции, после чего выносит заключение о здоровье и состояние новорожденного.

При каких симптомах нужна помощь неонатолога?

С рождением ребенка на родителей возлагается огромная ответственность, ведь кроме основных обязанностей, вроде кормления, купания и прогулок, им нужно внимательно следить за самочувствием своего чада, и при каких-то подозрениях сразу же привлекать специалиста. Речь идет о первых 28 днях, когда молодым родителям вообще не ясно, как должно быть, а как нет, что норма, а что отклонение.

Если после первичного осмотра неонатолог выявит какое-то врожденное заболевание или другое патологическое состояние, он сразу же уведомит об этом семью, и назначит подходящее лечение. В некоторых случаях даже требуется операция, но все заключения делает исключительно данный специалист. Но даже у полностью здоровых малышей, за первый месяц жизни может что-то проявиться, и чаще всего это:

  • Кровотечения из пупка – говорят о том, что пуповина была слабо перевязана;
  • Дикое мясо – когда от пупка оторвалась засохшая кожица, под которой есть кровоточащие ткани;
  • Пупочные грыжи – возникают вследствие слабого отхождения газов, беспрерывного плача ребенка, или опять-таки, из-за плохо перевязанного пупка;
  • Опрелости на теле – специфические покраснения, обычно наблюдаются в области складочек и половых органов;
  • Сыпь на коже – может быть проявлением аллергической реакции, или признаком дерматологического заболевания.

Все это является компетенцией врача-неонатолога, поэтому смело обращайтесь к нему за консультацией с подобными проблемами.

Советы неонатолога

В первый год жизни родители закладывают фундамент для будущего и здоровья своего дитя.

  • Специалисты настоятельно рекомендуют ответственно подходить ко всем аспектам, в особенности, к вопросу питания. Грудное молоко несравнимо ни с одной сухой смесью, поэтому не отказывайтесь от естественного кормления, как можно дольше. Ваш ребенок будет вам очень благодарен, ведь тогда он станет крепче, здоровее и интеллектуальнее своих сверстников.
  • Используйте слинги, благодаря чему малыш по максимуму будет находиться в контакте с мамой, и в тепле.
  • Следуйте графику прививок.

Источник: http://doctora.su/articles/kto-takoj-vrach-neonatolog-i-chto-on-lechit

Неонатолог – кто это, и что входит в обязанности первого врача вашего малыша?

Неонатолог

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей.

В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения.

Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, – это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток.

Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста.

Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее.

В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен.

Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

  • физиологическая желтуха;
  • гормональный криз;
  • альбуминурия;
  • транзиторная гипогликемия;
  • транзиторная полицитемия;
  • мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

  • молочница;
  • нарушения стула;
  • бленнорея;
  • опрелости;
  • фенилкетонурия;
  • пупочная грыжа;
  • гемолитическая болезнь;
  • геморрагическая болезнь;
  • эндокринопатия;
  • врожденные пороки сердца;
  • пилороспазм;
  • родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения.

При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках.

В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

  • главных правил ухода за грудничком;
  • режима дня малыша, его питания;
  • становления лактации;
  • графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе.

Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут.

Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции.

Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев.

Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

  • живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
  • шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
  • мышцы – оценивается их тонус;
  • голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
  • легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
  • половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Врач неонатолог: кто это и что лечит

Неонатолог

После рождения ребенка очень важно проводить правильный уход. Для этого существует специальный врач-неонатолог, он наблюдает новорожденного в течение первого месяца жизни. От его квалификации напрямую зависит постановка диагноза и назначение правильной схемы лечения. В большинстве эти врачи являются широкопрофильными. В статье пойдет речь о том, неонатолог: кто это и что лечит?

Кто такой врач-неонатолог?

Период беременности для каждой женщины является один из самых значимых в жизни, появление ребенка на свет — очень ответственное дело. Поэтому многие заранее начинают подбирать роддом и акушера-гинеколога, который будет принимать роды.

Однако это не все, на что следует обратить свое внимание. Очень важным моментом является специалист, который будет наблюдать новорожденного в течение первого месяца жизни.

Этим занимается неонатолог, он проводит осмотр сразу после рождения малыша и продолжает наблюдение в течение 4 недель.

Врач-неонатолог детский играет очень важную роль, ведь именно он помогает вовремя установить возможные патологии и подобрать эффективное лечение. Основными пациентами таких специалистов являются детки, у которых диагностировали нарушения естественных функций дыхания, с врожденными аномалиями, с нарушениями в период внутриутробного развития или рожденными раньше положенного срока.

Основные обязанности неонатолога

Многие мамочки задаются вопрос, неонатолог: кто это и что лечит? На самом деле это врач широкого профиля. Он берет на себя функции реаниматолога, хирурга, кардиолога и невролога. Фактически он является первым педиатром у новорожденного малыша.

Многие женщины сталкиваются с различными патологиями во время беременности (обвитие пуповиной, асфиксия и т.д.), именно их дети сразу попадают на тщательный осмотр к неонатологу.

При необходимости неонатолог-реаниматолог проводит меры для возвращения ребенка к жизни (в случае отсутствия дыхания в первые минуты после рождения и т.д.).

Такой специалист должен обладать высокой квалификацией, его нахождение в каждом родильном доме обязательное.

Врач-неонатолог: что лечит?

Как описывалось выше, в компетенцию этого врача ложится многое: осмотр после рождения, выявление возможных патологий, постановка точного диагноза и назначение схему лечения. Среди основных заболеваний, которыми занимается детский неонатолог, являются:

  • желтушка новорожденного;
  • грыжа в области пупка;
  • укороченная уздечка под языком;
  • атопический дерматит, сильные опрелости и т. д.;
  • нарушения стула;
  • развитие молочницы после рождения;
  • рвота;
  • бронхит или пневмония;
  • золотистый стафилококк;
  • гнойные выделения из глаз;
  • сниженная активность щитовидки.

Это неполный перечень заболеваний, которыми занимается неонатолог. Он обязательно должен оценить развитие новорожденного по шкале Апгар (на какой минуте он задышал, степень развитости рефлексов и т.д.). Данный специалист наблюдает женщину и ее ребенка до выписки из роддома, при необходимости он продолжает лечение после.

Пациентами неонатологов являются дети, которые после рождения не достигают 500 гр. в весе. Они требуют особых условий по уходу и круглосуточного контроля важных жизненных показателей. Для детей, имеющих вес после рождения около 1 кг, шансы на выживание при правильном уходе значительно повышаются.

Как проводит осмотр неонатолог?

Диагностика данного специалиста включает в себя обязательный осмотр следующих органов:

  1. Живота. Проводится ощупывание методом пальпации на выявление возможного увеличения в размерах печени или селезенки. В ходе осмотра врач обязательно опрашивает молодую маму на предмет того, наблюдался ли стул у новорожденного в первые 24 часа после рождения. Очень важно чтобы в этот период организм малыша избавился от мекония, если это не произошло самопроизвольно, то неонатолог принимает дополнительные меры. В противном случае у ребенка могут диагностировать непроходимость кишечника, муковисцидоз и другие серьезные патологии.
  2. Шею. Врач тщательно осматривает и аккуратно прощупывает ключицы ребенка, это проводится для того, чтобы исключить возможные родовые травмы. Обязательно осматривается мышечная мускулатура на возможную врожденную кривошею.
  3. Голову. Проводятся тщательные замеры размеров головы новорожденного, осмотр родничка, детально ощупывается область затылка на наличие возможной родовой травмы (отечность или опухоль).
  4. Внутренние органы. Сюда относится прослушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа. Эти меры помогают установить возможные отклонения в работе органов малыша, в дальнейшем может потребовать более детальная диагностика.
  5. Половые органы. Это особенно касается детей мужского пола. Неонатолог внимательно осматривает область мошонки и устанавливает, опустились ли оба яичка (если этого не произошло, мальчик пребывает на чете у уролога, при необходимости ему проводят операцию). Осмотр девочек включает в себя исследования больших и малых половых губ на полноценное развитие.
  6. Суставы в тазобедренной области. Данный показатель больше касается первого месяца жизни. При исследовании этих суставов врач исключает возможную дисплазию, отмечает, насколько симметрично располагаются складки на коже ног.
  7. Мышечный тонус является одним из самых важных показателей, на который неонатолог обязательно обращает внимание при первом осмотре. Очень часто у новорожденных диагностируют гипертонус. Данное состояние характеризуется опущением головы к грудной клетке и согнутыми руками в локтях, которые плотно прижимаются к туловищу. Кисти ребенка постоянно зажимаются в кулачки. При осмотре неонатолог сгибает и разгибает руки и ноги малыша,так он определяет степень тонуса. В дальнейшем такие дети находятся на длительном наблюдении у невролога.
  8. Основные рефлексы новорожденного определяются еще в родильном зале. Степень их активности учитывается при постановке шкалы Апгар.

Список анализов, которые назначает неонатолог

При обнаружении у малыша тяжелых врожденных патологий требуется проведение ряда лабораторных анализов. В компетенцию врачей-неонатологов входит забор биоматериала для исследований, расчет необходимой дозы медицинский препаратов и длительности их применения, постановка внутривенных капельниц.

В первые несколько дней после рождения у ребенка обязательно берут кровь для ряда лабораторных анализов.

Они включают в себя определение резус-фактора и группы крови малыша, наличие возможных генетических заболеваний (фенилкетонурия и т.д.). Результаты анализов передают в детскую поликлинику, где состоит на учете ребенок.

При наличии возможных отклонений от нормы обязательно оповещают родителей и подбирают необходимое лечение.

Перед выпиской из роддома малыша также осматривает неонатолог, который оценивает его готовность к отправке домой. При наличии прямых противопоказаний (желтушка, недобор веса и т.д.) мамы с грудничком оставляют на определенное время под присмотром специалистов.

В каком случае нужно обращаться к неонатологу?

Выше мы рассмотрели вопрос о том, неонатолог: кто это и что лечит. Однако многие мамы не понимают, при каких ситуация нужно обязательно обращаться к данному специалисту. Самыми распространенными ситуациями считаются врожденная или приобретенная пупочная грыжа или кровянистые выделения ихз пупка.

При выявлении кровотеченяи из пупка еще в роддоме можно говорить о том, что ребенку провели некачественную его перевязку. Данное состояние не должно вызывать опасения. После отпадения пупочного отреза на его месте может образоваться неприятный остаток, который врачи называют «дикое мясо». При правильном уходе и обработке через определенное время все придет в норму.

Образование грыжи может быть связано с сильным криком ребенка в первый месяц жизни или повышенным газообразованием. Данная патология требует обязательного наблюдения неонатолога.

Ещё одним поводом для обращения к этому врачу считаются опрелости. Они бывают несколких стадий и проявляются в виде покраснения кожи, образования эрозий или язв.

Несвоевременное лечение повышает риск инфицирования и развития тяжелых последствий.

Чаще всего опрелости возникают в так называемой «зоне подгузника» (пах, половые органы и ягодицы). Ещё в роддоме неонатолог проводит беседу с молодой мамой об особенностях правильной гигиены новорожденного (подмывание, использование крема под подгузник, периодические воздушные ванны и т.

д.). Выполнение этих требований снижает риск развития опрелостей. Нужно помнить, что данная проблема доставляет сильный дискомфорт для малыша, он становится капризным и раздражительным. Поэтому очень важно своевременно обратиться к неонатологу, который поможет вылечить это заболевание.

Детский неонатолог является обязательным специалистом в роддомах и детских поликлиниках. Он занимается наблюдением за здоровьем новорожденного в течение первого месяца его жизни.

Данный специалист должен обладать высокой квалификацией и профессиональными навыками, ведь от его действий напрямую зависит здоровье новорожденного ребенка. В компетенцию неонатолога входит обязательный уход ха недоношенными детками, именно он помогает восстановить полноценные функции маленького организма.

Поэтому каждой беременной женщине помимо выбора роддома и акушера-гинеколога нужно поинтересоваться, какой неонатолог будет наблюдать ее ребенка после рождения.

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/vrach-neonatolog-kto-eto.html

Неонатолог: деятельность, методы лечения и пациенты

Неонатолог

Первые 4 недели после рождения ребенка, отчет которых ведется с момента перевязывания пуповины, являются непростым адаптационным периодом для него. В это время идет приспособление новорожденного к новым жизненным условиям. Происходит своеобразная проверка всех его систем и органов – насколько малыш готов к существованию вне материнского организма.

Этот короткий, но очень важный отрезок человеческой жизни именуется неонатальным периодом. За ребенком в это время следит врач-неонатолог – специалист, изучающий общее состояние, развитие, болезни новорожденных.

Самые юные пациенты

В момент рождения прямая связь ребенка с материнским организмом прерывается. Когда с первым криком в его легкие попадает воздух, младенец оказывается в иной, непривычной среде. В этой ситуации именно неонатолог может помочь своему юному пациенту приспособиться к новым жизненным реалиям.

Физиологические особенности новорожденного

Пациенты, с которыми работает неонатолог, имеют отличительные черты:

  • Наличие у младенца остатка пупочного канатика, как правило, не успевающего отпасть до момента выписки из родильного дома.
  • Телосложение новорожденного имеет свои отличительные черты. Длина его головы составляет четверть длины остального тела, шея и нижние конечности – короткие.
  • Кожа младенца имеет ярко-розовый цвет и очень ранима, на ней легко появляются опрелости и ссадины. В области плеч и верха спины она покрыта пушком. На 2-3-й день жизни начинается кожное шелушение, оно длится около недели. Цвет кожи постепенно переходит в желтоватый, это явление называется физиологической желтухой. Спустя несколько дней цвет кожных покровов снова меняется к розовому.
  • Мышцы малыша развиты очень слабо, находятся в сокращенном состоянии.
  • Кости новорожденного мягкие и эластичные, содержат много хрящевой ткани. Швы черепа не имеют полного сращивания, в передней его части расположено мягкое место, именуемое большим родничком.

Неонатологи учитывают эти особенности в своей работе, помогая маленьким пациентам адаптироваться в новой для них жизни.

Самый детский педиатр

Рабочее место врача-неонатолога – перинатальный центр, родильный дом, а также отделения для недоношенных детей разноуровневых клиник.

Подготовка к встрече с пациентом

Часто работа этого доктора со своим будущим пациентом начинается еще до его рождения. В некоторых медицинских учреждениях неонатолог оценивает состояние здоровья беременной женщины, изучает медицинскую карту, результаты анализов и УЗИ. На основании этих данных врач делает выводы о развитии плода, предполагает, какие проблемы могут возникнуть во время родов.

Неонатолог присутствует при сложных родах, в случае необходимости проводит реанимационные мероприятия для ребенка.

Сразу после родов

В течение первых минут жизни младенца неонатолог оценивает состояние его здоровья, применяя систему оценки по Апгар, внедренной в медицинскую практику в 1952 году. Данная шкала выстроена из 5 критериев, каждый из них может быть оценен от 0 до 2 баллов. Общая сумма баллов характеризует состояние ребенка.

Критерии, используемые в шкале Апгар:

  • Сердечная деятельность. Подсчитывается частота сердечных сокращений, у новорожденного норма составляет 120-140 ударов в минуту.
  • Интенсивность дыхания. Показатель нормы – 40-45 вдохов-выдохов за минуту.
  • Мышечный тонус. Оценивается активность движений конечностями.
  • Безусловные рефлексы. Врач обращает внимание на крик, чихание, наличие сосательного, глотательного, хватательного рефлексов.
  • Цвет кожи. Особенно внимательно изучается этот показатель на ступнях, ладонях и губах.

Оценка общего состояния младенца по шкале Апгар помогает неонатологу понять, нужна ли малышу специализированная медицинская помощь, или его здоровье и жизнь находятся вне опасности.

Основываясь на результатах оценки по щкале Апгар и учитывая показания роста и веса, неонатолог делает заключение о состоянии ребенка, в случае необходимости назначает дополнительные исследования и консультации специалистов (невролога, отоларинголога, т.д.).

  Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Пребывание в стационаре и выписка

Пока новорожденный вместе с мамой находятся в родильном доме, неонатолог проводит ежедневный обход, в ходе которого осматривает маленького пациента и оценивает его состояние. В случае необходимости он назначает лечение и терапевтические процедуры.

При выписке из стационара врач оформляет медицинское заключение, дает рекомендации матери по уходу за ребенком.

Сложные пациенты: какие недуги лечит неонатолог

Каждый новорожденный начинает знакомство с этим миром с врача-неонатолога. Однако есть категории малышей, которым предстоит более длительное общение с этим врачом.

Недоношенность

Ребенок, родившийся на сроке беременности до 37 недель, с массой тела от 1 до 2,5 кг и длиной тела 35-45 см, признается недоношенным. Показатель смертности в неонатальном периоде среди таких детей значительно превышает аналогичный уровень среди доношенных малышей и сильно зависит от квалифицированной помощи неонатолога.

Недоношенность проявляется незрелостью многих органов и систем детского организма.

Особенности дыхательной системы: недоразвитая легочная ткань, незрелые альвеолы, податливая грудная клетка, узкие верхние дыхательные пути.

Недостаточная зрелость сердечно-сосудистой системы, выражающаяся виде приглушенности тонов сердца, тахикардии, излишней ломкости и повышенной проницаемости сосудистых стенок.

Сниженная выработка ферментов, склонность к метеоризму, срыгиваниям, из-за недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта.

Слабый тонус мышц, пониженные рефлексы и низкая двигательная активность, замедленная реакция на действие раздражителей, сниженная способность к терморегуляции.

Склонность к отечности из-за недостаточности функционирования почек.

Поэтапное выхаживание недоношенных младенцев проводится неонатологами вначале в родильном доме, далее – в детской больнице. Новорожденным обеспечивается оптимальный режим влажности и температуры, кислородотерапия, особая схема и методы вскармливания. Постоянно контролируются основные показатели их общего состояния.

Сепсис новорожденных

Инфекционное поражение общего характера, вызванное проникновением в кровь патогенной микрофлоры. Инфицирование происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу и слизистые, органы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящие пути.

Началу болезни часто предшествуют обильные опрелости, гнойничковая сыпь, мокнущий пупок, стоматит. Ребенок становится беспокойным и вялым, у него, снижается аппетит, он часто срыгивает.

Далее развивается патологическая температурная реакция (этот показатель может как сильно повышаться, так и резко понижаться), отечность, кожа приобретает землистый оттенок, эффект «мраморности», появляется сыпь.

Нарушается функционирование внутренних органов, формируются тяжелые системные поражения.

Иногда сепсис протекает в молниеносной форме и характеризуется стремительным ухудшением состояния младенца.

Неонатальная смертность по причине этого недуга высока, достигает приблизительно 30-40%.

Синдром задержки внутриутробного развития

Формируется внутриутробно и диагностируется в тех случаях, когда вес младенца на момент рождения оказывается более чем на 10% меньше нижнего параметра нормы для данного срока беременности.

Выделяют 2 формы развития патологии: симметричную и асимметричную. В первом случае отмечается недостаток массы, длины тела и окружности головы по отношению к параметрам нормы. Такой малыш трудноотличим от недоношенного младенца. При ассиметричной форме заболевания отмечается дефицит массы тела, но при этом его длина и размеры головы – в пределах нормы.

  Вертебролог: что лечит этот врач?

Дети с подобной патологией находятся под пристальным наблюдением неонатолога, так как у них могут быть выявлены нарушения в функционировании систем и органов, прежде всего – нервной системы.

Пороки сердца

Эта группа заболеваний, характеризующихся анатомическими дефектами сердца, сосудов, клапанного аппарата.

Многие из подобных патологий диагностируются внутриутробно. Наиболее часто выявляется стеноз аорты легочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии клапанов.

От ранней диагностики врожденных пороков сердца зависит прогноз заболевания. Без оказания специализированной медицинской помощи в возрасте до 1 года погибает 50-75% детей с подобными недугами.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Эта патология связана с несовместимостью крови плода и матери. Результатом такого противостояния становится разрушение эритроцитов в крови ребенка.

Наиболее распространена желтушная форма недуга, признаки которой отмечаются с первых дней жизни младенца: кожные покровы желтеют, снижается тонус мышц, нарушаются отдельные рефлексы, у ребенка отсутствует аппетит, он часто срыгивает.

Признаки анемической формы недуга – бледность кожи и слизистых, шумы в сердце, тахикардия.

Самая тяжелая форма и редкая этой болезни – отечная. Она поражает внутренние органы новорожденного.

Новорожденные с гемолитической болезнью должны находиться под постоянным контролем неонатолога, так как она требует незамедлительного лечения, в ряде случаев – оперативного.

Патологии нервной системы

Это группа патологических состояний головного и спинного мозга, характеризующихся разнообразными проявлениями и отличающихся степенью поражения. Они могут формироваться в процессе вынашивания, рождения ребенка, а также в первые дни жизни.

Поражения нервной системы могут проявляться у новорожденного как следствие кислородной недостаточности, родовой травмы, внутриутробного нарушения метаболизма, воздействия патогенных микроорганизмов.

Некоторые поражения этой группы могут отразиться на развитии ребенка и проявиться в будущем в виде задержки развития (психического, речевого или моторного), детским церебральным параличом. Поэтому новорожденные с подобными патологиями должны находиться под наблюдением неонатолога.

Задача неонатолога – выявление серьезных детских патологий именно в периоде новорожденности, чтобы предотвратить их дальнейшее развитие, назначив необходимое лечение.

В каких случаях следует обращаться к неонатологу

Случаются ситуации, когда может потребоваться консультация врача-неонатолога после выписки из родильного дома.

  • Сохраняющаяся физиологическая желтуха.
  • Патологическое состояние пупочной области: намокание пупка и кожи вокруг него, кровотечение из пупка.
  • Выраженное затруднение дыхания.
  • Потеря массы тела, частые и обильные срыгивания.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Вялость, отсутствие реакции на раздражители, выраженное снижение рефлексов.
  • Покраснения кожных покровов, обильные опрелости, с трудом поддающиеся лечению.

Осмотрев ребенка, неонатолог даст рекомендации по уходу и лечению, в случае необходимости даст направление на анализы, инструментальное обследование, а также на консультацию к узкому специалисту.

Подробно о деятельности неонатологов рассказывается в этом видеоролике:

Неонатолог — это самый первый и необходимый доктор для всех новорожденных младенцев. К нему предъявляются повышенные требования: зачастую в каждодневной врачебной практике неонатологу требуются знания по кардиологии, пульмонологии, неврологии, реаниматологии.

Новорожденные не могут рассказать о недугах, беспокоящих их. Порой именно от неонатолога зависит, как сложится дальнейшая жизнь его маленьких пациентов.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/neonatolog/

Неонатологи Москвы

Неонатолог

Неонатолог считается узким специалистом лишь условно, поскольку он не просто занимается новорожденными. Это врач очень широкого профиля. Дело в том, что на первом месяце жизни малыша неонатолог в Москве является для него:

  • пульмонологом,
  • гастроэнтерологом,
  • кардиологом,
  • невропатологом,
  • ЛОР-специалистом и так далее.

Лишь 10 лет назад профессия педиатра-неонатолога была внесена в России в номенклатуру врачебных специальностей.

Чем занимаются неонатологи?

Иногда неонатологов называют микропедиатрами. Как правило, они работают в роддомах, но есть они и в некоторых детских поликлиниках.

О том, кто такие педиатры и чем они занимаются, знают все, а вот о том, что к новорожденным в роддомах Москвы приходит не педиатр, а неонатолог, мало кому известно.

Именно неонатологи учат маму, как правильно приложить к груди завернутое в пелёнку, причмокивающее и повизгивающее малюсенькое создание.

Первый месяц жизни человека, а вернее, ровно 28 дней, именуют периодом новорожденности.

Каждый ребёнок проходит за это время адаптацию к среде обитания, а неонатолог помогает ему научиться правильно дышать, кушать, видеть и воспринимать свет, шумы, запахи.

Этот профильный специалист должен заметить любую, даже только зарождающуюся патологию. Его задача — остановить развитие заболевания, которое часто происходит очень стремительно.

Иногда неонатологу удаётся распознать патологию по совершенно незаметным, трудноуловимым признакам. Незамедлительно назначенное лечение спасло и спасает в Москве многих новорожденных от серьёзных проблем. Среди главных задач неонатолога Москвы можно отметить:

  • обучение будущих мам во время консультаций правилам ухода за новорожденным, грудному вскармливанию малыша, правильному питанию и так далее;
  • осмотр малыша сразу же после рождения с целью оценить его сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, кожные покровы, рефлекторные функции;
  • осмотр и консультация по всем вопросам ухода и развития новорожденного после выписки из роддома.

Неонатологи обнаруживают и определяют способы лечения:

  • опрелостей;
  • пупочных кровотечений, грыж и др.;
  • гнойных воспалений глаз;
  • желтушки;
  • рвот, поносов, запоров;
  • короткой уздечки языка;
  • молочницы;
  • сыпи;
  • бронхитов;
  • врождённых нарушений, в том числе — обмена веществ, снижения функций щитовидной железы;
  • детской холеры и так далее.

В каких случаях следует обращаться к неонатологу?

Обращаться к неонатологам в Москве следует в том случае, если замечена кровь из пуповины. После родов кровь появляется из-за неверно перевязанной пуповины.

Если она проступает на 3–5 день после рождения, когда отпадает пупочный отрез, это уже патология. Иногда в пупке остается кусочек красного мяса на тонкой ножке. Его называют «диким» мясом.

На это обязательно обратит внимание неонатолог. Идут к нему с грыжами, причиной которых становится:

  • плохо перевязанная пуповина,
  • сильные газы,
  • надрывный и постоянный крик младенца.

К неонатологам в Москве обязательно обращаются мамы, обнаружившие у новорожденного опрелости. Обычно они появляются:

  • в области ягодиц,
  • в нижней части живота,
  • на половых органах,
  • за ушами,  
  • в складках шеи,
  • в подмышечных, паховых, бедренных областях.

Опрелости бывают трёх степеней. При третьей стадии, самой тяжелой, появляются эрозии кожи, язвочки, которые легко инфицируются. Прежде чем назначить лечение, неонатолог должен получить результаты общих анализов крови и мочи. Проводится также неонатальный скрининг. При наличии подозрений на наследственные заболевания рекомендуется генетическая консультация и обследование родителей.

Как стать неонатологом?

Очевидно, что стать неонатологом может далеко не каждый врач, даже далеко не каждый педиатр. Кафедры и курсы неонатологии существуют в крупных ВУЗах Москвы, таких как:

  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
  • РГМУ,
  • РУДН,
  • ММА им. И. М. Сеченова,
  • РМАПО,
  • МОНИКИ,
  • МГСМУ и других.

Известные специалисты Москвы

В глубокой древности и до недавнего прошлого выхаживали новорожденных повивальные бабки, акушерки. Библия рассказывает о повивальных бабках Шифре и Фуа. В Древней Греции известна Аспазия. В те времена не менее 10 % детей умирали сразу же после рождения или в первый месяц жизни. Суршута в Аюрведе и Аристотель, например, даже рекомендовали не давать ребенку имя сразу.

Неонатология родилась из педиатрии, вернее, ответвилась от неё. Русский профессор-медик Зыбелин первым писал о симптомах и слабости новорожденных. Огромную роль в развитии педиатрии, а затем и неонатологии сыграла в Москве Софийская детская больница, известная сегодня как детская больница им. Н. Ф. Филатова.

В формировании отечественной педиатрии и неонатологии как самостоятельной отрасли участвовали, помимо Филатова, такие выдающиеся учёные, как Хотовицкий, Быстров, Тольский, Раухфус, Тур, Полякова, Евсюкова, Таболин, Новикова, Сотникова, Гундобин. Последний считается отцом неонатологии, но жил и работал он в Санкт-Петербурге, а не в Москве.

Источник: https://ProDoctorov.ru/moskva/neonatolog/

Врачи-неонатологи

Неонатолог

Москва

Нужна помощь? Звоните!

/ Неонатологи

4 Список врачей Отзывы Подробнее о специальности

Неонатолог – это врач-педиатр, занимающийся изучением внутриутробного развития плода и лечением новорожденных младенцев.

Консультация педиатра-неонатолога необходима: в случае задержки внутриутробного развития или возникновения проблем из-за недоношенности, для новорожденных младенцев с синдромом дыхательных расстройств, для малышей с врождённым пороком развития, сепсисомили врождённой асфиксией.

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-неонатолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего специалиста Вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

9.1 2 отзывов

Неонатолог

Фоменко Татьяна Анатольевна Стаж 29 лет Врач высшей категории к.м.н.

Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино, 750 м Котельники, 1.4 км Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Первомайская, 1.1 км Щелковская, 1.1 км

8 (495) 927-01-01 8 (499) 116-83-99

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1350 1250 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1650

8 1 отзыва

Неонатолог

Головко Елена Викторовна Стаж 11 лет

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3 г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3 Римская, 750 м Площадь Ильича, 1.1 км Таганская, 1.3 км

8 (499) 519-36-12

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2500 1800

8.6

Неонатолог

Хизроева Ольга Аликовна Стаж 20 лет Врач высшей категории

Астери-Мед на Владимирской г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

8 (499) 519-31-40

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1500

8.9 11 отзывов

Неонатолог

Таран Наталия Николаевна Стаж 13 лет к.м.н.

Питание и здоровье г. Москва, Новая пл., д. 8, стр. 2 Лубянка, 180 м Китай-город, 400 м Площадь Революции, 450 м

8 (495) 927-01-01

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 5000

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего неонатолога?

На нашем сайте Вы найдете хороших педиатров-неонатологов с подробной информацией о них и сможете выбрать наиболее подходящего вам специалиста.

Ищу хорошего неонатолога, посоветуйте кого-нибудь

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о специалистах, выбрать нужного доктора и прийти к нему на прием. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста.

В какую клинику неонатологии обратиться?

Если вам сложно определиться с выбором клиники, на нашем сайте вы сможете найти подходящий центр неонатологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Педиатр-неонатолог

Врач занимается наблюдением и лечением новорожденных детей в первые четыре недели их жизни.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Врач понравилась, внимательно осмотрела ребёнка, назначила необходимое лечение, после его прохождения пошли на поправку. Приёмом остались очень довольны.

На модерации, 27 декабря 2018

Доктор очень хорошая, отзывчивая, понимающая и высококвалифицированная! К малышу была добра, дала верные рекомендации. Рекомендую! Наталья Васильевна, спасибо!!

Екатерина, 22 декабря 2018

Очень хороший врач, прописала нам достаточно гуманное лечение, будем еще ходить к этому врачу. Очень добрая доктор, собрала большой анамнез, начиная с беременности и родов, расспросила все и дала много советов.

Полина, 21 декабря 2018

Доктор компетентная и нашла подход к ребенку.

Мне нужна была оценка общего физического состояния ребенка, получить рекомендации на какие моменты мне нужно уделить внимание, к чему присмотреться и прислушаться, также меня беспокоил вопрос дыхания ребенка и были сомнения. Она их развеяла, достаточно подробно посмотрела ребенка, порекомендовала пройти некоторые обследования. Буду придерживаться ее рекомендаций.

Аноним, 13 декабря 2018

Доктор очень грамотный, всегда всё подробно объясняет и перестраховывается с прививками чтобы не навредить малышу. Мы к ней и с первым и со вторым ребенком постоянно ходим уже 5 лет, все нравится.

Аноним, 12 декабря 2018

Мы делали первую прививку АКДС, врач провела очень тщательный осмотр, дала рекомендации. Врач очень вежливая, очень аккуратная и профессиональная. Общение было с ребенком потрясающее, он лежал и улыбался, несмотря на то, что ему 3 месяца.

Светлана, 07 декабря 2018

После криза у меня сильное головокружение и давление. Врач меня выслушала, проверила полностью, назначила анализы, УЗИ сосудов головного мозга и расписала лекарства. Пока то, что мне она назначила, помогает и мне стало легче.

Мне понравилось обслуживание, отношение ко мне, как к пациенту. Она вежливая, внимательная, добрая женщина, умеет выслушать, причем она повторила мне всё несколько раз, потому что я была в волнительном состоянии.

Я осталась довольна и собираюсь ещё повторно записаться.

Ольга, 05 декабря 2018

У меня был вопрос по поводу коликов и кормления ребенка. Татьяна Анатольевна очень светлый человек и хороший профессионал, это чувствовалось.

Все рассказала и показала, как делать массаж, как освобождать от газов, какие были сомнения – их разрушила, дала рекомендации по питаю режиму и питанию.

После ее рекомендаций ребенок две ночи спал спокойно. Осталось очень приятное впечатление после приема.

Роман, 29 ноября 2018

Мне понравились доктор и прием. Врач очень внимательная, любезная. Она все нам рассказала, порекомендовала, подробно расписала, ответила на все вопросы. Мы остались в положительном впечатление от приема.

Анастасия, 07 ноября 2018

Показать 10 отзывов из 114

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/neonatolog

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.