Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Содержание

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Гнездная алопеция представляет собой одну или несколько проплешин на голове, имеющую овальную или круглую форму с гладкой поверхностью.

Одна из характерных жалоб доктору звучит следующим образом:

«Добрый день. У ребенка в возрасте 12 лет были замечены две зоны без волос, круглой формы. Похоже было на то, что волосы просто выбриты.

Первая мысль, которая пришла в голову – это лишай, однако, врач поставил другой диагноз, который звучит как гнездная алопеция. При этом никакого лечения назначено не было. Доктор сказал прийти в следующий раз, в том случае, если область облысения увеличится.

У меня несколько вопросов: что эта за болезнь? Вырастут ли волосы снова? На самом деле не требуется никакого лечения?»

Помимо термина очаговая алопеция, можно встретить словосочетание гнездная алопеция, либо алопеция ареата. Все это будет означать одну и туже патологию.

Что касается причин, по которым начинают выпадать волосы, то они до сих пор точно не определены. К тому же, неизвестно, как будет протекать заболевание в дальнейшем. У некоторых людей волосы отрастают вновь, а у некоторых в очагах облысения они больше не появляются. Кроме того, они могут выпасть не только по всей голове, но и по телу полностью.

Что касается статистики, то патология затрагивает людей разных возрастов, независимо от их половой принадлежности. Процент встречаемости среди населения составляет 1,7%.

Методов избавления от патологии немного, это связано и с тем, что часто волосы вырастают на зонах облысения самостоятельно, без какой-либо терапии. Именно этим объясняется тот факт, что врачи часто придерживаются выжидательной тактики.

Симптомы гнездной алопеции

Самое яркое проявление заболевания – это потеря волос на определенном участке дермы головы. Зон облысения может быть несколько, их площадь тоже варьируется. Что касается утраты волос в области лица и на теле, то такие признаки наблюдаются намного реже.

Среди прочих симптомов заболевания, можно выделить следующие:

  • Процесс выпадения манифестирует с образования небольшой зоны облысения. Её форма может быть круглой или овальной.
  • Поверхность пораженной дермы чаще всего гладкая, но иногда можно обнаружить небольшую шероховатость и воспаление.
  • Физической боли или зуда больные чаще всего не испытывают. Чесаться зона облысения может, но наблюдается это крайне редко.
  • Единичная проплешина возникает в 80% случаев. Две проплешины появляются не более чем в 12,5% случаев. Более 2 проплешин возникает ещё реже – в 7,7% случаев. Они локализуются не только на голове, но и на теле.
  • Иногда наблюдается потеря бровей и ресниц. Выпадение может быть одно и двусторонним.
  • Примерно 10% больных страдает от деформации ногтевых пластин на руках. Меняется их цвет – он становятся более мутным, выпадают, истончаются, могут появиться углубления.

Стоит знать, что не всегда именно гнездная алопеция является причиной потери волос очагами. Подобная клиническая картина наблюдается при грибковом поражении. В некоторых случаях люди выдергивают себе волосы самостоятельно. Что касается микотического поражения дермы, то стригущий лишай является самой распространенной причиной облысения.

Его отличительные особенности:

  • Кожа в области поражения приобретает красный цвет, на ней образовываются ранки.
  • Пораженные зоны зудят.
  • Волосы не выпадают полностью, они ломаются у основания. Проплешины в этом случае не гладкие, на их поверхности видны черные точки – ломаные волосы.

Если человек вырвал волосы себе сам, то у него на голове будут обрывки волос различной длины.

Диффузная алопеция ареата

Диффузная форма гнездной алопеции представляет собой процесс потери волос по всей голове. При этом прическа становится более жидкой, но проплешин не образуется. Исследование частичек кожи головы под микроскопом, показали, что изменения, происходящие в дерме при очаговой алопеции схожи с изменениями, происходящими при диффузной алопеции ареата.

Поэтому ученые пришли к выводу, что даже при имеющихся отличиях в клинических проявлениях, обе этих формы облысения являются одним и тем же заболеванием. Именно на этом предположении базируется проведение терапии, которая сводится к приему препаратов, замедляющих работу иммунных клеток. 

Опасность очаговой алопеции

Хотя патология приводит к формированию косметического дефекта, кроме этого, алопеция больше никакой опасности для здоровья не представляет.

Тем не менее, если на голове появляются участки облысения, есть смысл обратиться к дерматологу для прохождения комплексного обследования. Именно доктор сможет отличить гнездную алопецию от грибкового поражения дермы головы.

Ведь стригущий лишай – это то заболевание, которое опасно для самого носителя и для окружающих его людей.

Заразна ли очаговая алопеция? Заболевание не передается от одного человека другому и не является заразным.

Диагностика очаговой алопеции

Чтобы определить тип облысения доктору чаще всего бывает достаточно одного визуального осмотра места поражения. Для уточнения диагноза врач может применить дерматоскоп. Кроме того, выполняется соскоб с кожи головы, который позволяет определить или исключить факт присутствия грибка.

Еще одним дополнительным методом исследования является забор крови. Врач в индивидуальном порядке определяет то, какие показатели необходимо будет обнаружить. Например, может быть проведено исследование на волчанку или сифилис.

Причины очаговой алопеции

Ученые предполагают, что патология может быть результатом аутоиммунных процессов, происходящих в организме. То есть, клетки иммунной системы блокируют функции волосяных фолликул и даже разрушают их. Однако четких доказательств у этой теории не имеется. Кроме того, подавление работы иммунных клеток не даёт высокого эффекта при лечении алопеции.

Стресс и очаговая алопеция. Некоторые пациенты, у которых начинает развиваться гнездное облысение, незадолго до манифестации патологического процесса, перенесли тяжелое потрясение. Часть пациентов были травмированы, часть людей перенесла ОРВИ, часть – испытала те или иные трудности.

Однако, проведенные исследования позволяют сделать предположение относительно того, что взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и очаговой алопецией отсутствует. Поэтому до сих пор нет рекомендаций, относительно избегания тех или иных ситуаций с целью предотвращения развития заболевания.

Наследственность и очаговая алопеция. Исследования указывают на то, что очаговая алопеция возникает с большей частотой у тех людей, родители которых также страдали от этой патологии. Поэтому тот факт, что гнездная алопеция передается по наследству является научно обоснованным.

Прогноз при очаговой алопеции

Процесс развития заболевания у каждого человека протекает по-разному. У части людей волосы на пораженных участках отрастают вновь, у другой половины больных они выпадают навсегда. Поэтому точный прогноз дать проблематично.

Тем не менее, изучение имеющейся статистики указывает на то, что если волосы выпали впервые, то примерно у 80% больных они вырастают вновь. Процесс восстановления занимает как правило не более года.

Однако, есть и не слишком приятная новость – практически у 90% людей в будущем случается рецидив заболевания.

Чем больше эпизодов повторного выпадения волос, тем меньше шансов на восстановление волосяного покрова в полном объеме.

Иногда наблюдается крайне тяжелое течение болезни (примерно в 18% случаев). При этом волосы выпадают очень быстро, человек может потерять их полностью всего лишь за несколько недель. Волосяные фолликулы перестают функционировать не только на голове, но и на лице, и по всему телу. Прогноз при таком течении заболевания неблагоприятный шанс на восстановление составляет не более 10%.

Лечение очаговой алопеции

Подавляющая часть людей, начавших терять волосы, задаются вопросом о возможности лечения и о его эффективности.

Результаты проведенных в этой сфере исследований указываю на то, что ни один из существующих методов терапевтического воздействия не в состоянии дать стойкий положительный эффект.

Поэтому, независимо от того, как скоро начато лечение, на конечный результат это не повлияет. При благоприятном течении патологии волосы отрастут вновь, при неблагоприятном – будут потеряны навсегда.

Тем не менее, большинство людей не может спокойно наблюдать за процессом выпадения волос.

Если имеется желание, то можно прибегнуть к одному из следующих видов терапевтического воздействия:

  • Использование мазей с сильными кортикостероидными гормонами в их составе. Кортикостероидные гормоны обладают возможностью замедлять работу иммунных клеток, именно поэтому их применяют для терапии различных аутоиммунных состояний. Так, для избавления от гнездной алопеции назначают сильные кортикостероидные гормоны, например, мазь с клобетазолом пропионатом 0,05%. Средство наносится на пораженную зону до двух раз в день. Имеющиеся данные указывают на то, что положительного эффекта удается достичь при легкой форме облысения. Тем не менее, после отмены препарата, волосы вновь выпадают. Если проводить лечение, соблюдая все врачебные рекомендации, то оно будет безопасным для здоровья. Длительный терапевтический курс не рекомендован, так как повышается риск развития побочных эффектов, опасных для здоровья (наиболее эффективные рецепты приведены в статье: Лечение облысения в домашних условиях)
  • Уколы кортикостероидных гормонов. Инъекционное введение препарата позволяет создать его высокую концентрацию в пораженных зонах. При этом рост волос быстро возобновляется, однако спустя максимум 9 месяцев, они выпадут вновь. Поэтому этот метод лечения используется в качестве кратковременного решения для больных с гнездной алопецией. Для избавления от обширного облысения этот способ не подходит. Кроме того, в зоне введения инъекции может начаться атрофический процесс, кожа истончается, на ней формируются углубления. При длительном курсовом лечение существует риск развития выраженных побочных эффектов.
  • Оральный приём кортикостероидных гормонов. Если больной принимает препарат в форме таблеток, то его действие распространится на весь организм. Временный эффект будет достигнут, однако подобный метод не рекомендован к использованию из-за множества побочных эффектов.
  • Нанесение растворов с дифенилциклопропеноном и дибутиловым эфиром скваровой кислоты. Эти вещества способны спровоцировать аллергию на тех участках дермы, на которые они были нанесены. Механизм их работы до конца не изучен. Схема лечения сводится к нанесению более концентрированного раствора этих химических веществ на пораженную кожу на первом этапе – 2%. Спустя полмесяца наносят более слабый раствор – 0,01%. Затем его наносят ещё несколько раз с интервалом в 7 дней, постепенно повышая концентрацию. Лечение продолжается до тех пор, пока на обрабатываемых участках не возникнет слабовыраженный воспалительный процесс. Именно такой концентрацией раствора и продолжают лечение. Эффект от подобной терапии можно заметить уже через несколько месяцев. От лечения отказываются, если спустя полгода эффект отсутствует. Если результат имеется, то частоту сеансов можно будет сократить. Если это приводит к последующему выпадению волос (что происходит в 60% случаев), то терапию возобновляют. Как показывает статистика, этот способ лечения даёт эффект в 50%, при условии алопеции слабой степени выраженности. Если облысение обширное, то такой метод, как правило, не даёт эффекта. Что касается безопасности, то этот способ используется уже на протяжении трех десятков лет, при этом никаких побочных эффектов обнаружено не было.
  • Лечение Миноксидилом. Использование этого средства для терапии гнездной алопеции, скорее всего, менее эффективно, чем для терапии андрогенной формы болезни. Чаще всего эффекта удается достичь при незначительном облысении. При непродолжительном использовании это средство принято считать безопасным (подробнее в статье: Миноксидил от облысения).
  • Метод фототерапии. Эта процедура сводится к воздействию на пораженные участки ультрафиолетовыми лучами. Имеются данные относительно высокой эффективности данного способа лечения. Процент восстановления приравнивается к 65. Однако, есть и другие сведения, указывающие на абсолютную безрезультативность фототерапии. Поэтому этот способ лечения до сих пор остается под вопросом. Что касается осложнений, то существует риск развития рака кожи, особенно после прохождения множества сеансов. Именно поэтому для лечения очаговой алопеции фототерапия может быть назначена в качестве временной терапевтической меры.
  • Лечение с помощью препаратов с Дитранолом. Дитранол является средством, применяемым для лечения псориаза. Что касается очагового облысения, то имеется незначительное количество сведений о его результативности. Безопасность препарата доказана даже при его длительном использовании.
  • Использование препаратов цинка. Исследований относительного этого метода лечения не проводилось.

Пересадка волос при очаговой алопеции

Процедуру пересадки при данной патологии применяют крайне редко. Это объясняется тем, что прогноз заболевания невозможно предугадать. Поэтому эффект от проведенной пересадки можно быстро потерять.

Кроме того, есть данные относительно того, что волосы начинают выпадать в тех местах, откуда был осуществлен их забор.

Иногда гнездная алопеция развивалась даже после забора волос для пересадки с целью избавления от иной патологии.

Поэтому прежде чем решиться на такую процедуру, следует тщательно обсудить этот все моменты с доктором (подробнее в статье: Пересадка волос: ответы на основные вопросы).

Безглютеновая диета при очаговой алопеции

Имеется исследование, указывающее на то, что люди, имеющие гнездную алопецию могут параллельно страдать от целиакии. Так, из 12 обследованных детей, непереносимость глютена была обнаружена у 5 из них. После перевода этих детей на безглютеновую диету у 4 из них произошло полное восстановление волосяного покрова.

Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/alopetsiya/ochagovaya-gnezdnaya-alopetsiya-u-detej-i-u-vzroslyh/

Очаговая алопеция у женщин и детей: как проявляется

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Очаговая алопеция у женщин – одна из разновидностей облысения, которая также может встречаться у детей и мужчин. Несмотря на то, что уже много лет предпринимаются попытки выявить причины этого заболевания, однозначно их определить не удалось до сих пор. Как вылечить гнездное облысение и возможно ли это? Все зависит от типа алопеции и причин, которые ее вызвали.

Существует злокачественный вид облысения, перед которым медицина бессильна и лечение не помогает. В остальных случаях часто алопецию победить удается. Очаговая алопеция у женщин, детей и мужчин, это патология, имеющая аутоиммунное происхождение. В ее основе лежат нарушения в иммунной системе организма.

В процессе болезни организм вырабатывает антитела, направленные против собственных клеток. Почему так происходит? Специалисты выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Рассмотрим факторы, вызывающие очаговую алопецию у женщин, хотя их в равной степени можно рассматривать в отношении мужчин и детей.

Симптоматика гнездной алопеции у женщин и детей

Чрезмерное выпадение волос часто приводит к облысению. Алопеция может иметь временный характер, обратимый или постоянный, и необратимый. Потеря волос всегда связанна с проблемами здоровья.

Признаки при очаговой алопеции могут возникнуть в разном возрасте, но чаще всего появляются у маленьких детей, женщин и в молодом возрасте. При гнездном облысении на области головы, имеющей волосяной покров наблюдается один или несколько участков не имеющих волос. Эти участки могут иметь разные размеры, округлую форму и четкие границы. На фото показаны примеры проявления патологии.

В местах облысения кожа не изменена, не имеет признаков рубцов, это может указывать на то, что процесс не приведет к необратимой потере волос.

Иногда можно наблюдать, что в области очагов облысения возникают небольшие розоватые изменения, сопровождающиеся зудом.

Очаговое облысение у женщин и детей может затрагивать не только волосяной покров головы, но также и другую растительность на теле (брови, реснички, подмышечные впадины, лобок). При таком типе прогноз восстановления часто неблагоприятный.

Очаговая алопеция у женщин (детей, мужчин): генетические факторы и иммунологические расстройства

Предполагается, что генетическая предрасположенность может оказать существенное влияние на возникновение гнездной (очаговой) алопеции.

Те лица, у которых близкие столкнулись с этой проблемой, находятся в группе повышенного риска и в их случае есть большая вероятность развития этой болезни.

У женщин с генетической предрасположенностью к алопеции проблема может усугубиться при частом применении красок, лаков и шампуней для волос.

Еще одним фактором, влияющим на возникновение гнездной алопеции у детей и женщин, являются нарушения в иммунной системе. У аутоиммунной теории большой круг последователей.

То, что гнездная алопеция у детей и не только, сосуществует с заболеваниями из круга аутоиммунных и завышенные титры аутоантител (антител, направленных к своим клеткам, в случае потери растительности на голове и теле – к клеткам волосяных фолликул) может указывать на обоснованность, предъявляемых учеными предположений.

Организм в этом случае не распознает свои же клетки и воспринимает их, как чужеродные, начиная уничтожать. Т-лимфоциты, это как раз и есть те клетки, которые отвечают за иммунную систему и уничтожают другие клетки, признанные ими, как чужие для организма. Уничтожив, в данном случае, клетки волосяных луковиц, они начинают накапливаться в пораженных местах.

С помощью вырабатываемых лимфоцитами специфичных молекул – цитокинов (белков, с помощью которых, иммунные клетки передают информацию друг другу) происходит разрушение волосяных фолликул.

Это срок, в течение которого пациенты наиболее интенсивно теряют волосы.

В этих местах волосы распознаются организмом, как нечто чужеродное, что вызывает небольшое воспаление, которое ослабляет волосы и приводит к их выпадению.

Однако, не известно почему поражается только часть волос при очаговом облысении. Что интересно, болезнь может внезапно остановиться, без всякого лечения и постороннего вмешательство и также неожиданно начаться.

И хотя точные причины очагового облысения у женщин и детей до конца не известны, это заболевание становится все больше изученным. Врачи пришли к выводу, что гнездная алопеция у женщин в небольшой степени увеличивает риск развития других аутоиммунных заболеваний. Например, патологий щитовидной железы, витилиго или злокачественной анемии.

Хроническая очаговая алопеция у женщин

При хронической форме заболевания доминируют цитотоксические лимфоциты, которые запускают программу на уничтожение клеток. Хронический процесс облысения предположительно может быть связан с различными факторами окружающей среды.

Обнаружено, что на гнездное облысение оказывает влияние и внутренний очаг инфекции, находящейся в организме, который имеет бактериальную или вирусную природу.

Инфекция способна вызвать специфическую активацию иммунных клеток, а также видимые повреждения кожи головы.

Влияние стресса и гормональных факторов

Развитию очагового облысения у женщин без сомнения способствует также стресс. Были зафиксированы множественные случаи заболевания гнездной алопеции, предшественниками которой были сильное эмоциональное напряжение, психологические травмы. Аналогичные проблемы с облысением наблюдаются и у людей, борющихся с длительными стрессами и психическими проблемами.

Учитывая большое значение психических факторов в развитии заболевания, признанным методом вспомогательного лечения очаговой алопеции у женщин является психотерапия или даже психиатрическое лечение.

Наряду с причинами стресса и иммунными факторами, гнездная алопеция может быть вызвана и нарушением гормонального фона в организме. Несмотря на то, что прямая корреляция между облысением и гормональными нарушениями не доказана, было отмечено, что во многих случаях выпадение волос сопровождается недопустимым уровнем гормонов в организме.

Излечимо ли очаговое облысение

Лечение этого заболевания является стойким и длительным. Если человек страдает этим недугом, он должен набраться терпения до конца разрешения проблемы. Главное не сдаваться, несмотря на длительность восстановления, чтобы увидеть эффективность.

Полезные статьи:

Причины выпадения волос на голове у женщин

Аллергия на холод: симпотмы

Причины гормонального сбоя у женщин

Какие продукты укрепляют волосы

Существует несколько методов лечения этого типа облысения. К наиболее частым относится местная терапия под руководством специалиста (трихолога, дерматолога).

Она заключается в ведении препаратов в проблемные места, с помощью инъекций, а также применении средств на основе стероидов, которые ускоряют рост волос.

Также для лечения используются биодобавки, направленные на укрепление организма и волосяных фолликул. В любом случае терапию должен назначить специалист, после обследования.

Другие способы лечения Если замечено чрезмерное выпадение волос можно попробовать доступные на рынке продукты для укрепления и предотвращения выпадения волос.

Лечение очаговой алопеции у женщин, детей, мужчин длительное, но приносит удовлетворительные результаты.

Источник: https://babyangelok.ru/zdorovie/zdorovie-mamy/ochagovaya-alopetsiya-u-zhenshhin-gnezdnaya-alopetsiya-u-detej-prichiny-proyavlenie/

Очаговая (гнездная) алопеция: причины, признаки, ТОП 6 способов лечения

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Гнездная (очаговая) алопеция у женщин и у мужчин проявляется одинаково, потеря волос происходит под влиянием многих факторов, при этом наблюдается аутоиммунная реакция организма на волосяные фолликулы, кроме того возникают нейротрофические, микроциркуляторные изменения, которые также воздействуют на механизм роста волос.

Гнездная алопеция у женщин и у мужчин достаточно часто фиксируется дерматологами, при процентном соотношении различных дерматозов, доля гнездной алопеции (ГА) составляет 4-12% от общего количества.

По мнению авторитетных специалистов у каждого здорового человека есть небольшая вероятность (1,7%), что болезнь может коснуться его, но эта болезнь абсолютно не заразна.

Каковы же признаки и формы данной болезни?

Признаки гнездной алопеции

В большинстве случаев очаговая алопеция у мужчин и женщин возникает без каких-либо симптомов, но около 15 % замечают зуд и жжение в местах поражения. В тяжелых стадиях (тотальном и универсальном облысении) могут начаться сильные головные боли, наблюдается слабость.

Гнездная алопеция у женщин, мужчин и детей, как правило, начинается с выпадения небольшого участка волос (очага). Около 80 % всех больных имеют один участок поражения, два очага встречаются у 13%, а у остальных множественные очаги.

Пациенты более склонны замечать потерю волос на голове, но очаговая алопеция может развиться у мужчин на бороде и усах у обоих полов процесс может начаться с выпадения бровей или волос на конечностях. Возможно, что алопеция очаговая будет встречаться и на голове и на теле.

Формы гнездной алопеции

В зависимости от площади очагов:

  • Локальная алопеция имеет около 1-3 характерных очага на голове или бороды. Диаметр очага составляет 1 см и более. Спустя 3 месяца после начала заболевания без всякого лечения участки могут зарасти, или же долгое время быть без всяких изменений.
  • Ретикулярный тип характеризуется появлением многочисленных, мелких, отдельных «лысых» участков
  • Лентовидная форма характеризуется тем, что участки поражения сливаются между собой и они находятся в затылочной области или за ушами – это офиазис, если же страдает лобно-височная область, то это сисафио. В более старых справочниках эта форма называется краевая гнездная плешивость, она трудноизлечима. Встречается чаще у женщин и детей, может сочетаться с атопическим дерматитом.
  • Субтотальная форма возникает при медленном прогрессировании болезни, количество участков поражения и их площадь увеличивается, в отдельных местах головы еще остаются отдельные островки с длинными волосами, но если за них легко потянуть, то они свободно выпадают. Брови и ресницы могут поредеть.
  • Тотальная алопеция – в этом случае голова остается без волос. Тотальное выпадение волос развивается достаточно быстро от 3 до 6 месяцев. У 30% страдающих тотальной формой, она возникает в течение первых 4 месяцев после начала заболевания. Предположить, как будет эволюционировать болезнь дальше очень трудно – в некоторых случаях происходит медленное восстановление волос, в некоторых случаях она переходит в универсальную форму.
  • Универсальная алопеция является следующей стадией после тотальной формы, она характеризуется отсутствием волосяного покрова на лице и на теле. Происходит полная потеря бровей, ресниц, бороды, усов, на теле может быть частичное или полное исчезновение пушковых волос.

В более, чем 75 % случаев при универсальном и тотальном типе выявлялись атопические или, связанные с внутричерепным давлением, заболевания.

Эти формы облысения являются достаточно редкими, развитие тотальной и универсальной алопеции фиксировалось только у 7% заболевших.

В зависимости от первоначального места расположения гнездной алопеции:

  • Выделяют форму barbae для обозначения очагов в области бороды и усов
  • Суперцилиарная и цилиарная форма – это первоначальная потеря бровей и ресниц

Дополнительно можно выделить:

  • Диффузный тип, который характеризуется тем, что происходит не полное выпадение волос в участках поражения, волосы становятся похожими на «восклицательный» знак.
  • Стригущая форма Никольского- не все соглашается с тем, что это проявление гнездной алопеции, потому что особенностью этой формы является появление участков с обломанными волосами в лобной области, которые легко и безболезненно выдергиваются. Для этих больных характерны различные нарушения нервной системы: эпилепсия, шизофрения, истерия и др. Отличительной особенностью является внезапное начало, быстрое, но не полное развитие( т.е. тотальная форма не возникает никогда), а затем через несколько недель, даже без лечения болезнь отступает.
  • Феномен Марии-Антуанетты ( внезапное поседение)- быстрое выпадение цветных волос, остаются только седые.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин классифицируется по механизму развития и ассоциации с другими заболеваниями:

  • Обычный тип встречается в большинстве случае, он не связан с какими-либо заболеваниями. Возникает в возрасте 20–40 лет, проявляется часто в локальной форме, может быстро возникнуть полная ремиссия (до 6 месяцев), средняя длительность – 3 года, не всегда требует медикаментозного лечения.
  • Атопический тип — преимущественно детский, единичный очаг может сохраняться около года, затем перейти в субтотальную или многоочаговую форму, а в 75% случаев все заканчивается тотальной формой.
  • Прегипертензивный тип возникает у подростков, в семейном анамнезе которых фиксируется гипертония. Характерно появление многочисленных очагов (ретикулярный тип), в 4 из 10 случаев происходит постепенное развитие тотальной формы
  • Аутоиммунном тип гнездной алопеции диагностируется при обнаружении аутоиммунных заболеваний и эндокринологических нарушениях. Обычно возникает в более позднем возрасте после 40 лет, трудно поддается лечению, у 1 из 10 пациентов болезнь перетекает в тотальную форму.
  • В некоторых случаях фиксируется смешанный тип гнездной алопеции.

Гнездовая алопеция у женщин и мужчин имеет разные степени тяжести:

  1. Легкая степень тяжести волосы выпадают местами(локально), тип алопеции обычный, реже смешанный или атопический, имеет большую вероятность на благоприятный исход
  2. Среднетяжелая степень характеризуется увеличением количества и размера участков поражения, при этом наблюдается устойчивость к лечению и постоянное распространение процесса выпадения на близлежащие участки волосяного покрова.
  3. Тяжелая степень диагностируется при субтотальной, тотальной и универсальной алопеции, с сопутствующими аутоиммунными или прегипертензивными заболеваниями, могут поражаться ногти. Имеет плохой прогноз.

Если у ребенка до 5 лет наблюдаются изменения в структуре ногтей, атопические реакции организма и быстро развивающаяся потеря волос, то вероятность возобновления роста волос стремится к 0.

Гнездная алопеция причины

Причины и лечение гнездного облысения взаимосвязаны, но причины очаговой алопеции у взрослых и детей не так просто определить, потому что они являются многофакторными.

Причины очаговой алопеции у человека изучались с давних времен, рассматривались теории о паразитарном происхождении болезни, неврологическом и т.д.

В настоящее время выделяют следующие факторы:

  • Связь гнездной алопеции с инфекционными, дерматологическими, иммунными, неврологическими заболеваниями. Корь, краснуха, атопический дерматит, витилиго, красный плоский лишай, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, коллагенозы. По оценки зарубежных исследователей атопический дерматит выявлялся у 20 % пациентов страдающих гнездным облысением. Болезни ЖКТ также играет немалую роль, возможно, это связано с тем, что нарушается правильное питание волосяного покрова, например была замечена связь между неспецифическим колитом и очаговой алопецией
  • Сосудистые нарушения, у больных наблюдается нарушение правильного кровоснабжения дермальных участков, отвечающих за волосяной покров, отмечается изменение некоторых свойств крови.
  • Различные нарушения в работе щитовидной железы
  • Гормональный дисбаланс
  • Влияние стресса, нервного напряжения, психических заболеванием было давно установлено. Почти у четверти пациентов с ГА наблюдается различные психические, эмоциональные трудности.
  • Наследственный, генетический фактор
  • Аутоиммунная теория, при которой считается, что иммунитет воспринимает волосяные фолликулы, как чужеродных агентов, и начинает с ними бороться, например, считается, что при внезапном поседении иммунитет борется с пигментными волосами.

Все вышеперечисленные факторы могут влиять на возникновение ГА либо суммарно, либо по отдельности, большая часть из них влечет за собой неправильную реакцию иммунитета на собственные клетки организма, так что аутоиммунная реакция может быть не первопричиной, а следствием описанных нарушений.

Диагностика гнездной алопеции

Алопеция гнездовая у женщин и мужчин нуждается в правильной диагностики, она включает в себя:

  1.  Наружный осмотр, при котором необходимо исключит сопутствующие дерматозы, которые могут быть «симулянтами» ГА. Необходимо осмотреть не только голову, но и все тело, обратить внимание на ногти.
  2. Легким потягиванием за волосяные стержни выделяют зону расшатанных волос, которая обрамляет участок выпадения, диаметр этой зоны может быть до 2 см больше очага выпадения.
  3. Под лупой или микроскопом исследуются корни выпавших волос, определятся в какой стадии роста они находятся (телоген, анаген, катаген).
  4. Проводится трихоскопия для более точного изучения различных показателей волосяной луковицы, его стержня, кожи головы, а также для того, чтобы исключить вероятность других дерматозов.
  5. Для наблюдения за динамикой развития нужно производить фотографирование пациента, оно позволит оценить терапию при длительном течении болезни.

Лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин

Всех, кто страдает той или иной формой ГА интересует следующие вопросы: возможно ли вылечить очаговую алопецию у человека, как остановить потерю волос, можно ли красить волосы при очаговой алопеции.

Хотелось бы отметить, что гнездное облысение не является опасным для жизни заболеванием, никто не отрицает, что оно доставляет психологический дискомфорт, особенно женщинам, но важно помнить, что эта болезнь часто спонтанно излечивается и что некорректное лечение очаговой алопеции у женщин и у мужчин может имеет побочные эффекты.

Как лечить очаговую алопецию ?

  1. Лечение кортикостероидами, назначают стероидные таблетки и инъекции в очаг облысения. Инъекции применяются при малом количестве участков поражения, этот метод достаточно длительный и болезненный, по отзывам инъекции помогает вылечить алопецию на ранних стадиях. Назначают таблетки преднизолона, инъекции триамцинолон ацетонида, дипроспана, но нужно учитывать, что список побочных реакций огромный. Инъекции бессильны если площадь поражения занимает больше 50%.
  2. Не всегда, но в некоторых случаях может остановить очаговую алопецию миноксидил. Он применяется в растворах с концентрацией от 1 до 5 % в зависимости от степени тяжести. При легкой степени тяжести применяется 2% косметические средства на основе миноксидила — «Regain» , «Alopexy». Отмена препарата служит к возобновлению процесса.
  3. Различные иммунные средства – ирританты для местного применения динитрохлорбензол (DPCP), дифенилциклопропенон, они производится в виде лосьонов, применяются они 1 раз в 10 дней с постепенным увеличением дозы, улучшения проявляются спустя 2-3 месяца в половине случаев.
  4. Первое место среди народных средств при лечении ГА занимает настойка красного стручкового перца – она является природным ирритантом, стимулирует кровоснабжение сосудов кожи головы.(Второе место — репейное масло, а третье маски из лука, алоэ, горчицы).Однозначным достоинством народных средств является то, что у них нет таких побочных действий, как у многим медикаментозных средств, хотя применять их нужно с осторожностью.
  5. Физиотерапия -ПУВА-терапия, ультрафиолет, драсненваль.
  6. Клинические рекомендации по уходу за шевелюрой с ГА: регулярно делать массаж головы, мыть по мере загрязнения, сушить волосы, не используя фен . Можно ли красить волосы при очаговой алопеции? Лучше всего использовать краски из натуральных компонентов, если же в составе присутствует агрессивные вещества, то лучше воздержаться от их применения.

Очаговая (гнездная) алопеция: причины, признаки, ТОП 6 способов лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-alopetsiya/ochagovaya-alopetsiya

Очаговая (гнездная, Ареата) алопеция — симптомы, причины и лечение

Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Очаговая алопеция (также называемая гнездной или Alopecia Areata) представляет собой заболевание кожного покрова головы, при котором происходит потеря волос небольшими участками, так называемыми «очагами» или «гнездами». Размеры, форма и количество таких очагов может варьироваться в большом диапазоне. Гнездную алопецию в медицине относят к рецидивирующим формам облысения, причем патологические процессы могут затрагивать любую часть волосяного покрова.

Гнездное облысение, в отличии от андрогенной алопеции, встречается довольно редко, и до сих пор до конца не изучено. Оно может внезапно появиться в любом возрасте, и так же внезапно исчезнуть, не оставив после себя никаких следов. Причем здоровые волосы отрастают буквально за месяц, но со временем могут снова выпасть.

Симптомы очагового выпадения волос

Первым признаком появления алопеции является ухудшение структуры волос на отдельных участках головы. Стержень становится более ломким, а концы изгибаются в форме вопросительного знака. При каждом мытье головы начинают выпадать волосы.

В активной стадии заболевания на местах выпадения волос кожа имеет ровную, гладкую поверхность без каких-либо признаков повреждения. Лишь изредка возможно небольшое покраснение. В большинстве случаев алопеция имеет сразу несколько очагов поражения.

Причины очаговой (гнездной) алопеции

Причины появления гнездной алопеции на сегодняшний день до конца не изучены, ровно как и факторы риска. Существует ряд теорий и закономерностей, но все они не имеют под собой достаточной научной базы. Единственное, что известно достоверно – на появление алопеции большое влияние оказывает наследственность.

Среди других причин, способных запустить процесс облысения, врачи рассматривают следующие варианты:

  • постоянные стрессы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • тяжелые физические травмы (удары, рваные и колотые раны и т.п.);
  • грибковые и инфекционные заболевания.

Но следует понимать, что вышеперечисленные факторы лишь косвенно влияют на развитие алопеции, и не могут быть первопричиной заболевания.

Развитие гнездной алопеции, как правило, начинается с небольшого пятна, которое со временем разрастается и может привести к полной утрате волос на голове или даже всей поверхности тела. У большинства людей алопеция не приводит к обширной потере волос и локализуется на небольшом участке головы.

В настоящее время лишь у 7-8% людей очаговая алопеция заканчивается полным облысением, и с каждым годом, благодаря современным методикам лечения, эти цифры продолжают уменьшаться. Примерно у четверти людей, помимо нарушений в росте волос, наблюдаются также патологии в формировании ногтевых пластин.

Это может проявляться как шероховатость, щербатость, продольная исчерченность и прочие формы дистрофических изменений.

Возможные последствия очаговой алопеции

Очаговая алопеция: лечение и способы устранения

Современная медицина предлагает лечение гнездного облысения по трем основным направлениям: при помощи медикаментов, пересадка волос, лазерное воздействие.

Медикаментозная терапия

После осмотра врач назначает соответствующее комплексное лечение, включающее в себя набор препаратов.

По способу воздействия на заболевание, их можно разделить на следующие категории:

  • средства, оказывающие раздражающее воздействие на луковицы волос;
  • кортикостероидные мази – применяются только в случае обширного облысения у взрослых, так как имеют ряд негативных побочных эффектов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммунодепрессанты.

Женщинам, прежде чем приступить к лечению очаговой алопеции, необходимо проконсультироваться у гинеколога и эндокринолога. Лечение алопеции у женщин может значительно отличаться от мужского курса лечения.

Лечение при помощи лазера

Некоторые современные клиники предлагают лечение алопеции при помощи лазерного излучения низкой интенсивности. Это приводит к ускорению течения биохимических реакций и активизации клеточного роста. В результате увеличивается скорость кровотока вокруг фолликул, улучшается кровоснабжение. В ряде случаев лазерная методика показывает хорошие результаты.

Трансплантация волос

Сложная и дорогостоящая процедура, целесообразность которой находится под вопросом. Трансплантация имеет ряд противопоказаний, и даже успешная операция еще не гарантирует достижение желаемого результата.

Также следует помнить, что часто гнездная алопеция проходит и сама по себе. В любом случае, прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику. И уже после определения потенциальных причин начинать лечение под присмотром врача.

Нередко положительный эффект также оказывают и народные средства. Главное, перед приемом новых веществ необходимо пройти консультацию у специалиста, после чего внимательно следить за реакцией своего организма.

Особенности лечения очаговой алопеции у детей

Очень важно подключить психолога во время лечения алопеции у детей

У детей алопеция очень редко бывает врожденной, и возникает уже после появления на свет. Волосы обычно начинают выпадать в лобной и затылочной частях черепа. У многих детей в возрасте двух-трех лет она бесследно исчезает.

Более подробно о причинах и лечении детской алопеции читайте в статье: Выпадение волос у детей — причины и рекомендации по лечению детской алопеции.

Причины гнездовой алопеции у детей

У детей, ровно как и у взрослых, основной причиной облысения является наследственная предрасположенность. Спровоцировать развитие заболевания могут сбои в работе нервной системы и недостаток гормонов щитовидной железы.

Как правило, у детей гнездовая алопеция сопровождается изменением формы и оттенка ногтей, потерей блеска, увеличением ломкости и появлению дефектов.

Выпадение волос у детей также может быть связано с некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как оспа или пневмония. Но в этом случае рост волос полностью восстановится сразу после полного выздоровления ребенка. При проведении диагностики необходимо, в первую очередь, исключить возможность грибкового заболевания, например трихофитию и микроспорию.

Особенности лечения алопеции у детей

При лечении заболевания у детей назначаются поливитаминные комплексы, ультрафиолетовое излучение и инъекции экстрактов алое и плаценты. Если симптомы не удается побороть до трех лет, у ребенка эта проблема может остаться на всю жизнь, и для устранения патологических процессов потребуется проведение специализированных процедур и пластической операции.

Иногда у детей очаговую алопецию можно спутать с «псевдопеладом Брока». На начальных этапах это заболевание также проявляется в виде отдельных очагов, которые позже сливаются и приобретают очертания языков пламени.

В очагах продолжает расти некоторое количество сохранившихся волос.

При псевдопеладе Брока повторный рост волос на облысевших участках уже не произойдет, но при своевременном лечении процесс выпадения можно замедлить или даже полностью остановить.

Чтобы предотвратить осложнения заболевания, следует систематически проходить с ребенком осмотр у дерматолога. При наличии очагов облысения не рекомендуется мыть голову слишком часто, так как это спровоцирует дополнительное выпадение ослабленных волос.

Очень важно подключить психолога к процессу лечения. Такое заболевание влияет на внешний вид ребенка, и может нанести непоправимый вред его психике, снижая самооценку и порождая комплексы.

Не стоит отчаиваться, если у вас или у вашего ребенка диагностировали очаговую алопецию. Это заболевание никак не влияет на работу остальных систем организма и не мешает жить полноценной жизнью. А на период лечения существует огромный выбор париков на любой вкус.

Источник: http://zdorov-volos.ru/lechenie/ochagovaya-gnezdnaya-alopetsiya-simptomyi-prichinyi-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.