Операция по уменьшению желудка

Содержание

Методика операции по уменьшению желудка, как и зачем ее делают. Бандажирование желудка

Операция по уменьшению желудка

Не каждый человек, страдающий ожирением, способен самостоятельно избавиться от лишних килограммов. Даже консультации профессиональных специалистов по похудению в некоторых случаях бывают бессильны.

Однако ожирение – это не только неприятный внешний дефект. Очень часто оно становится источником развития многих заболеваний. В этом случае похудение просто жизненно необходимо.

И тогда настоящим спасением для пациентов становятся операции по уменьшению желудка.

Общие сведения

Чаще всего причина ожирения заключена в большом объеме желудка. Он растягивается в результате неправильного питания и несоблюдения режима приема пищи. Всем известно, что врачи рекомендуют употреблять еду дробно – по 5-6 раз в день. Кроме того, важно помнить и о количестве порции. Она должна быть такой, чтобы помещаться на раскрытой ладони.

К сожалению, большинство людей полностью игнорируют данные советы. Они питаются нерегулярно, чаще всего после работы, вечером. И при этом съедают порцию в 2-3 раза большую, чем рекомендована. Конечно, в таких условиях объем желудка увеличивается. Растянутый орган требует большего количества еды. А усвоенные калории быстро трансформируются в лишние килограммы.

Изменить ситуацию можно самостоятельно, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этого необходимо начать правильно питаться, постепенно приучая желудок к небольшим порциям. Со временем он сузится. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленный на борьбу с ожирением.

Настроиться на совершенно иной образ жизни, к сожалению, получается не у каждого пациента, страдающего от лишнего веса. И таким людям остается одно – задуматься об операции по уменьшению желудка.

Врачами разработано несколько технологий, позволяющих уменьшить объем желудка:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование;
  • резекция;
  • бандажирование;
  • баллонирование.

Эти операции достаточно разнятся по технике проведения. Кроме того, они обладают своими показаниями и противопоказаниями. Но суть этих вмешательств одна – значительно уменьшить желудок, снизить чувство голода и защитить пациента от переедания.

Итак, рассмотрим, как происходят операции по уменьшению желудка.

Вертикальная гастропластика

Операция является крайне популярной процедурой по формированию малого желудочка. Что же лежит в ее основе? Такое уменьшение объема желудка основано на разделении органа на 2 неравные части.

Все рецепторы насыщения находятся в верхней зоне, которую отделяют при помощи специального поддерживающего кольца. Такая часть обладает сравнительно малыми размерами и составляет приблизительно 20 мл.

Во время принятия пищи маленький желудочек очень быстро заполняется. Расположенные в этой зоне рецепторы передают в мозг информацию о насыщении организма. Соответственно, человек полностью защищен от переедания. Спустя пару минут пища поступает в большую часть желудка. В дальнейшем она перерабатывается и проходит обычный путь.

Такие операции рекомендованы пациентам, у которых индекс массы тела превышает норму на 35 кг.

Хирургическое вмешательство может выполняться двумя методами:

  1. Обычный разрез, длина которого составляет 7-8 см. В последующем накладывается косметический шов.
  2. Лапароскопический метод. Более сложная операция, с точки зрения технологии выполнения, подразумевающая прокол. Улучшается косметический эффект, снижается время восстановления. Такая операция значительно легче переносится больными.

Однако существуют и противопоказания к вертикальной гастропластике. Она совершенно не рекомендуется людям, которые привыкли свои горести «заедать». Поскольку у таких пациентов может развиться депрессия.

Операция обеспечивает очень благоприятные результаты. Пациентам удается избавиться практически от 60 % лишней массы. Самые лучшие результаты наблюдаются в первые полгода, после вмешательства.

Сколько же стоит такая операция по уменьшению желудка? Цена на мероприятие варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором оно будет проведено. В среднем стоимость вертикальной гастропластики составляет 102 000 рублей.

Выполнение шунтирования

Люди, страдающие ожирением, постоянно испытывают сильнейшее чувство голода. Шунтирование желудка позволяет избавить пациентов от «волчьего» аппетита, а следовательно, и от переедания.

Что подразумевает собой данная операция? Во время хирургического вмешательства доктором формируется маленький желудочек. Его напрямую соединяют с тонкой кишкой. При такой операции из пищеварительного процесса исключается большая часть желудка, однако все органы сохраняются.

Основные достоинства подобного вмешательства:

  1. Значительно снижение массы, при этом достаточно устойчивое. Удается избавиться от 65-75 % лишнего веса.
  2. Люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев избавляются от медикаментозной зависимости.
  3. Улучшение состояния пациентов, в анамнезе которых присутствуют: гипертония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, изжога, болезни позвоночника, патологии суставов.
  4. Достигнутые результаты сохраняются. Набор веса практически невозможен. Поэтому повторные операции – крайне редкое явление.

Однако не забывайте, что шунтирование желудка – это хирургическое вмешательство. Поэтому всегда присутствует риск осложнений.

Неприятные последствия, с которыми могут столкнуться пациенты, бывают такими:

  • кровотечения;
  • тромбы в сосудах;
  • легочные осложнения (пневмонии);
  • язва в месте соединения тонкой кишки и желудка (вероятность 1-3 %, даже у курильщиков риск появления эрозии значительно выше);
  • недостаток витаминов и минеральных веществ (развивается у людей, не соблюдающих предписания врача).

Пациентам после шунтирования назначаются специальные препараты, которые рекомендуются к употреблению в течение всей жизни:

  • железосодержащие лекарства;
  • препараты кальция;
  • поливитамины.

Это достаточно эффективная и популярная операция по уменьшению желудка. Цена такой процедуры в среднем составляет 130 000-200 000 рублей и проводится во многих клиниках.

Резекция желудка

Такая операция относится к категории новых технологий. Ее практикуют на протяжении 10 лет. Данное хирургическое вмешательство известно как слив-резекция или рукавная резекция. Как называется операция по уменьшению желудка на языке профессионалов? Данное хирургическое вмешательство именуется – продольная резекция желудка.

Операция подразумевает удаление большей части органа, но при этом сохраняют все необходимые для полноценного пищеварительного процесса физиологические клапаны. Резекция позволяет из большого желудка сделать узкую трубу, объем которой составляет около 100-120 мл.

Показаниями к такой операции являются следующие состояния:

  • опухоли;
  • пептическая язва;
  • этокарцинома;
  • заболевания 12-перстной кишки.

Эффективное похудение после операции, по словам врачей, происходит в результате следующих особенностей операции:

  1. Удаляется именно та часть желудка, которая продуцирует в организме гормон грелин (именно он обеспечивает чувство голода). Это исключает риск переедания.
  2. Пища стремительно проходит по желудку и поступает в кишечник. В результате пациент быстро понимает, что насытился. Желания продолжать употреблять еду у него не возникает.

Такая операция не рекомендуется людям, страдающим от изжоги. Этим пациентам лучше рассмотреть вариант шунтирования.

Если говорить о возможных негативных последствиях, то исключить такие риски, как кровотечение, несостоятельность швов, не может ни один хирург. Кроме того, достаточно неприятным последствием, связанным с несоблюдением в дальнейшем правильного питания, может стать растяжение желудка. В этом случае доктор может порекомендовать повторную операцию. Но теперь речь будет идти уже о шунтировании.

Такие хирургические операции по уменьшению желудка разрешены для людей всех возрастов. Их могут проводить как пожилым особам, так и подросткам.

Стоимость резекции составляет около 200 000 рублей в Москве и около 240 000-261 000 рублей в Петербурге.

Суть бандажирования

Это достаточно эффективная операция, которая относится к категории несложных и безопасных. Бандажирование желудка подразумевает разделение органа на две неравномерных части. Процедура выполняется путем надевания специального кольца. Так в верхней области большого органа формируется маленький желудочек.

Данное вмешательство рекомендуется людям, индекс массы которых выше 35, но не превышает отметку в 50.

Бандажирование желудка назначается пациентам, у которых ожирение привело к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • диабет;
  • варикоз нижних конечностей;
  • гипертония;
  • бесплодие в результате ожирения (спровоцированное поликистозом яичников);
  • заболевания позвоночника, недуги суставов (артрозы, артриты).

Процедура является достаточно эффективной и обеспечивает прекрасные результаты. Кроме того, бандажирование крайне редко приводит к появлению побочных эффектов.

Но подобная операция обладает противопоказаниями. Не проводится бандажирование в следующих случаях:

  • беременность;
  • заболевания легких, сердца;
  • язва, эрозийный гастрит;
  • болезни пищевода;
  • цирроз печени;
  • расстройства психики;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
  • наличие в организме инфекции, отличающейся хроническим характером (например, тонзиллит).

Пациенту, перенесшему бандажирование, необходимо будет привыкнуть к новым рекомендациям по режиму питания. И это достаточно непросто.

Врачи рекомендуют соблюдать такие правила на протяжении всей последующей жизни:

  1. Питаться небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  2. Первую порцию следует разжевать (применив не меньше 30 движений), и только затем проглотить. После этого должна обязательно последовать минутная пауза. Это обеспечит прохождение проглоченной пищи в желудок через бандаж.
  3. Пить во время трапезы запрещается. Употреблять жидкость можно за 1 час до еды либо спустя 30 минут после нее.
  4. От сладких калорийных напитков, мороженого, шоколада придется полностью отказаться. В противном случае хирургическое вмешательство не обеспечит необходимого результата.

Сегодня такая операция проводится лапароскопическим методом. Благодаря этому способу хирургическое вмешательство не нуждается в общем наркозе, значительно снижается нагрузка на сердце. Кроме того, на теле остаются небольшие разрезы, не превышающие 1,5 см.

Один из плюсов бандажирования – это возможность ослаблять и затягивать кольцо. Таким образом, у пациента есть возможность регулировать процесс похудения.

Во сколько же обходится такая операция по уменьшению желудка? Цена в Петербурге – 170 000 рублей.

Установка баллона

Если рассматривать все операции по уменьшению желудка, то самой простой из них является баллонирование. Такой метод, по сути, даже не является хирургическим вмешательством. Это специальное мероприятие, напоминающее обычную гастроскопию.

Что же представляет собой данная манипуляция? Пациенту через ротовую полость вводят в желудок зонд, при помощи которого располагают в органе специальный баллон. По внешнему виду он напоминает пузырь, обладающий тонкими стенками. Баллон заполняется водой (приблизительно 600-700 мл). В процессе раздувания он заполняет собой часть желудка. В результате в органе остается немного места для пищи.

Баллон находится в желудке приблизительно 4-6 месяцев. После этого времени он должен обязательно быть удален. Процедура проводится также при помощи эндоскопа, исключающего разрезы.

Постановка баллона позволяет избавиться от 30 % излишнего веса. Стоимость процедуры 55 000-65 000 рублей.

Где делают операции по уменьшению желудка

Подобные хирургические вмешательства сегодня проводятся практически во всех клиниках. Если врач видит целесообразность проведения операции, то он обязательно порекомендует больницу, в которой вам помогут.

Если же вы самостоятельно подбираете клинику, то обязательно изучайте отзывы пациентов, интересуйтесь технологией проведения. Кроме того, уточните, насколько профессионален хирург, в руки которого вы попадете.

Мнение больных

Действительно ли обеспечивает прекрасные результаты операция по уменьшению желудка? Отзывы пациентов показывают, что практически во всех случаях удается достигнуть желаемого похудения. Люди утверждают, что смогли сбросить до 65 кг. Особой популярностью пользуются следующие вмешательства: шунтирование, бандажирование.

Однако операция имеет и обратную сторону. Пациенты, перенесшие подобные вмешательства, сталкиваются с необходимостью строго следовать установленному режиму питания.

Заключение

Прежде чем решиться на такое мероприятие, обязательно взвесьте все плюсы и минусы. Возможно, вы еще можете взять себя в руки и самостоятельно, без помощи хирурга, ограничить свое питание? Если же у вас это не получается, то доверяйте свое здоровье только профессионалам!

Источник: http://fb.ru/article/264858/metodika-operatsii-po-umensheniyu-jeludka-kak-i-zachem-ee-delayut-bandajirovanie-jeludka

Виды операций по уменьшению желудка: цена, противопоказания

Операция по уменьшению желудка

Все знают, что бич 21 века является растущее ожирение людей, которое достигает такой стадии, что уже самостоятельно человек справиться с ним не способен. Ожирение причиняет не только эстетический дискомфорт, но и серьезно угрожает состоянию всего организма в целом.

В результате могут возникнуть тяжелые заболевания сердца и сосудов, жировое перерождение печени, гипертоническая болезнь, болезни легких и т.д. Поэтому похудение в этом случае становится жизненно необходимым элементом. И здесь на помощь приходит операция по уменьшению желудка.

Бариатрическая хирургия

В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.

Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.

Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.

Бариатрическая хирургия  —  раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка.  Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м.2.

Методики операций

Существует несколько методик операций, которые отличаются различной техникой проведения и имеют свои недостатки и преимущества в каждом конкретном случае.

Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.

  1. Регулируемое бандажирование желудка
  2. Резекция желудка
  3. Баллонирование желудка
  4. Шунтирование желудка или гастрошунтирование

Регулируемое бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца.  Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.

Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.

Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.

То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка.

Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию.

Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.

Гастрошунтирование желудка

Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником.

При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела.

Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.

Подготовка для всех операций

Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.

В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени.

  Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты.

Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.

Если Вы принимаете какие — либо лекарственные препараты, то необходимо заранее обсудить это со своим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • некоторые болезни почек;
  • сердца;
  • сосудов;
  • желудка;
  • кишечника;
  • если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.

Какой же вид операции выбрать?

Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции

Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?

Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.

Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.

Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка

В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка,  достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.

Но не всем удается поддерживать длительно результат.

Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!

Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.

Необходимо взвесить все за и против, учитывая все факторы. И если Вам это действительно необходимо и Вы действительно этого хотите, будете готовы следовать всем указаниям, наставлениям и предписаниям врача, то доверьтесь только профессионалам и выбирайте проверенные клиники!

Источник: http://iplastica.ru/korrekciya-figury/operaciya-po-umensheniyu-zheludka.html

Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после

Операция по уменьшению желудка

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Однако не всякое ожирение лечится хирургическим путем, а лишь так называемое морбидное (от латинского «morbus» — болезнь) или болезненное ожирение, при котором индекс массы тела (масса тела) (отношение веса к росту в метрах квадратных) составляет 40 кг/м2.

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела  больше 35 кг/м2  , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка.

Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения.

Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

  1. рукавная резекция желудка

    Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  2. Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  3. После операции нормализуется сахар в крови;
  4. Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  5. Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  6. Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  7. Не удаляется желчный пузырь.

Когда делается?

  • При массе тела от 35 до 45 кг/м2 и риске выполнения более сложных операций;
  • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
  • При неэффективности бандажирования желудка.

Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

При гастрошунтировании уменьшается объем желудка за счет его пересечения и формирования «маленького желудка» с объемом 25-30 мл (мешок на конечной части пищевода). Остальной желудок и двенадцатиперстная кишка не удаляются.

Пересекается тонкая кишка и один участок тонкой кишки подшивается к «маленькому желудку». Пища проходит из «маленького желудка» сразу в тонкую кишку, поэтому сытость наступает от маленькой порции еды.

А другой участок тонкой кишки подшивается на небольшом расстоянии от места перехода тонкой кишки в толстую, что уменьшает время переваривания пищи пищеварительными соками и усвоение жиров, белков и углеводов.

Во время операции с целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция проводится в основном лапароскопически, но возможно проведение операции традиционным способом через разрез брюшной стенки. Длительность вмешательства около двух часов.

Гастрошунтирование

Преимущества операции

  1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течение 7 — 10 лет;
  2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При массе тела в диапазоне 40-50 кг/м2..

Билиопанкреатическое шунтирование

Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается до 80-120 мл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным  способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

Билиопанкреатическое шунтирование

Преимущества операции

  • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
  • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
  • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При большом лишнем весе — масса тела 60 кг/м2 и более.

Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

Все осложнения можно разделить на осложнения:

  • Cвязанные непосредственно с операцией
  • Отсроченные осложнения

Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно сосудистые и легочные осложнения.

При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

Отсроченные осложнения

  1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
  2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
  3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
  4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
  5. Возможно образование желчных камней;
  6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс — эзофагит);
  7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит через 10-15 минут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
  8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
  9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
  10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

Профилактика осложнений

  • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
  • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
  • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
  • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций — на время снижения веса;
  • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
  • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

Вопрос — ответ

Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

Как подготовиться к операции?

Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у  врача – психиатра).

Какую методику выбрать?

Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

Какие правила питания после операций по снижению веса?

Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы — пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

Как быстро можно похудеть после операции?

Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.

Цена

Цена операций  по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

для бандажирование желудка — от 130 000 до 205 000 рублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка – 240 000 – 255 000 рублей, для рукавной резекции желудка – 220 000 – 240 000 рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования — около 300 000 рублей.

Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

Отзывы пациентов

Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы — их большинство и отрицательные отзывы.

Все отмечают снижение аппетита, и то, что они стали меньше есть. Многие отмечают, что изменилось отношение к ним окружающих, наладились семейные отношения, в общем «врачи подарили им вторую молодость». Пишут о нормализации показателей сахара в крови без употребления лекарств, снижение цифр артериального давления, уменьшение болей в суставах. Стали больше двигаться и начали путешествовать.

Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/umenshenie-zheludka/

Операция по уменьшению желудка: виды и их стоимость, отзывы пациентов

Операция по уменьшению желудка

Скальпель вместо диеты – такое название сегодня получила операция по уменьшению желудка. Ее единственная цель – быстро и гарантированно снизить избыточный вес за счет уменьшения объема пищи.  И эта цель преследует отнюдь не только эстетические интересы.

Проблема ожирения сегодня достигла грандиозных масштабов. Согласно статистике, только в России 30% населения имеют избыточный вес, а в западных странах эта цифра еще больше. Распространение «белой чумы века» — атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний растет параллельно с числом людей с избыточным весом.

Голодание и другие мучительные способы снижения веса по силам далеко не всем людям, да и результат их неустойчив – лишний вес быстро набирается снова. В таких случаях, когда использованы все возможные способы похудения, и они не дали эффекта — на помощь приходит хирургия.

Виды операций по уменьшению объема желудка

За какое время уменьшается желудок — это актуальный вопрос для пациентов.

Подобных вмешательств разработано множество, наибольшее применение получили следующие методики:

  • баллонирование желудка;
  • бандажирование желудка;
  • гастропликация;
  • шунтирование;
  • резекция желудка.

Баллонирование

Наименее травматичный бариатрический метод, без разрезов, суть которого состоит во введении через зонд в желудок свернутого силиконового баллона в виде шара. В желудке он накачивается воздухом или жидкостью до размера 13-14 см в диаметре, ставится зажим.

Пациент с таким баллоном способен употребить не более половины прежнего объема пищи, за счет чего теряется вес – за полгода от 10 до 30 кг. Через полгода баллон удаляют, при необходимости заменяют новым.

Бандажирование

Метод состоит в том, что для похудения на желудок накладывают силиконовое кольцо – регулируемый бандаж. Кольцо пережимает его в верхней части недалеко от пищевода с оставлением объема всего в 20-25 мл, куда может поступить не более 2 столовых ложек пищи.

Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом, через оптический аппарат протягивают полое кольцо-бандаж, накачивают его стерильным физраствором. Чем больше закачано раствора в кольцо, тем больше оно сдавливает желудок и меньше выходное отверстие для пищи. Этот процесс периодически регулирует оперирующий хирург путем рентгеноскопии и коррекции с помощью пункций.

Гастропликация

Название операции происходит от греческого gaster – желудок, plica – складка, и отражает ее суть. Не вскрывая желудок, вдоль всей его длины кладется продольная складка, вворачивающая его наполовину внутрь. Объем уменьшается вдвое. Такая операция обратима. При необходимости снимаются наружные швы и желудок расправляется.

Шунтирование

Операция шунтирования состоит в выкраивании и создании сразу ниже пищевода маленького желудка, который соединяют с петлей тонкой кишки. Оставшаяся большая часть пустует, а пища из маленькой части, минуя двенадцатиперстную кишку, и уменьшает свой объем, и переваривается лишь частично.

Такая операция двойного действия считается наиболее эффективной и применяется как «золотой стандарт» в бариатрической хирургии.

Резекция

Всем известно об операции резекции – отсечении части желудка. Выполняется продольное удаление ¾ желудка с оставлением его тела вдоль малой кривизны, где наиболее крупные сосуды. При этом пища нормально усваивается, поступая в 12-перстную кишку, но ее объем значительно меньший.

Осложнения после операции по уменьшению желудка

Как и всякие операции, бариатрические вмешательства всегда имеют долю вероятности осложнений, их делят на 2 группы: ранние и поздние.

Ранние послеоперационные осложнения

К таким осложнениям относятся: несостоятельность швов, развитие перитонита, кровотечения, нагноение послеоперационной раны, нарушение функции кровообращения, дыхания, тромбозы и эмболии.

Частота таких осложнений в пределах 0,5-2%.

Поздние осложнения

К последствиям, развивающимся спустя время после операции, относятся:

  1. Осложнения анатомо-функционального характера:
  • эрозии и язвы желудка, язвы анастомоза (соединения желудка с кишечником);
  • дефицит в организме необходимых веществ: белка, железа, кальция, витаминов, анемия;
  • демпинг-синдром – «провал» непереваренной пищи в кишечник, сопровождающийся поносами, резким снижением уровня сахара, нарушением работы сердца;
  • ухудшение состояния кожи, выпадение волос;
  • развитие желчнокаменной болезни.
  1. Осложнения косметического характера: развиваются у больных с высокой степенью ожирения после быстрой и значительной потери веса, проявляются в образовании обширных складок кожи на шее, животе в виде «фартука», на бедрах в виде «галифе», на руках – нависание складок над локтями. Такие последствия требуют коррекции в пластической хирургии.

Поздние осложнения довольно часты, огни развиваются у 10-35% оперированных. Также недавними исследованиями установлено, что у оперированных больных повышается риск развития алкогольной зависимости.

Один из методов похудения рассмотрен в этом видео.

Питание после операции

Те, кто думают, что после уменьшения желудка можно есть сколько угодно и что угодно, глубоко заблуждаются. Если до операции диеты соблюдались эпизодически, то после нее пожизненно устанавливается определенный режим питания, который состоит в следующем:

  • ограничение сладкого (сахара не более 5 г в сутки);
  • исключение из рациона острых блюд, консервов, копченостей, жареной пищи;
  • замена животного жира растительными маслами, рыбьим жиром;
  • исключение крепких кофе, чая, напитков-тоников;
  • исключение алкоголя.

Пища должна быть мягкой, лучше полужидкой или кашицеобразной. Общий разовый объем не должен превышать 100-150 мл, нельзя пить жидкость до и сразу после еды, а только в перерывах с интервалом не менее часа. Количество приемов пищи увеличивается до 6-7 раз в сутки.

В каждом отдельном случае, в зависимости от метода выполненной операции, диету индивидуально подберет врач. Ее соблюдение очень важно, иначе не удастся избежать серьезных осложнений.

Цена уменьшения объема желудка в Москве

Разумеется, бариатрические операции в большинстве своем выполняются специалистами частных клиник, которых в Москве насчитывается более 30. Цена операций по уменьшению объема желудка хирургическим путем довольно высока.

Самая простая и дешевая среди них – установка баллона в желудок, стоит в пределах 55-60 тысяч рублей. Цена гастропликации 160-180 тысяч, а шунтирование желудка более 250 тысяч рублей. Цены варьируют также в зависимости от рейтинга клиники и ее местонахождения по отношению к центру столицы.

Эффективность операции, отзывы

Часто задают вопрос о том, за сколько дней после операции уменьшается желудок. Его объем уменьшается сразу же — во время операции. Вопрос по сути в том, за сколько времени и от скольких лишних килограммов можно избавиться.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/terapiya/operativnoe/pohud/operatsiya-po-umensheniyu-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.