Опоясывающий лишай у взрослых

Содержание

Опоясывающий лишай — симптомы у взрослых, причины, лечение и профилактика для человека

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы  — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

  • сильным стрессом;
  • психическим или физическим переутомлением;
  • снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
  • наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Классификация

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

  • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
  • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
  • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
  • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
  • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
  • Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
  • Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

  • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
  • 3-20 дни – острая стадия;
  • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
  • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Причины возникновения у взрослых

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

  • лейкозы,
  • новообразования,
  • процедуры химиотерапии,
  • длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Возраст человекаЧастота проявления опоясывающего лишая
до 15 лет
до 20
старше 50
старше 80 лет

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

  • общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
  • беременность;
  • сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
  • нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
  • очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
  • длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
  • ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
  • проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения.

Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки  регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

  • головные боли,
  • повышение температуры,
  • лихорадку,
  • озноб,
  • расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд  и невралгические боли. Часто боли становятся  жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении.  Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

  • несимметричность лица;
  • пациент не может надуть щеки, показать зубы;
  • сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

  • повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
  • Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

  • высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
  • после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Локализация высыпаний + фото

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

  • область тройничного нерва на лице;
  • между ребрами;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/opoyasyvayushhiy-lishay/

Опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых (опоясывающий герпес) – это инфекционное заболевание, провокатором которого считается вирус герпеса (Varicella zoster), вызывающий также ветряную оспу.

Вирус поражает кожные покровы, нервную систему и глаза (при глазной форме может быть обнаружено, помимо инфекционного процесса, резкое падение зрения), поэтому лечение проводиться дерматологами, невропатологами и окулистами (в зависимости от того, какой из симптомов ярче выражен).

Лечение опоясывающего лишая, симптомов его у взрослых, должно быть комплексным, и включать в себя прием противовирусных препаратов, анальгетиков для устранения болей и обработку пораженных волдырями участков тела.

Причины, провоцирующие обострение инфекции

Главной причиной ухудшения состояния инфицированного является снижение иммунитета, что позволяет вирусным частицам закрепиться на клетках и начать активно размножаться. Причины снижения иммунитета могут быть разными:

  • хроническое недосыпание;
  • стресс и большие нагрузки на работе;
  • прием препаратов, разрушающих иммунную систему;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • резкая потеря веса;
  • лучевая терапия;
  • операции по пересадке органов;
  • лечение антибиотиками.

Также опоясывающий лишай, симптомы, лечение которого необходимо у взрослых, проявляется на фоне ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, особенно тех что поражают лимфатическую и кроветворную систему.

В группе риска находятся и пожилые люди, иммунная система которых не способна противостоять вирусам.

Течение болезни

Инкубационный период (время с момента заражения и до появления первых симптомов) опоясывающего лишая, симптомов и отсутствие необходимости лечения его у взрослых, может длиться годы. Вирус способен долгое время не беспокоить зараженного до первого проявления. Опоясывающий лишай протекает в четырех стадиях:

Продромальный период

За несколько дней до появления первых симптомов у больного начинаются различные недомогания: озноб, головокружение, нарушения работы кишечно-желудочного тракта, повышение температуры и ломота в теле. В местах, где должны появиться высыпания, образовываются болезненные узелки и уплотнения. Этот период длиться от 1 до 14 дней, чаще всего – 3-4 сутки.

Период обострения

Опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых, выглядят как область, пораженная сыпью по ходу нервных стволов.

Высыпания представляют собой скопление волдырей с прозрачной жидкостью, которая через 2-3 дня становиться мутной. Спустя 5 дней пузырьки начинают лопаться, сочиться, а затем покрываются сухой коркой.

Время заживления ран – 14-30 дней, при некротической форме могут остаться шрамы.

Постгерпетическая невралгия

Частое осложнение опоясывающего лишая. Может длиться от 30 дней до нескольких лет. Сопровождается ноющими и покалывающими болями, а также повышенной чувствительностью кожи.

Осложнения

При несвоевременном лечении опоясывающего лишая и его симптомов у взрослых возможен ряд осложнений, среди которых воспаление глаз, симптом Хатчинсона, закупорка кровеносных сосудов, паралич лицевого нерва и боли в области шеи, глаз, рта и носа.

Клинические формы и их симптоматика

В зависимости от области и характера поражения, опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых выглядят следующим образом:

  • пузырная;
  • абортивная;
  • геморрагическая;
  • диссеминированная;
  • гангренозная.

Гангренозная или некротическая – тяжелая форма опоясывающего лишая, которая сопровождается симптомами поражения кожных покровов и лечением у взрослых, которое длится 6-8 недель. Вместо пузырьков образовываются глубокие раны, на месте которых остаются шрамы и рубцы. Гангренозная разновидность встречается у пациентов с ослабленным организмом и плохой иммунной системой.

Пузырная – самый распространенный вид опоясывающего лишая. Для нее характерны лихорадка, покраснения, зуд и ломота в местах, где спустя 1-4 дня появятся высыпания. При легком касании, движении или перепаде температур возникают сильные боли, а на месте высыпаний образовываются пузырьки с мутной жидкостью внутри, которые со временем покрываются коркой.

Для абортивной формы характерно быстрое исчезновение сыпи и отсутствие везикул, а период течения заболевания может составлять как 2-3 дня, так и несколько месяцев.

Генерализованная форма опоясывающего лишая сопровождается образованием на кожных покровах пузырьков, которые нередко ошибочно принимают за симптомы ветряной оспы и назначают лечение у взрослых. Локальные и групповые везикулы могут появляться в самых разных местах, иногда даже на слизистой.

В определении тяжести заболевания обращают внимание на интенсивность болей, локализацию и обширность раздражения, характер и выраженность общих симптомов, а также наличие проявлений, свидетельствующих о поражении нервной системы.

Обращение к врачу и диагностика

Диагноз опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых ставит и прописывает дерматолог или невролог на основании жалоб и осмотра кожных покровов пациента. Поставить диагноз в продромальный период очень сложно, но с появлением высыпаний диагностика проходит легко. Также в лабораторных условиях проводят серологическую диагностику лишая.

Также следует обратиться за консультацией к иммунологу, вирусологу и невропатологу (в случае воспаления троичного лицевого нерва или параличе лицевого нерва).

Терапия на активной стадии заболевания

Нередки случаи, когда опоясывающий лишай, его симптомы уходят сама без лечения у взрослых в течение 2-3 недель. Это бывает у молодых лиц без хронических заболеваний. Но, в большинстве случаев, лишаю подвержены люди старше 60 лет, поэтому без своевременного вмешательства здесь не обойтись. Официальная медицина не способна полностью уничтожить вирус, но обращение к врачу способно:

  • Снизить болевые ощущения.
  • Устранить риск проявления осложнений.
  • Предотвратить появление невралгии.
  • Ускорить темпы выздоровления.

После установления диагноза опоясывающего лишая, симптомов, врач прописывает такие препараты для лечения у взрослых:

  • Местные антибиотики – наносятся непосредственно на волдыри, чтобы подавить инфекцию внутри.
  • Обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол, ацетаминофен или аспирин) для снижения болезненных ощущений.
  • Противовирусные средства (зовиракс, валтрекс) чтобы остановить распространение вируса.

Если терапия не дала эффекта, и состояние пациента ухудшается, или же после выздоровления были обнаружены осложнения, назначается новое лечение.

  • Глазной опоясывающий герпес – для осложнения характерны волдыри по линии тройничного нерва, а также резкое падение зрения. В этом случае следует обратиться к офтальмологу, который назначает противовоспалительные препараты, средства наружного применения и госпитализацию.
  • Диссеминированный лишай вызывает широкое распространение волдырей, которые покрывают большую часть тела пациента. Это чревато поражением внутренних органов – печени, сердца, легких и желудка. Для предотвращения размножения вируса следует продолжить прием противовирусных препаратов, и подключить антибиотики, чтобы избежать инфицирования внутренних органов.
  • Воспаление черепно-мозговых окончаний — опоясывающий лишай способен затрагивать нервные окончания, вызывая их воспаление и паралич. Невропатолог назначает комплексную терапию – прием витаминов, физиотерапию и др.

В случае, если спустя месяц после выздоровления, больной продолжает испытывать дискомфорт и некоторые из симптомов заболевания, у него может быть диагностирована постгерпетическая невралгия, что возникает у 10-15% переболевших опоясывающим лишаем. Уменьшить хронические боли и недомогания способны:

  • Трициклические антидепрессанты.
  • Местные анестетики для снятия боли в виде пластырей или присыпок, назначенных врачом.
  • Обезболивающие препараты из группы НПВС.

Уход за кожными покровами

Немаловажный этап лечения – дезинфекция открытых ран для предотвращения распространения опоясывающего лишая симптомов и лечения у взрослых, ускорения процессов регенерации:

  • Пораженные участки должны контактировать с воздухом, а не с одеждой, поэтому они должны быть максимально открыты.
  • Мыться нужно регулярно, но без использования агрессивных моющих средств, мочалок, солей и масла для ванн. Также нельзя тереть кожу – это будет способствовать распространению микробов.
  • При приступах боли к месту высыпаний можно прикладывать кубики льда, завернутые в полотенце или грелку с холодной водой.
  • Раны нельзя чесать – уменьшить зуд можно при помощи ментола или каламина, из которых делают примочки.
  • Запрещено использование кремов и масел, а особенно мазей, что применяются при радикулите;
  • Влажные раны необходимо подсушивать антисептиками. На инфицированные участки кожи наносят антибиотики локального действия.

Профилактические меры

цель профилактики опоясывающего лишая, симптомов и лечения у взрослых – повышение защитных функций организма, препятствующих проявлению вируса, что уже находится в организме. Поэтому следует укреплять иммунитет во всех направлениях:

Правильное питание и прием витаминов. В рационе должны быть фрукты, овощи, орехи, мясо и субпродукты. Если нет возможности употреблять эти продукты, их можно заменить приемом поливитаминных комплексов, содержащих витамины Р, С, А и Е.

Ответственное отношение к недугам При обнаружении даже незначительных недомоганий (насморк, кашель, головные боли), следует немедленно обращаться к врачу и проходить лечение.

Здоровый образ жизни. Главное – спать минимум 8 часов в сутки, не злоупотреблять алкоголем и курением, каждый день гулять на свежем воздухе и не переутомляться на работе. К этому можно добавить закалку, умеренные физические нагрузки и выполнение дыхательных упражнений для снятия стресса.

Вакцинация. Прививка от опоясывающего лишая рекомендована людям старше 60 лет – и тем, кто никогда не болел этим недугом, и тем, кто находится в стадии ремиссии. Срок действия – 6 лет, в течение которых риск появления опоясывающего лишая сократиться на 50%.

Подробнее опоясывающий лишай, симптомы и лечение у взрослых представлены в видео.

Источник: http://neurozone.ru/opoyasyvayushhij-lishaj-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающий лишай у взрослых

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы.

После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения.

Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе.

Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:
  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/

Как лечить опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай у взрослых

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.

Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой.

Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье — по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.

Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).

  2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.

  3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
  4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
  5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение.

    В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

https://www.youtube.com/watch?v=KhcNVGwrQ48

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г.

3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы.

Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

  • Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
  • Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

Опоясывающий лишай: симптомы и ТОП методов лечения | Кожные заболевания

Опоясывающий лишай у взрослых

Многие люди в детстве пережили ветряную оспу.

Высыпания, которые сопровождались при болезни, через пару дней исчезали, а вот погибал ли сам вирус? Наша иммунная система после перенесенного заболевания удерживает вирус ветряной оспы в спящем режиме, но по каким-то причинам болезнь вылазит наружу.

Опоясывающий лишай – это проснувшийся на фоне ухудшения иммунитета вирус герпеса (зостер). Можно сказать вирус герпеса это рецидив ветряной оспы. Лишай проявляется только у людей, которые перенесли детскую болезнь.

Опоясывающий лишай, как и ветрянка, сочетаются с кожными высыпаниями, но это не самое ужасное проявление болезни. Герпес опасен тем, что он убивает нервные окончания, что может привести к сильным болям и к большому количеству осложнений. Чтобы этого не допустить, нужно знать первые признаки опоясывающего лишая.

Первые проявления опоясывающего лишая у взрослых

Можно выделить 3 стадии развития болезни:

Ранняя стадия

Внезапно человек начинает себя плохо чувствовать, возникают головные и мышечные боли, может подняться температура. Позже начинают появляться другие симптомы зуд и жжение на коже, на месте раздражения возникают прыщики. Продолжительность этих симптомов от полутора до четырех дней.

Стадия кожных высыпаний

На месте высыпаний появляются светло-розовые пятна, внутри которых появляется пузырьки с жидкостью. За неделю количество прыщиков сильно увеличивается. Для болезни свойственно, что высыпания происходят на теле с одной стороны, в основном на груди, животе, реже находятся на ногах и голове.

Стадия инволюции (огрубление прыщиков)

Со временем жидкость в пузырьках темнеет, они начинают засыхать, и образовывается коричневая корочка. На месте пузырька может оставаться незначительная пигментация. Боли на этой стадии не прекращаются.

Места, где локализовался лишай, могут болеть еще очень долгое время, даже после исчезновения всех признаков лишая, эти боли называются постгерпетическая невралгия.
Общая продолжительность болезни от появления первых признаков, до угасания болезни составляет 20-30 дней, но может пройти и за неделю.

Вирус зостер распространяется воздушными массами. Так же можно подхватить вирусом, если непосредственно дотронутся до жидкости у больного, который болеет ветрянкой или лишаем. Человек не воспримет вирус опоясывающего лишая от взрослого, но может подхватить его от больного ветрянкой ребенка.

Вирус герпеса дремлет в человеке, но есть факторы, которые активизируют его:

  • После тяжелой формы ОРВИ или гриппа;
  • Перенапряжение;
  • После долгого нахождения в холодных условиях;
  • Солярий или длительное нахождение под солнцем;
  • Онкологические заболевания.

Вирус при высоких температурах и под действием ультрафиолета погибает, однако хорошо приспособился жить в холодной среде.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

В большинстве случаях, лишай может пройти самостоятельно, без лечения, но есть вероятность осложнение болезни, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение лишая направлено на понижение боли и скорейшее выздоровление, без последствий. В скорейшей терапии нуждаются пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом.

В медикаментозную терапию входят лекарства

  1. Противовирусные – мазь Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Препараты воздействуют лишь на причину появления болезни, т.е. на вирус герпеса, однако не убивают его до конца. Противовирусные лекарства эффективны лишь в начале болезни в первые 3-4 дня. Лечение происходит 10 дней.

  2. Обезболивающие препараты – Нимесил, Анальгин, Парацетамол, мазь с лидокаином, это препараты снимающие боль. Также при сильной боли могут ставить новокаиновую блокаду.
  3. Снотворные лекарства.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин – снижают зуд.
  5. Мази и крема. Зовиракс, Герпевил –обработка пораженных сыпью участков.
  6. Витамины группы В.

Для эффективности лечения нужно соблюдать правильный стиль жизни, не нервничать и много отдыха.

Больные лишаем ни в коем случае не должны мыться в ванной и смачивать пораженные участки кожи водой, во избежание распространения болезни.

Опоясывающий лишай у человека: симптомы, лечение, заразен ли он (видео)

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на медицинском форуме!

Cоздать новую тему

Загрузка…

98 Комментариев

Источник: https://NaTele.net/opoyasyvayushchij-lishaj-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.