Опухоль щитовидной железы

Содержание

Опухоль щитовидной железы: причины, симптомы и лечение образования в щитовидке у женщин

Опухоль щитовидной железы

Высокая индустриализация жизни приводит не только к улучшению ее качества, но и к ухудшению экологии. Это обстоятельство способствует повсеместному распространению онкологических заболеваний.

Опухоль щитовидной железы может диагностироваться не только у женщин преклонного возраста, но и у молодых людей, и даже у детей. Необходимо знать причины опухоли щитовидной железы, ее симптоматику для того, чтобы своевременно обратиться к эндокринологу.

Новообразования на щитовидке, определенные на ранних стадиях, излечиваются полностью и не наносят вреда организму.

Опухоль щитовидной железы может развиваться долгое время бессимптомно

Причины возникновения

Щитовидная железа — орган эндокринной системы организма. Она вырабатывает тиреоидные гормоны. Правильность ее работы контролирует гипофиз.

Причины опухоли на щитовидной железе:

  • Гормональный сбой. Наиболее часто симптомы опухоли щитовидной железы у женщин диагностируются в период климакса.
  • Недостаточное потребление йода, необходимого для правильного функционирования щитовидной железы.
  • Плохая экология. Чаще заболевание встречается в загрязненных промышленных районах. Особенно отрицательно на работе щитовидной железы сказывается повышенный радиоактивный фон.
  • Радиоактивное облучение.

Важно! Последствия различных диагностических процедур (рентгенографии, например) особенно опасны новообразованием на щитовидке в раннем детском возрасте. Применять их для детей можно только в случае крайней необходимости и при наличии показаний.

  • Наследственная предрасположенность является поводом внимательней относиться к своему здоровью и контролировать состояние щитовидной железы.

Людям, попадающим в группу риска, необходимо раз в год проходить обследование у эндокринолога

Опухоль щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Людям после 40 лет необходимо регулярно проходить осмотр эндокринолога. Выявленная на ранней стадии, опухоль удачно лечится.

Виды новообразований и их последствия

Существует два основных вида новообразований:

  1. Доброкачественная опухоль щитовидной железы образуется из разросшихся клеток органа.
  2. Злокачественные новообразования имеют в своем составе раковые клетки, способные поражать и другие области организма.

Основной целью обследования является определение злокачественности опухоли щитовидки. От этого во многом зависит методика лечения.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут возникать вследствие дефицита йода или по другим причинам. При отсутствии лечения, разрастаясь, могут сдавливать соседние органы и мешать их работе. Увеличившийся орган вырабатывает больше гормонов, что в результате приводит к гипертиреозу.

Видимые новообразования и припухлости в области щитовидки — явный признак наличия опухоли

Диагностируются различные виды новообразований:

  1. Зоб — разрастание ткани щитовидки. Иногда может вызывать проблемы с дыханием или глотанием. В редких случаях приводит к повышению выработки гормонов.
  2. Аденома щитовидной железы характерна образованием нескольких узлов в обеих долях. Визуально выглядит как припухлость шеи в области щитовидки. Может достигать больших размеров и перерождаться в злокачественную. Вызывает развитие гипертиреоза.

Важно! Доброкачественные опухоли нуждаются в лечении и постоянном контроле. Высока вероятность перерождения их в рак.

Нелеченная опухоль щитовидки в большинстве случаев способствует повышенной выработке тиреоидных гормонов. Это отрицательно сказывается на работе всего организма.

Злокачественные образования щитовидной железы имеют разную форму и состоят из различных клеток. В зависимости от этого различают:

  • Папиллярную карциному. Основными симптомами этой опухоли щитовидной железы являются припухлость на шее и ее медленный рост. В запущенной стадии может появиться охриплость голоса, затруднение дыхания и глотания. Раковые клетки развиваются медленно, и метастазы образуются только в лимфатических узлах. Такое образование в щитовидной железе хорошо поддается лечению и имеет высокий процент восстановления организма.
  • Люди до 40 лет, дети и подростки чаще подвержены фолликулярной форме заболевания. При этом могут иметь место метастазы в легких или костях грудины. При медленном прогрессировании болезни лечение, начатое на ранней стадии, является очень эффективным.

Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют разную форму и природу образования

  • Медуллярная карцинома определяется повышением в крови уровня кальцитонина. Метастазы могут быстро распространиться на лимфатические узлы, легкие или печень. В большинстве случаев передается генетически. Существует маркер для определения наличия гена данного отклонения.
  • Наиболее опасной считается недифференцированная форма рака. Встречается заболевание у больных старше 60 лет. Чаще всего это запущенная папиллярная или медуллярная форма. Наблюдаются метастазы в шейных лимфатических узлах и других органах. Такая опухоль щитовидной железы развивается стремительно и трудно поддается лечению.

Важно! Опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется во много раз реже, но обычно на более поздней стадии. При отсутствии лечения раковые клетки поражают соседние органы, нанося непоправимый вред организму.

Очень важно поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания. Опухоль в щитовидной железе хорошо поддается лечению. При начальной стадии удается сохранить часть железы, которая продолжает выполнять свои функции.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от вида новообразования, стадии его развития, возраста и состояния пациента. Чаще опухоль на щитовидной железе лечат хирургическим путем. Применяются различные виды оперативного вмешательства:

Для определения вида онкологии делают пункцию органа под контролем УЗИ

  1. При доброкачественной форме опухоли могут удалить только поврежденный участок с новообразованием. Оставшаяся часть железы будет выполнять свои функции. Ткани новообразования обязательно проверяют на наличие раковых клеток.
  2. При поражении большого участка удаляют всю долю щитовидки. Функции по выработке тиреоидных гормонов будут возложены на оставшуюся долю.
  3. При диагностировании рака может быть проведена либо субтотальная резекция (оставляется небольшая часть щитовидной железы для сохранения функций), либо полное удаление. При полном удалении органа гормональный фон придется контролировать, принимая медицинские препараты.

При невозможности оперативного лечения (пожилой возраст, сопутствующие заболевания) или для уничтожения метастазов используют радиоактивный йод. Препарат, содержащий лекарство, принимают внутрь в виде капсулы. Из крови весь радиоактивный йод всасывается щитовидной железой и накапливается в ней. Его молекулы разрушают железистые ткани, заменяя их соединительными.

Важно! Для повышения эффективности лечения нужно повысить количество тиреотропного гормона в крови. Он способствует лучшему всасыванию йода клетками железы.

Вид и характер опухоли определяется при помощи УЗИ. Изоэхогенное образование щитовидной железы своим видом указывает на злокачественность опухоли (раковые образования имеют четко очерченные края). Для подтверждения и уточнения диагноза проводят биопсию.

Современное оборудование позволяет диагностировать опухоли на ранней стадии

Необходимо как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Опухоль щитовидной железы на ранней стадии практически полностью излечивается.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/opuhol-shchitovidnoy-zhelezy-simptomy-lechenie

Опухоль щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы

В структуре эндокринных заболеваний особое место занимает опухоль щитовидной железы. В зависимости от стадии патологического процесса, характера изменений и морфологии очага прогноз для пациента может быть различным. Ключевыми условиями для успешного лечения является диагностика на ранних стадиях развития и качественная профилактика возможного метастазирования.

Причины появления опухолей

Поиск причин развития новообразований в организме остается актуальной проблемой современной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих онкогенез (происхождение), но ни одна из них не имеет достаточной доказательной базы.

В соответствии с современными взглядами онкология щитовидной железы считается полиэтиологической патологией, то есть может развиваться в результате воздействия комплекса факторов.

Опухолевая трансформация клеток может происходить по следующим причинам:

  • действие канцерогенов химического характера (составляющие некоторых пластмасс, удобрений, табачного дыма);
  • физического характера (ионизирующее, ультрафиолетовое облучения);
  • биологического характера (некоторые вирусы, бактерии, обладающие онкогенностью).

Особенностью опухолевого процесса является то, что для его «запуска» необходимо воздействие какого-либо фактора и наличие в предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Данная предрасположенность предполагает определенные физиологические особенности организма, зачастую передающиеся по наследству.

Классификация опухолей щитовидной железы

В зависимости от того, из какой ткани состоит новообразование и на каком уровне произошли генетические изменения, заболевание может иметь различный прогноз. Распространенность раковых заболеваний щитовидки очень мала, только в 1-3 % случаях при диагностике у пациента с признаками зоба выявляется рак. Большинство новообразований имеет доброкачественную природу.

Можно выделить два больших класса образований:

  • доброкачественные, представленные различными видами аденом (фолликулярная, светлоклеточная, папиллярная);
  • злокачественные (папиллярный рак, медуллярный, фолликулярный, плоскоклеточный, лимфома).

Доброкачественный тип течения может не оказывать неблагоприятного влияния, либо приводить к компрессии соседних тканей, ограничиваясь местными проявлениями. Раковый процесс без адекватной терапии приводит к развитию интоксикации в результате некроза и кахексии (крайнего истощения). От вида опухоли также зависит степень нарушения функций щитовидки.

Характеристика новообразований

Для доброкачественной опухоли щитовидной железы характерен медленный рост, в процессе которого она раздвигает соседние ткани. Как правило, этот процесс на начальных стадиях проходит незаметно для человека.

Атипичные клетки очень схожи с тироцитами, из которых они изначально произошли. В некоторых случаях они также способны синтезировать йодсодержащие гормоны, вызывая в организме симптомы тиреотоксикоза.

Данный тип образований не способен к метастазированию (патологическому распространению атипичных клеток в другие органы).

Характеристика злокачественного новообразования обусловлена более глубоким генетическим повреждением, вследствие чего опухоль составляют низкодифференцированные элементы – сильно отличающиеся от клеток-предшественниц.

Такие очаги способны к быстрому росту, причем они врастают в здоровую эндокринную ткань, а также в нервы и сосуды (инфильтрирующий тип роста). Вследствие такого роста они могут не иметь четких границ и разрушать соседние ткани. Происходит неконтролируемое деление клеточного пула и активный рост.

Для этих процессов необходимо достаточно энергии и питательных веществ, поэтому в очаге такого образования нередко формируется собственная сосудистая сеть, что увеличивает общий кровоток щитовидки.

Злокачественные образования способны к метастазированию, что осуществляется переносом опухолевых клеток из щитовидки по кровеносному руслу или лимфатической системе. Имеют высокий риск рецидивирования после оперативных вмешательств.

Симптомы опухолевого процесса

В зависимости от стадии и тяжести заболевания могут проявляться следующие общие признаки онкологии щитовидной железы:

  • ощущение сдавливания в области гортани;
  • осиплость голоса;
  • частый кашель;
  • ощущение «кома» в горле;
  • плотное образование в области передней части шеи;
  • трудности с глотанием.

Такие признаки, как увеличение размеров необычного образования в области передней поверхности шеи, сопровождающееся болью, потеря веса, утомляемостью могут указывать на развитие злокачественной опухоли щитовидной железы.

В большинстве случаев онкология щитовидной железы у женщин развивается на фоне недостатка тирозина и трийодтиронина и сопровождается такими признаками, как депрессии, снижение температуры, расстройство менструального цикла. Согласно исследованиям эпидемиологии (распространенности) тиреоидных заболеваний, опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется в 3-4 раза реже.

Если новообразование является гормонпродуцирующим, в организме развивается гипертиреоз – стойкий избыток йодсодержащих гормонов. В результате у человека проявляется синдром тиреотоксикоза, характеризующийся следующими признаками:

  • тремор конечностей;
  • небольшое стойкое повышение температуры;
  • высокая эмоциональная возбудимость;
  • частое ощущение сердцебиения.

Доброкачественные новообразования

В структуре новообразований эндокринной ткани большую часть занимают аденомы, образованные из клеток, синтезирующих гормоны. Такие очаги могут обладать продуктивной функцией или никак себя не проявлять.

Фолликулярная аденома диагностируется почти у 10 % людей с признаками узлового зоба. Данная патология часто выявляется в молодом возрасте. Имеет капсульную структуру с серозным или коллоидным содержимым и атипичными клетками.

При поверхностном ощупывании имеет округлую форму, ровную поверхность и четкие контуры. Консистенция, в зависимости от содержимого может быть плотной или очень эластичной.

Может иметь довольно густую сосудистую сеть, что делает ее схожей со злокачественной опухолью (необходима дифференциальная диагностика).

В зависимости от степени функциональной активности фолликулярная аденома бывает двух типов. Если составляющие ее клетки не продуцируют гормоны, ее наличие в щитовидке при условии малых никак не влияет на состояние организма.

Выявляется такой тип аденомы, как правило, при ультразвуковом или рентгенологическом обследованиях, назначенных по иным показаниям или при профилактическом обследовании. Другой тип новообразования – токсическая аденома, способная активно синтезировать биологически активные вещества.

Происходит интоксикация чрезмерным количеством тирозина и трийодтиронина, что проявляется рядом серьезных симптомов, характерных для гипертиреоза.

Фолликулярная аденома может развиваться в результате действия следующих факторов:

  • длительные воспалительные процессы (тиреоидит инфекционного или аутоиммунного происхождения);
  • дефицит йода в организме;
  • травмы шеи;
  • наследственная предрасположенность к онкологии;
  • гормональный дисбаланс.

Злокачественные новообразования

Рак – довольно редкое заболевание щитовидной железы, однако в общей структуре злокачественных процессов эндокринных органов данная патология занимает первое место по частоте встречаемости.

Чаще всего диагностируется так называемый высокодифференцированный тип рака, при правильном комплексном лечении которого удается достичь высоких показателей выживаемости.

Отмечается высокая заболеваемость раком людей, проживающих в йододефицитных районах (северные регионы, Забайкалье), а также пострадавших от Чернобыльской АС.

Папиллярный рак является самым частым злокачественным новообразованием щитовидки. Опухолевая ткань происходит из фолликулярных А- и В- клеток-предшественниц. Характеризуется относительно благоприятным течением.

Первым проявлением патологии становится небольшое безболезненное образование узлового характера в очаге поражения. По мере роста может развиваться компрессионный синдром: появляется осиплость голоса и затрудненное глотание.

Имеется некоторая тенденция поражения данным видом рака детей и подростков, в особенности подвергавшихся ионизирующему облучению. В детском возрасте папиллярный рак характеризуется агрессивностью течения.

Фолликулярный рак – другой вид онкологии, встречающийся в 8-9 раз реже папиллярного. Образуется также из фолликулярных А- и В- клеток, характерна капсула и развитая сосудистая сеть (интранодулярный кровоток).

Имеет фолликулярную структуру и по внешнему виду очень схож с доброкачественной аденомой. Течение более агрессивное, чем у папиллярного. При обнаружении на начальной стадии при адекватной терапии фолликулярного рака прогноз по выживаемости составляет от 5 лет после операции и более.

Может давать отдаленные в легкие, костную систему, однако лимфоузлы поражает крайне редко.

Медуллярный рак – наиболее агрессивно протекающая злокачественная опухоль щитовидной железы.

Образуется из С-клеток, синтезирующих активное вещество кальцитонин, в результате чего в организме на выраженной стадии заболевания развивается переизбыток этого гормона.

Рост опухоли сравнительно медленный, высокий риск метастазирования преимущественно лимфогенным путем и за счет инфильтрирующего роста. При раке щитовидной железы прогноз после операции зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.

Методы диагностики

Первичные диагностические мероприятия начинаются с расспроса пациента врачом-эндокринологом и составления общей картины симптомов и внешних проявлений болезни.

Далее производится пальпация: врач ощупывает переднюю часть шеи, проверяя структуру щитовидки, ее расположение, величину. Уже на данном этапе могут выявляться поверхностно расположенные образования.

Отмечаются их размеры, болезненность, срастание с окружающими тканями, консистенция и подвижность.

На следующем этапе применяются инструментальные методы диагностики. Это наиболее информативные методики, позволяющие визуализировать онкологию эндокринной ткани.

При любом подозрении на новообразование назначается ультразвуковая диагностика, которая помогает с точностью определить размеры, расположение очага, стадию заболевания и предварительный диагноз.

О злокачественности процесса говорит пониженная эхогенность, неровные края, признаки врастания в здоровые ткани и кальцифицированные включения.

На следующем этапе исследования назначается биопсия с целью изучить морфологические признаки атипичных клеток при их наличии. Это помогает установить тип онкологии щитовидной железы, определить прогноз для пациента и оценить необходимость оперативного вмешательства.

Данный лабораторный метод проводится также при обнаружении объемных сосудистых разрастаний, в особенности при интранодуллярном типе кровотока (когда сосуды пронизывают образование). Для выяснения особенностей кровоснабжения патологического очага проводят допплерографию.

Результаты проведенных инструментальных исследований оцениваются совместно с результатами анализа крови.

При медуллярном раке определяется повышенное содержание кальцитонина, при гормонпродуцирующей фолликулярной аденоме – переизбыток тироксина и трийодтиронина.

Также исследуется клеточный и химический состав крови, коагулограмма при запланированном оперативном вмешательстве. Алгоритм обследования больных обязательно включает сканирование других органов для диагностики возможного отдаленного метастазирования.

Оперативные методы лечения

Базовым методом лечения является хирургическое удаление опухоли щитовидной железы. Применяются следующие методики:

  • гемитиреоидэктомия, которая представляет собой удаление одной из долей органа и показана в начальных стадиях развития злокачественных и некоторых доброкачественных очагов;
  • субтотальная резекция, то есть удаление большей части тиреоидной ткани;
  • тиреоидэктомия – полное (радикальное) удаление щитовидки;
  • лимфаденэктомия, при которой удаляются прилежащие лимфатические узлы с риском метастазов (медуллярный тип рака).

После операции по удалению щитовидной железы пациент находится под тщательным наблюдением врачей.

Во время всех лечебных мероприятий важно тесное сотрудничество специалистов различных профилей: онколога, эндокринолога, радиолога, хирурга.

Необходим постоянный мониторинг концентрации йодсодержащих гормонов. Если обнаружен низкодифференцированный рак щитовидки, операция может дополняться лучевой терапией.

Для лечения бессимптомных доброкачественных узлов применяют консервативные методы, если очаг больших , проводится органосохраняющая операция.

Медикаментозное лечение

После радикальной операции по поводу рака производят лечение радиоактивным йодом для ликвидации всех тироцитов (здоровых, опухолевых) и возможных метастазов. Применяют супрессивную терапию для снижения уровня ТТГ, а также восполняют отсутствие тироксина и трийодтиронина синтетическими аналогами.

Если операция эктопии проводилась по поводу доброкачественного очага, пациенту назначают замещающую терапию для компенсации недостатка гормонов и препараты йода при необходимости. Обязательны систематические исследования анализов крови и состояния эндокринной ткани.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/opuhol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Опухоль щитовидной железы: первые симптомы, признаки и методы лечения

Опухоль щитовидной железы

Одним из важнейших эндокринных органов человеческого организма является щитовидная железа. Опухоль злокачественного характера в этом органе развивается не часто, и своевременная диагностика онкологического процесса помогает не только предотвратить патологии во внутренних органах, но и снизить риск летального исхода.

Какие опухоли могут возникнуть в щитовидной железе

Опухоли ЩЖ различаются по морфологическому типу. Есть определенная классификация образований, возникающих в щитовидной железе, которая делит их на злокачественные и условно доброкачественные.

Злокачественные образования представлены следующими опухолями:

  • 75% всех онкологических процессов в щитовидке являются папиллярные карциномы;
  • 15% — это образования фолликулярной опухоли или фолликулярной карциномы;
  • в 5% на щитовидной железе образуется медуллярная карцинома;
  • 3 % — апластическая опухоль;
  • 3 % — недифференцированная опухоль.

Опухоль щитовидной железы в виде плоскоклеточного рака, саркомы, лимфомы и прочих встречается крайне редко.

Если говорить о частоте возникновения злокачественного новообразования в щитовидной железе, то среди всех злокачественных процессов, поражающих организм человека, она достаточно низкая – до 2%. Возраст, в котором чаще всего врачи диагностируют онкологию щитовидной железы – до 20 лет или после 45 лет. У женщин онкологическая опухоль щитовидки диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Вторая группа опухолей щитовидки – это аденомы. Они диагностируются почти в половине случаев всех узловых новообразований.

Такие новообразования щитовидной железы также чаще диагностируются у женской половины населения, и чаще всего развиваются после 45 лет.

Условно доброкачественное новообразование берет свое начало из тироидного эпителия, поэтому оно имеет возможность расти и функционировать самостоятельно.

Однако при развитии определенных условий, опухоль щитовидной железы доброкачественного порядка может перерождаться в злокачественное образование. Как и в случае со злокачественными образованиями щитовидной железы, классификация доброкачественных образований основана на типе клеток, которые входят в состав опухоли:

  1. Опухоли которые образуются из В-клеток и фолликулярных клеток – папиллярные аденомы, фолликулярные аденомы, трабекуллярные аденомы.
  2. Опухоли, которые образуются из парафолликулярных клеток – солидные аденомы.

Редкие виды доброкачественных аденом – фибромы, гемангиомы, тератомы, лейомиомы.

Причины возникновения опухолей ЩЖ

Щитовидка – это орган, вырабатывающий тироидные гормоны, ее деятельность находится под контролем гипофиза. Сбои в работе эндокринного органа могут стать толчком для образования опухоли.

Причины:

  1. Гормональный дисбаланс. Это самая частая причина образования опухолей в щитовидке, особенно в климактерический период.
  2. Нехватка в организме йода, который крайне важен для нормальной работы щитовидки.
  3. Плохая экологическая обстановка. Опухоль щитовидной железы чаще диагностируется у людей, поживающих в промышленных и загрязненных районах, а также в районах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучение радиацией.
  5. Генетическая предрасположенность.

Опасность патологии заключается в том, то длительное время новообразование может не вызывать никакой симптоматики, а опухоль, которую диагностировали на ранней стадии развития, вполне удачно лечится медикаментозными способами. Поэтому людям, входящим в группу риска, а также всем, кто перешагнул 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Клиническая картина

Первые симптомы, которые могут указывать на опухолевый процесс в щитовидке – это быстрый рост имеющихся в железе узлов. Дальнейшие проявления опухоли щитовидной железы симптомы могут быть следующего порядка:

  • увеличение региональных узлов лимфатической системы;
  • потеря голоса в результате паралича ых связок;
  • кровоизлияние в узловое образование;
  • хриплый голос и изменение тембра;
  • болевые ощущения при глотании и дыхании;
  • удушье и чувство сдавления горла;
  • неприятные ощущения при наклонах и поворотах головы;
  • кашель, который не связан с респираторными заболеваниями.

Признаки опухоли могут быть и визуальными – увеличение объема шеи, припухлость с одной стороны, при прощупывании может ощущаться шишечка.

Конечно, эти симптомы не всегда сигнализируют о раке щитовидки, шишка на щитовидке вполне может быть коллоидным узлом, который ничего общего с онкологией не имеет.

Но, при возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обращаться к эндокринологу, поскольку только он определит что это может быть, и подробно объяснит что необходимо делать.

Диагностика опухолей

На приеме у эндокринолога, врач проводит пальпацию и визуальный осмотр пациента. Уже на этом этапе специалист может определить наличие узловых образований, а также отметить увеличение лимфатических узлов.

https://www.youtube.com/watch?v=tIwk5WHtyvE

На ультразвуковом исследовании выявляются мелкие узлы, которые путем пальпации прощупать затруднительно.

Существенным недостатком УЗИ является невозможность определить характер новообразований, поэтому пациенту назначается дополнительная диагностика, которая может с точностью отличить злокачественный процесс от доброкачественного.

Для этого пациент направляется на тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ. Это исследование заключается в заборе материала из новообразования для изучения его в лабораторных условиях на предмет наличия в нем раковых клеток.

При необходимости пациенту проводят бронхоскопию и ларингоскопию, чтобы выяснить насколько соседние органы вовлечены в процесс. Опередить злокачественный процесс в щитовидке, а также определить стадию онкологии можно при помощи КТ или МРТ.

Что касается сцинтиграфии, то она помогает определить распространенность злокачественного процесса. Суть этого метода в введении в организм больного радиоактивного йода, по тому насколько железа и узлы усваивают йод, можно определить характер патологии.

Иногда используются рентгенологические методы, например, пневмография и ангиография. Первое исследование показывает насколько опухоль проросла в окружающие ткани, а второе дает информацию о состоянии сосудистой сетки.

Онкомаркеры определяют концентрацию определенных белковых структур, однако, ставить диагноз на основании только этого исследования нецелесообразно, этот метод не является 100% гарантированным.

Лечение опухолей

При опухоли щитовидной железы лечение может быть консервативным или хирургическим, это конечно зависит от характера образования, распространенности процесса, возраста пациента и прочих факторов. Решение о способе лечения должно приниматься лечащим врачом.

Чаще всего для избавления от условно доброкачественного недуга достаточно консервативных методик, но, если опухоль имеет слишком большие размеры и плохо реагирует на медикаментозное лечение, назначается хирургическое вмешательство.

Удаление опухоли может иметь разный объем. В некоторых случаях удаляют непосредственно само новообразование, в других приходится удалять опухоль с частью железы или одну долю, а иногда прибегают к полному удалению органа.

Классическое удаление аденомы щитовидной железы проводится под общим наркозом, если врач решает удалять опухоль эндоскопическим путем, то возможна местная анестезия.

Если после операции не возникли осложнения, то пациент выписывается домой через 3 суток. В случае, если пациенту пришлось удалить эндокринный орган полностью, ему назначается пожизненная гормонзаместительная терапия.

Через пару месяцев послеоперационный шов полностью заживает, и человек может возвращаться к обычному образу жизни.

Лечение онкологических процессов на ранних стадиях возможно при помощи радиоактивного йода. Он разрушает клетки и притормаживает рост опухоли. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Как правило, операция по удалению злокачественной опухоли подразумевает удаление всей железы полностью, кроме того, удаляются паращитовидные железы и лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости к органу.

После удаления железы

Как уже было сказано выше, если щитовидная железа удаляется полностью, пациенту выписываются синтетические аналоги тироидных гормонов, которые он должен принимать пожизненно. Кроме того, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек;
  • снизить влияние стрессовых ситуаций;
  • улучшить экологическую обстановку (сменить работу на вредном производстве на что-то более безопасное, поменять регион проживания);
  • пересмотреть рацион питания.

Что касается осложнений после операции, они достаточно редки. Последствия хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические.

Последствия неспецифического характера возможны после любой операции – это кровотечения, гнойные процессы в послеоперационном шве, осложнения септического характера. С такими моментами медики справляются без затруднений.

Что касается специфических осложнений, то это может быть травма нервов, которая приводит к утрате ой функции. Кроме того, могут возникнуть парастезии, судорожные припадки.

Такие последствия операционного вмешательства связаны с отсутствием в организме железы, которая синтезирует тироидные гормоны и регулирует кальциевый обмен.

В этом случае рекомендуется терапия витамином Д и препаратами, содержащими кальций.

Каковы прогнозы

Прогноз лечения всех видов опухолевых процессов в щитовидной железе в целом благоприятный. Даже онкологические процессы на ранних стадиях можно устранить со 100% гарантией. Исключение составляют пожилые пациенты, у которых имеются метастазы в другие органы и системы – в этом случае прогноз естественно ухудшается.

Безусловно, прогноз зависит не только от характера опухоли, но и от ее морфологической формы. Апластический рак менее благоприятен, но он диагностируется не часто.

Недостаток йода (Познавательное ТВ, Иван Неумывакин) Воспаление щитовидной железы Исцеление щитовидной железы от новообразований(женщ.) Голос спрятанный в белом шуме. Щитовидная железа. Настрой Сытина. Уникальное лечение щитовидной железы. Причины заболеваний щитовидной железы. Николай Пейчев. Какие бывают осложнения при операциях на щитовидной железе? Операция на щитовидной железе (тиреоидэктомия). Жить здорово! Рак щитовидной железы.(26.04.2017) Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск. Новообразования щитовидной железы: диагностика и лечение Удаление щитовидной железы без шва на шее Генетика рака щитовидной железы Нашли опухоль щитовидки 3 см Операции на щитовидке будут еще безопаснее Лечение щитовидной железы Симптомы рака щитовидной железы

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/opuhol-shchitovidnoy-zhelezy

Доброкачественные опухоли щитовидной железы и злокачественные, их симптомы и лечение

Опухоль щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы – наиболее частая патологии этого органа. Щитовидная железа – важнейший орган нашего организма, вырабатывающий основную часть гормонов и регулирующий многие обменные процессы.  Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и зачастую в довольно молодом возрасте.

Деструктивный процесс в щитовидке опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше диагностируют заболевание, тем больше шансов сохранить орган и восстановить его работу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Факторов, вызывающих развитие узлов в щитовидной железе, много. В некоторых случаях врачам не удается с точностью установить первопричину развития болезни. Рассмотрим наиболее вероятные причины, стимулирующие деструкцию органа.

На заметку! Проблемы с щитовидкой наблюдаются в большей степени у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин, ввиду более сложного гормонального фона. У детей болезнь случается очень редко.

Возможные факторы, вызывающие  новообразования в щитовидной железе:

  • Дефицит йода. Эта причина является самой распространенной среди населения регионов, находящихся вдали от моря и употребляющих малое количество пищи, обогащенной йодом.
  • Жизнь или работа в неблагоприятной среде. Железа расположена близко к органам дыхания. Работа на токсичных предприятиях или жизнь в промзоне вызывает стойкое хроническое воспаление щитовидки. Особенно опасны для данного вида заболевания пары тяжелых металлов и угарные газы.
  • Радиоактивные облучения. Воздействие рентгеновского излучения негативно влияет на структуру клеток железы. Сильнейший рост опухолевидных образований наблюдается у людей, попавших под воздействие ртутных паров и иных источников радиоактивного излучения.
  • Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, новообразование в щитовидке встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не пьет и не курит.
  • Длительное пребывание в стрессе. Мало кто задумывается о том, что частый стресс, депрессия, апатичное состояние, постоянная раздражительность, отсутствие отдыха и эмоциональной разгрузки – мощный стимул для развития раковых опухолей не только в щитовидной железе, но и в других органах.
  • Генетическая предрасположенность. Патологию часто наблюдают у людей, чьи родственники по прямой линии также имели данное заболевание.
  • Резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности и климакса.
  • Возраст старше 40-45 лет. В этот возрастной период в организме происходят серьезные изменения, некоторые функции начинают постепенно утрачиваться, например, работа яичников у женщин прекращается. Меняется общий гормональный фон, и железа особенно чувствительна к подобным перестройкам.

Также причины могут быть в слабой иммунной системе человека, в аутоиммунных процессах. Опухолевым образованиям подвержены люди, страдающие синдромом Каудена, синдромом Гарднера, ТОРЧ-инфекциями.

Это основные причины, почему в железе начинают формироваться опухоли, иногда перерастающие в рак.

Рекомендуем к прочтению  Кератома кожи – лечение, причины, удаление

Классификация опухолей

Изменения тканей щитовидки, наличие узла или опухоли в ней, еще не означает онкологию. Некоторые формы заболевания протекают доброкачественно и имеют положительный прогноз.

Виды доброкачественных опухолей

Следует отметить, что среди общей массы пациентов, онкология и патологии погранично-злокачественного характера встречаются реже. Большая часть обратившихся людей с характерными жалобами, имеют излечимые формы болезни.

Известные доброкачественные опухоли, классификация:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы. Заболевание характеризуется наличием узелков округлой формы, небольших размеров, с преобладанием в них фолликулярных клеток. Патология нарушает выработку гормонов щитовидной железы, вызывая дисбаланс во всем организме.
  • Папиллярная аденома. Еще одна доброкачественная опухоль щитовидной железы, характеризующаяся сосочкообразными разрастаниями.
  • Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Также заболевание известно, как токсичный зоб. Орган повышает выработку тироидных гормонов в организме.
  • Кистозные образования.Часто являются следствием воспаления органа.

Самой распространенной является аденома щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, болезнь быстро отступает. Восстановление работы органа происходит не сразу, но все функции постепенно налаживаются.

Если не лечить патологию, есть риск преобразования опухоли в рак.

На заметку! Рак щитовидной железы находится далеко не на первом месте в общем списке разновидностей онкологических заболеваний и их частоты среди населения.

Виды злокачественных образований

Классификация злокачественных опухолей щитовидной железы:

  • Папиллярная карцинома.Развивается очень медленно и чаще лишь на одной стороне органа. Форма опухоли не имеет четких граней и похожа на папилломообразный нарост. Это одно из самых «мирных» онкообразований, поддающееся терапии. Лечение на ранней стадии дает благоприятные прогнозы.
  • Гюртлеклеточная опухоль. При гюртле-клеточном раке происходит быстрое и явное увеличение органа. Болезнь агрессивная, чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии, прогноз положительный.
  • Фолликулярная карцинома.Формируется из разрастания мелких фолликулов, быстро метастазирует и является одной из самых обширных. Лечение затруднено тем, что онкологической тканью поражаются кости, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Трудно поддается лечению.
  • Медуллярная карцинома. Очень редкая форма онкологии. При медуллярном раке щитовидной железы резко повышается выработка кальцитонина, что сразу отражается на всем организме. Образование быстро прорастает через капсульную оболочку в трахею и мышцы. Прогноз неблагоприятный.
  • Анапластическая карцинома. Одна из самых агрессивных форм рака, за короткое время дающего метастазы по всему организму. Отличается от других форм тем, что полностью видоизменяет клетки, практически не реагирует на лучевую терапию и другие виды лечения.

Крайне редко можно встретить смешанные и не идентифицированные формы рака.

Симптомы опухолевых процессов в щитовидной железе

Симптомы опухоли щитовидной железы могут различаться, в зависимости от классификации заболевания.

В некоторых случаях и раковые опухоли, и доброкачественные на начальном этапе, вообще никак себя не проявляют.

Или признаки бывают настолько «размытыми», что люди списывают свое плохое самочувствие на переутомление.

Симптомы, наиболее часто сопровождающие деструкцию органа, следующие:

  • Визуальные изменения шеи: деформируются контуры, щитовидка начинает заметно выпирать, могут наблюдаться выступающие узлы.
  • Сдавливания в горле, ощущения комка, дискомфортные ощущения при проглатывании пищи. В некоторых случаях возникает боль в горле.
  • Кашель, нарушение дыхания.
  • Изменения в голосе, появление хрипоты или осиплости.
  • Нарушения в аппетите (повышение веса или, наоборот, его снижение).
  • Появление отечности.
  • Характерным признаком у женщин является нарушение цикла.
  • Повышение потливости, тремор конечностей.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Нарушения работы ЖКТ (поносы, запоры, тошнота, метеоризм).
  • Плохой сон.
  • Изменения психического характера: увеличение раздражительности, резкие перепады настроения, апатия, вспышки гнева, тревожность.
  • Появление судорог в конечностях.
  • Внезапные вспышки тахикардии.
  • Головные боли, головокружения.

На заметку!Очень часто симптомы дисфункции щитовидки совпадают с признаками невроза.

Это наиболее частые симптомы опухоли на щитовидной железе. Они редко проявляются единично. Обычно человек наблюдает у себя сразу несколько «звоночков». По мере развития болезни симптоматика только усиливается.

Стоит обратить внимание, что многие признаки свойственны и другим заболеваниям. Точно определить диагноз можно, только после проведенной обширной диагностики под руководством грамотных специалистов. Каждый вид анализа должен проводить квалифицированный доктор, способный максимально точно расшифровать данные.

Диагностика

Исследованием и лечением щитовидки занимаются врачи эндокринологи. Диагностика опухолей включает в себя несколько процедур. Наличие новообразования в щитовидной железе может потребовать обследования всего организма, для выявления общего состояния пациента. С чего начинать и к каким формам диагностики прибегать, решает лечащий врач эндокринолог.

Первым этапом доктор собирает анамнез и проводит пальпацию органа. Опытный врач на ощупь определит, изменена ли железа. Но некоторые опухоли настолько малы и находятся внутри структуры тканей, что нащупать их невозможно.

Методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование показывает объективные изменения в крови, присутствие в ней нетипичных клеток.
  • Анализ крови на гормоны. Щитовидка вырабатывает огромное число гормонов, и ее дисфункции всегда отражаются на общем гормональном фоне.
  • УЗИ – помогает не только обнаружить наличие опухоли, но и правильно установить ее размеры, расположение, форму.
  • МРТ, КТ – томография показывает более информативную картину, чем УЗД, помогает с более вероятной точностью определить классификацию и характер опухоли, состояние тканей вокруг нее.
  • Сцинтиграфия – помогает оценить уровень функциональности щитовидной железы, а также выявить морфологические изменения в тканях внутренней секреции.

Если опухоль в щитовидной железе обнаружена и установлен ее характер, врач назначает ту или иную терапию. В случае диагностирования онкологии, пациенту может быть предложено несколько форм лечения, на выбор, с рекомендациями лучшего варианта.

Способы лечения

Любая опухоль щитовидки требует немедленного лечения. Способы терапии зависят от характеристик образования и общего состояния больного.

Лечение можно поделить на два основных метода:

  • Медикаментозное.
  • Консервативное.

Ознакомимся более подробно с каждым из них.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии заболевания доброкачественного характера пациенту назначают прием лекарств. Сюда могут входить йодированные препараты (при нехватке йода в организме), гормональные медикаменты, противовоспалительные лекарства.

Наравне с этим может применяться терапия, направленная на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния больного.

Обычно лечение щитовидки занимает много времени, от 1 месяца до полугода или даже больше. При положительной динамике болезни, лечение корректируется наблюдающим врачом.

После успешного устранения заболевания, пациенту необходимо регулярно проходить профилактическую диагностику не реже 1 раза в год. При других методах, в более тяжелых случая, пациента ставят на учет в онкодиспансер.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения предполагают химиотерапию и хирургическое вмешательство. Необходимость операции зависит от размеров опухоли, даже если она доброкачественная.

К примеру, при не онкогенной кисте диаметром до 3 см операция не требуется, ее можно вылечить и путем медикаментозной терапии.

Но когда болезнь запущена или прогрессирует слишком быстро, иссечение поврежденной ткани становится единственным возможным способом сохранить здоровье.

Хирургическое вмешательство проводят практически во всех случаях рака щитовидки.

Операция

При операциях на щитовидной железе далеко не всегда удаляется весь орган. Если опухоль расположена лишь на одной стороне и не задевает соседние органы, иссекают только поврежденную часть железы. Частичное удаление железы называется субтотальной тиреоидэктомией.

Оставшаяся доля вполне способна нормально функционировать и вырабатывать нужные гормоны. Пациенту в таком случае не придется всю жизнь применять заместительную терапию (прием гормонозаменяющих препаратов).

Когда поражено более 70% ткани, приходится делать удаление всей железы (тотальную тиpeoидэктoмию). Если образование злокачественное и опухоль дала метастазы в соседние ткани, удаляют и их. При поражении метастазами обширной доли организма, и распространения раковых клеток по лимфатической системе, операция может не принести должных результатов.

Химиотерапия

Подобные виды процедур тоже относятся к консервативным. Обычно их назначают уже после операции, для подавления метастаз. На начальной стадии химиотерапию назначают сразу, и только в случае ее неэффективности делают операцию. Подобная процедура разрушительно действует на организм, удаляя вместе с раковыми и здоровые клетки.

Сюда входят следующие виды терапии:

  • Химическая.
  • Лучевая.
  • Радиоактивная.

Прогноз заболевания

К сожалению, никогда нельзя точно спрогнозировать ход болезни и вероятные последствия. Любое доброкачественное образование хоть и поддается лечению, но всегда несет в себе риск онкогенности.

Рак щитовидки хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Исключением является медуллярная карцинома – с ней бороться крайне сложно и в большинстве случаев исход неблагоприятный.

Положительная динамика болезни во многом зависит от настроя самого пациента.

Мы рассмотрели основные причины и лечение опухолевых процессов в щитовидной железе. При любых подозрениях на заболевание органа, необходимо срочно обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет от нее избавиться.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы и злокачественные, их симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/shchitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.