Параноидная (параноидальная) шизофрения

Содержание

Параноидальная шизофрения – что это такое, признаки и симптомы

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения, наверное, одно из самых известных расстройств личности.

Параноидальная шизофрения обросла множеством тайн и догадок, и пугает здоровых людей довольно сильно, ведь что может быть ужасней потерять связь с миром и погрузится в игры собственного разума.

Параноидальная шизофрения характеризуется проявлениями бредовых идей, а позже и возникновением галлюцинаций, но лечение на первых этапах может помочь замедлить прогресс заболевания.

Параноидальная шизофрения: характерные особенности

Параноидальная шизофрения — психическое расстройство, которое характерно наличием галлюцинаций и бредовых состояний. При этом часто присутствуют тревожные расстройства, кататония, онейроид, проблемы с речью и проявлением силы воли.

Параноидальную шизофрению делят на два подтипа:

  1. Параноидная или параноидальная шизофрения, дополнительными симптомамикоторой могут быть маниакальные, депрессивные или тревожные признаки.
  2. Кататоническая форма шизофрении, редко встречающийся вид заболевания, характерный только для 1–3% больных.

У параноидальной шизофрения есть свои обозначения, а также отличительные особенности появления симптомов в зависимости от пола.

Болезнь в мкб-10

По международной классификации болезней, параноидальная шизофрения маркируется кодом F20.0. Также у нее есть подпункты, которые поясняют, как протекает заболевание.

Для этого к коду добавляют одну из пяти цифр:

  1. Единица — заболевание проявляет себя эпизодически, а симптомы постепенно нарастают.
  2. Двойка — болезнь также эпизодическая, но ухудшения состояния психики не обнаружено.
  3. Тройка — болезнь проявляется в виде приступов, при которых симптомы прогрессируют.
  4. Четверка — после лечения наступила частичная ремиссия.
  5. Пятерка — после лечения произошла полная ремиссия.

В основном эти обозначения необходимы только для медицинских работников. Они помогают ускорить понимание патологических процессов, которым подвержен пациент при параноидальной шизофрении.

Разница в протекании у мужчин и женщин

Болезненные симптомы параноидальной шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте. Также сильный пол подвержен более ярко выраженным признакам параноидальной шизофрении, поэтому мужчинам труднее сохранять свои социальные роли. Из-за этого они часто теряют работу, и практически не могут ее вернуть после прохождения лечения.

С женщинами все намного сложнее, по всем признакам они более скрытные, и точный момент начала болезни параноидальной шизофрении трудно отследить.

Но многие врачи сходятся во мнении, что симптоматика женской шизофрении может быть настолько сглаженной, что окружающие могут не заметить проблемы, пока не наступит переломный момент, когда все вскроется единовременно.

Из-за этой особенности женщинам легче вернуться к социальной активности после лечения параноидальной шизофрении.

Периоды становления болезни

Параноидальная шизофрения может захватить разум молниеносно, тогда присутствие проблемы станет очевидно как больному шизофренией, так и окружающим.

Такой случай легче обнаружить, а значит, оказать своевременное лечение. Гораздо серьезней если бредовые идеи начинают появляться постепенно, и имеют непрерывный тип течения.

А из-за медленного начала многие списывают первые симптомы на чудачества или дурной нрав.

Как бы ни началась параноидальная шизофрения — она всегда будет развиваться, что со временем становится все более заметно. Если болезнь прогрессирует медленно, то все разрушительные проявления носят эпизодический характер. Но при этом с постоянной скоростью уменьшается способность проявлять инициативу, чувством усталости и потерянности, охлаждением к любимым делам.

Этапы параноидальной шизофрении:

  1. Появление навязчивых идей и параноидального бреда.
  2. Начальный этап болезни, когда поражения начинают проявляться во внешних действиях. Медленная форма протекания может длиться до 10 лет, а за это время количество ошибок в психическом здоровье будет увеличиваться.
  3. Парафренная стадия, когда болезнь проявляется, когда бредовые состояния обостряются, и человек не может им сопротивляться. Некоторые больные даже не осознают нарушения в логике. Для данного состояния существует собственный тест — когда предполагаемому пациенту рассказывают его историю, изменив имена и некоторые действия, но оставив суть. Чаще всего такая обезличенная постановка вопроса позволяет больному заявить о ненормальности такого поведения, но при этом он продолжает утверждать, что его собственные действия обычны.
  4. Синдром Кандинского-Клерамбо, когда появляются ложные галлюцинации. Это выражается в том, что больной воспринимает видения и ощущения, которые исходят изнутри его тела, и не проецируются на окружающий мир. Также у человека появляются навязчивые идеи и психический автоматизм. При последнем, пациент уверен, что часть его действий и мыслей были внедрены извне и являются чем-то неестественным.
  5. Необратимые изменения в личности и коре головного мозга, когда болезнь прогрессирует до определенного рубежа, все ошибки, накопленные на предыдущих этапах, проявляются еще сильнее. Больной полностью дистанцируется от окружающего мира и мысленно уходит в тот, что появился в его голове.

Болезнь параноидальная шизофрения может выделяться постоянным присутствием в жизни пациента или же быть только одним из эпизодов. При втором случае больной может осознать, что какие-то его прошлые действия и мысли были неверными, и попробовать найти поддержку.

Причины заболевания

На данном этапе исследования болезни параноидальной шизофрении, основными побуждающими факторами считаются нарушения в головном мозге. Некоторые ученые выдвигают предположение, что у части параноидальных шизофреников оно вызвано не физическими явлениями, а тяжелыми психологическими травмами.

Причины:

  1. Нарушения в обменных процессах головного мозга. Некоторые связи в голове больного параноидальной шизофренией связываются друг с другом нестандартным образом, из-за чего появляются ложные образы. Некоторые врачи, изучающие заболевание, высказывают предположение о том, что такое положение может быть вызвано дисбалансом дофамина и серотонина.
  2. Химические зависимости, влияющие на здоровье человека и оказывающие разрушительное влияние на кору головного мозга.
  3. Травмирующие ситуации, часто застарелые, которые вызывают внутренний конфликт и частичное отмежевание личности. Иногда внутренний конфликт провоцирует подсознание на саморазрушение, чтобы остановить противоречивость мира.
  4. Наследственная предрасположенность — если один из кровных родственников страдал параноидальной шизофренией, то шанс, что такое заболевание проявится, равен 10%. При этом вероятность, что заболеет человек в роду, которого не было параноидальных шизофреников — в десять раз меньше.
  5. Нарушения внутриутробного развития из-за тяжелых болезней матери. Особенно плохо на здоровье плода сказываются вирусные инфекции. Когда большинство ресурсов идет на борьбу с поражением организма, то плод может страдать из-за нехватки питания или высокой температуры. То же самое может произойти из-за систематического недоедания женщины.

Если у человека нет врожденных патологий, которые вызывают возникновения паранойи, то заболеть у него очень мало шансов. Но из-за не изученного механизма появления нарушений, риск подвергнутся синдрому параноидальной шизофрении сохраняется у всех.

Симптомы заболевания

Медицинские работники разделяют симптомы, появляющиеся при параноидальной шизофрении на позитивные и негативные. При этом позитивные не являются чем-то хорошим, а просто констатируют появления черт личности, которые раньше не были свойственны человеку. К негативным же относят те свойства характера, которые ослабевают или бесследно исчезли.

Признаки:

  • несвязность в речи;
  • аффективное поведение;
  • беспричинное нарушение координации и мелкой моторики;
  • мимика демонстрирует нехарактерные реакции на раздражитель.

Специфические признаки:

  1. Убежденность в постоянной слежке и преследовании.
  2. Гипертрофированное мнение о себе как о великом человеке.
  3. Синдром Отелло, когда ревность вызывают не реальные действия партнера, а придуманные воображением больного.
  4. Ипохондрический невроз, характерный тем, что человек верит, что у него присутствуют тяжелые заболевания.

Заболевание может развиваться по бредовому или галлюциногенно-бредовому типу. В зависимости от формы болезни параноидальной шизофрении, у человека могут присутствовать только навязчивые состояния, или же они дополняются видениями.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение параноидальной шизофрении может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно, если человек с признаками нервного расстройства не представляет опасности для себя и окружающих. Но из-за того, что проявляемые симптомы могут свидетельствовать о нескольких заболеваниях, требуется провести дифференциальную диагностику, которая отсеет лишние диагнозы.

Когда врач точно убедится, что действительно присутствует параноидальная шизофрения, то он подбирает индивидуальный курс лечения, который избавит от проявления параноидальной шизофрении.

Методы лечения параноидной шизофрении:

  1. Нейролептические препараты, помогающие снизить скорость разрушения психики, происходящего в острой фазе параноидальной шизофрении.
  2. Дезинтоксикация помогает, если одной из причин параноидальной шизофрении является химическая зависимость.
  3. Антипсихотические препараты длительного действия.
  4. Электросудорожная терапия используется очень редко и всегда для больных с тяжелой формой параноидальной шизофрении.
  5. Психотерапевтические сеансы эффективны, когда произошла хоть малейшая ремиссия параноидальной шизофрении. Они прекрасно поддерживают человека, и если разрушение не зашло далеко и травма не вызвана физиологической причиной, то значительно помогают снизить степень влияния внутреннего конфликта.

Медицинская помощь и уход для больных параноидальной шизофрении — это единственный выход остановить разрушение восприятия настоящего мира. Но посторонние люди не смогут заменить поддержку родных и близких, поэтому родственники должны поддержать члена семьи в трудный для него период.

Посттерапевтический период

После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для леченияпараноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности.

Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом. Если лечение параноидальной шизофрении прошло хорошо, такие люди по степени накладываемых ограничений и обязанностей похожи на больных сахарным диабетом.

Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни.

Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным.

Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.

Параноидальная шизофрения — хроническая болезнь, от которой современная медицина не знает точного лекарства. Возможно, это происходит из-за сложности в определении точных причин, но отчаиваться не имеет смысла. Ведь психиатрия сильно продвинулась за последние десятилетия, что значительно улучшило качество жизни больных параноидальной шизофренией.

Источник: https://stopvsd.net/nevroz/paranoidalnaya-shizofreniya/

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки параноидной формы у мужчин

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения представляет собой достаточно изнурительное психическое заболевание. Еще его называют параноидным шизофреническим расстройством. Основной особенностью данной болезни считается утрата связи с окружающим миром и реальностью, вследствие чего теряется всякая способность функционировать и жить полноценной жизнью.

Параноидальная шизофрения может по-настоящему изнурить больного

Симптомы и признаки

Такую болезнь, как параноидальная шизофрения, относят к психотическим расстройствам. Среди ее основных симптомов чаще всего приходится сталкиваться со слуховыми галлюцинациями, а также деформированным мышлением.

Нередко человек, страдающий от такого недуга, уверен, что его преследуют и против него составляют заговоры. Вместе с тем он не теряет способность концентрировать внимание на тех или иных важных вещах, память не ухудшается, да и с эмоциональной апатией не приходится сталкиваться.

Согласно описаниям пациентов, течение параноидной шизофрении представляется им в качестве борьбы против темного и разобщенного мира. В такой жизни доминируют чувства подозрительности, сомнений и изоляции. Каждый день приходится слушать голоса внутри себя, возможны даже видения.

Вот по каким симптомам и признакам у мужчин и женщин можно предполагать параноидальную форму болезни:

  • нарушения слуха – человек слышит то, что не является реальным;
  • развитие необъяснимого гнева;
  • несвязность эмоций;
  • усиление тревожности;
  • беспричинная возбужденность;
  • агрессия и желание противоречить (спорить);
  • возникновение насильственных тенденций;
  • суицидальные наклонности
  • мания величия, завышенное самомнение.

Вместе с тем многие из этих признаков могут отмечаться и при других видах шизофренического расстройства. И только со слуховыми нарушениями и параноидальным бредом (галлюцинаторно параноидный синдром) сталкиваются при лечении параноидальной шизофрении.

Если не начать своевременное лечение параноидного синдрома при шизофрении, со временем нарушение мыслительного процесса будет только усиливаться. Появляется агрессия в поведении больного: он может даже считать это самообороной, поскольку «весь мир против него» и «надо как-то защищаться».

Иногда параноидальному шизофренику начинает казаться, что у него есть какие-то особенные таланты, полномочия или способности (к примеру, дыхание под водой или полеты в небе). Либо он искренне считает себя какой-то знаменитостью и, какие бы свидетельства, опровергающие такое мнение ему не представляли, больной продолжает оставаться убежденным в своей правоте.

Негативное воздействие на человеческую психику оказывают слуховые галлюцинации. Можно только представить, как нелегко и малоприятно слышать голоса, которые не слышат другие. Эти голоса нередко настроены на критику, жестокие издевательства, осмеивание недостатков.

Причины и факторы

Если симптомы параноидальной шизофрении достоверно известны, о ее причинах исследователи до сих пор спорят. Правда, многие сходятся на огромной роли, которую играет в этой патологии мозговая дисфункция. А вот какой фактор способствует этому, еще не раскрыто.

В качестве определенного фактора риска рассматривают генетику, а также экологические триггеры. Однако ни одна теория не имеет достаточно веских доказательств, чтобы быть доказанной.

Генетическая предрасположенность чаще всего служит своеобразным «переключателем», который задействуется каким-нибудь событием, эмоциональным переживанием или еще каким-нибудь фактором.

Вот какие факторы увеличивают вероятность такого диагноза, как параноидная шизофрения:

  • наличие психотических расстройств у кого-то из родственников;
  • вирусное воздействие в материнской утробе;
  • нехватка питательных веществ для плода;
  • получение стресса в детском возрасте;
  • результат насилия;
  • позднее зачатие ребенка;
  • употребление психотропных веществ (особенно, подростками).

Стоит увидеть:  Врожденная шизофрения

А вот и  симптоматика параноидной формы шизофренического расстройства:

  • мания преследования;
  • чувство выполнения особенной миссии;
  • проявление агрессивности в поведении;
  • склонность к суициду;
  • появление в голове галлюцинаторных (в том числе, императивных);
  • возможность тактильных или зрительных галлюцинаций.

У параноиков появляется тяга к суицидальным поступкам

Критерии, позволяющие диагностировать заболевание, должны соответствовать данному шизофреническому подтипу. Только наличие явных галлюцинаций и выраженного бреда позволяет врачу диагностировать описываемое расстройство, притом, что:

  • кататоническая симптоматика практически не проявляется;
  • эмоции и речь почти не нарушены.

Среди бредовых состояний наиболее характерными оказываются всевозможные разновидности персекуторных убеждений.

А вот развитие наркотически индуцированных, а также эпилептических психозов, как правило, исключается.

Интересно, что существует определенная взаимосвязь между характером бреда, как одного из симптомов параноидной шизофрении, и уровнем культуры человека, и даже его происхождением.

Особенности лечения

Что же это такое — параноидальная шизофрения, и каким образом происходит его лечение? По сути, речь идет о пожизненном обязательстве, а не о временном лечебном курсе. Хотя прогноз не самый радостный, это следует учитывать с самого начала.

В целом, терапию назначает врач, исходя из:

  • типа расстройства;
  • интенсивности симптоматики;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • истории заболевания;
  • возрастных особенностей;
  • прочих значимых факторов.

В лечебном процессе принимают активное участие не только квалифицированные психотерапевты и другие медицинские специалисты, но и родственники больного, а также социальные работники.

Терапевтическая стратегия обычно выстраивается на:

  • приеме нейролептиков (традиционных и атипичных);
  • психотерапевтических процедурах;
  • электросудорожном лечении;
  • социальных навыков обучения.

Зачастую требуется прохождение лечения параноидальной шизофрении в стационарных условиях.

Нелекарственное, а также психотерапевтическое вмешательство направлено, в первую очередь, на купирование симптоматики. Вероятно назначение антипсихотических средств.

Диагноз описываемого заболевания может быть поставлен только квалифицированным врачом. Соответственно, и назначение лекарств осуществляется медицинским специалистом – это же касается графика употребления препаратов и правильной дозировки.

Если же не соблюдать предписания доктора, лечебный процесс будет не столь эффективным, как хотелось бы, и восстановления добиться не получится. Достаточно много людей прекращают принимать лекарства уже после первых нескольких месяцев, вследствие чего психоз возвращается и продолжает изнурять больного симптомами.

Что же будет, если запустить болезнь? Признаки регулярно будут ухудшаться, а контакт с окружающим миром – теряться. Усиливаются и суицидальные мысли, что способно привести к опасности реального самоубийства.

Электросудорожная терапия — один из вариантов лечения параноидальной шизофрении

Зачастую сам больной не замечает за собой странностей поведения, и даже галлюцинации и бредовые состояния принимает за реально происходящие вещи. Но люди, окружающие его (особенно, близкие), наверняка, заметят изменения и у них, скорее всего, возникнут определенные подозрения на психические отклонения – соответственно, им следует убедить человека показаться к врачу.

Болезнь в МКБ-10

Параноидная шизофрения – что это? Международная классификация заболеваний содержит это расстройство под кодом F20.0. Наряду с галлюцинациями и бредовыми расстройствами предполагается возможное наличие аффективных расстройств (тревожности и фобий), кататонической симптоматики и нарушений речи.

Стоит увидеть:  Рекуррентная шизофрения

Предлагаются также следующие варианты течения недуга:

  • непрерывное течение – код F20.00;
  • течение эпизодическое, имеющее нарастающий дефект – код F20.01;
  • течение эпизодическое, имеющее стабильный дефект – код F20.02;
  • течение прогредиентное, имеющее приступообразный характер — код F20.03.

В случае с неполной ремиссией дается код F20.04, а с полной — F20.05.

То есть клиническая картина у описываемого заболевания может быть разнообразной. Это напрямую указывает на многокомпонентность происхождения такого шизофренического расстройства и объясняет сложности, связанные с постановкой диагноза.

Одним из первых симптомов может быть агрессивное возбуждение

Как начинается болезнь?

Начало недуга бывает, как медленным, так и внезапным. Если шизофрения начинается резко, быстро меняется поведение больного:

  • мыслительный процесс становится непоследовательным;
  • появляется агрессивное возбуждение;
  • развиваются бредовые состояния, отличающиеся непоследовательностью;
  • возможно развитие фобий, то есть беспричинного страха;
  • поведение становится все более странным (неадекватным).

Когда же начало недуга оказывается медленным, формы поведения тоже меняются, но не сразу. Периодически больной совершает единичные неадекватные поступки, делает странные высказывания, строит странные гримасы. Постепенно он теряет интерес к тому, что ему раньше казалось интересным. Нередко можно слышать жалобы на ощущение внутренней пустоты.

Медленно, однако стабильно нарастает и псевдоневротическая симптоматика:

  • снижается трудоспособность;
  • человек становится вялым и апатичным;
  • появляются навязчивые желания.

Порою приходится сталкиваться с деперсонализацией, когда у человека искажается представление о личном «я». Нарушается интеллектуальное восприятие мира, который окружает человека.

Из навязчивых идей следует отметить ипохондрию, бред воздействия и преследования. Иногда человеку достаточно посмотреть какой-нибудь сериал про секретных агентов, после чего его параноидная шизофрения берет сознание под контроль: заставляет больного поверить, что и за ним охотятся какие-нибудь агенты, повсюду преследуют его.

Личность становится замкнутой и скудной на эмоциональные реакции. Галлюцинации поначалу оказываются вербальными – человек начинает слышать внутри себя голоса. Это становится отправной точкой для развития вторичного бредового расстройства.

Следующим этапом развития паранойи при шизофрении является развитие синдрома Кандинского-Клерамбо. Заключение диагноста подтверждает псевдогаллюцинации, а также психический автоматизм (когда собственные мысли и движения человек не воспринимает, как свои).

Но именно бредовые состояния рассматриваются в качестве основного признака на этом этапе болезни.

Профилактика

Что можно сказать о профилактике параноидальной шизофрении? Конечно, всегда говорят, что профилактические мероприятия – это более разумный подход, чем лечебный процедуры: лучше предотвратить, чем лечить.

Но в этом случае следует отметить определенную невозможность как-то предотвратить развитие шизофренического расстройства. Даже если генетическая теория права, «рычагом», который запустит болезнь, может стать какое угодно жизненное событие.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех

Единственное, что следует помнить – необходимость начать терапевтический курс, не затягивая и как можно раньше. Это поможет взять под контроль течение заболевания, способствуя улучшению долгосрочных перспектив.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/vidyi-shizofreniya/paranoidalnaya-shizofreniya.html

Параноидальная шизофрения: причины, разновидности и их признаки, чем опасна

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения (более употребительное «параноидная») – самая распространенная форма эндогенного психического заболевания. Характеризуется нарушением связи, внутренней согласованности и последовательности психических процессов (диссоциация).

Обязательны два признака:

  • продуктивная психопродукция – галлюцинации, бред, расстройства настроения (аффективные), кататонические (двигательные с заторможенностью или возбуждением);
  • дефект эмоционально-волевой сферы или негативная симптоматика.

Разные признаки из этих групп могут комбинироваться, то обостряясь, то затихая. Синонимы – болезнь Блейлера, шизофрения позитивная, слабоумие параноидное. Синонимы используются редко, представляют в основном исторический интерес, характеризуя этапы изучения этой болезни.

Что такое параноидная шизофрения?

Обязательный признак параноидальной шизофрении – бредообразование. бреда отражает те потребности человека, которые не удовлетворяются в обыденной жизни (дефицитарные). Бред актуализирует скрытые ценности, страхи и желания параноидального шизофреника.

Фабула бреда может быть связана с такими важными потребностями:

  • безопасность;
  • материальное благополучие;
  • здоровье;
  • смерть;
  • честолюбие;
  • различные психопатические побуждения.

При этом отмечается разница в бредовых устремлениях Востока и Запада. Для развитых западных стран, нашей в том числе,  характерны идеи преследования, враждебного воздействия, отравления и подобные.

Для восточных стран, которые отрицают разрушительное действие смерти в физическом и духовном плане, такое содержание не характерно. Там более актуальны идеи перевоплощения, радостного пребывания на небесах и подобное.

Факторы риска развития и причины

Они многообразны, не всегда удается установить, что повлияло в большей мере. Исследователи выделяют такие причины и факторы риска развития параноидальной шизофрении:

  • наследственность или мутация генов;
  • внутриутробные вредности и инфекции;
  • психологические факторы – поспешные умозаключения, снижение концентрации внимания, чрезмерная эмоциональность;
  • стрессогенные воздействия – нарушения сна, «застревание» эмоций и подобное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление психоактивных веществ – амфетаминов, кокаина, псилоцибина, мескалина. Эти и подобные им вещества вызывают психозы с шизоаффективной симптоматикой, от которых до формирования эндогенного процесса рукой подать. Специалисты объясняют это тем, что в процессе отравления токсичными веществами происходит мутация концевых частей генов (теломеров).

Стадии образования бреда

Симптомы и признаки параноидальной шизофрении формируются не сразу, а постепенно, проходя в своем развитии определенные стадии. На это могут уходить месяцы и даже годы.

Обнаружить этот процесс в самом начале не удается, поскольку в первое время поведение человека ничем не отличается от нормального.

Никто не может сказать до сих пор, почему человек с течением времени становится постоянным пациентом психиатрического стационара.

Бред проходит такие стадии формирования:

  1. Бредовое настроение или трема – человек испытывает нарастающее напряжение и тревогу, чувство надвигающейся угрозы, страх, однако у некоторых настроение необъяснимо повышается. Для этой стадии характерны растерянность и беспомощность – человек может просить окружающих о помощи, он не понимает, что происходит.
  2. Бредовое восприятие – придание особого смысла происходящим вокруг обычным событиям. На этом этапе возникают галлюцинации.
  3. Бредовое толкование или апофения – обнаружение связи в случайных и разрозненных событиях, поиск причин происходящего.
  4. Кристаллизация бреда или анастрофе – пациент осознает себя центром всех происходящих событий, приходит «ясность» и полное осознание причин. Эту стадию характеризует внешнее расслабление и некоторое успокоение.
  5. Сформированный параноидный бред, который диктует свои законы, поведение — часто угрожающее или суицидальное – полностью ним обусловлено.

Код заболевания по МКБ-10 F 20.0, в этом пункте полностью описаны и систематизированы все симптомы, синдромы и признаки параноидальной (параноидной) шизофрении.

Разновидности параноидальной шизофрении

Их выделяют по типам бреда, различают такие:

  • альтруистический или мессианства – убежденность в высокой, спасительной для человечества миссии;
  • антагонистический или манихейский – противостоящие друг другу мировые силы борются из-за пациента;
  • апперсонализации – пациент полностью идентифицирует себя с другим человеком, исторической личностью или неодушевленным предметом. Классическое описание – «Записки сумасшедшего» Н. В. Гоголя;
  • апокалиптический – убежденность в близком и неотвратимом конце света. Расширенные самоубийства членов разных сект, которые периодические происходят, имеют в своей основе именно этот бред. Расстройством страдает основатель секты, который постепенно вовлекает в орбиту своих переживаний людей с низким образовательным цензом либо попавших в трудную жизненную ситуацию и временно утративших критичность;
  • бессмертия – пациент уверен в том, что будет жить вечно, даже в случае гибели планеты;
  • вдохновения или одержимости высшими силами – пациент уверен, что является всего лишь вместилищем ангела или святого;
  • величия, экспансивный или мегаломания – пациент считает себя выдающейся личность, которой нет равных в мире. Такой бред часто развивается на высоте маниакального эпизода;
  • виновности – начальный этап персекуторного (преследования), когда пациент считает себя виновным во всем, что происходит с окружающими. Логика такая: когда виновность становится очевидной для всех, пациента начинают преследовать – тоже все;
  • воздействия психического – мысли навязаны «полями или лучами.

Это наиболее распространенные формы, всего их описано более 70-ти.

Чем болезнь опасна?

Тем, что полностью изменяет течение жизни пациента и тех, кто с ним связан родственными или дружескими узами. Любое, самое правильное и тщательное лечение, не гарантирует отсутствие обострений. С каждым последующим ухудшается качество ремиссии, пациент все более отдаляется от общества.

С помощью лекарств можно приостановить этот процесс, но избавиться от болезни – никогда. Остаются странности, мешающие завести семью и добиться достижений. Многие пациенты переходят на инвалидность, поскольку вынуждены много времени проводить в больничных стенах.

Симптомы

Подробно о симптомах этой разновидности шизофрении можно узнать в этой статье.

Важно знать: болезнь может проявляться по-разному у мужчин (подробнее) и у женщин.

Диагностика и прогноз

Установить диагноз может только врач-психиатр, причем в случае первичного обращения это делается комиссионно после длительного пребывания в стационаре. Основной метод – клинико-анамнестический, когда анализируется жизненный путь и ведется долгое наблюдение обученным персоналом.

Прогноз параноидальной шизофрении неблагоприятный, полностью вылечиться нельзя. Принимать медикаменты необходимо в течение всей жизни, только лекарства могут поддержать относительную стабильность состояния. Некоторым удается удержаться в семье, но профессиональное снижение всегда происходит.

Пациента можно приспособить жить простой жизнью, лучше всего недалеко от природы.

Лечение болезни

Подробно о том, как должна лечиться эта болезнь, рассказано в этой статье.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/vidy/paranoid/775-paranoidalnaya-shizofreniya.html

Тип течения и прогнозы при шизофрении параноидной формы

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Среди всех возможных проблем с психикой особое место занимает шизофрения.

Это хроническое заболевание, при котором у человека искажается восприятие реальности и собственной личности, эмоциональные реакции.

Данная болезнь имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается параноидная форма шизофрении.

Что такое вялотекущая шизофрения? Понятие вы найдете на нашем сайте.

Общее понятие

Параноидальная шизофрения — что это такое? Параноидная (или параноидальная) шизофрения характеризуется в первую очередь галлюцинациями и бредовыми идеями.

При этом другие признаки шизофрении, такие как несвязанная речь, двигательные расстройства (кататония), если и присутствуют, то практически незаметны.

Паранойяльная шизофрения — это самостоятельный вариант параноидной шизофрении с затянувшимся на долгий период систематизированным монотематическим бредовым синдромом.

Краткая история

Первые упоминания о шизофрении встречаются еще в древнем Египте в шестнадцатом веке до нашей эры. Позже, в Средние века, эту болезнь описывал в своих трудах Авиценна.

В самостоятельное душевное расстройство шизофрению выделил немецкий психиатр Эмиль Крепелин.

В двадцатом веке ее окончательно дифференцировали от белой горячки, маниакально-депрессивного психоза и других расстройств психики.

В это время возник и сам термин «шизофрения», произошедший от греческого «расщепление разума». Причины и способы лечения шизофрении до сих пор являются предметом изучения психиатров.

Чем характеризуется?

В зависимости от того, какие симптомы болезни наиболее выражены, параноидальную шизофрению подразделяют на бредовую и галлюцинаторную.

Галлюцинаторное течение параноидной шизофрении. При данном типе течения болезни самым ярко выраженным ее проявлением являются галлюцинации.

Сами галлюцинации делятся на несколько видов:

  • элементарные зрительные галлюцинации — проявляются в виде вспышек света, линий, пятен;
  • предметные — человек видит различные предметы, которые могут быть как имеющими прототип в реальности, так и полностью являться порождением сознания больного;
  • зоопсия — галлюцинации в виде птиц и животных;
  • аутоскопическая галлюцинация — видение самого себя со стороны или своего двойника;
  • экстракампинная — больному кажется, что он видит предметы, находящиеся за пределами его поля зрения;
  • сенестопатия — появление различных, иногда болевых, ощущений без реальной на то причины;
  • слуховые — так называемые «голоса», которые иногда указывают больному, что ему делать.

Реже проявляются вкусовые или обонятельные галлюцинации.

Бредовое течение параноидной шизофрении. При этом варианте у больного наблюдается непрерывное развитие различных бредовых идей. Это может быть бред преследования, когда больной убежден, что за ним установили слежку спецслужбы, бред ревности, бред изобретательства и другие.

Каковы особенности гебефренической формы шизофрении? Узнайте об этом из нашей статьи.

Отличие паранойи от шизофрении

Чем отличается паранойя от шизофрении?

Паранойя — это состояние психики человека, сопровождающееся бредом. У больных, страдающих шизофренией, параноидальный бред является одним из симптомов, иногда наиболее выраженным.

Однако, не всегда наличие паранойи говорит именно о шизофрении.

Существует ряд других психических заболеваний, также сопровождающихся бредом. Например, маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства может окончиться психозом, сопровождающимся бредом преследования.

При параноидальных расстройствах не происходит распада личности, свойственного шизофрении.

Таким образом, при наличии паранойи, диагноз «шизофрения» будет поставлен только при присутствии у больного других симптомов.

Симптомы и признаки

Чаще всего первые проявления болезни появляются в возрасте 20-25 лет, у женщин немного позже, чем у мужчин.

Данное заболевание развивается постепенно. На начальной стадии, которая может длиться на протяжении нескольких лет, у больного отмечается появление навязчивых идей, искаженное восприятие своей личности.

Человек становится тревожным, подозрительным, раздражительным, может проявлять агрессию. Эти симптомы проявляют себя эпизодически, поэтому зачастую на этом этапе болезнь остается не замеченной.

С течением времени круг интересов больного сужается, его сложно чем-то заинтересовать.

Также может наблюдаться снижение эмоциональности, которое проявляется в холодности, равнодушии к проблемам окружающих.

Иногда даже смерть близкого человека не вызывает никаких эмоций у шизофреника.

У больного могут появиться кататонические симптомы, выражающиеся в чрезмерной двигательной активности или, наоборот, ступоре. На последнем этапе развития болезни появляется бред, галлюцинации. Течение заболевания становится хроническим.

О методах лечения когнитивных нарушений личности читайте здесь.

Причины

Параноидная шизофрения возникает в следствии нарушения взаимодействия между нейронами головного мозга, в результате чего возникают проблемы при передаче и обработке информации.

В настоящее время психиатры не пришли к однозначному выводу, какие факторы приводят к развитию у больного шизофрении.

Согласно исследованиям, появлению данного психического расстройства способствует совокупность нескольких факторов:

  1. Наследственность. Недуг передается по наследству. Генетическая предрасположенность является одним из серьезных факторов риска. Наличие близких родственников, страдающих этим диагнозом, повышает вероятность развития
    заболевания на 10%.
  2. Нейробиологические причины. Взаимодействие между нервными клетками головного мозга осуществляется при помощи определенных химических веществ.
  3. Расстройство выработки в организме таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, норадреналин и ацетилхолин приводит к развитию различных психических расстройств, в том числе и шизофрении.

  4. Проблемы внутриутробного развития ребенка, то есть инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности или неправильное питание женщины в этот период.
  5. Стрессы. При наличии предрасположенности, сильный стресс может стать пусковым механизмом развития болезни.
  6. Употребление психотропных веществ (наркотиков, алкоголя).

Типы течения болезни

Существует несколько вариантов протекания параноидальной шизофрении. Течение данного расстройства может быть непрерывным и эпизодическим. В свою очередь, эпизодическое подразделяется на течение с нарастающим дефектом, со стабильным дефектом и эпизодическое ремитирующее.

Для непрерывного течения шизофрении характерно постепенное нарастание симптомов психического расстройства и в последующем их постоянная выраженность на протяжении многих лет.

При эпизодическом течении приступы болезни чередуются с периодами ремиссии.

В случае шизофрении со стабильным дефектом, выраженность симптомов сохраняется на одном уровне от приступа к приступу, тогда как при нарастающем дефекте негативная симптоматика постоянно возрастает.

Возможно также эпизодическое ремитирующее течение параноидальной шизофрении, при котором удается вывести больного в относительно стойкую ремиссию.

Когнитивный диссонанс — что это простыми словами? Ответ узнайте прямо сейчас.

Дифференциальная диагностика

При первичном появлении приступов шизофрении необходима общая медицинская диагностика для исключения других заболеваний. Больному требуется провести МРТ, так как некоторые опухоли мозга могут проявляться схожими с шизофренией симптомами.

Так же похожая картина может наблюдаться при энцефалите, эпилепсии, эндокринных расстройствах и заболеваниях центральной нервной системы.

Врач собирает сведения об особенностях поведения членов семьи и возможных психических диагнозов у родственников, так как генетическая предрасположенность играет большую роль.

Среди нарушений психики тоже существует ряд заболеваний, схожих по признакам с шизофренией (биполярное аффективное расстройство, посттравматический психоз, шизоаффективное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами).

Поэтому для точной постановки диагноза «шизофрения», психиатру требуется длительное наблюдение за пациентом — от шести месяцев до года.

И основанием для диагностики будет наличие сразу нескольких симптомов, к которым относятся галлюцинации, параноидальный бред, несвязность речи, проявления аутизма, эмоциональная неадекватность.

Методы лечения

Острые приступы параноидальной шизофрении требуют обязательной госпитализации и наблюдения врачом в условиях стационара.

Медикаментозное лечение заключается в приеме нейролептиков, которые регулируют выработку дофамина и серотонина. Традиционно применялись такие препараты как галоперидол, тизерцин, аминазин.

Медикаменты нового поколения — клозапин, арипипразол, рисполепт и другие.

Так как шизофрения носит хронический характер, для предотвращения повторных приступов необходимо применять поддерживающую дозу препаратов и после выписки. Помимо медикаментозного лечения, проводятся сеансы психотерапии.

Прогноз

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить шизофрению невозможно.

Параноидная шизофрения может привести к серьезным изменениям личности и инвалидизации. Тем не менее в некоторых случаях удается добиться длительной ремиссии.

На прогноз заболевания влияет множество факторов. Наследственная шизофрения труднее поддается лечению. У мужчин обычно болезнь протекает тяжелее, чем у женщин.

Если впервые расстройство психики проявилось в острой, а не скрытой фазе, и пациенту была оказана своевременная психиатрическая помощь, шансы на благоприятный прогноз увеличиваются.

Параноидная шизофрения в психиатрии: история болезни.

Несмотря на то, что параноидная шизофрения — это тяжелая форма расстройства психики, методы ее лечения постоянно совершенствуются и хорошее качество жизни при правильно подобранном лечении вполне достижимо.

Параноидная шизофрения — что это за диагноз? Объяснение в этом видео:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/shizofreniya-paranoidnaya-forma.html

Параноидная шизофрения: симптомы и признаки, лечение, МКБ-10

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидная шизофрения — это психическое расстройство с характерными искажениями системы восприятия и мышления.

Главенствующей чертой этого заболевания является преобладание бреда и галлюцинаций в общей клинической картине.

Чаще всего болезнь начинает проявлять себя у людей в подростковом или зрелом возрасте (с 30-35 лет).

Природа болезни до конца не изучена, ученые придерживаются как биохимической теории (возникновение расстройства из-за нарушений работы ЦНС), так и психологической (развитие патологии на фоне психических травм, неврозов, стрессов). Единого взгляда на происхождение болезни пока нет.

Течение болезни весьма разнообразное и сопровождается рядом специфических синдромов и признаков, главный из которых — это бред.

Он бывает:

  • парафренным (сложным и постоянным, сопровождающимся галлюцинациями), когда пациенты уверены в своей исключительной исторической важности или необыкновенных талантах и способностях;
  • параноидным (отрывочным и бессистемным), протекающим как страх перед преследованием или негативным воздействиям от окружающих людей.

Особые черты имеет и поведение больных — они агрессивны, возбуждены, напуганы, подозрительны и практически выключены из реальной жизни. Но, наряду с этим, общение с ними возможно, а многие пациенты хорошо справляются со своими профессиональными и семейными обязанностями.

Лечение болезни длительное, в основном прижизненное, а прогноз на выздоровление непредсказуем.

Код по МКБ-10

Психиатры относят шизофрению к психическим расстройствам с выраженными искажениями в восприятии, памяти и поведении пациентов.

При сохранении определенной ясности мышления, больные ведут себя неадекватно, их круг интересов постоянно сужается, а познавательные способности уменьшаются.

Параноидным шизофреникам кажется, что они слышат мысли высшего разума или других людей, могут передавать свои размышления окружающим на расстоянии, что их кто-то контролирует извне или наполняет их сознание злом, раздражительностью и пессимизмом.

Болезнь отличается непредсказуемостью в развитии, течении, лечении и проявляет многообразие симптоматики.

Однако, в международной классификации болезней все типы параноидной шизофрении объединяют под одним шифром— F20.0. При этом врачи выделяют основные черты расстройства: бред и преобладание слуховых галлюцинаций, искажение в восприятии действительности.

Причины болезни

Механизм формирования расстройства до конца не изучен, считается, что в основе параноидной шизофрении лежат функциональные нарушения в работе головного мозга.

К факторам, провоцирующим это психическое расстройство относят:

  • наследственность;
  • интоксикации организма при вирусных, бактериальных инфекциях и при отравлениях химическими веществами или радиацией;
  • гормональные дисфункции и эндокринные болезни;
  • психические травмы, стрессы, потрясения;
  • злоупотребление психотропными лекарствами, наркотиками, алкоголем.

У женщин

Исследования показывают, что слабый пол заболевает параноидальной шизофренией реже сильного.

Однако, протекает это расстройство у них сложнее. Видимо, эмоциональность женщин играет в развитии болезни немалую роль, поэтому у них ярче выражены отклонения в поведении и социальной жизни. При прогрессировании шизофрении личность женщины в итоге практически разрушается.

По изменениям поведения и эмоционального реагирования заметить шизофрению у женщин легче, чем у мужчин. Они становятся крайне напряжены, тревожны, неуравновешенны, активно рассказывают о своих идеях-фикс и выдуманных прошлых заслугах, не стесняются выражать негативное отношение и «выплескивать» накопившийся негатив.

У мужчин

В силу сдержанности, развитие болезни у сильного пола можно долго не замечать, списывая изменения в поведении на усталость или природную мужскую скрытность, хотя заболевание может начать прогрессировать еще с подростковых лет.

У представителей сильного пола фабула болезни может сильно отличатся от женской, среди них чаще встречаются «исторические личности», «политические реформаторы», «полководцы» и «императоры», «гении» и «великие изобретатели».

Мужчины глубже погружаются в заболевание и их личность со временем размывается. Однако, они дольше сохраняют профессиональную пригодность и свой социальный статус.

Лечение

Терапия болезни осуществляется с помощью приема специальных препаратов, благотворно воздействующих на функции мозга и снимающих острую симптоматику шизофрении (антипсихотиков, успокоительных, снотворных, антидепрессантов).

Основой в терапии болезни являются нейролептики (Галоперидол, Солиан, Рисполепт и аналоги), эти средства при курсовом их приеме способны замедлить личностную деформацию у больных.

Таким образом, лечение параноидной шизофрении проводится в два этапа, с целью стабилизировать состояние пациентов, а затем поддерживать его на должном уровне.

Из-за того, что терапия осуществляется на постоянной основе психиатры практикуют смену таблетированных форм нейролептиков на инъекционные и наоборот.

Дополнительными методами лечения выступают психотерапевтические техники, гипноз, релаксационные занятия.

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/paranoidnaya-shizofreniya-simptomy-i-priznaki-lechenie-mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.