Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Содержание

Неотложная помощь при инсульте: характерные симптомы поражения мозга и правила оказания доврачебной помощи

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Инсульт — это острое нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, возникающий вследствие закупорки сосудов мозга тромбом или бляшкой (ишемический, около 80% от общего числа инсультов) или из-за кровоизлияния (геморрагический).

Неотложная помощь при инсульте играет важную роль в сохранении жизни и дееспособности пациента.

Каждый должен знать признаки инсульта и уметь оказывать первую доврачебную помощь. Промедление в 10-15 минут может стоить человеку жизни.

Симптомы и диагностика

Общемозговыми (неспецифическими) считаются те нарушения, которые косвенно говорят об инсульте:

  • внезапная кратковременная потеря сознания;
  • состояние оглушенности — реакция на внешние раздражители очень заторможена, человек находится в спутанном сознании;
  • отсутствие нормального ориентирования в пространстве и времени;
  • резкая головная боль, доводящая до рвоты;
  • ощущение сильного приступообразного жара, озноба и повышенной потливости (обычно характеризуют как “то в жар, то в холод”);
  • отмечается учащенное сердцебиение;
  • приступы сильной жажды, сухости во рту.

Инсульт занимает второе место среди причин смертности в России. Это серьезная патология, в 87% случаев приводящее к инвалидности или смерти. Только 13% пациентов с инсультом успешно проходят лечение и полностью выздоравливают. Но у половины людей, выживших после первого инсульта, за последующие 5 лет развивается повторное нарушение мозгового кровообращения.

Симптомы очагового (специфического) поражения головного мозга:

  • двигательные расстройства (слабость в конечностях, невозможность выполнения простых действий);
  • парестезии — ощущения покалывания, мурашек, онемения;
  • “кривая улыбка”, когда при попытке человека улыбнуться сокращаются мышцы только одной половины лица;
  • речевые патологии и нарушения — человек не в состоянии четко связно разговаривать;
  • нистагм — непроизвольные частые колебательные движения глазного яблока;
  • различные нарушения зрения, в том числе двоение в глазах — диплопия.

Для достоверной диагностики проводят исследования МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). В первые 12-24 часа на результатах КТ может не отмечаться область поражения, поэтому МРТ-диагностика считается более предпочтительной.

Не все больницы могут позволить себе оперативное проведение МРТ, КТ и моментальную расшифровку результатов.

Поэтому в большинстве случаев диагностика ограничивается общим осмотром пациента, проведением эхоэнцефалографии (ЭЭГ) и люмбальной пункции.

Люмбальная пункция — это взятие на исследование небольшого количества спинномозговой жидкости через прокол в области поясницы.

Проводится дифференцированная диагностика, позволяющая определить, какой вид поражения головного мозга произошел у пациента:

СимптоматикаИшемический инфарктГеморрагический инфарктСубарахноидальное кровоизлияние*
НачалоЗамедленноеБыстрое — от нескольких часовМгновенное — 1-5 минут
Головная больНезначительнаяРезкая, выраженнаяРезкая, сильная
Тошнота или рвотаНе типична (только при поражении ствола мозга)СопутствуетСопутствует
Повышение АДОчень характерноОчень характерноОтсутствует
Состояние сознанияКратковременная потеряДлительная потеря сознанияВременная потеря (несколько минут)
Повышенное напряжение (ригидность) мышц затылкаОтсутствуетВстречается частоХарактерный признак
Парезы и парестезииРазвиваются часто, с самого начала заболеванияРазвиваются часто, с самого начала заболеванияРазвиваются редко и не характерны для начала заболевания
Расстройства речиХарактерно (часто)Характерно (часто)Редко, обычно речь сохранена
Примеси в ликворе при люмбальной пункцииБесцветныйС примесями кровиКровянистый
Кровоизлияние в глаз (сетчатку)ОтсутствуетЗачастую отсутствуетВстречается часто

*часто встречающаяся разновидность геморрагического инсульта

**транзиторные ишемические атаки — микроинсульты

Человек при инсульте похож на алкоголика: состоянии спутанного сознания, не может членораздельно говорить, шатается при ходьбе и не ориентируется в пространстве, может потерять сознание.

Именно поэтому очень важно не быть равнодушным к людям, лежащим на земле и стараться оказывать им помощь по мере необходимости.

Неотложная помощь: алгоритм действий

Не совсем корректно говорить о неотложной помощи при геморрагическом и ишемическом инсульте.

Неотложная помощь оказывается при патологиях и состояниях, не угрожающих жизни пациента на прямую (высокая температура, стреляющие боли в ухе, легкие или средней тяжести травмы, зубная боль и т. д.).

Пациентам с подозрениями на инсульт оказывается скорая, или экстренная помощь.

  1. Контроль дыхания, сердцебиения, артериального давления.
  2. Стабилизация АД — внутривенное введение Дибазола, Дроперидола, Клофелина.
  3. При геморрагическом инсульте вводят гемостатики и ангиопротекторы: Этамзилат, Циклонамин, Дицинон.
  4. Купирование судорожного синдрома при его наличии: Диазепам, Сибазон.
  5. Неотложная госпитализация в стационар.

Госпитализация показана в 100% случаев. Лечение инсульта дома невозможно, т. к. требуется наблюдение за состоянием пациента.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Первое, что необходимо сделать при возникновении подозрений на инсульт — вызвать скорую помощь.

Алгоритм самостоятельных действий при оказании доврачебной помощи:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо ослабить галстук или воротник одежды, открыть окно, если это случилось в помещении.
  2. Пострадавшего укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая головной конец тела. Можно использовать снятую верхнюю одежды, подушки, сумки или любой другой мягкий валик. Если нет возможность уложить человека, то рекомендуется придать ему полусидячее положение.
  3. Если случилась рвота, необходимо очистить дыхательные пути от рвотных масс.
  4. При сильной жажде можно давать небольшое количество воды, но тщательно следить, чтобы больной не поперхнулся. Это может произойти из-за паралича мышц лица, шеи и гортани.
  5. В редких случаях начинаются судороги, но если это случилось — нужно уложить больного, повернуть голову набок. Необходимо постараться раскрыть челюсти и вложить что-то мягкое — салфетку, полотенце, рукав кофты. Это позволит предотвратить откусывание языка, отколов зубов и переломов челюсти.

Нужно сократить передвижения пострадавшего до минимума. Лучше не просить его перейти в другое место, не пытаться самостоятельно передвинуть. Это может спровоцировать более обширное поражение мозга.

Госпитализация

При подозрении на инсульт, пациента госпитализируют безотлагательно, в обязательном порядке.

Показана госпитализация в неврологический или нейрохирургический стационар, отделение интенсивной терапии или реанимацию.

Длительность лечения зависит от тяжести поражений головного мозга, от эффективности терапии, от динамики состояния пациента.

Инсульт может поразить каждого, особенно в возрасте старше 35 лет. Лишний вес, гипертония, сахарный диабет, курение и алкоголизм повышают риск возникновения инсульта.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/neotlozhnaya-pomoshh.html

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте | Вздраво.ру

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Придать нездоровому горизонтальное положение с приподнятым головным концом, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

Высвободить шейку от одежки либо других аксессуаров, которые могут её сдавливать;

Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

Сделать свободным доступ свежайшего воздуха к нездоровому;

Если нездоровой находится в безотчетном состоянии, нужно повернуть голову чуть-чуть набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предупредит её попадание в дыхательные пути;

Кропотливо очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота ;

Прикладывание холода к голове (прохладная грелка, пузырь со льдом, замороженные либо прохладные предметы). Лучше подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая обратна стороне паралича конечностей;

Укрыть хворого одеялом;

Смотреть за параметрами дыхания, сердцебиения и кровяного давления ;

При наличии признаков медицинской погибели (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

Придать горизонтальное положение. Допускается размещение головы и тела на этом же уровне. Не стоит очень высоко подымать её;

Принципиально знать, что в домашних критериях нельзя пробовать привести хворого в сознание, используя нашатырный спирт либо другие фармацевтические препараты, в особенности при наличии судорог – может быть усугубление состояния хворого и прогрессирование неврологической симптоматики;

Смотреть за состоянием ротовой полости и дыхательными способами, как при геморрагическом инсульте;

Высвободить шейку и обеспечить доступ свежайшего воздуха;

Проводить контроль за основными актуальными параметрами;

Растирать парализованные конечности полуспиртовым веществом, либо просто массировать их;

Не разрешать пить воду либо принимать любые таблетированные препараты.

Полезные статьи:   Молитва от сглаза ребенка

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инфаркта, которое должно быть выполнено на догоспитальном шаге – это вызов спец бригады скорой помощи. Нездоровой должен, как можно ранее, быть госпитализированным в целебное учреждение.

Мед помощь при инсульте

Все нездоровые с подозрением на инфаркт, или люди с естественным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении либо в палатах насыщенной терапии неврологического стационара под наблюдением доктора невропатолога. В критериях мед учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном шаге.

Не считая того, их дополняют:

Инструментальная диагностика с определением четкого вида и локализации конфигураций в мозге;

Мониторинг характеристик жизнедеятельности организма с внедрением современной аппаратуры;

Спинальная пункция. Производится при невозможности четкого определения природы инфаркта (ишемический либо геморрагический);

Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру покоробленных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при верно установленном геморрагическом инсульте;

Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

Правильное питание. Выбирается с учетом сознания хворого и способности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением водянистых консистенций в желудок, и обыденным питанием в рамках диетического стола №10;

Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. По мере надобности устанавливается катетер в мочевой пузырь;

Гигиенический уход за кожей, очами и слизистыми оболочками.

История о неожиданном инсульте

Дама среднего возраста, отдыхая на природе, свалилась, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто спотыкнулась, потому что не привыкла к собственной новейшей обуви.

Невзирая на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они посодействовали ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу.

И хотя она продолжала услаждаться пребыванием на природе, все таки приметным было её беспокойство и взбудораженность.

Полезные статьи:   Метастазы в печени

Казалось бы, ничего такого особенного не случилось, но вечерком после звонка супруга стало понятно, что эту даму забрали в поликлинику и в 18:00 она погибла.

Как было установлено докторами, на пикнике у нее случился инфаркт, который не проявлялся сходу в полную силу, но давал знать о для себя некими симптомами.

Если б друзья этой дамы знали о их, они бы настояли на вызове скорой помощи, и может быть, она бы осталась живая.

Невропатологи утверждали, что если б нездоровая была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у их была бы возможность вполне вернуть утраченные функции и пораженные ткани мозга.

Они также направили внимание на то, как тяжело оказать помощь таким нездоровым без помощи других в домашних критериях, и как важен конкретно этот – 3-х часовый период, как “золотое время” для спасения функционирования всех структур мозга.

Создатель статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

Источник: http://vzdravo.ru/pervaja-medicinskaja-i-dovrachebnaja-pomoshh-pri/

Признаки и оказание первой помощи при инсульте

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Инсульт — грозная паталогия

Наиболее грозной патологией, представляющей прямую угрозу полноценной трудовой деятельности человека, а также становящейся основной причиной инвалидизации в зрелом и пожилом возрасте, признается инсульт.

Удручающие данные статистики свидетельствуют – избежать столкновения с данной патологией удается немногим, поскольку ранние его признаки носят настолько размытый характер, что распознать их в состоянии только высококвалифицированный специалист.

Под термином «инсульт» понимается целый ряд церебральных заболеваний, обусловленных остро развившемся нарушением кровообращения мозга(читайте о препаратах для кровообращения мозга), приводящего к негативным воздействиям на структуры органа, и значительному дисбалансу функций.

Патология сосудов головного мозга, взаимосвязаная с локальной закупоркой, либо повреждением сосуда, питающего одну из его областей, а также кровоизлияние в структуры органа, называется специалистами инсультом.

Формы

Различают две формы заболевания

На сегодняшний день различают две наиболее важных формы заболевания:

  1. Геморрагический – внезапный разрыв сосуда с кровоизлиянием жидкой части крови в ткань мозга.
  2. Ишемический  – обусловленный резким сужением диаметра сосуда и максимальной локальной гипоксией структур мозга.

Причины

Оба вида инфаркта мозга возникают внезапно, но первопричинами патологии становятся:

  • скачки индивидуальных показателей давления – артериальная гипертензия;
  • разнообразные формы сердечных аритмий;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклеротические изменения сосудистых стенок;
  • тромботические скопления в просветах сосудов;
  • длительный прием отдельных групп лекарственных препаратов;
  • преклонный возраст;
  • наследственная негативная предрасположенность;
  • увлечение неправильными продуктами питания;
  • индивидуально высокие показатели веса;
  • тяжелые сопутствующие соматические патологии;
  • злоупотребление алкогольными напитками и табачной продукцией;
  • гиподинамический образ жизни;
  • наличие метаболических расстройств;
  • хронические стрессовые ситуации.

Перечисленные причины способны вызвать как геморрагическую, так ишемическую форму острой сосудистой недостаточности – инсульта.

Патогенез

Ишемический вариант патологии обусловлен, как правило, закупоркой элементом атеросклеротического отложения либо тромботической массой диаметра сосуда, кровоток не может достигнуть локального участка нейроцитов, и развивается резкая гипоксия органа. В прямой зависимости от локализации пострадавшего участка у человека будут наблюдаться различные признаки инсульта.

Чрезмерная психическая или физическая перегрузка приводит к внезапному скачку индивидуальных показателей артериального давления, что способствует чрезмерному давлению на уже имеющийся ослабленный участок сосуда – происходит разрыв, с массивным локальным кровотечением – геморрагический вариант патологии.

Признаки его более выражены и не составляют затруднений для проведения диагностики. При геморрагическом ударе наибольшую опасность представляют собой гематомы, локализованные в стволе, так как именно в этом отделе расположены жизненно важные центры – дыхательный, а также сердечный (инсульт мозжечка и ствола).

Предвестники

Инсульты, как правило, развиваются внезапно, но у человека незадолго до «мозговой катастрофы» могут наблюдаться своеобразные предвестники, особенно характерные для ишемической форма патологии:

  1. Кратковременная слабость в конечностях, а также на одной стороне тела.
  2. Расстройство речи – «словесная окрошка».
  3. Иногда – на несколько секунд пропадает зрение на одной стороне.
  4. Потеря ориентации во времени и пространстве на несколько минут.

Подобные признаки свидетельствуют о наличии преходящих нарушений мозговой деятельности – это еще не инсульт, но очень близкое к нему состояние. Поэтому, если человек заметил у себя один из указанных признаков, либо несколько сразу – необходима экстренная консультация специалистаm.

Инсульт может атаковать человека в любом месте – во время прогулки на улице, или в общественном транспорте, а также при выполнении профессиональных обязанностей.

Поэтому так важно окружающим людям знать первые признаки развившегося нарушения кровообращения для оказания человеку максимально эффективной первой доврачебной помощи.

При инсульте, особенно геморрагическом, счет может идти на минуты – оказание первой, даже неквалифицированной помощи будет способствовать облегчению состояния человека и позволит надеяться на более благоприятный прогноз.

Способы примитивной диагностики

Симптоматика инсульта будет во многом зависеть от его вида, локализации очага поражения, параметров пораженных нейроцитов. Следует обязательно учесть — строение человеческого мозга таково, что поражение структур мозга, расположенных с левой стороны, будет выдавать симптоматику справа. Соответственно, поражение правых отделов несет угрозу левой половине тела.

Первые признаки у женщин

Первыми признаками инсульта у женщин, в принципе как и у мужчин будут являться:

  • сильнейшие болевые ощущения в голове, многократно превышающие мигренозные проявления;
  • онемение мышечных групп лица;
  • слабость мимической мускулатуры;
  • распространение чувства онемения по одной стороне туловища;
  • неспособность к привычной жестикуляции;
  • непонимание речи, невозможность произнести отчетливо отдельные звуки и слова;
  • резкое помутнение остроты зрения;
  • диспепсические выраженные проявления: тошнота, рвота, вплоть до потери сознания;
  • резкая потеря равновесия;
  • неспособность управлять эмоциями.

Первая помощь, выразившаяся в направлении женщины с подобными признаками на экстренную госпитализацию, поможет избежать тяжелых осложнений при инсульте в дальнейшем.

Первые признаки у мужчин

Признаки инсульта у мужчин:

  1. Оглушенность сознания.
  2. Значительное, внезапно возникшее снижение слуха.
  3. Изменение ритма и частоты дыхательных движений грудной клетки.
  4. Внезапное, ни чем не обоснованное, падение индивидуальных показателей давления.
  5. Непонимание обращенной речи.
  6. Непроизвольная деятельность сфинктеров – недержание мочи, либо кала.
  7. Наличие судорог в конечностях.
  8. Нарушение координации движений.
  9. Затрудненность восприятия окружающей обстановки.

Первая помощь мужчинам, с подобными признаками, должна быть оказана незамедлительно, даже вопреки его пожеланиям, потому что многие не способны адекватно оценить тяжесть состояния человека. Первая медицинская помощь будет оказана сотрудниками прибывшей специализированной бригады скорой помощи.

Основные проявленя

Основные признаки инсульта, которые должен знать каждый:

  1. Резко выраженное изменение индивидуального восприятия – человек не может адекватно ориентироваться в окружающей обстановки, не осознает, что с ним, где он находится, и что произошло.
  2. Перекос черт лица – достаточность попросить улыбнуться, если человек не в состоянии произвести действие полноценно, наблюдается опущение уголка губ с одно стороны – признак инсульта, как говориться, «на лицо».
  3. Существенный дисбаланс речевой деятельности – затрудненность артикуляции, не наблюдающиеся у индивидуума ранее, либо невозможность восприятия обращенной к нему речи, порою человек не в состоянии произнести даже короткие слоги.
  4. Внезапное нарушение зрения – пострадавший говорит, что не видит части предметов одним глазом, либо у него все двоиться перед глазами.
  5. Мощнейшее, не контролируемое головокружение – человек не может стоять, движения становятся раскоординированными.
  6. Существенная слабость в конечностях, внезапная утрата способности произвольных движений, невозможность жестикуляции.
  7. Максимально выраженные болевые ощущения в голове – как обручем сдавило, «шлем».

Очень важно заметить первые признаки острого инсульта. Первая медицинская помощь должна быть оказана в ближайшие тридцать минут. Прибывшие специалисты «скорой помощи» после диагностических манипуляций начинают интенсивное лечение человека, которое при подтверждении заболевания в условиях стационара, будет продолжено уже в больнице.

Доврачебная помощь

Инсульт — неотложное состояние, поэтому первую помощь должны оказать те, кто оказался рядом с человеком в момент появления признаков патологии. Именно в первые часы можно предотвратить образование грубейших негативных последствий на нейроны и клетки мозга, которые затем могут вылиться в тяжелейшие осложнения, вплоть до полной парализации человека.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь до прибытия специалистов выражается:

1. Уложить человека на жесткую поверхность, но с приподнятым головным концом – подложить пышные подушки, валик из одежды и т.п. Шея не должна прогибаться – валик должен доходить до верхнего угла лопаток. Подобные действия улучшат кровоток в мозге.

2. Если человек уже потерял сознание – переносить его категорически запрещено, так же как и приводить в чувство, используя нашатырный спирт. Первую помощь следует начать оказывать на месте обнаружения человека.

3. Обеспечить максимальный доступ воздушных масс – открыть форточку, расстегнуть стесняющую тело одежду, снять ремень и обувь, шейный платок или галстук.

4. Измерить тонометром индивидуальные показатели давления – если человек в сознании, при их высоком значении дать ему лекарства, прописанные лечащим врачом.

5. При инсульте особенно высок риск перекрытия горла инородным телом – поэтому обязательно необходимо снять зубные протезы, при их наличии, зафиксировать корень языка подходящим предметом.

6. При первых же признаках позывов на рвоту – поверните голову человека набок, по потребности – очистите полость рта от инородных масс.

7. При отсутствии пульса и дыхательной деятельности, требуется незамедлительно начать мероприятия по непрямому массажу сердца – с большой осторожностью начать дыхание изо рта в рот, а также продавливания нижней трети грудины двумя руками, выпрямленными в локтях.

Дальнейшее лечение должен проводить специалист

8. Категорически запрещается давать человеку какие – либо лекарственные препараты, алкогольную продукцию, либо что – то еще. Специализированную помощь должны оказывать только люди с медицинским образованием.

Перечисленные действия предотвратят дальнейшее ухудшение самочувствия человека. Обеспечение доступа воздушных масс и притока крови к тканям мозга поспособствуют уменьшению патологического очага, а аспирация рвотных масс поможет избежать удушья. Высокие параметры давления можно снизить гипотензивными препаратами, либо ножной ванночкой с горячей жидкостью, по возможности.

Все дальнейшие лечебные мероприятия будут оказаны человеку в специализированном сосудистом центре под наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Человеческое неравнодушие может спасти ни одну жизнь – важно помнить о первых признаках инсульта и необходимых мероприятиях для оказания первой доврачебной помощи.

Источник: http://stopinsult.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi.html

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте должно в обязательном порядке включать в себя диагностику типа острого нарушения мозгового кровообращения. Оно может быть двух кардинально противоположных видов. Соответственно и первая медицинская помощь должна оказываться в диаметрально противоположных направлениях коррекции состояния больного.

В этом материале рассмотрим отдельно меры первой доврачебной помощи при инсульте и правила оказания квалифицированной медицинской помощи пациенту в данном состоянии. Стоит внимательно изучить и запомнить основные правила, которые могут спасти жизнь пострадавшему человека.

Первая доврачебная помощь при инсульте

Чаще всего с внезапным острым нарушением мозгового кровообращения сталкиваются лица, не имеющие специальной медицинской подготовки. Первое, что испытывают родственники или коллеги пациента, это растерянность и испуг.

Паниковать ни в коем случае нельзя. Никто прямо сейчас не умирает. Состояние пациента может ухудшаться или оставаться стабильным в течение 48 — 72 часов после инсульта. Важно уметь правильно диагностировать состояние.

После этого оказывается первая доврачебная помощь при инсульте.

Два наиболее распространенных типа инсульта — это:

  • геморрагическое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается внутричерепное кровотечение;
  • ишемический тип поражения структур головного мозга на фоне резкого спазма или отсутствия проходимости церебрального сосуда, развивается инфаркт структур головного мозга.

Также в молодом возрасте до 45 лет может встречаться субарахноидальное кровоизлияние в паутинные оболочки головного мозга. Это тоже вид инсульта, при котором наблюдается наиболее легкое течение патологии.

Диагностировать тот или иной тип человеку без медицинского образования довольно сложно.

Поэтому первая помощь при инсульте на доврачебном этапе включает в себя лишь общие мероприятия:

  • уложите больного в горизонтальное положение с приподнятым головным концом ложа;
  • приложите холод к черепной коробке;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • при бессознательном состоянии пациента следует повернуть голову набок и следить за отхождение рвотных масс.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при инсульте

А теперь рассмотрим оказание первой помощи при инсульте с арсеналом современных фармакологических средств. Прежде всего, врач диагностирует тип нарушения мозгового кровообращения. Отличительный признак геморрагического ОНМК — это резкое повышение температуры тела до крайне высоких цифр в 38,5 — 40 градусов по Цельсию.

В течение первых 2-х часов развивается мозговая кома. Первая медицинская помощь при инсульте по геморрагическому типу включает в себя мероприятия по снижению артериального давления и остановке внутричерепного кровотечения. В тяжелых случаях проводится трепанация черепа и ушивание пораженного церебрального сосуда.

Прогноз для жизни без оперативного вмешательства резко неблагоприятный. Выживаемость крайне низкая.

При остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу клиническая картина может развиваться постепенно, в течение нескольких суток. Больной становится вялым, начинает выпадать речевая функция, появляется слабость в конечностях с одной стороны, развивается ассиметричность лица.

Первая медицинская помощь при инсульте данного типа заключается в следующем:

  • снижение артериального давления;
  • устранении спазма или закупорки кровеносного сосуда;
  • восстановлении утраченных функций (двигательных, речевых и других).

Используются ноотропные препараты немедленного действия (Фенотропил», «Церебролизин», «Пирацетам».) Для улучшения кровоснабжения ишемизированных участков может применяться никотиновая кислота. Необходим постельный режим. Лечение может проводиться в домашних условиях.

Первая помощь при инсульте и кровопускание

При оказании первой помощи при инсульте кровопускание без рекомендации и присутствия врача делать ни в коем случае нельзя. С помощью этой меры можно добиться кардинально противоположного результата.

Даже при геморрагическом типе острого нарушения мозгового кровообращения кровопускание не имеет под собой никаких оснований.

Это связано с тем, что снабжение кровью структур головного мозга находится в приоритете.

Экстренная первая медицинская помощь при инсульте

Экстренные меры оказания первой медицинской помощи при инсульте в любом случае должны быть направлены на устранение причины подобного состояния.

Как минимум, необходимо провести измерение артериального давления и при высоких параметрах попытаться снизить его.

Использовать для этого можно только те препараты, которые пациент использует для самостоятельного контроля гипертонической болезни. При травмах головы нельзя перемещать больного и поднимать его на ноги.

Статья прочитана 19 354 раз(a).

Открытые раны и закрытые повреждения мягких тканей – травмы, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети, но в детском возрасте риск получить ушиб, вывих, растяжение …

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это …

Аллергические заболевания нередко являются причиной скоропостижной смерти и относятся к разряду одних из самых опасных. Одна из таких болезней – отек Квинке, этиологию, …

При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …

Вне зависимости от способа попадания ядовитых веществ в организм при остром отравлении необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. Интенсивная терапия …

В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …

В последней редакции МКБ все виды ожогов по степеням кодируются под индексами с Т20 по Т32. При классификации ожогов в современных медсправочниках учитываются глубина …

Из всех типов утопления чаще всего диагностируется истинное, которое связано с непосредственным проникновением воды в дыхательные пути. Есть и другие виды утопления, …

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …

Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …

Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …

В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …

Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …

В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …

Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …

Организация работы скорой медицинской помощи в России и требования, которые обязаны соблюдать сотрудники выездных бригад, прописаны в соответствующем приказе Минздрава …

При любых видах химических ожогов кожи пострадавшим необходимо оказать доврачебную помощь. При доставке в медучреждение такие пациенты обязательно получают противостолбнячную …

Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=416

Инсульт первая доврачебная помощь

Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Чтобы распознать инсульт, обязательно надо обращать внимание на симптомы. Сначала возникает вегетососудистая дистония, так как появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачет давление, нарушается сон.

Затем нарушается мозговое кровообращение, боль появляется в одной руке или одной ноге, онемение языка и возникает общемозговое нарушение.

Головная боль усиливается, появляются судороги, такое нарушение называется гипертоническим церебральным кризом.

Симптомы инсульта:

• внезапная головная боль после физического перенапряжения или стресса;

• головокружение, нарушение равновесия и координаций движения;

• онемение губы или половины лица;

• внезапное онемение в одной руке или в одной ноге;

• слабость в руках или ногах;

• невнятная речь;

• внезапная потеря сознания.

Если даже появился один из симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове рассказать о симптоме и попросить, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Чтобы избежать развития изменений в мозге, обязательно оказать доврачебную помощь больному:

• расстегнуть  ремень, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, снять тугую одежду;

• голова больного должна лежать на высоких подушках;

• для поступления свежего воздуха открыть окно;

• измерить давление, при сильном  повышении дать лекарство, которое ранее было выписано больному. Резко нельзя сбивать давление;

• если лекарства нет, ноги больного опустить в умеренно горячую воду;

• для снижения давления больному можно дать шипучий аспирин;

• сосудорасширяющие лекарства давать не следует, типа папаверина, никошпана, ношпы, никотиновой кислоты. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, кровь начинает движение в эти сосуды, а поврежденные не получают кровь;

• лекарство, которое не дает побочных эффектов можно дать больному. Это пирацетам, глицин, церебролизин;

• при рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта;

• если сильно течет слюна, также надо наклонить голову больного на бок. Только не надо резко поворачивать голову.

Никогда не давать больному  для расширения сосудов спиртное. Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот. Жидкость может попасть в бронхи или трахею.

Виды заболевания

Существует два вида инсульта: геморрагический и ишемический. Различают их с помощью КТ (компьютерной томографии) головного мозга.

При геморрагической форме происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Это может случиться в результате высокого артериального давления, а также при резких наклонах, чрезмерных физических нагрузках, сильных стрессах. Данный вид более тяжелый, с высоким процентом летальных исходов, часто встречается у молодых. Составляет около 20% от всех диагностируемых инсультов.

Еще советуем:

Ишемическая форма заболевания развивается по причине недостаточного кровообращения мозга при спазме сосуда или закупорке его тромбом. Часто причиной такого инсульта становится атеросклероз, при котором на стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет. Ишемический инсульт обычно случается у людей старше 40-50 лет.

Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. В возрасте до 60 лет мужчины болеют чаще. Опасность инсульта заключается в том, что он может произойти неожиданно.

Обычно это бывает, когда человек страдает гипертонией, но не знает об этом, поскольку никак не ощущает высокого кровяного давления.

В группу риска входят пожилые, люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.

Предвестники болезни

Не следует оставлять без внимания следующие тревожные признаки, которые могут неожиданно появляться и исчезать через несколько минут или часов:

  1. Головокружение и нарушение координации движений.
  2. Внезапно возникающая сильная головная боль.
  3. Слабость или онемение какой-либо части тела на одной стороне: ноги, руки, лица, языка, туловища.
  4. Еще один предвестник инсульта – ухудшение зрения.
  5. Затруднения при глотании и слюнотечение.
  6. Нарушения речи и трудности ее восприятия.

Первые проявления болезни

Асимметричная улыбка

Во избежание самых тяжелых последствий, нужно знать первые симптомы инсульта, чтобы немедленно оказать больному человеку помощь.

Существует несколько подсказок, которые помогут определить начало острого заболевания:

  • Асимметричная улыбка – типичный признак инсульта. Необходимо попросить больного улыбнуться. Половина лица будет оставаться неподвижной, поэтому улыбка получится кривой: с одной стороны угол рта будет опущен, а глаз прикрыт.
  • При выдохе одна щека обычно надувается из-за слабого мышечного тонуса половины лица.
  • Следует попросить больного поднять руки или помахать ими. В случае инсульта он поднимет только одну, а вторая окажется неподвижной и будет висеть, как плеть.
  • Нарушенная речь. Нужно попросить больного произнести несколько слов. Если случился инсульт, его речь будет спутанной.

Обнаружив все признаки или некоторые из них, необходимо быстро отправить человека в больницу. Сделать это нужно в течение трех часов – тогда есть шанс избежать тяжелых последствий инсульта в виде инвалидности или смерти.

Помощь до приезда скорой помощи

В ожидании медицинской службы, требуется предпринять меры:

  1. Постараться успокоить и уложить больного.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть ворот одежды, открыть форточку, по возможности перевести больного из накуренного или душного помещения.
  3. Измерить давление, если больной является гипертоником. В случае его повышения дать препарат, который он обычно принимает.

В случае инсульта, необходимо лежать и ни в коем случае не делать резких движений. Нельзя резко снижать артериальное давление и принимать спазмолитические препараты.

Действия при несчастных случаях

При клинической смерти — реанимация

При коме — повернуть на живот

При кровотечении — жгут/давящая повязка

При ранах — наложить повязку

При переломах — шины

Обморок — кратковременная потеря сознания на срок до 4 мин. Пульс прощупывается, дыхание заметно.

Как правило, обмороку предшествует слабость, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами. Если сесть, отдышаться, обморок можно предотвратить.

Помощь:

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподнять ноги (кровь к сердцу), надавить на болевую точку под носом; если есть, использовать нашатырный спирт. По возможности, приложить холод к голове.

При голодном обмороке — когда пострадавший придет в себя, дать теплый сладкий чай, кормить не ранее, чем через 1/2 часа.

При тепловом/солнечном ударе — перенести в тень, холод на голову и грудь.

При болях в животе — холод/лед на больное место.

Во всех случаях обморока обратиться к врачу.

Тепловое воздействие запрещено, т.к. может усилить внутреннее кровотечение.

Кома — потеря сознания на срок свыше 4 мин. Пульс, дыхание — в норме. Серьезное угнетение деятельности головного мозга. Причины: травма, нарушение мозгового кровообращения (инсульт и т.п.), токсическая, сахарный диабет.

Помощь:

Повернуть пострадавшего на живот (чтобы язык не запал в дыхательное горло), очистить ротовую полость, оставить холод на голове. Если поврежден позвоночник и т.п. не переворачивать, язык зафиксировать.

Признаки клинической (внезапной) смерти:

  1. отсутствие сознания
  2. нет пульса на сонной артерии (в течение 10 с)
  3. нет реакции щрачка на свет

Время на начало реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) — 3 мин.

Прекардиальный удар

Делается перед непрямым массажем сердца

Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудины

Ударить на 4 см выше кулаком

Массаж сердца

Левую руку положить на грудину (3 см выше меч отростка, большой палец — в направлении на подбородок или живот пострадавшего)

Давить правой рукой (руки — прямые). Смещение грудины — 3-4 см. Частота — 50-80 нажатий в минуту.

Искусственное дыхание (рот в рот)

Запрокинуть голову назад, проложить салфетку, плотно зажать нос двумя пальцами

При вдохе грудная клетка должна приподниматься.

Если работает группа спасателей — 2 вдоха после 5 надавливаний; тот, кто делает искусственное дыхание, контролирует пульс. Если есть возможность, приподнять ноги.

Если 1 спасатель — 2 вдоха после 15 надавливаний.

Реанимация производится до появления признаков жизни либо до приезда скорой помощи, либо до признаков биологической смерти.

Признаки биологической смерти:

  1. помутнение роговицы глаза (селедочный блеск)
  2. при осторожном надавливании на гл яблоко зрачок деформируется
  3. появление трупных пятен

Кровотечения

Капиллярное (мелкие точки крови) — обработать любым дезинфицирующим средством.

Венозное (темная кровь, вытекает спокойной струей) — приложить салфетку и наложить давящую повязку.

(потеря 1/2 литра безопасна, 1,5 литра — опасно для жизни)

Артериальное (алая кровь бьет фонтаном) — наложить жгут. Первый виток — под давлением, последующие — слабее. Указать время наложения жгута. Время — не более 1 ч. Затем снять и перенести выше.

Признак неправильного наложения — посинение и отек конечности

Раны (полностью нарушен кожный покров)

Запрещено вливать водные или спиртовые растворы

Прикрыть стерильной/чистой салфеткой и зафиксировать края (пластырем или др без давления)

На конечностях

Ранения грудной полости

Задача — немедленно герметизировать (рукой, плотной повязкой). Транспортировать только сидя или полусидя, класть нельзя. Запрещено извлекать из раны инородный предмет.

Ранения брюшной полости

Положение — лежа с согнутыми в коленях ногами. Запрещено вправлять петли кишечника. Прикрыть салфеткой. Обложить льдом. Категорически запрещено пить.

Ожоги

Запрещено обрабатывать маслами и жирами. Легкие ожоги (без пузырей или с нелопающимися пузырями) обработать холодной водой в течение 10-15 мин или льдом.

Тяжелые (лопнувшие пузыри, обугливание) — ничем не обрабатывать, прикрыть салфеткой, сверху — холод, обезболивающее, обильное щелочное питье.

Переломы

Открытый (в ране видны костные отломки, боль, нарушение функции конечности)

Категорически запрещено вправлять отломки. Прикрыть салфеткой (если артериальное кровотечение — остановить). Наложить шину.

Закрытый перелом (боль, нарушение функций, посинение, отек). Те же признаки при ушибах, вывихах, растяжениях связок.

Нужно зафиксировать конечность. Металлические/пластиковые шины или подручный материал. Проложить мягкую прокладку, фиксировать бинтом в области 2 суставов (выше и ниже места перелома) и слабо прибинтовать. При переломах бедренной кости — 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностоп.

Дать обезболивающее и доставить в травмпункт.

Если пострадавший находится в позе лягушки, шины накладывать запрещено. Не трогать без необходимости.

Химический ожог глаз

Осторожно раздвинуть веки и промыть большим количеством воды, нейтрализущие жидкости не использовать.

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/01/19/insult-pervaja-dovrachebnaja-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.