Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Содержание

Синусит полипозный: лечение

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей остаются одной из наиболее актуальных проблем в структуре ЛОР-патологии.

Даже несмотря на развитие современной медицины, хронические процессы отличаются упорным и длительным течением. Среди таких болезней необходимо отметить и полипозные синуситы.

Что это такое, как развивается, чем характеризуется и лечится – вот главные вопросы, которые необходимо рассмотреть.

Общие сведения

Под синуситом понимают воспалительный процесс в области придаточных пазух носа. Их несколько: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые (этмоидальные), клиновидная. Они заполнены воздухом и сообщаются с носовой полостью. Дыхательной роли синусы не имеют, зато выполняют другие важные функции:

  • Увеличивают звуковой резонанс во время разговора.
  • Нагревают и увлажняют вдыхаемый воздух.
  • Защищают зубы и глаза от резких перепадов температуры.
  • Реагируют на изменение внешнего давления (барорецепция).
  • Смягчают повреждения при ударах в область черепа.

Внутри пазухи покрыты мерцательным эпителием. Его реснички двигаются по направлению к выходу из синуса для выведения секрета и инородных частичек. При определенных условиях цилиндрический эпителий начинает разрастаться с формированием объемной структуры, известной под названием полипа.

Причины и механизмы

Происхождение полипозного синусита еще до конца не установлено. Причины и механизмы развития болезни остаются предметом научных обсуждений и дискуссий. Но многие исследователи сходятся во мнении, что хроническое воспаление с разрастанием эпителия – это мультифакторный процесс. В его развитии принимают участие следующие состояния:

  • Аллергические реакции.
  • Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки).
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (травма).
  • Аномалии строения носовых костей и лицевого черепа.
  • Генетическая предрасположенность.

Пролиферация эпителия с образованием полипа во многом зависит иммунологических процессов. Ключевую роль в этом играет эозинофильное воспаление с дегрануляцией тучных клеток и выбросом различных медиаторов.

Отдельное значение принадлежит синтезу простагландинов и лейкотриенов, выработке иммуноглобулинов (класса E, M и G). В результате повышается сосудистая проницаемость, формируется отечность, нарушается структура эпителия.

А пролиферация фибробластов приводит к локальному разрастанию ткани внутри синуса.

Происхождение полипозного синусита обусловлено несколькими процессами, которые приводят к пролиферации слизистой оболочки.

Классификация

Единой классификации полипозного риносинусита, к сожалению, не существует. Но есть несколько разновидностей болезни с учетом морфологических особенностей, клинического течения и происхождения. Исходя из гистологической структуры, полипы могут быть:

  • Отечными или эозинофильными.
  • Кистозными.
  • Фиброзно-воспалительными.
  • Атипическими.

Образования на слизистой оболочке носа и пазух расположены в виде единичных очагов (солитарные и односторонние) или имеют диффузный и множественный характер. Последнее зачастую сочетается с бронхиальной астмой и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если же рассматривать механизм развития болезни, то некоторые исследователи предлагают выделять полипы, образующиеся при хроническом гнойном воспалении, грибковой инфекции, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты, аэродинамических расстройствах, аномалиях строения, муковисцидозе.

Симптомы

На первичном диагностическом этапе врач проводит опрос и осмотр пациента. Хронический полипозный синусит встречается как у взрослых, так и у детей. Его можно заподозрить по ряду признаков:

  • Заложенности носа.
  • Ухудшению носового дыхания.
  • Снижению обоняния.
  • Скудным вязким выделениям (слизистым или слизисто-гнойным).
  • Гнусавости голоса.

Выраженность клинических признаков определяется локализацией полипов, их размерами и распространенностью воспалительного процесса. Пациентов может беспокоить головная боль из-за гипоксических нарушений. При опросе врач учитывает анамнестические данные. Особенно важна информация о бронхиальной астме, лекарственной или пищевой аллергии, травмах носа или операциях на нем.

Дополнительная диагностика

Решающее значение для постановки диагноза имеют методы лабораторно-инструментального контроля. Еще при физикальном исследовании ЛОР-врач проводит переднюю и заднюю риноскопию.

Полипы определяются в виде желтовато-розовых разрастаний округлой формы. Они могут выступать в носовые ходы или в сторону глотки. Эти образования имеют эластическую консистенцию, подвижны и безболезненны.

Вокруг них скапливается слизь, эпителий отечен. В качестве дополнительного исследования применяют:

  • Анализ крови на иммунограмму.
  • Мазки из носа (микроскопия).
  • Бак посев отделяемого.
  • Эндоскопия полости носа и пазух.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Риноманометрия (определение давления в синусах).
  • Исследование мукоцилиарного клиренса.
  • Ольфактометрия (оценка обоняния).

Любой пролиферативный процесс, в том числе и кистозно-полипозный синусит, необходимо дифференцировать с опухолями (гемангиома, папиллома, гамартома, рак, хондрома, остеосаркома) и системными заболеваниями со схожими признаками (например, болезнью Вегенера).

Диагностика полипозного синусита невозможна без дополнительных средств, позволяющих увидеть разрастания слизистой оболочки и оценить последствия их развития.

Лечение

Если синусит полипозный, то его лечение должно быть комплексным. Терапия проводится лишь после установления точного диагноза и в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Она направлена на обратное развитие полипов, их полное устранение и нормализацию нарушенных функций.

Медикаменты

При двустороннем полипозе методом начального выбора считается медикаментозная коррекция. Наиболее доказанным эффектом обладают глюкокортикоиды.

Чаще всего используют топические гормоны в виде спрея или капель, которые воздействуют только на слизистую оболочку носа (мометазон, будесонид, беклометазон). Они обладают выраженным эффектом и имеют наилучший профиль безопасности.

В некоторых случаях возможна и системная стероидотерапия (преднизолон, дексаметазон).

Помимо основной терапии глюкокортикоидами, в лечении полипозного синусита также применяют антибиотики (если доказан факт бактериальной инфекции). Для уменьшения симптомов и улучшения носового дыхания показано промывание носа солевыми растворами (хлорид натрия).

Есть попытки использования и других лекарственных средств: аспирина, модификаторов лейкотриенов (Монтелукаст), десенсибилизирующих (Супрастин), сосудосуживающих (фармазолин), муколитиков и противогрибковых.

Но их эффективность не доказана, а потому и назначение не рекомендуется.

Операция

Если консервативные мероприятия при двустороннем синусите не дали эффекта, полипы сильно мешают дыханию или процесс односторонний, то необходимо рассматривать вопрос хирургической коррекции. Операция должна быть минимально инвазивной, особенно при лечении ребенка.

Вмешательство осуществляется эндоскопическим доступом с визуальным контролем. В процессе операции удаляют полипозную ткань, гипертрофированные носовые раковины, исправляют деформированную носовую перегородку.

Перед операцией, как и после нее, показано использование глюкокортикоидов – соответственно для уменьшения размеров полипов и снижения риска их рецидива.

Полипозный синусит может стать серьезной проблемой для пациентов различного возраста. Его развитие обусловлено многими факторами, но большее значение отводится иммуновоспалительным процессам.

Разрастания слизистой оболочки нарушают все функции носовой полости: дыхательную, обонятельную, голосообразовательную.

Поэтому крайне важное значение отводится своевременному и адекватному лечению полипозного риносинусита.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/sinusit-polipoznyj.html

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких придаточных пазухах носа, который способствует появлению и разрастанию полипов.

Полипы в носу встречаются достаточно часто. По разным данным от этой патологии страдает до 4% всех людей на земле. В большей степени заболеванию подвержены мужчины, чем женщины. Часто полипозные синуситы диагностируются при рецидивах хронических синуситов.

Полип в носу представлен поврежденным эпителием, который располагается на строме. Полипы не имеют нервных окончаний, могут содержать в себе незначительное количество желез и сосудов.

Причины полипозного синусита

Причины полипозного синусита многообразны, отоларингологи выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

  • Полипозный синусит, возникающий по причине нарушения микроциркуляции воздуха в носовых ходах на фоне особенностей строения носовой полости (врожденных и приобретенных). Если носовая перегородка искривлена, то слизистая оболочка носа и пазух раздражается в результате постоянного неправильного воздействия на нее воздушной струи, которая возникает во время вдоха. Известно, что всего лишь за сутки человек вдыхает не менее 20000 раз, что при определенных анатомических аномалиях приводит к отеку, нарушению дренажа и аэрации, а затем к формированию полипов.
  • Полипозный синусит на фоне бактериального или микотического воспаления пазух носа. В данном случае причиной формирования полипов является продолжительное раздражение слизистой оболочки носа гнойным отделяемым из носовых пазух. Бактериальные синуситы чаще всего провоцируются стрептококками и стафилококками, гемофильной и синегнойной палочкой, а также моксареллой. Грибковый синусит встречается реже бактериального, однако также может спровоцировать рост полипов.
  • Полипозный синусит, включенный в аспириновую триаду в сочетании с непереносимостью аспирина и имеющейся бронхиальной астмой. В этом случае полипозный синусит возникает на фоне заболевания всего организма в целом, которое ассоциировано с патологической выработкой арахидоновой кислоты и аллергическими реакциями.

Современная отоларингология относит полипозный синусит к полиэтиологическим заболеваниям, которые требуют избирательного подхода к лечению.

Симптомы полипозного синусита

Симптомы полипозного синусита не могут остаться незамеченными человеком, так как они неразрывно связаны с нарушением функции дыхания.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующим:

  • Заложенность носа и затрудненное дыхание.
  • Нарушение обонятельной функции, вплоть до полной ее утраты.
  • Ощущение дискомфорта в носовых ходах, возможно возникновение чувства, будто в носу постоянно находится инородный предмет.
  • Если полипозный синусит возникает на фоне гнойного процесса в носовых пазухах, то из носа отделяется жидкое слизистое содержимое желтого или зеленого цвета с неприятным запахом.
  • В районе воспаленной пазухи возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в различные части головы и в уши.
  • Возможно ощущение заложенности уха.
  • Сон человека нарушается, что провоцирует развитие хронической усталости. В целом организм испытывает нехватку кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов.
  • Если заболевание протекает остро, то температура тела способна повышаться до высоких значений. При хроническом течении полипозного синусита температура тела может оставаться в норме или достигать субфебрильных отметок.

Лечение полипозного синусита

Лечение полипозного синусита будет напрямую зависеть от того, что стало причиной развития заболевания. Однако кроме медикаментозной коррекции всегда требуется хирургическое вмешательство, так как уже возникшее образование в полости носа самостоятельно ликвидироваться не сможет.

  • Лечение полипозного синусита при анатомических нарушениях носовой перегородки. Если полипозный синусит развивается в результате искривления носовой перегородки, то требуется хирургическое вмешательство, которое сводится к выполнению септопластики или подслизистой кристотомии. Параллельно проводится полипэктомия. Как правило, медикаментозного лечения с профилактической целью данной группе пациентов не требуется.
  • Лечение полипозного синусита бактериальной или грибковой природы. Если полипозный синусит развивается на фоне бактериальной инфекции, то необходимо назначение антибактериальной терапии. Чаще всего для этой цели используются препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав) и респираторных фторхинолонов (Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Улучшить течение заболевания и ускорить выздоровление способны топические кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Это позволяет нормализовать дренаж соустьев, быстрее снять отек, уменьшить воспаление.Базовыми антимикотиками для лечения полипозного синусита на фоне грибковой инфекции являются Флуконазол и Амфотерицин В.Что касается хирургического вмешательства, то для удаления полипов показано проведение эндоскопической операции с применением шейвера. Если слизистая оболочка носовых пазух претерпела необратимые изменения, то необходимо эндоназльное вмешательство со вскрытием клеток решетчатого лабиринта и полной резекции слизистой оболочки.
  • Лечение полипозного синусита аллергической природы. Если полипозный синусит развивается на фоне аспириновой триады, необходимо дождаться угасания периода обострения бронхиальной астмы и приступа поллиноза. За 2 недели или за месяц до предполагаемой операции больному в носовую полость вводят Мометазон, либо Флутиказон. За 3 дня до операции назначают Дексаметазон или Преднизолон внутривенно. Эти же препараты вводят после оперативного вмешательства. Сама операция предполагает полипэтмоидотомию, при которой полностью вскрывается решетчатый лабиринт.

В целом, прогноз на выздоровление благоприятный, при адекватной терапии, направленной на устранение причины развития полипозного синусита. Хотя гарантии рецидива заболевания на 100/% не сможет дать ни один отоларинголог.

Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/sinusit/polipoznyj-sinusit-lechenie-prichiny-i-simptomy/

4 причины полипозного синусита, методы лечения и список последствий

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит представляет собой болезнь воспалительного патогенеза, сопряженное с поражением слизистых оболочек носа и пазух.

Характерной особенностью заболевания является патологическое разрастание соединительной ткани с последующим перекрытием и закупоркой носовых проходов, что препятствует свободному отхождению патогенной слизи и способствует образованию гнойных очагов. Патологические разрастания или полипы представлены измененным эпителием, структура которого не содержит нервных окончаний, но может включать некоторое количество слизистых масс.

Что это такое

Полипозный синусит характеризуется как воспаление пазух носа, приводящее к образованию в их полостях патологических разрастаний – полипов, образованию большого количества гнойных масс и нарушению носового дыхания. Заболевание может поражать как одну пазуху, так и несколько одновременно.

Непосредственно полипы представляют собой аномальное разрастание эпителиальных тканей, которые приобретают способность к накапливанию в клетках патогенной слизи. Развитие воспалительного процесса и образование полипов может быть следствием реакций аллергического характера, длительно непроходящего ринита, гайморита, а также иных заболеваний лор – органов.

Причины

Полипозный синусит представляет собой многофакторное заболевание, привести к развитию которого могут множественные причины. Среди наиболее частых можно назвать следующие:

  • Хронический насморк. Длительный отек слизистых и постоянное образование патогенных масс в полости носовых пазух приводят к усугублению воспалительных процессов, создают благоприятную среду для роста патогенных разрастаний.
  • Аллергия. Аллергические реакции, сопряженные с постоянным насморком, также могут привести к появлению полипов.
  • В редких случаях спровоцировать развитие патологии могут дерматологические заболевания, к числу которых относят хроническую пиококковую язву кожи.
  • Механические травмы, аномалии носовой перегородки врожденного характера, препятствующие свободному носовому дыханию, также могут стать причиной развития воспаления.

Очень часто полипозный синусит является следствием запущенных простудных заболеваний. Так как симптомы его схожи с обычным ринитом, далеко не каждый пациент своевременно обращается за получением врачебной помощи, в связи с чем существенно возрастает риск развития осложнений.

Полипы в носу



Диагностика

Для постановки диагноза «полипозный синусит» применяется преимущественно метод инструментальной диагностики, включающий физикальный осмотр пациента. Аппаратные способы исследования, такие, например, как рентгенография и компьютерная томография применяются только при наличии подозрений на механическое или врожденное повреждение носовой перегородки.

Консервативные методы

Чаще всего полипозный синусит подразумевает проведение терапевтических мероприятий посредством применения лекарственных препаратов, способствующий санации очагов инфекции, подавлению роста патогенной ткани и рассасыванию полипов.

  • Если недуг является следствием постоянного отека слизистых, вызванного аллергическими реакциями, необходимо применение лекарственных препаратов, обладающих антигистаминными свойствами: зиртек, супрастин.
  • Для снятия отечности тканей, восстановления носового дыхания рекомендованы сосудосуживающие капли, спреи, например, Ринонорм.
  • Обязательным условием является использование лекарственных препаратов, обладающих антибактериальными свойствами. Они необходимы для оказания антисептического действия, устранения очагов инфекции. Одним из самых эффективных является лекарственное средство полидекса.
  • Для оказания противовоспалительного действия, приостановления роста патологических разрастаний рекомендуется использовать глюкокортикоиды.
  • Для очищения полости носовых пазух, разжижения, выведения патогенной слизи, которая способствует росту полипов, рекомендуется регулярно использовать спреи, предназначенные для очищения полости носа. К их числу относят Аквалор, Аквамарис, Долфин.

Неплохим подспорьем при проведении медикаментозной терапии является использование лекарственных препаратов, биологически активных добавок, которые способствуют повышению иммунных сил. Ведь именно ослабленный иммунитет является одной из распространенных причин стремительного развития полипозного синусита.

Народная медицина

Несколько приостановить рост полипозных образований могут помочь средства нетрадиционной медицины. Самым простым, но эффективным способом является регулярное промывание носовой полости при помощи лекарственного отвара чистотела или мяты.

Приготовить такой раствор достаточно просто: столовую ложку выбранного сырья следует залить кипятком в объеме литра, после чего немного настоять средство. Для удобства проведения процедур рекомендуется использовать специальную спринцовку.

Проводить процедуры можно для профилактики полипозного синусита в последующем.

Последствия

При условии принятия своевременных мер прогноз полипозного синусита является максимально благоприятным.

Однако следует учитывать, что заболевание носит рецидивирующий характер, в семи случаях из десяти патологические разрастания появляются снова.

Кроме того, возможными осложнениями недуга являются такие, например, как: снижение обоняния и остроты зрения, нарушение носового дыхания, головные боли, головокружения.

Для предупреждения повторного роста образований пациенту важно соблюдать все предписания лечащего врача и максимально исключить или уменьшить влияние негативных факторов, которые могут стать причиной разрастания эпителиальных тканей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://PnevmoNet.ru/sinusit/polipoznyj-sinusit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Причины, симптомы и лечение полипозного и кистозного синусита

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Полипозный синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух. Оно развивается из-за перекрытия протоков, соединяющих пазухи с полостью носа полипами. Полипы, в свою очередь, представляют собой излишне разросшуюся слизистую оболочку, которая утратила способность выделять слизь и накапливает её в себе. Наиболее частый случай – это образование полипа в гайморовой пазухе.

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Если помимо этого в организме присутствует очаги хронической инфекции, он способен усугубить развитие полипозного синусита. Также различные нарушения в строении носа, будь то искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин, будут способствовать общему осложнению болезни.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

В свою очередь, прекращение адекватной вентиляции усилит развитие воспалительного процесса в околоносовой пазухе, таким образом, сформируется своего рода порочный круг – воспаление способствует росту полипов, а полипы, препятствуя дыханию, усиливают воспаление.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Как вылечить полипозный синусит?

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Консервативный метод

Консервативный метод представляет собой использование различных медикаментозных средств, как правило, в виде капель и назальных спреев.

Антибактериальные средства.

Для уничтожения микробной инфекции, применяют антибиотики.

Системного действияМестного действия
  • Амоксиклав;
  • Экозитрин сумамед;
  • Супракс.
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Биопарокс.

Антигистаминные препараты.

Нормализуют выработку слизи и препятствуют росту полипов, а также уменьшают выраженность отёка. К ним можно отнести препараты:

Глюкокортикостероидные спреи.

Оказывают мощный противовоспалительный эффект, отмечено также их свойство несколько уменьшать размеры уже выросших полипов.

Сосудосуживающих препараты.

Вполне обосновано применение альфа-адреномиметиков или сосудосуживающих препаратов. Они подойдут кратковременного снятия отёчности и восстановления дыхания.

Растворы для промывания.

А в дополнение к основным медикаментозным препаратам можно использовать солевые растворы для очищения носа.

Оперативное вмешательство

Наиболее эффективным методом лечения, бесспорно, является оперативный. Он позволяет быстро и полностью удалить полипы, а значит, дать возможность носу нормально дышать и функционировать.

Недостатком оперативного метода является то, что результат при нём почти всегда – временный, стоит избавиться от одного полипа, как на его месте тут же начинает расти новый.

Для того чтобы предотвратить это осложнение, используется комбинированный метод лечения, при котором первым делом выполняется операция, а затем – консервативное лечение и тщательный уход за полостью носа.

Многочисленные народные рецепты лечения гайморита и синусита советуют прогревание пазух для восстановления дыхания, однако, доверять им не следует, так как излишнее нагревание может привести:

Во-первых к ещё большему росту полипов в связи с улучшением кровообращения в слизистой оболочки.

Во-вторых, при наличии предрасположенности, возможно даже озлокачествление полипа и переход безобидного разрастания слизистой оболочки в раковую опухоль.

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Под влиянием отёка или иных причин, возможно перекрытие выводного протока железы на поверхность слизистой оболочки. При этом выделяемая железой жидкость скапливается в выводном протоке, растягивая его, иногда, до очень внушительных размеров, так образуется киста.
Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Операции при полипозном и кистозном синуситах

Хирургическое лечение также во многом сходно, однако, есть небольшое отличие – при наличии полипов целью операции является полное удаление полипа с его ножкой – участком слизистой оболочки, на которой он растёт. При удалении кисты, необходимо опорожнить её и удалить образовавшийся мешок.

Возможно два варианта проведения операции – открытая гайморотомия или эндоскопическое удаление полипов и кист.

Гайморотомия.

При открытой операции доступ к пазухам осуществляется через разрез под верхней губой в области 4–6 зубов с удалением небольшого участка костной стенки пазухи. После получения доступа к содержимому пазухи становится возможным удаление гнойного экссудата, находящегося в пазухе, а также иссечение поражённой и гипертрофированной слизистой оболочки.

Посредством эндоскопа.

При эндоскопическом методе разрез не требуется, а вся операция проводится через носовой ход с больной стороны. Специальное эндоскопическое оборудование, благодаря своей гибкости, позволяет оперировать в труднодоступных участках.

Кроме того, эндоскопическое оборудование позволяет выводить изображение с камеры, установленной на конце рабочего органа на монитор, что даёт возможность под большим увеличением видеть дефекты слизистой оболочки и более качественно удалять их.

Ещё одним преимуществом эндоскопической операции является её малая травматичность по сравнению с открытой гайморотомией.

! Следует помнить

Полипозный, как и кистозный синусит являются хроническими заболеваниями со своими обострениями и ремиссиями.

Поэтому, даже после удачно проведённой операции и курса послеоперационного лечения, нужно пристально следить за состоянием здоровья своего носа, ухаживать за ним и проводить профилактические лечебные мероприятия, похожие на консервативное лечение синусита, но в меньших объёмах.

error: Кто здесь?

Источник: https://gaimoritus.ru/sinusit/kistoznyj-polipoznyj-sinusit-lechenie.html

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

20.11.2017

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом.

При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа.

Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.

  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

Методы диагностики:

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью.

На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой.

Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

Источник: https://ZaGaimorit.ru/sinusit/polipoznyj.html

Что такое полипозный синусит

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Патологическое разрастание соединительной ткани в назальных пазухах называется полипозным синуситом. Причин может быть несколько:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Аллергический компонент – такие заболевания, как астма или аллергический ринит, провоцируют гиперфункцию слизистой носовой полости, что в итоге может привести к формированию полипа.
  3. Хронические воспалительные процессы в пазухах и аномалии в назальных полостях (узость носовых путей или искривление носовой перегородки) – в обоих случаях происходит быстрое закладывание носовых ходов и нарушение вентиляции, что усиливает воспаление и способствует разрастанию соединительной ткани.
  4. Реакция организма на прием нестероидных противовоспалительных средств – «аспириновая триада».

Клинические проявления

Из вышеперечисленного становится ясно, что начальной стадией формирования полипа является воспаление (инфекционное, травматическое). Поэтому симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания:

  1. По мере увеличения размеров полипа происходит нарушение проходимости воздуха через нос. В итоге больной вынужден дышать через рот.
  2. Когда образование полностью перекрыло носовой путь, происходит нарушение оттока слизи, которая вырабатывается в норме для защиты и увлажнения дыхательных путей. Слизь – это питательная среда для бактерий, которые могут попадать в полость извне или гематогенно. Поэтому, в зависимости от степени перекрытия, могут быть такие симптомы, как выделение слизистых, желтых или зеленых соплей и, по мере нагнаивания, появление симптомов интоксикации (высокая температура, апатия, потеря аппетита и т. д.). Также появляются головные боли, интенсивность которых усиливается в зависимости от увеличения количества скапливаемого секрета.
  3. Ощущение наличия инородного тела в носу. Это не только мешает больному дышать, но и раздражает его, делая его настроение изменчивым, а поведение агрессивным.
  4. Срыв носовой вентиляции приводит к нарушению обоняния, вплоть до полной аносмии. В результате этого начинает изменяться ощущение вкуса.
  5. В норме пазухи обладают резонаторной способностью, поэтому выключение их из процесса дыхания может повлиять на изменение звучания голоса.

Нарушение нормального дыхания также может приводить к таким патологиям:

  • гипоксия, на фоне чего появляется психическая заторможенность, быстрая утомляемость, аритмия;
  • нарушение сна (храп, апноэ, одышка во сне) усугубляет изменения со стороны психики, формируя синдром хронической усталости;
  • частые воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты) – дыхание через рот способствует обильному попаданию бактериальной инфекции и активному заселению ее на слизистую оболочку полости глотки и/или гортани.

Рост полипа происходит медленно, но при отсутствии лечения новообразование может привести к экзофтальму, диплопии, гипертелоризму и т. д.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.