Послеоперационный гипотиреоз

Содержание

Как диагностировать и лечить послеоперационный гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз

После удаления всей щитовидной железы или значительной ее части у прооперированного пациента развивается пожизненный гипотиреоз послеоперационный. Заболевание появляется не у всех. Статистика показывает, что около 20% женщин и 16% мужчин страдают этим недугом после перенесенного оперативного вмешательства.

Щитовидная железа производит три гормона. Они отвечают за обмен веществ. Ее удаление происходит в основном из-за прогрессирующей опухоли, зоба, механической травмы или другого заболевания, которое угрожает жизни пациента. Врачи идут на эту операцию только в том случае, если невозможно вылечить патологию терапевтическими методами.

После удаления щитовидной железы у прооперированного пациента развивается пожизненный гипотиреоз послеоперационный.

После операции наблюдается недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Такое состояние гормональной недостаточности и называется послеоперационным гипотиреозом. Обычно врачи подбирают заместительную дозу нужных гормонов, а пациент принимает их пожизненно. Так и диагноз гипотиреоз ставят при недостаточной выработке гормона щитовидной железы.

Клиническая картина послеоперационного гипотиреоза

Не у всех прооперированных больных возникает это заболевание. Иногда после хирургического вмешательства часть щитовидной железы остается. Также могут быть не задеты дополнительные щитовидные железки.

Эти органы и исполняют часть функций удаленной щитовидки. Случается, что маленькие железки вырастают, полностью заменяя щитовидную железу. Если этого не происходит, то возникает послеоперационный гипотиреоз.

Важно понимать, что это заболевание не является послеоперационным осложнением. Это исход операции, ее закономерное следствие.

Если после операции часть железы остается, то гипотериоз развиваться не будет.

При развитии недуга больной ощущает множество различных симптомов, так как развитие болезни влечет за собой сбой в работе всех систем организма. Наиболее ощутимые признаки:

  • Набор веса в связи с нарушением обмена веществ. За этим следует нарушение в работе кровеносной системы, что проявляется в виде атеросклероза. Появляется риск развития сердечных заболеваний.
  • Задержка меж- и внутриклеточной жидкости. Внешне это проявляется в кожных нарушениях — сухая кожа, отечность во всем теле, желтизна.
  • Нарушение органов чувств. Может охрипнуть голос. Снижается чувствительность.
  • Неврологические расстройства — чрезмерная раздражительность, постоянная сонливость, повышенная утомляемость, депрессия. Появляется недостаточность внимания.
  • Повышение артериального давления сменяется его понижением.
  • Расстройство функционирования пищеварительной системы. Увеличение органов ЖКТ, снижение аппетита.
  • Половые дисфункции. У женщин проявляется в виде бесплодия, у мужчин — в снижении потенции.
  • Анемия, пониженный гемоглобин в крови.
  • Мышечная атрофия.
  • Нарушения дыхательных функций, особенно во сне.

Из-за того, что слишком много симптомов, которые можно наблюдать и при других недугах, диагностировать послеоперационный гипотиреоз очень сложно. Тем не менее у современной медицины есть много возможностей в виде новейших научных разработок, которые безошибочно определяют эту сложную патологию.

Наиболее важным обследованием для диагностирования послеоперационного гипотиреоза является проверка уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина).

Методы лечения гипотиреоза

Гипотиреоз после проведенной операции на щитовидной железе становится образом жизни и нормой пациента. Он должен понимать, что лекарственные препараты необходимо принимать в течение всей своей жизни.

Лечением является только одно — прием препаратов, являющихся аналогами гормонов щитовидной железы. С изобретением L-тироксина процесс лечения стал совершенно необременителен для пациентов. По составу этот гормон почти не отличается от тироксина, вырабатываемого человеческим организмом.

Прием этого препарата восстанавливает функцию щитовидки. Однократный прием средства в одно и то же время является достаточным для нормального функционирования организма.

Прием препарата L-тироксин восстанавливает функцию щитовидной железы.

Врач, наблюдая пациента, может изменить дозу препарата в зависимости от изменения массы тела, наступления беременности, приема иных препаратов. По цене препарат является вполне доступным для пациентов.

Привычная жизнь человека после операции не меняется. Качество ее остается прежним. Но при одном условии — прием гормона по предписанию лечащего доктора.

Случается, что больной в силу разных причин не может вовремя принять лекарство. Это не смертельно. Действующие вещества лекарства находятся в крови больного в течение 7 дней. Конечно, нельзя злоупотреблять, полагаясь на столь длительный срок. Но при крайней необходимости ничего страшного не произойдет.

Многие больные, страшась гормонов, пытаются выяснить, а можно ли обойтись без них. Гомеопаты предлагают свои средства для восстановления уровня гормонов в организме.

В каких случаях возможно лечение гипотиреоза без гормональных препаратов?
Подробнее>> 

Но в случае именно послеоперационного гипотиреоза (в отличие, например, от врожденного) без гормональной терапии не обойтись. По их словам, можно несколько снизить дозу гормональных препаратов, если принимать гомеопатические средства. Но что бы ни решил больной, он должен в первую очередь прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача.

Прогнозы медиков на дальнейшую жизнь лицам с послеоперационным гипотиреозом положительные.

Пациенты врача-эндокринолога, принимающие лекарства в строгом соответствии с рецептом, не испытывают дискомфорта в повседневной жизни и не наблюдают у себя отрицательных признаков заболевания. Их жизнь не ограничивается никакими рамками.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/vidy/posleoperacionnyj

Послеоперационный гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз

Обычно после операции по удалению щитовидной железы пациенты приобретают серьезный диагноз, известный как послеоперационный гипотиреоз.

По причине того, что в организме снижается уровень выработки гормонов производимых щитовидной железой, могут проявиться симптомы гипотиреоза.

Реакция организма на данное заболевание может проявляться со стороны различных органов, в результате чего может последовать хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного болезнью органа.

Аббревиатура МКБ-10 применяется для обозначения международной классификации болезней, с целью обеспечения одинакового подхода к способам лечения разнообразных проблем со здоровьем. Любые проблемы со щитовидной железой имеют свой собственный код по МКБ. Послеоперационный гипотиреоз имеет код Е 89.0 по МКБ-10, поскольку является заболеванием, возникшим после медицинского вмешательства.

Повышенные группы риска среди пациентов

Если посмотреть на исследования специалистов, то можно прийти к заключению, что проявление симптомов возникает после операций в основном у женщин, и чем старше возраст, тем больше вероятность быстрого развития заболевания. Больше всего риску подвержены:

  • все те, кто страдает сахарным диабетом;
  • те, у кого наблюдается почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие от анемии и зоба.

Прежде чем лечащий врач примет решение удалить пораженный орган, он предварительно назначит больному прохождение курса диагностики, благодаря которому можно будет получить полную картину о состоянии органа, а также его тканей. Причиной удаления щитовидки могут стать любые заболевания, которые мешают процессу заглатывания или давят на внутренние органы шеи.

Проявление симптомов

Характерные признаки заболевания многообразны и нарастают с прогрессированием послеоперационного гипотиреоза. Симптомы после удаления, свойственные послеоперационному гипотиреозу щитовидной железы, могут быть следующими:

  • Стремительное увеличение веса и понижение температуры тела. Это влечет за собой различные проблемы с сердцем, а также с сосудами.
  • На лице, особенно в области глаз, губ или языка, могут быть сильные отеки. Причиной тому служит задержка жидкости внутри клеток и между ними.
  • Наблюдаются нарушения слуха, речи, зрения. Вкусовые рецепторы могут не реагировать так же остро как прежде.
  • Можно наблюдать реакцию и со стороны нервной системы, которая выражается в нехватке сил, медлительности и плохом настроении.
  • Реакция на гипотериоз проявляется также со стороны сердца, вследствие чего можно наблюдать нарушение сердечного ритма, давления внутри артерий и очень частые сокращения органа.
  • Изменения касаются также пищеварительной системы. В частности наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Снижается аппетит, возможен метеоризм. Могут быть проблемы со стулом.
  • Анемия и плохое свертывание крови в организме.
  • Нарушение менструального периода.
  • Уменьшается объем легких из-за апноэ, следствием этого являются частые заболевания дыхательных путей и самих легких.

Диагностика и лечение

Хотя почти каждый после операции подвержен послеоперационному гипотиреозу щитовидки и это действительно серьезное заболевание, лечение все же возможно.

Тут на помощь, как врачам, так и пациентам приходят современные технологии, которые помогают точно установить диагноз так, что любые ошибки можно свести к минимуму.

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы, к сожалению – пожизненное заболевание для того, кто перенес операцию, однако, грамотно установленный диагноз, ответственный подход врача к назначению и проведению терапии, а также правильный образ жизни, поможет справиться больному с проблемами.

Многое зависит от поведения больного, ему важно признавать то, что лекарственные препараты, назначенные врачом, теперь полностью влияют на его самочувствие и держат контроль над заболеванием.

Эффективный метод, которые используют врачи в борьбе с послеоперационным гипотиреозом, заключается в заместительной терапии аналогичными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой. Препарат, известный как L-тироксин, почти ничем не отличается от гормона, который вырабатывает самостоятельно организм человека.

Преимущества лечения с помощью гормональных средств

Естественно, больным важно понимать всю значимость приема лекарственных препаратов (заместителей тиреоидных гормонов) на протяжении всей оставшейся жизни.

При заболевании послеоперационным гипотиреозом лечение сводится только к заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы. Влияние тироксина способствует значительным улучшениям в организме, и имеет ряд преимуществ:

  • Полностью восстанавливается работа щитовидки.
  • Доза препарата, назначенная врачом, меняется только в двух случаях: в результате увеличения массы тела, или беременности.
  • Стоимость препарата вполне доступна каждому пациенту.
  • Перенесший операцию может жить «полной» жизнью, не ощущая недомоганий.

Воздействие на организм происходит очень быстро, буквально за первые двое суток можно почувствовать облегчение. Даже если вдруг гормон не был принят вовремя, состояние не начнет ухудшаться, поскольку находясь еще 7 суток в плазме, гормон продолжает свое действие.

После применения препарата на протяжении двух или трех месяцев, сдавая анализ на гормон, можно убедиться в том, что его уровень полностью достаточен для правильного функционирования и работы организма.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/posleoperacionnyj-gipotireoz

Способы лечения послеоперационного гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз

Показаниями к проведению оперативного вмешательства могут послужить:

Назначить хирургическое вмешательство можно только в том случае, когда медикаментозная терапия противопоказана по причине сопутствующих заболеваний или не дала положительного терапевтического эффекта.

После удаления железы возникает острый недостаток гормонов щитовидной железы. Это и называется гипотиреоз после операции. Традиционно пациенту назначают заместительную гормональную терапию, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Симптомы гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз проявляется в комплексе симптомов, которые могут быть замаскированы под клиническую картину других заболеваний, потому без лабораторной диагностики поставить точный диагноз бывает сложно.

Основными симптомами послеоперационного гипотиреоза являются:

  • Пониженная температура вследствие нарушений механизма терморегуляции;
  • Набор веса вследствие нарушения метаболических процессов;
  • Отечность тела в результате дестабилизации водно-солевого баланса;
  • Изменение контуров лица из-за отечности;
  • Трудности с дыханием, особенно во время ночного сна;
  • Охриплость голоса из-за отечности ых связок;
  • Раздражительность, депрессия, вызванные расстройством нейрорегуляции;
  • Бессонница;
  • Аритмия в результате функциональных изменений миокарда и осмотического давления в тканях;
  • Увеличение печени и селезенки в результате застоя желчи, интоксикации организма и снижения ферментативной активности;
  • Плохой аппетит, метеоризм;
  • Тошнота, запоры, рвота;
  • Анемия, плохая свертываемость крови, низкая скорость оседания эритроцитов;
  • Снижение либидо, расстройства менструального цикла, аменорея.

Для диагностирования гипотиреоза необходимо пройти лабораторную диагностику на предмет содержания тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона в крови. Также может быть назначена магнитно-резонансная томография головного мозга для оценки функционального состояния гипофиза и гипоталамуса.

Методы лечения

В медицине послеоперационный гипотиреоз принято считать синдромом, а не конкретным заболеванием, потому как нельзя вылечить его при отсутствии щитовидки, но можно купировать состояния, связанные с гипотиреозом.

Пациентам следует сразу принять тот факт, что при диагностировании гипотиреоза принимать гормональные препараты жизненно важно на протяжении всей жизни после операции.

Обычно при послеоперационном гипотиреозе назначают L-Тироксин, значительно повышающий качество жизни больного. Препарат заменяет тироксин, ранее самостоятельно вырабатываемый щитовидкой, и полностью повторяет его химическую структуру.

Преимущества гормональной терапии

Некоторые пациенты с недоверием относятся к приему гормонов, доверяясь слухам о чрезмерном наборе веса. На самом деле, прием тироксина позволяет восстановить метаболические процессы и нормализовать функции организма, при этом восстанавливается и вес, набранный во время гипотиреоза.

Среди преимуществ приема тироксина выделяют:

  • Быструю нормализацию метаболических процессов.
  • Препарат принимают только один раз в день или в неделю в дозировке, указанной эндокринологом.
  • Изменение дозировки препарата происходит только в особенных случаях. Например, во время беременности, увеличении массы тела или, напротив, похудении, при совмещении с другими препаратами.
  • Доступную стоимость препарата, которая вполне окупает качественные изменения в жизни больного.
  • При этом жизнь больного ничем не будет отличаться от жизни здорового человека, не принимающего гормоны.
  • Препарат действует достаточно быстро и обладает пролонгированным действием, сохраняя эффект в течение недели, даже если пациент забыл принять очередную таблетку.

Поэтому гормональная терапия считается одним из основных направлений в реабилитации и улучшении жизни пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.

Последствия лечения радиоактивным йодом

Для лечения тиреотоксикоза нередко назначается радиойодтерапия. Причиной заболевания становится недостаток тиреоидных клеток после операции по удалению карциномы.

Иногда патология связана с индивидуальной реакцией организма, которая не была учтена при подборе препаратов лечащим врачом. После лечения радиоактивным йодом гипотиреоз может развиваться и в том случае, когда был поставлен неправильный диагноз. Например, симптоматика невроза и эутиреоидного зоба нередко напоминает симптомы тиреотоксикоза.

Послеоперационный гипотиреоз по клинической картине может напоминать тяжелые стадии микседемы. Патология после лечения радиоактивным йодом примечательна и тем, что щитовидная железа не изменяет своих размеров и не прощупывается.

Клиническая картина патологии, связанной с лечением радиоактивным йодом:

  • Анемия;
  • Нарушения кровообращения;
  • Функциональные изменения в миокарде;
  • Экзофтальм.

Такое состояние может значительно ухудшить состояние пациента, потому как можно быстрее назначается прием тироксина. Принимают препарат в течение шести месяцев, затем проходят повторную диагностику. Хроническое снижение функции щитовидки требует повторного лечения тироксином.

Прогноз

Зачастую оперативное вмешательство назначается при таких заболеваниях, которые не идут в сравнение даже с пожизненным приемом гормональных препаратов.

Потому постоянный прием тироксина способен значительно улучшить жизнь больного, если препарат принимается по схеме, рассчитанной лечащим врачом.

При этом никакие негативные последствия приема проявляться не должны, пациенты никак не ограничиваются в своей жизнедеятельности.

Заключение

Гипотиреоз после хирургического вмешательства – не опасный диагноз, а синдром, который требует купирования. Избавиться от него и его неприятных последствий можно с помощью тироксина, и хоть пожизненный прием пугает многих, пациенты отмечают, что это никак не затрудняет их жизни.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipotireoz/posleoperacionnyj.html

Признаки послеоперационного гипотиреоза и клинические рекомендации

Послеоперационный гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз — это патологическое состояние, возникающее в результате полного или частичного удаления щитовидной железы.

Примерно у 20% женщин и 15% мужчин развивается недостаточность функции щитовидной железы в послеоперационный период.

У людей пожилого возраста выше риск развития этого патологического состояния.

Причины возникновения — кто в группе риска

Послеоперационный гипотиреоз значится под кодом по МКБ-10 — Е03.

При полном удалении щитовидной железы, то есть тиреоидэктомии, крайне высок риск развития этого осложнения.

При частичной резекции органа риск появления подобной проблемы пропорционален объему удаленных тканей.

Наиболее часто гипотиреоз возникает после хирургического лечения анапластической и папиллярной карциномы. Кроме того, повышен риск возникновения такого осложнения при терапии фолликулярной опухоли и токсической аденомы.

В ряде случаев после проведения хирургического вмешательства для устранения последствий травматического поражения области шеи, создающего компрессию на окружающие ткани, наблюдается нарушение функции щитовидной железы.

К факторам, повышающим риск развития послеоперационного гипотиреоза, относятся;

  • анемия;
  • зоб;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Нередко последствия проведенного оперативного вмешательства становятся очевидными, когда появляются осложнения гипотиреоза.

Это связано с тем, что поврежденная щитовидная железа неспособна нормально функционировать, усваивать йод и вырабатывать достаточное количество гормонов.

Проявление симптомов болезни

Когда развивается гипотиреоз послеоперационный, симптомы затрагивают все системы организма. При отсутствии направленного лечения в первую очередь возникают нарушения обменных процессов в организме человека.

Это ведет к стремительному набору веса.

Данный процесс приводит к нарушению работы кровеносной системы.

Повышается проницаемость кровеносных сосудов, а кроме того, возникают выраженные атеросклеротические изменения.

Происходит обострение имеющихся у пациента патологий сердца, что сопровождается появлением резких скачков АД, нарушением ритма и повышением давления.

Степень тяжести таких симптомов при послеоперационном гипотиреозе может различаться в зависимости от выраженности нарушения выработки гормонов.

Рекомендуем узнать:  Признаки и терапия врожденного гипотиреоза

У некоторых пациентов на фоне гипотиреоза, возникшего после операции, наблюдается развитие отека мягких тканей лица.

Кроме того, происходит уплотнение ногтевых пластин и появление излишней сухости кожных покровов.

К расстройствам чувствительности, наблюдающимся при этой патологии, относятся нарушения слуха и зрения, а также притупление обоняния и вкуса.

Как и при первичном гипотиреозе, при послеоперационном варианте этого нарушения могут наблюдаться нарушения работы нервной системы, выраженные:

  • повышенной сонливостью;
  • раздражительностью;
  • депрессивными расстройствами;
  • психозами;
  • снижением концентрации внимания;
  • нарушением памяти;
  • коматозным состоянием.

В международной классификации послеоперационному гипотиреозу уделяется особое внимание, т. к. он нередко сопровождается появлением тяжелых осложнений в короткие сроки, если своевременно не диагностировать нарушение и не начать лечение.

У женщины на фоне данного патологического состояния могут возникать нарушения менструального цикла и бесплодие. У мужчин нередко наблюдается снижение потенции.

Кроме того, при развитии послеоперационного гипотиреоза нередко возникают нарушения работы пищеварительной системы. Они могут проявляться:

  • метеоризмом;
  • нарушением выработки ферментов;
  • тошнотой;
  • запорами;
  • снижением аппетита;
  • увеличением печени и селезенки.

В редких случаях наблюдаются нарушения работы органов дыхания, выраженные ночными апноэ.

Кроме того, могут возникать патологии костно-мышечной системы, проявляющиеся слабостью и мышечной атрофией.

У детей могут возникать нарушения образования скелета. Для уточнения диагноза требуется проведение анализа на тироксин и ТТГ.

Оценка эффективности лечения гормональными средствами

Если послеоперационный гипотиреоз является субкомпенсированным, т. е. не были правильно подобраны препараты, начинают постепенно нарастать проявления нарушения работы щитовидной железы, что приводит к ухудшению общего состояния.

Лекарственные препараты позволяют эффективно проводить заместительную терапию даже при полном удалении всех тканей щитовидной железы.

Постоперационный гипотиреоз, находящийся в стадии декомпенсации, не сопровождается появлением выраженной симптоматики.

Для стабилизации состояния больным необходимо на протяжении всей последующей жизни принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

Пациентам в первую очередь подбирается необходимая дозировка препарата L-тироксина.

Рекомендуем узнать:  Чем опасен хронический тиреоидит щитовидной железы?

При этом требуется контролировать уровень тиреотропного гормона и Т4 и Т3 в крови. Это позволяет подобрать оптимальную дозировку.

Компенсированный медикаментозно-послеоперационный гипотиреоз не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому пациенты могут вести полноценный образ жизни.

Послеоперационный период прогноз

При гипотиреозе, возникшем после операции, прогноз благоприятный. При систематическом применении лекарственных препаратов заместительной терапии удается добиться стабилизации состояния и человек в дальнейшем может не испытывать проблем со здоровьем.

При этом патологическом состоянии редко дают инвалидность из-за прогрессирующих нарушений.

Прогноз гипотиреоза ухудшается при наличии хронических заболеваний и необходимости принимать некоторые дополнительные лекарственные препараты.

Диета при гипотиреозе

Специфическая диета при гипотиреозе, возникшем после проведения операции на щитовидной железе, не требуется.

При правильно подобранных дозировках гормональных препаратов нарушения работы органов ЖКТ исчезают.

Однако многие врачи рекомендуют щадящий режим питания. Это позволит быстрее устранить имеющиеся симптоматические проявления и стабилизировать состояние.

Профилактика

Для недопущения развития гипотиреоза необходимо принимать меры, чтобы снизить риск необходимости проведения хирургического вмешательства.

Нужно вести максимально здоровый образ жизни. В рацион необходимо вводить достаточное количество продуктов, содержащих повышенный уровень гормонов.

Кроме того, нельзя допускать переохлаждения и развития инфекционных заболеваний.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/posleoperacionnyj-gipotireoz.html

Гипотиреоз послеоперационный щитовидной железы, лечение болезни

Послеоперационный гипотиреоз

После хирургического удаления сегмента щитовидки либо органа полностью у пациента может развиться гипотиреоз послеоперационный. Он возникает не у всех, кто перенёс такую операцию.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы начать правильное лечение на начальном этапе. Только в таком случае удастся избежать осложнений. В нашей статье мы остановимся на всех обозначенных вопросах, и подробно рассмотрим симптомы болезни.

Показания к хирургическому удалению щитовидки

Операция по удалению щитовидки показана при таких заболеваниях:

  1. Папиллярному, фолликулярному или анапластическому видам рака щитовидки.
  2. Диффузному токсическому зобу – аутоиммунной болезни, спровоцированной тем, что железа продуцирует избыточное количество своих гормонов из-за усиленной стимуляции антителами, которые вырабатываются в иммунной системе.
  3. Токсическая аденома – доброкачественное новообразование, которое автономно вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Хирургическую операцию могут назначить в том случае, когда заболевание щитовидной железы затрудняет заглатывание. Кроме развития заболевания причиной хирургического вмешательства являются механические травмы, создающие давление в области шеи. Таким образом, операцию назначают, если существует угроза жизни больного.

Особенности болезни

Послеоперационный гипотиреоз развивается по причине угнетения гормональной функции щитовидки за счёт удаления органа или его части. На образовавшийся дефицит гормонов, продуцируемых щитовидкой, реагируют практически все органы и системы человеческого организма.

Если вовремя не будет компенсирован недостаток гормонов, которые синтезирует щитовидка, то возможно увеличение печени и селезёнки, а также развитие таких опасных для жизни пациента заболеваний органов сердечнососудистой системы.

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины проявляется в виде бесплодия.

Проявления патологии

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза.

Когда гипотиреоз возникает после оперативного вмешательства, то его симптомы многообразны и со временем их интенсивность только увеличивается.

Послеоперационный гипотиреоз имеет следующую симптоматику:

  1. Нарушается процесс терморегуляции, и температура тела понижается. Пациент плохо переносит холод. Он постоянно мерзнет.
  2. В результате изменений количества тиреоидных гормонов замедляется метаболизм. Это приводит к резкому увеличению массы тела, без увеличения калорийности питания больного.
  3. На лице могут появляться сильные оттёки, как правило, в области глаз и губ. Иногда, отекает язык. Такое состояние вызвано задержкой в организме внутриклеточной и межклеточной жидкости.
  4. Больные отмечают, что у них нарушаются чувствительные функции. Прежде всего, вкусовые рецепторы реагирует менее остро, чем до операции. У многих притупляется обоняние. Некоторые отмечают ухудшение зрения либо слуха, а иногда одновременно.
  5. Ухудшается психоэмоциональное состояние: плохое настроение, появляется необоснованная раздражительность, возможно развитие депрессивного состояния. Часто прооперированные пациенты пребывают в некотором заторможенном состоянии. Они отмечают у себя ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.
  6. Многие отмечают тошноту, рвоту и полную потерю аппетита. Часто бывают нарушения в системе пищеварения: запоры или метеоризм.
  7. Пациенты жалуются на сухость кожи, выпадение волос, утончение ногтей, которое приводит к их ломкости и слоению.
  8. Происходит снижение уровня гемоглобина. Если его не лечить, то ухудшается свёртываемость крови.
  9. Появляется апноэ – резкое ослабление или временная остановка дыхания во сне. Больной начинает храпеть и плохо высыпаться. Появляется сонливость днём. Из-за апноэ объём лёгких уменьшается. Как следствие, возрастает вероятность появления болезней дыхательных путей и лёгких.
  10. Стремительный набор веса приводит к повышению уровня холестерина в крови. У больного ухудшается состояние стенок кровеносных сосудов и уменьшается их проходимость. Впоследствии, может развиться атеросклероз.

Большинство пациентов отмечает, что почти сразу после операции у них начались скачки артериального давления и аритмия, которые требуют приёма специальных лекарственных средств.

Подходы к диагностике и терапии заболевания

Многие врачи относят послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы не к болезням, а синдромам. Он возникает после проведений хирургической операции по удалению тела щитовидки и длится на протяжении всей последующей жизни.

Современная медицина разработала подходы, по которым проводится эффективная диагностика и лечение послеоперационного гипотиреоза. Послеоперационный гипотиреоз диагностируют в случае появления у больного дисфункции щитовидки в результате, которой продуцируется недостаточное количество её гормонов.

При этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который продуцирует гипофиз, с целью стимулирования выработки гормонов щитовидной железы, возрастает.

Разработан специальный каталог показателей количества гормонов щитовидки Т3 и Т4 и гормона гипофиза ТТГ, отвечающих норме у мужчин, женщин и детей разного возраста и веса.

Для постановки диагноза необходимо сдать анализы венозной крови на гормоны, а затем сравнить полученные результаты с каталогом. Лечение синдрома проводится постоянно. Больному придется пожизненно принимать синтетические аналоги недостающих ему гормонов щитовидки.

Медикаментозное лечение

С целью устранения симптоматики гипотиреоза, появившегося после хирургического вмешательства, назначают постоянный приём препаратов заместителей тиреоидных гормонов.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

Положительный эффект от приёма средства наступает уже через сутки иногда через двое суток. Если по какой-то причине больной не принял вовремя лекарство, то его состояние ухудшится не сразу. Гормон находится в плазме крови примерно неделю, продолжая свое действие.

Анализы крови пациента, прошедшего трёхмесячный курс лечения, как правило, показывают нормальный уровень гормонов. Многие врачи считают, что гипотиреоз, появившейся в результате проведения хирургической операции, не болезнь, а состояние, требующие от больного изменить свой образ жизни.

Прооперированному пациенту для того, чтобы улучшить качество своей жизни придётся постоянно принимать таблетки. В этом случае, очень важна психологическая составляющая гормональной терапии. Больному нужно принять тот факт, что именно гормональные медикаменты контролируют заболевание и его самочувствие, соответственно, полноценная жизнь зависят от их приёма.

Тонкости дозировки лекарств

Какие последствия гипотиреоза.

Дозировка L-тироксина зависит результатов анализов крови из вены на гормоны, а также возраста и веса больного. Количество назначаемых гормонов напрямую зависит от масштабов оперативного вмешательства.

Когда пациенту удалили только одну долю щитовидной железы или её фрагмент, а другая доля здорова, то гипотиреоз будет мало выражен либо его не будет совсем. В таком случае здоровая часть щитовидки примет на себя функцию по обеспечению организма своими гормонами.

Но если оставшаяся доля железы не здорова, то больному придётся принимать более высокие дозы искусственных гормонов, чтобы привести в норму уровень тиреоидных гормонов.

При удалении щитовидки полностью гипотиреоз обязательно наступает у всех пациентов. Им начинают гормональную терапию на следующий день после операции.

Врач может изменить дозы препарата в таких случаях:

  1. Больной существенно прибавил в весе либо его скинул.
  2. Пациентка забеременела.

Когда прооперированному человеку со временем понадобится принимать другие медикаменты, то это можно делать только после согласования с эндокринологом. Возможно, доктору придётся откорректировать дозу принимаемого гормонального лекарства.

Связанные публикации:

Итог

Гипотиреоз, резвившийся после операции, имеет довольно разнообразные симптомы, которые позволяют заподозрить развитие заболевания. Поставить окончательный диагноз, можно только после проведения анализов крови на уровень гормона ТТГ и Т4. Лечение предусматривает пожизненный приём гормональных медпрепаратов.

Восполнив недостающие количество гормонов щитовидки искусственными аналогами, больной будет вести активный образ жизни, а женщина, при желании, сможет забеременеть и родить здорового малыша. Желаем вам крепкого здоровья!

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/gipotireoz-posleoperatsionnyj

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы: основные симптомы и лечение

Послеоперационный гипотиреоз

Заболевания щитовидной железы бывают разными, хирургическое вмешательство применяется в тяжелых случаях.

Надо понимать, что оперативное удаление этого важного органа приводит к самым разным последствиям, врач берет на себя большую ответственность.

Последствия такого рискованного шага могут быть разными, у четвертой части пациентов развивается послеоперационный гипотиреоз. Об этом следует рассказать подробно.

Когда нужна хирургическая операция

Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве по следующим причинам:

  • у человека сформировалась карцинома папиллярного или анапластического типа;
  • аденома токсического типа;
  • токсический зоб диффузного типа;
  • опухоль фолликулярного типа.

Даже при наличии таких факторов оперативное вмешательство применяется только тогда, когда нет возможности без нанесения вреда здоровью проводить медикаментозное лечение. Или в тех случаях, когда терапевтическое лечение не дало положительного эффекта.

После того, как была хирургическим путем удалена щитовидная железа, в организме начинается острая нехватка гормонов. Это формируется послеоперационный гипотиреоз, в таких случаях человеку показана гормональная терапия и её нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Послеоперационный гипотиреоз больной щитовидной железы — это распространенная патология и методы её лечения разработаны разные.

О признаках гипотериоза

О том, что у человека формируется послеоперационный гипотиреоз, можно понять по определенным характерным симптомам.

Но проблема в том, что такие симптомы часто схожи с симптомами других болезней, поэтому должна быть проведена диагностика в лабораторных условиях, только тогда можно поставить максимально точный диагноз.

Если диагностика вовремя не сделана, то последствия могут быть самыми разными, вплоть до крайне тяжелых. Чтобы их не допустить, при наличии определенных признаков, надо немедленно обращаться к врачу.

Такой синдром успешно лечится, при своевременной и адекватной терапии, проявление патологии не будет беспокоить человека.

Распространенные симптомы, которыми характеризуется послеоперационный гипотиреоз:

  • у человека постоянно снижена температура тела, это объясняется нарушенными терморегуляционными механизмами;
  • в организме нарушаются метаболические процессы, что приводит к стремительному набору веса;
  • тело быстро отекает, так как нарушен баланс воды и соли в организме человека;
  • лицевые контуры по причине отечности нарушены;
  • человеку трудно дышать, в ночное время это проявляется сильнее;
  • ые связки отекают, поэтому человека разговаривает хриплым голосом;
  • нарушается нейрогуляция, человек раздражительный, часто находится в депрессивном состоянии;
  • проблемы со сном, человек не может нормально уснуть даже, если он устал;
  • в тканях формируется осмотические давление, что приводит к развитию аритмии;
  • начинает застаиваться желчь, что приводит к увеличению почек и печени в размерах, а это причина органической интоксикации. Вместе с этим значительно снижается ферментативная активность;
  • человек плохо кушает, его мучают меторизмы;
  • проблемы со стулом, человека часто без видимых причин тошнит и рвет;
  • начинается развитие анемии, кровь плохо свертывается, эритроциты обладают низкой скоростью оседания;
  • либидо значительно снижается, у представительниц прекрасного пола нарушается менструальный цикл, бывает развитие аменореи.

Для того, чтобы вовремя диагностировать послеоперационный гипотиреоз, надо провести лабораторную диагностику. Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы (не обязательно проявляются сразу все симптомы, их может быть несколько), то это причина обращения к врачу.

В качестве диагностики врач может использовать разные методы, нередко используют магнитно-резонансную томографию на головной мозг. С помощью такого метода можно оценить функциональное состояние гипофиза и оценить работу гипоталамуса.

И ещё раз следует сказать о том, что симптоматика такой патологии может быть разной.

Каким бывает лечение

Прежде чем говорить о том, каким бывает лечение такого состояния, нужно понять, что в медицине послеоперационный гипотиреоз самостоятельным заболеванием не считается. Вылечить его без наличия щитовидка невозможно, но современная медицины предлагает такое лечение, которое купирует состояние, вызванное гипотиреозом.

Но каким бы не было лечение, пациент должен сразу понять, что ему придется на протяжении всей жизни принимать прописанные врачом гормональные препараты, после того, как проведена хирургическая операция.

Медикаментозные средства могут использоваться разные, часто врач прописывает L-тироксин, регулярный прием которого в значительной степени повышает качество жизни человека, перенесшего хирургическую операцию.

Такой медикаментозный препарат — оптимальная замена тироксина, который раньше вырабатывала щитовидная железа. По своей химической структуре такой лекарственный препарат полностью имитирует действие тироксина.

Почему показано лечение гормональными препаратами

Лечение гормональными препаратами приносит положительный эффект, но многие люди считают, что регулярное потребление таких медикаментозных средств приводит к разного рода негативным последствиям, в частности к стремительному набору веса.

В реальности такие лекарственные средства способствуют нормализации метаболических процессов, все органические функции за короткий период времени приходят в норму.

А что касается веса, который быстро набирается после перенесенной патологии, то он на фоне адекватного потребления лекарственных средств, быстро приходит в норму.

Если лечение осуществляется путем регулярного приема тироксина, то такое лечение обладает целым рядом преимуществ:

  • быстро нормализуются процессы метаболического типа в организме человека;
  • такое медикаментозное средство достаточно принимать один раз в сутки, а может быть и реже (здесь все зависит от целого ряда факторов и индивидуальных особенностей человеческого организма, дозировку назначает только эндокринолог);
  • дозировка меняется только по серьезным причинам. Это может быть состояние беременности, человек быстро поправляется или также быстро худеет, возникает необходимости в совмещении с другими медикаментозными препаратами;
  • стоит такое медикаментозное средство не дорого, что в значительной степени окупает высокий жизненный уровень человека;
  • после прием такого лекарственного средства, человек живет так же, как и другие люди, которые не подвергались хирургической операции по удалению щитовидной железы;
  • если используется такое лечение, то преимущество ещё и в том, что действие препарата быстрое, его действие пролонгировано, эффект хранится длительное время (до 7 дней), поэтому если человек по каким-то причинам пропустил очередной прем лекарства, то это не отразится негативным образом на состоянии его здоровья.

Понятно, почему гормональное лечение по праву является оптимальным видом реабилитации, и жизнь человек после удаления щитовидки быстро входит в нормальный ритм.

О прогнозах

Многие люди боятся хирургической операции, считая, что их ждут после этого негативные последствия.

Такие негативные последствия действительно могут иметь место, но надо отдавать себе отчет в том, что врачи принимает решение об оперативном удалении щитовидки только в крайних случаях, когда промедление приводит к куда более негативным последствиям, которые носят необратимый характер. Конечно, не все хотят на протяжении всей жизни принимать гормональные препараты, но это гораздо лучше, чем мучиться всю жизнь от опасной патологии.

Если человек принимает тироксин на установленной врачом технологии, не пропускает прием и не меняет самостоятельно дозировку, то жизненный уровень больного существенно улучшается. Если все делается правильно, то нет никаких негативных эффектов, человек живет самой обычной жизнью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.