Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Содержание

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких | Вздраво.ру

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Сердечная дефицитность. заболевания почек. анемия в тяжеленной форме и другие заболевания могут осложниться гидротораксом. В народе это патологическое состояние понятно, как грудная водянка.

Что такое гидроторакс легких?

Гидроторакс легких – это болезнь, при котором в плевральной полости происходит скопление воды. В большинстве случаев экссудат имеет невоспалительный нрав.

Патология не является самостоятельной, в главном она ухудшает течение основной заболевания.

Гидроторакс способен стать спутником болезней, для которых типичны застой крови, наблюдаемый в малом круге кровообращения, высочайшее давление крови.

Болезнь способна принимать три формы:

левосторонняя (самая редчайшая);

двухсторонняя (самая пользующаяся популярностью).

У человека поначалу может появиться правосторонний (левосторонний) гидроторакс, потом преобразоваться в двухсторонний вид.

Также гидроторакс обычно разделяется на последующие группы:

хилоторакс (в полости плевры концентрируется лимфа);

гемоторакс (в полости плевры собирается кровь).

Количество воды, которая накапливается в полости плевры при гидротораксе, может быть разным – от 100 мл до нескольких л.. Обычно, проявления заболевания хворого не тревожат, если объем экссудата не выходит за рамки 200 мл.

Гидроторакс становится предпосылкой сжатия легочной ткани, уменьшения её размеров, это происходит, если жидкость собирается в большенном количестве. Также возможно смещение органов средостения. Результатом процесса может стать дыхательная дефицитность, нарушение кровообращения, в связи с чем оставлять болезнь без исцеления очень небезопасно.

Гидроторакс способен спровоцировать у пациента инфаркт, стать источником заморочек с почками и печенкой, вызвать отек легкого и другие небезопасные отягощения.

Предпосылки гидроторакса

Вызвать у человека развитие гидроторакса могут многие заболевания, провоцирующие завышенное давление крови.

Посреди их в большинстве случаев встречаются последующие заболевания, патологии:

синдром нарушенного всасывания;

заболевания, поражающие почки;

травмы грудной клеточки;

Заболевания почек приводят к сокращению давления кровяной плазмы, результатом чего становится гидроторакс. Аналогично болезнь развивается при микседеме, алиментарной дистрофии.

При циррозе печени патология может быть связана также с перемещением асцитической воды в полость плевры из брюшной. Фактически тоже самое происходит при перитонеальном диализе, асците.

Опухоли средостения становятся провокатором из-за нарушения оттока лимфы и крови.

Полезные статьи:   Порча на неудачу

Также фактором, провоцирующим развитие заболевания, может стать нарушение обмена веществ (солевого, аква, белкового).

Симптомы гидроторакса

Если патологическое скопление воды воспринимает суровые формы, хворого начинает тревожить одышка, повсевременно находится чувство тяжести в пораженной половине груди (в правой, левой, обоих зависимо от формы гидроторакса).

Также болезнь гласит о для себя последующими симптомами:

принужденная поза (высшая часть тела приподнята, наклон в сторону сосредоточения воды);

краснота кожных покровов;

легкое повышение температуры;

трудности с засыпанием.

Не считая того, при гидротораксе у пациента может произойти повышение в размерах лимфоузлов, может быть возникновение болевых чувства в мышцах, скованности движений.

И, в конце концов, если собирается огромное количество воды, происходит деформация пораженной половины грудной клеточки. Разглаживаются межреберные промежутки, грудь выпячивается.

Нездоровому проще лежать на пораженном боку, потому что в этой позиции реально избежать давления сверху.

Исцеление гидроторакса

Если у пациента гидроторакс, умеренный по объему, на 1-ый план выходит борьба с заболеванием, на фоне которой он развился. Зависимо от показаний могут назначаться белковые, мочегонные препараты, медикаментозные средства для терапии сердечной дефицитности.

Пункция с аспирацией

Если в полости плевры собирается большой объем воды, у хворого прогрессирует дыхательная дефицитность, сдавлены легкие, ему назначается пункция. Основная цель манипуляции – неспешное выведение из полости транссудата.

Отсасывание делается при помощи специальной толстой и длинноватой иглы. Процедура может проводиться и в целях уточнения диагноза.

Жидкость подвергается анализу, который даёт возможность удостовериться в корректности вердикта «гидроторакс», не спутав его с гемотораксом либо экссудативным плевритом.

Для проведения процедуры пациент воспринимает сидящее положение. В целях обезболивания употребляется местная анестезия, укол делается в более низкую точку области плевры.

За одну функцию «отсасывается» максимум 1.5 литра воды. Если это количество превысить, существует опасность смещения органов средостения. Также может снизиться кровяное давление.

После пункции участок прокола запирается стерильной повязкой.

Очищение полости плевры от патологической воды позволяет вернуть кровообращение, «запустить» дыхательные процессы. Это обычная процедура, готовиться к ней не надо. Если неувязкой является рецидивирующий гидроторакс, пункция полости плевры проводится повторно, в сложных случаях – пару раз.

Исцеление главных заболеваний

Невзирая на простоту пункции, докторы стараются ограничиться ограниченным исцелением заболевания. Нередкое повторение отсасывания воды обеспечивает суровую утрату белка, может быть ухудшение гинопротеинемии.

Если гидроторакс возникает у хворого на фоне цирроза печени, ему прописывается диета, уменьшающая потребление поваренной соли и воды, содержащая достаточное количество белка. Также подключаются мочегонные препараты, если есть показания.

Если болезнь связана с болезнью почек, возникновением нефротического синдрома, пациенту показан постельный режим для улучшения выработки мочи.

Также прописывается диета, сокращающая допустимый объем соли (либо стопроцентно исключающая этот продукт, если у хворого находится отечность), отслеживается выпиваемая жидкость.

Подключается и медикаментозная терапия (зависимо от определенной заболевания).

При сердечной дефицитности пациенту прописываются дробное питание, особая диетическая программка, настоящий сон, избегание стрессовых ситуаций. Медикаментозная терапия также употребляется.

Сердечные глюкозиды, ингибиторы фофодиэстеразы назначаются для усиления сократительной функции миокарда. При помощи мочегонных средств организм избавляется от излишней воды.

Принимаются и препараты, сокращающие нагрузки, которые приходятся на левый желудочек сердца.

Наилучшая профилактика гидроторакса – своевременное и адекватное исцеление заболеваний, которые способны сделать условия для его развития. Также рекомендуется избегать всех повреждений грудной клеточки.

Источник: http://vzdravo.ru/pravostoronnij-i-levostoronnij-gidrotoraks-legkih/

Правосторонний и левосторонний гидроторакс

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Заболевания органов грудной клетки могут нарушать дыхательную функцию легких.

Так, тотальный гидроторакс характеризуется скоплением большого количества жидкости в плевральной полости, что приводит к гипоксии и другим нарушениям.

Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других патологических состояний. Чаще всего гидроторакс справа или слева возникает при онкологических заболеваниях и нарушении функций сердца.

Основные сведения о заболевании

Правосторонний гидроторакс – это патологическое состояние, при котором в плевральной полости скапливается жидкость невоспалительного происхождения.

Отечность плевры становится причиной нарушения дыхания, гипоксии и других осложнений.

Обычно заболевание возникает при метаболических нарушениях и злокачественных новообразованиях грудной клетки, однако в редких случаях диагностируется идиопатическая форма гидроторакса.

Иногда правосторонний гидроторакс относят к разновидностям плеврального выпота.

В сущности, проявления этой болезни схожи со скоплением крови в плевральной полости (гемотораксом), экссудативным воспалением плевры и нарушением лимфатического оттока в средостении.

Основная разница связана с происхождением патологии: при гидротораксе в плевральной полости скапливается транссудат, не связанный с воспалением или инфекцией.

Левосторонний или правосторонний гидроторакс часто диагностируется вместе с другими проявлениями заболеваний сердца, почек и печени. Помимо скопления жидкости в плевре у пациентов обнаруживают отеки нижних конечностей, асцит и симптомы органной недостаточности. При этом первопричина отека плевральной полости может быть гораздо более опасной, чем сам гидроторакс.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Анатомические особенности

Плевра является своеобразным соединительнотканным «мешком», изолирующим легкие от других органов грудной клетки.

При этом париетальный слой плевры выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, а висцеральная плевра плотно прилегает к легочной ткани, бронхам и связанным с ним сосудам.

Пространство между двумя листками плевры называют плевральной полостью. В норме эта полость содержит небольшое количество серозной жидкости, облегчающей трение легких во время дыхания.

Основные функции плевры:

  • Поддержание герметичности плевральной полости, что является необходимым условием работы легких. Благодаря низкому давлению в плевральной полости легкие расправляются во время вдоха.
  • Защита легочной ткани от трения.
  • Выделение серозной жидкости.

В плевральной полости поддерживается постоянный объем жидкости, примерно равный 10 миллилитрам. Такого количества серозной жидкости достаточно для уменьшения трения и защиты легких.

Внутренний механизм обратного оттока предотвращает скопление большого объема жидкости. Тем не менее при патологических состояниях возможно возникновение отека плевральной полости.

Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарушение функций легких.

Правосторонний гидроторакс встречается реже двухстороннего отека плевральной полости, поскольку основные причины заболевания связаны с расстройством функций сердца, почек или печени. В редких случаях также диагностируют левосторонний гидроторакс, который может возникать из-за травмы или онкологического процесса в левом легком.

Причины возникновения

Невоспалительное происхождение жидкости исключает плеврит и другие воспалительные процессы, однако без данных лабораторной диагностики врачи ориентируются на симптоматику пациента. При гидротораксе у больных обычно обнаруживают признаки заболеваний сердца, легких, печени и почек.

Основные причины и факторы риска:

  • Почечная недостаточность или другое заболевание органа, при котором с мочой выделяется белок. Постепенное развитие гипоальбуминемии нарушает ток крови и обуславливает отек тканей. Такой же механизм возникает и при алиментарной дистрофии.
  • Застойная сердечная недостаточность. При этом неэффективная работа сердца становится причиной депонирования крови в венозном звене. Из-за увеличения гидростатического давления крови возникает правосторонний гидроторакс.
  • Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки.
  • Отек брюшной полости (асцит), сопровождающийся резким увеличением внутрибрюшного давления. Через диафрагму жидкость из брюшной полости может перемещаться в плевру.
  • Заболевания печени, при которых возникает нарушение функций органа. Недостаток белка альбумина в крови является распространенным осложнением цирроза печени. Дальнейший механизм развития отека плевральной полости схож с заболеваниями почек.
  • Осложнения злокачественных новообразований органов средостения.
  • Закупорка легочной артерии – патологическое состояние, сопровождающееся гемодинамическими нарушениями.

Точное определение причины отека плевральной полости важно для назначения лечения.

Симптомы

Левосторонний или правосторонний гидроторакс может характеризоваться разными симптомами. От плеврита, при котором в плевральной полости также скапливается жидкость, заболевание отличается отсутствием инфекционного или воспалительного процесса. Выраженность симптомов зависит от объема жидкость. Незначительный отек (до 200 мл) может протекать в бессимптомной форме.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные признаки заболевания:

  • Прогрессирующая одышка, возникающая при постепенном скоплении жидкости в плевре.
  • Боль во время вдоха.
  • Поверхностное дыхание, обусловленное давлением в плевральной полости.
  • Бледность кожных покровов.
  • Головокружение.

Некоторые пациенты не сразу обращают внимание на признаки заболевания из-за наличия других патология легких, вызывающих дыхательную недостаточность.

Способы диагностики

При обнаружении симптомов гидроторакса необходимо обратиться к врачу общей практики или пульмонологу. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физическое обследование.

Часто гидроторакс слева или справа обнаруживается во время обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, обратившихся к врачу из-за ухудшения симптомов. При аускультации (прослушивании) легких выявляются необычные шумы.

Для постановки окончательного диагноза требуются данные инструментальной и лабораторной диагностики.

Специальные методы обследования:

  • Плевральная пункция – основной метод обследования. Врач удаляет жидкость из плевры для проведения лабораторной диагностики. Для гидроторакса характерно отсутствие признаков инфекции или воспаления в образце.
  • Анализ крови для оценки функции почек, сердца и печени.
  • Электрокардиография – исследование электрической активности сердца. Для проведения этого теста врач помещает специальные электроды на тела пациента. Результаты ЭКГ могут указать на первопричину отека плевры.
  • Эхокардиография – ультразвуковое обследование сердца. Во время обследования врач может наблюдать работу сердца на мониторе. Эхокардиография также назначается для поиска первичных заболеваний сердца.
  • Рентгенография грудной клетки – метод первичной диагностики, с помощью которого выявляют скопление жидкости в плевральной полости.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, необходимые для диагностики первичных заболеваний органов грудной клетки.
  • Эндоскопическое исследование органов грудной клетки для обнаружения причин гидроторакса.
  • Биопсия плевры и легочной ткани с последующим гистологическим изучением тканевого образца. С помощью биопсии диагностируют онкологические заболевания, нарушающие отток лимфы в грудной клетке.

Врачам не нужно назначать все перечисленные процедуры, однако для постановки точного диагноза важно получить снимки и провести лабораторное исследование жидкости.

Лечение

Основной целью является лечение первичного заболевания, ставшего причиной отека плевральной полости. При тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени может потребоваться трансплантация, однако в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно для устранения осложнений.

Основным методом облегчения симптомов гидроторакса является плевроцентез или пункция плевральной полости. Эта процедура проводится не только для диагностики, но и для облегчения дыхания у пациентов с тяжелым отеком плевральной полости.

Этапы проведения пункции:

  • Получение данных рентгенодиагностики для определения места прокола.
  • Обработка кожи в месте прокола антисептическим средством.
  • Обезболивание тканей местным анестетиком (новокаин, лидокаин или другое средство).
  • Введение иглы в межреберную область по лопаточной или задней подмышечной линии. Проникновение в плевральную полость сопровождается появлением пузырьков в шприце.
  • Медленное удаление жидкости. Слишком быстрое проведение пункции может спровоцировать дыхательную недостаточность или расстройство деятельности сердца.
  • Удаление иглы и повторная обработка места прокола антисептиком.
  • Накладывание стерильной повязки.

Пункция может быть проведена при экстренном или плановом лечении. Как правило, такая процедура полностью избавляет пациента от симптомов болезни.

Таким образом, левый или правый гидроторакс может возникать как осложнение онкологических и функциональных заболеваний. Важно вовремя обратиться к пульмонологу при возникновении симптомов этой патологии.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/pravostoronnij_i_levostoronnij_gidrotoraks/

Лечение гидроторакса лёгких (двустороннего и др) традиционными и народными средствами

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Как показывает практика, гидроторакс легких не возникает самостоятельно, а является следствием определенного заболевания.

Для того чтобы правильно назначить терапию, необходимо провести тщательную диагностику и выявить у больного основную болезнь, которая стала причиной данного недуга.

При своевременном и грамотно назначенном лечении гидроторакс легких проходит полностью без каких-либо последствий для организма. В большинстве случаев пациента помещают в стационар под строгий медицинский контроль.

При гидротораксе в полости плевры скапливается жидкость. Ее объем может составлять от ста миллилитров до нескольких литров. Как правило, если в плевре содержится не более двухсот миллилитров экссудата, то болезнь больного не беспокоит и никак не проявляет себя.

Если у больного развился двухсторонний гидроторакс, то это может указывать на серьезные проблемы с почками, а значит, курс лечения необходимо направить на выявление и полное излечение этого органа.

Очень часто у больных с циррозом печени и перитонеальным диализом болезнь развивается с правой стороны. Левосторонний гидроторакс наблюдается крайне редко и не связывается врачами с определенной категорией заболеваний.

Причиной появления этого заболевания могут стать и многие другие болезни. При назначении лечения учитывается и объем выпота, собирающегося в плевральных полостях.

Лечение гидроторакса, вызванного сердечно-сосудистыми заболеваниями

В том случае, если причиной появления гидроторакса стали проблемы в сердечнососудистой системе, терапия начинается с корректировки распорядка дня больного и назначения определенной диеты.

Пациенту рекомендуется полностью исключить возможные стрессы и нервные перевозбуждения, ограничится в употреблении поваренной соли, сократить количество потребляемой жидкости. Основное лечение больных этой категории направлено главным образом на усиление сократительной способности мышцы сердца.

Назначаются лекарства, относящиеся к группе сердечных гликозидов, например, Дигоксин. Рекомендуется использование Теофиллина, который относится к ингибиторам фосфодиэстеразы.

Гидроторакс лёгких на рентгеновском снимке

Для избавления от излишков жидкости из легочных полостей и последующего предотвращения ее накопления назначаются диуретические препараты, такие как Диакарб, Индапамид, Верошпирон и другие.

Кроме этого могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства: Каптоприл и Нитроглицерин, которые помогают снизить возникающую нагрузку на левые отделы сердца.

При проведении терапии врач должен регулярно контролировать содержание в организме белка и не допустить обезвоживания.

Верошпирон — одно из средств, способных вывести жидкость из лёгочных полостей

Терапия почечной формы

Те пациенты, у которых гидроторакс появился вследствие почечной патологии, одновременно сопровождающейся отечно-нефротическим синдромом, должны соблюдать постельный режим.

Также им прописывается специальная диета, которая исключает какое-либо употребление соли и предполагает регулярный контроль диуреза. Назначаемый курс терапии таких пациентов направлен главным образом на коррекцию содержания в крови белкового состава.

Для этих целей производится переливание 20 процентного раствора альбумина с разовым объемом не менее 150 миллилитров.

Помимо переливаний больному назначаются специальные препараты, которые способны эффективно предотвратить выделение белка во время мочеиспускания.

К таким лекарственным средствам относится Рамиприл, который хорошо себя зарекомендовал при лечении гидроторакса. Также используются различные диуретические лекарства, позволяющие бороться с избыточным скоплением жидкости.

Как правило, их назначают на длительный срок, вплоть до полного излечения.

Неправильное и несвоевременное лечение гидроторакса может стать причиной инфаркта, вызвать отек легкого, а также сильно усложнить работу почек и печени. 

Курс лечения гидроторакса при болезнях печени 

В том случае, когда основной причиной гидроторакса является неправильная работа печени, рекомендуется трансплантация этого органа. Кроме этого таким больным может быть назначена паллиативная терапия.

Она заключается в использовании определенной схемы мочегонного лечения в сочетании с терапевтическим торакоцентезом.

В случае необходимости врач может прописать массивный антибактериальный курс лечения, в состав которого включаются цефалоспорины третьего поколения, а также фторхинолонамы.

Если проведенная терапия не способствовала улучшению клинической картины, пациенту может быть рекомендовано оперативное лечение, например наложение шунта.

Когда выявлен тотальный гидроторакс, назначается пункция плевральной полости. Это помогает предотвратить острые дыхательные, а также сердечнососудистые расстройства.

Во время процедуры жидкость выкачивается небольшими порциями, для того чтобы избежать возможных расстройств центральной гемодинамики.

Сложное течение болезни гидроторакса легких приводит к увеличению лимфоузлов, появлению болей в мышцах, скованности движений, а также в некоторых случаях вызывает деформацию грудной клетки.

Народная медицина

При лечении гидроторакса народными методами преследуется две цели: вывести из организма жидкость и излечить человека от сопутствующего заболевания. В первом случае используются рецепты, содержащие в себе всевозможные мочегонные элементы.

Прекрасно выводит естественным путем жидкость из организма самая обыкновенная петрушка. Ее следует применять в виде отвара. Для его приготовления берется восемьсот грамм растения, которое измельчается и заливается не пастеризованным молоком.

Полученную смесь ставят на огонь и выпаривают в течение получаса. Принимать следует каждый час по две больших ложки.

Петрушка — эффективное мочегонное средство

Также можно приготовить луковый сок. Для этого потребуется две средних луковицы, которые необходимо будет измельчить и засыпать на ночь сахарным песком. Утром полученную субстанцию хорошо отжать, принимать внутрь натощак по две столовых ложки.

Очень часто при гидротораксе легких употребляют отвар из репы. С корнеплода снимают кожуру, заливают кипятком, закрывают крышкой и ставят на два часа в духовку. Там она должна хорошо протомиться, после чего необходимо будет слить жидкость, которую употреблять по одному стакану три раза в день.

Хорошим мочегонным эффектом обладает сок из ягод калины с добавлением меда. Рекомендуется регулярно есть арбуз и печеные яблоки натощак.

Поспособствует выведению жидкости из организма отвар из травы полевого хвоща. Необходимо взять 50 грамм сухого растения и залить стаканом кипятка.

Полученная смесь принимается по три большие ложки, несколько раза в день.

С помощью народной медицины лечатся и основные заболевания, которые способствовали развитию легочного гидроторакса. Если больной страдает сердечной недостаточностью, ему можно порекомендовать регулярно употреблять настойку из калинового гриба.

Приготовить ее можно и в домашних условиях. Для этого необходимо будет взять литровую банку калины. Ягоды следует залить водой, засыпать сахаром и добавить мед, после чего поставить в темное место на одну неделю.

Далее сок сливается и принимается внутрь в течение трех дней.

Пациенту, страдающему почечным гидротораксом рекомендовано применение почечного чая. Для его приготовления необходимо взять полевой хвощ, крапиву, спорыш и зверобой в равных количествах.

Все эти сухие растения тщательно измельчаются и смешиваются между собой. Далее щепотка полученной смеси заливается кипятком и отстаивается в течение десяти минут.

Процеженный отвар принимается в холодном виде по половине стакана утром натощак.

Если гидроторакс вызван циррозом печени, то рекомендуется принимать сборы различных трав.

Для этого подходят пижма, тысячелистник, ромашка аптечная, зверобой, также можно добавить шиповник и корень девясила.

Растения берутся в равных количествах, измельчаются, тщательно смешиваются и в количестве одной столовой ложке заливаются стаканом кипятка. Отвар принимается три раза в день по полстакана перед едой.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kak-vylechit-gidrotoraks-lyogkih

Гидроторакс легких что это такое – 2 способа лечения, виды и причины болезни

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

Гидроторакс легких – патология, связанная с избыточным скоплением транссудата между висцеральной и париетальной плеврой.

Возникает как следствие ряда заболеваний, при которых образуется застой крови, а капиллярное гидростатическое давление превалирует над коллоидно-осмотическим.

В норме количество жидкости составляет несколько миллилитров. При гидротораксе оно увеличивается иногда до литра.

Классификация

Различают 3 вида заболевания:

  • Левосторонняя, когда скопление жидкости образуется слева.
  • Правосторонняя (поражено правое лёгкое).
  • Двусторонняя.

Последняя форма этой классификации является самой распространенной. Двустороннюю форму при благоприятных условиях может образовать как правосторонний, так и левосторонний гидроторакс.

Еще один из видов гидроторакса – осумкованный. Представляет собой патологическое состояние, когда острый процесс переходит в хроническую стадию. Возникает в связи с осумкованным плевритом, вызванным палочкой Коха.

Причины и механизм развития заболевания

Особенность гидроторакса в том, что он не считается самостоятельным заболеванием, рассматривается лишь, как осложнение, возникающее на фоне других патологий, необязательно легочных.

К причинам, провоцирующим его, относятся:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Приводит к застою крови, вызывая двустороннюю форму гидроторакса. Перикардит, порог сердца сопровождаются увеличением такого показателя, как гидростатическое давление, способствуя скоплению жидкости в полости плевры.
  • Недостаточная функция щитовидной железы тормозит обмен белков, замедляет их всасывание, что вызывает дистрофию. Нарушение биохимических процессов способствует созданию в плазме крови дефицита белка.
  • Патологии почек. Тяжелые формы заболевания, связанные с нефротическим синдромом, почечной недостаточностью, характеризуются значительной потерей белка. В результате плазма выходит в полость плевры. Обычно болезнь почек ведет к развитию двустороннего гидроторакса.
  • Цирроз печени, сопровождающийся асцитом. Жидкость, проникая в плевральную полость, расположенную справа, образует правосторонний гидроторакс. Печеночный тип диагностируется только тогда, когда объем жидкости превышает 0,5 л, и при этом не наблюдается отклонений в работе сердца, легких.

Еще одной причиной гидроторакса могут быть новообразования, однако, в области средостения они встречаются крайне редко.

Методы обследования

После первичного осмотра, проведенного лечащим врачом, назначаются различные методы диагностики.

Когда количество жидкости составляет более 100 мл, объективную оценку состояния пациента дает рентгенологическое исследование. Жидкость на снимке представлена в виде однородного затемнения, которое свободно перемещается при смене положения тела.

Диагностика с помощью УЗИ распознает гидроторакс в легком даже при скоплении 15 мл жидкости. Метод позволяет с точностью установить объем экссудата, выявить лучшее место для пункции. Данная процедура необходима для забора жидкости из плевральной полости с целью ее исследования.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить более точную картину заболевания.

Для этого пациенту предлагается сдать следующие виды анализов:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить источник заболевания, связанный с патологией почек. Об этом говорит повышенное СОЭ, наличие анемии.
  • Анализ крови биохимический. Обнаруженное с его помощью пониженный уровень белка в плазме, большое количество азотистых шлаков свидетельствует о нарушении деятельности почек. Повышение количества билирубина (как прямого, так и непрямого), гипопротеинемия – основные показатели имеющейся патологии печени.
  • Анализ мочи. Он помогает установить имеющиеся заболевания почек на основе таких показателей, как плотность мочи, количество лейкоцитов, эритроцитов.
  • Проба Ривольта – исследование жидкости из плевральной полости. Метод помогает отличить экссудат от транссудата. Жидкость получают с помощью пункции. Помещают 2 ее капли в кислую среду, где белок денатурируется и образует мутный осадок, по которому определяют экссудат.
  • Цитологическое исследование. На анализ берется жидкость из плевральной области. Ее центрифугируют, забирают осадок, из которого готовят специальные мазки, окрашивая их при помощи метода Романовского-Гимзы. При гидротораксе отсутствуют опухолевые клетки.

Чтобы исключить диагноз туберкулезный плеврит, проводится бактериологическое исследование полученной с помощью пункции жидкости. Делается ее посев и оцениваются полученные результаты.

—  Симптомы и лечение гидроторакса легких

Лечебная тактика

При недостаточно выраженном гидротораксе лечение включает проведение различных мероприятий терапевтического характера, направленных преимущественно на устранение главного заболевания.

При сердечной недостаточности рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, избегать стрессов, высыпаться как следует. Необходимо придерживаться определенной диеты под № 10 или 10 А. Она предполагает дробное питание, при котором количество приемов пищи за день должно быть не менее пяти. При этом ограничено употребление воды и пищевой соли.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  • Средства, снижающие сократительную способность миокарда.
  • Калийсберегающие диуретики, другие препараты, выполняющие мочегонную функцию, помогая выводить из организма излишки жидкости.
  • Сосудорасширяющие препараты, разгружающие левый желудочек.

Развитие гидроторакса, вызванного патологией почек, требует другого лечения. Больному рекомендуется соблюдение постельного режима. Назначается диета №7, особенность которой является ограничение употребления поваренной соли или полный отказ от нее, если сильно выражена отечность.

Обязательно контролируется объем выпитой жидкости. Он не должен превышать количество выделенной мочи более чем на 300 мл. Для нормального поддержания белкового обмена необходимо придерживаться определенного рациона.

Из медикаментов назначаются препараты, позволяющие удерживать белок, не допуская его вымывания с мочой.

При лечении гидроторакса, связанного с циррозом печени, необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая не более 1,5 литров жидкости за сутки. Требуется соблюдать диету №7, ограничивающую употребление соли. Белок должен поступать в организм в достаточном количестве – за сутки не менее 70 г.

Жидкость, скапливаясь в полости плевры, сдавливает легкие, что затрудняет дыхание. Тогда назначается пункция. Цель ее – вывести жидкость.

Ее после этого исследуют, чтобы убедиться в правильной диагностике заболевания.

После процедуры очищения полости плевры от скопившейся жидкости у пациента восстанавливается кровообращение, запускаются дыхательные процессы, исчезают неприятные симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

С гидротораксом помогает справиться и народная медицина. Заболевание известно людям давно. Что это такое знали еще наши бабушки. Поэтому и сегодня применяется лечение народными средствами.

Ускорить выздоровление помогает луковый сок, настойка петрушки. Любые виды гидроторакса можно вылечить, дополняя курс терапии рецептами народной медицины. Использовать их нужно только после консультации лечащего врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/gidrotoraks-legkih/

Гидроторакс легких (правосторонний, левосторонний): что это такое, причины и лечение

Правосторонний и левосторонний гидроторакс легких

В группу патологий органов дыхания входит гидроторакс легких. Данное состояние характеризуется скоплением жидкости в плевральной полости. Легкие человека — это парный орган.

Они располагаются в грудной полости. Снаружи легкие покрыты плеврой. Ее листки образуют небольшую полость, в которой может скапливаться жидкость.

В тяжелых случаях данное состояние требует неотложной помощи (пункции с последующим дренированием).

Скопление жидкости в легких

Гидроторакс — это патологическое состояние, при котором в плевральных полостях скапливается транссудат. Последний нужно отличать от экссудата. Транссудат имеет невоспалительную природу. В МКБ-10 код этой патологии J94.9.

Гидроторакс легких может возникать у людей любого возраста. Данный синдром бывает нескольких видов. Выделяют два самых распространенных вида — гемоторакс и хилоторакс.

В первом случае происходит накопление крови, а во втором — лимфы.

Чаще всего выявляется односторонний гидроторакс. Данная патология выявляется в процессе инструментального исследования (рентгенографии, МРТ или КТ).

При отсутствии должного лечения этот недуг может стать причиной присоединения вторичной инфекции и развития сердечной недостаточности. В тяжелых случаях развивается такое состояние, как гидроперикард.

При нем жидкость скапливается в околосердечной сумке.

Основные этиологические факторы

Причины данной патологии известны не всем. Поражение легкого слева или справа чаще всего обусловлено тяжелыми заболеваниями. Наибольшую роль в развитии этой патологии играют:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • пороки в стадии декомпенсации;
  • опухоли;
  • патология почек;
  • болезни печени;
  • микседема;
  • фиброма яичников;
  • увеличение АД в системе легочной артерии.

При гидротораксе повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Происходит это в результате изменения онкотического и осмотического давления. Эти показатели во многом зависят от работы сердца, печени и почек. В основе снижения онкотического давления лежит потеря белка. Это возможно на фоне гломерулонефрита или амилоидоза.

Известно, что белок синтезируется в печени. При циррозе или другой патологии данный процесс нарушается, что приводит к снижению онкотического давления. Признаки гидроторакса появляются лишь при накоплении большого объема жидкости. В этом случае нарушается дыхание. Наиболее часто при гидротораксе транссудат обнаруживается справа. Нередко поражаются оба легких.

Общие клинические проявления

При развитии гидроторакса симптомы не всегда выражены ярко. Возможны следующие клинические проявления:

  • одышка;
  • ощущение тяжести в груди;
  • вынужденное положение тела.

В тяжелых случаях развивается асцит. При нем жидкость скапливается в брюшной полости. Если поражены оба легких, то состояние больного более тяжелое. Данный синдром приводит к смещению органов средостения и сдавливанию тканей. В большинстве случаев симптомы гидроторакса нарастают постепенно. Основным признаком является одышка.

Она связана с нарушением функции легких. Больные предъявляют жалобы на ощущение нехватки воздуха. Постепенно дыхание становится более частым и глубоких. Это можно выявить в процессе физикального осмотра. Двухсторонний гидроторакс при отсутствии должной помощи может привести к цианозу. Причина — накопление в крови углекислоты. Проявляется это синюшностью кожи.

Двусторонний патологический процесс не проявляется болью. Это отличие от воспалительных заболеваний. Пораженная половина грудной клетки отстает при дыхании от здоровой.

Данный синдром нередко заставляет больных людей принять позу с приподнятой верхней частью туловища. Симптомы интоксикации в виде лихорадки и озноба отсутствуют.

В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде гнойного плеврита, дыхательной недостаточности и асцита.

План обследования больных

Нужно знать не только то, что такое гидроторакс, но и методы диагностики этой патологии. На приеме у врача проводятся опрос пациента и физикальное исследование. Если имеется тотальный гидроторакс, то выявляются следующие нарушения:

  • сглаженность межреберных промежутков;
  • цианоз кожи;
  • притупление перкуторного звука над участком скопления транссудата;
  • увеличение частоты дыхания;
  • ослабление дыхания.

Данный синдром можно определить рентгенологически. Правосторонний гидроторакс характеризуется затемнением легочной ткани, которое может смещаться при изменении положения тела. Данный синдром можно с легкостью выявить в процессе ультразвукового исследования. Для установления причин этой патологии проводится томография.

Она позволяет обнаружить новообразования и увеличенные лимфатические узлы. Для оценки состояния сердца обязательно проводятся электрокардиография и УЗИ. При подозрении на правосторонний или левосторонний гидроторакс требуются следующие лабораторные исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • проба Ривольта;
  • цитологический анализ.

Большую информативность представляет плевральная пункция. В ходе ее проведения забирается жидкость для исследования. Из нее готовится мазок. Для исключения туберкулезной этиологии гидроторакса требуется бактериологический анализ. Для того чтобы отличить транссудат от экссудата, проводится проба на белок.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.