Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Содержание

Шизоаффективное расстройство

Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Шизоаффективное расстройство – это отклонение психики эндогенного характера, объединяющее в себе симптоматику шизофрении и признаки аффективного нарушения.

Данное заболевание характеризуется аномальными процессами мыслительной деятельности и снижением эмоциональной сферы.

Общая симптоматика недуга включают дезорганизованную речь, спутанность мыслительных процессов, параноидный бред, а также слуховые галлюцинации.

Диагностируют рассматриваемый недуг обычно по признакам присутствия шизофренической симптоматики и проявлений расстройства настроения (аффективного отклонения). При этом шизоаффективное расстройство полностью не соответствует по клиническим критериям приведенным патологиям, составляющим основу данного недуга.

Однако симптоматика достаточно выражена, невзирая на свою размытость. Сегодня описываемую патологию относят к пограничной группе недугов между расстройством настроение и шизофренией. Распространенность рассматриваемого отклонения значительно ниже среди обитателей сельских поселений, нежели среди жителей мегаполисов.

Причины возникновения заболевания

Сегодня настоящие причины анализируемого отклонения доподлинно неизвестны, однако можно выделить несколько этиологических факторов, при существовании которых это расстройство обнаруживается чаще. Таким фактором, прежде всего, считается генетическая предрасположенность.

Изучение генетических факторов, отвечающих за возникновение данного нарушения, проводится зачастую на близнецах, поскольку довольно сложно в реалиях современности разграничить воздействие генетики от влияния среды.

Ученые определили ген риска, обуславливающий появление шизофренических отклонений. Этот ген в превалирующем большинстве обнаруживается у каждого индивида, но пребывает словно в «спящем состоянии».

Таким образом практически у каждого человеческого субъекта могут возникнуть шизоподобные проявления различного уровня тяжести.

Помимо того возникновение описываемого гена нередко обусловлено генетическими мутациями у родителей.

Существует некая зависимость шазоаффективного отклонения от качества бытия на определенной территории либо в поселении, где обнаруживается расовая дискриминация, бедность, граничащая с нищетой, вынужденная миграция.

Перечисленные факторы являются предпосылками для возникновения шизоидной симптоматики.

Признаки описываемого расстройства зачастую, обнаруживаются у одиноких людей, у которых отсутствует поддержка и забота ближайшей родни равно как помощь от посторонних лиц.

Хроническое злоупотребление алкогольными жидкостями и наркозависимость нередко сопровождаются шизоидными отклонениями, вдобавок довольно сложно выявить, что было первично – пагубное рабство либо расстройство.

Спиртосодержащие вещества и большинство психотропных препаратов чаще всего стимулируют возникновение шизоаффективного отклонения, равно как и индивид в стремлении устранить негативные ощущения старается скрыться в нирване нетрезвых мечтаний.

Нужно отметить, что аффективное отклонение характеризуется ростом объема продукции дофамина с начальными наркотическими дозами или дебютными неделями запоя. В последующем активизация его продуцирования постепенно спадает вплоть до абсолютного исчезновения. Следствием этого становится отсутствие эффекта от спиртосодержащих напитков или наркопрепаратов.

Зачастую приступы шизоаффективного расстройства бывают спровоцированы воздействием извне, когда получается выявить связь между обострением заболевания и психотравмирующими условиями.

Типы шизоаффективного расстройства

Исходя из картины недуга, различают нижеприведенные типы:

– маниакального типа – характеризуется неблагоприятным прогнозом, пациент является социально опасным, вследствие чего рекомендовано исключительно стационарное лечение;

– депрессивное шизоаффективное расстройство – сходно по симптоматике с депрессивными состояниями затяжного характера либо умеренного течения;

– смешанного типа, объединяющего шизофреническую симптоматику и клинику аффективного психоза.

Также выделяют прочие шизоаффективные отклонения и шизоаффективное нарушение неясной этиологии.

По характеру нарастания симптоматики недуга различают следующие типы: доманифестный тип, собственно приступ патологии, ремиссию.

Чаще всего рассматриваемое шизоаффективное расстройство характеризуется продолжительной длительностью (около восьми месяцев).

Шизоаффективное нарушение маниакального типа характеризуется наличием периода предельного нарастания выраженности основной симптоматики. Такой этап именуется периодом маниакального исступления.

Именно на описываемом этапе больные разговаривают, словно заговариваются. Реплики как бы «наезжают» друг на друга. Речь характеризуется спутанностью.

Кажется, что больные ощущают сильнейшую внутреннюю взбудораженность, вследствие чего речевой аппарат не справляется с передачей объема фраз.

Данному типу недуга присуще наличие маниакальной симптоматики и шизофренических проявлений в одном припадке. Расстройство настроения обнаруживается в виде переоценки своей личности с идеями величия.

Нередко возбуждению может сопутствовать агрессивное поведение и идеи преследования. Также отмечается повышенная энергичность, спад концентрации внимания, потеря адекватного социального торможения.

Безграничное веселье, повышенная активность на фоне сокращения потребности во сне, ускоренное течение речи, дум и действий, идеи бредовой направленности – типичные проявления данного типа расстройства.

Особенность депрессивного типа рассматриваемого недуга характеризуется присутствием симптоматики шизофрении и признаков депрессии. Больной одновременно мучается апатией, подавленным настроением, бессонницей, слуховыми галлюцинациями, заторможенностью, бредовыми идеями.

Снижается вес в связи с утратой аппетита, больной ощущает безысходность. Нередко можно наблюдать ухудшение когнитивных функций.

Описываемое состояние нередко без адекватного и своевременного врачебного вмешательства зачастую приводит к образованию зависимости или суицидальным попыткам.

Данный тип характеризуется менее выраженной клиникой, нежели предыдущий, но имеет более продолжительное течение приступообразных атак.

Смешанная вариация анализируемого расстройства характеризуется сменой апатии и страха приступами счастья либо наоборот.

Симптомы заболевания

Основным проявлением, наблюдающимся при рассматриваемом отклонении, считается постоянная смена настроения. Причем такой калейдоскоп настроений характеризуется внезапной сменой, неконтролируемостью и непредсказуемостью. Через время к описанной клинике добавляется рассеянность внимания, галлюцинации, утрачивается возможность управлять своими поступками и решениями.

Шизоаффективный психоз чреват тем, что индивид прекращает распознавать отличия между явью и собственным надуманным миром. У него стираются границы реальности, вследствие чего ведущую позицию занимает воображение. Это является результатом серьезных трансформаций в мозговых процессах.

Симптомы шизоаффективного расстройства бывают, как легко выражены, так и ярко проявлены. Несущественные поведенческие изменения заметить могут лишь ближайшие родственники, а серьезные трансформации становятся видны всем окружающим.

При рассматриваемом отклонении может наблюдаться следующая симптоматика:

– депрессивный настрой;

– подавленное состояние;

– частичное либо полное исчезновение аппетита;

– резкие изменения веса;

– чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим жидкостям;

– полное рассогласование чередования отдыха и сна;

– исчезновение интереса к бытию;

– слабость;

– самообвинения;

– рассредоточенность внимания;

– утрата контроля над собственными думами;

– нелогичное проявление эмоций;

– беспочвенные переживания;

– быстрая утомляемость;

– суицидальные наклонности;

– комплекс неполноценности;

– ощущение глубокой безнадежности;

– затуманенность интеллекта;

– странное некорректное поведение;

– мысли о смерти.

Также больной способен лицезреть галлюцинации, он прекращает ухаживать за собственной наружностью, не следит за здоровьем. Могут возникать навязчивые идеи. При этом речь таких больных делается непонятной и путанной вследствие несметной лавины мыслей. Помимо того больной может страдать заиканием либо «проглатывать» окончания.

Первые проявления описываемого расстройства могут случиться на любом возрастном этапе. Клиническая картина характеризуется наличием шизофренических проявлений и признаков аффективного отклонения.

Чаще шизоаффективное расстройство возникает у женского пола, у детей описываемая патология наблюдается крайне редко. Манифестные припадки в течение всего заболевания чередуются с аффективными атаками, также могут перемежаться с бредовыми состояниями на фоне сравнительной сохранности социальной адаптации и трудовой деятельности.

В динамике отклонения выделяют: доманифестную стадию, манифестные атаки и ремиссию.

Развитие выраженных приступов зачастую наблюдается после психогений, возникновение бредовых состояний происходит вследствие апатоадинамических депрессий, также может наступать как результат веселых маний либо классических депрессий.

В преддверии развития бреда восприятия нередко появляется аффективный бред, длительностью до14 дней. Если шизоаффективное расстройство наблюдается на протяжении восьми месяцев и характеризуется яркими позитивными проявлениями, больному показано назначение инвалидности.

Лечение и прогноз

Коррекционное воздействие описываемого недуга предусматривает использование терапевтических мероприятий, объединяющих фармакопейное лечение и психотерапевтические методы.

Назначение лекарственных средств применяется, дабы купировать либо снизить симптоматику шизоаффективного расстройства, а именно: галлюцинаторного комплекса, бредовых идей, помрачения рассудка.

Здесь показаны средства антипсихотической группы совместно с тимолептиками.

При обнаружении депрессивного типа описываемого отклонения назначаются антидепрессанты (устраняют тоску, ликвидируют апатию, тревожность, снимают раздражительность) и нормотимические препараты (стабилизируют настроение). Иногда показано применение электросудорожной терапии.

Лечение шизоаффективного расстройства предполагает назначение средств, направленных на коррекцию психозов (нейролептики), препаратов, используемых при депрессивных настроях и бредовых состояниях (антидепрессанты), веществ, используемые для нормализации настроения (нормотимики).

Результативность борьбы с рассматриваемым отклонением повышает применение психотерапевтических методик.

Действие их направлено на обнаружение причин, породивших состояние, а также их осознание непосредственно больным.

Помимо того терапия описываемого психоза подразумевает назначение ряда реабилитационных мероприятий, основанных на взаимодействии с ближайшей родней страдающего данным видом отклонения.

Психотерапевтическое воздействие ориентировано на устранение кроме причинных факторов также на преодоление психотравмирующего инцидента.

Например, если у индивида, имеющего в анамнезе шизоаффективное отклонение, наличествует зависимость от спиртосодержащих напитков либо иных психоактивных веществ, то терапии необходимо уделить особое внимание.

Начинать психотерапевтическое воздействие можно лишь после выхода пациента из состояния психоза, когда критичный взгляд на собственный недуг и состояние восстанавливается.

В целом прогноз рассматриваемого отклонения считается благоприятным, однако он обусловлен особенностями аффективной симптоматики и бредовых проявлений.

Многих пугает угрожающее звучание названия рассматриваемого недуга.

Индивиды, столкнувшиеся с ним, часто задаются вопросом: шизоаффективное расстройство, как жить? Прежде всего, считается, что социальное благополучие вероятнее, когда при возникновении манифестации нарушения, пациент уже связан семейными узами. Тогда больной имеет принятие родными и их поддержку, что стимулирует его на борьбу за здоровое существование.

Современное, прогрессивное развитие медицины и ее достижения сделали шизоаффективный психоз просто обычным недугом, а отнюдь не плачевным вердиктом. Сегодня вследствие проведения адекватных терапевтических мероприятий значительно сокращается количество приступов и увеличивается время ремиссии.

Из всех патологий шизофренического спектра благоприятность рассматриваемого отклонения, несомненно, превосходит иные патологии. При раннем выявлении, постановки верного диагноза с использованием психологического тестирования и специализированного опроса можно своевременно подобрать адекватное лечение, что позволит избежать продолжительного выпадения из обыденного существования.

Источник: http://psihomed.com/shizoaffektivnoe-rasstroystvo/

Как диагностировать и вылечить шизоаффективный психоз

Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Шизоаффективный психоз – психическое заболевание, в клинической картине которого одновременно присутствуют симптомы шизофрении и аффективного расстройства настроения (признаки выраженной мании или депрессии). От данной патологии одинаково страдают женщины и мужчины разных возрастов – в общей сложности 0,5 – 0,8% населения нашей планеты.

По сравнению с другими расстройствами психики, история исследований шизоаффективного психоза пока довольно непродолжительна.

Впервые пациентов с подобной симптоматикой описали в своих работах Джордж Хьюз Кирби и  Август Хох в начале 20-го века.

Тогда это расстройство относили к группе маниакально-депрессивных психических заболеваний, несмотря на наличие у пациентов и отчетливых симптомов шизофрении.

Понятие «шизоаффективное состояние» в 1933 году ввел американский психиатр и психоаналитик Якоб Казанин, он же предложил считать данное заболевание подтипом шизофрении.

В наши дни шизоаффективный психоз считается пограничным состоянием между аффективными расстройствами и шизофренией, а в МКБ-10 данный психоз относится к рубрике F25 в разделе «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства».

Проявления и симптомы заболевания

Клиническая картина болезни включает в себя множество симптомов, которые могут быть разными по силе, продолжительности и выраженности у каждого конкретного больного. К признакам заболевания относятся:

  1. Агрессивность, повышенная возбудимость, склонность к нервным срывам.
  2. Сонливость, бессонница и прочие нарушения сна.
  3. Снижение аппетита, равнодушие к пище, снижение веса.
  4. Постоянное чувство усталости.
  5. Снижение или же полная потеря интереса к окружающему миру и некогда любимым занятиям.
  6. Депрессивные мысли, самообвинение, постоянное чувство вины у больного – вплоть до суицидальных идей.
  7. Периоды возбужденного состояния с резким повышением активности во всех сферах жизни.
  8. Бред и галлюцинации.
  9. Обеднение мимики, эмоциональное отупение.
  10. Сложности с концентрацией внимания, ухудшение умственной деятельности, вплоть до признаков слабоумия.
  11. Сексуальные отклонения, желание вступать в беспорядочные половые связи.
  12. Ускорение или замедление темпа речи.
  13. Нелогичные проявления эмоций, совершенно неуместные в конкретных обстоятельствах.

В особо тяжелых случаях поведение больного может становиться опасным как для него самого, так и для окружающих. Если появляются подобные симптомы, агрессия, суицидальные попытки – это является безусловным показанием для экстренной госпитализации.

Если же опасные симптомы отсутствуют, лечение может проводиться амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-психиатра.

Шизоаффективный психоз не является следствием употребления алкоголя или наркотиков, хотя злоупотребление психоактивными веществами может стимулировать развитие данного заболевания. Это происходит потому, что патологические процессы в психике человека всегда протекают быстрее под действием факторов, активно разрушающих клетки головного мозга.

Причины развития шизоаффективных состояний

В настоящее время ученые не пришли к единому мнению относительно причин развития шизоаффективного психоза. Существует несколько гипотез, ни одна из которых не подтверждена и не опровергнута полностью.

Одна группа исследователей считает, что данный психоз развивается, если у больного в роду имеется отягощенность и по шизофрении, и по аффективным расстройствам. Также существует гипотеза, что аффективные расстройства сами по себе способны передаваться по наследству, даже если в семье пациента никто не страдал шизофренией.

Кроме генетических теорий, некоторые ученые занимаются исследованиями выявленной «близости» шизоаффективного психоза и эпилепсии. На эту связь указывают характерные изменения на ЭЭГ, выраженная периодичность обострений и некоторые другие общие симптомы.

Типы заболевания

Шизоаффективный психоз в психиатрии делится на несколько типов, клиническая картина которых имеет определенные отличия.

Самый неблагоприятный прогноз имеет маниакальный тип шизоаффективного расстройства, при котором наиболее выраженными становятся симптомы мании (двигательное возбуждение, эйфория, агрессия по отношению к другим людям). Именно из-за агрессивности больного при этой форме болезни чаще всего встает вопрос о госпитализации в психиатрический стационар.

Депрессивный тип расстройства подразумевает появление симптомов умеренной либо тяжелой депрессии. В этом случае прогноз для больного более благоприятен, особенно, если угнетенное состояние психики  проявляется не в самой тяжелой степени.

Наиболее благоприятным по течению считается смешанный тип болезни, при котором шизоаффективный психоз развивается вместе с биполярным аффективным расстройством. Лечение такой формы заболевания чаще всего амбулаторное, выздоровление наступает относительно быстро.

Лечение шизоаффективных расстройств

Диагностика болезни предполагает общее исследование организма больного, чтобы исключить органические причины развития психоза. Если таковых причин не выявлено, то терапия проводится в соответствии со стандартным протоколом лечения заболевания.

На всех этапах болезни для лечения используется стандартный набор лекарств:

  • антипсихотики;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитики и нормотимики.

В некоторых случаях применение антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических препаратов) может утяжелять симптомы мании и психоза. Поэтому первоначальную терапию рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы подобрать оптимальное лечение для больного, не вызывающее серьезных побочных эффектов.

Прогноз при данном заболевании будет менее благоприятным, чем при биполярно-аффективном расстройстве, но более оптимистичным, чем при шизофрении. После окончания основного курса лечение назначается поддерживающая лекарственная терапия, а также психотерапия. Психиатры рекомендуют больному пройти курс профессиональной и социальной реабилитации, что также увеличивает шансы на выздоровление.

Роль психосоциальной реабилитации в лечении психических расстройств, в том числе – шизофрении и шизоаффективного психоза

Заключение

В случае с шизоаффективным психозом немногие врачи могут дать точный прогноз, к чему приведет пациента его заболевание. Имеются данные о случаях полного исцеления, но также некоторые пациенты в итоге получали инвалидность и страдали от симптомов практически всю оставшуюся жизнь.

Но каким бы ни был прогноз медиков, комплексное лечение и внимание к своему здоровью безусловно помогает человеку с шизоаффективным расстройством вернуться в нормальное психическое состояние, которое не будет угрожать ни ему самому, ни его близким.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/shizoaffektivnyj.html

Опасность шизоаффективного расстройства

Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Психические проблемы и болезни являются большой опасностью как для самих больных, так и для окружающих их людей. Симптомы и яркие признаки проявления не всегда выражаются адекватно и спокойно. Чтобы их оградить от себя, такого больного нужно вовремя выявить и поставить на учет в специализированные учреждения.

Только своевременная медицинская помощь поможет частично или даже полностью восстановить психическое здоровье такого человека. Одним из самых неприятных и опасных заболеваний является шизоаффективное расстройство. Оно состоит сразу из двух заболеваний: самого аффективного расстройства и шизофрении.

Реже болезнь подкрепляется депрессиями или психозами различного рода.

Особенности заболевания

Состояние такого больного сложно назвать адекватным и здоровым. Его нахождение в обществе крайне затруднительно, так как у человека начинают меняться мысли, поступки, чувства. Его реальность полностью видоизменяется и не поддается логическим объяснениям.

При сопутствии депрессии, больной способен полностью замыкаться в себе, отходить от общества, бояться большого скопления людей. Чувство беспокойства, паники и безнадежности практически никогда не покидает человека, страдающего шизоаффективным расстройством.

Шизоаффективный психоз полностью меняет жизнь человека, влияя на все аспекты его прежней жизни. Социальные контакты, работы, учеба, личная жизнь становиться больше недоступной для такого человека.

Его взаимоотношения с людьми больше не могут продолжаться в старом ключе и направлении. Своевременное вмешательство специалистов может помочь при данном заболевании. Очень часто в таких случаях речь идет о повторных симптомах.

Ремиссия такой болезни как шизоаффективное расстройство, может возникнуть в любой момент снова, вызывая прежнее состояние у больного.

Симптоматика болезни

Один из главных симптомов, который выражается у людей с шизоаффективным расстройством – это частая смена настроения. При этом это происходит довольно резко, неконтролируемо и не предсказуемо. Со временем к этому добавляются галлюцинации, рассеивается внимание, теряется контроль над собственными действиями и решениями.

Шизоаффективный психоз опасен тем, что человек прекращает различать отличия между реальностью и своим внутренним выдуманным миром. Для него стираются рамки действительности, и ведущую роль берёт на себя его воображение.

Это происходит из-за серьезных изменений в мозге больного, который не всегда может вернуться в прежнее здоровое состояние.

Симптоматика шизоаффективного расстройства может быть как малозаметная, так и ярко выраженная. Незначительные изменения в поведении человека могут заметить только его близкие и родные люди.

Глобальные перемены заметны всем окружающим. Они могут проявляться так:

  • Депрессивное или подавленное состояние;
  • Полное или частичное отсутствие аппетита;
  • Резкие перемены массы тела;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Полный разлад режима сна и отдыха;
  • Слабость и отсутствие интереса к жизни;
  • Обвинение и укоры самому себе;
  • Рассеянное внимание, потеря контроля над своими мыслями;
  • Различные мании и беспочвенные переживания;
  • Мысли о суициде или смерти как таковой.

Также человек способен видеть галлюцинации, прекращает следить за своим здоровьем и внешним видом, у него появляются навязчивые идеи, речь бывает путанной и непонятной из-за большого потока мыслей.

Причины возникновения

Симптомы шизоаффективного расстройства не могут появляться на ровном месте. Им чередуют определенные факторы, которые «запускают» развитие болезни в действие.

Врачами принято считать, что главные причины возникновения — это наследственность или биохимическое влияние на организм. Реже факторами этого психического отклонения является окружающая среда.

Практически во всех случаях болезнь передается с поколения в поколение, а вот приводит такой психоз в действие какой-то подталкивающий фактор.

Научное объяснение развития шизоаффективного расстройства выглядит приблизительно так. У такого больного нарушается природный химический обмен веществ в головном мозге, что является причиной нарушений.

Между клетками мозга теряется старая «правильная» цепочка передачи информации, и сообщения между нейронами происходит совершенно в хаотичном порядке. Это и вызывает всю последующую симптоматику.

Запустить болезнь в действие может плохое и негативное социальное окружение, резкие изменения в жизни человека, стрессы, замкнутость от социума на длительное время или же тяжелые вирусные инфекции, которыми переболел человек.

Кто подвержен?

Шизоаффективное расстройство не имеет определённых рамок развития, поэтому от него не застрахован абсолютно никто. По статистике женщины подвергаются заболевания немного чаще, чем мужчины. Диагноз ставиться обычно в возрасте от 15 до 30 лет, когда в организме происходит период взросления и становления. У ребенка такой диагноз выявить практически невозможно.

У шизоаффективного расстройства имеется проявление сразу двух заболеваний (психоз и шизофрения). Однако чаще всего врачи не могут правильно выявить и распознать симптоматику больного, поэтому приписывают ему только одно из этих двух заболеваний.

В результате происходит неправильное лечение, и болезнь превращается в маниакальный тип. Именно из-за невозможности правильно поставить диагноз, никто на сегодняшний день так точно и не знает, какое количество людей подвергаются болезни.

Бытует мнение, что каждый из 200 людей хоть раз в жизни имел проявления этого расстройства, однако во многих случаях психоз отступал сам по себе.

Диагностика психоза

Депрессивный тип шизоаффективного расстройства очень часто остается вне внимания специалистов. На сегодняшний день апатия и подавленность встречаются периодически у каждого человека, поэтому на них мало кто обращает внимание. Чаще вопросы задаются тому человеку, кто ведет слишком сумбурный и непонятный образ жизни, «бросается в глаза» своими нетривиальными действиями и поступками.

Окончательный диагноз ставиться только тем больным, кто имеет смешанный тип симптомов от разных болезней. Или же больной выражает маниакальный тип поведения, без возможности продолжать привычный образ жизни в своем социуме. Для окончательной диагностики специалистам требуется целый ряд критериев, которые помогают заметить и правильно определить шизоаффективный психоз.

Они выглядят следующим образом:

  • Присутствует циклотимия;
  • Более двух недель проявляются острые опасные симптомы (галлюцинации, бред, отсутствие координации, неологизмы);
  • Проявляется периодическая шизофрения;
  • Проявляется рекуррентная шизофрения;
  • Исключается возможность приема больным любых психотропных лекарств или препаратов.

На самом деле болезнь очень сложно поддается диагностике из-за огромного количества проявления симптоматической карты.

Чтобы правильно распознать и выявить шизоаффективное расстройство и схожие расстройства личности, требуются настоящие специалисты в хороших клиниках, которые будут проводить ряд необходимых диагностических испытаний.

Именно это поможет понять, какое проявление у больного — периодическая шизофрения или рекуррентная шизофрения, а также будет разбираться с шизоаффективным психозом больного.

Лечение

Лечение шизоаффективного расстройства – это очень трудный и длительный процесс. Более легкие формы способны исчезать частично или полностью, не создавая человеку инвалидность и помогая сняться с учета психических больных.

Ремиссия у таких больных наступает очень редко и они способны полностью возвращаться к прежнему образу жизни. Лечить больных с шизоаффективным тяжелым заболеванием достаточно трудно. Они редко возвращаются к прежнему здоровому состоянию.

Лечение способно лишь убрать симптоматику и обезопасить таких людей с их маниакальными идеями от общества. Сняться с учета им уже не получится, таким тяжелым больным назначается инвалидность.

Психические расстройства, рекомендации близким:

На сегодняшний день не существует единой системы лечения этого заболевания. Большую роль в прогрессе болезни играет препарат Рисполепт.

Он является антипсихотическим препаратом, который позволяет амбулаторно восстанавливать здоровье человека. Часто назначаются сильные антидепрессанты, которые выводят из тяжелых форм болезни и убирают многие симптомы. Давать прогноз на выздоровление таким людям очень сложно.

Часто они могут медикаментозно поддерживать свое состояние и продолжать жить прежним способом жизни.

Источник: http://7psihozov.ru/shizofreniya/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo.html

Шизоаффективные расстройства: симптомы, лечение, прогноз

Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Эндогенные заболевания, или, проще говоря, болезни, вызванные внутренними нарушениями, такие как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, функциональный психоз и шизоаффективные расстройства, являются серьезными, но поддающимися лечению.

Такие расстройства могут проявляться в легкой или тяжелой степени, иметь острое, драматическое или вялое, малозаметное для окружающих течение.

Подобные заболевания не являются редкостью, поражают как мужчин, так и женщин, как молодых, взрослеющих и профессионально совершенствующихся, так и зрелых и приближающихся к старости.

Что представляет собой шизоаффективное расстройство

Шизоаффективные расстройства, имеющие несколько форм, являются психотическими патологиями, граничащими с шизофренией и аффективными расстройствами, депрессией и биполярным психозом.

Шизофрения основывается на распаде образа мышления и расстройстве эмоционального восприятия.

Аффективные расстройства проявляются в снижении эмоционального восприятия и негативной перцепции окружающего мира.

Заболевание данного типа может отражаться на всех жизненных сферах и социальных отношениях. Характерным для шизоаффективного психоза считается приступообразное течение с присущими аффективному расстройству проявлениями (манией, депрессией).

Вследствие чего возникает шизоаффективный психоз

Шизоаффективное расстройство, симптомы которого будут представлены чуть ниже, имеет неопределенную этиологию. Врачи и ученые склонны утверждать, что к нему могут привести как генетические и биохимические факторы, так и факторы окружающего мира.

Биохимические причины связаны с дисбалансом химических веществ, нейротрансмиттеров, ответственных за процесс передачи сообщений между клетками в головном мозге человека.

Инфекции вирусного типа, сильные стрессовые ситуации, социальная замкнутость человека провоцируют шизоаффективное расстройство. История болезни пациентов свидетельствует о том, что такие внешние факторы окружающего мира приводят к заболеванию, если у человека есть генетическая предрасположенность.

Симптоматика расстройства

Первые симптомы болезни могут прийтись на любой возрастной период. Клиническая картина имеет признаки шизофренического и аффективного расстройства, если проявляется:

– сниженным аппетитом;

– нарушением сна (сонливостью или бессонницей);

– повышенной возбудимостью на фоне агрессивности;

– быстрой утомляемостью;

– комплексом неполноценности, сопровождающимся глубокой безнадежностью и фатальностью;

– затрудненной концентрацией на действиях, затуманенностью интеллекта;

– навязчивой суицидальной расположенностью;

– ускорением темпа речи, но при этом заметны и ее нарушения, проявляющиеся заиканием или «проглатыванием» окончаний слов;

– опасным социальным поведением, угрожающим собственной жизни и жизни других людей (в период обострений);

– странным, необычным, некорректным поведением;

– нелогическим выражением эмоций.

Типология патологии

Шизоаффективные расстройства могут сопровождаться разными фоновыми настроениями, в зависимости от преобладания которых можно говорить о трех основных типах развивающегося патологического процесса:

– Повышенное настроение с манией величия, с манией о великом происхождении и о собственных сверхвозможностях является проявлением расстройства маниакального типа.

Бесконечное веселье, гиперактивность с сокращенной потребностью во сне, ускоренный темп речи, мыслей и действий, бредовые идеи, принимающие космический или магический характер – все это шизоаффективное расстройство (маниакальный тип).

Перевозбуждение, раздражительность, агрессивность и яркое нарушенное поведение при правильном лечении можно устранить в течение нескольких недель.

– Если имеет шизоаффективное расстройство депрессивный тип, то проявляется оно сниженным настроением с элементами ипохондрического бреда, плохим аппетитом, снижением массы тела, апатией ко всему окружающему и к жизни, общей слабостью, чувством безысходности. Нередко при таком нарушении заметно ухудшение памяти и концентрации внимания.

– Может быть одновременно депрессивным и маниакальным шизоаффективное расстройство. Смешанный тип характеризуется тем, что при такой патологии страх и апатия сменяются счастьем и наоборот.

Как правильно диагностировать недуг

Так как шизоаффективные расстройства имеют проявления двух психических заболеваний, то поставить правильный диагноз порой сложно даже врачам. Лабораторные тесты в диагностике таких расстройств не помогут. Однако рентгеновские снимки или анализ крови врач назначить может для того, чтобы убедиться, что симптоматика является проявлением именно этой патологии.

Для диагностики врачи применяют дифференциальный метод и к шизоаффективному психозу относят только те случаи, когда присутствуют:

– на протяжении длительного времени маниакально-депрессивный синдром;

– в течение двух и более недель галлюцинации и бред в качестве самостоятельных симптомов.

Врачу необходимо будет убедиться в отсутствии аппаратной и клинически подтвержденной болезни или травмы в головном мозге, а также исключить воздействие токсических и медикаментозных препаратов.

Если физические причины вследствие обследования обнаружены не будут, то пациента направят к психиатру или психологу, которые посредством специально разработанных интервью и тестов определят, болен человек или здоров.

Шизоаффективное расстройство: лечение

Терапия шизоаффективного психоза начинается с конкретизации формы расстройства. После этого назначается медикаментозный курс, позволяющий стабилизировать настроение. Он дополняется психотерапией и практическим обучением, улучшающим межличностные и социальные навыки.

Лекарственные препараты, как уже упоминалось, выбираются в зависимости от вида расстройства и состояния пациента.

Применение таких нейролептиков, как “Амитриптилин”, “Мелипрамин”, “Мапротилин”, оправдано при депрессивно-параноидальных приступах. Экспансивно-параноидальные расстройства лечат бета-блокаторами, литием, “Карбамазепином”.

Для профилактики назначается поддерживающая доза карбоната калия, содержащаяся в препаратах “Контемнол”, “Литинол”, “Литобид”.

Психотерапия при шизоаффективных расстройствах

Цель психотерапии заключается в том, чтобы как можно больше рассказать пациенту о заболевании и помочь ему разобраться в причинах, приведших его к болезненному состоянию. Подключение семьи к сеансам психотерапии поможет эффективнее помочь человеку, у которого обнаружены расстройства.

Госпитализация при шизоаффективном психозе требуется далеко не всегда. В большинстве случаев пациенты проходят амбулаторное лечение. Госпитализировать для стабилизации состояния могут только людей с сильными и яркими симптомами, а также тех, кто угрожает безопасности собственной жизни или жизни других людей.

Каким может быть прогноз

Шизоаффективное расстройство, прогноз излечения которого в большинстве случаев имеет благоприятный характер, не вызывает грубых изменений личности, хотя и обладает достаточно длительным течением.

Специального лечения данное расстройство не имеет. Все индивидуально. Для повышения качества жизни пациенту следует регулярно посещать психиатра и принимать препараты противорецидивного характера.

Возможно ли избежать данной патологии

Так как точно установить этиологию расстройства сложно, то и предотвратить развитие данного недуга не представляется возможным. Но диагностика на ранней стадии и адекватное лечение позволяют избежать частых вспышек расстройства, госпитализации, дают возможность сохранить социальные, личностные отношения, которые без лечения эта патология может разрушить.

Шизоаффективное расстройство, синдромы и симптомы которого были представлены выше, будучи недугом эндогенного характера, все же неизлечимо, и справиться с ним самостоятельно не представляется возможным. Однако профилактическое лечение с консультацией в психиатрической клинике позволит пациенту стать полноценной личностью, иметь нормальный привычный образ жизни, учиться и работать. Здоровья вам!

Источник: http://fb.ru/article/199407/shizoaffektivnyie-rasstroystva-simptomyi-lechenie-prognoz

Шизоаффективный психоз Шизоаффективное расстройство: основные виды лечения и рекомендации близким больного

Причины и симптомы шизоаффективного психоза

Шизоаффективное расстройство — психическое заболевание, при котором у пациента наблюдается симптоматическая картина шизофрении и аффективного расстройства.

Бред и галлюцинации тесно переплетаются с патологией психоэмоционального контроля — депрессивным состоянием или манией. Из-за комбинаций клинических проявлений диагностировать заболевание становится сложно.

Симптомы шизоаффективного психоза индивидуальны для каждого больного, поэтому трудно поддаются лечению и профилактике.

Шизоаффективное расстройство

Биполярное психическое нарушение сочетает признаки аффективного расстройства и шизофрении. В последнем случае наблюдается расщепление сознания: у пациента постепенно распадается мыслительный процесс, больной перестает контролировать свое эмоциональное восприятие.

Такое поведение обусловлено поражением мозга группой психопатологических синдромов, прогрессирующих у каждого человека индивидуально. В результате у больного появляются слуховые и зрительные галлюцинации, снижается умственная и физическая работоспособность, происходит угнетение социальной активности и нарушается речь.

Аффективное расстройство предполагает бесконтрольное эмоциональное выражение внутренних ощущений. У пациента наблюдаются отклонения в настроении. Человек начинает сильно сопереживать окружающему миру. При этом психоэмоциональное состояние остается нестабильным.

В связи с комбинацией психических синдромов затрудняется дифференциальная диагностика шизоаффективного заболевания. Но, в отличие от шизофрении, патология при постоянном лечении не приводит к инвалидности. В 87% случаев наблюдается положительная динамика психотерапии.

При шизоаффективном психозе признаки проявления патологии дифференцируют в зависимости от вида расстройства:
  1. Маниакальная форма. Характеризуется наличием восхваляющего бреда и галлюцинаций на фоне повышенной активности, рассеянности и восторженного настроения.
  2. Депрессивный тип (шизоаффективное рассройство). Больной начинает обвинять окружающих людей, его галлюцинации носят негативный характер. Настроение снижено, потерян интерес к жизни.
  3. Смешанная форма. У пациента чередуется клиническая картина маниакального и депрессивного типа шизоаффективного психоза.

Клиническая картина обладает как хроническим характером со слабо выраженным проявлением симптоматики, так и прогрессирующей формой со спонтанными периодами обострения и ремиссии.

Типы шизоаффективного расстройства и классификация

В зависимости от проявляющихся симптомов, выделяют следующие типы психического нарушения по международной классификации МКБ-10:

  1. Смешанный тип (шизоаффективное расстройство).
  2. Депрессивная форма.
  3. Маниакальный тип (шизоаффективное расстройство).
  4. Другие шизоаффективные психозы, включая приступообразную шизофрению.
  5. Неуточненная форма.

В ходе клинических исследований было отмечено, что у разных пациентов наблюдается неравномерное соотношение симптомов аффективного и шизофренического расстройства. Поэтому различают биполярную аффектнодоминантную форму или доброкачественную форму шизофрении.

Симптомы болезни

Клиническая картина сопровождается развитием симптомов, характерных для шизофрении и патологии настроения:

  • отсутствие аппетита с последующей потерей веса и нарушением обмена веществ;
  • возбужденное состояние, легко перерастает в агрессию и раздражение;
  • отсутствие интереса к окружающему миру;
  • нарушения сна, характеризующиеся бессонницей или сонливостью;
  • комплекс неполноценности;
  • снижение когнитивных функций, ухудшение памяти и концентрации;
  • агрессивное поведение, при котором пациент стремиться навредить себе и окружающим людям;
  • хроническая усталость;
  • суицидальные наклонности;
  • нарушение речи: ускорение темпа, изменение тональности, заикания, пропуск окончаний или целых слов;
  • бред, характеризующийся ведением монологов с отрывистыми идеями и высказываниями;
  • повышенная сексуальная активность, стремление к насилию и грубым половым актам;
  • нелогичное поведение, развивающееся в ответ на какое-либо действие или высказывание, часто сопровождается монотонным бормотанием;
  • слуховые галлюцинации, являющиеся следствием перенапряжения или стрессовых ситуаций.

Вымышленные голоса возникают спонтанно при неправильном приеме медикаментов или отсутствии соответствующего лечения. Они комментируют действия пациента или навязывают ему маниакальные, суицидальные мысли.

Пациент не способен управлять психоэмоциональным состоянием, поэтому реагирует на происходящие события нелогично: смеется при причинении тяжкого вреда здоровью, плачет и нервничает на фоне спокойной беседы.

Основные виды лечения

Устранение шизоаффективного нарушения подразумевает проведение лечебных мероприятий по отдельности или в комбинации. Единственная неизменная методика — лекарственная терапия совместно с психотерапевтическими беседами.

Лекарственные средства

Прием препаратов необходим для купирования симптоматических проявлений. Против шизоаффективного расстройства применяют антипсихотические медикаменты, которые позволяют устранить бред и галлюцинации, замедлить распад психоэмоционального сознания:

  • нейролептические средства назначают для устранения психоза;
  • антидепрессанты требуются для улучшения настроения на фоне депрессии с бредом негативного характера;
  • нормотимики — для купирования маниакально-бредовых расстройств.

Выписывать препараты для амбулаторного лечения имеет право только психиатр.

Лечение психотерапией

Психотерапия подразумевает личные беседы с лечащим врачом. В ходе разговора специалист выявляет причину развития расстройства и определяет факторы, провоцирующие обострение заболевания. Психиатр постепенно раскрывает проблему перед пациентом и помогает ее преодолеть. Такое лечение дает благоприятный прогноз и стимулирует больного к выздоровлению.

Рекомендации близким больного

Если подтвердился диагноз у супруги или у мужа — шизоаффективное расстройство, следует помнить о положительной динамике лечения патологии.

При правильном лечении инвалидности, суицидальных и маниакальных наклонностей у пациента не возникает. Прогноз у психического нарушения благоприятный, поэтому устранение патологии проводят амбулаторно.

При этом самочувствие пациента на 60% зависит от отношения окружающих его людей и только на 40% — от психотерапии и лечения медикаментами.

Для наступления ремиссии важно следить, чтобы близкий человек соблюдал все врачебные рекомендации, своевременно посещал психиатра и принимал препараты. В доме необходимо создать спокойную атмосферу и обеспечить больному комфорт. Нельзя подвергать пациента стрессам.

При подозрении на приближение периода обострения следует оповестить об этом лечащего врача для коррекции основной терапии. При этом требуется обеспечить пациенту полный покой:

  • отменить физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
  • не действовать агрессивно.

Если случился приступ психоза, нужно мягко убедить больного обратиться к врачу. В разговоре не следует спорить с пациентом, интересоваться галлюцинациями и бредом. При наличии слуховых галлюцинаций, когда больной начинает слышать голоса, призывающие причинить вред себе и окружающим, требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/shizoaffektivnyj-psixoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.