Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Содержание

Рак печени — степени и симптомы, первые признаки, лечение и прогноз

Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Печень – крупнейшая железа человеческого организма — является мощным фильтром, проводящим обезвреживание всех попавших в организм токсинов, «станцией» по производству пищеварительных ферментов, желчи, факторов свертываемости крови и белков плазмы, а также кровяным депо.

Любая патология органа способна нарушить слаженное течение многих процессов в организме, но не каждое заболевание проявляет себя на ранней стадии. Очень коварен в этом отношении рак печени. Радует лишь то, что эта онкопатология встречает реже, чем злокачественные новообразования в других органах.

Рак печени – это перерождение клеток органа, в результате которого они утрачивают свои функции и начинают бесконтрольно делиться, формируя новообразование. Онкотрансформации могут подвергнуться клетки печени (гепатоциты), а также желчных протоков и других структур.

В первом случае развивается гепатоцеллюлярная карцинома, а во втором говорят о холангиоцеллюлярной форме. Когда поражения наблюдаются и в гепатоцитах, и клетках желчных протоков, диагностируют смешанную, гепатохолангиоцеллюлярную карциному.

Помимо указанных типов, выделяют еще следующие:

  • Ангиосаркома – онкоперерождение клеток в сосудах печени;
  • Гепатобластома и недифференцированная саркома – злокачественная трансформация незрелых клеток органа;
  • Цистаденокарцинома – онкоперерождение врожденной кисты печени или превращение в раковую доброкачественной цистаденомы.

Обо всех перечисленных формах говорят в том случае, когда новообразование возникло непосредственно в печени. Однако, по данным статистики, лишь не более чем у 5% заболевших злокачественная опухоль в этом органе первична.

В подавляющем большинстве случаев рак печени является метастатическими, то есть развивается из онкопереродившихся клеток, попавших с током крови из новообразований кишечника, поджелудочной железы, репродуктивных органов, пищевода.

Чаще всего первичный рак печени диагностируют в восточных странах (Индия, Китай, Сенегал), в южной части Африки, у жителей Латинской Америки и островов в Тихом океане. Россияне и европейцы, как правило, страдают от вторичных злокачественных процессов в печени.

К первичному раку печени более предрасположены мужчины, однако некоторые формы этой онкопатологии регистрируют главным образом у женщин (цистаденокарцинома) и даже детей (гепатобластома и недифференцированная саркома).

Причины возникновения рака печени

Причин у злокачественного перерождения клеток печени, как и у других раковых опухолей, множество. Их можно условно разделить на группы:

  • Хронические заболевания печени (цирроз, желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты В и С) и других органов (сифилис, гемохроматоз, сахарный диабет);
  • Канцерогены (алкоголь, никотин, афлатоксин и пестициды в продуктах, винилхлорид, радий, торий, мышьяк, органические хлорсодержащие растворители);
  • Паразиты из класса печеночных сосальщиков;
  • Гормональные препараты (стероиды анаболические, оральные контрацептивы на основе эстрогенов);
  • Наследственная предрасположенность.

Хронические патологии печени очень опасны потенциальной возможностью онкоперерождения, поэтому все лица, страдающие от гепатитов или цирроза должны не менее 1 раза в год проверять состояние главного фильтра организма.

Известно, что вирусы являются сильными мутагенами, способными вызвать сбой на генетическом уровне. А поскольку возбудителями гепатитов В и С являются именно вирусы, их внедрение в геном гепатоцитов чревато развитием рака в будущем.

Впрочем, даже попадание возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в печень создает предпосылки для онкоперерождения клеток. Сама бактерия не вызывает мутаций, но нарушает работу гепатоцитов, и такой сбой часто провоцирует гепатоцеллюлярную карциному.

Повреждения структур печени – не редкость при сахарном диабете и гемохроматозе. В первом случае орган начинает накапливать липиды, вызывающие деструктивные изменения в клетках, а во втором – разрушающий эффект связан с токсическим воздействием железа и его соединений, в избытке содержащихся в организме. Гемохроматоз – патология наследственная.

Кроме бактерий и вирусов, печень и ее протоки способны населять паразиты: кошачья и печеночная двуустки, шистосомы. Они отравляют клетки, травмируют ткани органами прикрепления, вызывая хроническое воспаление, на фоне которого через много лет может появиться холангиокарцинома.

  • Аналогичен механизм развития рака печени и при желчнокаменной болезни. Продвижение конкрементов и песка по протокам вызывает их травматизацию и воспаление.

Отдельно стоит упомянуть гепатотоксическое воздействие анаболических стероидов. Применяемые для ускоренного роста мышечной массы, они утилизируются в печени. Разрушаясь тут, они повышают нагрузку на орган, а при длительном приеме вызывают доброкачественные и злокачественные новообразования.

Препараты эстрогенов, часто принимаемые женщинами в качестве контрацептивов, провоцируют доброкачественные опухоли в печени. Если их не лечить, не исключено озлокачествление новообразований (цистаденокарцинома).

Для печени опасны любые канцерогены, попадающие в организм как с пищей, так и через воздух либо воду. Именно в этом органе они разрушаются часто с образованием еще более токсичных промежуточных продуктов. Наиболее вреден для гепатоцитов афлатоксин – яд, выделяемый плесневыми грибами.

Он накапливается в рисе, крупах, сое, арахисе при неправильном хранении. Когда температура и влажность высоки, начинается размножение грибка-продуцента афлатоксина В1 и производство им яда. Потребляя отравленную пищу систематически, человек рискует в будущем получить рак печени.

  • Афлатоксином часто загрязнены продукты, произведенные в странах третьего мира. Кроме того, если низкокачественный корм съест сельскохозяйственный скот, токсин с его мясом может попасть в организм человека.

Стадии и степени рака печени, особенности

У первичного рака печени, как и у других онкозаболеваний, выделяют 4 стадии. На первой стадии рака печени клинических проявлений практически нет, опухоль единична, размер ее может быть любым, но не должен превышать четверти объема органа.

2 стадии рака печени характеризуется прорастанием опухоли в ближайшие кровеносные сосуды. Размер образования уже превышает ¼ от объема печени либо регистрируется несколько очагов, диаметр каждого из которых не более 5 см.

К третьей стадии рака печени относят разные состояния. Степень 3А отличается наличием множественных новообразований от 5 см в размере, не прорастающих в лимфоузлы. При этом одна или несколько раковых опухолей поражают воротную или печеночную вену – крупнейшие сосуды печени.

О стадии 3В говорят, когда новообразование прорастает орган насквозь, вплоть до капсулы, или если оно внедряется в ближайшие анатомические структуры за исключением мочевого пузыря. Стадией рака печени 3С — обозначают состояние, сопровождающееся поражением ближайших лимфоузлов.

Терминальная фаза (4 стадия) рака печени характеризуется множественным метастазированием как в ближайшие, так и в отдаленные органы. Как правило, вторичные отсевы опухоли диагностируют на 4 стадии в позвоночном столбе и ребрах.

Первые признаки и симптомы рака печени, метастазы

Коварство злокачественных новообразований печени состоит в длительном бессимптомном их течении. Этот орган лишен нервных окончаний – болевые рецепторы есть только в капсуле, поэтому пока опухоль не прорастет печень насквозь, никаких выраженных ощущений у заболевшего не появится.

На ранней стадии специфические признаки патологии отсутствуют. В это время печень функционирует еще без сбоев, протекание физиологических процессов в ней не нарушено. Больной может ощущать лишь общее ухудшение самочувствия: слабость, вялость, сонливость, снижение работоспособности, концентрации, утомляемость.

Первые признаки рака печени появляются на второй стадии — нарушение работы органа вызывает диспепсические расстройства:

  • газообразование;
  • тошноту и рвоту;
  • понос;
  • возможно снижение аппетита.

Выделение опухолевыми клетками токсичных продуктов метаболизма провоцирует у некоторых больных повышение температуры тела. Болевые ощущения на этой стадии появляются только при физических нагрузках и локализуются в области правого подреберья.

Изменения в печеночной ткани вызывают ее уплотнение. По мере прогрессирования онкологического процесса орган начинает «раздуваться», увеличиваться в размерах: врач легко может его прощупать, а больной отмечает припухлость в правой верхней части живота.

На третьей стадии рак печени демонстрирует уже выраженные симптомы, основное проявление которых – печеночная недостаточность. Дефицит ферментов и желчи затрудняет пищеварение, диспепсические расстройства усиливаются, человек худеет.

Сдавление опухолью желчных протоков вызывает их закупорку и, соответственно, механическую желтуху. Кожные покровы и слизистые оболочки больного желтеют, моча темнеет, кал становится обесцвеченным.

Кроме того, для третьей стадии характерны нарушения в системе гемостаза, поскольку печень теряет способность в нужном количестве синтезировать факторы свертываемости крови. У больного развиваются частые внутрибрюшные и носовые кровотечения, возможно появление сосудистых сеточек на теле.

Увеличившаяся печень начинает сдавливать сосуды, вследствие чего нарушается отток жидкости, появляется чувство распирания в подреберье. На этой стадии у пациента начинаются отеки, особенно в нижней части тела, также возможно накопление жидкости в брюшной полости – асцит.

  • Помимо токсинов, клетки раковой опухоли в печени выделяют гормоноподобные вещества. Их продукция способна нарушить функционирование эндокринных органов больного вплоть до полного прекращения их работы.

Симптомы терминальной 4 стадии, когда рак печени уже с множественными метастазами, дополняются признаками поражения других органов. Чаще всего страдают кости, но также отсевы злокачественной опухоли можно обнаружить в мозге, легких, почках, сердце, поджелудочной железе. Впрочем, в первую очередь всегда страдают здоровые дольки печени, а затем лимфоузлы, сальник.

Сколько живут с раком печени?

Рак печени, обнаруженный на ранних стадиях, имеет относительно благоприятный прогноз. Впрочем, продолжительность жизни пациентов с такой патологией определяется типом онкоперерожденных клеток.

При гепатобластоме и недифференцированной саркоме течение заболевания стремительное – больной не проживает и года. Благоприятнее прогноз у больных с ангиосаркомой. Они могут прожить до 2 лет. А при цистаденокарциноме и гепатобластоме этот рубеж повышается до 5 лет при своевременном лечении.

Вовремя проведенная операция дает шанс больному преодолеть 3-летний порог выживаемости. В 50% случаев пациент проживает 5 лет и более, а если операция прошла на первой стадии этот показатель повышается до 70%.

Рак печени с метастазами существенно ухудшает прогноз, но ответ на вопрос о том, сколько живут с такой патологией, определяется обширностью поражения и общим состоянием здоровья больного. На этой стадии операция не проводится, а лечение является лишь поддерживающим.

Продолжительность жизни большинства пациентов, у которых диагностирован рак печени 4 степени с метастазами, составляет от 4 до 6 месяцев.

Лечение рака печени, операция

Наиболее эффективный способ лечения любых онкопатологий – хирургическое удаление опухоли. При раке печени такой метод способен существенно продлить жизнь больного, поскольку к химиотерапии переродившиеся клетки этого органа часто нечувствительны.

Проводится резекция – удаление больного сегмента печени. Этот орган способен к регенерации: если поражение не было обширным, он восстанавливает утраченную область. Надежду на полное выздоровление дает пересадка печени.

Когда по какой-то причине операция не может быть проведена, применяют такие методы:

  • Абляция – разрушение новообразования введением спирта, радиоволнами, микроволновым воздействием;
  • Лучевая терапия – воздействие пучком рентгеновских лучей;
  • Эмболизация опухолевых сосудов введением в них веществ, останавливающих ток крови и, соответственно, питание новообразования.

Абляции подвергают небольшие опухоли до 3 см в диаметре. К эмболизации прибегают, когда патологический очаг не превышает 5 см. Лучевая терапия показана на любой стадии.

Перечисленные способы лечения часто сочетают с химиотерапией. В качестве самостоятельного метода она низкоэффективна, но комплексный подход позволяет добиться лучших результатов. При раке печени назначают такие современные препараты, как Нексавар и Сорафениб. Они призваны разрушить перерожденные клетки, не повредив здоровых.

Источник: https://zdrav-lab.com/rak-pecheni/

Рак печени 4 стадия

Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Онкоболезни чаще всего невозможно полностью вылечить, поскольку раковые клетки полностью поражают орган, а при метастазировании поражаются и другие ткани.

Спасти человека получается не всегда и при последних стадиях человек испытывают сильные муки, а смертельный исход неизбежен.

Родным и близким надо знать основные симптомы, что указывают на симптомы перед смертью. За счет этого можно сделать должные условия для поддержания состояния и облегчения самочувствия.

Рак печени: особенности и классификация

Рак печени почти всегда развивается в результате цирроза. Есть несколько факторов, которые приводят к развитию болезни и перехода цирроза в онкологию:

  1. Систематическое употребление спиртного.
  2. Длительное течение воспалительного процесса, что чаще появляется при вирусном гепатите.
  3. Стеатоз.

Успешно бороться с онкоболезнями получается не всегда, но увеличить длительность жизни с раком печени, возможно, также реально улучшить самочувствие и течение патологии.

Для этого важно пройти тщательное диагностирование, позволяющее точно установить причины и диагноз в целом. Кроме того, важно, чтобы доктор правильно подобрать схему лечения, а от больного требуется не укоризненное соблюдение всех правил.

Основные симптомы опухоли печени появляются на второй стадии, но многие люди не ощущают признаков болезни, могут их игнорировать.

С развитием раковых клеток общее состояние становится только хуже. Когда человек приходит к доктору, то после диагностики определяются тяжелые формы развития патологии, которая сложно подается лечению или вовсе уже не лечится.

Таким состоянием характеризуется 3 и 4 стадия рака печени, когда есть метастазы в другие внутренние органы и системы.

Для рака печени в медицине выделяют несколько этапов развития, которые можно отнести к любому онкологическому процессу.

Существует 4 стадии онкоболезней, а 4 стадия характеризуется неизменимыми процессами, приводящие к летальным исходам, ухудшению состояния и невозможности проведения лечения.

На 4 стадии раковые клетки поражают не только печень, но и другие, даже самые удаленные органы. Смерти избежать не получится, но можно облегчить мучения больных, и немного увеличить продолжительность жизни.

Несмотря на то, что смерть от рака печени в запущенной форме наступает довольно быстро, лечение все же нужно проводить.

А правильно выбранная схема существенно облегчает жизнь, и снижает интенсивность симптомов.

Признаки запущенной онкологии

За счет особенной циркуляции крови в печени, именно этот орган часто подвергается метастазированию.

Рак печени 4 стадии с метастазами характеризуется следующими признаками:

  1. Появление нарушенной работы ЖКТ, у больного появляется частая тошнота, нарушение стула, боли в желудке и тяжесть.
  2. Резко снижается масса тела.
  3. Развивается желтуха.
  4. Увеличивается температура до 38 градусов.
  5. Кожа становится бледной.
  6. На теле видна сыпь и зуд.
  7. Есть тяжесть и боль со стороны печени.

Исходя из локализации опухоли, у человека общая клиническая картина может меняться, поэтому симптомы бывают следующими:

  1. При раке кишки начинаются боли в животе, задерживается стул и может начаться непроходимость кишечника. В кале появляется кровь, гной, начинается лихорадка, что дополняется слабостью.
  2. При карциноме желудка будет сильная боль в месте локализации, тошнота с рвотой и кровью в массах. Организм больного сильно истощается, пропадает аппетит
  3. При онкологии легких ощущается боль в грудной клетке, появляется кашель с выделением крови, сильная одышка, посинение кожи. Начинается слабость в теле, часто кружится голова.

Если говорить о раке печени, то по мере роста злокачественного образования можно заметить следующие симптомы:

  1. Частое и сильное кровотечение, что развивается в результате сбоев в работе печени, нарушается белковый обмен, а кровь не может нормально сворачиваться. У больных могут быть кровотечения из полости носа, а также внутренние.
  2. На коже появляются гематомы, сосудистая сетка.
  3. Из-за повышенного давления внутри органа развивается варикозное расширение вен пищевода, а при их деформации может быть сильное кровотечение.
  4. У женщин нарушается цикл менструации, может снижаться либидо.
  5. При заболеваниях печени всегда повышается билирубин, 4 стадия рака не исключение, на фоне повышенного показателя развивается желтуха.
  6. Если опухоль большая, возможно сдавливание желчевыводящих каналов, за счет чего появляется холестаз.
  7. Сама кожа больных немного зеленеет, кал белеет, а моча темнеет.

На фоне рака печени может происходить большое скопление жидкости в брюшной полости, развивается плеврит, кожа чешется.

Все это приводит к неприятным симптомам, болям, которые сложно выдержать. Человек начинает меньше кушать, меньше двигается, а через время может перестать за собой ухаживать и становится лежачим.

Родным надо знать, как умирают от рака, а для такого состояния есть несколько характерных признаков.

Симптомы перед смертью

4 стадия рака печени поражает не только один орган, но и другие жизненно важные части, поэтому признаки того, что летальный исход скоро наступит разнообразны.

Но есть характерные симптомы перед смертью, которые относятся конкретно к онкологии печени:

  • Явная сонливость. Она появляется по причине сильной хронической усталости, истощения организма и обезвоживания.
  • Полностью пропадает аппетит. Большой сначала начинает плохо кушать, после чего вовсе может оказываться от еды, поскольку от нее ощущается тяжесть и другие неприятные симптомы. Это вызвано невозможностью переваривать продукты питания, а после легкого перекуса, начинается ощущение переполненности. Человек в некоторых случаях отказывается даже от воды, которая вызывает боли.
  • Снижение подвижности. Слабость вызывает невозможность самостоятельно передвигаться и даже вставать с кровати. В особо тяжких случаях люди не в состоянии сами перевернуться в кровати. В таком случае появляются пролежни.
  • Нарушение психологического и эмоционального состояния. Появляется выраженная вялость, апатия, разговор медленный, тихий и речь сложно разобрать. Нарушение работы некоторых частей мозга может вызывать галлюцинации, происходит дезориентация. Пациенты могут уже не узнавать родных и часто забывают.
  • Ухудшение дыхания, одышка. Из-за отечности легких появляются хрипы, больные не могут откашляться.
  • Уже когда наступает смерть от рака печени, появляется холод в конечностях, может быть посинение рук и ног, основная причина – отсутствие притока крови к органам.
  • На ногах развиваются венозные пятна, что говорит о сбоях циркуляции крови, а если они будут на ступнях, то смерть уже очень близко.
  • Нарушение мочеиспускания. Суточное количество жидкости, которая выходит из организма значительно снижается, появляется отечность конечностей и других тканей.
  • Снижается давление, а температура тела становится нестабильной.

Зная, как приходит смерть от рака печени, родные могут попрощаться с больным и морально приготовить себя к этому времени.

Стадии смерти

В медицине выделяют несколько этапов, по которых наступает процесс смерти. Они характерны не только, если диагностирован рак печени 4 стадии, их развитие будет при всех видах онкоболезней:

  1. Предагония – появляется существенная дисфункция нервной системы. Физические и эмоциональные возможности значительно ухудшаются, кожа приобретает синий оттенок, а давление быстро падает и держится на низких границах.
  2. Агония – больному становится мало кислорода, поэтому дышать очень сложно и может быть остановка дыхания. В таком состоянии циркуляция крови существенно замедляется, а длительность периода не превышает 3 часов.
  3. Клиническая смерть – все обменные процессы ухудшаются до критических отметок, работа многих функций останавливается.
  4. Биологическая смерть – головной мозг перестает работать и наступает смерть.

Описанные этапы наступления смерти характерны не только для рака печени, но и для других онкоболезней.

Меры для облегчения состояния

Наверное, самым тяжелым временем для больного раком является предсмертный период. Это вызвано не только физическим состоянием, но и психологическим и эмоциональным.

Для облегчения страданий родные могут оказать элементарную помощь:

  1. Сделать правильный прием пищи и меню. Рекомендуется изначально давать только жидкие блюда или перетертые продукты, что будут подобны каше и пюре. Для кормления используется обычная ложка, а после этого необходимо проводить зондовое вскармливание.
  2. Постоянно давать пить воды, при отказе от жидкости мочить губы. Эта процедура исключает, снижает последствия обезвоживания, а также немного улучшает дыхание.
  3. Родным или сиделкам надо постоянно следить за санитарными и гигиеническими нормами. Необходимо чаще обмывать тело, вытирать его насухо и использовать тальк.
  4. Как правило, на последней стадии рака печени с тяжелым течение люди лежачие, поэтому их надо чаще переворачивать к кровати, рекомендуется разминать ягодицы и спину, чтобы избежать развитее пролежней. Если на коже появляются красные пятна, то они обрабатываются камфорным спиртном. При наличии язв на теле используют Деситин.
  5. Для улучшения дыхания надо приподнять изголовье у кровати или класть голову больного на несколько подушек.
  6. Чаще разговаривать с человеком, чтобы улучшить психическое состояние. При появлении бреда и галлюцинаций нужно адекватно на это реагировать, стараться не спорить и не конфликтовать.
  7. Если боли очень сильные можно применять медикаменты, входящие в группу наркотических препаратов или альтернативные средств, для обезболивания.
  8. Развитие судорог, всплесков агрессии и других видах возбуждения можно сократить используют седативные препараты.
  9. Рекомендуется проводить дыхательные упражнения, чтобы исключить появление пневмонии.

Максимальный срок жизни без лечения составляет 1,5 года, но зачастую люди умирают быстрее.

Прогнозы

Если у человека диагностирована 4 стадия рака печени, есть метастазирование, то прогноз оказывается неблагоприятным.

При существенном сбое в работе пораженного органа и сильном метастазировании состояние ухудшается, и летальный исход наступает быстрее.

Неблагоприятным будет и объем опухоли, а также распространение ее на другие ткани. Своевременное оказание медицинской помощи поможет больному немного дольше прожить с низкой интенсивностью основных симптомов.

Чаще всего при активной терапии пациенты могут жить максимум до 5 лет, если не проводить лечения, период сокращается до одного года.

Перед смертью из-за онкологии человек ощущает сильную слабость, быстро снижается вес и пропадает аппетит.

Симптомы появляются по нарастающей, по мере роста злокачественного образования. С наступлением летального исхода люди вовсе отказываются от еды и воды.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/rak-pecheni-4-stadiya.html

Стадии рака печени

Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Онкология печёночной паренхимы хотя и развивается очень быстро, всё же это не происходит одномоментно. До достижения ей полного озлокачествления должно пройти определённое время. Каждый этап развития характеризуется своими проявлениями.

Также в зависимости от стадии рака печени врач выбирает самые эффективные методы лечения. Во многих источниках указывается 0 стадия рака печени, но её как таковой не существует.

Это всего лишь неинвазивная доброкачественная опухоль, которая со временем, при стечении определённых обстоятельств, может начать озлокачествляться.

Стадии злокачественного процесса

Особенности развития рака печени на 1 и 2 стадии онкопроцесса

I и II степени заболевания характеризуются сходными клиническими и гистологическими признаками.

Единственным отличием является то, что на 1 этапе небольшая по размерам онкоопухоль находится исключительно в эпителиальном слое секреторного органа, а на 2 начинается её прорастание в печёночную паренхиму и кровеносные сосуды.

Одна из особенностей начала развития онкологии в печени – очень смазанная клиническая картина. Симптомы рака печени на ранних стадиях практически полностью отсутствуют. Внешних проявлений также не отмечается. Самое большое, что человек может ощущать, это быстрая утомляемость и слабость.

Самые первые симптомы рака печни полностью неспецифичны и могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

На I и II стадиях болезни у онкобольных появляются диспепсические расстройства – длительное расстройство пищеварения, беспричинная диарея, постоянная тошнота, зачастую переходящая в прорывную рвоту.

Такая неспецифическая симптоматика приводит к позднему выявлению болезни, что снижает шансы человека на выздоровление.

Начальное развитие онкопроцесса

Лечение рака печени на этом этапе болезни состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. В первую очередь пациентам назначается операция. При раке печени, только начинающем развиваться и имеющем достаточно небольшие размеры она бывает органосберегающей, то есть удаляется небольшой участок печёночной паренхимы с локализованной на нём онкоопухолью. В некоторых случаях пациентам может быть назначена полная трансплантация органа, но она трудновыполнима из-за проблем с поисками донора, поэтому проводится нечасто.
  2. Химиотерапия при раке печени I и II стадии назначается одновременно с хирургическим вмешательством и позволяет замедлить дальнейшее развитие мутировавших клеток или полностью остановить их рост.
  3. Лучевая терапия на ранних этапах болезни практически никогда не назначается, так как её проведение считается нерентабельным. Крупнейший секреторный орган очень чувствителен, поэтому его радиационное облучение способно нанести большой вред.

Выбор лечебной тактики возможен только после того, как будет проведена полная диагностика. С её помощью выявляется, какой характер имеет рак печени, на какой стадии он находится, имеются ли у человека сопутствующие заболевания, а также общее состояние его здоровья.

Особенности развития рака печени на 3 стадии

На III стадии чаще всего и выявляется онкология печени. Она считается критической и проходит в своём развитии через 3 подстадии – A, B и C.

Их отличия заключаются в следующем:

  • IIIA. В печёночной паренхиме локализуются несколько опухолевых структур различного диаметра. Как минимум одна имеет крупные размеры, превышающие 5 см. Метастатических поражений на этой подстадии не диагностируется.
  • IIIB. Начинается прорастание самой крупной онкоопухоли в печёночные артерии и вены. Лимфоузлы и внутренние органы метастазами не поражены.
  • IIIС. Метастатический процесс распространяется на находящиеся в непосредственной близости органы и лимфатические узлы. Отдалённое метастазирование отсутствует.

Симптоматика становится более обширной, появляются внешние проявления желтухи, отекает нижняя часть туловища, поднимается температура, которая может колебаться от 37 до 39°С, начинается кахексия (истощение), черты лица онкобольного заостряются. Лечебные мероприятия на этой стадии болезни назначаются в зависимости от общего состояния пациента, но в основном применяются те же методы, что и в начале развития патологического состояния.

Поздние, метастатические стадии

Заключительная, 4 стадия болезни

Опухоль печени IV стадии имеет две подстадии – А и B. Отличие их состоит в том, что в первом случае процесс метастазирования распространяется только на близлежащие лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости внутренние органы, а во втором, метастазы обнаруживаются в самых отдаленных участках организма онкобольного.

Основные признаки, которые имеет опухоль печени, достигшая этого этапа развития, в обоих случаях одинаковы:

  • отёчность нижней части тела из-за сдавливания лимфоузлами и тромбами полой вены;
  • кожные покровы бледно-жёлтого оттенка, чрезмерно сухие и неэластичные;
  • живот сильно вздут из-за скапливающейся в нём жидкости;
  • сильная потеря веса, граничащая с полным истощением;
  • на всех участках тела проступают кости;
  • острые боли в правом подреберье;
  • апатия и полная обессиленность.

Лечебные мероприятия, направленные на выздоровление, на этом этапе болезни полностью бесполезны. Проведение резекции онкоопухоли и трансплантация секреторного органа в это время нерентабельны, так как в различных участках тела присутствуют метастазы, которые препятствуют выздоровлению.

Гепатологи предлагают пациентам, у которых выявлен рак печени 4 стадии, только паллиативное лечение. Основной его целью является уменьшение мучительных проявлений болезни и, по возможности, улучшение функционирования жизненно важных систем организма.

Такая терапия помогает улучшить качество жизни человека в последние месяцы жизни.

Выявление любой степени рака печени проводится с помощью одних и тех же лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь проводится анализ крови на онкомаркеры. Если его результат оказывается положительным, то есть обнаруживаются антитела, указывающие на развитие в секреторном органе аномальных клеточных структур, пациенту назначается ряд инструментальных обследований.

В основной перечень входят УЗИ, КТ или МРТ, позволяющие выявить характер первичного злокачественного новообразования, а дополнительными считаются рентген лёгких и сканирование костей, которые помогают обнаружить в них метастазы. В обязательном порядке с подозрительных участков печёночной паренхимы берётся биопсийный материал, после изучения которого специалист определяет стадию болезни.

TNM классификация при раке печени

Чтобы назначить и оценить лечение онкологической патологии, а также спрогнозировать её течение, в международной медицинской практике принято классифицировать болезни.

Разделение злокачественных новообразований на несколько групп проводится в соответствии с их этапами развития и основано на выживаемости пациентов. Это общепринятая TNM классификация стадий рака печени.

Фактически она на момент постановки диагноза отражает не только скорость роста и распространения онкоопухоли, но и её тип, а также способность к прорастанию.

Стадия рака печени по этой международной системе выставляется с учётом размера первичной опухолевой структуры (T), степени её прорастания в лимфатические узлы (N), и наличия метастатических поражений внутренних органов (M).

В истории болезни это выглядит следующим образом:

  1. T1, N0, M0 (1стадия). Злокачественное новообразование одно, метастазы и прорастания в кровеносные сосуды и регионарные лимфоузлы отсутствуют.
  2. T1-4, N0, M0 (2 стадия). Отмечается наличие одной крупной или нескольких мелких онкоопухолей. Они начинают прорастать в кровеносные сосуды, но метастатические поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют.
  3. T1-4, N0-1, M0 (3 стадия). Новообразование разрастается до очень крупных размеров, хотя за пределы печёночной паренхимы ещё не выходит. Отмечаются клинические случаи поражения воротной вены и одного лимфатического узла, называемого в медицинской терминологии сторожевым. Отдалённых и близлежащих метастазов нет.
  4. T1-4, N1-4, M1 (4 стадия). Рак печени представлен несколькими злокачественными очагами. Поражены практически все регионарные лимфоузлы. Процесс метастазирования распространился на внутренние органы.

TNM классификация основывается на результатах диагностических исследований, проведённых до начала терапевтических мероприятий. Такое разделение онкопатологии, поразившей печёночную паренхиму, даёт специалистам возможность подобрать адекватный протокол лечения и спрогнозировать его эффективность.

Дифференцировка опухолей печени

Помимо общепринятой международной классификации TNM, существует подразделение онкоопухолей по их гистологическим особенностям (степеням дифференцировки). Такая клеточная градация в клинической онкологической практике обозначается Grade, G, и показывает степень злокачественности новообразования. Этот признак указывает агрессивность аномальных клеток.

Стадии рака печени по степени злокачественности имеют следующие обозначения:

  • G1 — высокодифференцированный рак печени. Полностью неагрессивная опухолевая структура, клеточное строение которой осталось практически неизменным.
  • G2 — умеренно дифференцированный рак печени. Занимает по степени агрессии промежуточное положение. Выявить предрасполагающий фактор, провоцирующий начало усиления в клетках процесса озлокачествления практически никогда не удаётся.
  • G3 — низкодифференцированный рак печени. Онкоопухоли такого типа характеризуются выраженной инвазией в печёночные ткани и нечувствительностью к противоопухолевой терапии. Это делает низкодифференцированную форму РП очень опасной и в большинстве случаев заканчивающейся ранним летальным исходом.
  • G4 — недифференцированный рак печени. Самая высокоагрессивная разновидность заболевания, характеризуемая полным изменением клеточного строения онкоопухоли. Если патологическое состояние выявляют на этой стадии, любые лечебные мероприятия кроме паллиативной терапии, облегчающей мучительную симптоматику последних месяцев жизни, бесполезны.

Как видно из цифровых индексов этой классификации, чем они выше, тем активнее становится опухоль. Степень её агрессии также необходима для подбора терапевтических мероприятий.

Прогноз и продолжительность жизни при раке печени

Жизненные прогнозы при злокачественном поражении печёночной паренхимы хотя и считаются в онкологической практике неутешительными, имеют прямую зависимость от того, на каком этапе удалось выявить коварную болезнь.

Нередко человек, впервые почувствовавший тревожную симптоматику и обратившийся за консультацией к гепатологу, слышит страшный ответ о том, что у него рак печени 4 стадии, сколько живут пациенты с таким диагнозом – первый вопрос, который он задаёт врачу.

Вердикт специалистов в этом случае полностью неутешителен. Если человеку выставлен такой диагноз, жить ему остаётся считанные месяцы.

В связи с тем, что на этой стадии в секреторном органе происходят необратимые изменения, болезнь становится полностью неизлечимой и онкобольной может надеяться только на чудо.

  • Рак печени 1 стадии. Новообразование на этом этапе развития имеет небольшие размеры, и не склонно к прорастанию, поэтому его достаточно легко можно удалить или провести трансплантацию повреждённого секреторного органа. Если начать своевременное лечение, то прогноз полностью благоприятный. Практически 60-70% пациентов проживают до 5 критических лет, а некоторым, хотя и немногим, удаётся добиться полного выздоровления.
  • Рак печени 2 стадии. Онкоопухоль увеличивается в размерах и становится более агрессивной, поэтому терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с ней усложняются. Но, несмотря на это, дожить до пятилетнего рубежа удаётся практически половине пациентов.
  • 3 стадия рака печени. Шансы онкобольных на жизнь уменьшаются. При адекватном лечении только 35-40% пациентов могут рассчитывать на её продление.

Важно! Пациенты с онкологией в печени любой стадии, по каким-либо причинам проигнорировавшие традиционное лечение или предпочётшие обращение к нетрадиционной медицине имеют очень плохие шансы на продление жизни.

При этом заболевании патологические процессы в печёночной паренхиме протекают стремительно, поэтому ни в коем случае нельзя тратить время на раздумья по поводу терапевтических мероприятий.

Только своевременные операция и химиотерапия дают возможность добиться длительной ремиссии и продлить жизнь, сохранив на эти годы её качество.

Источник: http://onkolog-24.ru/stadii-raka-pecheni.html

Признаки и симптомы рака печени на разных стадиях, причины и провоцирующие факторы его развития

Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Обновление: Декабрь 2018

Рак печени – тяжелая болезнь, которая может привести к гибели пациента буквально за несколько месяцев своего развития.

При ранней диагностике и адекватной медикаментозной терапии можно увеличить период жизни пациента и даже полностью избавить его от патологии (в том числе методами современной трансплантологии и хирургии).

Чем раньше выявлено заболевание печени, тем больший шанс у пациента на выздоровление.

Классификация заболевания

Различают два вида рака печени по своему происхождению:

  • Первичный рак. Рост патологических клеток начинается из собственных тканей печени. Наиболее часто злокачественные клетки образуются из нормальных клеток печени (гепатоцитоциллюлярный рак), из ткани желчных протоков (холангиокарцинома), сосудов, питающих ткани печени (ангиосаркома) или незрелых клеток (гепатобластома). На долю первичного рака печени приходится до 3 % всех диагностируемых раковых образований печени.
  • Вторичный рак (метастатический). Развивается в результате прорастания метастаз злокачественных образований из других органов в ткани печени. Именно его диагностируют врачи чаще всего.

Свыше трети случаев поражения раком различных органов человека приводят к появлению метастаз в печени.

Причины заболевания

Исходя из классифицирования рака печени, поводами развития заболевания могут служить две группы факторов:

  • Метастазы, распространившиеся в результате заболеваний раком других органов.
  • Внешнее и внутреннее воздействие, приведшее к изменениям собственных клеток печени.

Факторы внешнего и внутреннего воздействия

В качестве причины образования рака медики называют:

Болезни печени

Наиболее частой причиной образования рака печени становится гепатит, особенно его длительной носительство (носит бессимптомный характер, поэтому сложно диагностируется и чаще всего не лечится см. хронический гепатит, лечение гепатита С).

Наиболее часто таким заболеванием страдают молодые люди, активно употребляющие инъекционные наркотические средства, и ведущие активную беспорядочную интимную жизнь.

Риск заражения имеет любой человек при несоблюдении техники безопасности, асептики и антисептики при контакте с кровью (во время различных лечебных процедур, см. как передается гепатит С).

Заболевание постепенно прогрессирует и в последующем перерастает в цирроз печени, который приводит к более серьезной патологии — опухоли в тканях этого органа. Течение таких заболеваний влияет на генетический материал клеток печени, нарушаются механизмы считывания и воссоздания ДНК, измененные клетки не могут правильно функционировать и, подвергаясь мутации, преобразуются в злокачественные.

Подробно обо всех заболеваниях печени и их симптомах, желтый налет на языке.

Длительное воздействие отравляющих веществ, токсинов

  • В качестве таких структур нередко выступает алкоголь, вредные и канцерогенные вещества, связанные с профессиональной занятостью работников.
  • Причиной рака печени может стать банальное несоблюдение правил безопасности на предприятии (пренебрежение респиратором, противогазом).

    Все токсины в первую очередь влияют на здоровье печени (она выступает в качестве фильтра организма, обезвреживая их). Отравляющие агенты и продукты их распада оседают в тканях органа, постепенно разрушая его.

  • Нередко в качестве фактора, приводящего к развитию рака печени, выступают обычные продукты питания.

    Чаще всего они производятся с нарушением технологии (злоупотребление пестицидами, минеральными удобрениями) или являются генномодифицированными (механизм воздействия их на организм недостаточно изучен). Человек может не подозревать, о «бомбе замедленного действия» в своей тарелке.

Доказано, что плесневые грибки выделяют афлатоксины в процессе своей жизнедеятельности, они являются сильными отравляющими веществами (см. вред чая в пакетиках). Человек, конечно же, не станет употреблять в пищу плесневелые продукты (крупы, хлеб, орехи), но они могут присутствовать в корме животных.

В последующем в большом количестве их обнаруживают в мясе.

Заражение гельминтами

Патологическое изменение клеток печени может быть связано с паразитированием трематод (паразитов, относящихся к классу плоских червей). Источником заражения могут служить недостаточно температурно-обработанные рыбные продукты.

Их местом паразитирования нередко становятся желчные протоки, где происходит их питание желчью и кровью.

Продукты биологической жизнедеятельности трематод (шистосом, описторхов и прочих) провоцируют воспалительную реакцию, длительное течение которой приводит к мутации клеток и образованию злокачественных клеток (см. признаки глистов у человека).

Избыток железа (гемохроматоз)

Человек сам может спровоцировать рак печени, самостоятельно принимая решение о необходимости употребления витаминов и минеральных веществ. Безобидные на первый взгляд препараты (и даже БАДы), богатые железом и принимаемые без назначения врача (при нормальном содержании железа в организме) могут вызвать заболевание (см. вред синтетических витаминов).

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки в избытке содержат эстроген, который провоцирует образование доброкачественных опухолей (см. за и против приема оральных контрацептивов). Нередко местом дислокации таких клеток определяется печень, в последующем они преобразуются в злокачественные.

Лекарственные препараты

Любые лекарства, даже большинство лекарственных растений нагружают печень, а такие лекарства как антибиотики и некоторые растения (содержащие малые дозы ядовитых веществ) вообще обладают гепатотоксичным действием. Поэтому, чем меньше лекарств человек употребляет, тем здоровее его печень и ниже риски развития ее заболеваний, в том числе и онкологического перерождения.

Наследственная предрасположенность

Ученые отмечают, что риск образования злокачественной опухоли печени выше у тех людей, чьи родственники перенесли это заболевание. Механизмы наследования до конца не изучены.

  • В группе риска по развитию рака печени находятся все мужчины. Отмечено, что у мужчин чаще встречается заболевание, чем у женщин. Нередко связано это с излишним увлечением сильной половины человечества стероидами (средствами для увеличения мышечной массы тела).
  • Врачи предполагают, что шанс приобрести злокачественную опухоль печени возрастает у людей страдающих сахарным диабетом.

Источник: http://zdravotvet.ru/priznaki-i-simptomy-raka-pecheni-na-raznyx-stadiyax-prichiny-i-provociruyushhie-faktory-ego-razvitiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.