Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Механическая желтуха: лечение, причины и симптомы у взрослых, методы диагностики заболевания

Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Механическая желтуха – один из подвидов симптомакомплекса так называемой «болезни Госпела», выражающийся в специфическом окрашивании кожных покровов и слизистых оболочек из-за высокой концентрации билирубина. Почему она возникает, каковы её симптомы, методы диагностики и лечения механической желтухи, как избавиться от патологии? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.

Причины механической желтухи

Прямой причиной механической желтухи является нарушение оттока желчи и её перехода в двенадцатиперстную кишку, из-за формирования механического препятствия.

Причины возникновения механической желтухи:

  • Первичные аномалии врожденного типа, от гипоплазии и атрезии желчевыводящих путей до структурного недоразвития билиарной системы, как наследственного, так и приобретенного в период развития организма.
  • Опухоли. Первичные или метастатические опухоли органов ЖКТ и панкерато-гепатобилиарной системы. Сюда включают рак желудка, лимфогранулематоз, разнообразные печеночные образования злокачественного типа, опухоли желчного пузыря, головки поджелудочной железы и мн. др.
  • Паразитарные поражения. Альвеококкоз, эхинококковые кисты и прочие поражения паразитами, как желчных путей, так и печени, способны вызвать симптоматику данной патологии.
  • Сужение магистральных протоков. Стриктуры желчных путей при механической желтухе чаще всего являются следствием прямого повреждения протоков либо же некачественно проведенной операции с неправильно наложенными швами.
  • Желчекаменная болезнь. Данная проблема вызывает множественные доброкачественные изменения в поджелудочной железе и билиарной системе, формируя предпосылки развития желтухи. Обычно её диагностируют у пациентов с холангитами, панкреатитами, при конкрементах в протоках, стенозах БДС, в случае рубцевания структур протоков и образования кист.

Как показывает медицинская статистика, чаще всего причиной механической (обтурационной, подпеченочной, внепеченочной, резорбционной, ахолитической) желтухи выступает желчекаменная болезнь, доброкачественные либо злокачественные образования в вышеуказанных органах и системах.

Симптоматика заболевания однозначная и яркая, по базовым проявлениям можно с высокой степенью вероятности определить наличие патологии.

Симптомы механической желтухи у взрослых:

  • Желтушная окраска кожи, склер глаз и слизистых оболочек. С развитием синдрома оттенок становится более темным, ближе к землистому;
  • Болевой синдром под ребрами с правой стороны в эпигастральной зоне. Ощущения частично смазаны, нарастают постепенно;
  • Жидкий стул при актах дефекации, бледного или обесцвеченного оттенка.
  • Темный цвет мочи;
  • Повышение температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • Сильный зуд кожных покровов, который не устраняется классическими медикаментозными средствами;
  • Тошнота, иногда рвотные позывы;
  • Уменьшение массы тела, существенно снижение аппетита, общее недомогание во всем организме;
  • Холестериновые отложения на веках в виде очерченных образований желтоватого оттенка, которые явно выступают над поверхностью кожных покровов;
  • Увеличение печени.

В случае закупорки желчных протоков вышеописанным симптомам предшествует печеночная колика со спазматическими приступообразными болевыми ощущениями, при пальпации желчный пузырь практически не прощупывается, надавливание на область печени и эпигастральную область вызывает сильную боль, задержку дыхания с тошнотой и рвотой.

В случае опухолей болевой синдром средней силы локализуется в подложечной зоне и отдаёт в спину, а в процессе пальпации желчный пузырь растянут, печень же не только увеличена, но имеет узловатую структуру, селезенка же не прощупывается вовсе.

Диагностика

Явные признаки механической желтухи в случае запущенных форм патологии позволяют врачу может быстро определить проблему по внешним признакам. Однако на ранних стадиях симптомакомплекса сделать это без инструментальных методов диагностики довольно сложно.

Современные мероприятия диагностики включают в себя:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить расширение протоков и наличие в них конкрементов, а также значительные очаги опухоли в печени;
  • Дуоденография. Проведение рентгенографии при введении двенадцатиперстной кишки в состояние гипотонии. Позволяет обнаружить дивертикул органа, опухоли в данной локализации с метастазированием и индуративный панкреатит по признаками симптомакомплекса Фростберга;

похожие статьи Симптомы Причины возникновения, симптомы и лечение гемолитической желтухи Симптомы Симптомы и лечение холестатической желтухи Болезни ЖКТ у детей Причины и последствия желтухи у новорожденных детей

  • РХПГ. Основная методика инструментальной диагностики, используемая в качестве более точного аналога УЗИ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является самой точной среди современных средств выявления причины механической формы заболевания, но в то же время инвазивный способ имеет ряд рисков для организма, повышающих шансы развития осложнений;
  • Радиоизотопное сканирование. Используется в отношении печени при скрытых формах паразитарных инфекций органа и проблемах выявления точной локализации механического препятствия желчи в протоках;
  • Чрезкожно-чрезпеченочная холангиография. Введение контраста под УЗИ-контролем в печеночные протоки под местными обезболивающими в случае блокады протоков у ворот печени;
  • Лапароскопия. Опасный инвазивный способ диагностики, назначаемый только в случаях отсутствия результата по всем вышеописанным методам. Как правило, применяется к больным с метастазами и позволят максимально точно определить локализацию поражений печени.

Лечение механической желтухи

Как показывает медицинская статистика, в подавляющем большинстве случаев желтуха данного типа плохо поддаётся классическому медикаментозному лечению – консервативная терапия необходима в контексте дополнительного инструмента поддержания работоспособности организма пациента и как катализатор быстрейшего выздоровления.

Основой при любых обстоятельствах выступает хирургия и именно поэтому нежелательно лечение механической желтухи в домашних условиях: больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован в стационар.

Основные принципы консервативного лечения механической желтухи:

  • Проведение процедур детоксикации. Используются энтеросорбенты, а также плазмоферез для очистки крови от продуктов распада;
  • В качестве поддержки – внутривенное введение глюкозы, витаминов групп В.
  • Стимуляция кровообращения в печени и гепатопротекция – метионин, липокаин, средства на основе натуральных фосфолипидов (Эссенциале);
  • Предупреждение кровотечений – Викасол, Трентал;
  • Борьба с нейротоксическими проявлениями – глютаминовая кислота;
  • Устранение вторичных бактериальных инфекций – антибиотики широкого спектра, в зависимости от выявленного бактериального агента;
  • Строгая диета, употребление дополнительного объема жидкостей в виде воды и натуральных не кислых соков;
  • Иные мероприятия и препараты по жизненным показаниям.

Оперативные действия лечения заболевания:

  • Эндоскопическая папиллосфинтеротомия. Представляет собой удаление каменных образований с желчного пузыря;
  • Дренирование. Наружный и внутренний дренаж желчных протоков с целью восстановления нормально тока рабочей жидкости в билиарной системе;
  • Холедохототомия. Удаление образований в желчных протоках методов вскрытия их передних стенок;
  • Эндоскопическая холецистэктомия. Альтернативная малоинвазивная методика резекции желчного пузыря через отверстие в брюшной стенке;
  • Гепатоэктомия. Частичное удаление поврежденных тканей печени;
  • Трансплантация органа. Проводится при невозможности сохранения печени в исключительных случаях;
  • Иные хирургические мероприятия по жизненным показаниям.

Питание при заболевании

Строгая диета является одним из дополнительных факторов скорейшего выздоровления пациентов с механической желтухой. Её основные принципы – дробное питание с невысокой калорийностью и максимумом полезных веществ в блюдах, достаточное количество потребляемой жидкости.

Важным условием диеты является отказ от жареных, солёных, копченых, жирных изделий, маринадов, соусов, сдобы, наваристых бульонов, алкоголя, кислых овощей, ягод и фруктов, какао, кофе, редиса, приправ, пряностей, жирных кремов и сливок, мороженого, а также прочей сложной для желудка пищи.

Три базовых этапа включают в себя:

  • Диета в острый период развития синдрома. Первые 1-3 дня терапии больному разрешены растворы глюкозы, компоты, чаи с добавлением сухофруктов и сахара, т.е. классическая сахарно-фруктовая схема питания для получения максимального количества углеводов. Увеличенный объем употребляемых жидкостей быстрее выводит из организма токсины и продукты распада;
  • Средний этап. В рацион постепенно вводятся соки, молочные каши, кисель, отварные овощи. Увеличение объемов употребляемой еды и её разнообразие нарастает максимально плавно;
  • Завершающий этап. Поэтапно вводятся иные разрешенные при диете номер 5 продукты. Суточный рацион не более 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 80 грамм полиненасыщенных жиров. Блюда в основном протертые, приготовленные на пару или методом варки, в тепловых диапазонах 20-50 градусов, общая калорийность не более 2500 Ккал, разделенных на 5-7 приёмов. Можно употреблять помимо овощей нежирные сорта мяса, легкие супы, вчерашний хлеб, каши на молоке или воде, 1-2 яйца, пудинги, свежий обезжиренный творог, пастеризованное молоко, немного сыра и сметаны, ягоды, растительные масла, отвары шиповника, цикория.

Осложнения

Поскольку желтуха является симптоматическим комплексом, вызываемым целым рядом возможных патологий, то осложнения и последствия данного синдрома напрямую связаны с развитием основных болезней и патологий, вызвавших проблему. При отсутствии должной терапии и несвоевременном обращении в стационар существенно повышаются шансы летального исхода.

К перечню типичных осложнений можно отнести:

  • Гепатиты любого типа и природы;
  • Печеночную недостаточность, вплоть до стадии декомпенсации;
  • Стойкие холестазы, вызывающие ряд патологических процессов, от остеопороза до авитаминоза и стеатореи;
  • Циррозы печени с необратимой деструкцией органа;
  • Множественные образование камней в печени и протоках;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли вторичного типа в билиарной системе и ЖКТ;
  • Рубцевания и стриктуры желчных протоков;
  • Рак толстой кишки;
  • Иные острые состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента, требующие в большинстве случаев немедленных реанимационных мероприятий – абсцессы, перитониты, сепсисы.

Источник: http://progastromed.ru/simptomy/mehanicheskaya-zheltuha.html

Механическая желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Механическая желтуха является самым постоянным и распознаваемым признаком заболевания печени и желчевыводящих путей. Желтуха – это пожелтение кожи и слизистых оболочек, вследствие патологического накопления билирубина в них.

Виды желтухи

Различают три вида желтухи:

  • надпеченочная, или гемолитическая, желтуха;
  • печеночная, или паренхиматозная, желтуха;
  • подпеченочная, или механическая, или обтурационная, желтуха.

Надпеченочная желтуха возникает из-за массивного гемолиза эритроцитов, вследствии чего образуется большое количество билирубина, с которым не может справиться печень, и он начинает отлаживаться в коже, слизистых оболочках и других тканях. Этот синдром наблюдается при гемолитической анемии, микросфероцитозе, аутоиммунной анемии, талассемии и других заболеваниях крови.

Печеночная желтуха – это состояние, которое развивается через нарушение работы печени при хронических или острых повреждениях гепатоцитов. Основные причины печеночной желтухи – гепатиты.

Механическая желтуха – это патологический симптомокомплекс, возникновение которого связано с наличием механического препятствия оттоку желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку.

Интересно! Механической желтухой чаще страдают женщины. У мужчин этот симптом чаще возникает из-за рака поджелудочной железы или желудка.

Как проявляется механическая желтуха?

Механическая желтуха может проявляться такими признаками:

  • тупыми болями в правом подреберье и под ложечкой, куда проецируется желчный пузырь. Интенсивность болей нарастает постепенно. При обтурации камнем боли имеют спастический характер, иррадиируют в грудную клетку, правую лопатку, ключицу. Если же желтуха вызвана опухолью головки поджелудочной железы или индуративным панкреатитом, то боль будет тупой, опоясывающего характера или отдавать в спину;
  • потемнением мочи. Моча становится цвета темного пива или крепкого черного чая, пенится;
  • обесцвечиванием кала;
  • диареей;
  • пожелтением кожи и слизистых оболочек (склеры, слизистая под языком). Кожа становится желтой с зеленоватым, или шафрановым оттенком;
  • зудом кожи, который появляется задолго до желтухи. Из-за постоянного изнуряющего зуда на коже появляются расчесы и гематомы;
  • сухостью кожи;
  • тошнотой, иногда тошнотой;
  • плохим аппетитом;
  • снижением массы тела;
  • лихорадкой. Температура повышается до субфебрильных цифр (37.1-38С) и является симптомом воспаления желчных путей или раковой интоксикации;
  • холестериновыми бляшками на веках;
  • горьким привкусом во рту;
  • печеночной энцефалопатией (раздражительность, апатия, депрессия, сонливость, сопор, кома);
  • увеличением печени. Гепатомегалия является причиной переполнения печени желчью и воспалительного процесса в желчных путях.

Интересно! Механическая желтуха может длиться несколько дней, а иногда и месяцев. Исход и длительность заболевания зависит от основной патологии.

Диагностика механической желтухи

Обследование должно быть комплексным и всесторонним.

Проводится тщательный сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни. После чего приступают к объективным методам обследования.

Пальпация печени и желчного пузыря

Желчный пузырь проецируется на точку Кера – пересечения правой реберной дуги с внешним краем прямой мышцы живота. Для обтурации главного желчного протока характерны так званые «пузырные» симптомы, среди которых следующие:

  • боли в точке Кера;
  • боли при прощупывании точки Кера во время вдоха;
  • положительный симптом Мерфи – боли при надавливании на точку Кера на вдохе;
  • положительный симптом Василенко – возникновение болей в точке Кера, при постукивании по правой реберной дуге на вдохе;
  • положительный симптом Ортнера – появление болей при легком постукивании по правой реберной дуге.

Печень при пальпации болезненна, увеличенная в размерах, выступает из-под реберной дуги, ее структура может быть плотной. Во время пальпации печени и желчного пузыря больной задерживает дыхание, а также напрягает мышцы пресса. Может возникнуть рефлекторная рвота.

Иногда можно пропальпировать опухоль печени или головки поджелудочной железы.

На ранних стадиях механической желтухи лабораторные методы неинформативны.

Проводится биохимический анализ крови, в котором определяется увеличенное количество общего билирубина за счет прямой фракции, повышении активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрасферазы, щелочной фосфатазы. В общем анализе крови могут присутствовать изменения характерные для основного заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Окончательный диагноз механической желтухи и заболевания, которое ее вызвало, ставится на основании инструментальных методов диагностики. Применяются следующие обследования:

  1. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Может дать четкую картину состояния желчных путей, наличия в них камней, очагового поражения тканей печени.
  2. Релаксационная дуоденография – рентгенологическое обследование искусивенно расслабленной двенадцатиперстной кишки. Позволяет диагностировать индуративный панкреатит, рак головки поджелудочной железы, дивертикулез.
  3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – рентгенологическое обследование желчных протоков с их контрастированием. Несмотря на большое количество осложнений, этот метод имеет большую диагностическую ценность при выявлении опухолей малых размеров.
  4. Сканирование печени с введением в кровь радиоизотопопов, которые накапливаются в тканях печени. Метод эффективный при диагностике альвеококкоза печени.
  5. Диагностическая лапароскопия – это осмотр органов брюшной полости лапароскопом, введенным через небольшие разрезы передней брюшной стенки. Метод позволяет оценить степень поражения тканей печени, выявить метастазы, опухоли, паразитов.

В большинстве случаев для постановки диагноза хватает биохимического анализа крови и ультразвукового обследования органов брюшной полости, но при сложностях установления причины желтухи, назначаются вышеописанные и многие другие инструментальные методы.

Механическая желтуха

Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Механическая желтуха — желтушный синдром, связанный с нарушением выделения конъюгированного билирубина в просвет кишечника.

Проявляется иктеричностью кожи, слизистых, склер, болезненностью в правой подреберной области и эпигастрии, диспепсическими явлениями, ахоличным калом и бурой мочой, холемическим кожным зудом. Диагностируется с помощью биохимического анализа крови, УЗИ гепатобилиарной системы, МСКТ брюшной полости, РХПГ.

Для лечения применяется комплексная медикаментозная терапия, хирургические методы временного и постоянного восстановления тока желчи (литотрипсия, стентирование, дренирование, стомирование и др.).

Синдром механической (подпеченочной, обтурационной, компрессионной, застойной) желтухи — вторичное патологическое состояние, осложняющее течение других заболеваний брюшной полости. У 20% пациентов расстройство связано с наличием желчнокаменной болезни, у 67% — с онкопатологией, у 3% — с другими причинами.

До 30 лет желтушный синдром обычно вызывается холецистолитиазом, с 30 до 40 лет соотношение случаев неопухолевой и опухолевой механической желтухи составляет 1:1, после 40 лет преобладают онкологические этиологические факторы. До 82% составляют женщины, у которых холестаз возникает преимущественно на фоне ЖКБ.

У мужчин чаще выявляется опухолевая обтурация (до 54% случаев).

Симптомы механической желтухи

Основными признаками заболевания являются интенсивное желтое окрашивание кожных покровов, слизистых и склер, тупые, постепенно усиливающиеся боли в правом подреберье и эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита).

Патогномоничный симптом механической обструкции желчевыводящих протоков — обесцвечивание кала, сочетающееся с темной окраской мочи. У большинства больных развивается сильный кожный зуд, который не поддается медикаментозной терапии. При желтухе, связанной с воспалительными процессами в желчных протоках, может выявляться гипертермия.

При опухолевой природе заболевания у пациентов наблюдается резкая потеря массы тела вплоть до кахектического состояния.

Угнетение дезинтоксикационной функции печени при желтухе приводит к накоплению в крови аммиака, ацетальдегидов, что проявляется в виде синдрома эндотоксемии. В результате нарушается микроциркуляция, происходят дистрофические изменения в органах, в тяжелых случаях возникает ДВС-синдром.

Самое опасное осложнение механической желтухи — формирование печеночно-почечной недостаточности, которая является частой причиной смерти пациентов. Вследствие проникновения токсинов в головной мозг через гематоэнцефалический барьер формируется печеночная энцефалопатия, которая проявляется ухудшением когнитивных функций, нарушениями сознания, дискоординацией движений.

Избыточное накопление желчных кислот также может приводить к изменению свойств сурфактанта и нарушениям газообмена в легких.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного выздоровления зависит от тяжести основного заболевания и наличия интеркуррентных патологий. При своевременном лечении смертность не превышает 5%, прогноз относительно благоприятный.

При вынужденном проведении оперативного вмешательства на высоте механической желтухи уровень летальности достигает 10-30%. Меры специфической профилактики не разработаны.

Для предупреждения развития желтухи необходимо осуществлять раннюю диагностику и адекватную терапию состояний, которые могут вызывать механическую закупорку холедоха, фатерова соска, выполнять плановую санацию при наличии в полости желчного пузыря мелких конкрементов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/mechanical-jaundice

Механическая желтуха – диагностика, причины и лечение

Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Когда в жизни человека наступает средний возраст, этому периоду важно уделить особое внимание не только потому, что он грозит психологическими кризисами. Некий водораздел с естественным подведением итогов по состоянию здоровья – также характерен в эти годы.

Все, что вы вкладывали в свой организм: и полезное, и несовместимое с полноценной жизнью, у 40-летних выражается в разнообразных диагнозах. Хорошо, если их вовремя выявляют благодаря жалобам на недомогание или во время плановых диспансеризаций.

Тогда есть все шансы прожить вторую половину жизни максимально полноценно.

Одной из патологий, выявляемых, как говорится, на пятом десятке, часто становится механическая желтуха. Для этой болезни характерен сбой оттока желчной жидкости по особым каналам в 12-перстную кишку из-за «технических» нарушений. Такое состояние имеет названия: подпеченочная, или механическая желтуха.

Причины

Механическая желтуха проявляется по следующим причинам:

  • желчекаменная болезнь (конкременты закрывают просвет каналов, а также травмируют стенки путей и провоцируют рубцевание);
  • псевдотуморозный панкреатит (головка поджелудочной воспаляется, увеличивается и давит на протоки, нарушая отток желчной жидкости);
  • врождённая патология желчновыводящих протоков;
  • оперативное вмешательство, в результате которого рубцы сузили желчные пути;
  • паразитозы (паразиты распространились по желчевыводящим путям и в пузыре);
  • онкология (злокачественные новообразования желчного пузыря и его путей, разрастание раковых клеток в печени, поражение части поджелудочной железы). Желтуха нередко вызывается злокачественным новообразованием фатерова соска.

Реже патология возникает по причине аппендицита острого характера и язвы 12-перстной кишки.

Важно!
Средство от желтухи, которое помогло Читать далее →

Симптомы и диагностика

Подпеченочная желтуха обсулавливается несколькими причинами. В зависимости от них различают следующие симптомы.

При желчекаменной болезни пациенты чувствуют боль приступообразного характера в области печени. Боль ощущается в правой лопатке, руке и плече. Слизистые и кожные покровы обретают жёлтый цвет после нескольких приступов.

При онкологии болевые ощущения локализуются в подреберье задолго до проявления жёлтого цвета на коже и слизистых. Боль постоянная, невыраженная.

Когда благоприятно развивается механическая желтуха, симптомы которой характерны потерей аппетита, рвотными позывами, проявления быстро проходят, а затем появляется пожелтение. При раке человек достаточно долго страдает от ранее перечисленных симптомов.

Если человеку диагностирована раковая опухоль печени, а также рак головки поджелудочной и путей желчевыведения, пациент быстро худеет. Для благоприятного течения желтухи это нехарактерно. Для обоих случаев имеет место гипертермия.

Вместе с тем, по ряду специфических признаков можно определить конкретную причину желтухи.

При раке головки поджелудочной боль ощущается в верхней части живота. Кожа человека за короткий период времени становится серо-жёлтой или оливковой. Человек жалуется на зуд кожных покровов.

В печени разрастаются метастазы, диагностируется неравномерная структура. По анализам крови определяется анемия, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

По результатам УЗИ и МРТ специалист диагностирует увеличение головки поджелудочной железы.

В дальнейшем проводится радиоактивное сканирование органа с целью выявления очага поражения. Самый эффективный метод – ретроградная панкреатохолангиография. В проток железы посредством катетера вводят особый контраст, который протекает по протокам, а затем делают рентген. Пути желчевыведения при раке головки железы частично не заполнены.

Злокачественная опухоль фатерова соска. Степень выраженности желтухи изменяется. Человек ощущает боль в верхней части живота.

Прощупывание области печени выявляет увеличение главной железы организма и желчного пузыря. Велика вероятность кишечных кровотечений. Рентген 12-перстной кишки выявляет видоизменение стенок.

Дуоденоскопия предназначена для пробы тканей фатерова соска, что позволяет подтвердить диагноз.

Рак желчного пузыря. В начале болезни нет никаких симптомов. С течением времени человек ощущает горечь в ротовой полости, а также боли в области органа. Доктор нащупывает уплотнение. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, МРТ желчного пузыря.

Рак печени. Зуд кожи, резкое снижение веса, постоянная повышенная температура – характерные признаки механической желтухи. Печень увеличена, отмечается высокая плотность органа. Вследствие этого в размерах растет область брюшины. Для онкологии характерны случаи критической гипогликемии (пониженного содержания глюкозы в крови, заканчивающиеся комой).

В анализах уровень гемоглобина и эритроцитов снижен, повышены лейкоциты и высокая СОЭ. Для механической желтухи при раке печени характерен высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и специфических кислот. Рак приводит к выработке а-фетопротеина.

Диагноз ставят по результатам ультразвукового исследования, сканирования радиоизотопами и магнитно-резонансной томографии.

Если желтуха, вызванная механическими преградами, имеет не онкологическую причину, то назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Наличие паразитов выявляют при сканировании радиоизотопами.

Внимание!
Для лечения и профилактики желтухи наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение

Очевидно, что лечение механической желтухи удастся только при избавлении от первопричин, если это возможно. Пациента определяют в стационар. При паразитозах и псевдотуморозном панкреатите больному назначают препараты против паразитов и воспаления. Проводятся инфузии с интоксикационным раствором, а также назначаются полиферменты.

Когда проявляется механическая желтуха, лечение происходит благодаря операциям. Среди них:

  1. Дренаж путей желчевыведения: незначительное хирургическое вмешательство, при котором отток желчи восстанавливают путём расширения протоков и сфинктеров.
  2. Холицестектомия: ликвидация желчного пузыря посредством лапароскопии.
  3. Папиллосфинктеротомия: удаление конкрементов из пузыря.
  4. Гепатэктомия: оперативное избавление печени от участков с метастазами.
  5. Холедозолитотомия: удаление желчного пузыря со вскрытием стенок главного протока для ликвидации из него камней.
  6. Эндопротезирование путей желчевыведения: предварительно проводится удаление конкрементов. Этот метод назначают при рубцевании путей.

Если у человека диагностирована онкология головки поджелудочной железы или фатерова соска, ему назначают операцию Уиппла. Хирург удаляет головку органа, общий проток, часть тонкой кишки и желудка. Раковая опухоль желчного пузыря становится показанием к удалению ЖП, а также лимфоузлов, располагающихся рядом. Параллельно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Лечение желтухи проводится с применением особой диеты. Сразу после операции позволено только пить (подслащенный чай, негазированная вода, компот). Затем в пищу вводят диетические супы и каши. Из продуктов допустимо употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, без масла. Перед едой пищу следует пропускать в мясорубке.

Прогноз механической желтухи

Насколько опасна механическая желтуха? Прогноз качества и длительности жизни зависит от первопричин заболевания.

 Даже при незлокачественном течении желтухи случается плохой исход, особенно, если пациент обратился слишком поздно. В этом случае повышенный уровень токсичного билирубина в крови приводит к летальному исходу.

При раке недуг имеет неблагоприятный прогноз. Терапия в этом случае помогает лишь на короткий срок улучшить состояние пациента.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/zheltukha/174-simptomy-diagnostika-i-lechenie-mekhanicheskoj-zheltukhi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.