Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Содержание

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Попадание воды в наружное ухо и последующее воздействие прохладного воздуха — типичное условие возникновения острой формы отита.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос.

Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха.

Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Евстахиева труба у малышей короткая и расположена почти горизонтально. Поэтому двусторонний средний отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит.

Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту.

Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

После резкого повышения температуры быстро наступает перфорация барабанной перепонки. Гной вытекает из ушей ребенка, боль внезапно проходит.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку.

Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом.

Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Лечение двустороннего отита

Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/uxo-gorlo-nos/uxo/chem-lechit-detskij-dvustoronnij-otit-etapy-zabolevaniya-i-preparaty.html

Двухсторонний отит: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонний отит относится к воспалительным заболеваниям инфекционного характера. Оно поражает область среднего уха. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди тех, что задевают верхние дыхательные пути.

При этом, часто страдают от него именно дети. Связано такое распространение с тем, что инфекция может попасть в ушную полость.

Особенно это относится к детям, у которых еще не окреп полностью иммунитет, и наблюдаются некоторые особенности в строении ушной полости.

Стадии развития

При стандартном протекании заболевания больной переносит 5 стадий. Доктор должен определить, на какой стадии развития болезнь находится в данный момент, чтобы назначить эффективное и правильное лечение. Двусторонний отит протекает следующим образом:

  1. Первая стадия. Больной начинает ощущать в ушах шум, появляется ощущение, что ушную полость заложило. Иногда у человека начинает кружиться голова. Также возможно незначительное повышение температуры. На этой стадии весьма проблематично определить, что у больного именно двусторонняя форма отита. Из-за общих симптомов его часто путают с обычной простудой;
  2. Вторая стадия. Болезнь продолжает развиваться. Появляется боль в ушной полости. При этом она острая, пульсирующая. Возникновение боли объясняется образованием слизи, которая давит на болевые рецепторы. Начинается активно развиваться воспалительный процесс, в большинстве случаев сопровождаемый повышением температуры;
  3. Третья стадия. Боль становится буквально нестерпимой. Она отдает в область зубов, глаз или шеи. Высокая температура сохраняется. Из-за сильного недомогания нередко возникают сопутствующие симптомы в виде рвоты, озноба. При этом на этом этапе постепенно начинает пропадать слух;
  4. Четвертая стадия. Болевые ощущения ослабевают. Это происходит из-за выделения из ушной полости гноя, который начинает выходить наружу. Эта стадия довольно опасная. Есть риск попадания гноя в черепную коробку, что приведет к развитию менингита;
  5. Пятая стадия. На этом этапе двухсторонняя форма отита подходит к завершению. Воспалительные процессы купируются. Больной постепенно начинает выздоравливать.

Однако, заболевание протекает в такой последовательности не всегда. Иногда возникает осложнение и развивается другая форма отита. Обычно начинается с образования в ушной полости жидкости.

При этом пациент не испытывает сильных болей. Больной обращается за помощью, когда чувствует, что произошло резкое снижение слуха без видимых причин.

Причины

Двусторонняя форма отита может развиться при попадании в ушную область инфекции или бактерий. К примеру, у младенцев ушной проход имеет свои особенности строения. Евстахиева труба у них широкая, и при этом короткая, что позволяет бактериям без препятствий проникать внутрь.

Также у новорожденных может развиться воспаление при попадании в ушной проход материнского молока. Поэтому рекомендуется при кормлении держать ребенка под определенным углом, что не даст молоку попасть в ушную полость.

Чаще всего у взрослого человека заболевание возникает из-за простудного или вирусного заболевания. Отит может развиться в процессе, параллельно простуде или же появится как осложнение из-за недолеченного до конца недуга.

Иногда даже переохлаждение организма провоцирует развитие этого заболевания. Слабая иммунная система может оказаться причиной появления двусторонней формы отита. Организм просто неспособен бороться с бактериями, в результате они поражают ушную полость.

Виды отита двусторонней формы

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, как оно протекает. Существует острый двусторонний средний отит, а также протекающий в хронической форме.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

Симптомы и лечение у детей

Уже отмечалось, что дети подвержены острому двухстороннему отиту, а также другим видам этого недуга, намного сильнее, нежели взрослые.

Помимо анатомических особенностей строения ушной полости, повлиял на это и ослабленный иммунитет. У ребенка он еще не окреп, поэтому ему сложнее справляться с воздействием бактерий и вирусов. У детей двусторонняя форма отита проявляется в таких симптомах:

  • Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
  • Болевые ощущения в ушной области;
  • Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
  • Сон стал прерывистым, беспокойным;
  • Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
  • Появилось выделение гноя из ушного прохода;
  • Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Чтобы определить, есть ли отит у малыша, следует осторожно надавить на козелок ушной области. Если малышу стало больно от этого, он начал плакать, стоит обратиться к специалисту за подробной диагностикой и постановкой диагноза.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

  • Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
  • Снижение температуры;
  • Назначение приема антибиотиков;
  • В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
  • Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Симптомы и лечение у взрослых

Отит в двусторонней форме поражает ушные области у взрослого человека намного реже. Чаще всего болезнь может развиться из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной чистке ушных проходов, переохлаждении организма.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

  • Ощущение, что ухо заложено;
  • Постоянный или периодический шум в ушах;
  • Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
  • Ощущение слабости и общего недомогания.

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

При этом лечение также проводится комплексное, направленное на устранение заболевания и избавления от симптомов. Назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны жаропонижающие, капли в уши.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

Почему стоит отказаться от самолечения

Двусторонняя форма отита является весьма серьезным заболеванием. При несвоевременном и неправильном лечении оно провоцирует развитие различных осложнений.

В частности, пациент может лишиться слуховой функции, которая так и не восстановится. Также важно понимать, какие меры не стоит применять для лечения отита. Они могут не улучшить, а только ухудшить состояние.

Если отит характеризуется образованием и выделением гноя, а также постоянной повышенной температурой стоит отказаться от любых процедур связанных с теплом — никаких компрессом и прочих прогревающих мероприятий. Все это допустимо, только когда воспаление начинает спадать.

Если у ребенка диагностирован отит, который продолжается уже долгое время ему могут назначить операцию по удалению аденоидов. Это происходит в случаях, если инфекция попала в ушной проход из миндалин или из области носоглотки. Оперативное вмешательство требуется, чтобы избежать боле серьезных последствий в будущем.

Также операция может быть назначена для удаления из ушной полости гноя. Это касается случаев, когда прорыва не происходит, и гной продолжает копиться в ушном пространстве.

Справиться с этим при помощи самолечения просто невозможно. Без постановки точного диагноза оно не будет эффективным. Большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы хотите использовать народные методы для скорейшего выздоровления рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и получить его одобрение.

Также важно стараться не допускать развития отита. Для этого в прохладное время обязательно следует защищать уши и голову от переохлаждения при помощи шапки. Кроме этого, если вы страдаете от слабого иммунитета, важно регулярно поддерживать его и укреплять при помощи различных витаминных комплексов.

Личная гигиена должна проводиться не только регулярно, но и правильно. Остерегайтесь попадания воды в ушные области.

При появлении любого простудного или инфекционного заболевания следует обращаться к специалисту и придерживаться назначенного курса лечения. Если перестать принимать препараты, как только вам станет лучше, обычная недолеченная простуда может перерасти в отит.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/dvuhstoronnij-otit.html

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Ушные капли.

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Антигистаминные средства.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Антибиотики.

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.
Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

Источник: https://gaimoritus.ru/otit/dvuhstoronnij-otit.html

Двухсторонний отит: лечения и возможные последствия

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

  • Чувство заложенности, шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
  • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Виды

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Формы заболевания:

  1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
  2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

  • Ограниченный — очаг воспаления локализован.
  • Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

  1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
  2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
  3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
  4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
  5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

  1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
  2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
  3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
  4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
  5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
  6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
  7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
  8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

  1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
  2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
  3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
  4. метрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
  5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач.

Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания.

Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Меры профилактики включают в себя:

  • Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
  • Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
  • Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач.

Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

об отите

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/dvuhstoronniy-otit/

Как своевременно распознать двухсторонний отит

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Под термином отит чаще всего подразумевают воспалительный процесс, локализующийся в среднем ухе. Природа специально наделила человека парой ушей, чтобы при случайной потере слуха с одной стороны оставалась возможность компенсации. Обычно отит – это односторонний процесс. Разберемся, почему развивается двухсторонний отит.

Причин, провоцирующих двухстороннее воспаление, достаточное количество.

  • Евстахиева труба, обеспечивающая сообщение носоглотки с полостью внутреннего уха, достаточно широкая и размещается горизонтально. Ввиду анатомической специфики строения двусторонний средний отит у детей диагностируют чаще.
  • Повлиять на возникновение заболевания способны внешние особенности слизистых оболочек, выстилающих слуховой проход. При отсутствии патологий у зрелого пациента они гладкие, а у малыша рыхлые и достаточно мягкие.
  • У грудничков часто диагностируют именно двухстороннее воспаление. Это часто связано с нарушениями кормления.

Заблуждение большинства пациентов зрелого возраста в том, что для проявления отита нужно переохлаждение. Это не совсем верно. Безусловно, хождение в морозную и ветреную погоду отрицательно сказываются на здоровье человека, но причиной проявления отита они бывают редко. Отит у взрослых чаще проявляется из-за неправильного высмаркивания.

Основные стадии развития двухстороннего отита

Классический этап развития двухстороннего отита подразумевает 5 стадий, патология последовательно переходит из одной в другую. Оптимальный метод терапии подбирает врач после определения стадии процесса.

Характерные проявления

Симптомы двухстороннего отита всегда одинаковы:

  • повышение температуры тела на начальных этапах развития патологии;
  • проявление выраженных болевых ощущений в области уха, виска;
  • ощущение постоянной заложенности органа слуха;
  • значительное ухудшение качества восприятия звуков;
  • пациент ощущает постоянную слабость.

Перечисленные ниже симптомы проявляются реже:

  • тошнота и рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • заложенность носа;
  • течение слизистого содержимого из полости носа;
  • першение в горле;
  • мигрень;
  • головокружения.

Стоит заметить, что при остром двухстороннем отите ушная боль будет стремительно усиливаться. Не исключено ухудшение общего самочувствия пациента.

Заболевание у ребенка

В большинстве случаев у детей в возрасте до 3 лет диагностируют двухсторонний средний отит. Как было сказано выше, подобное проявление связывают непосредственно с особенностями анатомического строения.

По характеру течения патология может быть острой и хронической. Не стоит забывать о том, что хронический средний отит часто переходит в гнойный отит.

Несвоевременное или неверное лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений у ребенка вплоть до полной потери слуха.

Как известно, дети в возрасте до 1 года наиболее подвержены развитию болезни, это связано с тем, что слуховая трубка у них занимает преимущественно горизонтальное положение.

Следует заметить, что слуховая трубка несколько шире и немного короче, потому через нее все вирусы проникают беспрепятственно в среднюю зону уха.

Острый двухсторонний средний отит у ребенка может в течение суток принять гнойную форму.

Важно заметить, что определить наличие отита у ребенка грудного возраста достаточно сложно. В особенности если нет повышения температуры, что вполне возможно при отите.

Родители должны помнить о том, что чрезмерное беспокойство крохи, болтания головой, попытки запрокинуть голову назад – непрямые признаки отита у ребенка.

Для предотвращения неприятных осложнений лучше показать малыша врачу при первых подозрениях на развитие патологии.

Лечение двухстороннего отита у малыша подразумевает назначение антибактериальных препаратов для местного воздействия. Это связано с тем, что антибиотики широкого спектра достаточно тяжело переносятся.

Они могут стать причиной развития аллергической реакции, потому при острой необходимости давать их малышу нужно в комплексе с антигистаминными препаратами.

Системные препараты назначают малышам при острой интоксикации.

Формы заболевания

Отит, как у взрослого, так и у ребенка, подразумевает поражение одного из отделов уха: наружного, среднего или внутреннего.

Начало воспаления наружного уха чаще всего провоцируют инфекции, занесенные в полость уха механическим путем. Это обычно происходит в результате травм и повреждений. Характерным симптомом патологии является краснота уха и отечность. Из-за отечности происходит сужение слухового прохода, часто появляется гнойное отделяемое. Воспаление может протекать в острой и хронической форме.

На начальном этапе происходит проникновение инфекции и формируется воспаление слизистых оболочек уха. После этого к патологическому процессу присоединяется гнойное содержимое, а на завершающем этапе происходит разрыв барабанной перепонки и выход гнойного содержимого.

Двухстороннее воспаление может быть катаральным и гнойным.

  • Катаральная форма патологии часто проявляется в результате переохлаждений, перенесения простудных заболеваний, отличительным проявлением которых выступает насморк. Слизистые выделения, проникшие в слуховую трубу, подают инфекцию в полость среднего уха.
  • При гнойном двухстороннем отите лечение нужно начинать без промедлений. Патогенные массы могут распространиться на область головного мозга и другие ЛОР-органы. Именно гнойная патология чаще всего приводит к потере слуха.

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера.

Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни.

Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

  • Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

  • Повышенная температура тела;

  • Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

  • Шум в ушах;

  • Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита.

У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата.

Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха.

Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами.

Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки.

Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании.

Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

  • Ограниченной (в виде локального воспаления);

  • Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

  1. Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

  2. Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин.

Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса.

В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе.

Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы.

Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга.

В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа.

На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/otit/prichiny-simptomy-i-lechenie-dvuhstoronnego-otita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.