Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Содержание

Симптомы, лечение, диагностика, причины рака поджелудочной железы

Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – сложная болезнь, которая появляется, когда благодаря какому-то фактору клетки железы начинают бесконтрольно делиться. С учетом особого местоположения железы, рак может бессимптомно развиваться, пока станут очевидны его характерные признаки.

Симптомы, лечение, диагностика, причины рака поджелудочной железы должен знать каждый, так как при обнаружении болезни на раннем этапе, человеку еще можно помочь. В более поздний период больного ожидает летательный исход.

От чего бывает рак поджелудочной железы?

В медицине, до сих пор не выявлены четкие предпосылки формирования рака поджелудочной железы, но есть некоторые факторы риска, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

  1. На первое место врачи выносят курение, оно представляет огромную значимость в формировании рака железы. Установлено, что у курильщиков, угроза развития этой патологии повышена в два раза по сравнению с теми людьми, которые не страдают этой дурной привычкой. Но, если человек бросает курить, то угроза появления рака снижается и приравнивается к такому же, что и у некурящего человека.
  2. После исполнения человеку 60 лет угроза диагностики рака повышена.
  3. Продолжительное воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит) предрасполагает к формированию рака.
  4. Мужской пол более расположен к формированию рака железы, нежели представительницы слабого пола. Но это обстоятельство объясняется тем, что мужчин курящих табак встречается больше.
  5. Продолжительное увеличение уровня глюкозы в крови, спровоцированное недостаточностью гормона – инсулина (сахарный диабет) влечет угрозу формирования этой патологии.
  6. А так же, одной из причин формирования данной патологии врачи считают неправильное питание, с преобладанием жирной, острой и жареной пищи. Этот риск можно уменьшить, увеличив количество свежих овощей и фруктов.
  7. Наследственность представляет значительную угрозу для возникновения данного недуга.

Стадии раковых опухолей

При развитии раковой опухоли, выделяют несколько видов новообразования железы.

Стадия ракаЧто при этом происходит?
ПерваяРаковая опухоль характеризуется небольшими размерами и не распространяется за границы органа.
ВтораяРазличают 2 вида рака второй стадии — 2А и 2В.Этап 2А обозначает, что новообразование разрослось на часть органов, расположенных вокруг, но не затронуло лимфоузлы. На этапе 2В злокачественное новообразование затронуло лимфатические узлы.
ТретьяНа 3 этапе раковыеклетки поражают нервы, большие толстый кишечник, артерии, селезенку,  или желудок.
ЧетвертаяНа 4 этапе метастазы прорастают в лимфатические сосуды и прочие органы.

Как быстро развивается рак поджелудочной железы? Развитие метастаз при данной патологии происходит очень быстро, чаще всего страдают тело и хвост железы. Развитие метастаз быстро истощают человека. Рак головки органа сопровождается желтухой, что в дальнейшем приводит к прорастанию новообразования в желчные протоки и желчный пузырь.

Зачастую рак диагностируют в поздний период развития болезни, когда уже затронуты другие органы человеческого тела. В связи с этим менее 20 процентов больных живут более 5 лет, даже после проведенного лечения.

Симптомы возникновения заболевания

При раке поджелудочной железы наблюдается ряд признаков:

  1. Болевой синдром в брюшной полости.
  2. Человек быстро теряет в весе, что ведет к возникновению онкологической кахексии.
  3. К симптомам данной патологии относят отрыжку, отсутствие желания принимать пищу, рвоту, тошноту.
  4. Возникшую опухоль поджелудочной можно прощупать.
  5. Потемнение мочи и осветление кала.
  6. Желтуха механического типа.
  7. Происходит нарушений функций железы, наблюдается нехватка ферментов.
  8. Появляются серьезные признаки нарушения углеводного обмена, поражения почек (в моче появляется глюкоза).
  9. Бывает увеличение печени с присутствием признака Курвуазье.
  10. Наблюдается асцит.
  11. Возникает тромбоз.
  12. Если метастазы прорастают в желудок или двенадцатиперстную кишку, появляются желудочно-кишечные кровотечения.
  13. Внезапно развивается острый панкреатит или сахарный диабет.

Основные виды диагностики

Обычно задержка с постановкой диагноза обуславливается некоторыми трудностями:

  1. Отсутствие характерных признаков заболевания. Жалобы больного характерны иным заболеваниям ЖКТ.
  2. Сложности диагностики опухолей величиной меньше 2 см способами лабораторной и инструментальной диагностики.
  3. Сложности инструментальной диагностики объёмных образований другого характера. Например, это изменения, появившиеся в тканях поджелудочной железы после панкреонекроза или доброкачественные новообразования.
  4. Недостаточная информированность населения об онкологических заболеваниях, о нынешних методах их диагностики.

При этом уже есть способы и методы, которые способны выявить раковую опухоль на ранней стадии, для этого применяется комплекс мер. К этим методам относятся:

  1. УЗИ.
  2. Многофазная компьютерная томография с введением контраста. Способ применяется при малейшем подозрении на рак.
    Этот способ дает возможность увидеть проекции большого количества срезов, а кроме того, изображение поджелудочной и располагающихся рядом органов в трёхмерном изображении. Можно обнаружить опухоли менее двух сантиметров.
  3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При этом методе изучения в желчные и поджелудочные протоки вводят контраст. Далее происходит изучение рентгенограммы, которая позволяет распознавать рак с точностью до 90-92%. Невзирая на значительную точность, использование этого метода практикуется не часто, так как применение контраста может вызвать различные осложнения.
  4. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Данный метод исследования менее точен, чем описанный выше. Вместо контрастного вещества применяется электромагнитное поле.
  5. МРТ.
  6. Тонкоигольная аспирационная биопсия. В этом случае происходит введение иглы в пораженную область, для взятия материла для исследования, изучения природы новообразования и определяют наличие воспалительного процесса.
  7. Эндосонография. ЭндоУЗИ считается наиболее верным методом диагностики. В полость желудка или луковицу двенадцатиперстной кишки вводят ультразвуковой датчик. А так же, во время исследования можно взять биопсию. Недостатком данного метода является его малая доступность, так как данный способ довольно новый из-за этого наблюдается нехватка техники и специалистов.
  8. Исследование уровня онкомаркёра CA19-9.
  9. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  10. Лапароскопия.

Некоторые способы диагностики считаются неотъемлемыми стадиями диагностики рака, прочие используются, если для постановки диагноза нужно получить дополнительные сведения.

Как облегчить боль

У пациентов с онкологическими болезнями поджелудочной железы боль является постоянным спутником. Это происходит при распространении новообразования за пределы органа.

Но страдания больных, даже с таким страшным заболеванием можно облегчить.

Существует ряд методов «усмирить» страдания больного. В основной массе пациенту назначают комбинированные обезболивающие препараты. Но прием этих медикаментозных средств может сопровождаться вялостью и запорами. Покой и слабительные препараты помогут улучшить состояние больного.

В отдельных случаях мало использовать только обезболивающие, иногда дополнительно приходится воздействовать на нервы, расположенные в месте локализации болевого синдрома.

К примеру, доктор осуществляет инъекцию спирта в нудную область для снятия боли или осуществляется обрезание нервов брюшной полости.

Лечение и профилактика рака поджелудочной железы

Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями железы осуществляется несколькими способами:

  1. Радикальное и нерадикальное хирургическое вмешательство осуществляется для устранения новообразования и для поддержки функции железы на период проведения химиотерапии, курс которой длится не один месяц. После операции пациенту назначается химиотерапия.
  2. Химиотерапия задерживает увеличение метастаз, отодвигая период их проявления, это позволяет продлить срок жизни больного практически в два раза.
  3. Паллиативная помощь позволяет устранить мучительное течение болезни у больных, у которых рак перешел в 4 стадию и помочь больному другими средствами уже нельзя. Помощь направлена на снятие интоксикации, психических изменений личности, вызванные ожиданием больного смертельного исхода, уменьшением болевого синдрома.

Избежать рака, тем более, если вы относитесь к группе риска развития злокачественного новообразования, поможет ряд  профилактических мер:

  1. Правильное питание. Оно должно быть дробным, не менее 5 приемов пищи, включать овощи и фрукты, крупы.
  2. Необходим курсовой прием витаминов, особенно С и Е, которые существенно уменьшают возможность развития болезни.
  3. Отмена алкоголя и табакокурения являются значимым шагом в профилактике новообразований.
  4. Наличие двигательной активности. Положительно на здоровье человека влияют прогулки на свежем воздухе.
  5. Своевременное лечение заболеваний, которые могут стать предшественниками развития рака (болезни ЖКТ).
  6. Для оперативного выявления онкологических заболеваний поджелудочной следует 1 раз в два года проходить комплексное исследование своего здоровья.

Лечить онкологию поджелудочной лучше всего в специальных клиниках, в которых имеется опыт лечения данного заболевания и есть все необходимое оборудование для исследования данной патологии.

Некоторые люди считают, что средства народной медицины могут быть панацеей от всех заболеваний, но, это не так.  Прибегать к средствам народной медицине можно в качестве дополнительного лечения, согласовав прием средств со своим лечащим врачом.

Источник: https://pankreotit-med.com/simptomy-lechenie-diagnostika-prichiny-raka-podzheludochnoj-zhelezy/

Рак поджелудочной железы

Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек.

Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

В понятие “рак поджелудочной железы” входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха.

Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет).

Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Причины развития рака поджелудочной железы

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа), хронический панкреатит (в том числе и генетически обусловленный), наследственные патологии (наследственная неполипозная колоректальная карцинома, семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия). Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Методы лабораторного диагностирования:

  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Методы инструментальной диагностики:

  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.

  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.

  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, расстройствами системы циркуляции желчи, трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы. Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

Лечение рака поджелудочной железы

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия.

Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию.

Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов.

Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Профилактика рака поджелудочной железы

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cancer

Причины рака поджелудочной железы: почему возникает

Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

С каждым годом растет количество случаев заболеваемости раком поджелудочной железы. Врачи объясняют это тем, что питание и образ жизни современного человека имеют определенные особенности и влияние на развитие онкологии.

На самом деле настоящие причины возникновения злокачественных опухолей в человеческом организме до сих пор не установлены.

Ученым известны только лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск образования рака поджелудочной железы. В данной статье эти факторы будут рассмотрены подробно.

Неправильное питание

Вероятность возникновения онкологических заболеваний поджелудочной железы возрастает при употреблении большого количества мясной пищи, богатой животными жирами. Именно животные жиры оказывают сильное негативное влияние, так как заставляют железу работать в  усиленном режиме.

После употребления жирных продуктов у людей часто возникают болевые ощущения в поджелудочной области. Отрицательный эффект оказывает копченая, чрезмерно соленая или острая пища, а также продукты, прошедшие технологическую обработку, все эти причины и симптомы необходимо учитывать, и рассматривать.

Патологические изменения в клетках железы могут возникнуть при употреблении следующих продуктов:

  • фаст-фуд;
  • консервированная еда;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Эти продукты содержат канцерогенные соединения, которые могут вызвать образование атипичных клеток, которые в дальнейшем преобразуются в злокачественные опухоли и рак.

Важно знать, что под действием алкоголя происходит усиление секреторной функции поджелудочной железы!

Вырабатывающиеся гормоны остаются внутри органа и участвуют в  патологических процессах, происходящих в эпителии. Обычно при употреблении спиртных напитков развивается хронический панкреатит, но нужно помнить, что это состояние является предраковым, и следующий уровень его развития – рак.

Рациональное питание, большое количество фруктов и овощей уменьшает риск образования рака поджелудочной железы. Очень важную роль играет и режим питания. Если постоянно переедать и за один прием употреблять большой объем пищи, это создает большую нагрузку на железу, в то время как дробное питание создает оптимальный режим работы органа.

Положительно влияют на функцию поджелудочной железы ликопин и селен – это соединения, находящиеся в красных и желтых овощах

Курение

У курильщиков с большим стажем риск развития рака поджелудочной железы намного выше. Вдыхаемый табачный дым содержит очень много канцерогенов, которые приводят к образованию атипичных клеток в человеческом организме.

Очень вредны для железы полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Они способны стимулировать опухолевые процессы во всех тканях организма. Курение также приводит к спазмам желчных протоков поджелудочной железы.

Это вызывает патологические изменения в органе и в дальнейшем может спровоцировать предраковые заболевания, а затем и рак. Более подробно о том, к чему приводит курение при панкреатите, можно прочитать у нас на сайте.

Общеизвестно, что у курящих людей рак поджелудочной железы возникает примерно в три раза чаще, чем у некурящих. Но это влияние является обратимым и если несколько лет воздерживаться от курения, то ситуация стабилизируется.

Причины возникновения здесь лежат на поверхности, и если не предпринимать шагов по отказу от вредных привычек, то рак может стать логическим продолжением курения.

Наследственная предрасположенность

Примерно в 10% случаев заболеваний раком поджелудочной железы аналогичное заболевание имелось и у других членов семьи. Если такой диагноз был у ближайших родственников (родных братьев, сестер, родителей), то риск повышается еще больше.

Такую особенность в развитии злокачественных новообразований железы связывают с несколькими генами. Но до сих пор не найдет конкретный участок в их цепочке, отвечающий за этот процесс.

Сахарный диабет

Риск образования злокачественных опухолей существенно повышается при наличии сахарного диабета. Причины здесь давно известны — недостаточный синтез инсулина вызывает гипергликемию (стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови), что нарушает работу всего организма в целом.

Как правило, между данными заболеваниями имеет двусторонняя связь. Так как выработка инсулина происходит именно в поджелудочной железе, дисфункция органа может вызвать обострение сахарного диабета.

Другие причины онкологии

Хронический панкреатит приводит к продолжительным воспалительным процессам в поджелудочной железе, что повышает вероятность аномальной трансформации структур клеток. Если заболевание своевременно не лечить или проводить неграмотную терапию, то рано или поздно возникнут осложнения, среди которых может быть и злокачественное новообразование.

Так как панкреатит приводит к устойчивому стенозу протоков поджелудочной железы, секрет, образуемый этим органом, начинает застаиваться. В жидкости могут находиться канцерогенные соединения, длительное влияние которых на эпителий органа может привести к образованию злокачественных клеток.

Большую опасность в плане перерождения в раковую опухоль несет аденома поджелудочной железы. Изначально она имеет доброкачественный характер, но иногда может наступить ее малигнизация (переход в злокачественную форму).

Существует и промежуточный тип опухолей, которые, по мнению некоторых ученых, являются раковыми образованиями низкой степени злокачественности. Если аденому железы своевременно удалить хирургическим путем, риск развития рака автоматически исключается.

Привести к злокачественным опухолям поджелудочной железы может и цирроз печени. При этом в печеночной ткани происходят патологические изменения и образуются токсические вещества, которые проникают в поджелудочную железу по желчным протокам.

Ожирение и гиподинамия

Причины здесь в том, что существует дефицит движения и избыточная масса тела, они также могут приводить к образованию раковых опухолей. Обследование людей с повышенным индексом массы тела показало, что у них есть изменения в структуре поджелудочной железы, которые при определенных обстоятельствах могут вызвать рак.

При этом диагностика людей с нормальным весом, которые регулярно занимаются физическими упражнениями и ведут правильный образ жизни, показывает, что их поджелудочная железа находится в стабильном состоянии и не имеет никаких признаков развития заболеваний.

Прогноз при злокачественных опухолях поджелудочной железы определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих болезней.

Влияние возраста и национальности

Риск образования рака поджелудочной железы с возрастом увеличивается. Обычно такой диагноз ставится людям старше 45 лет. Практически 90% больных с опухолями железы находятся в возрасте старше пятидесяти пяти лет. Но и молодой возраст не становится преградой для развития рака при наличии некоторых факторов риска.

Что касается национальной принадлежности больных, рак поджелудочной железы намного чаще выявляется у представителей темнокожих народов, чем у азиатов и белых людей.

Онкологические заболевания поджелудочной железы могут возникнуть при трудовой деятельности на вредных производствах, при постоянном контакте с токсическими веществами. Они образуются, например, в процессе переработки нефти или угольной смолы.

Важно знать, что факторы риска не являются прямыми причинами образования рака поджелудочной железы. У некоторых людей могут иметь место все факторы риска, но при этом они не заболеют раком. В то же время это заболевание может поражать других людей, даже если предпосылок к нему нет никаких.

Основные симптомы рака поджелудочной железы

Начальная стадия данного заболевания может демонстрировать различные симптомы. Как правило, симптомы и признаки рака поджелудочной железы при этом довольно расплывчаты и не имеют специфичности, поэтому человек может на них никак не реагировать и не подозревать о болезни.

Рак поджелудочной железы может развиваться очень медленно, на протяжении нескольких лет, прежде чем начнут появляться конкретные симптомы, указывающие именно на данную патологию. По этой причине диагностирование заболевания, как для пациента, так и для врача достаточно затруднено.

Существуют некоторые симптомы, которые можно связать с раком поджелудочной железы, но обычно они не имеют специфичности и чаще вызываются другими процессами. Основным симптомом является желтуха. Она возникает при блокировании желчного протока и поступлении желчи в кровоток.

У пациентов с желтухой моча окрашена в темный цвет, имеет место жидкий стул глиняного цвета, кожа темнеет, глаза становятся желтыми. За счет высокого билирубина может появиться кожный зуд.

Чаще всего желтуха возникает из-за желчнокаменной болезни, но иногда ее появление может вызвать и рак головки поджелудочной железы. Желтуха, связанная с образованием желчных камней обычно сопровождается острой болью. Для рака же поджелудочной железы характерна «безболезненная желтуха».

Кроме того, у больных раком поджелудочной железы, часто возникают проблемы с пищеварительной системой, и симптомы здесь следующие:

  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • диарея.

Эти симптомы вызваны непосредственным образованием опухоли в пищеварительном тракте или инфильтрацией нервов. Если желудочно-кишечный тракт заблокирован опухолью, то у пациента возникает тошнота и боль, усиливающаяся после приема пищи.

Характерным признаком развития рака поджелудочной железы является скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Это состояние носит название асцит. Его развитию способствуют две основные причины:

  1. Происходит блокировка слива крови из кишечника в печень при местном распространении заболевания. В результате чего жидкость протекает в брюшную полость.
  2. Распространение опухоли поджелудочной железы в брюшную полость.

Жидкость может скапливаться в очень больших объемах и даже оказывать влияние на дыхание, затрудняя его. В некоторых случаях процесс можно корректировать с помощью медикаментозной терапии (назначаются мочегонные средства). Иногда пациентам требуется парацентез (дренаж жидкости).

Прогноз для данного заболевания

Рак поджелудочной железы относится к одним из самых грозных видов онкологических заболеваний. Но, как считают многие специалисты, при вовремя поставленном диагнозе и грамотной терапии недуг вполне поддается лечению.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/prichiny-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы – стадии, первые симптомы и проявления, прогноз

Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Рубрика: Онкология

О том, что раковые заболевания являются одними из самых страшных патологий, часто не поддающихся лечению, знают многие. Впрочем, даже вовремя проведенная терапия не всегда гарантирует полное исцеление. Безусловно, рак – грозное заболевание, а злокачественное новообразование поджелудочной железы признано одной из самых высоко летальных онкологических патологий.

Развивается оно, как правило, в возрасте после 70 лет (более 60% больных), причем, у мужчин в 1,5 раза чаще. Среди известных онкозаболеваний рак поджелудочной железы – далеко не самая распространенная форма, ее частота не более 2-3% от общей заболеваемости, однако из-за позднего диагностирования подавляющее большинство заболевших спасти не удается.

Рак поджелудочной железы — это перерождение клеток поджелудочной железы в злокачественные с последующим их размножением и формированием опухоли. В зависимости от поврежденных структур развиваются разные типы онкопатологий, отличающиеся скоростью распространения и симптоматикой.

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

  • гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
  • глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Однако самым опасным считается недифференцированная форма рака поджелудочной железы. Она стремительнее других прогрессирует и очень склонна к метастазированию.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

  • мужчины старше 60 лет;
  • курящие люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
  • люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
  • больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
  • лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
  • люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Не последнюю роль играют и профессиональные вредности: систематический контакт с асбестом, красителями для металлургии. Доказано — значительно увеличивает риски раковых заболеваний поджелудочной железы неправильный рацион с преобладанием жирной пищи и большим количеством приправ.

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • желчном пузыре;
  • печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Стадии рака поджелудочной железы, особенности

Рак поджелудочной железы не зря называется «тихий убийца» – симптомы его становятся явными, лишь когда опухоль находится на 3 или 4 стадии. В начальной стадии рака функционирование органа не нарушено, и никаких существенных проявлений у больного нет.

На первой стадии раковая опухоль в поджелудочной железе еще не превышает 2 см в диамере, она не распространяется за пределы органа, не прорастает в сосуды.

Если новообразование локализуется в головке железы, оно может начать сдавливать двенадцатиперстную кишку, что будет проявляться нарушениями стула в виде поноса и периодической тошнотой. Онкологи обозначают описанную ситуацию подстадией 1А. Для этапа 1В характерно увеличение опухоли в размерах до 2 см и более при локализации ее еще в пределах железы.

Подстадия 2А уже предполагает прорастание новообразования в соседние органы (протоки желчного пузыря, 12-перстную кишку), а на стадии 2В поражаются ближайшие лимфатические узлы.

О 3 стадии рака поджелудочной железы говорят, если опухоль внедрилась в крупные артерии и вены, селезенку, желудок, кишечник. Метастазы в лимфоузлах допустимы или их может не быть.

Четвертая стадия рака – это отдаленные метастазы. При раке поджелудочной железы они растут в печени, легких, мозге, почках, яичниках.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

боли могут отдавать в спину или живот

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • жажда;
  • потеря веса
  • сухость во рту;
  • у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

  • слабостью;
  • дрожанием рук;
  • предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
  • частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

  • тяжесть «под ложечкой»;
  • жирный зловонный понос;
  • похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • непереносимость белковой пищи и жиров;
  • тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

  • Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Если опухоль не поразила крупных сосудов и множества органов, не дала отдаленных метастазов, лучшим способом лечения является хирургический. Поскольку рак поджелудочной железы прогрессирует очень быстро, затягивать с операцией не стоит. В зависимости от области поражения выделяют такие виды хирургического лечения:

  • Операция Уиппла – удаление головки железы, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и его протока, части желудка, кишечника;
  • Полная резекция органа;
  • Дистальная или сегментарная резекция – удаление тела и хвоста либо только центральной части, соответственно.

При неоперабельных опухолях 3 и 4 стадии возможно проведение стентирования желчного протока, если новообразование блокирует отток желчи.

Сдавление раком желудка и кишечника устраняется методом шунтирования – два этих органа подшиваются в обход опухоли.

Современным методом является проведение операций с помощью гамма-ножа, позволяющего одновременно облучать ткани, убивая переродившиеся клетки.

Помимо хирургического лечения, при раке поджелудочной железы широко применяют лучевую и химиотерапию. Последняя может проводиться несколькими препаратами или одним (монотерапия). Чаще всего используют такие лекарственные средства:

  • семустин;
  • фторурацил;
  • гемцитаниб;
  • цисплатин;
  • доцетаксел.

Лучевая терапия показана как при неоперабельных опухолях, так и в комплексе с хирургическим лечением. Этот метод основан на применении ионизирующей радиации, особенно губительной для делящихся клеток новообразования.

Кроме того, в последние годы активно создаются и исследуются новые методики лечения рака: таргетная и иммунотерапия. В рамках последней применяют препараты, мобилизирующие собственные защитные силы для борьбы с новообразованием. Таргетная терапия позволяет убивать прицельно только перерожденные клетки. Для такого лечения применяют препарат Эрлотиниб.

Прогноз — сколько живут с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз жизни. Даже при проведенной вовремя операции Уиппла 5-летняя выживаемость не превышает 25%, но при разных формах патологии показатели существенно различаются.

Так, больные с гигантоклеточными аденокарциномами умирают в течение года с момента обнаружения опухоли, а при муцидозной аденокарциноме 50% пациентов способны прожить 5 лет.

По данным статистики, рак поджелудочной железы уносит жизни людей в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза: заболевание с метастазами в печень отмеряет заболевшему не более 16 недель, при вторичных опухолях другой локализации этот срок может увеличиться до 6-12 месяцев.

С 4 стадией заболевания прожить более года удается лишь 4% пациентов. Известно, что чем сильнее признаки интоксикации и боль, тем короче будет жизнь больного.

Источник: https://zdravlab.com/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

Рак поджелудочной железы – первые признаки и симптомы, стадии, диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Эта форма злокачественного новообразования относится к редким, составляя 4% всех раковых заболеваний. К сожалению, карцинома – онкология поджелудочной железы – имеет неутешительные прогнозы по излечению, но последние исследования показывают эффективное применение радиотерапии и хирургии. Совершенствование лечебных методик продолжается.

Новообразование поджелудочной железы свыше половины случаев наблюдается у больных старше 50 лет, преимущественно у мужчин, нежели у женщин. Количество таких пациентов в последние годы растет, что связывается с ухудшением экологии и изменением образа питания.

Любая часть органа (тело, или головка, или хвост) может быть подвержена опухоли, и имеет свой код болезни по классификации МКБ. Рак головки составляет свыше 70% всех случаев, самый частый вид опухоли – аденокарцинома, происходящая из железистого эпителия железы.

Прямые причины возникновения рака поджелудочной железы до сих пор не установлены, но отмечаются факторы, влияющие на его возникновение:

  • заболевания самого органа (хронический панкреатит, киста, полипы, аденома);
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственный фактор;
  • гиподинамия;
  • вредные производственные условия (работа с химическими препаратами);
  • рак иных органов;
  • ожирение.

Среди причин отдельно выделяется неправильно организованное питание. Риск заболевания возрастает при избытке в еде жирных и мясных продуктов, чрезмерном потреблении колбасных изделий, копченостей.

У ряда онкологических больных научными исследованиями отмечается ограниченность их рациона с преобладанием продуктов с низким уровнем ликопина и селена, антиоксидантов, которые содержатся в томатах, орехах, злаках.

В организме неизбежно возникают клетки с нарушенной ДНК, при снижении иммунитета на фоне пониженных защитных механизмов они начинают активно делиться, что приводит к онкологии.

Симптомы при раке поджелудочной железы часто никак не проявляются практически до наступления 4-й стадии развития заболевания. Опухоль характеризуется как бессимптомное заболевание, которое сложно распознать в начале.

Ее клиническая картина отличается у разных больных, меняясь от конкретного места образования в органе.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях напоминают часто признаки прочих заболеваний с преобладающими поджелудочно-кишечными проявлениями:

  • боль в животе, вздутие;
  • ощущение жжение в желудке;
  • диарея, присутствие жира в стуле;
  • тошнота, жажда;
  • темная моча;
  • снижение веса и аппетита;
  • вялость, повышение температуры.

Для уверенного утверждения диагноза необходима дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Проведение комплекса первоначальных анализов крови и мочи, печеночных проб помогают лишь предположить развитие злокачественных новообразований. Как проверить поджелудочную железу на рак? Точный диагноз можно определить рядом обследований:

  1. УЗИ брюшной полости;
  2. компьютерная томография;
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография);
  4. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
  5. позитронно-эмиссионная томография;
  6. эндоскопическая ретроградная холангиография;
  7. лапароскопия (биопсия).

Точно диагностировать опухоль позволяют прогрессивные методы инструментального обследования. Одним основных признаков онкологии считается стеноз протока органа, но иногда при хроническом панкреатите дифференциальная диагностика затруднена. Врач делает окончательное медицинское заключение только по результатам биопсии, гистологического исследования.

Стадии рака поджелудочной железы

Прогрессирование опухоли классифицируется по четырем фазам. Все эти стадии рака имеют высокую степень выживаемости. Отмечают, что:

  • При нулевой стадии рака поджелудочной железы новообразование не распознается, симптомы отсутствуют.
  • Опухоль в 1-й стадии не превышает 2 см в поперечнике. Допускаются все виды операций.
  • На 2-й фазе новообразование локализуется в теле железы, ее хвосте или головке без метастазов на соседние органы. Этап сочетает радио/химиотерапию с оперативным лечением, дистальным или тотальным всего органа.

На 3-й стадии поражаются нервы и кровеносные сосуды. Опухоль временно уменьшается за счет химиотерапии. Комбинированное лечение, подавляя очаг и предотвращая метастазы в поджелудочной железе, продляет жизнь на год.

На последней стадии рост клеток уже не поддается контролю. Новообразования охватывают печень, кости и легкие. Развивается асцит – характерный отек брюшины при раке. Отдаление метастазов от центра образования осложняет лечение, которое лишь избавляет от болей.

Продолжительность срока жизни на 4-й фазе – не более 5 лет.

Лечение рака поджелудочной железы

Опухоль этого органа лечится хирургически. Чем раньше пациент прооперирован, тем прогноз более позитивный. Больные с доброкачественной опухолью излечиваются, как правило, полностью. Рак поджелудочной железы вылечить нельзя, у его течения неблагоприятный сценарий. Оперируются всего 15% пациентов, тогда как у неоперабельных наблюдаются метастазы в прочие ткани.

При ранних раковых формах осуществляется панкреатодуоденальная резекция, при которой удаляются сам орган (полностью или частично) и двенадцатиперстная кишка с последующим реконструктивным восстановлением желчных протоков.

Лечение рака поджелудочной предусматривает другие методы продления жизни, отдаляющие смерть больного, – это радио- и химиотерапия, уменьшающие опухолевые образования.

Для облегчения проявления болезни, снятия болевого синдрома применяются обезболивающие средства.

Диета при раке поджелудочной железы

Правильно организованное питание при раке поджелудочной железы – одна из составляющих выздоровления. Пищу необходимо отваривать, запекать или на готовить в пару с минимальным количеством соли, без специй.

Полностью следует отказаться от копченостей, жареной еды. Некрепкий кофе рекомендован в малых дозах, чай – слабо заваренный. Запрещены алкоголь, напитки с газом, кондитерские и хлебобулочные изделия.

Жирная рыба не рекомендуется.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Сколько живут с раком поджелудочной железы? Лишь 3% больных удается прожить пять лет после окончательного подтверждения.

При выявлении злокачественной опухоли прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен, не более года жизни.

Печальный прогноз объясняется выявлением рака на поздних фазах (70% диагностирования) и у пожилых людей, в связи с чем радикальное удаление опухоли неосуществимо и излечить болезнь невозможно.

Меры по предотвращению страшного заболевания доступны каждому.

В профилактике рака поджелудочной железы значимую роль играет сбалансированное питание без излишеств, с ограничением острой жирной пищи и соблюдением режима в приеме еды.

Придется отказаться от нездоровых привычек (табак, злоупотребление алкоголем). Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, делать профилактические анализы, своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Признаки рака поджелудочной железы

Источник: https://sovets.net/10108-rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.