Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурсит локтя: лечение, причины возникновения, возможные последствия

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурсит локтя – воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке. Причинами его возникновения являются повышенная нагрузка, микротравмы, некоторые болезни.

В воспаленном локтевом суставе образуется мягкое уплотнение. В остром периоде появляется резкая боль и наблюдаются признаки воспаления. Для хронической формы характерна незначительная болезненность и скованность движения при отсутствии выраженного воспаления.

При присоединении инфекции возникает отечность, резкая боль и интоксикация. Диагноз ставится на основании имеющихся признаков, а при надобности выполняется пункция, рентгенография, томография.

Лечение проводится консервативным путем или при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение бурсита сустава могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания болезни.

Воспаление может быть асептическим или гнойным, протекать в острой или хронической форме. Зачастую развивается вследствие микротравм или перегрузки сустава. Появляется чаще у спортсменов.

В основном болезнь поражает людей молодого возраста. При этом мужчины страдают гораздо чаще женщин.

Бурса – щелевидное образование, которое содержит небольшое количество жидкости и располагается рядом с выступающими участками костной ткани.

Оно выполняет своего рода функцию амортизатора, защищая окружающие ткани от чрезмерного трения или давления. При микротравмах в бурсе возникает воспаление, а внутренняя ее оболочка начинает активно вырабатывать жидкость.

В результате этого она приобретает вид плотного мешочка и начинает выпячиваться.

При продолжительном протекании болезни образуются спайки с рядом расположенными тканями, а в капсуле наблюдаются очаги фиброза, а иногда происходит процесс кальцификации. При проникновении инфекции в бурсе развивается воспаление гнойного характера, которое распространяется на рядом расположенные ткани и органы.

Основная классификация

Лечение бурсита локтя во многом зависит от формы протекания болезни. Доктора выделяют асептический и инфекционный тип болезни. Асептический бурсит может быть травматическим и посттравматическим. Причиной травматической формы бурсита является травма. Спровоцировать болезнь может разрыв связок или растяжение.

Посттравматическое воспаление, протекающее в синовиальном мешке, проявляется на фоне изменений, спровоцированных травмой. Зачастую болезнь диагностируют на этапе проведения реабилитации после ранее полученной травмы. При этой форме бурсита в суставной полости не обнаруживаются возбудители инфекции.

Инфекционный тип поражения появляется после проникновения болезнетворных микроорганизмов в бурсу. Зачастую провоцируют воспаление стафилококки и гонококки. Для проведения лечения применяют антибактериальные средства.

Бурситы локтевого сустава подразделяются по клиническому протеканию. Они могут быть:

  • острыми;
  • хроническими;
  • рецидивирующими.

Острая форма протекания болезни характеризуется выраженной симптоматикой, интоксикацией и резким повышением температуры. Сильное воспаление может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Острая форма в основном проходит самостоятельно через 1-2 недели. Однако повторная травма может спровоцировать переход болезни в хроническую форму.

Хронический бурсит сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Признаки протекания болезни наблюдаются очень долго. Рецидивирующая форма протекает с периодическими обострениями. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой или физическими нагрузками.

Существует также определенная классификация бурситов, которая подразделяется по характеру экссудата. Воспаление синовиального мешка может быть гнойным, серозным и геморрагическим.

Серозный бурсит образуется на самом первоначальном этапе протекания болезни. В процессе протекания воспаления выделяется значительное количество патологической жидкости. По имеющимся характеристикам она напоминает синовиальную жидкость. От переизбытка жидкости бурса надувается и напоминает подкожную опухоль.

Гнойный бурсит диагностируется, если в экссудате обнаруживаются гнойные микроорганизмы. Они могут через время проникать в синовиальную полость через небольшие ссадины на кожных покровах из расположенного рядом очага гнойной инфекции. Иногда может распространиться даже за пределы бурсы, провоцируя флегмону или гнойный артрит.

Фиброзный выпот характеризуется наличием белка, из которого затем образуется тромб. Геморрагическая форма болезни характеризуется тем, что жидкость внутри бурсы имеет красноватый оттенок, так как содержит эритроциты. Возникает эта форма болезни в результате травм. Кроме того, может возникать смешанная форма заболевания.

Причины возникновения

Вне зависимости от симптомов и лечения бурсита, причины его возникновения в основном связаны с постоянными физическими нагрузками. Болезнь в основном обнаруживается у людей, которые перегружают сочленение на тренировках. Кроме того, бурсит диагностируется у людей, которые вынуждены постоянно совершать однообразные движения локтевым суставом.

Вероятность развития болезни повышается с возрастом. Патологический процесс может быть спровоцирован различного рода воспалительными, эндокринными и аутоиммунными нарушениями, в частности, такими как:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • красная волчанка;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона.

Отрицательно воздействует на общее состояние бурсы:

  • отравление;
  • продолжительное переохлаждение;
  • чрезмерный вес;
  • аллергия.

При протекании аллергической реакции выделяется довольно значительное количество антител. В острой фазе развивается воспаление.

Основная симптоматика

Независимо от формы бурсита, симптомы во всех случаях будут очень неприятными и болезненными. Среди основных признаков нужно выделить такие как:

  • отечность в области воспаления;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • повышение температуры.

Может быть также дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде потливости, головной боли, апатии, слабости, потери аппетита.

Если своевременно не обратиться к доктору и не провести лечение, симптомы бурсита локтевого сустава будут только нарастать. В таком случае суставная сумка значительно увеличивается в размерах, подвижность руки ухудшается, и сгибание ее становится болезненным.

Лечение бурсита локтя проводится только после комплексной диагностики, так как это позволит подобрать требуемую методику терапии. Доктор проводит визуальный осмотр, после чего назначает лабораторное и инструментальное исследование.

Лабораторные методики подразумевают под собой сдачу анализов крови и мочи. Применяются инструментальные методики, а именно:

  • ультразвуковая диагностика;
  • томография;
  • пункция.

УЗИ помогает определить размер бурсы и ее содержимое. Данное исследование также помогает отличить воспаление от других возможных новообразований в этой области. Томография считается высокоэффективной методикой, которая помогает детально изучить анатомию синовиальной сумки.

Пункция помогает определить причину, по которой образовался острый воспалительный процесс. Процедура проводится в условиях стационара при помощи тонкой иглы для инъекций. Синовиальная сумка локтя имеет неглубокое расположение. Из воспаленной полости сумки при этом убирают жидкое вещество, после чего боль становится слабее.

Особенность лечения

Методы лечения бурсита локтя подразумевают под собой применение консервативных методик с применением противовоспалительных средств и антибиотиков.

В тех случаях, когда все эти средства не дают никаких результатов или болезнь приобрела хронический характер с замещением накопленной жидкости соединительной тканью, проводится операция.

В обоих случаях строго ограничивается подвижность конечности фиксирующими повязками.

Кроме того, применяются средства физиотерапии, а также народные методики, благодаря чему можно довольно быстро и результативно избавиться от имеющейся проблемы.

Медикаментозная терапия

При подозрении на бурсит локтя лечение нужно начинать с обездвиживания руки. Затем сочленение фиксируется при помощи косыночных или давящих ортопедических повязок. При довольно сильных травмах может применяться гипсовая лангета. Иногда после незначительного состояния покоя болезненность снижается и не требуется применение медикаментозных препаратов.

Если отечность незначительная, то применяется «Фастум гель», мазь Вишневского, «Финалгон». Лекарственное средство наносится на воспаленный и пораженный сустав. При острой форме этой болезни применять наружные средства категорически запрещено, так как это может спровоцировать отечность.

С целью обезболивания и снижения признаков воспаления применяются противовоспалительные средства. Если в синовиальном мешке накопилось немного жидкости и нет сильной боли, то применяются мази «Диклофенак», «Ибупрофен». Их наносят прямо на пораженный и воспаленный сустав. Однако лечение бурсита локтя мазями можно применять, только если на кожных покровах нет открытых ран.

Если симптоматика проявляется довольно ярко, больному назначают противовоспалительные препараты. Таблетки принимают после потребления пищи, чтобы снизить негативное воздействие на органы пищеварения. В первые дни лечение бурсита суставов может проводиться путем применения внутримышечных инъекций. Их также рекомендуют применять больным с болезнями ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Лечение заболевания бурсит локтя проводится при помощи операции, однако к подобной методике прибегают в самом запущенном случае и при хроническом протекании болезни. Подобное вмешательство выполняется под местным наркозом. Существует два вида операции, а именно: открытая и артроскопическая.

При открытом способе не требуется применения специальных приспособлений, и занимает все это по времени примерно 1 час. Пораженные участки удаляют через разрез, а после этого сшивают. Реабилитация занимает 1-2 недели.

Артроскопический метод считается более эффективным. Через небольшие разрезы в полость вводятся хирургические приспособления, при помощи которых проводится удаление измененной ткани. Реабилитация после применения подобной методики занимает всего лишь несколько дней.

Другие методики

В лечении бурсита важную роль играют физиотерапевтические методики, которые нашли широкое применение в медицине.

Физиотерапия назначается не только на первоначальной стадии болезни, но и после проведения операции. Основной целью таких процедур является устранение воспаления, болей и отечности.

Это позволяет намного быстрее восстановиться. При проведении терапии применяют электрофорез, УВЧ, магнит.

Лечение бурсита локтя в домашних условиях подразумевает под собой проведение лечебной физкультуры.

Она помогает пациенту намного быстрее восстановиться, а также нормализовать кровообращение в проблемной области.

В самом начале физкультура проводится под наблюдением тренера, а затем постепенно можно переходить к самостоятельному лечению бурсита локтя в домашних условиях при помощи специальных упражнений.

Вместе с медикаментозной терапией рекомендуется применять средства нетрадиционной медицины. Лечение бурсита локтя народными средствами помогает справиться с легкой формой болезни буквально за 10-15 дней. При более серьезных признаках болезни не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к возникновению осложнений.

При лечении бурсита локтя народными средствами можно применять такие рецепты:

  • компресс из прополиса;
  • бальзам из плодов конского каштана;
  • компресс из соли.

Настойка давно применяется для проведения лечения локтевого сустава и имеет хорошие отзывы пациентов. Примочки прикладываются на больное место на протяжении нескольких дней по 1 разу в день.

Лечение бурсита локтя народными средствами подразумевает под собой применение настойки, приготовленной из плодов конского каштана. Чтобы ее приготовить, нужно перемешать 1 флакон желчи, 2 ст. измельченных плодов каштанов, 3 листка алоэ. Залить всю эту смесь 2 ст. спирта. Смесь оставить на 10 дней в темном месте. Компрессы прикладываются на ночь.

При проведении лечения бурсита локтя в домашних условиях рекомендуется на воспаленный локоть прикладывать лист капусты, смазанной натуральным медом.

Возможные осложнения

Постепенно стенки синовиальной оболочки начинают расплавлятся. Вокруг пораженного сустава образуются кальциевые отложения. При неправильно проведенном лечении могут возникать различного рода осложнения, а именно:

  • лимфаденит;
  • гнойный артрит;
  • флегмона;
  • лимфангит.

Чтобы предотвратить возникновение опасных осложнений, нужно при возникновении первых признаков бурсита проводить комплексное лечение.

Проведение профилактики

Чтобы избежать возникновения болезни, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой:

  • строгое соблюдение режима отдыха и работы;
  • дозирование физических нагрузок;
  • своевременное лечение воспаления;
  • грамотную терапию инфекционных болезней;
  • предотвращение травматического воздействия.

Бурсит локтевого сустава – очень опасная болезнь, поэтому при ее возникновении нужно срочно принимать соответствующие меры, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Источник: http://fb.ru/article/409366/bursit-loktya-lechenie-prichinyi-vozniknoveniya-vozmojnyie-posledstviya

Бурсит

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата.

Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Симптомы бурсита

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей.

Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости.

Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.

В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает.

Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.

При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.

В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.

), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурсита

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки.

Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.

Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной.

При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры.

При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов.

При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку.

Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами.

При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы.

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности.

Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются.

При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи.

Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром.

Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный.

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

Причины, симптомы и осложнения бурсита

Вы когда-нибудь задумывались, что может стать причиной ноющего плеча или колена? Конечно, причин болей в суставах множество. Однако, если вы профессиональный спортсмен, или ваша работа связана с подъемом тяжестей, или бегаете на шпильках, или страдаете от лишнего веса, то в большинстве случаев ваш диагноз — бурсит. Его признаком является боль в суставе и припухлость.

Видов бурсита много, и каждый из них имеет свою причину, в том числе связанную с инфекцией. Лечением и профилактикой бурсита нужно заниматься неотложно. В противном случае развившийся сепсис — одно из осложнений бурсита — может стать причиной инвалидности или даже смерти.

 Причины бурсита

Бурсит опасное заболевание синовиальных сумок сустава, при котором происходит образование и скопление выпота в их полостях. Причиной бурсита могут стать ушибы или небольшие раны, ссадины. Диагноз бурсит ставится и в случае вторичного инфицирования синовиальной сумки микробами, гноеродной природы.

Бурсит может развиться в любом суставе, но в большинстве случаев мишенью этого заболевания становятся крупные суставы. Люди, испытывающие максимальную нагрузку на них, чаще подвергающиеся травмированию.

Это плечевые, коленные, голеностопные, тазобедренные и локтевые суставы, но от этого заболевания не застрахованы и более мелкие суставы нашего опорно-двигательного аппарата.

Поэтому, если вас беспокоит боль в суставе и припухлость, а при любом неловком или резком движении болевой синдром усиливается, то будьте внимательнее к своему состоянию, ведь это характерные признаки бурсита.

Конечно, в большинстве случаев причиной бурсита является попадание инфекции через кровь при травмах или микротравмах, при перенапряжении сустава или от ношения тесной неудобной обуви или других механических повреждениях. Бывают и случаи, когда гной попадает из рожистого воспаления. И это случается при остеомиелите, остром гнойно-некротическом воспалении кожи и подкожной клетчаки (фурункулы и карбункулы), пролежнях.

Вызвать бурсит может и травма бурсы, коленной чашечки, прилегающих сухожилий или их кальцинат, в том числе и прилегающих областей. Даже неосторожное срезание мозолей или натоптышей может вызвать изменение кожи около сустава.

Известны случаи, кода переизбыток антител при аллергических реакциях вызывает бурсит, когда в острой фазе иммунного ответа базофилы производят разные медиаторы воспаления.

Отравления из-за попадания в кровь токсинов, которые разносятся по всему организму, также могут стать причиной бурсита.

К диагнозу бурсит также могут привести различные воспалительные процессы в организме (артрит, подагра, ОРВИ, ангина, грипп, отит, гайморит, абсцессы) и аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Признаки бурсита

Если ваш сустав опух, и его припухлость ощутима, то пора бить тревогу. Ведь при бурсите припухлость сустава достигает 10 см в диаметре. И это неудивительно. Такое аномальное увеличение объема суставного мешка происходит из-за прилива крови.

Например, при травме или микротравме, которую вы сразу не очень-то ощутили, может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние.

Со временем кровь начинает разлагаться, постепенно превращаясь в желтоватую жидкость — экссудативный выпот, а скапливающийся мешок оттягивает кожу и становится видимым.

Образование экссудативной жидкости уже свидетельствует о характерном воспалительном процессе, сдавливающем околосуставные ткани. Далее происходит выдавливание в межклеточное пространство транссудата. И, как результат, из-за давления на нервные окончания — боль в суставе и припухлость. Хотя, если сустав глубокий, как например, коленный, отек может возникнуть в бурсе без видимых изменений.

Кроме основных признаков бурсита боль в суставе и припухлости в зоне поражения, вызванной накоплением экссудата, выделяют и другие симптомы бурсита.

Это могут быть контрактура сустава (ограниченность в движении из-за болей, отека или кальциевых отложений в стенках сумки), отек, краснота кожных покровов, повышение местной или общей температуры вплоть до 40 градусов, общая слабость и тошнота.

Может отмечаться увеличение расположенных вблизи области поражения лимфатических узлов.

Как выставляется диагноз – бурсит?

Диагноз бурсит выставляется не только на основании жалоб больного на боль в суставе и припухлость околосуставных тканей и осмотра врача. Дополнительно могут быть назначены компьютерная томография, МРТ, УЗИ и рентгенография, если подозрение на подколенный бурсит назначается эндоскопия колена.

Делается забор пункции для исследования экссудата. Необходим общий анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Требуется также ангиография кровеносных сосудов, чтобы уточнить границы воспаления.

Хотя в отдельных случаях, особенно если сустав анатомически расположен неглубоко, достаточными являются визуальные признаки бурсита и пальпация.

Тем не менее, лабораторные и инструментальные методы важны из-за схожести воспаления синовиальных сумок с другими заболевания, к примеру, артрита или синовита, которые также могут протекать и совместно с бурситом.

Виды бурсита

По результатам исследования экссудата из бурсы он может быть: серозным, серозно-фиброзным, гнойным, гнойно-геморрагическим. Конечно, наиболее тяжелая форма бурсита связана с нагноением.

Проводится также цитологическое (клеточное) исследование забранной жидкости, которая может иметь такие формы: нейтрофильную (при остром течении), лимфоцитарную (при хроническом течении), эозинофильную (при аллергической реакции), мононуклеарную (при хроническом течении). Не исключены и смешанные формы.

По характеру течения заболевания бурсит подразделяется на два вида: хронический и острый. А вот в зависимости от причины, виды бурсита: инфекционный (септический) и асептический, к которому относят также и травматический.

Подразделяется бурсит по характеру возбудителя на специфические и неспецифические виды. Причем специфический бурсит может быть спровоцирован такими болезнетворными организмами, такими как: гонококки, бруцеллезы, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезная и кишечная палочка.

Течение специфического вида бурсита во многом зависит вид бурсита от характера его возбудителя.

Подразделяют виды бурсита и от его области поражения: плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, лодыжечный, пяточный (ахиллобурсит) и лучезапястный.

Синовиальные сумки могут быть расположены около сустава также в разных областях, поэтому различают такие виды бурсита: подкожный (на выпуклой поверхности сустава в подкожной сетчатке), подфасциальный, подсухожильный, подмышечный.

Каждый из этих видов бурсита может зависеть от рода деятельности и условий труда, от которых также зависят форма и частота рецидивов заболевания.

Диагноз бурсит нередко ставят профессиональным спортсменам, особенно представителям тех видов спорта, которые связаны с частыми травмами суставов.

Осложнения бурсита

Одним из наиболее вероятных осложнений бурсита являются рубцовые спайки (уплотнения), ограничивающие подвижность сустава.

Если спаечный процесс происходит патологически, то возникают соединения (спаечные нити), препятствующие нормальному движению. Другими осложнениями бурсита могут стать кальциноз и инфицирование других органов. Гнойный бурсит – один из самых тяжелых видов бурсита. При нем может произойти нагноение мягких тканей и костей, расположенных вблизи от области поражения.

Бурсит опасен и тем, что происходит расплавление соединительной ткани флегмоной, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ. Все это неблагоприятные последствия некроза тканей, который может охватить и другие органы организма.

Осложнением бурсита также может стать непроизвольное образование гнойников, что грозит появлением свищей.

Не нужно забывать, что лимфатическая ткань всегда вовлекается в воспалительные процессы, ведь иммунная система всегда реагирует на проникновение инфекции в организм.

Если при пальпации обнаруживается болезненность лимфатических узлов в пораженной области, то это может говорить только об усилении патологического процесса. Некроз внутренней оболочки бурсы может привести к затуханию секреции синовиальной жидкости, что может привести к контрактуре сустава.

Помните, что при появлении первых признаков бурсита нужно начинать лечение и профилактику бурсита, в противном случае боль может значительно усилиться, а количество очагов воспаления только будет возрастать.

Лечение и профилактика бурсита

Лечение и профилактикой бурсита следует начинать заниматься своевременно, чтобы избежать осложнений бурсита. Обычно назначается консервативное лечение, но в случае кальциевых отложений возможно хирургическое вмешательство.

Первое, что нужно знать, что при остром бурсите требуются покой и обеспечение неподвижности сустава. Проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае сильного болевого синдрома возможен прием обезболивающих средств. Для улучшения рассасывания экссудата используют тепло (нанесение мазей, аппликаций – парафиновых и озокеритовых, компрессов).

Назначаются физиопроцедуры: электрофорез, УФО, ударно-волновая терапия, индуктотерапия.

Обязателен покой и строгое соблюдение диеты при бурсите. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Нередко причиной бурсита, как и других дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата является снижение составляющих хряща – глюкозамина и хондроитина.

Поэтому наряду с обезболивающими средствами назначаются хондропротекторы, средства обеспечивающие производство естественных составляющих хрящевой ткани.

Корень одуванчика – природный хондропротектор, помогает не только защитить и восстановить хрящевую ткань, но активизирует обменные процессы и препятствует венозному застою в пораженной области. На основе того лекарственного природного сырья произведен растительный препарат «Одуванчик П».

Большое внимание нужно уделить питанию. Диета при бурсите предполагает насыщение продуктами, содержащими кальций, магний, цинк, витамины-антиоксиданты – А, С и Е. Не менее полезен витамин D, обеспечивающий нормальный минеральный обмен в организме и обладающий сильным противовоспалительным действием.

Если летом вам добрую службу сослужат солнечные лучи, под воздействием которых на коже синтезируется витамин D, то в период пониженной солнечной активности воспользуйтесь витаминными комплексами с витамином D3.

Например, витаминный комплекс «Остео-Вит» содержит не только активную форму витамина D, но и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и обладающий выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, что помогает снизить боль в суставе и припухлость.

В состав витаминов «Остео-Вит» входит и трутневый расплод, являющийся ценным источником ценных для организма веществ, обладающего иммуномодулирующим, противовоспалительным, антиоксидантным и противоопухолевым действием. Трутневый расплод – природный лекарь многих болезней, в том числе и вызванных изменением гормонального фона, в том числе и вызванного естественным старением организма.

Для лечения и профилактики бурсита в разы возрастает потребность организма в витаминах-антиоксидантах – витамине С и витамине Е, необходимых для снижения воспалительного процесса и восстановления пораженных тканей, особенно полезны спортсменам после особенно напряженной тренировки.

Витамины антиоксиданты предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания и снижают мышечные боли после повышенных нагрузках, тормозят появление в поврежденных тканях и выводят из организма токсичные вещества, появление которых характерно для воспалительного процесса.

С этой целью не только повышайте содержание овощей и фруктов в своем рационе, но используйте антиоксидантные витаминные комплексы. Вот например, «Дигидрокверцетин Плюс» — уникальный по своему составу комплекс антиоксидантов.

В нем содержится не только витамины С и Е, но и антиоксидант от природы — дигидрокверцетин, обладающий более высоким антиоксидантным действием, чем витамины и являющийся эталонным. Дигидрокверцетин, являющийся растительным флавоноидом, замедляет и предотвращает развитие воспаления. Он препятствует превращению арахидоновой кислоты (жирная кислота), в эйкозаноиды, вызывающие воспаление в организме.

Не подвергайте больной сустав чрезмерным нагрузкам, при появлении ссадин мелких ран и царапин своевременно проводите дезинфекцию, избегайте переохлаждения и своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции.

Будьте здоровы и помните, что бурса — это приспособление в нашем организме, как бы карман, находящийся в местах наивысшего трения о костные выступы.

Он образован соединительной тканью и заполнен синовиальной жидкостью для смягчения.

Таких образований в нашем организме насчитывается около сотни, поэтому риск развития бурсита очень высок из-за большого числа провоцирующих факторов этого заболевания.

Источник: http://osteo-vit.ru/lechenie-i-profilaktika-bursita-chem-opasny-oslozhneniya-bursita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.