Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Содержание

Полипы в матке (эндометрия): причины, симптомы, лечение

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Полипы в матке — это одиночные или множественные доброкачественные выросты, формирующиеся при разрастании тканей слизистой оболочки эндометрия.

Особенности патологии:

  1. Полипом в полости матки называют тканевый узел эндометрия. Вырост в канале маточной шейки именуют полипом цервикального канала.
  2. Полип эндометрия в матке выглядит как округлый вырост на слизистой размером от 2 – 3 мм до 2 – 4 см (и более).
  3. Новообразования могут иметь широкое основание или соединяться с тканью слизистой посредством так называемой ножки, пронизанной большим количеством сосудов и легко кровоточащей при повреждении.
  4. Крупные образования остаются в пределах полости матки, но могут свисать во влагалище.
  5. Состояние, при котором в матке обнаруживают множественные выросты, определяют как полипоз эндометрия.
  6. Маточные полипы рассматривают, как состояние, предшествующее раковому перерождению клеток, поскольку при определенных обстоятельствах они способны перерождаться в злокачественные образования (рак).
  7. Выявляют заболевание у 25% женщин из тех, у кого диагностированы доброкачественные изменения слизистой матки. Чаще полипы эндометрия образуются в возрасте от 30 – 35 до 50 лет. Однако их выявляют также у нерожавших пациенток и у женщин в постменопаузе.

Виды

По строению выделяют следующие виды тканевых образований:

  1. Железистый полип в матке, сформированный из железистых клеток эндометрия.
  2. Фиброзный полип, образованный из соединительнотканных фиброзных волокон. Такой вид характерен для пациентов 42 – 47 лет. В 14 – 16% случаев диагностируется у женщин до 40 лет.
  3. Железисто-фиброзные новообразования, структура которых состоит из железистых структур, соединенных между собой фиброзными волокнами.
  4. Аденоматозные образования, в которых наблюдаются очаги с измененной структурой тканей и наличием атипичных клеток.

Аденоматозные полипы рассматриваются, как наиболее опасные образования с точки зрения злокачественного перерождения. В 20% случаев такие структуры трансформируются в раковые опухоли. Такие новообразования следует удалять даже при отсутствии неприятных симптомов. Вероятность злокачественного перерождения этой разновидности полипов матки увеличивается, если у пациентки диагностированы:

  • хронические болезни печени и щитовидной железы;
  • длительно текущие мочеполовые инфекции;
  • ожирение, сахарный диабет.

Причины

Пока врачи точно не выявили все причины образования полипов в матке. Но исследования показывают, что разрастание ткани слизистой может быть спровоцировано определенным рядом факторов. Среди основных причин возникновения полипа эндометрия специалисты выделяют следующие:

  1. Гормональный дисбаланс, ведущий к изменению структуры слизистой оболочки матки. Наиболее часто диффузные изменения в матке связаны с повышенной секрецией эстрогенов при дефиците прогестерона. Подобные расстройства могут возникать в период беременности, полового созревания, менопаузы, когда происходит всплеск или спад выработки половых гормонов.
  2. Воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит, цервицит).
  3. Эндометриоз, миома или киста матки.
  4. Повреждение слизистой в ходе диагностических и хирургических манипуляций, в процессе родов и аборта.
  5. Эрозия, ороговение эпителия маточной шейки.
  6. Воспалительные процессы в яичниках (аднексит).
  7. Кандидоз, мочеполовые инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус, половой герпес, гонорея).

У 70% пациенток с эндометриальным полипозом обнаруживается не один из вышеприведенных причинных факторов, а целый комплекс проблем со здоровьем.

Увеличивают риск разрастаний слизистой такие сопутствующие заболевания, как эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение, длительные стрессы, включая скрыто текущие (латентные), депрессивные состояния.

Симптомы

Специфических признаков маточного полипоза нет, поскольку во многом они очень схожи с симптоматикой других гинекологических заболеваний.

Если новообразования имеют маленький размер (до 3 – 5 мм), они вообще не вызывают неприятных проявлений, исключая множественные выросты в шеечном канале.

Из наиболее распространенных симптомов полипов в матке у женщин при их разрастании следует выделить:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • болезненные интимные контакты;
  • слабые кровянистые выделения между менструациями и после половой близости;
  • нарушение месячного цикла;
  • невозможность зачатия;
  • периодическое повышение температуры до 37,3 градусов.

Диагностика полипов

Исследование слизистой матки и цервикального канала необходимо для того, чтобы выработать правильную схему лечения, решить вопрос о необходимости операции и предотвратить раковые процессы.

Наиболее распространенные аппаратные методы:

  1. Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач-диагност может обнаружить полип эндометрия, если его размеры превышают 9 – 10 мм, определить количество выростов, их локализацию, строение, скорость роста.
  2. Гистероскопия. Методика предполагает введение через шеечный канал гибкой трубки (фиброскопа), оснащенной микрокамерой, с помощью которой врач подробно исследует полипозные выросты, их количество, размеры, место крепления ножки, воспалительные очаги. В ходе обследования имеется возможность взять фрагмент ткани аномального выроста для микроскопического исследования (биопсии) с целью обнаружения злокачественных изменений.
  3. Гистерография (метрография) – вид контрастной рентгенографии, при которой в полость матки вводят контрастное вещество и делают снимок. При этом способе выявляют только наличие полипов, но определить их структуру невозможно.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Дорогостоящие, но самые достоверные методы, которые дают максимум информации об изменениях в тканях слизистой матки, расположении полипа, степени его врастания в эндометрий и начавшемся процессе раковых трансформаций. Обычно их назначают при подозрении на онкологию.

Источник: https://ikista.ru/matka/polipy-v-matke.html

Операция по удалению полипа в матке

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Обновление: Декабрь 2018

С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление.

И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными.

Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона.

Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные.

При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

  • Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.
  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.

Гистероскопия матки — удаление полипа

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача.

Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла.

За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор.

Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.
Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

Диагностическое выскабливание

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа.

Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием.

До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю.

В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза.

При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

Удаление полипов в матке лазером

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза.

При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом.

С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

Выделения после удаления полипа

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Лечение после удаления полипов в матке

Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами.

Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см.

боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Последствия, осложнения операции

Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Что нельзя делать женщине после операции?

Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/operaciya-po-udaleniyu-polipa-v-matke/

Полипы в матке — причины, последствия, симптомы и лечение. Полипы в матке — лечение народными средствами. Как удаляют полипы в матке?

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

В данной статье мы поговорим о патологическом процессе, возникающем в шейке матки — полипах. Как лечить это заболевание? Какие методы при диагностике, профилактике и лечении являются более эффективными?

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки или полипы цервикального канала и полипы эндометрии относятся к доброкачественным образованиям. Но если это фоновое заболевание не лечить, то через несколько лет оно может перерасти в предраковое состояние.

Полипы шейки матки могут быть:

  • Железистыми
  • Железисто-фиброзными
  • Фиброзными

Причиной их появления обычно считается хроническое воспаление или гормональные нарушения. Поэтому полипы обычно обнаруживаются у женщин в приклимактерическом возрасте. Полипы редко беспокоят женщин и в основном обнаруживаются при осмотре. Лишь иногда они могут себя проявить в виде:

  • Болей при половом контакте
  • Легком кровотечении после полового акта
  • Белей

Прогнозы таких полипов хорошие, обычно они удаляются хирургическим путем и их не рассматривают как онкологическую угрозу для шейки матки.

Диагностика полипов шейки матки

Диагностика любых заболеваний шейки матки носит комплексный характер и проходит в несколько этапов.

  • В ходе гинекологического осмотра берется мазок с подозрительных участков шейки матки для изучения клеточного состава, что называется РАР тестом. Гинекологам важно быть уверенным в том, что в этом мазке не содержатся атипичные клетки (рак, предрак). Данное исследование рекомендуется проводить не реже двух раз в год во второй фазе менструального цикла.
  • ПЦР – анализ – это один из более надежных способов определения различных микроорганизмов и даже вирусов. Особенное внимание врачи уделяют вирусу папилломы человека, который является самым опасным онкогенным фактором.
  • Кольпоскопия шейки матки, этот вид обследования позволяет доктору под увеличением детально рассмотреть сомнительные участки полости шейки матки. Дополнительным анализом при кольпоскопии является гистологический анализ части тканей, который берется из сомнительных участков. Такую ткань детально изучают под микроскопом чтобы исключить предраковые и раковые процессы.
  • Изучение гормонального фона. Гормональный фон влияет на клеточный состав поверхностных слоев шейки матки.
  • Изучение микрофлоры влагалища. Берется анализ на бак посев и определение чувствительности к антибиотикам. По данному исследованию гинеколог получает не только результат микрофлоры, но и в случае выявления патогенных микробов врач понимает какими именно антибиотиками возможно эффективно устранить патологию.

Операция при полипах шейки матки производится так:

  • Шейка матки обнажается в зеркалах оперирующего врача акушер-гинеколога;
  • Полипы иссекаются конхотомом. Это специальный инструмент предназначен для удаления полипов размером до трех сантиметров.
  • Полипы иссекаются электропетлей. Этот способ еще называется электроэксцизия. Полип отсекается и прижигается при помощи высокочастотного тока. Анестезию используют как общую, так и местную.
  • Полипы иссекаются лазерной вапоризацией. Этот метод является самым щадящим, но и дорогим по сравнению с предыдущими. Удаление полипов происходит постепенно, слой за слоем. При этом способе не затрагиваются ткани окружающие место операции, кровеносные сосуды запаиваются и ни каких шрамов не остается. Раны при таком способе заживают гораздо быстрее.
  • Острым или тупым путем выкручивания полипа. Этот способ еще называют гистероскопией. Проводится он под общей анестезией. В шейку матки вводится тонкая гибкая трубочка с видеокамерой на конце, которая называется гистероскоп. Он позволяет врачу увидеть точное место расположения полипов, их размер и количество. Далее специальным инструментом на гистероскопе полип выкручивается и отправляется на исследование.

После удаления полипа его ложе обрабатывается:

  • Криодеструкцией – методика разрушения и воздействия на биологические ткани при помощи заморозки разными видами хладагентов (зачастую используют жидкий азот).
  • Химическая деструкция – методика разрушения макромолекул при помощи химических элементов, содержащихся в растворе солковагина.
  • Проводится электрокоагуляция.
  • Проводится бесконтактная коагуляция на аппарате Сургитрон.

Эти манипуляции проводятся для остановки кровотечения из ложе.

Народная медицина для лечения полипов шейки матки

Для лечения полипов или других патологий шейки матки с помощью народных средств, следует понимать, что такой вид лечения может принести результаты, только в случае начальной стадии болезни. Поэтому не следует ожидать каких либо эффектов от лечения заболеваний в запущенной форме.

Существует в народной медицине ряд рецептов для лечения такой патологии шейки матки. В отличие от медицинских препаратов, они менее вредны, но и эффект от лечения наступает значительно позже.

  1. Отвар из иголок хвойного дерева (сосны или ели). Иголки измельчают и на одну большую ложку полученной массы берется литр воды. Отвар поддают кипячению, медленно перемешивая. Выливают в термос и настаивают еще около 3 часов. Данный отвар принимают по 0,5 стакана за 30 мин. до еды около 3-4 недель.
  2. Траву красной щетки 20 г заливают кипятком (200 мл) и настаивают в тепле 1 час. Принимают по 1 большой ложке перед едой.
  3. Настой из крапивы (2 ч. л), ягод шиповника немного измельченных (3 ч. л), плоды черной смородины (1 ст. л) готовят на 0,5 литра кипятка. Все ингредиенты перетирают и 1 большую ложку без горки заливают водой. Настаивают 1 час и выпивают равными долями в течении дня.
  4. 50 г золотого уса заливают тремя стаканами водки и оставляют в темном месте на суток 10, периодически взбалтывая спиртовой настой. Принимают такую настойку, смешивая с небольшим количеством воды (несколько столовых ложек), начиная с 10 капель и каждый день добавляя по одной, пока не будет 25, затем процесс идет на уменьшение, пока не станет снова 10.

Так же для лечения и профилактики заболеваний шейки матки используют спринцевание. Для этого используют такие растения:

  • Ромашку
  • Чистотел
  • Спорыш
  • Репейник
  • Календулу
  • Зверобой
  • Крапиву
  • Лапчатку
  • Боровую матку

Также используют кору дуба, кору калины, бодягу, гриб шиитаке.

Прежде чем начинать любой вид лечения, будь то народная медицина или лекарственные препараты, необходимо понимать всю серьезность данного заболевания. Нужно относиться грамотно и адекватно к своему организму и понимать, что выбирать методы лечения и профилактики может только врач. Не рискуйте своим здоровьем и обязательно обращайтесь к специалистам.

: «Женские болезни. Патологии шейки матки. Как лечить»

Источник: https://thewom.ru/health/polipy-v-matke-prichiny-posledstviya-simptomy-i-lechenie-polipy-v-matke-lechenie-narodnymi-sredstvami-kak-udalyayut-polipy-v-matke/

Полипы в матке: причины, симптомы и методы лечения

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Маточный полип – это округлое грибовидное новообразование доброкачественного характера на ножке, развивающееся внутри матки (в маточном дне или внутри шеечного канала).

Заболевание может развиваться у женщин всех возрастов, начиная с подросткового периода, однако чаще всего полипы диагностируют у зрелых пациенток (возрастом более 50 лет).

В зависимости строения новообразования различают следующие виды:

  • Железистый – встречается преимущественно у молодых женщин, развивается чаще всего вследствие патологического разрастания эндометрия, поэтому новообразование так и называют – полип эндометрия в матке.
  • Фиброзный – представляет собой плотное новообразование, состоящее из соединительной ткани, образуется в результате гормонального сбоя на фоне наступления менопаузы.
  • Фиброзно-железистый (или фиброзно-кистозный) – развивается на фоне эндометриоза, обусловленного гормональной перестройкой организма.
  • Аденоматозный – отличается наличием в своей структуре видоизмененных клеток, данный вид полипоза чаще всего малигнизируется (перерастает в рак).
  • Плацентарный – возникает у рожавших женщин в результате неполного отхождения плаценты, из частицы которой начинает образовываться полип в дне матки.

Полипы в матке

Развитие полипоза в матки или ее шейке обусловлено воздействием на организм факторов внутренней и окружающей среды:

  • Изменения гормонального фона;
  • Закупорка просвета кровеносного сосуда;
  • Перенесенные или хронические заболевания матки и ее придатков;
  • Диагностические выскабливания маточной полости, хирургические аборты;
  • Нарушения в работе эндокринных желез;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лечение противоопухолевыми препаратами.

Симптомы и признаки полипа в матке

симптомы проявлений

По мере роста новообразования внутри полости матки или в шейке органа у женщины возникают следующие клинические симптомы полипа:

  • Сбои менструального цикла – задержки месячных или межменструальные кровотечения из влагалища;
  • Дискомфорт и контактные кровотечения после секса, что обусловлено травматизацией полипа, расположенного на шейке матки;
  • Боли во время менструации внизу живота;
  • Чрезмерные белые выделения из половых путей в середине цикла;
  • Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

При появлении одного из указных симптомов или нескольких признаков полипа в матке, женщине следует поспешить на прием к врачу.

Диагностика и выявление полипов

Залогом женского здоровья является регулярное посещение женской консультации и профилактический осмотр у гинеколога. Новообразования в полости матки или в шейке органа легко диагностируются посредством УЗИ.

Подтвердить точный диагноз позволяет гистероскопия или рентгенологическое исследование маточной полости.

Для того чтобы установить злокачественный это очаг или доброкачественный, пациентке проводят выскабливание полипа в матке в условиях малой операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Содержимое матки отправляют на дальнейшее гистологическое изучение, на основании результатов которого и назначают лечение.

Лечение полипов матки

Для того чтобы понять как лечить полипы в матке следует прежде всего определить причину их образования и из каких клеток они состоят. В большинстве случаев при полипах в матке необходима операция, объем которой может быть различным.

Некоторые виды новообразований, не имеющих в своем составе видоизмененных клеток, можно лечить консервативными методами – антибиотиками, иммуномодуляторами, противовирусными средствами, гормональными препаратами.

При этом женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и 1 раз в 6 месяцев проходить комплексное обследование.

Удаление полипа в матке

Хирургическое вмешательство имеет различный объем и может выполняться:

  • Под общим наркозом путем эндоскопии с проведением биопсии;
  • Удаление полипов в матке лазером – прижигается ножка новообразования, в результате чего к тканям полипа перестает поступать кровь и происходит его гибель;
  • Радикальная операция с удалением матки – проводится в случае поражения маточной полости множественными полипами с атипичными клетками.

После удаления полипа в матке

После удаления полипа в матке женщине рекомендуют:

  • Не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах в течение 2 недель;
  • Не посещать солярий, сауну;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Не заниматься сексом в течение 10 суток.

Наряду с традиционными методами женщина может применять народное лечение полипов в матке, однако не стоит заменять им назначения врача, так как это может привести к усугублению состояния и развитию осложнений.

Осложнения полипов

Самыми распространенными осложнениями полипоза матки являются:

  • Бесплодие;
  • Контактные кровотечения;
  • Воспалительные процессы в матки;
  • Невынашивание беременности;
  • Перерождение патологии в рак.

Профилактика возникновения полипов в матке

Профилактикой полипоза матки являются:

  • Регулярные ежегодные профилактические осмотры у гинеколога;
  • Отсутствие абортов;
  • Половая жизнь с одним партнером;
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Полипы в матке при беременности

Благополучное прикрепление эмбриона в матке при наличии в ней полипов затруднено, однако если это произошло, то беременность следует наблюдать более тщательно.

Вынашивание ребенка женщиной с полипозом чревато преждевременными родами, недостаточным поступлением кислорода к плоду, задержкой внутриутробного развития ребенка.

На ранних сроках беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем.

В международной классификации болезней патология находится в разделе N84 — Полип женских половых органов

Чем опасен полип в матке?

Маточные полипы необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как заболевание может привести к ряду осложнений:

  • Приступообразные боли в животе;
  • Открытие массивного внутреннего кровотечения при отрыве ножки полипа;
  • Перерождение новообразования в рак;
  • Невозможность забеременеть или выносить ребенка до срока, если зачатие произошло благополучно;
  • Внематочная беременность;
  • Менструальные нарушения, влекущие за собой развитие кист яичников, избыточный вес, сбои в работе эндокринной системы.

Может ли полип матки вызвать рак?

Если заболевание пустить на самотек и не наблюдаться у врача, то полипоз доброкачественного характера со временем может перерасти в рак.

Это, как правило, касается аденоматозных полипов, которые в своем составе изначально содержат видоизмененные клетки.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/polipy-v-matke-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Нужно ли удалять полип и какой способ лучше?

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

В данной статье речь пойдет о методах лечения полипов матки (полипов эндометрия) и слизистой шейки матки и об основном методе лечения — удаление полипа в матке.

Полипы матки и шейки матки — это очаговые разрастания слизистой цервикального канала или полости матки. Причиной данного заболевания является нарушение гормонального фона, приводящее к увеличению уровня эстрогена на фоне сниженного или недостаточного образования прогестерона.

Факторами риска возникновения полипов являются воспалительные заболевания органов малого таза различной этиологии, системные эндокринологические патологии, такие как сахарный диабет, ожирение, дисфункции щитовидной железы.

Зачастую образования полипов предшествуют неудачные гинекологические манипуляции, аборты, длительное нахождение внутриматочной спирали. Наиболее часто эта патология возникает у женщин в пре- и постменопаузе.

По локализации полипы делятся на те, которые располагаются в полости матки и на те, которые образуются в цервикальном канале (шейке матки).

Симптомы полипов матке

Наиболее частыми симптомами являются долгие мажущие сукровичные выделения из половых органов после окончания менструации, межменструальные ациклические кровотечения, тянущие боли внизу живота, болезненные ощущения при половых контактах.

При больших размерах полипов боли могут носить сильный схваткообразный характер. Иногда полипы протекают бессимптомно, особенно это свойственно для менопаузального периода.

Роль полипов матки в отсутствии наступления и невынашивании беременности до конца не доказана, но стоит отметить, что при обследовании таких пациенток полипы обнаруживаются в 25%.

Методы диагностики

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком, которое желательно проводить на 5-7 день менструального цикла. Информативность данного исследования снижает значительное ожирение, спайки в малом тазу, эндометриоз, лейомиома матки.

В качестве дополнительного метода производится взятие биопсии и/или аспирата полости матки, однако чувствительность и специфичность данного метода не превышает 70%.

Среди самых информативных методов инструментальной диагностики является гистероскопия. Гистероскопия бывает диагностическая, когда происходит лишь выявление наличия полипа в полости матки, и хирургическая. В данном случае после визуализации происходит непосредственное удаление полипа.

Лечение

Итак, нужно ли удалять полипы в матке и как удалить полип в матке без операции?

Существует консервативный безоперационный метод, при котором пациентке назначается гестагенный препарат во вторую фазу цикла и проводят контроль ультразвука сразу после менструации.

Зачастую этот метод применяется у нерожавших женщин, а также при маленьком размере полипа. Такую терапию возможно применять в течение нескольких месяцев.

Есть варианты консервативного лечения, при котором женщине назначают монофазный комбинированный оральный контрацептив до полугода. Однако, процент успешности гормональной терапии очень невысок.

Поэтому основным методом удаления полипов в матке является полипэктомия под контролем гистероскопии с проведением диагностического выскабливания в шейке и полости матки.

Виды операций по удалению полипов

Методы и способы удаления полипов разные, в зависимости от вида полипа. Зачастую используется механическое удаление поливов, но существуют также электрохирургическое и удаление лазером.

Часто пациентки интересуются, больно ли удалять полипы. Данная процедура абсолютно безболезненная, проводится под кратковременным внутривенным наркозом после соответствующей подготовки.

Перед проведением полипэктомии необходимо пройти осмотр терапевта, сделать электрокардиографию, а также сдать анализы крови на группу и резус-фактор, ВИЧ, RW, гепатиты, биохимический и клинический анализы крови, а также анализ мочи.

В случае необходимости при наличии дополнительных экстрагенитальных патологий может потребоваться консультация смежных специалистов.

Когда лучше удалять полип в матке?

Полипы матки и шейки матки, как правило, удаляют на 7-10 день после начала менструации, это наилучший период для проведения операции. В период, предшествующий менструации, эндометрий неоднородный и большой толщины, что может значительно затруднить манипуляцию.

Итак, какова же техника удаления полипов матке?

На текущий момент очевиден факт, что полное удаление полипов шейки матки и полости проходит под гистероскопическим контролем.

Гистероскопия — это зрительный контроль полости матки с целью определения места нахождения патологии, а также последующего контроля выполнения удаления полипа. Диагностическое выскабливание происходит вслепую, поэтому его необходимо обязательно дополнять визуальным контролем гистероскопом.

После начала действия наркоза женщине расширяют шейку матки при помощи специальных расширителей Гегара и вводят в полость прибор — гистероскоп, соединенный с источником света, видеокамерой, аппаратом подачи жидкости.

Гистероскоп выводит видеоизображение на экран. Обязательным условием выполнения гистероскопии является раздвижение стенок полости матки, необходимое для адекватной оценки ее стенок.

Существуют разные способы раскрытия полости матки —  жидкостная и газовая. Жидкость или газ автоматически поступают в полость матки при помощи специального аппарата. Оптические системы гистероскопов также бывают разные. на сегодняшний день гистероскопия может быть просто панорамной, либо с увеличением.

Доктор осматривает полость матки и выявляет локализацию полипа. Далее проводится выскабливание полости матки с последующим гистероскопическим контролем.

Длинные одиночные полипы удаляются специальными щипцами, введенными через канал гистероскопа. В случае нахождения полипа в шейке матки полип захватывают и выкручивают, а далее выскабливают или прижигают место, откуда он рос.

Для удаления полипа также можно использовать резектоскопическую петлю или лазер. Такой метод чаще всего применяют при наличии полипа большого размера, фиброзных полипов и пристеночных.

После окончания операции гистероскоп выводится из полости. Ткани, полученные при чистке матки, отправляют на гистологическое исследование. Результат данного исследования является заключительным методом диагностики полипов матки и шейки матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период, как правило, протекает легко. Для профилактики доктор назначает антибактериальные и спазмолитические препараты. После операции доктор выдает лист о нарушении трудоспособности на несколько дней для лучшего восстановления.

Возможные осложнения во время операции

Одним из самых грозных осложнений является перфорация стенки матки во время слепого выскабливания полости или выскабливания истонченного участка с рубцовыми изменениями.

Воспалительные процессы могут возникнуть при проникновении инфекции во время оперативного вмешательства. Для предотвращения этого осложнения доктор проводит инфекционный скрининг до операции, а также назначает антибактериальный курс непосредственно после проведения операции.

Еще одним осложнением операции является гематометра — скопление крови в полости матки при чрезмерном спазме шейки матки. Для лечения применяются спазмолитики или проводится бужирование — введение в шейку специального инструмента, снимающего спазм.

Рецидив развития полипов в матке, к сожалению, возможен. Однако при проведении манипуляции под контролем гистероскопии данное осложнение практически невозможно.

После операции в течение некоторого периода могут отмечаться незначительные боли и дискомфорт внизу живота, нерегулярный менструальный цикл. Назначение правильного профилактического лечения позволяет избежать этих последствий.

Противопоказания

У гистероскопии, как у любой операции, имеются противопоказания. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Давайте рассмотрим абсолютные противопоказания для проведения операции.

Противопоказаниями для удаления полипов являются общее тяжелое состояние пациентки, наличие воспалительных процессов органов малого таза, подтвержденные онкологические заболевания органов малого таза, инфекционные заболевания в острой стадии, прогрессирующая беременность, нарушения свертывающей функции крови.

Профилактика полипов

Что делать дальше после удаления полипов матки или шейки матки, и возможен ли рецидив?

К сожалению, после удаления существует риск рецидива. Это происходит зачастую при изначальных гормональных нарушениях, на фоне которых и возникает данная патология.

В послеоперационном периоде целесообразно назначить гормональное лечение на несколько месяцев. С этой целью успешно используются гестагены в циклическом режиме или комбинированные оральные контрацептивы.

Женщинам репродуктивного периода также назначаю гормонсодержащую внутриматочную спираль. Гормональная терапия также помогает подготовиться к дальнейшей беременности.

Женщинам в постменопаузе назначают гестагены в непрерывном режиме на несколько месяцев.

Всем женщинам рекомендовано диспансерное наблюдение не менее года с целью контроля состояния организма.

После операции запрещается прием горячих ванн в течение трех недель, а также посещать ванны и сауны. Также рекомендуется ограничить половую жизнь на три-четыре недели. Стоит ограничить подъем тяжестей и физическую нагрузку.

Источник: http://MyMatka.ru/polipy/udalenie-polipa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.