Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Содержание

Остеоартроз коленного сустава: причины, методы лечения

Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет.

Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности.

Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава – это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

  1. Возраст. Заболеваемость рассматриваемой патологией резко увеличивается в возрасте старше 60 лет. В этот период поврежденные хрящевые ткани практически не восстанавливаются. И любые нагрузки приводят к дегенерации и деформированию суставных структур.
  2. Физические перегрузки. Высокая вероятность заболеть остеоартрозом у спортсменов, грузчиков и других людей, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
  3. Травмирование колена ведет к развитию посттравматического остеоартроза.
  4. Заболевания сердца и сосудов. Высокое артериальное давление и варикозные расширения вен препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к внутрисуставным тканям. А это препятствует регенеративным процессам в поврежденных хрящевых тканях.
  5. Гормональный дисбаланс. Прекращение или нарушение синтеза эстрогена в постменопаузе способствует снижению образования необходимых для суставов веществ, что способствует развитию патологии.
  6. Избыточный вес. Этот факт подтвержден статистикой: люди с ожирением в четыре раза чаще страдают остеоартрозом. Артроз коленного сочленения в этом случае связан с избыточной нагрузкой на нижние конечности. А это, в свою очередь, ведет к дегенерации хряща. С ростом весовых показателей возрастает и степень разрушения хрящевой ткани.
  7. Наследственная предрасположенность. В этом случае патология начинает проявляться уже в молодом возрасте. Болезнь может возникнуть и сразу после рождения.
  8. Стресс способствует синтезу гормонов, приводящих к сужению сосудов и мышечным спазмам, что постепенно приводит к возникновению остеоартроза.

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
  2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
  3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
  4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
  5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
  6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

  1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
  2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
  3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
  4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

  1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
  2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
  3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
  2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
  3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
  4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
  5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
  6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

  1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
  2. Супинаторы.
  3. Ортопедическая обувь.
  4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Диета

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Бальнеотерапия.
  3. Грязелечение.
  4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

  1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
  2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
  3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
  4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.

Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

  1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
  2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
  3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
  4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
  5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
  6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
  7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.

Источник: https://artritu.net/kak-lechit-osteoartroz-kolennogo-sustava

Остеоартроз коленного сустава: симптомы и лечение, причины, степени

Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава
Рентгеновский снимок: а) первая степень; б) вторая; в) третья.

Боль при ходьбе, а затем и в состоянии покоя, утренняя припухлость и скованность движений — характерные признаки поражения коленного сустава остеоартрозом. Патология развивается медленно, но упорно.

На ее конечном этапе возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание ноги. Консервативное лечение эффективно только при остеоартрозе 1 и 2 степени тяжести.

Пациентам с выраженной деформацией образующих сустав костей показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Общая информация о болезни

Остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящи, а затем провоцирующее деформацию костей.

Диагностируется патология чаще у пациентов старше 45 лет, молодые люди страдают от нее гораздо реже. Толчком к развитию остеоартроза становится неспособность гиалинового хряща удерживать влагу.

Его поверхность высыхает, растрескивается, утрачивает упругость и эластичность.

Так как хрящевая прослойка уже не защищает костные поверхности от ударов при движении, то они также начинают разрушаться. Кости «вклиниваются» друг в друга, деформируются. Ситуация усугубляется формированием костных наростов (остеофитов), которые при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируют их воспаление.

Причины появления

Первичный остеоартроз поражает изначально здоровый хрящ из-за постепенного врожденного снижения его функциональной выносливости. Вторичная патология возникает на фоне уже имеющихся деструктивных изменений определенных участков хрящевых тканей.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из самых часто провоцирующих остеоартроз колена факторов. У человека с лишним весом сустав испытывает повышенные нагрузки. Сначала на поверхности хряща появляются несколько микротрещин, но с течением времени их становится все больше.

Хрящевая прослойка истончается, возникают первые болезненные ощущения. Ортопеды всегда выясняют причину избыточной массы тела. Если ожирение спровоцировано не перееданием, а эндокринной или гормональной патологией, то одновременно с остеоартрозом проводится и ее лечение.

Возраст

По мере старения организма замедляются процессы регенерации. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться на фоне естественной гибели их клеток.

Поэтому даже незначительное повышение нагрузок, например, более длительная прогулка, может спровоцировать повреждение гиалинового хряща.

С возрастом также снижается выработка коллагена — основного строительного материала соединительных тканей. Это приводит к ослаблению связок, сухожилий, стабилизирующих коленный сустав.

Наследственность, врожденные патологии

Врожденная сгибательная контрактура, вальгусная или варусная деформация, вывих голени или наколенника — врожденные патологии коленного сустава. Они выявляются достаточно редко, обычно в детском возрасте. Если врожденные аномалии не были своевременно диагностированы, а их лечение проведено, то они часто становятся причиной развития остеоартроза.

Спровоцировать поражение хряща может и гипермобильность суставов, передающаяся по наследству. Это не заболевание, а особое состояние связок и сухожилий. Они очень эластичные из-за выработки «сверхрастяжимого» коллагена. Несмотря на то что гипермобильность не считается патологией, она нередко приводит к развитию остеопороза после 45-50 лет.

Высокие нагрузки

Интенсивные спортивные тренировки могут привести к микротравмированию гиалинового хряща, особенно у людей старше 40 лет из-за естественного снижения его эластичности. Особенно опасны в этом возрасте быстрые глубокие приседания, езда на велосипеде на большие расстояния, бег. В США, где популярны утренние пробежки, весьма востребовано эндопротезирование коленных суставов.

В группу риска развития остеоартроза также входят люди, которые проводят свой рабочий день на ногах — парикмахеры, продавцы, фармацевты. У них часто выявляется варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие расстройства кровообращения в ногах, предрасполагающие к остеоартрозу колена.

Травмы, операции, другие болезни

Спровоцировать развитие вторичной патологии могут системные эндокринные, метаболические, ревматические заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный, реактивный или псориатический артрит, подагра.

Постоперационный остеоартроз может возникать после хирургических вмешательств. Это реконструкция связок, менисков, лечение внутрисуставных переломов.

Даже при правильно проведенной операции в коленных структурах формируются рубцы из соединительной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности.

К этому приводят и различные травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий любой степени тяжести.

Стадии развития

Стадии остеоартроза коленного сустава устанавливаются проведением рентгенографического исследования по произошедшим деструктивным изменениям хрящей и костей. Для каждой из них характерна своя симптоматика — выраженность болевого синдрома, отечности, ограничения подвижности.

1 степень

При остеоартрозе 1 степени колено не видоизменяется.

Патология клинически может совсем не проявляться, но чаще все-таки возникают слабые дискомфортные ощущения после долгого нахождения на ногах или положении сидя.

Человек считает, что у него просто «затекли» мышцы», поэтому не обращается к врачу. Подвижность колена ограничена незначительно из-за небольшого сужения суставной щели, образования единичных костных наростов.

2 степень

На 2 стадии остеоартроза боли в суставе становятся сильнее, сопровождаются хрустом при движении. Они появляются не только днем, но и в ночные часы. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, даже незначительных физических нагрузках.

Утром колено выглядит отечным, а движения в нем сильно ограничены. Больному необходимо пройтись по комнате, размяться, чтобы исчезла тугоподвижность.

По мере прогрессирования патологии для этого требуется все больше времени из-за умеренной мышечной атрофии, заметного сужения суставной щели, формирования костных наростов, субхондрального остеосклероза костных тканей.

3 степень

Если больной игнорирует все симптомы остеоартроза 1 и 2 степени тяжести, не обращается за медицинской помощью, то суставная щель полностью или частично сращивается. Человек не может полноценно опереться на стопу, при движении использует трость или костыли.

Причина тугоподвижности колена заключается в выраженной костной деформации, наличии множественных остеофитов, образовании субхондральных кист и внутрисуставных тел. На завершающем этапе боли даже несколько ослабевают из-за резкого ограничения объема движений.

Общие симптомы заболевания

Патология проявляется хрустом, щелчками, треском при сгибании и разгибании колена. Такое звуковое сопровождение любого движения возникает в результате трения друг о друга образующих сочленение костей. Но ведущий симптом остеоартроза любой степени тяжести — боль в коленном суставе (артралгия). Различают несколько ее разновидностей:

  • механическая. Боль появляется только в дневное время при нагрузке на сустав, стихает после продолжительного отдыха. Артралгия механического типа спровоцирована микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем, повышением внутрисуставного давления, раздражения остеофитами мягких тканей, мышечными спазмами;
  • стартовая. Боль возникает в начале движения из-за отечности коленного сустава, в том числе на фоне реактивного синовита;
  • блокадная. Причина такой боли — ущемление участка разращенного хряща между поверхностями костей. Подобное состояние называется «суставной мышью». Сустав блокируется, что проявляется в резком ограничении движений.

Остеоартроз часто сопровождается синовитом — воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильный отек колена, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Правила диагностики

Наиболее информативна инструментальная диагностика остеоартроза, особенно рентгенографическое исследование. На сделанных в 2 проекциях изображениях хорошо визуализируются остеофиты, разрушенные участки костей, сращение суставной щели.

Пациентам может быть назначена КТ для более детального изучения костных суставных поверхностей.

Проведение МРТ позволяет выявить степень разрушения гиалинового хряща, оценить состояние мышц, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.

Лабораторная

По результатам лабораторных анализов крови и мочи оценивается общее состояние здоровья человека, а иногда удается установить причину развития остеоартроза. Например, на подагру указывает высокая концентрация мочевой кислоты, а на протекающий в организме воспалительный процесс — повышенная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические исследования проводятся для определения уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Дифференциальная

Боль, припухлость и тугоподвижность характерны для многих патологий коленного сустава.

Под симптомы остеоартроза могут маскироваться ревматоидный, псориатический, реактивный или инфекционный артрит, подагра.

Дифференцировать их позволяют результаты МРТ, КТ, рентгенографии, артроскопии, биохимических анализов. Проведение этих исследований помогает исключить синовит, бурсит, тендинит, тендовагинит.

Методы лечения

При остеоартрозе эффективно только комплексное лечение. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, мануальная терапия. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой, способствующие укреплению мышечного корсета колена.

Пациентам с остеоартрозом 2 и 3 степени тяжести назначается ношение эластичных ортезов с жесткими вставками, стабилизирующих колено при ходьбе. На начальном этапе развития заболевания ортопеды рекомендуют использовать мягкие наколенники. Они не сильно ограничивают движения, защищают сустав от повышенных нагрузок.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в симптоматическом лечении остеоартроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Наиболее терапевтически эффективны мази, таблетки, инъекционные растворы с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, кеторолаком, лорноксикамом.

Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие.

В терапии используются и такие лекарственные средства:

  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
  • анестетики Лидокаин, Новокаин;
  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
  • средства, улучшающие кровообращение, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота;
  • препараты с витаминами группами B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Наятокс, Випросал.

В лечебные схемы обязательно включаются хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Артра, Дона. При остеоартрозе 1 степени тяжести их курсовой прием помогает частично восстановить хрящевые ткани.  В остальных случаях хондропротекторы назначаются для замедления прогрессирования заболевания, ослабления интенсивности симптомов.

Хирургическое вмешательство

После диагностирования остеоартроза 3 степени, а иногда и 2, ортопеды сразу рекомендуют пациенту проведение хирургической операции. При столь выраженной костной деформации консервативное лечение малоэффективно. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся не устраняемые медикаментозно боли, быстро прогрессирующий остеоартроз, развившиеся тяжелые осложнения.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе коленаКраткое описание операции
ЭндопротезированиеЗамена суставных поверхностей искусственными имплантатами. В зависимости от характера патологии, сохраненного объема движений, возраста и веса больного проводится тотальное или однополюсное эндопротезирование
АртродезФиксация сустава (устранение его подвижности) в функционально выгодном положении. Осуществляется открытым способом или с помощью артроскопических инструментов
АртропластикаВосстановление суставных поверхностей для обеспечения подвижности сустава, предотвращения образования анкилоза. Врач устраняет фиброзное и костное сращение, моделирует суставные поверхности, создает мягкотканную прокладку

Физиотерапия

Лечебное действие всех физиопроцедур заключается в улучшении кровоснабжения поврежденных хрящей, костей, связок, сухожилий питательными веществами.

В результате останавливается распространение деструктивного процесса на здоровые ткани, снижается выраженность симптоматики. В лечении остеоартроза используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи.

Проводится электрофорез с гормональными средствами, витаминами группы B, анестетиками, хондропротекторами.

Диетические рекомендации

Особенно рекомендована низкокалорийная диета пациентам с лишним весом. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — полуфабрикаты, копчености, сдобную выпечку, кондитерские изделия.

При остеоартрозе следует есть свежие овощи, фрукты, творог, сыры, каши из злаков, жирную морскую рыбу. Пищу нужно готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, запекать.

Употребление соли необходимо свести к минимуму, а лучше отказаться от нее вовсе.

Народные средства

В терапии остеоартроза любой степени применение народных средств малоэффективно, и иногда и небезопасно. После наложения согревающих компрессов на колено боли немного ослабевают, поэтому человек не обращается к врачу. У приверженцев народной медицины остеоартроз часто диагностируется уже в запущенной форме.

Осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства на фоне остеоартроза нередко развивается реактивный синовит, возникают спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость коленного сустава), остеонекроз мыщелка бедра, наружный подвывих надколенника.

Профилактика патологии

Не допустить развития остеоартроза коленного сустава поможет ограничение нагрузок, своевременное лечение травм любой степени тяжести и патологий опорно-двигательного аппарата, ежедневные занятия физкультурой, поддержание оптимального веса. Следует отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений.

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava.html

Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава

Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава

Данный вид патологии находится на высоких позициях в статистике по частоте появления в категории болезней поражений сочленений. Патология занимает 2 место после коксартроза по сложности протекания. С гонартрозом колена сталкивается каждый 5 человек на земле.

Больше всего к заболеванию предрасположены лица, которым более 40 лет. При данной патологии происходит растрескивание хряща сочленения, он утончается, теряет свою волокнистость и амортизацию.

Артроз коленного сустава, ДОА коленных суставов, какое лечение показано при данных заболеваниях, это все рассмотрим далее.

Что такое артроз коленного сустава?

К одному из распространенных недугов опорно-двигательного аппарата относится остеоартроз коленных суставов, который нередко приводит к инвалидности.

Этому заболеванию наиболее подвержены женщины старших лет, хотя оно может наблюдаться и у лиц молодого возраста, спортсменов.

Кроме того лишняя масса тела и венозный недуг считают причинами, которые способны увеличить риск формирования патологий в разы. Большинство полных дам после 40 лет не случайно сталкиваются с этим заболеванием.

Патологию относят к хронической не воспалительной патологии, которая имеет дегенеративное развитие, сопровождающееся болевыми ощущениями разной силы, атрофией поверхностей сочленений. Первичный гонартроз может быть односторонним и двусторонним. Все зависит от того, поражение приходится только на одну ногу или обе.

Гонартроз имеет два основных названия, у каждого из которых с различных сторон представлена его суть:

  1. Нередко применяют терминологию – гонартроз. Так все же, что такое гонартроз коленного сустава? Это дистрофическая патология сочленения. Изначально при гонартрозе происходят изменения на молекулярном уровне, а потом затрагиваются молекулярно-химические свойства ткани хряща. Он приобретает мягкость, становится тонким, покрывается трещинами, разделяется. Подобные изменения можно обнаружить во время изучения ткани мениска. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то хрящик совсем разрушится, что повергнет к оголению кости.
  2. Также употребляют такой термин, как деформирующий остеоартроз коленного сустава. Что такое остеоартроз? Данное название более плотно выражает состояние сочленения колена при этой патологии. Если болезнь существует долго, то происходят нарушения не только на поверхностях сочленения, но и в его оболочке, соседних мышцах, связках. В них происходит дегенеративно-атрофический процесс, нарушается форма сочленения, а на поверхности хряща формируются костные выросты, объем движения резко ограничивается.

Виды гонартроза

Гонартроз артроз коленного сустава подразделяют на ряд видов по этиологии. Возникновение первичного остеоартроза происходит на фоне относительного здоровья. Зачастую гонартроз появляется у лиц пожилых лет, больше всего риску подвержены женщины с лишним весом.

Вторичное развитие патологии возникает после перенесенного травмирования сочленения либо осложнений инфекционных недугов. Если своевременно начать лечение гонартроза коленного сустава, то можно избежать патологического развития недуга.

По месту расположения гонартроз коленных суставов делят на такие виды:

  1. Правосторонний артроз – поражение приходится на правую сторону. Правосторонний гонартроз (гоноартроз) наблюдается у спортсменов и людей, которые чрезмерно нагружают правую ногу в ходе своей профессиональной деятельности.
  2. Левосторонняя патология – поражает левое сочленение. Левосторонний гонартроз появляется у спортсменов и лиц средних лет с лишним весом.
  3. Двухстороннее поражение – разрушаются сочленения обеих конечностей. Данный тип самый тяжелый, есть риск инвалидности.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава (ДОА коленных суставов) возникает вследствие солевого наслоения.

Зачастую, такой вид патологии, который называют дефартроз или ДОА коленного сустава, лечение которого необходимо начинать сразу с момента обнаружения, появляется у женщин, которые страдают ожирением.

На этапе развития болезнь губит сочленение изнутри, на позднем этапе перебирается извне.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется болями острой формы и характерным треском. Когда развивается деформирующий артроз, то лечение лучше проводить на этапе образования, тогда есть шанс сохранения хрящевой ткани выше.

Степени прогрессирования заболевания

Существует 3 стадии развития патологии:

  1. На 1 стадии патологии будет быстрое утомление и незначительный дискомфорт. При движении возможно наблюдение умеренной крепитации. Бывает, что возникает чуть заметное сковывание движения в сочленении. Данный этап не проявляется значительными изменениями костей в сочленении.
  2. Остеоартроз колена на 2 стадии проявляется болевыми ощущениями, особенно после долгого пребывания в состоянии стоя либо постоянном движении. Хруст уже более выраженный. Больной сталкивается с проблемой разгибания и сгибания ноги.
  3. На последней — третьей стадии характер боли изменяется, она становится сильнее и может проявляться в спокойном состоянии. В районе сочленения нередко появляется припухлость и местное увеличение температуры.

Причины возникновения

Каждый день сочленения претерпевают физические нагрузки во время передвижения, удерживая весь вес тела. Через время хрящ снашивается, приводя к нарушениям в сочленении. Потому у лиц преклонного возраста появляется заболевание коленного сустава.

Главные причины артроза коленного сустава следующие:

  • изменение обмена веществ;
  • нарушения кровотока, высокая хрупкость капилляров;
  • лишний вес, который приводит к повышению нагрузки на сочленение.

Также, к причинам принадлежит травматизация сочленения (разрыв связок, переломы), перенесенные болезни воспалительного течения, избыточная нагрузка на сочленения, расстройства на гормональном и эндокринном уровне, врожденные аномалии, наследственная предрасположенность.

Деформирующий артроз коленного сустава обладает постепенным развитием. Потому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не столкнуться с ограничением движения сочленения и инвалидности в дальнейшем.

Симптомы

Если появился артроз колена, симптомы и лечение недуга у больных будут протекать по-разному.

Симптомы определены характером болевых ощущений. У больного появляется ощущение дискомфорта после сна, при попытке приподняться после долгого пребывания в сидячем положении. Если продолжительное время находиться стоя, то возникает боль в сочленении. Подъем по лестнице сопровождается жжением и раздражением, после физических нагрузок по ночам возникает боль.

Появление патологии у больного также проявляется слабость в ногах и подкашивание конечностей.

На первичный генартроз может указывать основной признак — это боль, поражающая колени.  Заболевание не проявляется резко, болевые ощущения будут возрастать в течение нескольких месяцев, возможно годы. Изначально признаки артроза коленного сустава в виде боли будут тревожить пострадавшего лишь при значительных нагрузках на нижние конечности, а потом и в спокойном положении.

На последнем этапе симптомы артроза коленного сустава характеризуются деформацией колена. Когда возникают первичные симптомы, то колено будет выглядеть несколько припухшим, но с сохранением своей обычной формы.

Также на последней стадии артроза коленного сустава формируется ущемление подвижности сочленения. Больному трудно разгибать и сгибать ногу. При совершении подобных движений у пострадавшего появляется боль. Он может сгибать конечность лишь под прямым углом. Вместе с ограниченной маневренностью деформируется сочленение, которое ярко проявлено внешне.

Остеоартрит коленного сустава 3 степени характеризуется полным обездвиживанием. Некоторым больным приходится передвигаться на полусогнутых конечностях. Боль ноющая, появляется при совершении движений и в покое.

Диагностика и лечение

Данный раздел рассматривает диагноз ДОА коленных суставов, что это такое и что опасное он в себе таит. Течение болезни данной патологии хроническое, прогрессирующее, приводит к разрушению все составляющих сочленения, утрачивается функция ноги, человек становится инвалидом.

Специалист ортопед при осмотре пациента смотрит, какие возникли нарушения в строении ноги, а также на понижение подвижности сочленения. При прощупывании у больного может появиться боль, а во время сдвига слышен хруст.

Врач назначит анализы, которые включают исследование крови, скорость оседания эритроцитов, выявление показателя фибриногена, мочевины.

Если у пациента артроз колена, то диагностика будет состоять из основного исследования — рентгенография. Также могут назначить компьютерную томографию, МРТ, исследование ультразвуком. Благодаря этим исследованиям возможно определить причины патологии, а также выявить гонартроз от иных заболеваний сочленений.

Информацию о том, как лечить артроз коленного сустава можно найти с легкостью в сети Интернет, но необходимо первоначально обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Единого плана от избавления от патологии нет, потому как ни одного препарата, который помог бы всем пострадавшим одинаково просто нет. Планируя лечение деформирующего артроза коленного сустава, специалист учитывает состояние пострадавшего, его возраст, стадию недуга.

Лечение артроза коленного сустава долгое и подразумевает использование не только лекарств, а также физиотерапию, массаж, нетрадиционные методы.

Снижение нагрузки на сустав

Лишняя масса тела всегда приводит к сильной нагрузке на ноги. Потому для уменьшения нагрузки на сочленения и снижения выраженности гонартроза, толстым людям рекомендуют снизить вес. Корректировка веса считается основной составляющей процесса выздоровления.

О том, как укрепить больное сочленение, каждый врач вам скажет одно — для укрепления следует применять приспособления для коленей, которые стабилизируют его и равномерно распределяют нагрузку. Это ортезы, фиксирующие бандажи. При тяжелых случаях нужно пользоваться тростью.

Лечение артроза коленного сустава с использованием ортопедических изделий должно проходить каждый день. Как долго их необходимо носить определит врач, опираясь на имеющиеся изменения в сочленении и рентгеновский снимок.

Фиксаторы для коленей – это важные, но вспомогательные средства, которые не избавят больного от необходимости приема медикаментов.

Лекарства и препараты

Чем лечить артроз коленного сустава? Когда больного беспокоит гонартроз колена, то лечение будет проходить с использованием таких групп препаратов, как нестероидные средства, хондропротекторы, крема, растирки, средства, используемые для примочек.

При заболевании остеоартроз коленного сустава, лечение включает следующие медикаменты нестероидной группы — Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен, Целебрекс.

В случае если лечение остеоартроза коленного сустава нестероидными средствами не оказало должного эффекта и болезнь продолжает развиваться, то врач пропишет уколы гормональных средств. Такие лекарства помогут быстро унять боль, убрать воспаление и отечность тканей (Дипроспан, Целестон, Кеналог).

Чтобы устранить причину патологии, тогда деформирующий гонартроз лечат хондопротекторами (Аркоксия, Терафлекс, Хондрозамин). Благодаря действию этих средств восстанавливается нормальная выработка синовиальной жидкости и поврежденной ткани хряща.

Лечение остеоартроза коленного сустава не проходит без применения мазей, чтобы избавится от боли и уменьшить воспалительный процесс (Фастум гель, Артроактив, Траксивазин, Долгит).

Когда нужна операция?

Когда консервативный подход терапии не приносит положительного результата, тогда при артрозе коленного сустава нужна операция.

При ДОА коленных суставов лечение хирургическим путем включает несколько методов.

Артродез – метод, в ходе которого устраняют измененную ткань хряща вместе с сочленением. Физиологическая подвижность ноги не сохраняется, потому этот способ применяют редко.

Артроскопический дебридмент – сочленение освобождается от измененной ткани хряща с использованием артроскопа. Применяют, если дифартроз на начальном этапе. Эффективность от операции временная, не более 3 лет.

Околосуставная остеотомия – операция сложная, в ходе ее проведения подпиливают и закрепляют под иным углом кость сочленения. Метод применяют на раннем и среднем этапе развития болезни.

Дополнительные методы лечения

Кроме описанных выше, используются и дополнительные методы лечения которые включают в себя физиотерапию, мануальную терапию, массаж, кинезитерапию, гимнастику и народные средства.

Все физиотерапевтические процедуры назначаются в фазе ослабления либо обострения болезней, но не при остром течении. Самыми действенными мерами являются: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, грязелечение.

С помощью массажа и мануальной терапии можно вытянуть, согреть, улучшить кровоток в районе сочленения и подвижность сустава.

Благодаря физическим упражнениям можно восстановить работу сочленения, сделать его крепче, активизировать кровообращение. Выполнение должно быть медленным и аккуратным, чтобы не произошло растяжения связок.

При артрозе коленного сустава важно правильно подобрать комплекс упражнений. Кране не рекомендуется заниматься этим самостоятельно, так как неправильно подобранные упражнения могут нанести непоправимый вред ослабленному сочленению.

Для составления программы тренировок стоит обратиться в фитнес центр, где имеется штатный врач либо в центр кинезитерапии, вместе с рентгеновскими снимками и медкартой.

Лечение артроза коленного сустава, с помощью народных способов допустимо, но лишь при обострениях заболевания и для остановки прогрессирования патологии. Для лечения народными средствами используют мази, примочки и растирки. Их рецепты для приготовления в домашних условиях вы можете найти на нашем сайте.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.