Профилактика пролежней

Содержание

Профилактика пролежней у лежачих больных

Профилактика пролежней

Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Пролежни – это участки омертвения тканей, появляющиеся в тех местах, которыми человек постоянно опирается на кровать.

Их появление у лежачего больного означает конец относительно спокойной жизни у его родственников: теперь придется чаще измерять температуру, постоянно осматривать рану, покупать и менять антисептики.

Мало того – необходимо будет обращать пристальное внимание на поведение больного родственника, и если он начнет заговариваться или путать даты, даже временно, не списывать на «не выспался», а вызывать врача.

Всего этого можно избежать, если правильно проводить профилактику пролежней у лежачих больных. О ней мы и поговорим.

Причины пролежней

Процесс образования пролежней

Пролежни возникают, когда мягкие ткани, то есть кожа, подкожная клетчатка и мышцы с оборачивающими их фасциями, сдавливаются между костью с одной стороны и твердой поверхностью – с другой. В качестве твердой поверхности у лежачих больных выступает кровать, поверхность гипсовой повязки, другая конечность (когда ногу кладут на ногу), попавшие на кровать твердые предметы.

Развиваются пролежни следующим образом: между двумя твердыми поверхностями сдавливаются сосуды, по которым к коже «подводится» кислород и питательные вещества и убираются «отработанные» ею продукты и углекислый газ.

Если это давление оказывается длительно, то есть положение части тела со временем не меняется, сосуды полностью перестают функционировать, в результате участок кожи, получавший из них питание, отмирает.

Позже, если положение конечности так и не изменилось или имеют место отягчающие факторы (о них – в следующем разделе), нарушается кровообращение уже более глубоких тканей: клетчатки и мышц.

Пролежни образуются гораздо быстрее, когда:

  • кожа смещена относительно нижележащих тканей. Это может быть обусловлено трением о постель или одежду, особенно когда имеются на нательном или постельном белье имеются складки, швы, или там находятся твердые частички (грязь, крошки). Смещение покрова может происходить, когда человек скользит по той поверхности, на которой он находится (например, когда он полулежит на клеенке);
  • сама кожа грязная, что снижает ее защитные свойства;
  • кожа мокрая – вследствие обильного потоотделения, при попадании на нее мочи, кала, или когда ее не вытерли после осуществления гигиенических мероприятий;
  • имеются заболевания сосудов, из-за чего покровы недостаточно питаются (при васкулитах, сахарном диабете, эндартериите, атеросклерозе, курении);
  • нарушилась регуляция тонуса сосудов: при заболеваниях спинного и головного мозга;
  • недостаточная влажность кожи, что имеет наследственные особенности или обусловлено недостаточным употреблением жидкости;
  • снижены регенераторные способности покровов;
  • имеются кожные заболевания, например, развилась крапивница в ответ на лекарственные препараты, диету, средства по уходу за кожей.

Категории людей, особо нуждающихся в правильном уходе

Пожилые лежачие больные наиболее подвержены возникновению пролежней

Профилактика пролежней особенно нужна, если лежачий больной:

  • пожилого возраста;
  • полностью обездвижен, например, при поражении головного и спинного мозга;
  • лихорадит;
  • страдает ожирением или, напротив, слишком мало весит;
  • плохо питается вследствие различных причин, в особенности, если он получает с пищей мало белков;
  • мало пьет;
  • болен сахарным диабетом;
  • страдает анемией;
  • отмечает повышенное потоотделение;
  • не может удержать мочу или кал;
  • обладает сухой тонкой кожей;
  • страдает заболеваниями почек, из-за которых ткани отекают;
  • болен облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом, сосудистым тромбозом;
  • страдает заболеваниями нервной системы, которые отнимают у него чувствительность конечностей или туловища и конечностей;
  • дезориентирован в месте, собственной личности, при этом человек не лежит спокойно, сминает под собой постельное белье (см. симптомы деменции).

В последних двух случаях такой человек не сможет пожаловаться, что у него что-то давит или болит, нужно будет, набравшись терпения, проверять все «обычные» для пролежней места постоянно.

«Излюбленные» места пролежней

Пролежни возникают там, где к постели прилежит сустав или близко лежащая кость. Первыми страдают те области, куда приходится наибольший вес, а также те, где минимальна прослойка жира.

Места, опасные в плане образования пролежней, изменяются в зависимости от положения тела:

Если лежать на спинеЕсли лежать на бокуЕсли сидеть
  • локти;
  • пятки;
  • крестец;
  • лопатки;
  • затылок.
  • верхняя часть уха;
  • нижележащий плечевой сустав;
  • локоть;
  • лодыжка;
  • нижняя часть колена;
  • бедро.
  • лопаточные области;
  • седалищные бугры;
  • крестец;
  • пятки;
  • плюсневые кости.

Как не допустить развития пролежней

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с того самого момента, как человек потерял способность самостоятельно передвигаться.

Она не заключается в выполнении большого количества каких-то особых действий, скорее – в соблюдении некоторых правил.

Это впоследствии способно сэкономить ухаживающим много сил и денег, а самому больному – не лишаться хотя бы имеющегося качества жизни.

Кровать

Медицинская многофункциональная кровать

Если болезнь человека настолько тяжела, что вставать ему придется нескоро, имеет смысл приобрести функциональную кровать – такую, в которой имеется несколько секций, управление которыми позволит больному принять полусидячее положение (двухсекционная кровать) или даже согнуть ноги в коленях (трехсекционная кровать).

Матрас

Противопролежневый матрас

Оптимально, если лежачий человек будет лежать на специальном противопролежневом матрасе, высота которого должна быть около 15 см.

Они бывают нескольких видов; их выбор должен основываться на весе больного (то есть с какой силой будет основная масса тела давить на кости, опирающиеся о горизонтальную поверхность) и его проблемах с кожей. Так, если лежачий больной имеет вес более 150 кг, лучше выбрать жесткий матрас, если 120-150 кг, то – средней жесткости.

Если человек весит менее 100 кг, можно покупать мягкий матрас. Не стоит выбирать большую жесткость, если больному не противопоказано лежать на боку: тогда бедра и плечи смогут погрузиться внутрь, поясница же будет лежать сверху.

Если заболевание вынуждает человека находиться в лежачем положении длительное время (больше 1-2 месяцев), оптимально приобрести баллонный матрас. Это изделие состоит из множества секций, которые попеременно наполняются воздухом и сдуваются. Есть такие матрасы, которые параллельно могут обдувать тело.

Если матрас купить невозможно, можно приобрести специальные противопролежневые валики или надувные круги.

В крайнем случае можно применять самодельные подушки, наполненные песком, мелкой крупой или лузгой, но их, во избежание накопления микробов, нужно периодически менять.

Такие противопролежневые подкладывают под ту часть тела, которая опирается на кровать. Если человек поворачивается на бок, ему нужно согнуть ноги в коленях и проложить между ногами или небольшой надувной матрас, или подушку.

Постельное белье

Постельное белье не должно образовывать складок. После каждого поворота больного простынь под ним нужно расправлять, а если она мокрая (от пота или мочи) – обязательно менять. Оптимально использовать простыни на резинках.

Как лежать больному

Положение больного нужно обязательно менять каждые 1,5-2 часа. Если он сам может поворачиваться, необходимо напоминать ему делать это, а после того, как он повернется, расправлять под ним простынь.

Рекомендуется такая последовательность смены положений тела:

  • полусидячее положение, когда подголовник поднят на 45-60° (положение Фаулера);
  • поворот на левый бок, за спиной подушка, между ногами – подушка так, что голени не трутся друг об друга;
  • поворот на правый бок, одна подушка лежит за спиной, чтобы на нее можно было опереться, вторая – между ногами, чтобы они не соприкасались;
  • положение Фаулера;
  • выкладывание пациента таким образом, чтоб его тело занимало среднее положение между положением на животе и положением на боку. Голова, повернутая в сторону, лежит на подушке. Рука с этой стороны, куда повернута голова, лежит на другой подушке. Нога с этой же стороны согнута в тазобедренном и коленном суставе, уложена на третью подушку, нога с противоположной стороны немного согнута в тазобедренном суставе и прямая в колене, лежит на кровати. Это называется положением Симса (см. рисунок).

Положение Симса

В течение суток эту последовательность из 5 поворотов нужно повторить дважды, чтобы суммарно получилось 10 поворотов.

Если нет противопоказаний, человека нужно 3-4 раза в день высаживать, чтобы он сидел, свешивая ноги с кровати. В это время оптимально растереть ему спину и руки камфорным маслом, которое стимулирует кровообращение в коже.

Одежда больного

Одежда должна быть только из натуральных тканей, без пуговиц, молний или липучек на спине. Она не должна обтягивать, в идеале нужно купить бесшовное белье. После поворотов тела одежду надо расправлять.

Диета

Правильное питание крайне важно для профилактики возникновения пролежней

Рацион для вынужденно обездвиженных людей должен составляться так, чтобы он отвечал следующим принципам:

  1. был не высококалорийным, а в пределах 2000 ккал/сутки, так как человек мало двигается, соответственно, поступающая пища не должна превышать показатели основного обмена;
  2. был богат белками: вареным мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. За счет белков осуществляется регенерация тканей;
  3. не содержал продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

    Это капуста, простые углеводы, черный хлеб, бобовые;

  4. не содержал продуктов, вызывающих аллергию;
  5. не включал копченых, жареных, острых блюд.

Обязательно пить 1,5 л жидкости (включая жидкость из супа, чая, компота).

Оптимально – выпивать не менее 30 мл/кг веса в сутки, но это если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Гигиенические процедуры

Помещение, где находится лежачий больной, должно хорошо проветриваться и кварцеваться. Летом можно включать кондиционер, чтобы он обеспечивал в комнате нормальную температуру, но при этом больного не должно обдувать холодным воздухом. Зимой, если в комнате холодно, нужно включать дополнительные обогреватели и укрывать больного.

Крем Seni

Родственника, который не может вставать, обязательно каждый день мыть в кровати. Перед тем, как приступать к мытью, под омываемую часть подстилают или клеенку, или влаговпитывающую салфетку.

На стул или тумбочку возле кровати ставят таз с теплой водой, берут мягкую губку и моют попеременно, меняя воду, гениталии, нижние конечности, тело, руки.

Для мытья лучше всего использовать жидкое мыло или особые пенки (например, TENA Wash Mousse). Сильно тереть кожу нельзя.

После того, как мыло смыто, нужно промакивающими движениями высушить кожу и нанести на нее увлажняющие или защитные крема. Так, можно применять Menalind крем с цинком, Seni Care – крем с аргинином или с цинком.

Физиологические отправления

Подгузники

Если у человека отмечается недержание мочи или кала, он находится в подгузнике, подобранном по его весу.

Подгузник расправляется, чтобы под ним не образовывалось складок; его нужно вовремя менять, чтобы кожа пациента не раздражалась уриной или каловыми массами.

Раз в 3-4 часа подгузник снимают, под таз подстилают влаговпитывающую салфетку. Это нужно, чтобы устранять тот парниковый эффект, который образовывается в «памперсе».

Если человек чувствует позывы к физиологическим отправлениям, ему помогают сесть на судно или, если это мужчина, ему дают утку. Последнюю, если она оборудована специальным крючком, можно прикреплять к перилам кровати.

После мочеиспусканий и дефекаций обязательно вытирать гениталии влажными салфетками, смазывать паховые складки «Судокремом», «Деситином» или «Бепантеном».

Массаж

Массаж

Его обязательно нужно выполнять, чтобы улучшить кровообращение кожи. Перед выполнением массажных приемов на кожу наносят массажное масло или крем.

Далее выполняют поглаживание, разминание, растирание рук, ног и тела.

В области спины (если нет противопоказаний к высаживанию человека) делают дополнительно вибрационный массаж: на кожу ставят одну руку, и по ее тылу постукивают кулаком другой руки.

Массаж затылочных областей делают легкими движениями, без предварительного нанесения масла или крема.

Чем обрабатывать «излюбленные» места пролежней

В области крестца, пяток, локтей, лопаток требуется дополнительный уход. Этим участкам уделяется особое внимание: нужно следить, чтобы они всегда были сухие и чистые. 3 раза в сутки их нужно обрабатывать:

  1. Утром – камфорным маслом, аккуратно, без лишнего трения.
  2. Днем – кремом с учетом типа кожи. Если кожа сухая, для нее применяются увлажняющие крема, жирную кожу смазывают спиртсодержащими препаратами (например, салициловым спиртом), влажную присыпают тальком, детскими присыпками.
  3. На ночь проводят массаж с камфорным маслом.

пролежни профилактика сиделка уход

Источник: https://ElderCare.ru/profilaktika-prolezhnej-u-lezhachix-bolnyx/

Пролежни — профилактика

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней у лежачих больных очень важна, так как она поможет избежать появления болезненных язв на теле. Пролежни представляют собой раны различной глубины, которые могут доходить даже до костей, при этом ткани организма разрушаются и отмирают, а связано все с нарушением кровообращение в статичном положении.

Если пациент все время лежит в одной позе, за ним недостаточно хорошо ухаживают, то кожи начинает преть и разрушать из-за недостатка кровообращения, в образовавшуюся рану может попасть инфекция, в таком случае возможна даже смерть. Если соблюдать все правила ухода за лежачим больным, то можно снизить риск возникновения пролежней к минимуму.

Правила

Правила ухода за лежачим больным — это стандартный набор действий, которые должны выполнять люди, ухаживающие за пациентом. Но хочется сразу отметить, что не достаточно изо дня вдень автоматически выполнять одни и те же действия, необходимо в первую очередь общаться с пациентом и выслушивать его жалобы.

Рекомендуется каждый день интересоваться, как пациент себя чувствует, что его волнует и беспокоит. Чаще всего больной сам расскажет, если в каких-либо частях тела появляются неприятные ощущения, это поможет быстро среагировать и предупредить возникновение пролежней.

Профилактика пролежней в домашних условиях и в больнице одинакова, заключается она в следующих правилах по уходу за больным:

  • Необходимо переворачивать пациента каждые 2-3 часа днем и ночью, чтобы исключить нарушение кровотока в отдельных участках;
  • Очень важно контролировать чистоту одежды и постельного белья;
  • Постель должна быть не только чистой, но и хорошо расправленной, без складок;
  • При недержании необходимы подгузники, замена которых должна проводиться регулярно. Нельзя держать в подгузниках пациента весь день, необходимо при каждой смене оставлять кожу дышать на 15-20 минут, подкладывая под больного одноразовую впитывающую пеленку.
  • После того как пациент сходит в туалет, необходимо подмывать его с мягким гигиеническим средством и промакивать кожу полотенцем на сухо.
  • Если кожа слишком влажная и есть риск появления опрелостей, кожу присыпают тальком или картофельным крахмалом во влажных складках;
  • Необходимо создать комфортную температуру в помещении, чтобы больной не мерз и не потел;
  • Необходимо регулярно проводить массаж в местах, где возможно появление пролежней. Если кожа уже покраснела, массируют вокруг больного места;
  • Необходимо следить за питанием пациента и обеспечить достаточное потребление жидкости.

Очень важно внимательно относиться к выполнению вышеописанных рекомендаций, неправильные действия неминуемо приведут к поражению кожных покровов. Пролежни причиняют сильную боль пациенту, который и без того страдает от основного заболевания, поэтому мед. сестрам и близким людям, которые осуществляют уход, нужно ознакомиться с правилами и безукоризненно их исполнять.

Стоит отметить, что вполне возможно облегчить работу, если приходится ухаживать за больным родственником дома, общаясь с ним и позволяя выполнять некоторые действия в меру его возможностей. Нужно стараться научить пациента выполнять какие-либо действия, не позволять ему раскисать и лениться.

Если человек, который ухаживает за больным, в какой-то момент не знает, как помочь пациенту с чем-либо, то нужно сразу обращаться за помощью к специалистам. Своевременная помощь и грамотный уход не только предупредят пролежни, но и помогут чувствовать себя счастливым и полноценным человеком.

Смена позы

Одной из важнейших частей профилактики является регулярное перемещение пациента на разные стороны. Переворачивают больного каждые 2-4 часа в течение суток, в зависимости от его состояния. В некоторых случаях может быть показано перемещение каждые 60-90 минут, точные рекомендации дает лечащий врач.

Как правило, если пациента каждый день регулярно переворачивают, делают это аккуратно, то пролежней не возникает. Но к сожалению, не всех лежачих больных можно спокойно перемещать, особенно с тяжелыми переломами, когда фиксация в одном положении играет важную роль.

Если не удается перевернуть пациента, то можно подкладывать под различные части тела мягкие валики, подушки. Такой метод поможет менять место давления на время и облегчит состояние больного. Преимуществом этого способа является то, что воспользоваться им пациент может и самостоятельно.

Так, например, в течение дня нужно перекладывать руки и ноги, можно подкладывать подушки под колени, под ягодицу, плечо, чтобы менять давления на различные участки. Очень важно убедиться, что пациенту в новом положение удобно, ничего ему не причиняет боли и не мешает.

Советы по перемещению:

  • Нельзя тянуть пациента и тащить по постели, его нужно аккуратно приподнять, иначе есть риск сдвига кожи и передавливания кровеносных сосудов;
  • Чтобы больной перемещался сам, нужно установить у кровати поручни, нельзя разрешать пациенту двигаться, упираясь в кровать локтями и стопами;
  • Чтобы пациент не сползал вниз, нужно подкладывать ему под колени подушки, чтобы они были в приподнятом состоянии. Если кровать сама регулируется, то ее приводят в правильное положение.

Важно отметить, что если пациент сползает с кровати, или его намеренно тянут, то кожа и мышцы растягиваются, пережимая сосуды, что приводит к появлению пролежней почти всегда. Поэтому очень важно следить за положением пациента и правильно его перемещать, не позволяя коже сдвигаться.

О матрасах

Еще одной важной мерой профилактики пролежней у лежачих больных является правильный подбор матрасов. Сразу стоит отметить, что на жесткой поверхности вероятность возникновения пролежней во много раз выше, чем на мягкой, и это не удивительно.

Лежа на жесткой кушетке, соприкасаются с ней только небольшие участки кожи, которые в последствии и страдают от нарушения кровообращения из-за давления. Связано это с физиологией человека, ведь тело со всех сторон имеет свои изгибы. Чтобы уменьшить давление на отдельные участки, нужно увеличить их площадь, в этом как раз поможет мягкая постель.

Из вышесказанного следует, что для лежачих больных необходим достаточно мягкий матрас, в который он буквально погрузится, в этом случае площадь соприкосновения будет достаточно большой. Важно понимать, что матрас не должен прогибаться вниз.

Раньше против пролежней использовали матрасы из сена, сейчас же существует большой выбор специальных матрасов, которые не только обладают нужной мягкостью, но и регулируют давление в разных участках тела. Такое устройство просто необходимо тем пациентам, которых нельзя переворачивать.

Если нет возможности приобрести матрас, а кровать достаточно жесткая, улучшить ее можно при помощи паралоновой прокладки, размеров с кровать. Толщина паралона должна составлять не менее 4 сантиметров, чтобы был необходимый эффект. Такой способ поможет сделать постель мягче и снизить риск возникновения пролежней.

Советы по выбору матраса от пролежней в магазине:

  • В первую очередь нужно определить, какой матрас нужен больному — статичный или динамичный. Сделать выбор и сэкономить деньги поможет лечащий врач, который объективно оценит состояние пациента и скажет, что действительно ему необходимо.
  • При подборе динамичного матраса нужно обратить внимание на вес пациента. Если больной весит менее 120 кг, то нужно брать ячеистый матрас, а если выше 120 кг, то баллонный.
  • Нужно проверить максимальный грузоподъемность изделия, если она меньше или равна весу человека, в таком матрасе он будет провисать — это очень плохо.
  • Нужно обратить внимание, из чего изготовлен матрас. Материал должен легко чиститься и не впитывать влагу, лучше брать матрасы из пенополиуретана.
  • Необходимо обязательно покупать матрас под размер кровати, иначе он будет смещаться и не принесет желаемого эффекта.

Качественный матрас избавит пациента от пролежней и поможет сделать период лечения и отдыха комфортным и безопасным.

О постели

Правильное постельное белье также очень важно при профилактике и лечении пролежней. Чтобы избежать появления язв, рекомендуется использовать дышащие материалы, различные подкладки и подушки.

Рекомендации по приготовлению постели для лежачего больного:

  • Не рекомендуется использовать обычное постельное белье, так как оно не достаточно эластично и легко выбивается, появляются складки. В идеале подойдут простыни на резинке, которые хорошо обтягивают матрас, при этом ткань должна тянуться, чтобы не препятствовать правильному расположению тела на матрасе.
  • Стирать белье нужно гиппоаллергенными средствами и хорошо ополаскивать, это очень важно, так как при длительном лежании кожа становится очень чувствительной и раздражение в этом случае не к чему.
  • Не рекомендуется подкладывать под больного клеенку, так как она не дышит и кожа начинает преть. Лучше всего использовать специальные дышащие и водоотталкивающие матрасы. Если есть необходимость использовать клеенку, между ней и простыней нужно положить мягкую подкладку или подушку, чтобы кожа дышала.
  • Нужно следить, чтобы под больного не попадали никакие жесткие предметы. Часто это бывают трубки от капельницы, которые передавливают вены, когда пациент долго на них лежит и вызывают пролежни.

Хочется уделить отдельное внимание подушкам и подкладкам, которые являются необходимостью и снижают риск возникновения пролежней. Для примера стоит отметить затылочную область — это идеальное место для образования пролежней, но они там появляются редко. Конечно, головой пациент обычно много двигает, но кроме того, голова все время находится на подушке.

То есть, если подложить подушку между коленями, когда человек лежит на боку, или под пятки и локти, если он лежит на спине, то пролежней в области костных выступов не образуется. Важно отметить, что прокладки должны быть очень мягкие, жесткие валики окажут негативный эффект.

Средства для ухода

При профилактике пролежней нужно обязательно обратить внимание на уход за кожей, она всегда должна быть чистой, сухой, но очень важно ее не пересушить. Для мытья необходимо использовать мягкие средства для чувствительной кожи, которые ее не пересушивают. Также внимание нужно обратить на мочалку и полотенце, они должны быть мягкими, чтобы не травмировать тонкую кожу.

После водных процедур кожу смазывают специальным кремом, проводят легкий массаж, не сильно растирая кожу, в тех местах, где это необходимо. Особое внимание нужно уделять зонам, где существует контакт с потом и мочой. Пациента нужно регулярно подмывать, можно использовать антиперспиранты, если присутствует повышенное потоотделение.

Популярные средства для ухода при профилактики пролежней:

  • Меналинд крем-гель для тела и волос. Такое средство является щадящим, оно не сушит кожу и его можно использовать для обтирания больного, если нет возможности переместить его в ванную. Для этого гель разводят в воде, смывать его не нужно. Стоимость такого средства составляет 300 рублей за 500 мл.
  • Сени пенка очищающая. Это средство легко наносить на кожу, при этом не нужно использовать мыло и воду. Пенка прекрасно удаляет запахи и очищает кожу, не травмируя ее, а использовать его можно несколько раз в день. Стоимость такого средства — 200 рублей за 250 мл.
  • Меналинд или Сени, влажные салфетки. Салфетки этих производителей изготовлены специально для лежачих больных, они не травмируют чувствительную кожу и хорошо ее очищают. Их можно использовать в течение дня сколько угодно, например для удаления пота, остатков пищи вокруг рта. В среднем, стоимость 50 салфеток составляет 200 рублей.
  • Сени масло для массажа. Это средство используют при пересушенной кожи для ее увлажнения. Стоимость масла составляет 250 рублей за 150 мл.
  • Меналид гель с камфорой. Это средство втирают массажными движениями в те части тела, где возможно возникновение пролежней. Оно улучшает кровообращение в тканях и освежает кожу, улучшая состояние пациента. Стоит такой гель около 300 рублей за 200 мл.
  • Конвин Критик Барьер, крем с цинком от опрелостей. Это средство применяется при довольно сильных опрелостях и оно достаточно эффективно. 100 гр. крема обойдется в 800 рублей.
  • Сени крем с цинком. Это средство используется для профилактики опрелостей, под подгузник. 200 мл крема будет стоить 300 рублей.

В наше время существует огромное количество различных косметических средств, которые помогают в уходе за лежачим больным и в борьбе с пролежнями. Выше представлены не самые бюджетные средства, но они достаточно популярны среди покупателей.

Если у пациента нет возможности покупать подобную косметику, нужно проконсультироваться с врачом и попробовать подобрать более дешевые аналоги. Например, вместо крема под подгузник, можно взять цинковую пасту, которая в несколько раз дешевле.

При борьбе с пролежнями нужно особое внимание уделять состоянию кожных покровов, не позволять им пересыхать, иначе начнут появляться микротрещинки и возникнут язвы. К этому часто приводит обычно мыло, которым моют пациентом, особенно антибактериальное. Оно не только ужасно сушит кожу, но и убивают полезную микрофлору, позволяя инфекции оседать на коже и попадать в организм.

Мастерская заботы (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/profilaktika-prolezhney.html

Профилактика пролежней, обработка и лечение в домашних условиях

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней у людей, которые в силу того или иного заболевания прикованы к постели, является важнейшей задачей. Недостаточный уход за лежачим больным в короткий период может спровоцировать развитие очагов некроза. В патологический процесс вовлекаются не только верхние слои эпидермиса, но и жировая прослойка и мышечные волокна. Повреждения могут быть очень глубокими.

Пролежни возникают вследствие сдавливания мягких тканей между твердыми поверхностями, к примеру, костью и постелью, протезом или гипсовой повязкой.

Обычно подобные дефекты образуются на спине, затылке, локтях, пятках и надколенниках.

Когда запускается процесс омертвения тканей, остановить его очень сложно, поэтому ранняя профилактика подобного осложнения в дальнейшем позволяет избежать многих неприятных последствий.

Принципы профилактики пролежней

Если человек постоянно находится в лежачем положении, ему нужно создать необходимые условия. Развитие такого осложнения, как пролежни, может привести к значительному ухудшению состояния больного и даже преждевременной его гибели.

Чтобы не допустить развития подобной патологии, людям, которые занимаются уходом за больным, нужно знать правила обработки кожных покровов для поддержания их чистоты. Кроме того, необходимой мерой является использование специальных антипролежневых матрасов и особого постельного и нательного белья.

Учитывая, что лежачий больной постоянно пребывает в одном положении, к этому моменту нужно отнестись крайне ответственно. Таким образом, чтобы не допустить появления пролежней, необходимо:

  • знать общие правила ухода за лежачими больными;
  • правильно подготовить спальное место;
  • учитывать правила обработки кожных покровов;
  • применять современные средств для ухода;
  • использовать лекарственные препараты и т.д.

Общие правила ухода

Учитывая, что существует немало тонкостей ухода за лежачим больным, нужно чуть подробнее рассмотреть каждый их них. Специальные матрасы способствуют устранению давления на отдельные области, которые наиболее часто подвержены появлению пролежней.

Постельное белье должно быть изготовлено из смесовых материалов или хлопка. Очень важно, чтобы в непосредственном контакте с кожей не было швов. Они будут создавать повышенное давление на отдельные участки тканей, что быстро приведет к их некротизации.

Средства гигиены

Значительно помогают в уходе за лежачими больными современные средства для гигиены кожи, памперсы и впитывающие простыни. Эти изделия позволяют тратить меньшее количество времени на поддержание чистоты покровов.

Кроме того, применение специальных составов поможет существенно снизить риск развития аллергических реакций, которые нередко приводят к появлению некротических очагов. Недостаточная гигиена кожи и повышенная влажность предрасполагают к образованию пролежней.

Особенно актуальным этот фактор является при наличии у больного лишнего веса.

Двигательный режим

Едва ли не самым важным моментом, который следует учитывать при уходе за лежачим больным, является двигательный режим.

Если человек не может самостоятельно управлять нижними, а иногда и верхними конечностями, для недопущения развития застойных процессов и омертвения мягких тканей ему необходимо менять положение туловища не менее 1 раза в час.

Когда пациенты могут управлять верхней половиной тела и способны передвигаться в инвалидном кресле, смещать центр тяжести им следует 1 раз в 15 минут. Это способствует предохранению мышц от атрофии.

Когда больной не может передвигаться самостоятельно в инвалидном кресле и находится на лечении в домашних условиях под наблюдением родных и близких, рекомендуется сразу же прикрепить систему рычагов, которые позволят пострадавшему самостоятельно выполнять движения, возможные в его состоянии.

Подготовка спального места

противопролежневые кровати

Когда случается беда и человека полностью или частично парализует, перед его родными встает нелегкий вопрос, как правильно заниматься уходом за ним.

Надежда на улучшение всегда остается, поэтому очень важно не допустить ухудшения состояния больного и проводить правильно реабилитацию.

Лишь сочетание помощи и поддержки родных и близких человека и собственного желания больного восстановиться создает благоприятные условия для постепенного возвращения к полноценной жизни и самостоятельному обслуживанию.

Как правило, сначала пациента, пережившего острое состояние, лечат в условиях стационара. Это дает его родственникам время для обустройства спального места, где больной в дальнейшем будет находиться. Лучше всего сразу обзавестись спальной кроватью, которая имеет подъемный головной конец.

Лекарственные препараты для недопущения пролежней

Нередко врачи после выписки лежачего больного домой рекомендуют применять в профилактических целях специальные медицинские средства, которые способствуют нормализации метаболизма в тканях и недопущению процесса их некротизации. Как правило, быстро появляются признаки поражения тканей у пожилых людей, которые из-за болезни были прикованы к постели.

Лечащий врач может порекомендовать применять специальную мазь от пролежней для лежачих больных. К лекарственным средствам такого типа относятся:

  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • Аргосульфан;
  • Дермазин;
  • Сульфаргин;
  • Ируксол;
  • Бепантен;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Эти средства можно применять как в рамках профилактики, так и когда требуется направленное лечение пролежней. В настоящее время активно стали использовать спреи, основа которых не слишком жирная и помогает кожным покровам дышать. Активные вещества, входящие в состав таких средств, позволяют снизить риск развития некротического поражения мягких тканей у лежачих больных.

Еще может быть рекомендовано использование специальных присыпок. Они особенно полезны для больных, которые имеют большую массу тела и склонны к повышенной потливости. Использование присыпок способствует быстрому устранению с поверхности кожи излишней влаги. В зависимости от первичного заболевания больного врачом могут быть рекомендованы и другие лекарственные средства.

Принципы обработка кожи в рамках профилактики пролежней

Если кожные покровы постоянно грязные и влажные, риск образования пролежней значительно повышается. Для недопущения развития некротического поражения мягких тканей у лежачих больных важным является соблюдение правил гигиены. Необходимо подготовить дополнительный пустой таз.

Сначала нужно помочь больному почистить зубы и провести гигиену полости рта. В пустой таз человек может сплевывать отработанную воду. После этого можно приступать к процедурам. Для очищения кожных покровов следует набрать в большой таз воды, температура которой должна составлять 45- 50°C.

Кроме того, необходимо заранее приготовить стерильное масло, мягкое полотенце, кусок ваты, салфетки, 10% камфорный спирт или же 1% уксус.

Нужно соблюдать определенный алгоритм очищения кожных покровов. Сначала лежачего больного следует перевернуть на бок. Необходимо тщательно обработать с мылом спину, часто смачивая и отжимая салфетки. Особое внимание уделяется ягодицам, бедрам и естественным складкам.

Кроме того, сразу же тщательно очищается одна рука. В этом случае необходимо обращать особое внимание на область подмышки. После переворачивания больного на другой бок проводится обработка передней части. Особенно тщательно нужно промыть естественные складки кожи в области груди и паха.

После очищения покровов их следует тщательно подсушить мягким полотенцем. Для профилактики опрелостей используются стерильное масло и присыпка. При наличии областей покраснения делают осторожное растирание мягкой махровой тканью.

Сильно надавливать на кожные покровы нельзя, так как это может спровоцировать развитие некротических процессов.

Народные средства для профилактики пролежней

Для недопущения появления очагов некротического повреждения мягких тканей можно использовать травяные отвары. Применение тех или иных народных средств, направленное на то, чтобы не появились пролежни у лежачих больных, должно быть рекомендовано лечащим врачом. В настоящее время активно используются для гигиенической обработки кожи отвары лекарственных трав:

  • соцветия ромашки;
  • донник;
  • зверобой;
  • полевой хвощ;
  • кора дуба;
  • березовые почки;
  • корень девясила;
  • листья эвкалипта;
  • обыкновенный репешок;
  • шалфей;
  • медуница.

Самостоятельно принимать решение насчет целесообразности использования народных средств не стоит. Если есть желание применять в домашних условиях отвары лекарственных трав, необходимо предварительно получить консультацию у лечащего врача.

Профилактика разрастания пролежней

В случае если процесс некротизации тканей начался, необходимо принять все меры для его остановки. Лечение пролежней требует комплексного подхода. Выделяются 4 основные стадии развития подобного дефекта. Методы терапии подбираются в зависимости от степени выраженности пролежня.

При появлении его признаков следует повысить частоту изменения положения тела. Кроме того, регулярно нужно проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется промывать пораженные области хлоргексидином, чтобы не допускать пересыхания кожных покровов.

После такой обработки наносятся специальные противопролежневые мази.

Вторая стадия

Как лечить пролежни, которые выражены отчетливо, должен решать врач. При 2 стадии развития дефекта наблюдается отслоение эпидермиса. Обязательно ужесточается двигательный режим.

Кроме того, требуется повысить качество гигиены. Нужно использовать для промывания хлорфиллипт или физиологический раствор, накладывать мази, а также аппликации с ферментами.

Комплексная терапия должна быть направлена на ускорение затягивания ран и регенерацию.

Третья стадия

При 3 стадии пролежней повреждения достигают жировой ткани, поэтому консервативных методов лечения уже недостаточно. В данном случае больного следует доставить в хирургическое отделение. При оперативном вмешательстве устраняются омертвевшие ткани.

Кроме того, требуются профессиональные обеззараживающие манипуляции. Обычно назначаются антибиотики для внутривенного введения и препараты, способствующие ускорению метаболизма и регенерации эпидермиса. Требуется тщательная обработка пролежней антибактериальными средствами.

В дальнейшем накладываются специальные противомикробные мази и стерильные повязки. После восстановления тканей больные могут проходить лечение на дому.

Нужно внимательно следить за состоянием человека, прикованного к постели, так как на местах, где ранее были пролежни, велик риск рецидива патологии.

Четвертая стадия

При 4 стадии терапия проводится в условиях стационара хирургического отделения. Дефект затрагивает не только кожные покровы и жировую прослойку, но и связки, кости. В ходе оперативного вмешательства удаляются все некротизированные ткани.

Кроме того, нередко требуется очищение свищей, которые связывают между собой отдельные пролежни. При таком тяжелом течении требуется длительное комплексное лечение. Чтобы не допустить развитие сепсиса, назначается агрессивная антибактериальная терапия.

Добиться выраженного улучшения при пролежнях 4 стадии болезни очень сложно. Даже если рана затягивается, остается значительный шрам.

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/prolezhni-profilaktika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.