Профилактика вирусных гепатитов

Содержание

Какие существуют меры профилактики гепатита B?

Профилактика вирусных гепатитов

Гепатит B — опасное вирусное заболевание, разрушающее печень, которое легче предотвратить, чем лечить. Поэтому вопросам профилактики гепатита B нужно уделять особое внимание, даже если среди близких людей нет вирусоносителей.

Основной мерой по предупреждению инфекции, вызванной вирусом, в настоящее время является вакцинация. При ее отсутствии избежать болезнь возможно только при неукоснительном соблюдении предупредительных мер.

Виды профилактики

Профилактические мероприятия существуют для прекращения распространения и предупреждения возникновения очагов инфекции. Все заботившиеся о своем здоровье должны их знать и соблюдать.

Всего выделяют две формы профилактики: неспецифическая и специфическая. Их объединяет общая цель — снижение количества носителей вируса и препятствование новым заражениям.

Профилактика вирусного гепатита B не является 100%-ной защитой от заражения, но может значительно сократить количество лиц, носящих вирус, а также облегчить протекание болезни при уже диагностированном  заболевании.

Неспецифические меры

К ним относят предупреждение передачи пути вируса бытовым путем.

Большое значение в борьбе с гепатитом B имеет понимание медработниками опасности распространения вируса при помощи инъекций, ингаляций, электрофорезами и нанесением на кожу различных лекарственных препаратов, недопустимость применения нестерильных инструментов.

Все действия, связанные с кровью, проводятся обязательно в перчатках. Медработники обязательно перед каждой процедурой должны мыть руки без использования твердых предметов с целью исключения повреждения кожных покровов. При наличии царапин на коже они закрываются специальными средствами, исключающими контакт.

Также должны использоваться маски, предотвращающие попадание крови на персонал при разбрызгивании. Разрешается трогать только закрытые пробирки.

Эффективность мер профилактики гепатита контролирует Санитарно–эпидемиологический надзор, который имеет не только профилактическую направленность, но и обеспечивает обязательный надзор за безопасностью донорской крови и стерильностью инструментов, используемых медиками.

К неспецифическим мерам профилактики относятся также правила личной гигиены:

  • мыть руки, лицо;
  • перед употреблением пищи обязательно промывать фрукты, овощи;
  • иметь постоянную половую связь с одним партнером или с теми, в здоровье которых не возникает сомнений;
  • воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;
  • принимать меры к лечению наркотических и токсических болезней;
  • не пользоваться повторно шприцами;
  • применять индивидуальные предметы личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.

Специфические меры

Наиболее эффективным способом предотвращения инфекции при борьбе с гепатитом является иммунизация. Вакцинация населения показала, что эта специфическая профилактика безвредна и высокорезультативна. Вакцина, проникая внутрь организма, образует специфический иммунитет, противостоящий вирусу, сохраняющий свою активность сроком не менее 5–6 лет.

От гепатита B нет лекарств, но есть вакцина.

Обязательной вакцинации подлежат новорожденные от инфицированных матерей и лица, ведущие с инфицированными половую жизнь. Для профилактики заражения рекомендуется вакцинация всех детей.

За 30 лет применения вакцин сменилось 7 ее видов, но все они были основаны на поверхностном антигене HBsAg.

Первая вакцина, появившаяся в 1981–1982 гг., изготавливалась из плазмы крови, взятой от инфицированных доноров, но при наблюдении последствий этой вакцины установили проявления побочных болезней нервной системы.

С 1987 года используется модификация рекомбинантной ДНК из клеток микроорганизма (генно-инженерная вакцина). Полученный HBsAg производят из дрожжевых клеток, но избавиться от следа белков не удается. Данная иммунизация, несмотря на удешевление вакцины, сократила риски побочных эффектов по сравнению с плазменной вакциной.

Вакцинация проходит в три этапа, при этом вторую прививку делают спустя не менее одного месяца после первой, а третью — спустя 6 месяцев. После иммунизации несколько дней в организме можно обнаружить антиген вируса гепатита B. Позднее образуются антитела — анти-HbsAg — и обеспечивается иммунитет к вирусу.

Все распространенные вакцины имеют близкий к друг другу состав и производятся с использованием технологии преобразования ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма.

Экстренная профилактика

Ее основной целью является блокирование и уничтожение вируса уже зараженного человека на раннем сроке. При этом очень важно вовремя узнать о контакте с лицом, пораженным вирусом, и принять экстренные мероприятия.

Нуждающимися в профилактике экстренного характера признают людей из группы риска:

  • медработники, студенты медицинских вузов и училищ;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • наркоманы и токсикоманы;
  • лица, проживающие совместно с носителями вируса;
  • жертвы сексуального насилия;
  • больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.

Экстренная профилактика гепатита B необходима невакцинированным людям при контакте с лицами, носящими вирус.

В их число входят медработники, которые по долгу службы взаимодействуют с зараженными людьми и подвергаются риску инфицирования.

Заражение, как правило, происходит при нарушенной целостности кожных покровов, попадании биологических жидкостей инфицированного на слизистые покровы или конъюнктиву глаз.

Экстренная вакцинация осуществляется не позднее 14 дней после контакта с кровью носителя вируса.

При отсутствии потенциально опасного вируса в организме вакцинация проходит в три этапа: сразу после получения выводов анализов, через 3 месяца после первой инъекции и еще через 3 месяца.

У больных с иммунодефицитными состояниями или находящимися на иммуносупрессивной терапии требуется увеличение количества раз введения инъекции.

Профилактика в стационаре

Не менее важной как для медработников, так и больных, являются профилактические меры в стационарных больницах, включающие следующие действия:

  • наличие данных о пациенте, о лицах, с которым он контактировал, а также территории, на которой могло произойти инфицирование. Сведения необходимы для уточнения диагноза, путей заражения и мер, предотвращающих распространение болезни;
  • внимание к незначительным на первый взгляд признакам заболевания, которые могут скрывать вирус гепатита B;
  • обследование пациентов из групп риска на антитела к вирусным частицам, антигенам, антителам к антигенам, фрагменты ДНК или РНК вируса, активность аланинаминотрансферазы (АлФТ);
  • проявление осторожности при оценке клинических и лабораторных показателей;
  • обязательная проверка медицинского персонала при устройстве на работу не менее одного раза в полугодие;
  • иммунизация больных из групп риска, медработников;
  • ограничение переливания крови, ее продуктов, использование этих процедур только в случае опасности для жизни;
  • контроль крови и ее продуктов на наличие вируса, ее карантин;
  • недопустимость переливания крови из одного флакона разным реципиентам;
  • предварительная обработка кровяных клеток;
  • проверка ткани, подготовленной для транспортировки, на наличие антител;
  • дезинфекция, чистка, стерилизация используемых инструментов, недопустимость повторного их использования;
  • взятие крови для анализов с обязательным соблюдением всех правил гигиены;
  • профилактика инфицирования среди медицинского персонала.

Все правила обязательны для исполнения работниками стационара. При их нарушении они подвергают опасности и персонал больницы, и пациентов. Это называется халатностью, и лица, ее допустившие, могут быть привлечены к ответственности.

Профилактика вирусного гепатита В у детей

Меры, направленные против инфицирования детей, очень схожи с профилактическими мероприятиями для взрослых. К ним относится соблюдение правил гигиены, особенно в семьях с носителями вируса, пользование одноразовыми инструментами, например, при посещении ребенком стоматолога, а также различных видах инъекций.

При профилактике гепатита у ребенка самое важное значение имеет поведение матери, которая должна обследоваться на наличие вируса еще на этапе планирования беременности. Также она обязана, по возможности, ограничить ребенка от контакта с лицами, являющимися носителями вируса.

Матерям-вирусоносителям во избежание заражения новорожденного ребенка недопустимо кормить его грудным молоком. Детям, появившихся от таких матерей, осуществляется постэкспозиционная иммунизация, которая проводится в первые часы после родов.

Самой эффективной предупредительной мерой является вакцинация, не имеющая ни возрастных ограничений, ни противопоказаний.

Ранее вакцинацию делали лишь лицам из группы риска, но поскольку такая выборочная иммунизация не дала ощутимого снижения заболеваемости, сейчас прививают все поколения, включая новорожденных. Вакцина против гепатита B для детей не содержит ртутных соединений.

Родителям при первых признаках заболевания у детей рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это связано с еще не окрепшей иммунной системой — болезнь может развиться стремительно и, как следствие, уничтожить молодой организм.

Противопоказания к вакцинации

С осторожностью ставят вакцины лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, но само наличие болезни не является противопоказанием. Целесообразность вакцинации определяется лечащим врачом.

Следует воздержаться от специфической иммунизации при аллергии на компоненты препарата или реакции на предыдущую дозу. Также прививку откладывают при тяжелой вирусной болезни до полного выздоровления.

Редки случаи общей реакции организма, характеризующиеся небольшим поднятием температуры до 37,5–38,5ºС и местной реакцией в виде болезненности, зуда и др. Встречаются такие побочные эффекты, как недомогание, тошнота, диарея, головная боль. Допускается проявление повышенной потливости, озноба, повышенного давления, аллергии, отсутствие аппетита.

Вакцинацию беременным проводят редко, и только если польза превышает возможный риск для плода.

Гепатит В является серьезным и неизлечимым заболеванием, разрушающим печень и причиняющим вред организму. Поэтому соблюдение мер профилактики должно стать важным условием заботы о собственном здоровье.

Большим подспорьем по предупреждению заболевания является правильный образ жизни, направленный на выработку сильного иммунитета, способного противодействовать различным болезням, а при заражении облегчать их течение.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/profilaktika-gepatita-b.html

Все виды профилактических мер от гепатита В для снижения риска инфицирования

Профилактика вирусных гепатитов

Вирус гепатита В, или ВГВ, вызывает нарушения в работе печени и является причиной цирроза и рака органа. Эта инфекция до 100 раз более заразна, чем ВИЧ. Поэтому профилактика вирусного гепатита В крайне важна.

Особенности вируса и живучесть во внешней среде

Вирус гепатита В еще может обозначаться как вирус ГВ, HBV. Поверхностный антиген был открыт в 1964 году Барухом Самуэлем Бламбергом, когда тот изучал кровь коренного жителя Австралии.

Вирус ГВ устойчив к высоким температурам (включая кипячение), замораживанию, кислой среде. Он выживает за пределами организма: на лезвии бритвы, зубной щетке, инъекционной игле и других предметах при комнатной температуре до месяца. В этот период он остается опасным для людей, не защищенных вакциной. Инактивируется вирус при получасовой обработке в автоклаве, за 10 часов – при 60°C.

Инкубационный период ВГВ – 75 дней, но может быть от 30 до 180 дней.

Пути заражения

От носителей вируса ГВ заражение происходит естественным путем: половым, бытовым, вертикальным (передается от матери ребенку) и искусственным (парентеральным – при выполнении лечебно-диагностических или косметологических манипуляций).

Гепатитом В не инфицируются через столовые приборы, при рукопожатиях, объятия, поцелуях. Риск передачи ВГВ при лактации мал, если около соска кожа здоровая, а у ребенка не повреждена слизистая рта, своевременно проводится вакцинация, соблюдаются правила гигиены.

Неспецифическая профилактика

Этот вид профилактики предупреждает передачу ВГВ при контакте с источником заражения.

Неспецифическая профилактика гепатита В состоит в предупреждении контактов с кровью больных людей. Для этого в медицинских учреждениях, косметологических и стоматологических кабинетах и тату-салонах по возможности максимально используют одноразовые инструменты. В быту запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены: зубными щетками, бритвами и т. д.

Людям с наркотической зависимостью следует избегать нестерильных шприцов и даже соломинок, через которые принимают кокаин.

Безопасным считается секс с презервативами, особенно анальный, во время менструации. Оральный секс тоже бывает причиной заражения. Донорская кровь перед переливанием проверяется на ВГВ.

Медицинские работники обязаны соблюдать меры предосторожности во время исполнения служебных обязанностей и рассматривать всех пациентов как потенциальных носителей вируса. При оказании неотложной медицинской помощи, отборе биологического материала они должны:

  • защищать раны или другие повреждения повязками;
  • перед контактом с материалом заболевших надевать латексные перчатки, во время совершения манипуляций обрабатывать их спиртом 70% или другими дезинфицирующими препаратами;
  • не использовать повторно одноразовые индивидуальные средства защиты;
  • надевать повязку для лица, очки или щиток, если существует вероятность разбрызгивания биоматериала;
  • очищать рабочие поверхности, загрязненные биоматериалом, дезинфицирующими составами и дважды помыть моющим средством с интервалом 15 минут;
  • не допускать пипетирования ртом;
  • не надевать колпачки на использованные одноразовые иглы;
  • сразу помещать загрязненные инструменты в специальные непрокалываемые боксы.

Специфическая профилактика

Такие профилактические меры предполагают вакцинацию. В основе вакцины – оболочечный белок ВГВ – поверхностный антиген HBsAg.

Особенно нуждаются в ней новорожденные, которые больше других групп населения страдают от инфекционного заболевания. До начала массовой вакцинации гепатит В находили практически у каждого ребенка, проживающего в развивающихся странах. Специфическая профилактика для детей – единственный способ избежать заражения. Риск заболеть от инфицированных матерей при таких мерах снижается в 20 раз.

Вакцинация необходима людям из групп риска:

  • больным, которым по медицинским показателям регулярно переливают кровь;
  • членам семьи, в которой есть инфицированный гепатитом В;
  • людям, соприкасавшимся или постоянно работающим с зараженным биологическим материалом, в частности сотрудникам лабораторий, медикам, студентам медучреждений;
  • детям, особенно рожденным зараженными женщинами;
  • туристам, планирующим поездку в экзотические страны, во избежание передачи инфекции местным населением.

Вакцинацию проходят люди, которые ранее не делали прививку.

Порядок проведения и формирования иммунитета

При трехдозовой схеме первая доза вводится при рождении моновалентной вакциной, вторая и третья – моновалентной или комбинированной.

Вакцинация проводится по схеме 0-1-6:

  • первые сутки после рождения;
  • через 1 месяц;
  • через 6 месяцев после первой прививки.

Для детей из групп риска используется схема 0-1-2-12, где третью дозу вводят через два месяца, а четвертую – через 12 месяцев.

Вакцинация взрослых проводится по первой схеме.

Многоэтапность вакцинации позволяет сформировать иммунитет в 85-90% случаев.

Через 30 дней после окончания курса делают качественный и количественный анализ крови на чувствительность к возбудителю. Иммунный ответ считается сформированным при 100МЕ/мл. При низком показателе препарат вводят дополнительно. Если после двух курсов иммунитет не формируется, дозировку увеличивают.

Факторами, которые снижают восприимчивость к вакцинации, являются:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • сверхнормативная масса тела.

Первоначально считали, что вакцина дает ограниченный иммунитет на срок 5-7 лет. Но дальнейшие исследования показали, что образуется долговременная защита, которую обеспечивает иммунологическая память.

Ревакцинация может быть проведена через 7 лет.

Виды вакцин

Для выработки иммунитета применяются комплексные и монокомпонентные препараты. Комплексные вакцины содержат антитела к нескольким возбудителям, моновакцины – только к вирусу гепатита В. Первая прививка в цикле всегда проводится однокомпонентным препаратом. Потом допускается применение поливакцин.

В России при проведении иммунизации используют такие продукты:

  • Инфанрикс Гекса;
  • Энджерикс-В;
  • Эберговак НВ;
  • Sci-B-Vac;
  • Н-В-VAX II и другие.

Экстренная профилактика при контакте с кровью больного

Профилактика, которая проводится после контакта, называется постэкспозиционной.

Профилактика у медработников

При проколе или порезе снимают перчатки. Кровотечение сразу не останавливают, а если его нет, выдавливают несколько капель. Раны обрабатывают 70%-м медицинским спиртом, моют водой, дважды намыливая, потом – спиртовым раствором йода (5%).

Если биологические жидкости попали на кожу, участок протирают 70%-м медицинским спиртом, 2 раза моют мылом, снова обрабатывают спиртом. При попадании на слизистые рта делают промывания чистой водой и полощут 70%-м раствором спирта. Слизистые носа и глаз промывают водой.

Согласно санитарным нормам и правилам при загрязнении биологическими жидкостями спецодежды ее замачивают в дезинфекционном растворе. Обувь дважды обрабатывают ветошью, смоченной в дезинфекционных средствах.

Непривитым медицинским работникам вводят вакцину против ВГВ в тот же день, когда произошел контакт с биологическими материалами зараженного пациента.

Не позже чем через 48 часов вводят и специфический иммуноглобулин в разные части тела. Дозировка последнего составляет 0,06-0,12 мл/кг, не меньше 6 МЕ. Вакцинацию проводят по схеме 0-1-6 мес.

Одновременно контролируют маркеры вируса, но не ранее чем через 3-4 месяца после введения иммуноглобулина.

При риске заражения у привитого работника рекомендуется сразу определить уровень антител. Если он 10 МЕ/л и выше, профилактику не проводят. В остальных случаях вводят бустерную дозу вакцины и 1-2 дозы иммуноглобулина (при двукратном введении выдерживают временной интервал 30 дней).

Ревакцинация проводится через 12 месяцев. Пострадавшие наблюдаются у врача-инфекциониста не менее 12 месяцев.

После полового контакта с больным

Сексуальные партнеры инфицированных вирусом гепатита В, не имеющие маркеров гепатита, получают 1 дозу специфического иммуноглобулина и подлежат вакцинации. Эффективность профилактики – 75%.

Новорожденные дети и семейные контакты

Частично вакцинированные груднички из тесного контактного круга проходят весь курс вакцинации по календарю. Не привитым вводят 0,5 дозы специфического иммуноглобулина и начинают вакцинацию уже в первые 24 часа после рождения. Вторую и третью дозу вводят с интервалом в 1 месяц, четвертую – в 12 месяцев. Необходимый уровень антител вырабатывается у 95% детей.

Остальным членам семьей, в которых обнаружили носителей вирусного гепатита, рекомендуют курс вакцинации. К тем, кто имел кровяной контакт, показаны те же меры, что и медработникам.

Что делать при заражении во время беременности

Хронический гепатит В не является абсолютным противопоказанием к беременности. Но перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование, которое покажет вирусную нагрузку и состояние печени.

Беременность может быть противопоказана при циррозе и других патологиях органа, когда вероятны тяжелые осложнения для здоровья матери и плода.

Но даже при благоприятном течении возрастает риск преждевременных родов.

Наиболее опасно заражение при беременности. Лечение зависит от тяжести течения и стадии.

В большинстве случаев проводится поддерживающая и дезинтоксикационная терапия. Противовирусные средства не используются. Их назначают только в случаях, когда повышается вероятность осложнений, а болезнь протекает в тяжелой форме. Тогда могут порекомендовать искусственное прерывание беременности.

опасность ВГВ в этом состоянии – это инфицирование плода, которое передается способом вертикальной трансмиссии от матери. Внутриутробное заражение на ранних сроках почти всегда приводит к выкидышу. Предупредить этот процесс невозможно. В некоторых случаях во время родов возникают кровотечение и острая печеночная недостаточность.

Если заражение произошло на более поздних сроках, ребенок появится на свет с инфекцией. Чаще всего заражение происходит во время родов. Родовые пути травмируются, и кровь больной матери попадает на кожу, внутрь организма, ребенок заглатывает кровь из околоплодных вод.

Тактика родоразрешения – один из определяющих факторов заражения новорожденного. Но пока у ученых нет единого мнения по этому поводу.

Часть специалистов считает, что профилактикой заражения ребенка является кесарево сечение. Такой способ родоразрешения всегда эффективен при высоком уровне вирусной нагрузки и сочетании нескольких вирусов гепатита.

При беременности заражение можно предупредить плановым введением иммуноглобулина и вакцинацией. Поэтому роды у инфицированных женщин ведут как у здоровых.

Источник: https://ogepatite.ru/b/profilaktika.html

Как можно профилактировать заражение вирусным гепатитом В (Б)

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит Б это заболевание инфекционного генеза, характеризующееся повреждением клеток печени (гепатоцитов), что становится пусковым механизмом для патологических процессов в органе. Передача возбудителя болезни может происходить парентеральным, половым и контактно-бытовым путём.

Осуществляется это при условии наличия даже микроскопических нарушений целостности слизистых оболочек. Протекает данное патологическое состояние довольно тяжело, а для его лечения требуется немалое количество времени и усилий.

О том, что представляет собой гепатит и о его профилактика, мы сейчас и поговорим.

Характеризующие особенности возбудителя

Существует три формы ДНК вируса гепатита Б: сферические, нитевидные и специфические частицы Дейна, опасность для человека представляют только последние.

Вирус гепатита В теряет свои вирулентные свойства:

  • при воздействии высоких температур, во время кипячения погибает через 60 минут;
  • под действием спирта, концентрация которого не ниже 80%, к нему он чувствителен и погибает через 2 минуты;
  • под действием хлорсодержащих дезинфицирующих средств погибает через два часа.

Возбудитель отлично переносит низкие температуры (ведь в замороженном виде он может существовать в течение 15 лет), а факторы окружающей среды уничтожают его только через 3 месяца.

С помощью проведенных исследований и наблюдений было доказано, что во всем мире почти 300 000 000 человек являются носителями болезни, даже не подозревая об этом.

После попадания в организм вирус гепатита В может проявлять себя через 14 дней или даже два месяца. Поэтому источниками инфекции могут быть не только больные лица, имеющие яркие клинические проявления болезни, но и носители.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

  • Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
  • Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
  • Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
  • Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости).

Не доказанным считается возможность заражения во время поцелуев, рукопожатий, объятий, при чихании, кашле и разговоре, а также грудном вскармливании.

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями.

Клиническая картина

Инкубационный период данного патологического состояния может быть разным, от 1 месяца до полугода, но в большей части случаев этот срок составляет 3 месяца. В этот период инфицированная личность не предъявляет никаких жалоб, не наблюдается также изменений внешнего вида человека.

По истечении данного периода начинается безжелтушный, который длится около двух недель. Характеризуется он появлением симптомов, которые похожи на проявления простуды, поэтому довольно часто люди не придают им внимания. Заболевание сопровождается:

  • ощущением слабости и вялости;
  • сонливостью;
  • насморком;
  • болью в суставах;
  • болевыми ощущениями в области головы;
  • кашлем.

Бывают случаи, когда болевые ощущения в суставах беспокоят человека, однако нарушение их функциональной способности не наблюдается. На наружной поверхности суставов может формироваться сыпь, которая по внешнему виду очень похожа на крапивницу. Довольно часто вирусный гепатит В сопровождается повышением показателей температуры тела.

У больных лиц начинают появляться симптомы геморрагического синдрома, сопровождающиеся кровоточивостью десен и внезапными кровотечениями из носа.

Следующим периодом заболевания считается желтушный. Характеризуется он обострением всех перечисленных патологических симптомов и появлением нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Они будут проявляться:

  • потерей аппетита;
  • снижением веса;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Первым симптомом желтушного периода гепатита В является потемнение мочи, по своему внешнему виду она может напоминать пиво.

С течением времени начинают желтеть склеры, слизистая ротовой полости и даже кожный покров ладоней, а затем и всего тела.

Параллельно с этим начинают появляться болевые ощущения в области правого подреберья и тяжесть. Наблюдается обесцвечивание кала, он становится белым, его еще называют ахоличный.

Пожелтение кожи достигает своего пика через 7-9 суток от начала появления первых проявлений болезни.

При этом изменение окраски кожного покрова сопровождается появлением зуда и формированием геморрагии, усилением кровоточивости десен, появлением чрезмерно интенсивных выделений при менструациях у женщин.

Наблюдается увеличение размеров печени и появление болезненности при проведении пальпаторного обследования. Параллельно с этим может увеличиваться в размерах селезенка.

Нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы проявляется в виде гипотонии, брадикардии. Желтушный период может продолжаться в течение одного месяца, а в некоторых случаях и дольше.

Период реконвалесценции или другими словами выздоровления характеризуется возвращением к норме биохимических показателей крови, уменьшением симптомов диспепсического характера, медленным уменьшением размеров печени и селезенки.

В подавляющем количестве случаев больной выздоравливает через 4 месяца с момента появления первых симптомов желтухи.

Количество времени, необходимого для этого и прогноз будет зависеть от состояния иммунитета человека, своевременности выявления патологического состояния, обращения к доктору и приема необходимых медикаментозных препаратов. Если же вовремя не обратится за помощью, то появятся очень серьезные и опасные осложнения.

Протекать вирусный гепатит В может в острой или хронической форме.

Лечебные мероприятия

Обратите внимание, лечение данного патологического состояния должно проводиться только в стационаре. Иногда при легком течении болезни, на ее начальной стадии позволяют осуществлять лечение дома.

Во время обострения болезни рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • принимать пищу только в отварном виде или приготовленную на пару;
  • пить не менее двух литров жидкости, ведь это будет способствовать выведению из организма токсичных веществ;
  • отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
  • принимать медикаментозные средства с особой тщательностью и осторожностью, и только те, которые назначил лечащий врач.

Что касается медикаментозной терапии, то она будет зависеть от стадии заболевания и тяжести течения патологического процесса. Назначают:

  • дезинтоксикационные препараты — Глюкозу, Альбумин, Реополиглюкин;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • ингибиторы протеолиза;
  • десенсибилизирующие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом;
  • средства, которые стимулируют обменные процессы в печени — Есенциале, витамины Е, С, А;
  • мочегонные препараты, особенно при наличии отечных процессов;
  • иммуностимуляторы;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики — Но-шпа;
  • противовирусные средства — Адефовир, Теновир, Лимивудин.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет шесть месяцев и даже дольше.

Профилактика

Немаловажным моментом является профилактика вирусного гепатита В, ведь возбудителя данного патологического состояния довольно трудно уничтожить, и он может приводить к формированию тяжелых осложнений.

Меры профилактики гепатита в разделяют на:

  • неспецифические;
  • специфические, проводятся они путем осуществления вакцинации.

Профилактические мероприятия женщинам при вынашивании ребенка

Как уже отмечалось, заражения новорожденных происходит при прохождении через родовые пути женщины. Необходимо акцентировать внимание на том, что выявление гепатита В у матери требует проведения кесарева сечения, в редких случаях прерывания беременности.

Если заражение беременной женщины произошло в ранние сроки, для плода угрозы нет. Самим опасным считается инфицирование в третьем триместре беременности. В этой ситуации необходимо осуществить проведение экстренной профилактики.

Вот практически и вся основная информация, о том что же представляет собой вирусный гепатит В, как он передается, и что необходимо делать для того, чтобы заражении не произошло. Надеемся, она будет для вас полезной, поможет разобраться с волнующими вопросами и существенно снизит риск инфицирования.

Подведя итог, необходимо заявить, что вирусный гепатит б довольно опасное заболевание, последствия которого могут быть очень плачевными. Поэтому следуйте указанным рекомендациям, следите за собой и будьте всегда здоровы. Ведь не зря говорят, что крепкое здоровье это самый ценный подарок для человека дарованный природой.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/profilaktika-virusnogo-b-v.html

Профилактика вирусных гепатитов, вакцинация

Профилактика вирусных гепатитов

Существует несколько видов вирусов гепатита. Они могут передаваться фекально-оральным или парентеральным путем.

Так как некоторые вирусные гепатиты несут серьезную опасность для здоровья и жизни человека, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика этих заболеваний может быть неспецифической и специфической.

Также проводится экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции после возможного заражения.

Формы вирусного гепатита

Большинство случаев рассматриваемых патологий вызвано вирусами гепатита А, B, C, D и E. Эти вирусы, на основании путей заражения ими, можно разделить на две группы.

Вирусы гепатита, передаваемые фекально-оральным путем:

  • Вирус гепатита А (ВГА).
  • Вирус гепатита Е (ВГЕ).

Вирусы гепатита, передаваемые парентеральным путем:

  • Вирус гепатита B (ВГВ).
  • Вирус гепатита С (ВГC).
  • Вирус гепатита D (ВГД).

К парентеральному пути передачи вирусных гепатитов принадлежат также заражение половым и вертикальным (от матери ребенку во время беременности или родов) путями.

Наибольшее клиническое значение имеют гепатиты А, В, С и Е.

Вирусные гепатиты могут быть острыми (длительность заболевания составляет менее 6 месяцев) или хроническими (дольше 6 месяцев). Вирусные гепатиты А и Е не протекают длительно, тогда как гепатиты В и С могут наблюдаться и в острых, и в хронических формах.

Чем опасен вирусный гепатит

Все вирусы гепатита, независимо от вида, размножаются в клетках печени. Это может стать причиной нарушения ее функций.

Основная роль печени в организме заключается в следующем:

  • Она помогает очистить кровь, превращая вредные вещества в безопасные. Источником этих вредных веществ может быть как внешняя среда (лекарственные препараты, спиртные напитки), так и сам организм (аммиак, билирубин). Обычно печень расщепляет их на более мелкие соединения или присоединяет к другим веществам, после чего они выводятся из организма с мочой или калом.
  • Печень вырабатывает многие важные вещества, необходимые для здоровья человека – например, белки и факторы свертываемости крови.
  • Этот орган хранит углеводы, жиры и витамины.
  • Печень синтезирует из простых веществ более сложные соединения, необходимые другим органам. Например, печень вырабатывает холестерин, жиры, билирубин.

При воспалении печень не может нормально выполнять свои функции, что приводит к развитию симптомов гепатита.

Однако настоящая опасность вирусных гепатитов лежит в развитии фульминантной или хронической формы заболевания.

Фульминантный (молниеносный) вирусный гепатит очень редко развивается при заражении ВГА и ВГВ. При этой форме заболевания печень очень сильно поражена тяжелым воспалительным процессом, у пациента развивается опасная для жизни острая печеночная недостаточность.

Примерно 80% больных с острым фульминантным вирусным гепатитом умирает в течение нескольких дней или недель. К счастью, эта форма вирусного гепатита встречается очень редко. Например, при гепатите В она развивается в 0,5% пациентов. Так как лечение фульминантного гепатита недостаточно эффективно, намного легче проводить профилактику с учетом видов вирусов и путей инфицирования ими.

Хронический вирусный гепатит – это воспаление печени, длящееся более 6 месяцев. При этой форме заболевания вирусы могут жить и размножаться в печени годами и десятилетиями. По неизвестным причинам иммунная система пациента не может их уничтожить, из-за чего они вызывают хронический воспалительный процесс в организме.

Хронический гепатит может стать причиной развития цирроза, печеночной недостаточности и рака печени. Кроме этого, пациенты с хроническим вирусным гепатитом могут заразить других людей.

Риск развития хронического вирусного гепатита существует при инфицировании ВГВ и ВГС. При заражении ВГВ младенцев хроническая форма болезни развивается в 90% случаев. Этот показатель у взрослых составляет 15-25%. При инфицировании ВГС хронический гепатит развивается у 75-85% пациентов, у 5-20% из них развивается цирроз печени.

По данным ВОЗ, во всем мире от хронического гепатита В умирает примерно 1 миллион людей.

Лучшая профилактика хронического гепатита – предотвращение заражения вирусами гепатита В и С.

Вирусный гепатит Е особо опасен для беременных женщин, у которых он может привести к смерти в 10-30% случаев инфицирования в третьем триместре.

Профилактика вирусных гепатитов

Рассмотрим симптомы заболеваний и меры по их предупреждению.

Профилактика гепатита А

Вирусный гепатит А – это воспаление печени, вызванное инфицированием ВГА. Это заразное заболевание, которое передается фекально-оральным путем. ВГА не приводит к развитию хронического гепатита. Большинство взрослых пациентов с этим заболеванием имеет соответствующие симптомы, тогда как у большинства детей признаки болезни отсутствуют.

К симптомам гепатита А принадлежат:

  • Усталость.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени.
  • Обесцвеченный стул.
  • Ухудшение аппетита.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Темный цвет мочи.
  • Боль в суставах.
  • Желтуха.

Профилактика гепатита А включает улучшение санитарных условий, строгое соблюдение правил личной гигиены и частое мытье рук.

Вирус инактивируется большинством средств для уборки в доме, а также нагреванием до 85% в течение 1 минуты.

Люди, путешествующие в регионы с высоким распространением этого заболевания, не должны употреблять неочищенную воду или сырые морепродукты. Фрукты и овощи можно есть только после их приготовления или очистки.

Существует вакцина от гепатита А. С 2006 года в США рекомендуется прививать от этого заболевания всех детей в возрасте 1 года.

Также активная иммунизации проводится следующим группам населения:

  • Люди, путешествующие в страны с высоким распространением гепатита А.
  • Семьи, усыновившие детей из стран с высоким распространением гепатита А.
  • Гомосексуалисты.
  • Наркоманы.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями печени или патологией факторов свертывания крови.
  • Пациенты, ожидающие пересадку печени, и больные, которым уже ее провели.
  • Вакцина от гепатита А инактивированная, то есть не содержит живых вирусных частиц. Ее вводят внутримышечно. Эффективность иммунизации составляет около 90%.

Для экстренной профилактики гепатита А после возможного заражения существует специальный иммуноглобулин, эффективность которого высока в первые 48 часов после инфицирования.

Так как ВГА передается фекально-оральным путем и характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью, возможно развитие эпидемий этого вируса. Поэтому в очагах возникновения гепатита А проводятся противоэпидемические мероприятия.

Согласно санитарно-эпидемиологических правил (СанПиН) СП 3.1.2825-10 по профилактике гепатита А, противоэпидемические мероприятия включают:

  • Немедленное сообщение врачами в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о выявлении случая гепатита А. Специалисты этих органов организовывают эпидемиологическое обследование в очаге заболевания, разрабатывают и реализуют мероприятия по его ликвидации.
  • Все пациенты с гепатитом А подлежат госпитализации в инфекционные отделения. Лечение на дому проводится лишь при условии возможности организации противоэпидемического режима и обеспечения врачебного режима.
  • В очаге гепатита А проводится дезинфекция.
  • Все контактные лица проходят медицинский осмотр, за ними осуществляется наблюдение в течение 35 дней начиная с последнего контакта с больным. Если человек, контактировавший с пациентом, в течение 5 дней не имеет симптомов гепатита А, ему по эпидемическим показаниям проводят вакцинацию.
  • Если очаг гепатита А возник в организованном коллективе детей или военнослужащих, в учреждении вводится карантин на 35 дней.

Профилактика гепатита Е

Вирусный гепатит Е — воспаление печени, вызванное инфицированием ВГЕ. Это заболевание также передается фекально-оральным путем. Заражение ВГЕ не приводит к развитию хронического гепатита. Симптомы гепатита Е  почти идентичны признакам гепатита А.

Профилактика гепатита Е подобна принципам предотвращения гепатита А. Исключения касаются лишь неэффективности экстренной профилактики с помощью иммуноглобулина. Следует отметить, что в Китае существует вакцина от гепатита Е, но ее использование в остальных странах еще не распространено.

Профилактика гепатита В

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В. Оно передается, когда кровь, сперма или другая жидкость из организма пациента, зараженного ВГВ, попадает в организм неинфицированного человека. Такой путь передачи называют парентеральным. При вирусном гепатите В существует опасность развития хронического поражения печени.

Симптомы острой формы гепатита В аналогичны признакам гепатита А. Хронический гепатит у большинства пациентов, инфицированных ВГВ, развивается постепенно, часто не вызывая никаких симптомов до появления цирроза печени.

У пациентов с клиникой симптомы могут включать общее недомогание, ухудшение аппетита, усталость, дискомфорт в правом подреберье. При развитии цирроза у больных появляется более выраженная клиническая картина, включающая расширение вен на коже, покраснение ладоней, асцит, нарушения деятельности центральной нервной системы, повышение кровоточивости, желтуху, кожный зуд.

Лучший способ предотвращения заражения вирусным гепатитом В – специфическая профилактика с помощью вакцинации.

В настоящее время вакцинацию рекомендуют проводить:

  • Новорожденным детям.
  • Детям и подросткам, которые не были вакцинированы сразу после рождения.
  • Любым людям, имевшим или имеющим заболевания, передающиеся половым путем (включая ВИЧ).
  • Медицинским работникам, сотрудникам экстренных служб и другим людям, которые могут вступать в контакт с кровью.
  • Гомосексуалистам.
  • Людям, имеющим несколько сексуальных партнеров.
  • Людям с хроническими заболеваниями печени.
  • Инъекционным наркоманам.
  • Людям, проживающим с больным гепатитом В человеком.
  • Людям с тяжелой почечной недостаточностью.
  • Людям, имеющим сексуального партнера с гепатитом В.

Профилактика гепатита Б с помощью вакцинации имеет 95% эффективность. Курс иммунопрофилактики этого заболевания состоит из трех последовательных инъекций.

Экстренная профилактика этого заболевания проводится иммуноглобулином против гепатита В.

Согласно СанПиНу СП 3.1.1.2341-08 по профилактике вирусного гепатита B, мероприятия в очаге этого заболевания  включают:

  • Выявление и лечение больных гепатитом В.
  • Диспансерное наблюдение за пациентами с острой и хронической формой заболевания.
  • Дезинфекцию всех предметов, которые могут вступать в контакт с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями.
  • Наблюдение за контактными лицами и, при необходимости, проведение их иммунизации.

Большое значение имеет профилактика заражения гепатитом В в лечебных учреждениях.

Для этого проводится:

  • Обследование пациентов и медицинских работников на гепатит В.
  • Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, обеззараживания медицинских отходов.
  • Вакцинация медицинских работников от гепатита В.

Профилактика гепатита С

Гепатит С – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусом гепатита С. Считается самым опасным из вирусных гепатитов, так как очень часто приводит к развитию хронической формы.

Примерно 70-80% человек с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, у остальных клиническая картина подобна гепатиту А, Е и В.

При развитии хронической формы заболевания симптомы развиваются лишь при формировании цирроза.

К сожалению, вакцины от гепатита С не существует.

Памятка по профилактике гепатита С состоит из следующих мер:

  • Никогда не используйте совместно с кем-то иглы для шприцев.
  • Избегайте прямого контакта с кровью.
  • Избегайте совместного использования предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы).
  • Осторожно выбирайте места проведения татуировки или пирсинга.
  • Соблюдайте правила безопасного секса.

Эти меры справедливы для всех гепатитов и других заболеваний, передающихся парентеральным путем, включая ВИЧ.

Вирусные гепатиты – одна из самых частых причин воспаления печени. У многих пациентов они могут стать причиной хронического заболевания, которое несет опасность для их здоровья и жизни. Лечение хронического гепатита очень сложно и малоэффективно, поэтому намного лучше предотвратить болезнь.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

о вирусных гепатитах

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/profilaktika-virusnyx-gepatitov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.